2016年重性精神病年度工作计划

导读：　2016年重性精神病年度工作计划(共5篇)2015重性精神病患者管理工作计划2015年江益镇中心卫生院 重性精神病患者管理工作计划为进一步落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我乡重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重...

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2015重性精神病患者管理工作计划
2016年重性精神病年度工作计划 第一篇

2015年江益镇中心卫生院 重性精神病患者管理工作计划

为进一步落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我乡重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，结合我乡实际，制定本年度工作计划。

一、目标

（一）至2015年底重性精神病患者管理率达90% 。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

（一）、工作小组 组 长：杨克平

成 员：殷敬保 江益镇全体乡村医生

（二）、工作小组分工

工作小组成员全面负责全乡重性精神疾病患者档案建立及管理工作。

三、范围和内容

（一）范围：全乡范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强

患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及县疾控中心。

3、收集确诊病例资料。卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报县级精神病专业机构。

4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给

予相应处臵或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

8、技术指导：接受市、县级专业技术指导组织对项目实施情况进行技术指导。

江益镇中心卫生院

2015年3月20日

2015年重性精神病管理工作计划
2016年重性精神病年度工作计划 第二篇

2015年重性精神病患者管理工作计划

为落实《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《湖南省基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我县重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法（试行）》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》等相关规定，结合我县实际，制定本实施方案。

一、管理目标

（一）基本建成覆盖全县、功能完善的重性精神病患者管理系统。争取重性精神病患者规范管理率达100%。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、范围和内容

（一）范围：全县范围内实施。

（二）实施内容

1、组织培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、居委会人员

相关知识与技能。【2016年重性精神病年度工作计划】

2、信息收集：接受过重性精神病患者管理相关培训的专

（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明

确诊断的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神

分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病

时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能

导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以

造成社会功能严重损害，并做初步筛查工作。收集没有明确

重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立

即到专业机构诊断治疗，同时上报上级精神病防治专业机构

市脑壳医院及市疾控中心。

3、收集确诊病例资料。每季度统计在档的重性精神病患

者病例信息，汇总后上报市级精神病专业机构。

4、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性

精神疾病患者在纳入管理的时候，由市级及以上专业医疗机

构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为

符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及

监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、

初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活

和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情

况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，

每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念

等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复

发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行

调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有

躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

新宁县疾病预防控制中心慢病科

重性精神病工作计划
2016年重性精神病年度工作计划 第三篇

重性精神病患者管理工作计划及实施方案

为确保重症精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为重症精神病患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高精神病患者与其家庭的生活质量，根据国家《2011版基本公共卫生服务项目规范》的要求，结合实际，制定本实施方案。

一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我院成立了重症精神病人管理小组，组长由院长周兴奎兼任，公卫科科长李晓红任副组长，成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。

二、年度工作目标：普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到3.5‰以上，管理治疗网络覆盖率达70%，登记患者网络录入率达到100%，规范管理率达到95%以上，全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检，随访不少于4次，在管患者病情稳定率达到60%以上。

三、主要工作内容

1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人

员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。

2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，对发现新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再

建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。【2016年重性精神病年度工作计划】

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，并进行分类干预，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。

重性精神病管理2018年工作计划
2016年重性精神病年度工作计划 第四篇

2018年重性精神病管理工作计划

(说明：此文为WORD文档，下载后可直接使用)【2016年重性精神病年度工作计划】

为进一步落实《国家重性精神疾病管理服务规范（2011版）》和《2018年某某市基本公共卫生服务绩效考核办法》，加强本镇重性精神疾病患者规范管理，推经重大公共卫生精神疾病防治项目（“686”项目）顺利开展，防止肇事肇祸事件的发生，维护社会稳定，结合我镇实际，制定2018年管理工作计划如下：

一、加强和巩固我院精防队伍，固定专人负责重性精神疾病管理工作，建立村级居家重性精神疾病患者关爱帮扶小组，建立起以慢病院-镇卫生院-村卫生室为主干，以家庭为依托的精神病康复体系和三级防治网络。

二、认真学习“686”项目，根据项目要求和分工，认真开展项目工作，确保按时保质保量的完成重大公共卫生精神疾病防治项目工作。

三、加强业务知识学习，在市慢病院的定期督导、业务知识培训和技术指导下提高管理工作能力，开展精神康复技能训练，促进重性精神疾病患者康复。

四、加强基础管理、个案管理和档案信息管理工作，建立健全各项工作制度，认真做好重性精神疾病患者排查、登记、管理和上报工作，建立完善患者登记本，各种报表及时、准确。

五、加强健康教育宣传工作，制定切实可行的重性精神疾病健康教育工作计划，设立宣传栏，每季度更换宣传栏内容，宣传、鼓励和帮助患者经行生活功能康复训练，发放精神病科普宣传资料，讲解精神疾病患者护理知识。

2014年重性精神病管理工作计划
2016年重性精神病年度工作计划 第五篇

2014年重性精神病管理工作计划

为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病、高血压、糖尿病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合实际，制定本计划。

一、目标 （一）功能完善的对重性精神病患者管理。（二）普及精神疾病、防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。 二，（一）范围：全街道范围内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病病例信息。

3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

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