住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样

导读：　住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样(共9篇)卫生院档案工作自查报告大兴卫生院档案工作自查报告接到上级通知后，我院对本单位档案工作展开了认真自查。自查如下：一、 归档文件材料情况本单位召开的工作会议、请示、批复、通知、报告等文件材料，年度工作计划和总结、职工录用、调资、定级审批表、人事任免、机构设置、人员编制等相关材料，本单位形成的专业档案等，...

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卫生院档案工作自查报告
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第一篇

大兴卫生院档案工作自查报告

接到上级通知后，我院对本单位档案工作展开了认真自查。自查如下：

一、 归档文件材料情况

本单位召开的工作会议、请示、批复、通知、报告等文件材料，年度工作计划和总结、职工录用、调资、定级审批表、人事任免、机构设置、人员编制等相关材料，本单位形成的专业档案等，基本齐全完整。

二、 档案安全保管情况

暂时无没有独立档案室，已做出建立独立档案室的工作计划。已建立健全档案安全管理制度和档案应急防范预案。对本单位定期开展档案安全检查。

三、 档案规范管理情况

制定了适应本单位档案管理办法，制定了本单位档案分类方案，准确划分归档文件。

四、 存在问题:

由于人员有限，档案工作没有专人负责，管理工作不规范，比较混乱、无序，没有独立的档案库房。

五、 整改措施：

加强档案管理意识，重视档案工作。按照档案管理制度细化档案工作。

大兴卫生院 2014年8月1日

档案室升级请示和自查报告
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第二篇

··镇人民政府

关于档案管理工作晋升市一级标准的请示 市、县档案局：

〃〃县〃〃镇人民政府机关档案管理工作在市、县档案局的帮助指导下，于 1999年通过北京市档案管理工作二级标准验收，并于2002年、2005年、2008年通过了满三年复查。为进一步深入贯彻《中华人民共和国档案法》和北京市实施《中华人民共和国档案法》办法，使档案管理工作更加规范化、标准化、科学化，更好地为〃〃镇各项事业发展、领导决策以及社会提供服务。我镇于今年初提出了档案管理工作在原来的基础上再晋升北京市档案管理工作一级的奋斗目标，同时开始了升级的准备工作。

〃〃镇领导对档案升级工作十分重视，邀请县档案局领导来指导工作，他们对〃〃镇档案工作提出了许多宝贵的意见和建议。根据《北京市档案定级、升级试行办法的通知》精神，结合本镇实际，制定了档案升级工作方案。在党委政府的大力支持帮助下，我镇购置了档案装具及档案专用设

备，并配有电脑和系统软件等。撰写了多本编研材料并在工作中得到实际应用，进一步完善了档案管理的各项制度，形成了比较科学严谨的档案管理体系，档案管理工作更加规范化、制度化、科学化。

目前，〃〃镇机关的档案升级准备工作已经开始，我们认为能达到《北京市区县机关档案管理工作一级考核标准》。〃〃镇政府特向市、县档案局申请档案管理工作晋升为北京市机关档案工作目标管理一级标准。

妥否，请批示

二Ｏ一一年十月一日

（联系人：〃〃〃 联系电话：〃〃〃〃〃〃〃 〃〃〃〃〃〃〃）

··县··镇

关于机关档案管理工作晋升北京市一级标准自查报告

首先非常欢迎各位市、县档案管理专家和领导莅临我们〃〃镇检查指导工作，下面将〃〃镇的基本情况和档案管理工作情况做一简要汇报：

一、··镇简介

（一）基本情况

〃〃镇位于延怀盆地的东端，西距城区〃〃〃公里，地处〃〃的几何中心，东与〃〃镇接壤，东北与〃〃〃乡相连，北与〃〃乡相依，西北与〃〃镇相望，西与〃〃〃镇毗邻，西南与〃〃镇紧靠，是〃〃的第二大镇，辖区面积〃〃〃平方公里。全镇共有〃〃个行政村，〃〃〃户，〃〃〃人。

2011年正是“十二五”发展规划开局之年，〃〃镇将在推进〃〃农产品加工示范基地建设的基础上，大力推进东以〃〃〃原始森林及残长城遗址为依托的“生态健身观光区”、西以〃〃源头为依托的“生态休闲观光区”、南以〃〃〃、树莓基地为依托的“农业观光采摘区”、中以明清古城为依托的“古镇风韵体验区”建设，逐步形成“三带一中心”的旅游产业格局。完善古城建设，推动产业发展，增强经济实力，促进农民增收，逐步实现“经济强镇、商贸重镇、文化名镇”的奋斗目标。

（二）历史沿革

1950年1月，成立中共〃〃县第三区委，即〃〃区； 1956年7月，成立中共〃〃镇党委； 1958年9月，随着全国人民公社化，成立东风（〃〃）人民公社党委会，1961年7月，更名〃〃公社党委；1961年7月，成立〃〃工作委员会； 1970年 3月 ，恢复〃〃公社党委；1990年县委第90次常委会研究决定，撤销中共〃〃县〃〃乡委员会，建立中共〃〃县〃〃镇委员会至今。先后有〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃担任镇党委书记。期间，1997年9月，经北京市政府第106次常务会议讨论决定，对〃〃县山区乡镇的的行政区划做调整：撤销〃〃〃乡并入〃〃镇。

政科室，包括：党委办公室、政府办公室、经济发展办公室、农业发展办公室、计划生育办公室、财政科、综合治理办公室和村镇规划办公室。另外还有〃个事业科室，分别为林业站、水务站、农业服务中心、经管统计科、文化站、市政市容所、社会劳动保障所和档案室。

二、机关档案工作基本情况

为把档案管理工作纳入规范化、制度化、法制化和现代化的管理轨道，我镇在县档案局的指导下深入贯彻落实《中华人民共和国档案法》，从2011年3月开始着手档案管理工作晋升北京市一级标准的准备工作，全镇上下共同努力，晋升准备工作基本就绪。按照《北京市区县直属机关档案管理

工作一级考核标准》，我镇开展了自查工作。经过严格地对照标准检查，目前镇机关档案管理工作基本上达到了北京市档案管理工作一级标准的要求。

1997年底成立〃〃县〃〃镇综合档案室，归属镇党委领导，配备专职档案员。1999年在档案局的帮助指导下，我镇档案管理工作顺利通过了“北京市机关档案管理工作二级标准”验收。在2002年、2005年和2008年三次档案管理工作复查中均达到了县级机关档案管理工作二级考核标准。2001年12月〃

我镇领导对档案工作一直非常重视，将机关档案管理列入年度工作计划。确定一名副职分管档案工作，专职档案员一律持证上岗，兼职档案员54人，负责各科室、村级档案的收集、整理等日常工作，形成了完善的档案管理机制。档案工作列入各科室年度工作考核。综合档案馆成立以来，在各级领导的重视和档案工作人员的共同努力下，切实解决了档案工作中的实际问题，使我镇档案工作取得了长足发展，

健康档案真实性自查报告
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第三篇

大田镇卫生院

《健康档案真实性》自查报告【住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样】

根据青岛卫生局下发的关于转发《卫生部办公厅关于安徽省怀远县“虚假健康档案事件”有关情况的通报》的通报精神，我院接到通知后，高度重视，迅速召开相关会议，组织相关人员进行文件学习，领会通报精神，汲取教训，引以为戒。按照市卫生局的通知要求，真正做到把好事办好，把实事办实，加强项目管理工作，明确责任，转变工作态度，确保项目任务的落实。

一、加强组织领导，成立领导小组，建立健全项目管理制度，合理分工，分解任务，将工作、责任落实到人。

二、明确项目任务目标，重点做好居民健康档案的管理，特别是高血压、糖尿病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群的档案管理。

三、采取积极有效地方式开展居民健康档案的建立工作，利用入村、入户、健康检查、门诊医疗、健康教育、宣传活动的渠道宣传普及居民健康档案的建立，确保居民健康档案的完整性、真实性。

四、加大宣传力度，鼓励群众监督，检查中发现个别乡村医生所建立的健康档案在数量或质量上存在一定的问题，

责令其重新建档，并在会上进行通报批评，切实做好基本公共卫生服务工作。

平度市大田镇卫生院 2011-3-2

档案执法检查自查报告2015
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第四篇

2015年度档案执法检查自查报告

档案工作是我局工作的基础和重要组成部分，为了使我局的档案工作更好地为大兴民政服好务，在管理体制、基础设施、业务建设、开发利用等方面做了大量扎实细致的工作，使我局档案管理工作日趋走向规范化、标准化、科学化。根据京兴档[2015]12号通知精神的要求，我局进行了自查，现将自查情况报告如下：

一、机构与组织管理

我局档案工作管理体制明确，局党委副书记亲自抓档案管理工作，办公室具体负责，同时配备了政治可靠，相对稳定的兼职档案人员。档案工作做到了统一领导、统一机构、统一制度，对本机关形成的各类档案从实体上实行了集中保管。档案工作列入了局班子的议事日程，并能切实解决档案工作人、财、物等方面的问题，档案经费能满足档案工作的发展需要。

认真组织全局干部职工学习《档案法》、《档案法实施办法》、《档案管理违法违纪行为处分规定》等档案法律法规和业务知识。通过学习，使大家提高对档案工作的认识，增强了工作的积极性和主动性。档案员能够积极主动向区档案部门反映机关档案工作情况，接受其指导和监督。并建立健全了档案归档、保管、保密、鉴定、利用、岗位责任制等档案工作制度，并印发各科室认真贯彻执行，使档案工作做

到了有章可循。同时，积极采取多种方式对本机关兼职档案人员进行业务培训，严格考核，做到目标到人，责任到人。

二、基础设施建设

我局的档案库房及档案查阅室两间，密集件10组，能容纳本局未来20年内形成的各类档案资料，档案库房坚固、安全，防尘、防火、防潮、防高温、防虫、防鼠等“八防”设施。根据档案工作的发展和需要，我局档案室配有计算机、打印机、办公桌椅，便于查阅和管理，有数量充足的整理档案所需用具。

三、业务建设

根据有关规定，我局制定了符合本局实际的机关文件材料归档范围及各门类档案保管期限表等业务规范，并坚持实施。归档文件材料的书写格式、质量符合有关规范要求，书写材料适用永久、长期保存。应归档的文件材料齐全完整，收藏的档案资料内容丰富。今年我局机关档案室共整理接收档案331件。其中，文书档案永久87件、30年8件、10年216件，目前档案室有文书档案3215件、会计档案1315卷、婚姻档案2026卷、优抚档案801卷、基建档案136卷、照片档案1698张、实物档案366件。在做好机关档案归档的同时，对下属单位的档案收集整理工作也进行了指导，圆满的完成了归档工作。档案的分类、排列符合要求，档案无积存零散文件。档案无霉变、褪色、尘污、破损及虫蛀、鼠咬

等现象、无失泄密事件发生。

四、档案信息开发利用

开展编研工作，提高利用功能。结合民政工作特点，以突出服务为宗旨，除了坚持续写《大事记》、《组织机构沿革》、《基础数字汇编》等编研资料，进一步开发了档案资料的价值，提高了其利用效能。

做好档案的开发和利用。多年来我局档案室为各科室查阅档案提供方便、快捷的服务方式，如：电话待查、送卷上门等，2015年上半年共为各科室查阅档案60多人次110多卷，解决了工作中的很多疑难问题。在档案实体利用和档案信息利用安全方面采取了借阅登记责任到人，档案利用手续齐全，保证了档案没有丢失、损坏、失密、泄密的现象。

通过近几年的努力，我局做了大量卓有成效的工作，取得了明显的成绩。通过这次自查工作，我们看到了自身还存在不足，需进一步提高全局干部职工的档案管理意识，加强对兼职档案人员的业务培训，不断提高档案人员的理论水平和实际操作技能，认真开发档案信息资源，为机关工作提供更好的服务。

2015年10月22日

2015档案工作自查报告
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第五篇

2015档案工作自查报告

第1篇：乡镇档案工作自查报告

市档案局：

xxxx镇位于xxxx市东北部，地处xxxx、xxxx、xxxx三县（市）交界，面积137平方公里，辖24个行政村，常住人口2、5万人。近年来，xxxx镇组织完成了中心镇的规划编制，建成了镇综合文化站、太阳能路灯安装、全镇24个行政村建成了文化大院，农村书屋，标准化卫生室等一批重点基础工程。2015年组织完成4个省级生态村创建工作，2015年组织6个行政村申报市级生态村。建成大泉、邢窑、寨湾、xxxx等多个新型社区，新农村建设逐步完善，农村人居环境不断优化。

档案工作是新农村建设的重要组成部分，是促进农村经济社会发展、维护农村社会稳定、增强农村决策科学性、增加农民收入的一项基础性工作。

为发挥档案工作在xxxx镇新农村建设中的特殊作用，促进档案工作切实有效地服务于社会主义新农村建设，xxxx镇根据《中华人民共和国档案法》、《关于加强社会主义新农村建设档案工作的意见》和省、市档案工作目标管理的要求，围绕机关档案管理工作科学化、规范化、信息化、制度化，全面加强镇机关档案工作的组织领导、设施配备、基础业务和开发利用。

一、加强领导，规范档案管理

为切实加强对档案工作的领导，xxxx镇成立了以镇长任组长，主管领导、党政办主任任副组长，机关有关站所负责人为成员的档案管理工作领导小组，并成立了机关综合档案室，配备了专职档案员，各站所均设有兼职档案员，形成了党委、政府领导，办公室主管，专职档案员专管的管理体制。把档案工作纳入全镇年度目标考核，制定了档案工作五年发展规划和年度工作计划，对档案工作切实做到了有布置、有要求、有检查、有总结。今年，镇党委、政府主要领导先后多次听取有关档案管理工作的情况汇报，并提出了具体要求和意见，对工作中遇到的困难和问题，及时予以协调解决。同时，xxxx镇还定期组织机关工作人员和各站所、各行政村专兼职档案人员学习国家有关档案工作的方针政策和《档案法》及《河南省档案管理条例》等法律法规，组织档案员参加市档案局组织的档案专业培训，订阅档案方面的杂志，开阔视线，提高业务水平。

二、坚持高标准、严要求，加强基础业务建设

一是修订完善了各项制度。结合xxxx镇实际，先后修订完善了《档案归档制度》、《档案管理人员岗位责任制》、《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案利用借阅制度》、《档案鉴定销毁制度》、《电子文件归档与管理暂行办法》《重大活动档案登记、收集制度》等工作制度，并以文件形式下发至各村、各单位，使档案工作做到有章可循，形成了制度化、规范化，保障了档案工作的严密性和整体性。二是制定了xxxx镇各类档案分类大纲、编号方案、文件材料归档范围、保管期限表等档案业务规范，促进了整体工作的标准化。三是严格标准，做好档案的收集、整理、保管、利用等业务工作。镇党委、政府发文档案整理实行两套制，各门类归档文件材料齐全完整，档案整理质量符合国家和省档案管理部门的有关规定，库房档案管理按不同门类不同载体和不同保管期限分别上架排放。档案人员还经常采取内查外调的方法，对不完善的资料进行了补充、订正，并采取重新复制的办法，对不合格的案卷封皮重新进行抄写、装订，保证各类档案齐全、完整。

三、加大资金投入，加强基础设施建设

镇党委、政府在机关办公用房紧张的情况下，高度重视综合档案室的建设，专门为档案室安排3间办公用房，其中，库房1间，办公室1间，阅览室1间，安装了防盗门窗和

遮光窗帘。并筹集经费购置了档案规范化管理所需的档案柜、电脑、照相机、录音机、扫描仪、光盘刻录机、复印机等设备，以及用于防盗、防火、防高低温、防潮、防磁化、防尘、防鼠、防虫用的防盗门、灭火器、去湿机、空调、防磁柜、吸尘器、杀虫剂、温湿度仪等设施全部配备到位。

四、实行文档一体化管理，加快档案信息化建设步伐

xxxx镇将档案信息化建设列入电子政务建设规划，购置了世纪科怡档案管理软件，镇机关实行了文档一体化管理，目前，现有室藏档案全部建立了案卷级、文件级和全文管理数据库，档案信息化建设稳步推进。

五、注重开发利用，提供优质服务

如今，xxxx镇已建立了文书、会计、声像、科技新农村建设档案等门类齐全的档案系统，为充分利用档案服务全镇各项工作打下了基础。为了开展利用档案为机关各项工作服务，xxxx镇按照《全宗卷规范》建立了全宗卷，编制了各类档案目录和专题目录等齐全的档案检索工具，编制了机关成立以来的《组织沿革》、《全宗介绍》、《大事记》《历次主要会议简介》、《年鉴》等。每年都编写有机关《基础数字汇集》和专题编研材料，在开发和利用档案资源为全镇经济社会发展和各项工作开展服务中，发挥了显著作用，为领导和各部门甚至基层干部群众解决基建工程、落实政策、解决纠纷、综合治理、清理财务、编史修志，调整工资、人事任免等提供了大量的档案史料。

农村档案是农村建设、发展过程的真实记录，是农业农村工作的宝贵信息资源，xxxx镇党委、政府本着"对历史负责、为现实服务、替未来着想"的精神，坚持认真做好农村档案工作，让档案工作更好地发挥在新农村建设中的作用，促进全镇经济社会和各项事业的不断发展。

第2篇：档案工作自查报告

为认真做好档案工作，镇党委、政府领导班子高度重视，坚持贯彻执行《档案法》，进一步落实了工作制度，强化了工作管理，并积极组织镇专兼职档案员参加县级培训，从而使我镇档案管理工作的水平进一步提高，使我镇档案管理工作日趋走向规范化、标准化、科学化。按照县档案局下发文件精神要求，我们对本镇机关档案工作进行了认真全面的自查，现将自查情况报告如下：

一、领导重视，档案法律、法规学习宣传到位。

在档案工作中我们认真学习、贯彻执行了《中国人民共和国档案法》和《四川省〈中华人民共和国档案法〉实施办法》，在镇干部、职工中宣传有关档案工作的法律法规，并收到较好的效果，例如镇干部职工都能自觉配合档案室工作，各办公室都能及时将部门的存档资料归档上交档案室。在档案工作中做好法律法规的宣传是做好档案工作的关键。

二、档案管理体制建立健全

结合我镇实际情况，我们建立健全了八项档案管理制度，即：档案保管制度，档案查、调阅利用制度，档案收集制度，档案整理制度，档案工作安全

管理制度，档案统计制度，档案保密制度，档案员岗位职责。这些工作制度在档案管理中发挥了较好的作用。

三、档案基础设施完备

为规范档案存取和调阅，镇设有12㎡的档案库房一间，配置档案柜3组，档案装具式样、规格及质量符合国家标准。档案室条件完备，配备了防盗门、铝合金窗户，重新粉刷了墙壁，铺了防潮地砖，基本符合档案室防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防蛀的要求，保证了档案的安全存放。

四、档案业务建设

根据国家有关规定，我镇制定了符合本镇实际的各门类档案《分类方案》，《保管期限表》等业务规范，并坚持实施。档案办公室按规定及时接收各门类的档案，进行统一管理。我镇文件材料的书写格式、质量基本符合有关规范要求。XX年至XX年的档案已全部整理上柜。档案的分类、排列符合要求。同时，档案员还定期对库房进行抽查，档案无霉变、虫蛀等不良现象，无泄密事件发生。

五、强化职责，认真归档

通过立卷归档，截止XX年文书档案8681件，其中：文书档案6348件（永久4934件、30年1414件）、实物档案56件、灾后重建资料专卷376件，会计档案2277件。

六、存在的问题

（一）档案意识淡薄，思想不到位。尽管现在把档案纳入我镇责任制考核中，但是部分人员对档案工作意识仍不强，一定程度上影响了档案工作的开展。

（二）基础设施差，经费紧缺，无独立档案室。由于灾后重建的影响，我镇无独立档案室，部分基础设施达不到上级部门对档案管理的要求，使档案保管利用受到影响。

（三）档案收集不齐全，部分文书档案遗失。镇上许多召集会议，布置工作往往只是口头形式，各个办公室行成的文件材料，各自存放，特别是一些专业档案和照片档案容易散落在各个办公室，收集、整理它们也就特别难，造成档案收集不完整，归档率低；且由于二零零八年地震灾害的缘故造成了我镇部分文书档案遗失，对我镇档案信息的保管利用造成严重影响。

总之，我镇在档案工作规范化管理工作中，做了大量富有成效的工作，取得了明显的成绩。但我们也看到了自身存在的问题，需进一步提高全镇人员的档案意识，加强对档案人员的业务培训，不断提高档案人员的理论水平和实际操作技能，还要认真开发档案信息资源，为本镇各项工作提供更好的服务。

第3篇：学校档案工作自查报告

根据县档案局关于开展XX年度档案管理考核工作及自查工作要求我校高度重视根据学校档案管理工作各项规章制度和《档案管理考核书》要求进行了认真地自查自纠现将自查情况汇报如下：

一、提高认识加强组织管理

学校档案管理工作全县档案管理工作重要组成部分学校持续性地开展工作工作不断上水平上台阶一项重要工作学校领导班子高度重视成立了以学校校长为组长各分管副校长和工作人员共同参与管理和落实工作任务专门领导机构档案工作通过学校办公室牵头进行管理和运作各个学部政教、教务、财务、后勤等职能科室具体地参与职责工作对档案工作实行综合管理坚持集中统一管理原则学校重要档案集中在学校综合档案室各学部职能科室档案定时移交到学校档案室进行统管统用在建校之初我校就注重档案积累、规范和管理并列入单位发展规划作为工作重要组成部分在年初制定年度发展计划将档案管理工作提到重要议事日程由学校办公室具体负责制定档案工作发展规划和年度计划。

我校档案管理工作实行责任到人有明确领导分工一把手亲自抓有学校副校长负专则办公室具体统筹管理并形成一个完备档案管理网络各个学部负责人具体抓各科室负责领导负责本科室档案搜集整理和报送各科室都有兼职档案员进行管理一般由政教员、教务员、总务后勤实验员兼职力求正确地组织环节紧密没有疏漏遇到问题优先解决特别档案室规整初期在资金上进行倾斜投入首先保障。

为确保工作连续性建校以来我校档案管理工作人员相对固定没有出现人员大规模地调动在工作岗位进行变更时都能够及时妥善地办理档案移交手续。

具体统筹管理档案管理工作人员基本上学校办公室同志各学部各科室负责同志同时该

科室第一责任人这样就有效地保障了工作可持续发展我校定期对档案管理工作责任人和工作人员进行培训学习《档案管理办法》《档案保管制度》《档案借阅制度》《现代化管理制度》等促使大家对档案管理工作标准化、规范化、现代化有一个明确认识也容易形成共识形成合力

为保障工作扎实开展我校建立了档案人员岗位责任制设置专人负责学校全体档案管理规整和借阅由学校办公室刘东梅同志负责具体管理该同志大专毕业各学部科室管理人员都专科以上文化程度所有专职兼职工作人员都专业技术人员享受同等待遇

学校认真贯彻落实执行国家档案法律法规定期组织我校中层以上领导干部和专业技术人员学习、宣传《档案法》和《山东省档案条例》及国家有关档案法规、标准规范派出专门技术人员参加县档案局档案管理工作业务培训

我校档案管理工作各项规章、制度健全制定了《档案保管制度》《档案保密制度》《档案鉴定销毁制度》《档案统计制度》《档案利用制度》《档案工作人员岗位责任制》《设备维修制度》《微机操作人员守则》《重大活动档案登记制度》等16项制度并将部门制度上挂到墙便于直观地掌握和领会其中严格要求并严格落实编定了保管期限表保障了档案收集、整理、保管、鉴定、统计、借阅利用和保密等环节连接确保万无一失制定了档案管理工作人员"四参加制度"特别保障全体责任人和工作人员沟通

学校在建校之初就制定了档案工作具体办法和发展规划、计划并进行年度严格自查对查出问题及时整改对具体负责人员纳入量化管理考核学校办公室履行对各学部科室档案工作监督职能监督落实所有档案工作环节确实能够做到"三纳入""四参加"

二、配齐设备做好充分物质保障

学校设立专门档案室并配齐专门高档次档案橱并筹划将阅览室与档案室相分离档案库房系新建面积符合要求注重了防火、防盗、防高温、防潮湿、防光、防尘、防鼠、防虫、防污染等措施落实档案柜数量充足且质量好档案装具符合国家有关要求案卷使用无酸盒学校配备专门微机进行管理有光盘设备和扫描仪

三、努力提高基础业务建设走内涵式发展道路

我校对所使用文件材料及时归档归档率达到100%归档文件制成材料符合质量要求书写材料和纸张都严格按照规定去使用在交接时应有完备交接手续虽然我校建校时间短但手续很严格经手双方都要有明确责任我校档案文件完整准确都达到100%并严格按照分类方案进行分类组卷规范、合理符合国家和行业标准要求文件编排有序卷内文件排列有序并按照要求进行了编号卷内文件目录、备考表填写规范清晰卷内文件整齐无金属装订物编目规范排架合理案卷封面填写规范、清晰案卷标题简明、准确案卷排列有序对所有档案进行安全管理杜绝出现霉变（

我校将在档案逐渐增多情况下为保障统计内容全面统计数据准确建立档案管理基本情况台帐并在此基础上建立完善全宗卷不断加强档案管理现代化建设利用现代化手段进行档案存贮、统计、分类、检索、保护、开发。

四、注重档案实效性和应用价值

我校档案管理工作检索工具基本满足利用者需求在当前档案资料比较少情况下建立了总目录、分类目录和检录方法程序搜寻查找极其方便。

我校档案提供利用能基本满足利用者需要档案管理工作人员熟悉所管理范围档案及相关业务能够迅速准确地查找到查找全所需要文件并能及时根据档案利用需求主动提供档案信息服务采取多种措施保障不耽误工作并适时对档案进行加工开发档案信息资源。 我校档案注重实效性对所需求信息进行搜集后都集中入档有产品介绍科研成果简介工程项目档案资料专题介绍都取人之长补己之短档案管理工作随着手段现代化不断提高其利用价值在工作实践中积累了档案也能从档案中发掘力量和财富。

五、存在不足

对照上级文件要求我们在硬件设施上我们还存在着很多不足之处受学校资金限制为档案室专门配备扫描仪、电脑、打印机等设备未能配足配齐；对档案室改造不到位通风设施安置不够

总之虽然我校建校时间短档案资料少有了一点成绩但距离领导要求很远我们一定要努力力求一开始就规范起来发挥新单位高起点、严要求优势争取在县档案局领导下不断把工作推向前进。

第4篇：档案工作自查报告

根据市档案局关于对各单位档案工作进行年终考核的要求，我们对本镇机关档案进行了认真全面的自查整理。现将自查情况报告如下：

1、进一步健全了组织，加强了领导。镇党委、政府始终把档案工作当作一件大事来抓，在年初全镇人员调整的基础上，进一步充实完善了档案管理领导小组成员，由镇党委副书记马金安同志任组长，纪委书记郝芹同志、组织科科长张济发同志任副组长、党政办公室，调研室、财政所、土地办、经管站、民政科等部门的负责同志为成员，建立健全了完整的档案管理网络。镇党委、政府不断加强对档案工作的管理，形成了工作有要求、有布置、有检查的齐抓共管良好局面。

2、认真学习贯彻落实《中华人民共和国档案法》和《山东省档案条例》，做到依法治档，特别是利用《档案法》颁发21周年之际，镇党委、政府组织领导班子成员、全体机关干部、各村负责同志认真学习，并通过宣传车、张贴标语等多种方式进行了广泛宣传，使《档案法》深入人心、家喻户晓。

3、高标准、严要求选配档案工作人员。档案工作是一项细致繁锁的工作，要求档案工作人员必须具有丰富的知识、健康的体魄、坚定的信念和不怕困难、埋头苦干的精神，在考察配备档案工作人员时，我们坚持德才兼备的标准，选拔那些忠于职守、遵纪守法、文化程度较高的同志担任这项工作。通过艰苦细致的工作，我镇的档案管理始终保持了较高的标准。【住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样】

二、档案基础设施情况

档案室现有办公用房2间，配备了办公桌椅等基本的办公设施，基本上满足了办公需要。今年，我镇又对档案室重新进行了粉刷、装修、添置了铁橱，门窗，安装了窗帘，橱内设置了干燥剂和防腐剂，达到了档案室防火、防虫、防盗、防鼠、防潮、防强光、防霉变等七防的要求，保证了档案的安全存放；在工具方面，先后购置了手摇钻、电钻、湿度计，使档案室在管理、监测方面有了可靠的物质保障。

三、档案制度建设情况

在原有档案管理工作的基础上，我们进一步完善了档案管理工作的各项规章。按照《档案法》和《山东省档案条例》的规定，在市档案局的具体指导下，结合我镇实际情况，建立健全了八项档案管理制度，即：档案保管制度、各种文件材料归档制度、档案查阅利用制度，档案鉴定销毁制度、档案资料保密制度、档案工作人员守则。这八项制度和《档案法》一同悬挂上墙。在档案管理中发挥了较好的作用。

四、档案业务建设情况

根据《档案法》和《机关档案工作建设规范》的要求，结合我镇档案管理业务建设的情况，主要做了以下几项工作。

1、根据《机关档案工作建设规范》，完成了2015年党委、人大、政府和机关各部门材料的收集、整理、立卷归档。并邀请市档案局领导对我镇档案人员进行了为期3天的业务指导和培训，极大地提高了档案管理的水平。

2、加强管理，确保档案的安全完整，我们建立了严格的档案管理制度，档案管理小组

2016卫生局依法行政工作情况报告
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第六篇

一、深化完善医疗卫生体制改革

1.积极推进医疗卫生改革。一是有序推进医疗卫生资源整合。3月份撤销城北卫生院、纱场卫生院、区博爱医院，三家医疗机构的人员编制、在职人员及退休人员整建制并入区第二人民医院。对兴仁、刘桥、五甲等卫生资源待整合的乡镇，进行了调研论证，制定了工作方案。二是组织实施中心医院改革。制定了全区股份制医院改革实施方案，并经区政府常务会议讨论通过，7月份正式启动这项工作。5家股份制医院（中心医院），在自愿申请的基础上，通过资产审计，将全部职工股流转给政府，实现政府对医院的完全举办。三是积极推进重大项目建设。区第二人民医院、区中医院新门诊大楼正式启用，区人民医院病房大楼完成主体建设，区第六人民医院整体迁建工程有序推进。此外，加大人才培养引进力度，今年招聘人员74名，妥善安排2016级农村定向医学生19名。

2.基本药物制度稳步实施。一是扩大基本药物受益覆盖范围。在城区社区卫生服务中心和区第二人民医院实施了基本药物制度，提高了城区居民受益覆盖率。鼓励引导中心卫生院优先使用基本药物，不断提高基本药物在临床的使用比例，切实减轻群众用药负担。二是全面启用省新基本药物目录。按照省完善基本药物采购、配送和使用管理要求，组织基层医疗机构申报2016年度基本药物用药计划。各卫生院年初起全面配备使用省新一轮招标基药，统一省基药平台采购；村卫生室从5月中旬起统一使用新基药目录，并由所在地卫生院从省基药平台采购。三是完善基层医疗机构基本药物制度考核机制。修订了中心卫生院和镇卫生院基本药物制度绩效考核办法，使目标管理与绩效考核更加科学合理。进一步完善了社区卫生服务站基药考核办法和标准，将规范管理纳入绩效考核范围。

二、强化基层基础建设普惠于民

1.农村卫生工作得到加强。一是巩固完善新农合制度。今年全区参合城乡居民967262人，参合率99.6%，筹资标准提高到320元。调整完善补偿方案，将镇卫生院300元以上可报住院费用的报销比例统一调整为80%，单病种结算基金支付比例调整为75%。完成了单病种付费软件的开发、政策配置和上线测试工作，从3月1日起，全面启动单病种付费支付方式改革。确定280家村卫生室为新农合村级门诊统筹定点单位，在区内定点医院和大多数村卫生室实行新农合门诊即时结报。积极实施重大疾病医疗保障。二是全面启动社区责任医生制度。制定了《区全面推进社区责任医生制度实施方案》，遴选各镇卫生院（含二至八院）全科医生、社区护士和公共卫生医生等各类卫技人员493人，组建社区责任医生团队124个，并以行政村为单位划定了团队服务区域，社区责任医生行政村覆盖率达100%。社区卫生服务站在岗乡村医生根据服务半径，以村民小组为单位划片分区，合理确定了乡村医生责任区域范围。各服务团队按照职责，深入责任村参与居民健康体检，并为特别人群提供上门访视、家庭病床等服务。

2.卫生重点工作进展顺利。全面实施慢性病综合防控示范区和卫生应急示范区创建工作。严格落实门诊35岁以上病人首诊测血压，全区累计建立电子档案1044512人，纳入慢性病管理147730人。开展65岁以上老年人免费健康体检，共体检164896人，体检率71.97%。通过组织人员培训，加强物资储备，抓好应急演练，不断提高卫生应急处置能力。在10月13日“全市公共卫生应急大比武活动”第一阶段比赛中，我区名列前茅。农村妇女“宫颈癌和乳腺癌”检查项目列入全区为民办实事项目，今年在5个镇完成1.5万人的检查任务。切实做好全国中医先进单位复核评审工作，促进农村中医工作得到加强。提高乡镇卫生院基础建设水平，骑岸、东社两家医院创建成示范乡镇卫生院。

3.公共卫生服务成效明显。全面落实传染病防控工作。成功平稳处置省内首例霍乱疫情。扎实开展血地寄防工作。查螺总面积333.19万平方米，未发现活钉螺。疟原虫镜检1490人，其中流动人口170人。规范开展免疫规划工作。在全区范围内对2016年1月1日以后出生的儿童集中开展了免疫规划疫苗查漏补种活动。5周岁以下适龄儿童应补种人数7447人，实补种合格7265人，补种合格率97.56％。结核病防治、精神疾病管理项目服务能力有效提升，全区发现26例耐多药结核病人，纳入治疗与管理的有16例。配合残联对全区1051例贫困精神病人实施了免费发药。妇幼卫生水平不断提升。孕妇梅毒、艾滋病筛查列入农村基本公共卫生孕早期必查免费项目。全区孕产妇死亡率0，5岁以下儿童死亡率5.67‰，婴儿死亡率3.7‰，新生儿死亡率1.74‰，孕产妇系统管理率98.89%。

三、提升行政执法水平便民维权

1．卫生许可进一步得到规范。卫生行政许可全部进入省卫生监督综合管理系统运行，现场审核使用移动执法工具，实时上传，保证了卫生行政许可过程高效、依时、依法运作，提高了行政效能。不断优化审批程序，尽量减少工作环节。全年共受理许可申请220件，科室现场审核380余户次，核发餐饮服务许可证438份，核发公共场所卫生许可证185份；换发（延续）餐饮服务许可证364份，换发公共场所卫生许可证602份，核发健康证明10453份，按时办结率达100%。已规范建立卫生许可档案211件，建立预防性卫生监督档案4件。所有许可都在规定的程序和对外承诺的时间内完成，办结质量得到了进一步提高。

2．食品安全监管力度不断加大。组织开展了学校（含幼托机构）食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐（饮）具消毒效果、餐饮业肉品卫生安全、“放心餐具工程”等食品安全专项检查和整治活动，启动了金游城、建设南路餐饮服务示范街区创建工作，并组织开展了“学习双桂芳、诚信做食品”道德讲堂。重点加强了农村城乡结合部、社区小餐饮单位和农村中小学校食堂的量化分级管理，小餐饮单位、农村中小学校食堂量化分级率均达到100%。全区1421家餐饮服务单位(含食堂)经过量化评定达到A级的单位15家、B级451家、C级960家。全区开展食品安全监督检查6125户次，合格5972户次，合格率97.5%，监督覆盖率100%。查处违法餐饮服务提供者127户次，有效地推动了餐饮服务食品安全整体水平的提高。

3．医疗服务市场监管成效显著。全面开展“医疗服务监管推进年”工作，建立完善了辖区内所有医疗机构卫生监督档案，继续推行医疗机构卫生监督量化分级暨依法诚信执业信誉度管理评定工作，完成477家医疗机构的评定工作，并制作了公示牌，对医疗机构卫生监督信息全面进行了公示。加强哨点建设，依托现有医疗机构网络建立了19家镇级一级哨点和312家村级二级哨点。加强对农村及城乡结合部等重点区域的监督检查，依法取缔黑诊所、游医，联合区公安局、川姜镇派出所、工商所、区电视台对非法行医的重点地区川姜镇开展了专项检查，共查处“黑诊所”4个，均依法予以了取缔；对辖区内21个非法行医者（含四个药店）予以了行政处罚，非法行医者的信息第一时间录入《省无证行医查询系统》，对符合移送条件的，及时按规定移送，始终保持“打非”高压态势，确保了广大人民群众的就医安全。建立并实行了医疗机构“法定代表人或主要负责人约谈制”，共约谈管理相对人57家，通过宣传法律法规，提高了管理人员的法律意识。加强医疗机构监督管理，全年共立案查处各类医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动2起，查处超范围开展诊疗活动3起，责令改正2家，立案查处2家。

四、强化作风效能建设提升形象

1．加强党风廉政教育。以学习中国好人王秀冲事迹为引领，在系统内掀起敬好人、学好人、做好人的良好风尚。韩振新、季新荣、钱雷云等3名同志荣获市医德诚信标兵称号，区第六人民医院荣获市医德医风先进集体称号。6月份，在行政中心多功能报告厅举办了“天使大爱先进事迹报告会”，在全区各地举办了5场先进事迹巡回演讲，树立了“白衣天使”的良好社会形象。认真贯彻市纪委召开的卫生系统专题警示教育会议精神，在全系统开展集中教育整顿活动。

2．推进政务院务公开。认真执行“三重一大”事项报告制度，主动向区纪委申报医疗机构人员招考、血务公开等区级监督项目，定期做好情况汇报。对基层单位上报的57项“三重一大”事项，已参与监督44项。规范固定资产投入管理，严格把好计划关、准入关、操作关、资金关和招标关。全年共参与监督基建工程招标10项，成交金额275万元，医疗器械招标34场次，成交金额2323余万元，累计节约资金超过300万元。此外，继续做好纪检监察信访预警工作，重新制作并在各单位醒目位置粘贴舆情信息公示牌57张。

3．严厉打击不正之风。开展“一单位一主题”活动，从小处着手，在每个单位重点解决一个行风问题或者打造一项行风工作亮点。共申报14个主题，涉及政务公开、行风评议、院务公开、治理商业贿赂、控制大处方、实施基药、无红包医院建设等内容。进一步开展无红包医院建设工作，重申红包惩处办法，组织医务人员开展医德诚信承诺，继续抓好监督检查以及出院病人函调和电话回访等日常管理制度。截至目前，全区医务人员退还、拒收红包211人次，上交红包122人次，上交红包金额4.16万元，组织暗访3轮，排查红包线索1条，走访患者30余人，电话回访、函2500余人次。

4．自觉接受社会监督。印发《关于做好全区医疗单位民主评议政风行风工作的通知》，全力组织各医疗单位参与全国联评。各单位相继召开民主评议工作动员会、推进会、点评会、座谈会，系统内形成“人人都是评议对象，个个代表卫生形象”的浓厚氛围。8月下旬，在19个镇区组织医院政风行风建设座谈会，邀请党政机关、人大代表、政协委员、行风监督员等对象参加，真实地介绍卫生工作、真诚地与社会各界沟通，真心地听取意见建议。召开行风监督员座谈会4次，向各医疗卫生单位及社会各界发出行风调查表120余份，回收82份，接受意见建议5条。

五、推进卫生法治建设规范管理

1．法治医院创建深入开展。在总结近几年来“法治医院”创建工作经验和认真分析当前法治建设面临新形势、新情况、新问题的基础上，会同区依法治区领导小组办公室出台了《2016年全区法治医院创建实施方案》，明确了“创建组织有力、医德医风高尚、医疗执业守法、院务公开透明、医疗服务优良、医疗质量安全、规范合理收费、医患关系和谐、社会形象良好”九项创建标准，制订了详细的考核评估细则，并将创建工作责任细化分解到各医疗卫生单位，明确职责分工和时序要求，精心组织实施。全区各地结合单位实际，研订切实可行的工作方案，并落实必要的工作经费，为创建工作顺利开展提供了坚强的组织保障。

2．法制宣传教育扎实开展。一是坚持领导干部和公务员带头学法。围绕医药卫生体制改革等课题，认真制定了年度领导干部、党委中心理论组和公务员学法工作计划，明确了每月学法重点、学时安排，细化和具体了有关要求。二是抓好行政执法人员岗位练兵。采取集中和自学相结合的方式，对全区卫生执法人员进行了全覆盖、分片分类培训，并组织了业务知识测试。三是强化医务工作者法制教育。举办了以提高医技科室服务能力为主的业务培训4次，对内科、外科、妇产科、放射科、检验和护理人员197人进行“三基”知识抽考，对23家医院医疗文书质量进行检查。

3．法治文化活动有声有色。6月11-20日，我局牵头举办了食品安全宣传周活动。6月11日在城区金游城广场举办隆重的启动仪式，食品监督单位代表、食品经营单位代表现场作诚信承诺签名，同时举办食品安全大型广场咨询服务。宣传周期间，我们还在全区组织开展食品安全“四进”、“你点我检”、媒体跟踪执法、知识竞赛、灯谜竟猜、有奖答题抽奖等活动。结合开展“法律六进”活动、“法治文化推进年”活动，通过广播、电视、报纸等新闻媒体和印发宣传资料、开展咨询服务、制作板报专栏、举办知识竞赛和开展送医下乡等多种形式，广泛宣传普及卫生法律法规。以廉政文化示范点、示范系统创建工作为抓手，重点推进乡镇卫生院廉政文化教育、阵地、载体建设，努力营造“健康、清廉、和谐、惠民”的良好氛围。

六、全力化解矛盾纠纷维护稳定

1．全力化解和减少医患纠纷。一方面，切实加强了医患纠纷调处工作。全区各医疗单位加大经费投入，加快“医患沟通室”建设，落实工作场所、配置办公设施和配备专兼职工作人员。加强医务员工医患沟通技巧的培训，帮助他们掌握沟通的方法、技巧与主要内容，最大限度减少医疗纠纷的发生。另一方面，严防各类安全事故的发生。要求各单位切实加强医疗质量和医疗安全管理，强化医务人员“三基”知识培训考核，严格执行各项诊疗制度和操作规范，提升技术水平和服务质量，严防医疗差错事故的发生。

2．认真组织开展“四项排查”工作。全区各医疗卫生单位按照《区卫生系统社会矛盾纠纷排查“零报告”和责任追究暂行办法》要求，突出抓好对重点人员、重点问题、重点时期的排查，对排查出来的矛盾纠纷及时进行调解处理，全力防止矛盾纠纷的激化升级。全系统上下还健全完善了单位内部矛盾纠纷排查责任追究制度，明确对工作不到位或调解不力、不及时，导致严重后果的，逐级追究相应责任人的责任。

3．做好信访和举报投诉处理工作。明确局主要领导为信访工作的第一责任人，班子成员按照各自职责分工和领导包案制要求，全程负责参与案件的调查、协调和处理。相关职能科室负责人负责本科室职责范围内矛盾纠纷的排查化解。区卫生监督所还在主流媒体、管理相对人单位，包括所有村社区卫生服务站对外公布了举报投诉电话，实行24小时值班制，明确了首接首问负责制的具体要求，和接报、转办、查处、反馈的工作程序，对群众举报投诉做到处理规范、记录完整、反馈及时。今年来共受理群众来信来访、投诉举报82件，做到事事有着落，件件有回音，并及时组织核查回访，群众满意率100%。

今年我局依法行政工作取得了一定的成效，但也存在一些问题。主要表现在：依法行政体系化建设还比较薄弱，卫生执法的力度仍需进一步增强，执法责任制与法制宣传教育、政务公开、纠风等其它专项工作结合程度还不高。在明年的工作中，我们将继续按照区政府的部署要求，针对存在的问题，积极改进，创造性地开展工作，将依法行政责任制进一步落在实处，真正起到明确责任、加强监督的作用，全面提高卫生系统依法行政的水平。

2015门诊工作制度
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第七篇

第1篇：门诊工作制度

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

第2篇：门诊工作制度

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染（

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、qiāng支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。

5、接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。

3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。

4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊，并护送病人至病房。

3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。

5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策，落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹（afp）报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附：14种afp病种

（1）脊髓灰质炎

（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）

（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）

（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）

（5）神经根炎

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）

（7）单神经炎

（8）神经丛炎

（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）

（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）

（11）急性多变性肌炎

（12）肉毒中毒

（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）

（14）短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。

附：甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种：鼠疫、霍乱

乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。

4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责（保健部）

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。

4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。

15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。

（1）布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

（2）宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5、5－6、5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0、5－1m2

（1）母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

（2）产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。

（3）婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

（4）患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

（5）严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

（6）母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。

（1）入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

（2）每张床位占地面积不少于2、8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求：

（1）建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。

（2）工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。

（3）进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

（4）透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

（5）传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。

（6）加强透析液制备输入过程的质量监测。

（7）对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

（8）透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒：

有病人居住时，层流室及缓冲间的清洁消毒：

（1）用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

（2）用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

（3）用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

（4）特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒：

（1）每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。

（2）特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒：患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施：

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0、5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。

（1）进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

（2）进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。

（3）工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施：

（1）预过滤器每周更换一次。

（2）高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。

（3）空调过滤网每周清洗一次，必要时更换。

四、重症监护病房（icu）

1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

（1）对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。

（2）对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

（1）污水站负责全院污水无害化处理及排放。

（2）值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。

（3）操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。

（4）对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。

（5）每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。

（6）严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

（7）对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

（8）对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

2、医院污物的处理

（1）医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

（2）生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。

（3）医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点，放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

（4）使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。

6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。

7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6、结合我院情况，开展课题调查和科研工作。

7、每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素，防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。

6、做好污水检验工作，各项检验指标要求数据准确，记录完整。

7、严格执行国家医院污水排放标准，保证排放的污水达标。

第3篇：门诊医生工作制度

（一）对就诊人员应当热情接待，科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员，危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。

（二）根据医院的技术特长开设专科（病）门诊，组织有经验的医师参加门诊，实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像，实验等检查，作出诊断和处置，发现传染病人应填写传染病报告卡，需要转科诊治的病员，由首诊医师负责介绍，不需重新挂号。

（三）医院应有一名副院长分工负责门诊工作，各科室主任，主治医师应每月定期参加门诊。

（四）遇有疑难，重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时请上级医师检诊或专科会诊，必要时报请门诊部主任或门诊各科医疗组长组织会诊。

（五）对待病员要关心，体贴，态度和蔼，各项检查要认真，并按统一格式书写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

（六）承办病员入院，出院，转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向医务科和医疗统计室报告。

（七）严格执行消毒，隔离制度，防止医院感染，小儿科，内科应建立传染病诊室，做好疫情，职业病报告。

（八）门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育，优生优育知识。

第4篇：门诊工作制度

制度

1、门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。

2、门诊部的医、护、医技、收费等各类人员由各科派出并相对固定。各科应派有一定经验、责任心强、服务态度好的人员出诊。必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。副主任医师以上人员应定期出门诊。门诊人员调换时由科室与门诊部共同商定。

3、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。

4、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。

5、应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。

6、门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定定的范围。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。

7、门诊各科与住院处、病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。

8、门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。

9、开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

10、门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。

监督检查

1、医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人要追究责任，已派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。

2、检查内容包括：

（1）制度落实情况；

（2）解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施是否有效；

（3）各种便民、利民服务工作开展情况；

（4）环境卫生是否整洁、良好。

3、医务科、药学部、护理部与门诊部主任、护长必须每月一次检查门诊的医疗、护理质量，对存在的问题要及时登记处理。

4、对患者的投诉和来访要热情接待，及时登记，并在一周内拿出处理意见。病人不满意度调查，门诊部每月进行一次，医院每季度进行一次。

5、市卫生局和区卫生局对市属或区属医院进行突击检查，每年不少于二次，并将检查情况在全市或全区进行综合通报。

一、专科、专家门诊工作制度

制度

1、参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。

2、负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。

3、正、副主任医师至少每周出门诊一次。逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。

4、参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。

5、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

6、负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

7、经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。

8、派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。

监督检查

1、医务科、门诊部必须建立专科、专家门诊人员审批登记本。

2、建立专科、专家门诊查岗登记本。医务科每月进行一次专科、专家门诊检查，门诊部及科主任则每周检查一次。

3、检查内容主要包括：

（1）有无建立健全专科、专家门诊管理制度；

（2）门诊大厅是否有专家、专科门诊出诊时间表及专家介绍；

（3）是否有专科、专家门诊检查登记本，能否及时记录病人的投诉及处理情况；

（4）专科或专家的考勤、医疗质量及门诊日志情况。

4、实行专科、专家门诊资格否决制。对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，或发生一级医疗事故，除按有关规定处理外，取消本年度内专科、专家门诊资格。

5、如查实不经备案或无专科门诊资格者出诊要作相应处理。

6、对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗遭病人投诉者，取消其专家门诊资格。

二、门诊导医工作制度

制度

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务；对年老体弱，行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。

6、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

7、为病人免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》《健康教育处方》等卫生宣教资料。

监督检查

1、护理部、门诊部主任每月应进行一次导医工作检查，门诊部护长、区护长则每周检查一次。

2、检查内容包括：

（1）是否有导医人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等。

3、设立导医人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

三、门诊分诊工作制度

制度

1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

2、分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

4、每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。

5、维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。

6、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。

7、每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8、发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

9、严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。

10、下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

监督检查

1、护理部每月应进行一次分诊工作检查，门诊部护士长、病区护士长则每周检查一次。

2、检查内容主要包括：

（1）是否有分诊人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等；

（4）消毒隔离及统计工作情况。

3、设立分诊人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

第5篇：门诊部工作制度

一、首诊负责制

1、遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2、对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3、对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4、不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5、对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6、对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度

1、属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2、转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

3、一种疾病不得同时转两家医院。

4、接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。

5、危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

三、传染病管理制度

1、传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

2、防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

3、对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

4、发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

5、发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

6、对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1、各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2、处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3、医师不得为本人和家属开具处方。

4、如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方，也不得擅自配发任何药品，否则要承担相应责任。

5、处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

（一）、上下班守则

1、自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2、工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3、有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

（二）、病事假处理

1、因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2、长期病假按学校有关规定执行。

3、请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

（三）、探亲和公休假处理

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

（四）、调休制度

1、门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

2、调休只能由本人使用，不能转让他人。

3、如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4、遇紧急情况，可电话请假调休。

5、调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6、调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7、调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2、值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

3、接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4、值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

5、值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

6、值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1、树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

2、加强业务学习，努力学习，提高医疗水平，做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

3、优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4、病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5、严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6、保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1、依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2、操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

3、接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4、一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

5、各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6、检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

7、一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

8、严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1、树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2、依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5、注意安全，定期保养、维护和年检。

6、认真做好每份检查的报告记录。

7、保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1、严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2、配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3、对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

4、做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，精神类处方保存三年。

5、加强与门诊的联系，不断提高合理用药的水平。

6、做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7、严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、防保工作制度

1、遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2、做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

3、做好相关业务的汇总统计工作。

4、加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

5、做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

6、做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

7、组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1、坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

2、认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

3、接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4、严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

5、严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

6、做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7、挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十三、注射室工作制度

1、严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

2、按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

3、做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

4、用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

6、每天下班前清点应急备用物品和急救药品（如抗过敏性休克等）。

十四、换药室工作制度

1、严格执行消毒和无菌技术操作规范。

2、工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

3、各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4、室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时。

6、消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

7、污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

十五、理疗室工作制度

1、严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

2、根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

3、严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

4、注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

十六、门诊部物品管理制度

1、门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

2、各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

3、使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

4、遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

5、门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

十七、医疗废弃物管理制度

1、门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

2、各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

3、医疗废弃物必须用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。

4、存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5、废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

6、送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

7、严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十八、门诊部安全管理制度

1、门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2、安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

3、安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4、对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

5、发现设备故障等安全隐患应及时保修。

6、特殊设备应做到持证上岗。

7、做好特定设备的年检工作。

2015奖罚制度
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第八篇

第1篇：安全生产奖惩制度

第一条为了贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步完善安全生产制度建设，确保项目安全生产各项目标落到实处，特制定本制度。

第二条安全生产奖励采取精神奖励与物质奖励相结合，对安全生产工作不落实或发生安全生产事故的采取以处罚以教育与经济手段、行政处罚相结合的方式，把激励、教育、处罚贯穿于安全生产的始终。

第三条坚持奖罚分明的原则。对在安全生产中做出突出贡献的单位和个人予以表彰和奖励；对发生事故的单位和责任人予以处罚；对在工作中因严重失职、渎职、违章指挥、违章作业、违反生产现场劳动纪律造成事故或隐瞒事故、弄虚作假的，给予重罚。

第二章奖励规定

第四条符合下列情况之一的，项目对责任单位实行奖励：

（一）负伤率在1%以下的单位，按其所缴安全生产风险抵押金的5%进行奖励；事故率在2%以下的单位，按其所缴安全生产风险抵押金的5%进行奖励。事故费率在1、5%0以下的单位，按所降部分的30%进行奖励。

（二）目标考核综合分达90分及以上单位，项目对工区长、职能部门责任人按其所缴纳安全生产风险抵押金的50%予以一次性奖励；

第五条有下列表现之一的班组、施工队、人员，皆纳入安全生产奖励范围，奖励费用在安全生产管理基金中支付：

（一）认真贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规，在改善劳动条件及防止工伤事故和职业危害中做出显著成绩的。

（二）及时消除事故隐患，避免了重大事故发生的。

（三）发生事故时，积极抢救并采取措施，防止事故扩大，使职工生命和国家财产减少损失的。

（四）在安全技术、职业卫生方面积极采用先进技术，提出重要建议被采纳，有发明创造或科研成果、成绩显著的。

（五）坚守岗位、忠守职责，在劳动安全卫生工作中做出成绩的。

（六）安全奖励应根据责任大孝贡献多少、安全工作难易程度，分开档次，严禁平均主义，一次性奖励由安全领导小组讨论决定。

第三章处罚规定

第六条符合下列情况之一的，项目对责任人实行经济处罚（必要时给予行政处罚）：

（一）发生伤亡事故时，按下列规定，对事故负有直接责任的当事人实行经济罚款：

1）一起事故造成直接经济损失在贰千元以内的，按10%的比例对事故责任人进行处罚。

2）一起事故造成直接经济损失在贰千元至伍千元的，罚款数额在二仟元的基础上，其余部分按8%的比例计算。

3）一起事故造成直接经济损失在五仟元以上的，罚款数额在伍仟元的基础上，其余部分按5%的比例计算。

4）一起事故造成直接经济损失10万元以上的，上报公司，由公司安委会召开专题会议研究处理决定。

（二）发生伤亡事故时，涉及对事故负有领导责任和管理责任的各级责任人，应按责任大小实行经济罚款（视情况研究确定数额）。对造成重大伤亡事故的责任者，除按事故责任大小实行经济罚款外，还要追究行政责任，情节严重、触犯刑律的，将依法追究刑事责任。

第七条符合下列情况之一的，项目对责任单位负责人实行处罚：

（一）负伤率超1%的单位，按其所缴安全生产风险抵押金的5%进行处罚；事故率超2%的单位，按其所缴安全生产风险抵押金的5%进行处罚。事故费率超1、5%0的单位，按所超部分的30%进行处罚。

（二）经目标考核不合格的单位，按其安全生产风险抵押金的30%予以罚款，罚款在所缴纳的安全生产风险抵押金中扣除。同时实行安全生产“一票否决”制，取消当年度评先资格。

第四章附则

第八条被罚款单位要按照要求，在规定的时间内及时上缴项目部，责任单位的罚款应在事故处理后一周内上交项目财务核算部。不按规定时间交纳罚款，被回罚处罚。安全罚款纳入安全生产保障资金、专款专用、严禁挪作他用。

安全生产违章违规处罚细则

一、施工现场与高空作业

1、严禁不戴安全帽进入施工现场，违者责令离开施工现场，并每次罚款30元，工班长每次50元。

2、严禁穿拖鞋进入施工现场，违者立即停止工作，每次罚款30元。

3、严禁穿硬底易滑鞋从事架上作业，违者罚款30元。

4、严禁打架、斗殴，违者双方当事人各罚款50元。

5、严禁高空作业向下抛扔任何物品，违者罚款50元，造成后果的责任自负。

6、严禁酒后高空作业，违者罚款100元并停止作业。

7、高空作业时，必须佩戴安全带，拴好安全绳，违者罚款30元。

8、严禁上料盘，自主升降平台乘人，违者每次罚机械操作人员50元，搭乘人员30元。

9、严禁擅自拆取施工现场建筑设施及机械设备零部件，违者罚款100元，严重者按偷盗论处。

10、严禁擅自拆拿安全网上绳索，违者罚款200元，造成后果的责任自负。

11、现场不听从安检人员指正，违者罚款30元。

12、扣压、拒收或拖延执行“安全隐患整改通知书”罚当事人100元，罚施工单位300元。

13、对安全检查中查出的安全问题，未在限期内整改的，罚施工单位有关领导100元，罚施工单位300元。

二、施工机械

14、施工中各种机械设备，操作人员必须经过技术培训，取得合格证后方准许上岗，罚款50元，违章指挥者，罚款100元。

15、所有机械必须实行“三定”（定人、定机、定安全操作规程），悬挂安全操作牌，未实行“三定”的机械不得使用，违者罚操作人员50元，罚主管领导100元。

16、严禁非操作人员动用机械，违者罚款100元，罚施工单位200元。

17、手执电动机具操作人员必须戴绝缘手套，穿绝缘鞋，违者罚款30元。

18、机动车辆严禁无证驾驶，违者每次罚驾驶者200元。

19、非载人机动车辆，严禁载人，违者每次罚驾驶者100元，罚搭乘人员50元。

20、严禁酒后操作机械设备及驾驶各种车辆，违者罚款100元。如不接受处罚，取消当事人在本施工场地中操作驾驶资格。

三、施工用电

21、一切电照设备要有合格的保护接零，严禁一线一地供电，违者罚责任电工50元，非电工操作罚款100元。

22、电动机械必须装设触电保护器，违者每台件罚责任电工30元，罚施工单位100元。

23、非电气工作人员，严禁从事电气作业，违者罚款30元。

24、电路走线严格执行操作规定，严禁乱拉乱接电源和电气设备，检查提出不改者，罚款50元。

25、严禁电工单独带电作业，违者罚当事人30元，罚指派人100元。

26、严禁保险丝以大代小或用其它物品代替，违者罚责任人30元。

27、移动式电气设备必须用橡胶电缆做拖线，其他固定式电气设备及照明线路必须架空2m以上，电线与金属导体用绝缘材料隔离，违者罚责任人50元，罚违章指挥者100元。

28、偷拿施工现场及生活区电气设备等，按价格的10倍罚款。

四、防爆、防火

29、施工现场各类材料库必须配备防火材料，任何人不得挪用，违者按价格的10倍罚款。

30、配备的防火器材，要定期更换防火材料，检查是否失效，违者罚当事人每件30元，施工单位100元。

31、氧气瓶、乙炔瓶，作业点三方安全距离不得小于10m，如因场地狭小必须设隔离墙板，作业完毕后必须收库或放置远离人员的地方，违者罚款50元，施工单位100元。

32、严格执行爆炸物品安全保管管理制度及爆炸物品发放细则，违者罚款100元。

33、爆破工应严格执行安全岗位责任及爆破程序进行爆破工作，违者罚款200元，罚施工单位500元。

34、罚款实行连带责任，在执行民工违章违规处罚时，民工队负责人同时处以相同份额的罚款，施工员违章违规处罚时，工区长同时执行连带处罚。

第2篇：质量奖惩制度

1、范围：

适应于公司内从事管理、生产的所有人员。

2、目的：

2-1、为了调动全体员工的积极性和创造性，维护正常的生产和工作秩序，提高工作效率，强化团体纪律，促使本公司管理工作畅通，特制定本制度。

2-2、质量是企业的生命。产品质量的优劣直接关系到企业的生存与发展。由此，质量管理成效如何尤为重要，上至高层领导，下到普通工人，人人都要重质量、抓质量、坚持出精品，减少直至杜绝不合格品、废品。

3、名词定义：无

4、作业程序：

4-1、原材料控制（含外协件）

4-1-1、材料采购标准/技术要求由技术中心产品工程师根据产品要求制订并发放至采购科和品管科；采购员须按照技术中心制订的采购标准选择适宜的供应商采购原材料；品管科根据材料采购标准/技术要求制订检验计划，实施检验；需采购材料无采购标准/技术要求或采购标准/技术要求不明确导致无法采购，每次考核相应产品工程师50～200元，如影响生产进度，考核相应产品工程师200～500元；无采购标准/技术要求而采购原材料者，每次考核相应采购人员50～200元；因采购原材料不合格影响生产者每次考核相应采购人员50～200元，考核其直接主管100～500元。

4-1-2、原材料采购到厂后仓库保管员清点到货数量并填写《入库报检单》向来料检验员（外协、五金/化学分析员（化工原材料）报检，来料检验员/化学分析员根据《入库报检单》对来料进行检验/验证，合格后出具《检验报告》并在《入库报检单》上签字，同时对相应材料进行标识；仓库保管员根据经来料检验员/化学分析员签字的《检验报告》和《入库报检单》办理入库手续；如不合格材料需特采入库，须经品保部经理和技术中心主任签字确认后方可放行，材料未经检验或不合格材料特采未经品保部经理和技术中心主任签字确认而办理入库，考核相应采购人员、仓库保管员每人50元，如未经检验的材料已投入使用，根据对公司造成的影响及损失酌情考核50～300元；对已检验合格入库的材料发现批量不合格或在生产使用过程中发现批量不合格，对相应检验员按造成损失情况酌情考核50～200元。

4-1-3、入库原材料须标识清晰、完整（标识至少应包含：材料名称、规格型号、数量、批号、供应商名称、生产/加工日期等），包装完好，检验状态标识明确；入库后的材料须定置定位摆放整齐，标识清晰、完整，帐卡填写清晰完成且保持一致并执行先进先出；仓库保管员在办理入库手续前须检查材料标识是否符合上述规定，对不符合上述规定的材料要求相关人员予以现场整改；否则，仓库保管员可拒绝办理入库手续；同时对不按上述要求执行的相关人员，每次考核50元；对入库后的材料未进行定置定位摆放或摆放不整齐、无标识或标识不清晰、帐卡记录不完整或不清晰，每次考核仓库保管员50～200元。

4-1-4、来料检验员/化学分析员接到报检后，须按照检验标准对每种材料进行抽样检查，记录检验试验结果并出具检验报告，同时对材料进行检验状态标识，对检验不合格的材料《不合格品管理控制程序》进行控制；需特采的材料须经品保经理和技术中心主任签字同意，并将特采意见附至检验报告；对出具虚假检验报告者每次考核100元，同时考核其直接主管200～500元。

4-1-5、仓库发往车间的材料须标识清晰、完整，包装完好，如出现拆分包装现象，仓库保管员须对发至车间的材料重建标识并签字，车间领料人员对无标识材料可要求仓库保管员予以建立，否则可拒收材料；发至车间的材料无标识，每次分别考核车间领料员和仓库保管员50元，导致误用造成质量损失的由车间领料人员和仓库保管员各承担50％损失，同时考核每人100元，考核其直接主管200～500元。

4-2、过程控制

4-2-1、产品工程师负责将客户要求转化为内部技术要求及工艺要求，同时对客户要求转化的正确性及完整性负责，对已转量产的产品因工艺设计不合理或技术要求不明确而导致产品不合格或客户索赔，对相关责任人考核50～200元，对其直接主管考核200～500元。

4-2-2、产品工程师负责现场作业指导及生产过程参数的确定，对已转量产的产品现场无作业指导书及生产过程参数，致使生产无法正常进行者，每次考核相关责任工程师50元；导致不合格品产生造成损失者，每次考核相关责任工程师50～200元，同时考核其直接主管100～300元。

4-2-3、设备科负责设备有效性的管理，因设备不合格导致产品批量不合格，考核直接责任人50～200元，考核其直接主管100～500元。

4-3、检验管理

4-3-1、无标识的材料、产品转入本工厂，检验员须按不合格品进行处理并上报，隐瞒不报每次考核50元；

4-3-2、在检验工作中不得出现批量错检、漏检现象，每发现一次考核直接检验员20～200元；

4-3-3、检验员在工作中如发现难以解决的问题应及时向直接主管或部门主管汇报，不能擅自做主影响工厂生产，否则根据情节轻重，予以考核50～100元。【住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样】

4-3-4、检验员检验出产品不合格后有权要求员工暂停生产，以控制不合格品继续产生，同时立即通知班长并上报工厂长和品管科，如不及时上报影响生产每次考核50元，对检验员发出停止生产要求而拒不执行者，每次考核50元，同时考核其直接主管200元。

4-3-5、负责保管好图纸、相关技术文件、检验章、丢失图纸、技术文件每张罚款50元，丢失检验章罚款20元。

4-3-6、对检验任务应做到日清日结，当天工作如无故不完成每次考核责任人20元。

4-3-7、对生产中由于检验因素造成的质量问题，视情节予以考核50～200元。

4-4、现场控制

4-4-1、生产工艺和操作指导由产品工程师负责起草并发放至车间，设备的操作指导由设备部负责起草并发放至车间，缺少相关指导一份考核责任人20元。

4-4-2、操作员按生产计划填写“流转单”，流转单填写应字迹清晰，内容正确完整，对不符合者每次考核20元。

4-4-3、生产开始前操作工必须按要求对设备进行点检，确认设备完好后方可开始生产，点检表应填写完整，内容正确、字迹清晰；如发现设备异常，须立即填写设备维修申请单上报工厂长/设备管理员，同时在点检点中标注异常情况，未按要求进行点检每次考核相应操作员20元，设备带病作业每次考核50元记录填写不符合者每次考核10元。

4-4-4、操作员生产过程中应严格按工艺要求和设备操作指导书进行生产并记录过程、产品数据填入相应记录单，不按工艺要求进行生产者每次考核50元，未按要求记录过程、产品数据者，每次考核50元，记录填写不清晰，不完整每次考核20元。

4-4-5、生产过程中操作员须对产品进行自检并将检验数据填入相应流转单，未按要求记录过程数据者，每次考核20元，生产过程中操作员须对发现的不合格品及时上报直接主管/检验员进行登记、隔离、标识和处置、对隐瞒不报者，每次考核20元，导致不合格品流入下道工序者，每次考核50～100元。

4-4-6、操作员生产过程中应按要求使用相关生产工装器具、防护工具和带有合格标识的材料，确保产品质量，不按要求使用工装器具和材料者每次考核20元，造成质量损失者酌情考核50～200元，同时考核其直接主管200元。

4-4-7、车间检验员按要求对过程进行巡检并记录检验数据，未执行或未记录检验数据者，每次考核20元；巡检发现不合格品，操作工应根据评审结果及时进行处理，发现以次充好，以废充好现象，一次罚款50元。

4-4-8、对生产完毕的半成品、成品，须经检验员抽检，抽检合格后检验员在流转单上签合格章，产品随流转单一起转入下个工序，未向检验员报检而转入下道工序，每次考核直接责任人50元，产品不合格需特者，须经品保部经理和技术中心主任签字确认，产品不合格未经特采而转入下个工序者，考核相关操作人员50～100元，同时考核其直接主管100～200元；对已检验合格的半成品在下个工序发现批量不合格，经确认属本工厂责任者，每次考核工厂检验员50～100元，考核工厂长100～200元。

4-4-9、生产过程中操作员须保持材料或半成品标识清晰、完整，检验试验状态明确，确保不接受、不传递无标识或状态不明确的材料或半成品；对不按上述要求执行者每次考核50元。

4-4-10、操作完毕后，应对现场进行清理，确保现场整洁有充，设备完好；现场未用完的材料应及时放入相应的库位，产成品用相应的周转工具移入混炼胶贮存区进行停放，并做好标识和防护，流转单交由仓库保管员整理存档；现场杂乱、不整洁者，每次考核直接责任人20元，不按规定存放或标识材料/半成品者，每次考核直接责任人50元；工厂内设有仓库的，仓库保管员每次发出材料前需对材料建立完整的标识（材料名称、生产日期、检验状态），否则可拒收，发至工厂的材料无标识，每次分别考核工厂领料员和仓库保管员50元，导致误用造成质量损失的由工厂领料人和仓库保管员各承担50％损失，同时考核每人100元，考核其直接主管200～500元。

4-4-11、工厂内的材料、半成品、成品要按规定进行存放，摆放整齐，轻拿轻放，避免碰撞损伤表面，不按规定存放者，考核相关责任人50元，同时发现表面损伤的半成品、成品需由检验员登记返工后流入下道工序或入库，发现因过程防护不当导致产品缺陷者，每次考核相关责任人20元，因不按规定摆放用错材料者考核相关责任人50元。

4-4-12、生产现场需保持整洁，有序；设备、工具、模具完好无损，摆放整齐，档案完整；现场使用作业指导书、工艺文件完整、有效；现场所用材料、半成品均需放入相应区域且区域标识显著、清晰；定置定位管理有效；发现一处不符合考核车间主任50元。

4-4-13、操作员一个月内同一质量问题重复发生三次，其直接主管必须被考核，考核金额为操作员累计被考核金额的2倍。

4-4-14、当月工厂PPM值超过目标值，按超出率（每超出10％考核100元）对本工厂进行考核，计算方式：（当月PPM值-目标值/目标值×100％），考核金额最大不超过2000元。

4-4-15、对于发现的质量问题时要根据相关程序及作业标准做出及时处理，每延期一天对相关责任人考核50元。

4-5、公司内部质量奖励

公司每月对员工质量状况进行统计汇总分析，并根据质量状况进行奖励。

4-5-1、对员工在生产过程中发现材料或上道工序产品批量不合格及时上报并隔离，从而避免本工序不合格品产生的，每次给予奖励50～100元。

4-5-2、对当月无不合格品产生的员工给予工厂内通报表扬并奖励50元；季度内无不合格品产生的员工给予公司通报表扬并奖励100元，半年内无不合格品产生的员工授予“质量标兵”证书并给予奖励500元。

4-5-3、对当月班组内无不合格品产生的班长予以奖励200元（

4-5-4、对当月PPM值低于目标值15％且无批量质量事故发生的工厂奖励工厂长100元，奖励过程检验员50元；连续3个月PPM值低于目标值15％且无批量质量事故发生的工厂，奖励工厂长300元，奖励过程检验员150元；连续半年PPM值低于目标值15％且无批量质量事故发生的工厂，授予该工厂“优秀团队”的称号，并奖励该工厂2000元，同时奖励工厂长1000元。

4-6、办事处质量管理

4-6-1、销售部各办事处及业务员负责外部质量信息的收集、整理和反馈；业务员需及时了解我公司产品在客户处及客户市场的使用情况和质量表现，及时发现我公司产品在客户处的异常和潜在的问题，并在第一时间内反馈至品保部，以便于我公司及时整改，避免质量损失的产生。

4-6-2、对于新开发产品，业务员应参与新产品发货前评审工作，对在评审过程中发现的问题每提出一条，经确认属实者，每条奖励100元。

4-6-3、对试装过程中的新产品业务员在试装过程应及时准确详细地记录装车情况，对装车过程中发生的问题及时处理并反馈至公司品保部和技术中心，有效地避免客户抱怨和索赔；反馈信息及时准确，问题处理及时有效，经验证属实者，每条奖励100元；因反馈不及时、信息不准，发现的问题处理不及时导致客户投诉或抱怨者，每次考核责任业务员200元。

4-6-4、对评审后的新产品在试装过程中未能及时发现问题，导致新产品量产后出现批量问题，经确认属实者，考核相关业务员500元。

4-6-5、对已量产产品，业务员在客户之前发现存在的潜在质量问题并实施控制，有效避免客户投诉或索赔，经验证属实者，每条奖励100元。

4-6-6、对我公司产品在客户处发生的质量问题，业务员应于客户发出当日或次日及时、准确地将信息书面反馈至公司品保部，信息内容应包含：产品名称、品号、图号、不合格现象描述（发生时间、地点、客户、现象）、不合格数量、涉及数量（客户生产线、客户库存、办事处库存）、批次、生产日期、采取措施等；问题反馈不及时，每延期一天考核相关责任人100元；弄虚作假或信息不准确者，每次考核200～500元；措施采取不力或未采取措施导致客户索赔者，每次视情节考核200～500元。

4-6-7、对于客户索赔信息，业务员应于客户索赔信息发出当日予以调查处理并采取相应措施，以将损失降至最低，并将信息在2日内详细准确地反馈至公司品保部，对反馈信息及时或措施采取有效，避免或减少客户索赔的，每次奖励100～1000元；如因反馈不及时或措施不力，导致客户索赔定案，考核相应业务员200～500元。

5、流程

5-1、质量处罚流程——品管科开据罚款单——责任人确认——主管领导确认——报车间统计——报财务扣款

5-2、质量奖励流程——-提出申请——单位主管确认——部门主管确认——分管副总确认——报车间统计——报财务奖励

第3篇：员工奖罚制度

事实证明，公司制定员工奖罚制度，能提高员工工作的积极性，这其实也是员工管理技巧之一。以下是一则员工奖罚制度范本，仅供各位参考借鉴。

第一条总则：为严明纪律，奖惩分明，调动员工工作积极性，提高工作效率和经济效率；本着公平竞争，公正管理的原则，进一步贯彻公司各项规章制度、强化工作流程、明确岗位职责，公司根据各部门之间协作事项与工作流程，特制定本奖惩制度。

第二条：公司奖惩制度本着“奖惩结合，有功必奖，有过必罚”的原则，与员工岗位职责挂钩，与公司经济效益相结合。

第三条：适用范围：本奖惩制度，贯穿于公司的各项规章制度中，公司所有员工须自觉遵守并相互进行监督。

第四条：奖励或处罚方式：

1、处罚方式：现金处罚（从当月工资中扣除并通报）。

2、奖励方式：公司实行红包奖励制度，根据各部门的阶段工作考核情况，随时或年底发放。

第五条员工奖励主要有通报表扬和奖金奖励，程序如下：

1、员工推荐、本人自荐或部门提名；

2、办公室、本部门审核；

3、总经理办公会议会审；

4、总经理批准；

第六条处罚办法，员工如果损害公司利益，视情节轻重，分别给予以下处罚：

1、通报批评；

2、经济处罚；

3、降级；

4、辞退。

第七条有下列表现的员工应给予奖励

1、完成本部工作计划指标，创造较大经济效益；

2、向公司提出合理化建设，被公司采纳，并取得一定效益的；

3、节假日经常加班，并取得显著效果者。

4、维护财经纪律，抵制歪风邪气，事迹突出者；

5、工作认真、责任心强、工作绩效突出者。

6、堵住公司的经济漏洞，并为公司挽回经济损失者。

7、其他对公司做出贡献者，总经理认为应当给予奖励的

第八条员工有下列行为的应给与通报批评并作处罚。

1、迟到、早退一次罚款30元；

2、在工作时间嬉戏、擅离工作岗位或从事与工作无关的事情罚款30元；

3、轻微过失致发生工作错误造成损失的罚款50元；

4、工作时间串岗，妨碍他人工作罚款30元；

5、不按要求打扫卫生罚款30元；

6、对同事恶意攻击或诬告、中伤他人、制造事端者罚款100元；

7、遗失经营管理之重要文件、物品或工具罚款50元；

8、不按时参加公司的会议培训罚款30元；

9、不配合各部门工作的罚款100元；

10、部门经理及主管责任人对本部门制度的宣贯、执行和监督负直接责任，对部门人员奖励或处罚承担200%责任，即同时按对员工奖励、处罚数的200%的比例奖励、处罚本部门经理及主管负责人；

11、若被处罚员工屡教不改，重复同样错误，或不听劝阻，不服从管理者，则上级主管人员或制度执行部门有权力对其进行加倍处罚直至停职处理，造成后果的，由被处罚当事人承担后果与损失；

12、凡是部门经理或主管发现问题不及时纠正，或包庇下属、隐瞒事实者，与责任当事人处以同等处罚；

13、工作流程中每一流程责任人要对前面各个流程的执行情况进行监督、检查，如发现上一流程有问题，有权拒绝继续进行下一道流程，并有权向所属部门主管或经理提出申诉或向公司进行投诉。若未对上一道流程进行检查，或发现问题但未提出或解决，则所发生一切后果与损失，由本人及所在部门承担，处罚100元；

14、各员工之间应互相监督、检查，发现隐瞒、包庇问题或知情不报，并造成损失的罚款100元；

15、完不成领导交办的各项临时任务，罚款100元；

16、有制度的参照员工管理制度，没有成文制度可参考的，由总经理召开行政人事管理会议决定。

第九条员工有以下行为者，给以降级、辞退或开除处分，对处以辞退、开除处分的员工，公司不予任何经济补偿，并按其给公司造成的损失情况酌情赔偿公司损失：

1、于受聘时虚报资料，使本公司误信而遭受损害；

2、违反《劳动合同》或工作要求情节严重；

3、蓄意损坏公司或他人财物；

4、故意泄漏公司机密，把公司客户介绍给他人或向客户索取回扣介绍费，致使公司蒙受损害；

5、拒不执行总经理或部门领导决定，干扰他人工作的；

6、滥用职权，违反财经纪律，挥霍浪费公司资财，损公肥私，造成经济损失的；

7、财务人员不坚持财经制度，丧失原则，造成经济损失的；

8、贪污、盗窃、行贿受贿、敲诈勒索、赌博、流氓、斗殴，尚未达到刑事处罚的；

9、挑动是非，破坏团结，损害他人名誉或领导威信，影响恶劣的；

10、利用职权对员工打击报复或包庇员工违法乱纪行为的；

11、旷工或从事其它兼职的；

12、散布谣言，损害公司声誉，组织、煽动怠工，或采取不正当手段要挟领导，扰乱公司秩序的；

13、违反公司规定屡教不改的；

14、因工作需要调派工作，无故拒绝接受的；

15、因行为不当，失信于公司的；

16、其它重大过失或不当行为，导致严重后果的；

第十条员工有上述行为，情节严重，触犯刑律的，提交司法部门依法处理。

第十一条员工行为造成公司经济损失的，责任人除按上条规定承担应负的责任外，按实际损失情况赔偿公司损失；

第十二条公司领导职工发现员工犯有各项《制度》规定的行为时，应及时向办公室报告；员工也可检举、揭发任何人的违纪违章行为，要求处理。

第十三条办公室接到报告、检举、揭发，立即报总经理进行调查处理。调查完毕，办公室提出《处理意见书》呈报总经理批准，交有关部门执行并通知受处分人。

第十四条给予员工处罚，应当慎重决定。必须弄清事实，取得证据，经过一定会议讨论，征求有关部门意见，并允许受处罚人进行申辩。

第十五条调查、审批员工处罚的时间，从证实员工犯错误之日起，开除处罚不得超过30天，其他处罚不得超过15天。

第十六条员工对所受惩罚存异议者，应于处分决定形成后3日内陈述理由申辩，并以申辩后之核定作为公司最后之决定，当事者不得再存异议。

第十七条受处分的员工，在处罚事项未了结之前不得调离公司（公司宣布辞退、开除的除外）。

第十八条本制度由办公室制定，经总经理核准后公布施行，修正时亦同。

第4篇：医院奖惩制度

第一章总则

第一条为了确保医院工作质量和正常秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民的健康服务。依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤各科室及个人。

第三条本制度的解释与实施由院办负责。

第四条本制度中相关内容的执行方法：

（1）职能科室深入基层，监督检查，发现问题，调查核实；

（2）科室自查，缺陷上报；

（3）群众来信采访反映缺陷，调查核实；

（4）院外各职能部门、上级领导监督检查，发现缺陷，归口转报。

第五条凡发生涉及本制度规定的问题，由涉及者所在科室提出书面自查意见及处理建议上报院办执行。

第六条本制度自下发之日起执行，原相关规定、制度与本制度有抵触的以本制度为准。

第七条本制度面前，人人平等。

第二章奖则

奖励对象：各科室及个人。

奖励方式：以精神奖励为主（如通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等），适当给予奖金或奖品。成绩特别突出者，由医院积极向有关部门或上级单位推荐，争取更高奖励；对受奖人的事迹在全院大会上宣布或张榜公布；并将有关材料装入本人档案，作为晋职、晋升考核聘用依据。

奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。

奖励金额：50—1000元。

奖励范围：

第八条在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施使事件得到妥善处理的。

第九条积极参与各项社会公益事业，在扶贫、助残等各项医疗卫生活动中表现突出的；在改善服务或管理方面献计献策且被采纳，效果突出的。

第十条积极研究、推广新技术、新项目，为单位创造良好效益的。

第十一条在突发事件及重大抢救以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人。

第十二条及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失者。

第十三条在各种意外事件发生时，爱护国家财产，见义勇为，保护了公共财产和群众利益，避免或减轻了损失者。

第十四条坚持原则，秉公办事，为政为医清廉，敢于同违纪失职行为作斗争，维护了医院利益，成绩显著者。

第十五条敢于管理，善于管理，在提高医院或科室服务质量和两个文明方面成绩突出者。

第十六条坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免了较大资金流失者。

第十七条在后勤服务上认真、热情，及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩者。

第十八条获得市级、区级或乡镇一级表彰奖励者。

第十九条社会满意度超过95%的科室或个人。

第二十条凡在正式报刊、杂志发表论文的，区级奖励50元，市级奖励150元，省级奖励300元，国家级奖励500元。

第二十一条科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬者，每次奖励50元。

第二十二条关心维护医院和病人利益，敢于举报行业不正之风和损害集体利益者。

第二十三条在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众赞扬的；或由于医德医风好，技术精良，收到病人的表扬信、感谢信、锦旗、牌匾等，或拒收红包的科室或个人，每次奖励50元。

第三章医德医风罚则

第二十四条不能与同事密切配合完成应共同完成的工作任务；或诋毁他人、抬高自己；或给集体、同事不搭台、不补台，甚至拆台；或挑拨离间，影响团结和工作，扣发当事人100—300元。给医院或他人造成不良影响或后果的，视情节轻重，扣发500—1000元，且2年内不得有评优、晋升资格。

第二十五条按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或故意隐瞒的，扣发责任人300元，造成后果自行负责。

第二十六条工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖，扣发当事人50元，并视情节轻重予以通报批评。

第二十七条患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有给予很好解决而使病人向领导或有关部门投诉的，每投诉一次，扣发科室50元。

第二十八条科室社会满意度在85%以下的，扣发100元。满意度在75%以下的扣发300元。

第二十九条收受患者及其家属的“红包”、物品，除责令如数退还外，按收受红包金额或物品价值的3倍处罚，并进行全院通报批评，同时给予党纪、政纪处分。如对馈赠钱物当时难以谢绝的，须立即上交科室，由科室负责人与当事人一道适时退回；对无法谢绝的钱物要及时报告并上交院部，由院部处理。

第三十条向病人或其亲属暗示，索要钱物，除如数退还外，按索要钱、物（折款）5倍罚款，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分；发生两次及其以上者，除罚款、全院通报批评、给予党纪、政纪处分外，降聘技术职务一年。

第三十一条医务人员利用工作之便，暗示或接受药品商、器械商等宴请、游乐，经查实，扣发当事人300元，扣发科室1000元；在基建、维修、引进设备、物资器械、药品采购等业务往来活动中收受或索要回扣或类似回扣的，均视为受贿行为，除追缴非法所得外，给予回扣金额5—10倍的处罚及行政处分；情节严重，构成犯罪的，移交司法机关处理。

第三十二条未经医院同意，药剂科、药库不能擅自新进药品；不准私自在临床中进行药品、医疗器材等临床验证。违者，扣发科室负责人200元，扣发当事人500元；从中获利的，除上交全部收入外，给予全院通报批评，同时根据情节给予党纪、政纪处分。

第三十三条工作人员不佩证上岗或在岗不按规定着装；窗口工作人员未挂牌或挂牌与在岗人员名字不吻合，扣发当事人10元。

第三十四条徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告的，扣发当事人100元，视其情节给予必要的党纪、政纪处分。如从中收受钱物者，除如数退还钱物外，扣发500元，并进行全院通报批评、给予党纪、政纪处分。工作人员搭车开药，搭车检查，除如数补交费用外，扣发当事人200元。非医学需要，利用B超等检查，非法进行胎儿性别鉴定的，扣发责任人200元。

第三十五条无故拖延诊疗时间，未按预约时间绐病人作检查，出报告（机器故障或停电除外），扣发当事人100元。病人对门诊的服务态度或质量不满意，造成影响者，扣发当事人100元。不经医院同意擅自停门诊，发生一次扣发当事人100元。

第三十六条不按规定项目标准收费的、擅自变无偿服务为有偿服务、擅自改变收费范围，谋取私利的，追缴个人所得，并扣发当事人100—300元；收费部门乱收费、少收费或以无零钱找补为由拒绝收费，或不到下班时间停止服务的情况，扣发当事人100—300元，并视情节予当事人离岗学习1—3月。

第三十七条非财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费，追缴所得款项，扣发300元，对于从中截留失分的，除如数追缴外，扣发截留金额的5—10倍。

第三十八条不得利用工作之便拉关系，少收、漏收、不收或不积极催收患者应付的各种医疗、检查费用，发现一例，扣发当事人200元，并处以漏收金额3倍罚款。科室不处理，加扣科室负责人50元。

第三十九条利用工作之便向服务对象兜售卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品等谋取私利的，除如数退出所得外，扣发300元，造成后果的自行承担责任。

第四十条个人未经医院同意外出体检、会诊、讲学、鉴定、手术、办班等外出服务，除交回个人所得外，扣发当事人200元；如再犯者加倍扣罚。如系科室擅自组织的外出服务，除追回科室所得外，扣发科主任200元；如系科内几个人私自结伙外出服务，则按个人外出服务处理。未经允许的外出服务所致后果概由外出者负责。

第四十一条医务人员不能将病人引导到院外进行诊疗、卖药，经查实，扣发其所得的10—20倍，低聘专业技术职称一年，情节严重的解聘处理。

第四十二条凡私自介绍病人外出检查、治疗、住院，从中获取“介绍费”或好处费，或违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由收受财物的，除如数退出所得外，扣发500元，并进行全院通报批评；屡教不改者，扣发1000元并降聘技术职务一年至二年。

第四十三条开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的，扣发200元。

第四十四条医务人员违反首诊医师负责制和急诊工作制，擅离岗位，玩忽职守，或推诿、拒收病人，延误诊治时机，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第四十五条值班人员脱岗、怠工，延误治疗或其它工作，扣发当事人300—600元。造成医疗事故的，按缺陷、差错、事故处罚条款进行处理。

第四十六条弄虚作假，欺骗领导和职工，损害医院和职工利益，获取个人私利的，除追缴获利外，视情节扣发当事人100—500元，低聘专业技术职务一年；情节严重的，给予行政处分，构成犯罪的移交司法机关处理。

第四十七条凡受到新闻媒体曝光批评或社会舆论指责或各级zhengfu、部门点名批评等有损医院美誉、破坏医院形象的行为举止，经查实，科室所为扣发科室500—1000元，个人所为扣发当事人300—600元，同时给予当事人待岗学习1—3月。情节严重的，直接除名。

第四十八条医德医风差，业务水平低，被病人投诉一次扣发300元，如连续被病人投诉3次者，离岗学习3—6个月，或予以除名。

第四章医疗质量罚则

第四十九条医务人员必须严格遵守、执行各项规章制度、卫生法律法规和医疗技术操作常规、诊疗常规，认真履行各自的岗位职责，杜绝各种缺陷、差错、争议（事故）的发生。如有违者，引发缺陷、差错、争议（事故）发生，根据《医疗质量管理办法》、《医疗事故处理条例》及医院的《缺陷、差错、争议（事故）管理办法》对缺陷、差错、争议（事故）的判定标准进行分级处理。

（1）发生缺陷受到的处罚：重度缺陷，一次扣发责任人100元；中度缺陷，一次扣发责任人50元；轻度缺陷，一次扣发责任人20元。

（2）发生差错受到的处罚：一般差错，一次扣发责任人20元；严重差错，一次扣发责任人50元。

（3）发生医疗争议（事故）受到的处罚：因技术水平有限而发生的非责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在5000元以下，个人承担10%，科室承担50%；赔偿金额在5000元以上，个人承担的10%加3000元以上承担部分30%，科室承担10%；由于不负责任、玩忽职守、违反法律、法规、规章制度和医疗护理操作诊疗常规、职业道德等发生的责任性医疗争议（事故）赔偿，赔偿金额在3000元下，个人承担70%，科室承担30%；赔偿金额在3000元以上，个人承担的70%加3000元以上部分40%，科室承担40%。

第五十条医务人员必须严格执行《医疗质量管理办法》规定的临床诊疗规范，对违反该临床诊疗规范相关条款的，每违反一条扣发责任人10元。

第五十一条住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写，病历质量实行三级质量控制。三级质控分≥90分，为甲级病历，三级质控分≥75分而<90分为乙级病历，三级质控分<75分为丙级病历。

（1）病历无三级质控的，缺一级扣发责任人5元/份；

（2）凡病历中出现单项否决为乙级病历的，每出现一处扣发责任人10元，并责令重写；凡病历中出现单项否决为丙级病历的，每出现一处扣发责任人20元，并责令重写。

（3）病历三级质控分在90分以下的，每降低5分扣发3元。

（4）住院病人出院后一周，病历必须归档，逾期交病历而无正当理由的，每逾期一天扣发责任人10元；逾期一周未交的或遗失的，扣发300—600元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议（事故）处理。

第五十二条处方书写以《卫生部处方管理办法》和《麻醉、精神药品处方管理办法》标准执行，有不符合处方书写要求的，每出现一处扣发责任人2元。

第五十三条护理文书书写以《护理文件书写规范》的标准执行，有不符合要求的，每出现一处扣发责任人3元。

第五十四条医院感染控制及消毒隔离符合《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》以及医院制定的《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》要求，出现一起不符合要求的扣发责任人5元；造成医院感染暴发流行的，视情节扣发责任人300—600元，给医院造成损失的，由责任人承担损失的10%—30%；触犯法律的，交由司法机关处理。

第五章行政、后勤罚则

第五十五条病房工作人员不负责任，多收病员费用或多记帐，扣发责任人20元。

第五十六条各科室应按医院规定按时统计上报各种医疗、经济信息、疫情报告、院内感染情况等各类报表。出现迟报、漏报、错报、乱报的，除自己承担全部经济责任外，扣发责任人50——200元。

第五十七条财会、出纳、办公室、设备科、后勤、库房等管理人员，所涉及的科室支出未按规范要求，统计上报并如实计算任务和工资者，所造成的经济损失自行承担，并一次性扣发50-200元。

第五十八条职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生互相推诿，踢皮球者，扣发科室负责人50元。

第五十九条后勤科室未能按时按要求完成医院的各项任务；无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资；违反操作规程，擅离职守，服务态度差，服务不及时。扣发个人50元，造成损失的自行承担。

第六十条各临床、医技科室的考核任务数额及奖惩通知书于每月五日前交财务科，每延误一天扣5元。各职能科室工作不负责任，疏于管理，对临床、医技科室等反映问题和合理要求能办到的不及时办到或不予答复，一时办不到的不耐心解释，发现重大问题不及时请示汇报，不积极采取措施，扣发当事人50元；若连续发生，加扣科室负责人50元。

第六十一条医院各级负责人因管理不善，使工作受到不良影响或损失，扣发责任人50元。

第六十二条科室出现缺陷隐瞒不报或弄虚作假，扣发科室负责人50元。

第六十三条未经允许上班时间组织职工进行非业务性活动，扣发科室负责人50元。

第六十四条各科室未按规定建立经济管理帐目和执行有关规定，扣发科室负责人100元。

第六十五条各拥有设备、仪器的科室，必需建立使用、保养制度，并在医院备案；对不按操作规程所导致的损失，除扣发责任人100—300元外，按设备、仪器价格的10%—30%赔偿。

第六十六条药品、器材等物资采购必须严格计划、论证，不能盲目乱采购，未经计划、论证随意采购的，扣发责任人200—500元，造成医院损失的，由责任人承担损失的10%—30%。若采购的药品、器械、卫生材料等缺乏必要的资质证明（如营业执照、经营许可证、产品生产许可证、注册证等）或资质证明不全的，扣发责任人200—300元，并承担由此造成的损失；库房保管员不按规定对新购物资进行验收入库或出入库程序混乱、出入不相符的，扣发责任人100—300元，并承担由此造成的损失。

第六十七条严格档案、文件、医疗文书等管理制度，造成档案、文件、医疗文书等破损或遗失的，视档案、文件、医疗文书等的重要程度进行处罚，造成破损的，扣发责任人每份50—100元；遗失的，扣发责任人每份100—500元。

第六章劳动纪律及综合治理罚则

第六十八条科室私自放假或不按规定休假的，扣发科室负责人及当事人各100元。

第六十九条劳动纪律差，上班无故迟到、早退或上班时间无故离岗5—25分钟，每次扣发10元；迟到或早退一次达30—50分钟，扣发30元；60分钟以上的按旷工半天处理。

第七十条职工无故脱岗，一次扣发30元，一次超过30分钟加倍处罚；造成损失或事故者，责任人负全部责任。一次超过60分钟的按旷工半天处理。职工因工作离岗须事先在科室登记，并委托他人代岗，同时与代岗人双方签字。凡未经科室负责人或领导同意的顶班、换班一律视作旷工。

第七十一条不服从工作安排或调动，或者未经请假或请假未批准而擅自离开工作岗位（含无故超假不归、先休后请假），均视为旷工。

（1）旷工半天，扣发100元；

（2）旷工一天，扣发200元；

（3）旷工二天，扣发300—400元；

（4）旷工三天，扣发500—600元；

（5）旷工四至七天，扣发800—1200元，低聘一级技术职称；

（6）旷工八至十四天，扣发2000—3000元，低聘一级技术职称，或给予待岗或下岗处理，情节严重的除名。

（7）连续旷工十五天，或者当年旷工累计十五天的，直接除名。

第七十二条无故不参加上级部门、医院或科室召开的各种会议、活动的，扣发当事人每次30元。

第七十三条个人不按时完成本职工作，影响医院工作正常运转，扣发当事人50—100元。

第七十四条工作失职，责任心不强，管理不善，或违反技术操作规程，或购置劣质品，致使医院财产遭受损失（如药品、物资积压、霉变、虫蛀、过期失效、丢失、损坏医院器械等），视损失大小，扣发当事人50—200元，并赔偿损失的30%—60%。

第七十五条虚报工作量（含值班、加班、误餐等按规定给予的补助），经核查属实，除追回因虚报所得外，扣发当事人200元。

第七十六条经领导批准的职工借款、转账、购物等，不按规定时间报账，影响财务结帐的，扣发当事人50元。

第七十七条借阅病案室病历逾期未归还的，按每逾期一天扣发当事人10元进行处理。

第七十八条未经医院批准，私自到院外兼职或将医疗设备、工具、材料等拿到院外使用，扣发当事人500—1000元；从中获利的，没收获利所得；如设备损坏，则由当事人赔偿。

第七十九条财务人员违反财经纪律、制度，致使医院经济遭受损失的，扣发100—300元，并赔偿所造成的损失；触犯法律的，移交司法机关处理。

第八十条负责水、电、办公器材、医疗器械等维修的人员在接到通知30分钟内无故不到位检修的，或因技术难度大自己不能维修而不积极请师傅维修影响正常工作的，扣发300元。

第八十一条司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，扣发100元。

第八十二条各科室及洗衣房丢失工作服、床单、枕套等，除按价赔偿外，扣发100元。

第八十三条违反医院规章制度，不虚心接受批评，无理取闹或吵架，扣发100—200元。

第八十四条使用医院的水、电等物资、器材为自己谋利，下班不关水电，导致医院损失，除赔偿损失外，扣发当事人50—100元。

第八十五条伪造医院票证、印章及他人印章，扣发当事人300—600元，并视情节轻重，给予转岗、待岗或除名处理。

第八十六条违反保密制度、或向院外提供不该让病人或外界知道的病案资料等信息，扣发当事人100—300元。给医院造成不良影响的，扣发500—1000元。

第八十七条职工上班时间看电视、听音乐、打游戏、干私活等与本职工作无关的事，每次扣发10元。

第八十八条职工辱骂他人或职工之间（含家属）、职工与患方之间发生吵架，扣发当事人100元；发生打架，扣发当事人300元，由此发生的医药费用自负，情节严重者报派出所按《治安管理处罚条例》处理；影响极坏者，取消当事人评选先进资格、缓聘或低聘专业技术职务一年，并予待岗学习3—6个月。

第八十九条科室或个人无安全意识，出现火警、火险、被盗，扣发200元，并赔偿损失的30%—60%。

第九十条职工（含临工）违反计划生育政策，除按国家规定处理外，扣发当事人200元。

第九十一条破坏院容院貌，任意违章晾晒衣物，乱搭乱放，经教育不改者，扣发50元。

第九十二条践踏草坪或攀摘花木者，向绿化区内抛废弃物，一次扣发50元。故意损坏医院财物的，除照价赔偿外，扣发当事人100元。

第九十三条上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分或考评结果的科室或个人，扣发200—500元。

第九十四条各科室必须做好清洁工作，定点投放垃圾，如有违者扣发责任人或科室50元。

第七章进修、培训、继续教育罚则

第九十五条职工进修学习必须听从医院安排，无正当理由不服从进修安排的，扣发100—200元；擅自终止进修任务或擅自更改进修安排的，扣发100元；进修中态度消极，以怠工论处，扣发并追缴进修期间医院给予的各种形式支出；进修期间出现违反进修医院或进修科室的规章制度、劳动纪律、医德医风、服务规范等情节，参照本制度相关条款处理；进修期满后无正当理由不及时回院工作的，以旷工处理；进修后回院工作不满10年，非正当理由离开医院的，承担10万—30万元的违约金。

第九十六条各级各类人员有必要参加各种相关的短期培训，通知参加培训无故不去的或去了无正当理由未到培训现场的或无故中途离开的，按旷工处理，如果医院根据规定给出了培训经费、差旅费等费用的则如数退还。

第九十七条积极参加各种继续医学教育，按照相关规定年终继教个人得分不得低于25分，每低一分扣发5—10元。

2016工作总结报告开头
住院做了假的检查报告放到档案室,后果会怎样 第九篇

范文一：质检员个人工作总结报告

开头：过去的一年里，我在公司领导的关怀下，业务水平有了进一步提升，工作能力方面有了长足的进步。特别对出现的质量问题的处理，有了明显的进步，有一定的判断分析能力。以下我对一年来的工作情况进行一个简单的工作总结：

一、工作时必须做到四个字：认真细心。

因为我们所做的保质保量，关系到全公司生产工作的正常运转。如果所做的质量在某个地方出了差错，公司利益会受到影响，那么必将造成不小的危害。生产车间也会因为质量问题而停止生产；这样到了发货日期不能按时发货，必将引起客户抱怨，降低公司信誉，给公司造成不可估量的损失。所以我每天工作时都尽量保持清醒地头脑，确保每一份计划都能准确无误，把工作效率提高到最高点。

二、工作时必须要有坚定不移、不厌其烦的精神。

有人说：看看差不多就行了，其实不然，要想成为一个合格的质检员，必须要有耐心、坚持的态度。但要经常到各个岗位查看这些产品是否合格。倘若已经出现质量问题，而其他操作人员没有发现或及时处理的情况下，就一定要督促他们认真负责，并与其保持良好的沟通，以保证生产计划能顺利进行。所以质检是非常重要的。

三、工作时必须要与各部门这间处理好人际关系。

一个人的力量是有限的，但一个团队的力量却是巨大的。工作过程中，同事之间磕磕碰碰有时也在所难免，但我始终抱着一种平和的心态来对待这些问题，并找出问题关键所在，解除误会，化解矛盾，从而营造一个和谐的工作环境。只有心情好，才能在工作中发挥自己最大的潜能。一个团队，最重要的就是同心协力，只有做到这一点，公司的发展才能越来越好。

回顾过去，虽然有了一些可喜的成绩，但同时也发现自身存在的问题。在工作中，有的时候开拓、创新意识不够，事业的发展需要不断地创新，但自己却总是求稳怕乱，在有些问题的处理上瞻前顾后，不够果断。另外在生产过程中出现突发状况时，有时却未能及时向领导汇报。针对自身存在的这些问题，我将认真总结经验，发扬成绩，克服不足，进一步加强理论学习和工作实践，不断地提高自己的工作能力和管理水平。

生活每一天都在继续，公司在发展，我也会通过学习不断地完善自己，为公司发展尽自己微薄之力。我相信，只要肯付出，只要有着坚定的信念，无论环境如何改变，也阻挡不了前进的步伐，愿公司的明天更加美好。

范文二：用电检查技术个人工作总结报告

开头：本人于1995年10月分在供电局供电所工作，在供电所工作15年，从事用电检查和用电管理工作，2001年3月晋升助理工程师，2016年3月被评为用电检查高级工，负责线损管理、计量管理、用电检查等工作。在几年的实践工作中，我虚心学习、刻苦锻炼，将书本知识与实践工作相，技术，现将我个人工作汇报如下：

一、工作情况

（一）搞好表计管理，维护供用电双方的合法权益

通过营业性普查，我们建立了表计台帐，将计量表计纳入规范化管理。我们确定了电表校验工作流程，由专人对台帐实行动态管理，以保证台帐与实际相一致。表计在校验前先核对台帐，登记工作记录，校验中由微机自动记录误差资料，校验后由专人更改表计台帐；若需换表则出据《计量装置更换记录》，并根据实际情况出据《计量装置退补电量报告书》。这样做的后果，有效的遏制了个别人通过电表做文章、为个人谋私利的不良行为。为保证电表校验质量，我们实行电表校验终身负责制，电表只要被确定为人为调整不合格误差，不论时间多久，都要追究校验人的责任，决不姑息。去年以来，我们共校验电表块，电流互感器块，超出计划任务%，为全局降损节能提供了技术支持。

（二）加强客户的安全用电管理，确保电网安全运行

客户的安全用电直接关系着客户的经济效益，也影响着电网的安全运行。为此，我所依据相关安全管理规定，要求10kv专线客户加强设备线路的巡检工作、采取有效防止小动物入室的措施，并定期对这些用户进行检查及时有效的处理缺陷，做到客户的安全管理可控、在控。协助和督促10kv客户建立健全内部安全管理制度及资料，使客户的安全管理工作有章可循、有据可依。通过大量的工作，使客户的安全用电水平有了较大的提高。

（三）采取有效措施，大力降低线损

1、采用合理的管理模式，有效降低线损

通过采用组包线，人包变的管理模式，把线损指标任务分配到人，线损指标完成情况直接与工资挂钩，有奖有罚，有效提高组员的积极性，降低了线损。

2、加大用电电检查力度，更换不合格表计

从年初开始加大用电检查工作力度，杜绝了“三电”情况的发生，并禁止“跑、冒、漏、滴”情况，一年来共查出窃电户户，追回损失万元。查出表计烧坏户，及时更换到期表计块，其中包括高压用户表计多组。

（四）重视现场管理，全力配合降损工作

现场管理包括定位、验收及多种形式的现场调查等方面的工作。每一次定位或验收，我都要求班组成员认真负责，不能局限于做记录，而要真正参与进去，该把关的严格把关。2016年9月份，在对四宝革塑有限公司1000KVA增容工程进行验收时，我们仔细检查接线，发现了厂家的计量接线错误，防止了一起严重计量事故的发生。

对其他现场工作，无论是用电普查、还是重点调查某些线路、台区，还是调查公用配变的负荷情况，我都坚持实事求是、力争将真实的第一手资料调查清楚，为领导的决策提供可靠的依据。今年，我们共调查线路条，台区8个，纠正错误接线处。

（五）优化无功配置，为降损工作提供技术保障

无功管理是线损管理中的一个重要环节，对于无功管理，我不满足于供电所报几张表、填几个数字，而是全身心的投入到这项工作中去。我一方面深入实际、从无功表接线入手，帮助供电所人员测量用户的无功状况、为用户确定无功补偿方案、检察无功补偿效果；另一方面查阅相关数据、了解无功补偿最新动态，不断补充自己的头脑，为我所无功补偿工作寻求切实可行的工作方法。通过不懈努力，供电所的同志们及不少用电户对该项工作的认识不断提高，去年共增无功补偿量近Kvar。

（六）开展了反窃电工作

为贯彻执行国家《安全生产法》、《电力法》及相关法规政策，加强电力安全生产监督管理，防止和减少电力生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，我们开展了安全用电检查活动，进村入户宣传安全用电常识，义务帮助农户检查家中的室内电源线、指导农民自己调试漏电保护器、如何选用保险丝等，对发现农户家中存在的用电安全隐患，立即当场进行消除，提高了农村安全用电系数，受到广大农民朋友的高度称赞。

去年以来，我们共检查变台村多个，在用电检查活动中，我们的检查人员严格按照《电力法》、《用电检查管理办法》及《安全生产法》等有关规定对用户进行检查，共检查各类用户近户，查处窃电案件起，补收电费余元、纠正不合理用电起。

以上便是我一年来的工作情况，虽然取得了点滴成绩，但不足之处显而易见，今后我将全力改正缺点，认真学习专业技术知识、提高个人素质，为圆满完成所承担的各项工作打下良好基础，百尺竿头更进一步，不断提升工作质量。

二、工作体会

（一）加大宣传，防范于未然。在某种层面上来说，广大用户的法律意识较之以前有很大改观，但仍然有部分用户的法律意识不强，安全用电意识不强，从不少农触事故就可以看出问题，因此，要继续加强电力法律法规、安全用电知识、反窃电行为的宣传，可以充分利用电视、网络、上街进行宣传等，也可以利用抄表、用电检查开展宣传，以此来维护好企业自身合法权益。

（二）提高用电检查人员的业务能力和服务水平。目前，违章用电、窃电方法繁多、并呈高技术化倾向，而用电检查工作人员的技术水平及相关检测设备难以满足要求，致使一些隐蔽性的、高技术性的违章用电、窃电行为难以被查到，且部分客户经历多次被检之后，反用电检查能力大大提高。在取证过程中，由于用电检查人员法律素质不高，部分证据未能充分发挥作用用电检查人员在开展用电检查过程中，对用户线路存在安全隐患的情况，应及时帮助用户提出整改措施，提高服务广大用户的能力。

（三）有针对性的开展用电检查工作。目前，县级供电企业的用电检查人员配备不足，有用电检查证的人员也不多，要想大规模的开展用电检查工作，比较困难。针对农村电网点多、线长、面广的现状，应加强上下间的沟通和联系，缩小检查范围，开展有针对性的检查，对重要专变用户，以及变台损耗增加、用户电量突减的异常客户进行重点排查，对客户利用抄表周期以及节假日窃电的行为，采取不定期、回头看和夜间巡查的方式进行。

总之，用电检查是一项任务繁重的工作，直接面对向广大用户，情况也较为复杂，有其特殊性。但只要加以重视，有序开展，是能抓出成效的。只有把这项工作真实的开展起来，才能为企业挖潜增效，降损增供，提高企业管理水平。

范文三：急诊室护士长个人工作总结报告

开头：20XX年在急诊科主任和护理部主任的领导下，在科室全体护理人员的共同努力和支持帮助下，我结合急诊科的工作性质，紧紧围绕医院今年的工作中心，求真务实，踏实苦干，带领急诊科全体护理人员较好地完成了本科室各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步向前。取得了满意的成绩，我现将2016年护理工作从四个方面做如下总结：

一、完善各项规章制度，加强护理管理质量，提升医院新形象

为加强对护理人员的管理，配合医院等级提升复审，我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间，整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本，这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为，还大大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。

为有效减少高危药物的用药错误，降低护理工作失误和不良事件发生；急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用，即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等，以此表达风险的高低，警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险，保障了病人安全；如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域；EICU三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。

二、坚持以人为本的原则开展工作，调动护士的工作积极性

我常常主动与护士进行交流沟通，了解她们的想法、收集她们的意见，理解她们的烦恼，解决存在的实际困难等，使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境，来激发她们的工作积极性和热情，充分发挥她们的主观能动性；从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属，为病人，为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班；护士家里有什么事情都要和我说，我还上门为他们解决家庭矛盾，今年急诊区护士们称我为“知心大姐”。

同时，我还要通过岗位绩效考核，开展病区优秀护士的评比等活动，来增加她们的工作压力，来挖掘她们的潜质，使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”，并发放到每位护士手上，使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向，使之有不断向上的奋斗目标；

同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法：即通过：本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜，评选“业务能手”、“星级明星”。等方法进行综合考核，成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次，评选出的优秀护士9人，给予了精神和物质上的奖励，大大的刺激了整个急诊病区的护理人员，出现了人人争当业务能手，人人争当标兵的热潮，使我区的护理质量有了很大的提高。

三、加强护理人员培训教育，提高护士整体素质

护理工作是医院工作的重要组成部分，现代医学科学技术迅猛发展，新理论、新知识、新技术不断出现，新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术，并应用于临床，更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素，直接关系到病人的身心健康。因此，加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此，急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首；

今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划，明确了培训目标、内容和步骤，建立了2016-2016年、2016-2016年护士的培训手册，并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划，加大培训力度，重视新护士的岗位培训，帮助她们尽快熟悉环境及规章制度，较快胜任临床护理工作，对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能，医德医风等方面的培训，对高年资、中级护理人员进行带教指导、组织管理、护理科研等方面的培训，创造条件鼓励在职护士学历教育，外出进修学习等，建立不同层次护士的绩效考核目标，规范护理人员行为，达到全面提高护士整体素质要求。

通过有组织、有计划的安排，今年举行的几次培训教育都取得了圆满的成功，如3月15-17举办的首届“急救护理短训班”，全院36人年轻骨干获得了“初级证书”，纳入急救人员资源库；

7月1日“侵权责任法”颁布后，我们开展了学习活动，认真解读和学习了新的法律，并采取了一系列保护护士利益的措施。如：EICU设计了集吸氧翻身病情记录于一体的“危重病人记录单”等，真正做到把时间还给病人；11月我病区还专门组织举行了全区护士“心肺复苏”就地应急救援技能比赛，通过比赛大大的提高了护士们现在救急的专业技能。

我还时常跟急诊病室的护士们说，自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教、学习，不断充实提高自己的业务素养、组织管理水平，沟通协调能力，认真学习、寻找自己弱点，为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。

四、立足本职岗位，迎接新的挑战

今年我在围绕本院持续质量改进、提供满意服务，开展人性化管理，充分调动护理人员的工作积极性，增强凝聚力，进一步提高护理服务质量等方面的工作上尽力自己的微薄之力；在做好自己的本职工作的基础上，还带领全体护理人员还根据公司的安排做好了上级机关对我病区的检查工作。

1、完成了上海市护理质控中心对我院的护理质量检查工作，急诊室在评比中获得了满分而受到嘉奖；

2、在“文明医院复查”检查中，急诊室也完全达标，为我院荣获”文明医院”尽了力；

3、在8月27-28日在医院等级复审的预审中，急诊室圆满的完成了两场现场急救模拟演练，获得了好评。

4、在12月10日举行的行业万人满意度检查中，我病区达到了优秀。

光阴似箭，从去年7月份到急诊室担任护士长已有一年多的时间了，回望过去，在这一年多的时间里，我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人员的工作积极性，让全体护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

范文四：银行客户经理个人工作总结报告

开头：20XX年，我担任支行对公客户经理，并兼任支行的银行承兑汇票专管员。一年来，在行领导的关心爱护和同事们的帮助支持下，我努力在繁重而平凡的客户营销和承兑汇票专管工作中创造不平凡的成绩，营销工作卓有成效，票据贴现达6亿4仟万，未出现一笔差错事故，为树立我行良好形象做出了应有贡献。

一、不断加强学习，强化主动服务意识

营销工作和票据贴现工作都是较平凡而又繁琐的，都说干一行，爱一行。我想，既然我选择了工作，我就要脚踏实地、一丝不苟地干好它。作为客户经理和汇票专管员，我深知自身工作的重要性，因为它是客户直接了解行社窗口，起着沟通顾客与支行的桥梁作用。因此，使我产生了强烈的职业荣誉感。在营销工作和票据专管工作中中，我始终坚持虚心学习业务，用心锻炼技能，耐心办理业务，热心对待客户。作为商业银行的一员，我在工作中牢固树立了服务意识，始终心系客户，心系本行，努力提高服务水平和服务质量。一年来，无论在什么情况下，我都对支行、对自己充满希望、充满信心，热爱本职工作。如今在全行积极向上的发展氛围里，我始终踏实认真，勤恳兢业，对业务虚心好学，精益求精，刻苦钻研，业务技能有了长足的进步，业务工作取得了明显的成绩。在优质文明服务工作上，我严格要求自己，始终坚持想客户之所求，急客户之所需，排客户之所忧的服务理念，始终将客户利益放在首位，为客户提供全方位、周到、便捷、高效的服务。在为客户服务的过程中，做到操作标准、服务规范、用语礼貌、举止得体，给客户留下了良好的印象，也赢得了客户的信任。

二、创新营销方式，提高客户营销水平

20XX年，营业部坚持不断创新，每个季度都搞了不同的营销活动，分别是：春雷计划、夏季攻势、秋季争霸、冲刺09，均取得了较理想的成效。在客户营销工作中，我始终相信只有始终如一坚持优质服务，才能赢得更多、更好的客户。客户总是形形色色的，而我总是以客户为中心，努力满足客户的合理需求，在维护支行利益的前提下，多为客户谋利益，耐心办好每一笔业务。今年，支行相继推出了一系列服务举措，在实际办理业务时，我都冲锋在第一线，在保证遵守我行各项规章制度的前提下，灵活掌握营销方式，为客户提供方便，灵活、个性化、快捷的服务。为了稳定和争取更多的客户，经常将服务延伸到客户单位。节假日、单位财务人员过生日时，我都不忘送上一个短短的祝福，在客户有困难时不忘送上援助的双手，用实际行动做到了做客户的贴心人。

三、耐心周到服务，提升票据贴现实绩

在票据贴现工作中，常常遇到一些提出不同观点和不能理解我们工作的客户，这时，我总是及时的做好解释和巧妙应对，既不伤了客户，也维护了支行的形象。服务中有时顾客提出的问题正好言中我们服务项目的缺陷，如果对明摆的事实视而不见，听而不闻或文过饰非，表现出强词夺理的态度，不但这笔业务做不成，还会损害支行的信誉。因此，我总是诚恳谦逊地表示欣然接受顾客的批评意见，然后再做出规范合理的解释，这样以来大多数客户都会很乐意的接受，最终使得业务顺利办理。

总之，客户营销和票据专管工作是繁重而平凡的，然而就在这日复一日的工作中我学会了以务实求真的态度对待工作，领略到了服务的魅力。今后的工作中，我将继续以自然豁达宽容的心境对待工作，继续坚持“以客户为中心”，开拓创新，锐意进取，为支行发展做出更大的贡献。

范文五：行政人员个人工作总结报告

开头：转眼间已至20xx年岁末，进入公司至今，已有半年多的时间，回首20xx年的工作表现，虽存在些许的不足之处，但总体的付出，还是获得了不少收益，现就20xx年的工作情况，做简要总结：

一、工作表现和收获：

1、工作表现：

A、严于律己，在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守机关各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作。能够严谨、细致、脚踏实地的完成本职工作。

B、懂得事情轻重缓急，做事较有条理。办公室是企业运转的一个重要枢纽部门，对企业内外的许多工作进行协调、沟通，做到上情下达，这就决定了办公室工作繁杂的特点。每天除了本职工作外，还经常有计划之外的事情需要临时处理，并且一般比较紧急，让人不得不放心手头的工作先去解决。

C、工作中虽然获得了一定的成绩，但不可避免的会发生错误，为了避免类似错误的再次发生，本人在日常工作中不断总结经验。并积极向领导、同事请教、学习；

D、大家能在同一公司上班并非易事。在日常工作中本人都能与同事相处融洽，同时也能够积极的配合及协助其他部门完成工作；

2、工作收获：

A、工作敏感度有所提高，能够较积极地向领导汇报工作进度与结果；

B、工作适应力逐步增强，对后期安排的工作，现已得心应手；

二、工作中存在的不足：

1、工作细心度仍有所欠缺；在日常工作中，时常有些工作因为不够细心，从而浪费时间或是再做一遍。相信在接下来的工作中，本人一定会仔细、仔细、再仔细来完成每项工作；

2、外来客人的接待和服务不够热情大方；做为办公室文员，做好接待工作是自己的本份工作。由于本人在这方面没有足够的经验，每次接待都不能做得很好。在以后的接待工作中，力求能做到热情周到，耐心细致。

三、接下来的工作计划：会根据以上工作中存在的不足，不断改进，提高自我工作意识及工作效率，努力做好工作中的每一件事情！

总的来说20xx年的工作是尽职尽责的，虽然亦存在着些许的不足，工作的确也不够饱和，时有不知道该干什么的感觉，但这一切的一切相信也会随着20xx年的到来而逝去。非常感谢公司领导及同事们对我工作的支持与肯定，相信20xx年的我，在行政文员这个岗位上会做得更好，发挥得更加出色！为企业的明天尽一份力。更希望通过公司全体员工的努力，可以把公司推向一个又一个的颠峰。

范文六：行政部经理个人工作总结报告

开头：忙碌而充实20XX年已经过去，我来到公司也有一年的时间了，20XX年11月我正式加入了公司，从事行政人事管理工作。一年来我围绕管理、服务、学习等工作重点，注重发挥行政部承上启下、联系左右、协调各方的枢纽作用，为公司圆满完成年度各项经营目标任务作出了积极贡献。现将本年度工作情况汇报如下：

一、本年度重点工作完成情况及取得的业绩

1、公司各类证照的办理、年检，与外部机构的联络与沟通

20XX年我与相关部门合作，顺利完成了公司经营地址变更后相关证照的更换工作，按时完成了公司证照的年检，组织接受并通过了政府药监、社保、消防等部门的检查，更正了企业工商电子信息资料，与区工商局、社保局、劳动监察队等部门保持了良好的关系。

2、行政费用的预算与控制

按照公司财务标准化制度规定，为合理控制企业行政费用支出，行政部每月底制定了下月的费用预算计划，尽量将费用支出控制在计划内。我对公司办公场地租赁费、水电费、办公及劳保用品、固定资产购进、员工及公司通讯费等项目建立了台账，逐月逐笔登记，年底对数据进行汇总分析，以便于来年能够更加准确、细致地进行费用的预算与控制。

3、公司固定资产、办公用品及劳保用品的管理

作为行政部，购进、管理和分配公司固定资产、办公用品及劳保用品是部门的日常重要工作之一，我在进入公司后，首先对公司现有固定资产进行了盘点、登记和贴标，然后结合公司实际情况修订和制订了固定资产、办公用品等管理制度，建立了增设固定资产先提申请相关部门和总经理批示后再采购，办公用品季度统计需求后统一采购分配的流程，规范了公司固定资产、办公用品及劳保用品的管理，也提高了工作的效率。

4、公司印章、档案及合同的管理

20XX年行政部起草和修订了公司印章管理、档案管理和合同管理等制度，规范了公章使用登记流程，并对公司档案和合同进行了整理，鉴于不影响工作效率等因素，合同流转审批流程尚未完全执行，但将合同审批步骤暂时并入了公章使用审批中，在一定程度上避免了风险。

5、公司员工薪酬福利与绩效考核管理

我自11月进入公司后接手了员工薪酬与福利的核算与发放工作，在过去10个月里按时完成了每月的工资核算，协助总经办根据外部市场行情及公司实际情况制订和完善了薪酬管理制度与绩效考核管理制度，对员工月度工资、社保基数及公积金进行了调整，在保证了员工权益的同时，使得公司的薪酬管理更趋规范化。在年底按照集团总部要求，统计了公司2016年薪酬预算执行情况并拟定了2016年薪酬预算，保证了公司薪酬总额不超过规定标准的同时，在行业内具有竞争力和吸引力。

6、日常人事工作及员工关系管理

20XX年我按时保质办理了员工入离职、转正、续签、档案转移托管等工作，并制定和推行了公司员工手册，进一步规范了员工日常行为。另一方面与工会合作，积极倾听员工心声，及时解答员工疑问，并组织员工参加了运动会、集体旅游等活动，丰富了员工业余生活，提高了员工士气，使得员工能保持较高的工作效率。

7、与集团总部的联络与沟通，按时完成布置的任务

作为人福医药集团控股子公司，人福诺生与集团间保持着密切的联系，行政部也承担着与总部人资、行政、法务、董秘、战略、工会等部门的日常联络与沟通工作。2016年我共收到和转发集团各类通知和文件100余次，认真细致的完成或组织完成了集团布置的各项任务，按时上报相关资料，保证了公司年终“总部配合力度”评分无任何扣分项目。

8、协助公司质量、销售等部门完成相关工作

公司的经营理念是以质量保证体系为主线，对各个流程进行管理和控制，行政部作为枢纽部门，积极协助质量管理部进行了质量体系文件修订、培训及测试组织、仓库改造、流程优化等工作，并在日常协助销售、采购、财务等部门完成了资料的准备与报送工作，保证了公司的运作顺畅。

二、本年度取得的进步

1、通过日常工作和与部门间的合作，了解的人福诺生的整体运作流程，感染和学习到了公司的团队协作精神；

2、深切体会到了质量管理体系对一个企业的重要性，对质量管理的作用有了全新的认识，学习了药品和GSP的相关知识；

3、通过独自处理行政人事各项工作，锻炼和提高了自己的应变能力和判断能力。

三、本年度工作的三点反思

1、也许是因为之前缺乏在医药商业企业工作的经验，一开始对企业的运作流程和规则不够熟悉，没有能够很好的满足和提前预见其他部门的需求，今后要更加细致的了解各部门的工作，以利于更好的起到服务和监督作用；

2、个人对医药相关知识了解得还不够，需要加强对药品基础知识、GSP知识、药品法律法规、特别是本公司质量管理体系文件的学习和理解；

3、因个人所负责的工作较杂，有时会没有很好的分清主次和安排时间，以致有些计划实行的工作未能展开，2016年我将加强个人时间管理水平，提高效率，更加有条理的完成手上负责的各项工作。

四、学习与成长

1、20XX年参加了质量管理部组织的培训、药品制度和法规自学与测试，参加了集团总部组织的人才体系构建培训、E-HR系统使用培训、“团队执行力”专题培训、法律风险控制等培训

2、本年度自我优劣势评价：

本人优势：外向开朗、乐于助人、工作认真、细心谨慎、态度端正、有责任心、比较善于与人沟通，灵活应对各种问题和突发状况。

本人劣势：专业知识仍需继续提高，宏观规划及统筹分析能力需要提高，看问题的高度还不够。

五、20XX年本岗位工作的思路及具体措施

1、继续做好公司证照及公章的管理，保持与外部机构的良好沟通；

2、精细化行政费用的预算，严格控制费用的审核支出；

3、做好固定资产、办公用品及劳保用品的管理，优化采购计划；

4、加强对公司档案和合同的管理，在不影响效率的同时逐步细化流程和记录；

5、按计划执行薪酬福利预算，推行并不断完善绩效考核管理制度，建立部门和员工个人年度KPI指标；

6、建立员工沟通平台，通过招聘、培训、转岗、公司间交流等手段培养公司后备人才；

7、保持与集团总部的联络与沟通，按时完成布置的任务，关注可利用的共享资源；

8、协助质量管理部修订和完善公司质量管理体系，优化人员配置，提高协作效率。

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