2016年院感工作总结

导读：　2016年院感工作总结(共6篇)2016年上半年度院内感染工作总结包头金氏中医肾病医院2016年上半年度院内感染工作总结院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下...

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2016年上半年度院内感染工作总结
2016年院感工作总结 第一篇

包头金氏中医肾病医院

2016年上半年度院内感染工作总结

院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。

一、 工作有计划有总结。

今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就2015年工作总结、2016年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。

二、服务临床，2016年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，对存在不足的地方进行积极整改，对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。

四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操

作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、消毒液、水等在内共114次，合格率为100%。

3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标

准预防的培训学习。

4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规

范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。

五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。

六、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了抗生素分级使用使用

sop以及药物不良反应报告制度等。

七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 上半

年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。

八、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列

相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。

九、存在的问题

1、由于医院条件限制，有部分工作开展不到位。

2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。

3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。

4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类

不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。

5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。【2016年院感工作总结】

医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷

越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们医院对感染工作没有高度重视，

因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制作做得更好。

包头金氏中医肾病医院院感科

2016年5月30日

2016院感工作总结
2016年院感工作总结 第二篇

篇一：2015院感工作总结

2015

年院感科工作总结

2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人

员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病

例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理

部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医

疗安全管理工作。

院感管理在1至12

月份进行了以下工作：

一、根据院感安全

生产要求 细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了

医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进

行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，

为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消

毒供应室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院

内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的

管理要求 加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检

分诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院

感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，由防疫室对全院医务人员以及工勤

人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了

院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控

工作。

三、根据院感管理

要求，做好病例回顾性调查

1至12月份，全院

共出院的3187例病例，院感科全部进行了回顾性的调查。

四、环境卫生学、

消毒灭菌效果及手卫生监测情况

年初已拟环境卫生

学监测计划并上交过申请，但由于医院自身条件限制，2015年暂未做环境卫生学监测

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临

床应用指导原则》和《贵州省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加

强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科

室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

六、加强了医疗废

物管理

院感科不断完善各

项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及

时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、

交接等做到规范管理，并严格按要求规范修缮了医疗废物

暂存间，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 /

篇二：院感科2015年工作总结

2015

年医院感染管理工作总结

2015年即将过去，

在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，根据年初制定的工作计划，认

真开展医院感染管理，并组织全院医护人员积极参与医院感染监控工作，顺利完成了本年度

工作计划，现将具体情况总结如下：

一、重点工作目标

完成情况

1、无医院感染的暴

发流行。

2、医院感染发病率

比去年又有下降，为0.62%，1类切口感染率0.09%。

3、重复使用的医疗

器械灭菌合格率100%。

4、医务人员手卫生

的依从性达到了84.24%。比去年的45%增加了39.24%。

二、健全组织 完善

管理

1、为进一步加强医

院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科

室感染监控小组，完善了医院感染三级管理体系。院感科将任务细化，落实到人。每半年在

院长的主持下召开一次院感委员会会议和科室感控员会议，研究解决医院感染管理工作中出

现的问题，使院感工作得到持续改进，在上级机关检查和监测中全面达标。

2、院感科制定了医

院感染管理责任书，与科主任签订责任状，增强责任意识，提高执行能力，每季度下发一期

院感通讯，通报各科

院感发生率，抗生素使用率，耐药菌分析 ，指导临床合理使用抗生素。院感科工作人员每天

到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的医院感染病例及时进行登

记并上报，同时采取积极的处理措施，有效的杜绝了医院感染在我院的流行和暴发流行。

三、加强质量管理，

确保医疗安全

(一)质量控制：院

感科每月常规进行消毒隔离工作检查，系统地调查、收集、整理、分析有关医院感染情况，

对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评和绩效考核挂钩，

有效预防和控制医院感染，全年共编发医院感染通讯四期，向全院医务人员及时通报医院感

染动态变化。

(二)环节质量控制：

1、加强重点部门的医院感染管理，icu、手术室、消毒供应中心、产房、新生儿科、透析中

心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，院感科制定了重点部门、重点环节的

院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染的发生。针对发现的院感隐患苗

头，及时发出书面整改， 防微杜渐。

2、对消毒供应中心

所有有植入物的包都做好登记，每锅生物性监测，合格后方可放行，并做到有追溯性。

3、 不断完善消毒隔离措施：根据《消毒技术规范》要求除对重复使用的物

品严格按要求消毒灭菌外，增加了一次性使用无菌医疗用【2016年院感工作总结】

品的使用率，所有外科换药室均使用一次性棉球、纱布、引流条等，大部分科室使用了小瓶

装的络合碘及酒精（50ml、100ml），将“84”消毒液的浓度从1：200增加到了1：100，手

术室更换大量的破损布类，要求医务人员进入手术室必须穿手术衣，消毒供应中心购置了一

台除绣机，所有生绣的医疗器械必须先除绣后才能进行消毒灭菌，除绣不彻底的医疗器械必

须丢弃，有植入物手术病人术前三天必须备皮，血透室严格专机透析，启用治疗车分区专用，

尽最大可能降低了医院交叉感染的风险。

4、推进“零宽容”

理念：对每一例发生的医院感染病例均进行认真调查分析原因，及时整改，追踪评价，采取

有效的措施达到持续质量改进，同时使每一位医务人员都承担起应有的责任，共同参与防控

医院感染。如2015年5月份院感科在对医院感染进行监控的过程中发现ｉｃｕ发生了一例呼

吸机相关性肺部感染的病例。院感科立即组织人员进行了核实，与科室医院感染管理人员共

同分析原因，院领导、职能部门制定了切实可行的医院感染防控措施，有效的遏制了此类感

染的发生。

5、严格按照《医疗

废物管理条例》的要求，继续抓好医疗废物的管理，每月不定期对全院的医疗废物分类、收

集、暂存进行督导检查，发现问题及时整改并反馈给科室，对全院医务人员包括保洁员进行

培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范化管理，严防因

医疗废物管理不善引起医院感染暴发，并多次接受上级部门的督导检查。

6、加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防

不合格产品进入我院，并对每批次一次性物品及消毒药械进行抽样监测，合格后方可投入使【2016年院感工作总结】

用。

四、环境卫生学、

消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消

毒灭菌工作，预防院内感染,今年院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效

果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、新生儿科等高危区的环境卫生学监

测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样1658份，其中空气采样培养601份，合格587

份，合格率97.67%，物体表面及其他各类物品采样培养430份，合格417份，合格率96.97%，

医护人员手采样培养1061份，合格1059份，合格率99.81%， “84”消毒液采样培养118

份，合格118份，合格率100%，无菌物品采样培养55份，合格55份，合格率100%，戊二醛

采样培养72份，合格72份，合格率100%，内镜采样培养87份，合格77份，合格率88.51%，

透析液、反渗水采样培养36份，合格36份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采

样监测23份，合格率100%。

五、加强对抗生素

使用的管理

1、根据《抗菌药物

管理办法》《抗生素专项整治活动》要求，我院制定了抗菌药物临床应用分级管理制度，由药

事委员会提出合理使用抗菌药物的建议，由临床药师指导临床医师合理使用抗生素。1-12月

份感控科对50005份出院病历进行了抗生素使用情况的调查，抗生素使用率55.77%，一联抗

生素比例49.33%，二联抗生素比例

6.32%，三联抗生素比例0.10%，四联抗生素比例0.02%，使用率及联合应用均较去年下降显

著，全院使用率及使用强度达活动要求。

2、督促检验科定期

公布全院前七位感染细菌谱及其耐药菌，药剂科每季发放耐药菌分析报告，为临床医生合理

使用抗菌药物提供可靠的帮助。

六、前瞻性调查及

漏报率调查 为了更好的贯彻卫生部《医院感染管理办法》和《医院感染监测规范》，提高医

院感染监测的准确性，根据卫生部全国医院感染监测网的要求，7月22日对全院现病例进行

了全面横断面调查，共调查 1142人，医院感染10人，医院感染率0.88 %（国家标准≤8%），

与2014年（感染率1.71%）相比下降0.83%，抗生素使用率49.21 %（抗生素专项整治活动

要求≤60%），标本送检率38.41 %（活动要求大于或等于30%）达抗生素专项整治活动要求；

所有个案资料都向省监测网进行了网络直报。

七、医院感染病例

监测

1-12月份采用前

瞻性监测及回顾性调查出院病例50920份，院内感染314例，感染率为0.62 %，其中呼吸道

感染224例，胃肠道感染30例，泌尿系统感染20例，手术切口感染31例，皮肤感染3例，

其他感染8例，漏报6例，漏报率1.90%，合标准要求，未发生医院感染暴发流行，与去年

相比（去年共监测出院病人49807例，医院感染发生率为0.89%）又有下降。

篇三：2016年工作计划

2016

年医院感染科工作计划

在院领导及分管院

长带领下，我科继续按?医院感染管理办法?、?医务人员手卫生规范?、?医院隔离技术规范?、?

医疗机构消毒技术规范?、?医院废物管理条例?、?医疗废物分类目录?等行业标准、相关法律

法规等有关要求全面落实医院感染管理，现将各项工作安排如下：

一、进一步加强临

床科室院感质控小组工作：

1、各临床科室组建

医院感染管理小组，科主任作为科室的第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工

作，并工作落实到个人。

2、各临床科室定期

组织全科室人员进行医院感染相关法律法规、相关知识培训学习。

3、各科室定期开展

医院感染管理质量自查工作，有总结分析和持续改进。

4、各科室每年有医

院感染管理培训计划、工作计划及工作总结。

二、制定医院感染

管理手册，内容如下：

1、 科室医院感染

管理小组名单及职责；

2、 年度科室医院

感染管理工作计划；

3、 科室院感学习

记录；

4、 科室人员医院

感染相关知识学习考核成绩；

5、 科室每季度进

行医院感染隔离工作自查整改记录；

6、 科室每季度进

行医院感染控制质量持续改进会议记录；

7、 年度工作总结。

三、监测计划：

1、医院环境卫生学

监测（按计划进行）；

2、导尿管相关性泌尿系感染监测；

3、一类手术切口感

染率监测；

4、紫外线灯管强度

监测；

5、全院的感染发病

率、漏报率监测；

6、icu医院感染目

标性监测；

7、每月对手术室、

血透室进行环境卫生学监测。

四、培训计划：

2016年针对2015

年培训工作中取得的经验与不足，制定本年度的培训计划，包括：质控小组培训、清洁工作

人员培训、新上岗工作人员及实习生培训、全院人员培训。培训结束后现场考试，不合格者

进行补考。具体见培训计划书。

五、抓好医疗废物

管理，做好交接、登记工作。

院感科

2016年1月25日

篇四：2015年产房工作总结2016年工作计划

2015

年产房年度总结

2016医院院感控制工作总结
2016年院感工作总结 第三篇

医院院感控制工作总结

我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将2016年度院内感染工作总结如下：

1、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。

4、加强医疗废物管理，提高院感质量

按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。

5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；(

6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

结束语

本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。

现代医院院感领导小组

2016医院建设工作总结
2016年院感工作总结 第四篇

医院建设工作总结

2016年，为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护医院平安建设，保持医院稳步发展，我院制定了"平安医院"工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了"一把手"直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现总结如下：

一、提高认识，加强领导，落实平安医院建设责任制

平安医院建设工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的平安医院建设领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的平安医院建设管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。层层落实平安医院建设责任制，在年初第一季度的院周会上，院长与我院各科室分别签定了平安医院建设目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质

我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行平安医院建设教育，并及时传达上级部门关于平安医院建设的指示精神。此外，我院还结合平安医院建设，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。

三、规范管理，落实措施，全面深入做好平安医院建设工作

（一）狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。实施医疗质量持续改进方案，制订《医疗质量奖惩办法（2016版）》、《医疗质量奖惩办法（2016版）》。建立手术安全查对制度，风险评估制度与工作流程。根据《三级中医医院评审细则》针对不同的临床科室结合实际制订检查评分表，疏理医疗业务工作中存在的问题，定期或不定期检查、指导，实施督促，并将检查结果及时汇总反馈给相关科室，发出检查通报。按照患者安全目标，全面落实核心制度、操作程序、流程规范，建立健全医院三级质控网络，制订患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案等。为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，针对工作中薄弱环节，加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。建立临床"危急值"报告制度与工作流程，严格遵循"危急值"报告制度与工作流程。建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。进一步规范了手术、医学专用、高风险技术操作授权管理与新技术新项目管理工作。完善了各类技术管理与授权的档案与资料。

（二）加强院感与特殊药品管理工作。我院着力强化院感意识，组织我院职工学习院感方面知识，起到提高医院职院感意识，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各药房安装保险柜，认真落实"五专"管理制度。

（三）维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院放射、CT科人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生，年内我院未发生过因事故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。

（四）社会治安综合治理工作。医院是公共场所，我院又地处繁华的街区，进出人员杂，每天有1000多人次进出医院，为做好综合治理工作，一是充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责；二是专门加强保卫人员在门诊、药房、抽点巡逻（特别是单人病房和楼梯口病房），使我院失窃率大大降低；三是对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造，现运行的共有47个监控探头，并在病人入院前由护士进行防盗等相关安全警示宣教，组成人防和技防的双重防范，使我院发案率明显降低；四是抓好普法教育工作，用法律保护自己，用法律手段来处理医疗纠纷，来教育病人，利用与派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入给予调解，使出现的纠纷能及时平息；五是认真落实州上部署的"开包检查"工作，从行政人员每天抽调俩人参加安保值班，参加安保值班的同志认真负责，保证了医院及患者的安全。

（五）做好消防安全管理工作。医院领导清醒的认识到"安全就是效益"，"消防安全工作是其它一切工作的保障"，加大消防投入，仅去年一年在消防上就投资十多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，更新了陈旧设备。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了"齐抓共管、群防群治"的良好局面。以分管领导及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行"下达整改通知书"制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。医院对门诊楼进行抗震加固时，更换了全院的老化电线，配置了足够的灭火器、安装了防火门，张贴了消防安全指示标志。常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。

四、强化监督，注重整改，努力创造良好的平安医院建设环境

平安医院建设，"责任重于泰山"，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院食堂、药剂科、消毒室等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，消毒室、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的平安医院建设环境。

五、2016年平安医院建设工作计划

（一）进一步加大医院各方面平安医院建设工作，在全院开展"平安医院"建设活动，不断完善治安安全设施，强化各项制度落实，确保继续深化"平安医院"活动，力争年内通过"平安医院"考核验收工作。

（二）与临床科室签订"2016年度综合治理目标责任书"、"2016年度消防安全责任书"，重新修订《单位内部治安防控工作规范》、《医疗纠纷突发事件应急处置工作预案》。

（三）落实普法教育工作，充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用，利用信息网络宣传，举办讲座，知识竞赛等职工喜闻乐见的形式，营造学法用法的氛围。

（四）加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防法》，(

（五）继续做好医患纠纷的调处工作，及时妥善处理医患纠纷，利用与辖区派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。

（六）认真落实禁毒工作责任，完善各种制度、措施，强化剧毒、医学专用药品管理，协助辖区社区、派出所开展"无毒社区"工作。

（七）认真执行上级安保工作有关要求，做好医院安保工作及相关的登记和上报工作。

（八）继续加强院内车辆管理，保证车辆停放安全有序。加强宿舍楼监管力度，定期检查、发现隐患、及时整改。

我院在平安医院建设中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利经验，不断予以完善，使我院平安医院建设工作再上一个新的台阶。

2016设计研究院个人工作总结
2016年院感工作总结 第五篇

设计研究院个人工作总结

时间如梭，转眼间我来到XX电力设计研究院已经两年，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也经历了一段不平凡的考验和磨砺，两年来在公司领导的支持下，在身边同志们的帮助下，坚持从我做起，积极、乐观地对待工作，勤于动脑、善于总结，不断学习以提高自身素质，积极思考并创造性地解决问题，具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有良好和熟练的沟通技巧，有很强的团队协作能力；责任感强，能较好地完成领导交办的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，配合部门各专业口成功地完成各项工作：完善合同的清理及参与规章制度的梳理与制定，制定会议室管理制度等。努力学习新知识、新技能，不懂之处虚心向部门的专业同事请教，注重自身的发展，待人诚恳，作风朴实；在思想上、工作中能够按照党员的标准来要求自己，严格遵守公司各项规章制度。

回首这两年，我从院团队、本岗工作中学到了很多很有价值的技能和经验。同时，我也认识到自身的价值和潜力还没有完全的得到体现和发挥，在业务知识方面还有进一步提高的空间，并将通过更加科学的方法对各方面事务进行统筹和计划，这些将是我下一步工作的重点。我将以更加灵活的态度去融入设计院这个集体，在提升自身能力的同时进一步实现自己的价值，不断提高自己的工作效率及知识层面，努力克服自身不足，与设计院共同发展。

2016卫生院中医工作总结
2016年院感工作总结 第六篇

卫生院中医工作总结

2016年，我院继续按照四川省中医药管理局《四川省农村中医工作先进县建设标准》及德阳市、旌阳区《中医先进县工作细则》的标准和要求，在年初达标基础上，进一步加大了对卫生院、村卫生站的建设力度，现将2016年开展的中医工作总结如下：

1、继续贯彻落实"中西医并重"的卫生工作方针，将中医药工作纳入卫生院建设发展规划，充分发挥中医药在初级卫生保健、突发公共卫生事件和农村新型合作医疗中的优势作用；

2、建立了中医药人员花名册、中医工作基本情况汇总表、中医医疗机构业务统计表、中医医疗机构业务收入统计表、中医药人员继教培训统计表、中医专项经费统计表，并实行逐级年报制度；

3、中医、中西医结合医务人员占全院卫技人员的比例为30%，皆达到执业助理中医师及以上资格；有一名中药士（师），中医药从业人员参与继续教育，每人学分达到25分；

4、开设中医门诊临床科室3个，运用中医药理论对常见病、多发病进行辩证论治。运用针灸、拔罐、推拿、熏洗、外敷等中医技术；对广大的村民服务，解除病人的痛苦。

5、各项工作制度和职责上墙，标识醒目，标签规范。物品摆放有序，符合工作要求，环境整洁，空气流通，中药饮片、中成药存放符合规范，中药饮片质量符合要求。处方实行调配、复核双签字，按医嘱分包；

6、中药饮片总数有333种，中成药有105种，中药急诊用药≥5种。

7、中医门诊服务量（含中西医结合、民族医）占门诊服务总量的50%以上，住院病人中医药参与治疗率（含中西医结合）达30%。

8、中医门诊登记、处方书写合格率达100%，配方合格率100%，甲级病案率达90%以上，无丙级病案。

在搞好卫生院建设的同时，加强对村卫生站的业务指导和监督检查，通过年终检查，已达到如下标准：

1、每个村卫生站均有一名或以上中医、能中会西的乡村医生。乡村医生均达到中专以上学历，并参加县、乡镇组织的业务培训；

2、10个卫生站均达到了小康村卫生站标准，(

3、配备中药饮片不少于100种，中成药不少于30种，处方合格率100%，配方合格率100%，药品质量符合国家标准；

4、运用中医药技术开展常见病、多发病的诊治，开展预防保健工作，每季度开展了1次中医健康教育和中医科普知识宣传；

5、诊治病人有登记、用药有处方、收费有发票、出诊转诊有记录、传染病有报告。

"中西医并重"，是我院长期坚持的方针，我们将充分利用现有卫生资源，更好地发挥中医药优势，为保障当地群众身体健康服务。

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