2016年医院院感工作上半年工作总结课件

导读：　2016年医院院感工作上半年工作总结课件(共6篇)2016年医院感染管理工作总结昆明城东医院2016年护理部工作计划 上半年工作重点：1、制定年工作计划及质量控制目标、半年工作、月安2、按照护理质量标准进行质量检查、...

篇一:2016年医院院感工作上半年工作总结课件
2016年医院感染管理工作总结

昆明城东医院2016年护理部工作计划 上半年工作重点：

1、制定年工作计划及质量控制目标、半年工作、月安

2、按照护理质量标准进行质量检查、反馈问题、认真整改

3、加强病人身份核查和规范护士行为4、完事手术室各项规章制度 一月工作计划

1、制定护理工作计划、季重点、月安排

2、制定三基三严培训计划

3、安排春节值班工作，组织人员节前巡查 二月工作计划

1、落实身份核查，手腕带建立，各种护理标识建立

2、护士仪表、仪容

3、内环境整理

三月工作计划

1、组织护士长进行护理质量检查

2、召开护士长会议，对近期工作进行总结，布置下阶段工 作重点及要求 四月工作计

划

1、重点科室院感管理情况

2、急诊科建设、培训、考核 五月工作计划

1、护士节活动安排，组织庆祝“5·12”护士节活动

2、检查科内各种台账记录完成质量 六月工作计划

1、组织护士长进行护理质量检查

2、组织召开护士长例会 3、半年工作总结 下半年工作重点：

重点加强护理文书书写、感染管理及安全隐患排查 七月工作计划

1、组织护理人员三基理论考试

2、重点检查各科室护理文书书写质量 八月工作计划

1、组织全院护理操作考试

2、重点检查各科室院感管理情况 九月工作计划

1、组织护理质量检查、反馈问题、认真整改

2、组织召开护士长例会，传达院部精神及护理质量反馈

3、组织“十一”节前安全检查 第四季度 工作重点：迎接年终检查及上级部门各项工作，

对全年工作进行总结， 拟定明年工作计划 十月工作计划

1、检查护理各项工作落实情况

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织召开护士长会议，反馈问题、认真整改 十一月工作计划

1、组织护理质量检查及行政查房

2、重点检查危重病人基础护理落实情况

3、组织护士长会议，总结各科护理质量完成情况，分析原 因、认真整改 十二月工作计划

1、安排年终护理工作检查，对全年护理工作进行总结

2、制定2015年工作计划及目标管理计划 护 理 部

2016年1月10日篇二：2015年医院感染管理工作总结 2015年 医院感染管理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染

管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法

规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发

病率，保证了医疗安全，全年1-12月份感染科共监测出院病人5448例，51人发生医院感染，

医院感染率为1.0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全

年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感

染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理

体系，将任务细化，落实到人，每周在院工作会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感

控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关

医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。向全院医务人员

及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问

题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。

(二)环节质量控制【2016年医院院感工作上半年工作总结课件】

1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室

等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点

科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，

消毒及室内消毒效果监测；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器

械的合格率，灭菌器的监测等。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸

塑包装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医

务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及

洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，分析医

院感染危险因素，提出防控措施。

2、每季度进行环境卫生学监测：每季度对空气、物体表面、工作人员的手进行监测，并

将监测结果进行汇总分析，在院工作会议反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测

空气、物体表面、医务人员手表面情况共424份，合格数416份，不合格8份，合格率98.2%。

其中空气282份，合格数278份，合格率98.6%; 物体表面47份，合格46份，合格率97.9%;

医务人员手表面47份，采集的对象主要是医生、护士，合格数44份，合格率93.7%。消毒

液48份，合格48份，合格率100%。

3、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科

室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管

16支，合格16支，合格率100%。循环风消毒机32台，每月检查过滤网的清洗，每半年

统一换一次灯管，消毒效果均达标。

4、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件。

5、本年10月份感染办开展了住院病人现患率调查，调查前对14名参加现患率调查的监

控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识

培训。顺利的完成了调查。

6、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职

业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

7、开展了多重耐药菌的监测：对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时

了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，查明所住科室，通知科室主任、护士长并签

名，要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理 对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各

类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

五、存在的主要问题：

1、手卫生依从性不够

2、感染病例上报不及时

3、病原学送检率低（本年比2014年送检率稍高）篇三：2016年医院感染管理工作计划 2016年医院感染管理工作计划 2016年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导

职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医

院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早

控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、

手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、

消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染

等监测及外科手术部位切口感染监测。 1

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感

染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报

告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；

及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药

分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和

自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，

对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知

识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗

手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理 2 积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂

等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医

院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提

供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，

加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技

术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废

物管理规章制度得到有效落实。 院感办

2015年10月20日 3篇四：2015年医院感染管理工作总结 2015年医院感染管理工作总结 2015年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管

理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2015年的

医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验

室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出

原因，制定整改措施，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作

规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感

发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、

无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及

时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等

采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。 1篇五：2016年医院感染管理工作计划 赫章县中医院

2016年医院感染管理工作计划 2016年院感科将按照医院工作目标，认真履行管理督导

职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥二级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医

院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早

控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我

院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组

会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、争取开展各项医院感染监测工作

1、争取开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、

手术室、消毒供应室、等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以

及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。 1

2、持续开展目标性监测工作，如导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监

测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感

染发病率，每年开展医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报

告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；

及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药

分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和

自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，

对医院感染管理知识进行测试2次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知

识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

2 落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感

染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗

手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理 积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，如检验科能开展病原学

监测，院感科将协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病

原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠

的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。 院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，

加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技

术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废

物管理规章制度得到有效落实。

篇二:2016年医院院感工作上半年工作总结课件
2016年上半年度院内感染工作总结

包头金氏中医肾病医院

2016年上半年度院内感染工作总结

院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。

一、 工作有计划有总结。

今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就2015年工作总结、2016年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。

二、服务临床，2016年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，对存在不足的地方进行积极整改，对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。

四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操

作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、消毒液、水等在内共114次，合格率为100%。

3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标

准预防的培训学习。

4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规

范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。

五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。

六、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了抗生素分级使用使用

sop以及药物不良反应报告制度等。

七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 上半

年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。

八、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列

相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。

九、存在的问题

1、由于医院条件限制，有部分工作开展不到位。

2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。

3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。

4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类

不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。

5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。

医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷

越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们医院对感染工作没有高度重视，

因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制作做得更好。

包头金氏中医肾病医院院感科

2016年5月30日

篇三:2016年医院院感工作上半年工作总结课件
2016医院院感控制工作总结

医院院感控制工作总结

我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2016年度院内感染工作总结如下：

1、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。

4、加强医疗废物管理，提高院感质量

按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。

5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；(

6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

结束语

本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。

现代医院院感领导小组

篇四:2016年医院院感工作上半年工作总结课件
2016医院纠风办上半年工作总结

回顾这半年来的工作，我办在院领导及各位兄弟部门的支持与帮助下，严格要求自律，较好地完成了我部门的本职工作。通过半年来的学习与工作，工作模式上有了新的突破，工作方式有了较大的改变，现将半年来的工作情况总结如下：

一、深入开展“三项”教育活动，全面提高职工队伍的素质

一是在今年三月份组织全院职工学习了卫生部制定的医务人员《医德规范》和我院重新修订的《文明服务规范及处罚规定》。二是组织职工学习了胡锦涛总书记提出的“八个光荣，八个耻辱”的重要论述。三是组织全院职工学习了卫生局下发的《关于治理医药购销领域商业贿赂专项工作严肃查处顶风违法违纪行为的规定》并进行了讨论，通过学习，使全体职工充分认识到商业贿赂的重要性和紧迫性，提高了廉洁行医和抵制商业贿赂的自觉性。四是组织全院的党员和积极分子参加了全市党员奉献日活动，对我院的院庭环境进行了清理。五是为纪念5.12国际护士节，全院举行了大型纪念活动，如场景剧表演、护理急救现场演示、护理明星事迹演讲、输液中心带头开展诚信服务向全院发出倡议，并由护士长带头签名承诺，气氛既热烈而又庄重。六是组织全院职工参观游览了沈阳世博园，对职工进行了爱祖国、爱家乡、建和谐沈阳活动。七是邀请了xxx市旅游学校培训处主任刘淑贤老师对全院职工进行了礼仪服务，加强医患沟通，构建和谐医患关系的专题讲座，使职工提高了服务意识。八是为庆祝中国共产党成立85周年，医院举行了庆七一，歌唱党的主题活动，会上，有优秀共产党员事迹讲演，有诗歌朗颂，有歌舞表演等。通过多种形式的学习教育活动，提高了职工队伍的整体素质，激发了爱祖国、爱人民、爱家乡的政治热情，树立了爱岗敬业，乐于奉献，文明行医的新风尚，强化了“以病人为中心”的服务理念，增强了医务人员的社会责任感和使命感，促进了医务人员严谨求实，刻苦专研，奋发进取，开拓创新的敬业精神，提高了遵纪守法，廉洁行医，依法执业的自觉性。

二、以人为本，构建和谐医患关系，全面提高医疗服务质量

（一）为构建和谐的医患关系，年初，院里在去年开展xxs服务的基础上，进一步强化和细化了服务内容，在全院倡导以病人为中心，视病人为亲人的活动中，争做和谐员工、和谐科室活动，并制定了深入开展“亲情服务”活动实施方案，制定了和谐员工、和谐科室的条件，下发到每一个科室，在各科室，以诚信服务为主题，实行诚信收费，诚信用药，诚信使用一次性用品，真诚沟通，消除不和谐因素，增进医患交流，促进医患和谐。范文先生网

（二）加强对窗口人员的培训，提高导诊、导医人员的素质，为门诊病人和住院病人提供全方位的服务。设立门诊化验单统一发放窗口，增加了夜班导诊和分诊人员，推出了导诊服务、导医咨询、电话预约专家挂号，便民服务、住院病人查询服务、对住院病人实行全程陪送，协助患者办理出院手续等服务，咨询解答患者咨询xx万多人，为患者做好事xx余件，并在门诊大厅“一站式”服务中心安装了电话，将电话号码公布于患者，只要接到患者的求助电话，导诊员立即前去帮助，随时解决患者在就诊期间遇到的困难和问题，大大方便了患者，受到患者及家属的好评。编辑推荐：

三、大力宣传典型，全面提升医院的知名度

树立典型，弘扬正气，加强媒体宣传，扩大医院的影响力。对廉洁行医，无私奉献的先进个人和医院的重点科系进行报导和宣传，如沈阳电台、电视台、报纸等多家媒体报导xxx次，其中：中央电视台报导xx次，省级报导xx次，市级报导xxx次，并将获得市级劳动模范，卫生局优秀共产党员标兵xxx的先进事迹刊登在xxx日报上进行了报导，提高了医院的知名度，有许多患者都慕名而来，为医院树立了良好的社会形象，充分发挥了典型的示范和医疗特色作用，打造了诚信的服务品牌。今年还在xxx电视台xxx栏目宣传重点科系及知识讲座xx次，受到一致好评，通过不同形式的宣传，增加了社会对我院的了解，增加了患者的诚信度，为我院的医疗护理工作赢得了良好的社会信誉。

篇五:2016年医院院感工作上半年工作总结课件
2016乡卫生院政风行风工作总结

**乡卫生院政风行风工作总结

为加强卫生院政风行风建设，转变卫生院全体干部职工的工作作风、密切党群干群关系推进党风廉政建设，根据《**县2016年民主评议基层站所政风行风工作实施方案》的部署要求，紧紧围绕卫生工作为经济和社会发展这个主题服务，以提高卫生院的工作效益和服务水平，更好地维护人民群众健康利益为目标，以人民群众满意为标准，积极开展民主评议政风行风活动。现将我院民主评议政风行风活动情况总结汇报如下：

一、精心组织，大力宣传

召开全院职工大会，及班子会议专题研究部署落实项工作。卫生院利用宣传栏、制作横幅标语等形式开展宣传活动。卫生院设立举报电话1部，征求意见箱1个，大力营造开展民主评议政风行风工作声势，统一全院职工的思想认识，增强做好民主评议政风行风工作的责任感和参与意识，为政风行风建设创造了的良好氛围。

二、领导重视，齐抓共管

实行主要领导亲自抓，班子成员挂点负责，办公室组织协调，形成上下齐抓共管的政风行风建设领导机制和工作格局。医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合，通过宣传栏、制作横幅标语等媒介进行广泛宣传，使全院职工全方位参与到政风行风建设中，加大纠风工作的宽度和力度。为使工作真正落到实处，院领导、办公室走访等形式，不定期深入门诊、病房、居民家中进行内容不同、形式多样的调查，广泛收集群众的意见和建议，并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话等有关信息，一经发现问题，立即调查追究，对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实，较好的促进了医院整体服务水平的提升。

我院在实际工作中，结合卫生局行评工作布置和要求，为了加强了医德医风建设的工作力度，根据卫生局组织安排深入开展"医德医风暨医疗质量医疗安全专项治理活动"认真开展"三好一满意"活动，进一步加强行风建设。通过近阶段的"医德医风暨医疗质量医疗安全专项治理活动"，职工素质有明显提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献精神上，出现不少先进分子，医院在患者心目中的形象大有改观。结合科学发展观，真正做到党员干部受教育，科学发展上水平，(

三、存在的主要问题

通过这次行评工作的深入广泛开展，全体医务人员均提高了认识，思想达到了高度统一，积极认识、查找问题，其具体的问题存在以下几个方面：

1.由于人员素质、卫生院硬件设施等原因，部分患者认为得不到应有的服务要求，或服务质量不高，部分医护人员语言、行为不中听，容易给患者造成不必要的误解和心理精神负担。

2. 医院设备落后、老化，远远满足不了患者的需求。

3. 医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面以及院感工作存许多问题，需加以制度化管理。

【2016年医院院感工作上半年工作总结课件】

四、整改措施

针对以上诸多问题，我院全体干部职工对工作中存在的问题逐一进行讨论，拿出整改方案，为进一步落实科学发展观，把行风建设落到实处。在此，我们主要做好了以下几方面的工作：

1. 加强监督管理工作，对违反医院管理规定的科室和个人进行帮助、教育工作，加强思想认识，提高政治觉悟，要从内心深处加强整改。

2. 制定严格的规章制度，以制度约束人的行为。

3. 重点提高服务质量，规范服务流程，提高服务态度。

4.对本院各项收费标准、医疗药品价格加以公示，并标明药品正规资质来源渠道，让病人明明白白消费。

5. 督导医护人员合理用药、合理检查、合理治疗，严禁过度医疗、大处方、贵药合理使用抗生素等措施，避免过度医疗。

我们在民主评议政风行风工作中取得了一定的成绩，但与社会各界的期望相比还有一定的差距，我院还存在服务功能不够全面，服务结构不够规范化，从而导致我们的服务质量不能得到提升，医患关系不够和谐；环境卫生工作不够彻底，特别是公共场所不能随时保持清洁。

我们将再接再厉，奋发努力，不断地巩固和扩大政风行风建设成果，进一步提升政风行风建设层次，认真贯彻"三个代表"重要思想，与时俱进，全面开创卫生院工作新局面，为保障全乡人民健康作出应有的贡献。

**县**乡卫生院

2016年10月8日

篇六:2016年医院院感工作上半年工作总结课件
2016市中心医院三好一满意活动总结

市中心医院三好一满意活动

按照《**市医疗卫生系统"三好一满意"活动2016年工作方案》、《2016年**市中心医院开展"三好一满意"活动实施方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、"医疗质量万里行"活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、"平安医院"创建和行风评议等活动具体要求，全院上下统一部署，统一安排，统一组织，统一实施，现将我院"三好一满意"活动开展情况汇报如下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到"服务好"

（一）普遍开展预约诊疗服务。

我们开展了门诊预约挂号服务，制定了预约挂号服务工作人员职责和工作制度，并设立了服务热线（72215100、13941006120），每天有专人接电话，将来还要逐步实行住院、手术、大型设备检查等预约服务。

（二）优化医院门急诊环境和流程。

1、实行了全院"医卡通"。在辽北成为首家看病实现"医卡通"的医院。只要有"医卡通"，患者随时可以到各科室看病、交费、取药，为患者提供了方便。化验检查当天出结果，核磁共振和CT检查3小时出结果，B超随时出结果，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。"医卡通"在全院可以随时在查询机上查询各项检查结果和门诊、住院费用。

2、开辟了急诊绿色**

为急危重患者开辟了急诊绿色**，急危重患者优先检查、手术、化验等，同时为急诊科单独设立了彩超和收款处；在急诊大厅安放了立式空调和电视机，配备了饮水机，并备有纸杯、纸巾，保证24小时病人有水喝。

3、成立陪检队

为了方便住院患者，医院建立了一支由三十名退休护士组成的陪检队，实行的是全天候陪检服务。

（三）广泛开展便民门诊服务。

我们实行了双休日、节假日全年门诊开诊服务。增加了挂号、收款和取药窗口，病房药局增加了夜班，为患者提供了方便。

（四）推广优质护理服务。

按照卫生部《2016年优质护理服务示范工程活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院于去年5月份开始筹措和部署开展优质护理服务示范病房工作，经护理部调研评估，以科室自愿原则，经院领导班子研究决定第一批开展了骨科一病房、特需病房；第二批开展了内分泌病房、耳鼻喉病房；第三批开展了肿瘤内科、乳腺外科病房；第四批开展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外烧伤病房、心胸外科病房、循环内科病房、眼科病房、妇产科病房、血液风湿免疫科病房，共14个病房。

开展规范临床护理工作的目的，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

具体做法

（一）统一思想，提高认识。

1、把开展优质服务示范病房建设工作作为我院近几年护理工作的重点内容。

【2016年医院院感工作上半年工作总结课件】

2、医院成立了"优质护理服务工程"领导小组，南毅院长任组长，负责主持全面协调工作，主管院长、后勤院长任副组长，负责指挥调配工作，护理部人员任组员，负责展开具体工作，南院长亲自抓落实，到现场办公解决存在的问题。

3、制定"开展优质护理服务示范病房"实施方案，使工作有计划、按步骤落实。

4、召开不同层面护理人员动员会

召开了全院动员大会，传达卫生部及省卫生厅关于开展优质护理示范工程的精神，知晓率达100%，护理部人员到试点病房开座谈会，提高护理人员的认识，做好动员工作。同时下发卫生部配套文件，每个科室一册，要求护士长组织科室人员学习，护理部督导检查。

5、示范病房挂牌服务，护理服务项目上墙公示，便于患者和家属监督。

（二）人力资源配备与支持系统建设。

按照卫生部实施方案的要求，我们对全院护士进行了调整，使临床一线护士占全院护士总数的比例达到95%，达到了卫生部要求。

从2016年开始为试点病房新招聘合同护士35人，补充人力资源，达到了方案要求的床护比1:0.4，同时完善了病房的基础护理服务配套设施，如基础护理车、洗头车、围帘、患者服、床刷等。

支持保障系统逐步完善，供应科、器材科及维修科做到下收下送，及时方便，新增陪检队负责病人的外出检查、取送检验标本，大大方便了患者和家属的就医，也减少了临床一线护士的外出工作时间，以上这些措施都为开展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）监督指导，完善程序

根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，完善临床护理规范，我们重新制定了各级护理人员的岗位职责和工作流程，修订了基础护理质量标准及制度，规范了临床护士执业行为。

（四）贯彻卫生部精神，确定工作模式

1、实行整体护理责任包干制，建立责任护士负责制，每个科室分成2-3个护理小组，设一名责任组长，每组护理8-10名患者，责任小组负责患者的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等全程护理。护士按能级使用，根据护士的能力和资质护理不同级别的患者。

2、改变排班方式，改变以前固定的白连夜式排版模式，实行弹性排班，根据患者的数量、病情轻重及护士工作能力，进行临时分配护士管理患者的数量和班次，为了加强晨晚间护理，增设了早晚班，保证了护理质量。

（五）简化护理文件书写，把时间还给病人

1、实现了电子病历书写，制定了表格式护理记录单，取消了一般护理记录和二、三级护理记录，护士每班书写护理记录的时间不超过半小时，做到了把时间还给护士，使护士为病人直接护理时数每班增加了2-3小时。

（六）加强试点病房的质量监管，绩效考核

1、绩效分配，多劳多得。奖金实行二次分配。同试点病房护士长根据护理岗位、护理病人数量、质量，难易程度和患者的满意度分配护士绩效工资，实行多劳多得，优劳优得。

2、优质护理服务示范工程领导小组成员定期查看试点病房的进展情况，保证各项护理措施及辅助工作的落实，及时纠正试点过程中存在的偏差，解决实施中存在的困难。

3、护理部不定期对试点病房进行督查，及时听取病人的意见和建议，不断完善本职工作，提高护理服务质量。

（七）阶段总结，查找不足

我院内分泌科病房被省卫生厅评为辽宁省第一批优质护理示范病房，普通外科刘娟护士长被评为辽宁省护理管理先进个人，骨科一病房李岩被评为辽宁省优质护理服务标兵。在开展优质护理服务示范病房工作取得了一定进展的同时，主管副院长马上主持召开了试点病房护士座谈会，会上大家畅所欲言，查找不足，纷纷谈出自己的体会和感受，为下一步工作打好基础。

（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

根据《关于**市同级医院检查结果互认的通知》（铁市卫函字【2016】207号）的要求，我院与铁煤集团总医院在医学影像和临床检验项目方面已达成结果互认。杜绝了不合理检查、不合理收费，大大降低了患者就诊费用。

（六）深入开展"志愿服务在医院"活动。

逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我市及我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，加强医患沟通，促进医患关系和谐。

（七）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。

我院早于2016年就已成立医疗安全科，专门负责处理医疗纠纷并实行首诉负责制，患者投诉的按时处理反馈率>95%。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到"质量好"

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、特殊检查告知、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。我院已达到：

1.法定传染病报告率100％。

2.医疗质量安全事件报告率≥90％。

3.药品和医疗器械临床试验、手术、医学专用、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任务比例100％。

5.院内急会诊到位时间≤10分钟。

6.急诊留观时间≤48小时。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病历率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周转次数≥19次／年。

13.基础护理合格率≥90％。

14.危重患者护理合格率≥90％。

15.医疗器械消毒灭菌合格率100％。

16.手术安全核查率100%。

17.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。

18.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥80％。

（二）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

自2016年7月我院开展临床路径工作以来，目前共有50个病种进入临床路径，共完成1400余例。临床路径管理工作由医务科和质控办负责监督实施。并将临床路径管理列为今年全院科主任目标管理的一项重要考核内容。

实施临床路径管理试点工作后，我们体会到此项工作的开展，不仅规范了临床医疗行为，另外还体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，和谐了医患关系。

（1）。进入路径的住院病人的整体费用更趋合理：自2016年实施临床路径管理试点以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，进入路径的住院病人的整体平均人次费用更趋合理。妇产科人均次费用降低了378元，普通外科平均人次费用降低2160元。

（2）。带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据"疾病诊疗指南"和"操作规范"制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数。妇产科患者住院天数缩短了2.7天，普通外科患者平均缩短住院天数2.5天。

（3）。促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据"疾病诊疗指南"和"操作规范"，体现诊疗行为的规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，以"市长杯"技能竞赛为契机，以提高医疗质量为宗旨，我院2016年继续开展了"三基三严"大练兵及优秀病历评比活动，把"三基"培训和考核纳入了医务人员的年度考核体系，从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。

（4）。促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2016年10月开始，先后投入了1000余万元用于医院信息化建设，建立医护工作站，推行了电子病历，实行OA网络办公系统，现我院已全面实现了电子信息化。

（5）。促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。我院的管理已走向科学化、制度化、精细化、公开透明化，得到了上级领导和部门的肯定。

（6）。加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可，门诊病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，多次组织院内临床医师抗菌药物应用培训，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

（1）入出院诊断符合率≥95％。

（2）手术前后诊断符合率≥95％。

（3）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。

（4）CT检查阳性率≥70％。

（5）MRI检查阳性率≥70％。

（6）大型X光机检查阳性率≥70％。

（7）急危重症抢救成功率≥80％。

（8）治愈好转率≥90％。

（9）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

（10）清洁手术切口感染率≤1.5％。

（11）医学专用死亡率≤0.02％。

（12）处方合格率≥95％。

（13）医院感染现患率≤10％。

（14）医院感染现患调查实查率≥96％。

（15）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。

（16）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。

（17）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。

（18）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。

（19）药品收入占医疗总收入比例≤45％。

（20）抗菌药物品种不超过50种。

（21）同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。糖尿病患者所用胰岛素和儿童用药酌情增加。

（22）抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（"一品两规"）。

（23）抗菌药物供应目录调整周期不短于1年。医院抗菌药物目录每次调整后在全院公示（公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格），并已向省级卫生行政部门备案。

（24）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

（25）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（26）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

（27）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

（28）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（29）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（30）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率高于30%。

（31）开展成分输血比例≥95％。

（32）输血适应证合格率≥90％。

3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，开展的二级以上医疗技术准入率100%。

严格规范心血管介入诊疗技术临床应用行为。医疗机构应当按照《医疗机构操作规范》、《临床诊疗指南》等相关技术性文件，严格掌握心血管介入诊疗技术适应证。冠心病介入治疗患者需置入支架数超过3个，经心血管内科专业3名及以上副主任医师会诊同意后方可实施。

4.对口支援任务完成率100%。

根据**市卫生局的总体部署，我院圆满完成了2016年对**县医院的对口支援工作。另外也对**县医院、**县妇幼保健院等多家医疗单位在技术、物质、经济等方面也给予了大力支持。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到"医德好"

（一）继续加大医德医风教育力度。

1.继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。

2.在医学教育中加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，打牢医学生思想道德底线。

3.继续深入组织学习《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到100%。

（二）制定完善医德医风制度规范。

1.制定《医疗机构从业人员行为规范》，并组织各地贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。

2.制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》。加强廉政建设。

3.研究制订落实《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

4.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。二级以上医院100%实行医德考评制度的内容。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要"红包"、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。(

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到"群众满意"

要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，客观公正地反映卫生行风状况。全面推行医院院务公开制度，二级以上医院100%实行院务公开。增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

（一）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％。

（二）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。

（三）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（四）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％。

（五）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％。

（六）已出院患者对医疗服务满意度≥90％。

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1、2016年上半年院感工作总结(共6篇)2016年上半年度院内感染工作总结包头金氏中医肾病医院2016年上半年度院内感染工作总结院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下2016年上半年院感工作总结。(2016-07-12)