2016年医保工作总结

导读：　2016年医保工作总结(共6篇)医院医保部2016年终工作总结2016年医院护理部年终总结时光流逝，2016年的工作已经结束了，在2016年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工...

篇一:2016年医保工作总结
医院医保部2016年终工作总结

2016年医院护理部年终总结

时光流逝，2016年的工作已经结束了，在2016年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了!随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

文稿网

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100。

五、加强监督管理保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车篇二：2016年度学生基本医疗保险政策摘要

2016年度学生基本医疗保险政策摘要

一、参保对象及原则：全日制在校学生，自愿参保。

三、免缴政策：1.当年经学校认定为家庭经济困难学生的，保费由学校给予补助；

2.凡持有残疾人证、浙江省抚恤优待证及绍兴市低保户和困难家庭的学生，保费由财政全额补贴。

四、投保缴费方式便捷：

方式一：手机下载绍兴人社通app（见参保须知“二维码”），注册并完成缴费； 方式二：无法完成手机缴费的学生以及所有参保毕业生则由书院代收现金，统一交存至校计财处账户。

五、保险待遇优厚，保障全面：

（一）门诊医疗待遇：医保年度内，参保学生在绍兴地区基层医疗卫生机构（校医务室或社区医院等）普通门诊发生的医疗费用，在政策范围内可报销50%。

（二）住院医疗待遇：医保年度内，住院发生的医疗费用，按一定的起付标准，在政策范围内可报销80%－95%。

（三）大病医疗保险：医保年度内，参保人员住院和特殊病种门诊（参见医保说明）发生医疗费用，按规定报销后，其个人累计负担的合规医疗费用超过2.45万元的，享受居民大病保险待遇，补助比例为55%。

（四）意外伤害补充险：学生遭受外来的、突发的、非疾病、非本意引起的身体伤害，可享意外伤害保险。

以上待遇，具体参见《绍兴市本级学生基本医疗保险须知》。

六、报销方式方便快捷：

（一）门诊医疗：1.普通门诊在就医时即时刷卡报销，不凭医疗发票报销；2.特殊病种门诊，参保人员持相关材料经社保核准可持卡到医院直接报销；3.意外门诊治疗费用先由个人垫付，结束后携带相关材料到平安保险公司报销。

（二）住院治疗：1.绍兴地区住院持医保卡注册，先缴住院起付金和预付金，出院时凭医保卡办理结算手续。也可凭住院发票和社保卡去社保局办理结算；2.转外地住院报销先由校医务室开具转院证明，再携带相关材料到市社保局报销。

七、服务与咨询

各书院负责医保的辅导员老师

绍兴市社会保险事业管理局 地址：绍兴市镜湖新区曲屯路368号 电话：0575-81505365，12333（周一～周五，法定节假日除外）

平安保险绍兴中心支公司地址：迪荡新城梅龙湖路80号财智大厦21楼 电话：0575-85207059（周一～周五，法定节假日除外）篇三：2015年医院感染科年终总结及2016年工作展望

2015年icu院感工作总结

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《、消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现将2015年工作总结如下：

一、健全科室规章制度，完善管理流程

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

1、质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医

务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

7、针对2014年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨

论整改，查找原因，直到合格。2015年鲍曼不动杆菌得到控制。【2016年医保工作总结】

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每月对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。

2、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。2015年无职业暴露发生。

3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训，每周不定时了解致病菌检测结果, 如发现多重耐药菌感染，及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类

人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

篇二:2016年医保工作总结
2015年医保办工作总结

2015年工作总结

医保办

2015年我院医保工作在漯河市、召陵区、源汇区和郾城区医保中心正确指导与帮助下，在我院领导高度重视下，根据市区医疗保险定点医疗机构考核办法之规定，通过我院医保小组成员与全员职工不懈努力，我院医保工作首先认真履行自己的岗位职责，以贴心服务广大参保患者为宗旨，与全员职工团结协作，共同努力圆满完成2015年工作计划，先将年工作总结如下：

1. 高度重视市区医保办考核管理项目:严格遵守基本医疗保险政策规定：做到规范执行和落实。对入院病人做到人、证、卡相对照，做到因病施之原则，合理检查，合理用药。严格掌握出入院标准，做到不挂床，不冒名顶替，严格杜绝违规事件发生。顺利通过2015年市区医保办日常工作督查。并获得了漯河市医保先进两点过单位称号，受到了市区医保中心以及我院领导职工的一致好评。 2. 狠抓内部管理;我院医保办做到每周2-3次查房，定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保办审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

3 . 加强制度建设，认真履行医保两定单位《服务协议》;为了【2016年医保工作总结】

贯彻落实好医保政策，规范医疗服务行为，医保办不定期到科室与医务人员学习医保政策和《服务协议》，制定医保工作管理制度，如《医保病人医疗费用控制措施》、《医保病人费用审核办法》、《医保工作监督管理制度》等一系列管理办法和制度。让医生明白如何实现医疗费用的合理控制，因病施治，在保证医疗安全的前提下，首选费用低廉的治疗方案，尽量减少一次性耗材的使用，在治疗和用药上能用国产不用进口的，能用甲类药品不用乙类药品，合理使用抗生素，降低医疗费用。这些制度对规范医保医疗服务行为起到了合理性作用，可以减轻 参保患者负担起到了积极性的作用。一方面杜绝违反医疗保险政策和规定，一方面受到了医保病人的好评。

4. 协调未开通县区医保医保病人报销，增加我院收入。因我院还有其他县区未开通医保收费系统。对所有来我院住院的病人和医生家属沟通，让病人先住院，由本人向所在辖区医保办进行协调报销，减少了病人麻烦。受到了病人家属和各科室的一致好评。

5. 通过个人努力协调市居民医保门诊统筹定点报销，在全市率先开展居民医保门诊统筹报销，并印制医讯彩页以及版面深入校区进行宣传，让学生彻底了解在我院看病的优惠政策，从而增加我院的经济收入。

6.通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了2015年初既定的各项任务。收入如下：2015年全市医保住院病人共1893人，总收入9824195.76元（包含门诊费用）人均住院费用为3800余元。普通门诊病人为24856人次，慢性病为1845人次。2014年全市医保住院病人共1597人，总收入6547957.82元（包含门诊费用）人均住院费用为3100余元。普

通门诊病人为23126人次，慢性病为1216人次。总收入6547957.82元，较去年增加了33%。一年来虽然取得了一些成绩，在2016年工作中继续发扬优点。改正工作中存在的不足，在新的一年里我们要发扬优点，查找不足，大力宣传医保有关政策、规定，不断完善医疗服务管理，强化内部管理，层层落实责任制度。为参保患者提供优质服务。为我院的发展做出贡献，是我院的经济更一步提高。

2016年工作努力方向：

1．市区医保总收入较去年增长40％。

2．协调好非定点医保单位住院病人报销，减少病人麻烦，一切为病人着想。

3. 重点加强病例书写规范，用药合理，检查合理，做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款，减少医院经济负担。

4. 努力开通舞阳和临颍职工居民医保，减少病人报销麻烦，增加医院收入。

5. 对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。【2016年医保工作总结】

6. 大力宣传职工医保及居民医保政策。

7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历，并及时要回医保款。

8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。

篇三:2016年医保工作总结
2016县级医保中心工作总结及明年计划

在县委、县人民政府、县人社局的正确领导和上级业务主管部门的关心支持下，在有关部门的密切配合和广大干部群众的积极参与下，县医保中心上下做到团结协作、共同努力，各项工作扎实推进，取得了较好成绩。为了更好地总结经验，推进工作，现将县医保中心工作情况总结汇报如下：

一、各项工作指标完成情况

一是城镇职工基本医疗保险

1、城镇职工医疗保险任务数23000人，完成23003人，征收城镇职工基本医疗保险基金3079.8万元，其中统筹基金2044.11万元，个人帐户基金1035.69万元；支付参保人员待遇2386.19万元，其中统筹基金支出1430.61万元，个人帐户基金支出955.58万元，本期结余693.61万元。累计结余6594.26万元，其中统筹基金结余4859.43万元，个人帐户基金结余1734.83万元。

2、审核职工因病住院、门诊药费共计1561人；审核定点医院垫付189人次；

3、征收大额保险费163.3万元，支出79万元；

4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作

5、现已整理44人次，大额费用计82.72万元医药费，报市中心统一承保；

二是城镇居民医疗保险

截止到11月底，城镇居民医疗保险参保任务数为21700人，完成23900人，超额完成任务。城镇居民医保住院共计446人次，征收城镇居民医疗保险479.19万元，支付参保人员医疗保险待遇370.1万元，本期结余109.09万元，累计结余331.81万元；

三是生育保险

职工参保人数886人，职工享受待遇人数为11人；城镇居民参保5062人，居民待遇享受26人；征收生育保险12万元,支付女职工生育保险待遇6.85万元,本期结余5.15万元,累计结余108.15万元；

四是离休干部医疗保险

征收离休干部医疗统筹金60.64万元，财政补贴179.58万元，支出258万元，上年接转18万元；

五是其它工作

1、配合局机关进行医疗保险政策宣传一次；

2、制定“两定”单位年终考核标准；

3、通过中央审计署的审计工作；

4、审核支付两定点划卡费用，并对定点机构进行监督；

5、调整了缴费基数；

6、门诊特殊疾病鉴定265人

二、各项工作具体开展情况

1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围。今年以来，我们把扩面工作作为实现医保制度可持续发展的重要工作进行部署，在工作思路上树立了抓好基本点，挖掘增长点的思路，努力使医保覆盖面进一步扩展。在工作方法上，采取了宣传发动，政策驱动、服务带动和感情推动的办法，增强了单位和个人参保缴费意识；在落实手段上，采取了分解任务，强化责任，通报进度，跟踪督查等综合措施，保证了扩面工作稳步推进。

2、加大医疗保险费征收管理工作力度。在积极拓展覆盖面的同时，进一步加大征收管理工作力度，并按上级统一部署，全面开展了医疗保险基金专项治理工作。通过自查重新完善了一些制度，通过了中央审计署的审计。

3、进一步加强“两定”单位管理。为切实加强我县定点医院和定点零售药店的管理工作，我中心组织专门人手,对我县“两定”单位进行不定期抽查，对全县定点医疗机构和定点零售药店逐一走访，实行“量化打分”制度，提升了我县基本医疗保险“两定”单位的服务水平。

4、规范就医就药环境，提高服务质量。根据我县城镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险最高支付限额设定为40000元，大力提高了城镇职工基本医疗保障水平，使基本医疗保障和待遇享受的范围更广，水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病医疗人员、转外地人员、居外地人员、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度，以制度指导他们就医购药，保障了医保基金规范运行。

5、继续加大征缴力度，稳步推进困难企业职工参保。我中心严格审查参保单位申报工资基数，各单位在申报时，必须如实上报职工工资基数，上报工资表上需加盖财务公章，根据县委、政府对我市医保工作的要求和我县人社部门本年度工作的规划，今年努力解决关闭破产企业职工人员参保问题，此项工作的积极开展为我市社会稳定工作做出了努力。

6、加强医保基金安全管理，确保内控制度执行到位。根据上级文件精神，我中心严格按照内控制度运行，不定期的自查自检，找出存在的问题，确定整改的方案，落实整改的措施，完成整改的任务。过文件精神的传达和工作部署，使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱”，基金安全管理纪律是“高压线”，医保基金安全管理责任重大的观念。我们继续完善了内控管理制度，并要求全体工作人员齐动员，人人较真、个个落实，使内控管理制度能够做到精准、到位、高效运行。按照上级有关工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受检查，还接受了审计署进行的社保基金清理检查，并对清查发现的相关问题进行了整改。

7、积极开展“创先争优”活动，推动“文明服务窗口”建设。我中心针对医保工作业务性强、社会面广、群众关注度高的窗口单位特点，通过开展创先争优活动，进一步提高了全体干部职工优质、便捷、高效的医保服务理念，在真心服务、亲情服务上下功夫，将各项医保业务工作融入服务之中。一是严格制度。第一位接待来访、咨询、办事等服务对象的工作人员须对服务对象提出的问题和要求承担答复、办理、引导、协调的义务。规定工作人员须做到群众的事情热情办，能办的事情立即办，一切事情依法办，不能办的做好耐心细致解释工作。实行责任追究制，对不作为、慢作为、乱作为造成社会不良影响的，我们严格实行责任追究制，并纳入年终工作人员考核内容。二是提升服务意识。要求全体职工做到精通业务、爱岗敬业、坚持原则、依法办事；坚持“四个一”工作作风，即：一张笑脸相迎，一把椅子让座，一杯茶水解渴，一番话语解惑；尊重服务对象，坚持文明礼貌用语，坚决杜绝故意刁难，推诿扯皮、争吵现象及简单粗暴的工作态度。三是落实便民措施。为了进一步方便城镇职工和居民参保就医。针对家住乡镇的职工和居民，我们把附近的一些医院设为定点，方便就医。并要求定点医疗机构为当地职工、居民提供优质医保就医服务。通过以上工作措施我们把创先争优和文明服务落到了实处

三、下一年度工作计划

1、1月1日起开始实行市级统筹。按照市级统筹，分级管理，风险调剂，分步实施的原则，在全市范围内实施统一化管理，这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化，需要我们不断学习，加强自身建设，才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面，协调好各方面的关系，保障统筹工作顺利平稳有序的进行。

2、加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划，不断扩大覆盖面，保证职工、居民、生育保险稳中有进，不断发展，确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位，核对在职与退休人员，严格审计工资基数，确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作，保证基金及时到帐。

3、采取过硬措施，确保居民医保征缴任务完成。一是继续加大宣传力度，确保医保政策深入人心。目前我县城镇民居除参加城镇职工医保人员外，绝大部分已参加了城镇居民医保，但仍有一小部分城镇居民应参保对象没有参保，属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部份。目前我县低保人员通过加大工作力度基本已参保，没有参保人员主要还是对政府政策不理解和对医保就医存在的问题有意见，因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位对城镇居民医保工作的配合。对单位职工家属、子女的参保，争取有条件的单位给予福利补助，调动他们的参保积极性。三是继续做好进城务工经商农民和外来务工经商人员纳入城镇医保参保范围的工作，我县目前外来务工经商的人员比较多，凡是具有稳定职业，常住一年以上的城镇居民享受同等医保待遇。

4、加大定点监管力度，创建规范、优质、高效服务。一是把好定点关，对严重违规和屡次违规的定点医疗机构和药店，要大胆处罚，直至取消定点资格，彻实做到定点有进就有退出机制。二是把好监控关，规范医疗服务行为，防止乱收费、虚假医疗费等违规行为的发生。三是把好审批关，防止基金浪费与流失。严格执行与定点机构签定的协议，对照每条每款进行落实，同时对定点医院做好日常稽核工作，并对相关记录归档保存。四是增强服务意识，提高办事效率，以病人为中心，尽量使广大参保人员满意而归。

县医保中心

篇四:2016年医保工作总结
2016社保股工作总结和工作计划

2016年社保股在局班子的的关心指导下,紧紧围绕财政社保工作中心，早计划，早安排，每月市级考评中社保各项资金实现预算收支进度执行均衡，财政社保资金使用效益得到提升，其次是就业资金管理中政府购岗及政府购买培训服务获得财政厅表彰,同时搞好优质服务，规范资金管理，积极与省市社保口沟通，狠抓学习宣传，深入基层完成调研任务，促进了和谐社会建设，解决了困难群众养老、医疗、就业、社会救助等难题。

一、社会保障能力进一步增强

2016年养老、医疗、失业、工伤、生育、新农保、新农合等九项主要社会保险基金收入达4.32亿元,比上年增长19.7%,社会保险基金财政补助收入达2.06亿元,比上年增长17.7%,社会保险支出达3.65亿元,比上年增长11.6%,各项社保基金收支计划的完成，为城乡居民社会保障提供了财力支撑,夯实了经济发展基础，促进了我县社会和谐稳定。据统计2016年共有33.4万人参加新农合、城镇居民医保、城镇职工医疗保险，覆盖率占97%；发放城市低保2036.3万元，农村低保2249.5万元，发放五保供养资金410.1万元，孤儿生活补助及临时救助175.5万元，发放城乡居民养老保险2840.6万元，发放优抚资金794万元。2016年公共卫生投入达1360.37万元，基本医疗保障投入11238.8万元，农村公共卫生投入9511万元，农村公共卫生基础设施建设395万元，推进了7个乡镇卫生院、15个村卫生所标准化建设。

二、城镇职工养老金提标全部发放到位

2016年我县城镇职工退休人员10383人，其中企事业离退休人员8244人，失地农民2139人。其中企事业离退休人员提标月人均230元，其中正常离退休人员提标月人均269.7元，小集体及退休知青一次性缴费人员提标月人均186元，失地农民月人均提标96元。城镇职工退休人员及失地农民养老金全部按照规定要求发放到位。

三、城乡居民合作医疗制度得到完善

2016年城乡居民合作医疗财政补助由人均年280元提高到320元，城乡居民抵抗大病能力增强。2016年新农合首次开展新农合大病保险，即对参合农民因患大病治疗费用除新农合报销外，年度累计个人负担的合规费用减去起付线9000元后的自付费用，分别按50%－70%比例进行补偿，年最高封顶线为25万元，同时继续开展住院支付方式改革，在新农合基金住院补偿总额控制的基础上，县、乡级定点医疗机构全部实行按床日付费、按病种付费，严格控制目录外药品使用比例（村卫生所不允许使用目录外药品，乡镇卫生院控制在5%以内，县级医疗机构控制在10%以内）。将精神病、糖尿病、心脏病、高血压病、慢性肾病、脑卒中后遗症、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、结核病、肝硬化、慢性活动性肝炎等12类疾病列入门诊大病补偿范围，同时将恶性肿瘤、肾衰透析、血友病输血（含Ⅷ因子）、器官移植后抗排斥治疗的门诊医药费用按住院补偿办法进行补偿，门诊大病的补偿比提高到40%。按照市级统筹下推行新农合大病医疗补充保险，将政策范围内住院费用支付比例提高到75%，统筹基金使用率达到85%。继续巩固乡级定点医疗机构“先看病，后付费”诊疗服务模式改革成果。

四、基本药物制度改革稳步推进

今年，我们积极配合卫生部门完善基层卫生院和推进172个村卫生所实行基本药物制度改革，着力解决农民看病难、看病贵的问题，通过对乡镇卫生院、村卫生所统一使用全省政府采购的基本药物及零利润销售等医改措施实行多渠道补偿，累计拨付公共卫生、基本药物补助等医改资金达1339.2万元，基本药物制度改革覆盖全县21个乡镇卫生院和172个村卫生所，乡镇医院和村卫生所按照时间节点，推进药品零利润销售，统一网上采购为内容的改革，让农民从基本药物制度改革中得到实惠。

五、农村危房改造工作顺利实施

今年，我县完成2016年农村危房改造户770户的检查验收工作，并按照资金管理办法及时将改造资金383.25万元打入危房改造户一卡通存折。确保了770户贫困农民居有所住。

六、稳定就业工作成效显著

2016年度财政投入1427万元帮扶困难群体及城乡居民就业创业。其中政府购岗及政府购买金蓝领培训获得省财政表彰。2016年度小额担保贷款贴息资金447.4万元，发放小额担保贷款5663万元，解决了566人创业人员资金困难难题;用于职业培训、技能鉴定、职业介绍、公益性岗位补贴等150万元；帮助1676名失业人员实现再就业,帮助5064人农村劳动力转移就业,实现劳务收入2.６3亿元;拨付2016年购岗资金248.3万元，为全县乡镇购买399个城乡基层公共服务岗位。

七、完善免费救治重大疾病长效机制

为解决困难群众重大疾病治疗费用负担，我县继续实施“光明·微笑”工程及“儿童两病”免费救治工作，开展困难患者尿毒症免费血透、贫困家庭重性精神病患者免费救治等民生工作，1－10月份，完成光明微笑56例次，救治先天性心脏病、白血病儿童9例，免费血透147人次、重性精神病救治140人。均较好地按时间节点完成下达的目标任务。

八、资金管理进一步规范

针对基层社保资金使用不规范问题，今年，我们按照社保资金管理规定，对社保基金收入户资金进行按月催缴，各经办单位及时将基金收入上交财政专户。今年各经办单位缴入财政专户资金达2.26亿元。平时我们按照有关资金管理办法，更加注重对项目资金附件的审核及上报文件的相关原始资料，确保资金审批有据可依；其次对社保有关重大民生工程，我们严格按照专项资金管理涉及到补助范围、补助标准及相关政策，督促相关部门实行专帐管理，专款专用。

九、社会救助保障能力明显提高

自2016年起，我县农村低保财政补差标准月人均达145元，比上年增加20元；城市低保财政补差标准月人均达270元，比上年增加30元；农村五保集中供养标准月人均达275元，比上年增加30元，农村五保分散供养标准月人均达260元，比上年增加40元；优抚参战对象补助标准月人均达435元，比上年增加35元。各项救助标准的提高标志着我县社会救助保障能力明显增强。

十、退役士兵生活补助全部兑现

2016年度我县财政投入227.71万元，对自主就业退役士兵124人按4500元/人年标准给予一次性经济补助，实现了退役士兵生活补助政策全覆盖,解决了退役士兵因生活补助不到位长期上访的问题。

十一、社会保障工作目前存在的困难和问题

社保资金难以监管。社保对象涉及千家万户，涉及到经办单位审核、项目确认等各个环节，社保股日常工作人手少事情多，监管工作难以周全。

十二、2016年工作打算

2016年度，我股将继续以科学发展观为统领，贯彻落实上级财政对社保工作的各项决策部署，以保就业、重民生、促改革、强管理为核心，以实施民生工程为重点，全力推进社会保障事业的平稳较快发展。

一、积极做好社保各项改革工作。一是配合农医局做好大病医疗救助的监管,二是配合有关部门认真抓好药品零利润销售为主的新医改工作；三是配合有关部门优化工作流程，简化工作程序，推进全县城乡居民老有所养，病有所医、业有所就等。

二、加强社保资金预算执行管理，确保执行进度更趋均衡。

以社保资金执行进度为抓手，充分发挥财政社保资金的使用效益，确保各项社保政策有序的实施效果。2016年，实现了第4季度支出占全年支出的比重连续第3年下降1.3个百分点，确保预算执行的均衡性、合理性在不断增强。

三、认真学习，提升政策理论水平。一是要对新出台的财政社保改革规范性政策文件，用心学习，深入分析，确保实际工作中回复群众无偏差，执行政策不走样。二是要把学习与实际工作相结合，准确掌握我县社保专项资金管理情况，找准理论与实际工作的结合点，推进社保基金规范化管理。

四、尽心付出，努力完成工作任务。认真搞好财政社保股各项预算、决算报表，按时报送市局要求的各种财务信息报告，着力注重报表报送的时效和质量，确保完成全年工作目标。主动与有关部门搞好工作对接。强化财政专户管理，按财政社保政策对专户资金拨付严格把好“三关”，即：政策关、事前审核关及监督关，使有限的资金发挥最大的社会效益。

篇五:2016年医保工作总结
2015医疗保障工作总结

医疗保障工作总结范文一：

自20xx年8月30日我区三圣镇受渝北区森林火灾蔓延发生森林大火以来，我区卫生系统在区卫生局党政领导的指挥下，开展了大量工作。现将有关工作情况汇报如下：

一、决策正确，反应迅速，构建高效指挥救治体系

8月30日下午3：23，我局接区政府办公室通知，三圣镇发生森林火灾，我局立即启动突发公共事件医疗救援保障预案，由段书记和王局长召开紧急会议部署相关医疗救护工作，全区卫生系统紧急总动员。一是迅速调集就近的静观医院、水土医院、复兴医院、柳荫医院的救护车立即赶到火灾现场，开展救援工作。二是立即安排市九院、区中医院、区妇幼保健院调集准备防暑降温药品和烫伤急救药品，由市九院和区中医院救护车尽快送到火灾现场。三是通知市九院、区中医院做好抢救大量伤病员的一切准备。四是通知全区其它医疗机构的救护车24 小时待命，服从局应急办统一指挥。五是卫生局党政主要领导立即赶赴火灾现场，组织救护工作。六是要求局属所有医疗机构和院级领导必须无条件服从调配，确保人民群众生命安全。会后，局长王、副局长汪立即率医疗救护队和急救药品赶往现场，4 辆救护车也到达火灾现场待命。

9月1日一早，区卫生局又召开党政联席会紧急会议，根据火灾现场的复杂情况，决定抽调市九院专家在距火灾现场最近的三圣镇卫生院成立临时医疗救护中心，就近救治伤员；副局长安、汪前往火灾现场前沿指挥，党工委书记段、局长王坐镇临时医疗救护中心指挥协调，副局长冯在局机关负责车辆、人员、物资调度和后勤保障；并由市九院专家任临时医疗救护中心医疗组长。

至此，我区卫生系统构建了火场－临时医疗救护中心－局机关的三线立体指挥体系，并形成了火场（现场医疗救治）－临时医疗救护中心（简单病症处理）－市九院（危急重症病人救治）的三线医疗救治体系，具备了较为高效的扑火医疗救治保障能力。

二、紧急动员，统一指挥，全区医疗机构全力以赴

8月30日，全区各医疗机构接到区卫生局应急办的紧急通知后，立即行动起来。市九院、区中医院立即成立了应急医疗队，随时待命。全区医疗机构（包括局属单位和社会医疗机构）的领导纷纷表态坚决服从区卫生局的统一调度，尤其是服从对救护车的安排。

截至9月4日10：00，据不完全统计，在持续80余小时的扑火医疗救治保障工作中，全区各医疗机构共出动救护车辆100余辆次，医务人员300余人次，消耗医疗救治药品和其他物资价值超过22万元。

特别值得一提的是在9月2日下午扑火总攻的高峰期，我局共调动全区医疗卫生单位共计12辆救护车，来回穿梭于火场、临时医疗救护中心和市九院，为灭火官兵的生命安全提供了有力的医疗救治保障。

截至9月4日，我区共救治扑火人员数千人次，其中大部分是在扑火现场实施的，由三圣镇临时医疗中心和复兴医院救治2015人次，送往市九院进一步治疗14人次。三圣镇临时医疗救护中心一直保持正常运转，配合三圣镇余火监控人员做好医疗保障工作，直到9月5日上午才随着救火军民的撤离而结束了为期5天的光荣使命。

三、市局领导，亲临一线，市级医院伸出援助之手

在近4天的时间里，市卫生局领导高度重视和关心北碚区医疗救治保障工作，市卫生局党组书记陈、局长屈、副局长方等局党政领导先后赶到北碚区三圣镇，看望和慰问了在三圣参加医疗急救的区卫生局、市九院、三圣镇卫生院和市肿瘤医院、西南医院的医务人员，并亲自到前线火场慰问了参加扑火的北碚区领导和解放军官兵，向他们送去了防暑降温液、霍香正气水等防暑降温药品。

市卫生局党政领导对参加医疗救助的专家和医务人员表示感谢，充分肯定了市区并肩合作，协调配合的良好效果；希望北碚区卫生系统在做好扑火官兵医疗保障工作的前提下，做好前线领导干部的保健工作；提出要注意与武警部队做好沟通工作，保证信息报送的及时性、准确性和一致性；强调要做好医疗救治工作，确保不能死一个人；并希望北碚区卫生系统要积极依靠当地政府，作好药品和医疗物资长期作战的准备，直到取得扑灭大火的胜利。他们表示，市卫生局会继续全力支持北碚扑灭工作。

8月31日下午，市卫生局召开紧急会议，安排各市级医疗机构分别对口支援受灾区县，其中市肿瘤医院对口支援我区。次日16：00，市肿瘤医院按照市卫生局安排，派出1支医疗专家组赶往三圣镇卫生院，实施医疗救护指导。当天晚上市卫生局支援我局人民币10万元，我局立即组织购买糖盐水53件、5％葡萄糖液197件共计10000瓶送往临时医疗救护中心。

9月2日上午开始，我局陆续收到由市妇幼保健院、西南医院、市一院、市中山医院、市三院、市八院、重医附一院、重医附二院、市肿瘤医院、市急救中心等市级医疗机构捐助的价值7.4万元的药品和医疗急救物资。尤其是市妇幼保健院提供了3000袋糖盐水、1200盒霍香正气水。

四、经验总结

此次扑火工作中，《北碚区突发公共事件医疗救援保障预案》启动迅速高效，向全区医疗机构及时进行了总动员，区卫生局战略部署合理，成功构建了立体高效的三线指挥体系和三线医疗救治体系，为确保扑火人员的生命安全提供了有力保障。

但是，我们也看到由于此次大火持续时间长，过火面积广，扑火战线长，参与救火人员多，交通道路不畅，使医疗救治工作面临前所未有的困难和复杂局面，这也说明在领导决策、车辆指挥、人员调度、药品和后勤物资保障等方面我们还需要进行总结，以备将来对应急预案作进一步的修订和补充。

医疗保障工作总结范文二：

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，我局充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，发放宣传单XX多份、《健康之路》刊物3000多份，同时，还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传，取得了较好的效果；截止11月底，全县医疗保险参保单位210个，参保人数7472人，完成市政府下达任务的104，其中：企、事业和条块管理参保单位39个，参保人员1211人。

二、坚持“以人为本”，多层次的医疗保障体系基本建立

我县坚持“以人为本”的科学发展观，加大工作力度，已初步构筑了多层次的医疗保障体系：一是从XX年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险，全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高；二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》，从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题；三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题，在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》（试行），对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续，使他们享受了“三重保险”；城镇户籍的重点优抚对象，按基本医疗保险的有关规定办理，337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理，不断提高医保管理水平

我县基本医疗保险基金总量小，参保人员少，只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫，才能确保基金的安全运行：一是建立了定点机构信用等级评议制度，出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法，客观公正地对定点机构实行信用等级管理，建立了准入退出机制，引导其恪守诚信、规范运作；二是加强了医疗费用的报销管理，出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》，同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程；三是通过建立“四项制度”，做好“五项服务”等措施，强化了医疗保险服务意识，转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。“四项制度”是：社会监督员制度，聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员，进行明察暗访，主要监督贯彻医保政策、“两个定点”机构及经办机构的服务质量是否违规等；定期通报制度，在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等；定点机构联系会议制度，召开定点机构座谈会，定期通报医保信息，采取各种方式，加强沟通，保证参保人员的切身利益；审计公开制度，定期请审计、财政部门对前期财务进行审计，发现问题及时纠正，保障医保基金的正常运行。“五项服务”是：即时服务，公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏，做到随时查询各项数据；上门服务，对有意参保单位、个人和定点医疗机构，将上门做好各项工作；异地服务，通过医疗保险网络的服务功能，采用灵活的方式，对参保人员实行异地托管等，方便参保人员就近就诊；日常查访服务，不定期进行住院查访服务，把各种医保政策向住院患者宣传，纠正违规行为；监督服务，通过医保网络观察住院患者的用药情况，实行适时监控，发现问题，及时纠正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障

按照建立离休干部医药费两个机制的要求，已把全县78名离休干部和70多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹、单独核算、专户管理、台帐登记，确保了他们的医疗待遇；同时，积极为离休干部提供优质服务，今年五月上旬，组织全县的离休干部进行免费身体健康体检，并建立了《x县离休干部健康档案》，及时向他们反馈体检的结果，受到了离休干部的一致称赞；1-11月离休干部医药费单独统筹基金收入42.45万元，专项基金支出44.15万元

五、加强征缴、健全制度，医保基金收支基本趋于平衡

一年来，在基金管理方面，进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度，同时还建立了审计公开制度，主动邀请财政、审计部门对基金进行审核，确保了基金的合理规范使用；在基金征缴方面，主要是采取电话催缴、下发催缴通知单、上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式，如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳，都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施，今年1-11月医疗保险基金收入380万元，当期征缴率达99.5，较上年增加75万元，增长19；基金支出310万元，当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元；统筹基金累计结余59万元，个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理，自身建设进一步加强

首先是进一步完善了学习制度，每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习，要求做好学习笔记实行不定期检查，并着重按照劳动保障部门要提高“五种能力”的要求，严格管理、规范程序、创新机制，使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强；二是建立健全了各项工作制度，全面实行目标管理工作责任制，年初结合《XX年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》，对各项工作作出了详细安排，责任到人，任务到人，规范了各项操作流程，并制定了相应的奖惩措施，确保了全年各项目标任务的完成；三是完善了医保计算机网络建设，提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行，今年五月一日开始，全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药，简称“医保一卡通”，广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务；四是紧紧围绕医疗保险工作，加强了信息报道，加大了对外宣传的力度，1-11月份，在市级以上信息用稿数达15篇，其中：市级9篇、省级3篇、国家级3篇；五是积极参与县委、县政府的中心工作，根据安排，今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口，在人员偏少的情况下，仍然派出一名干部专抓此项工作，除按规定上交了新农村建设的费用，还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设，较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题

1、医疗保险政策的宣传力度不够大，形式单一不够新颖，覆盖面小，基金总量不大，抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立，但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对“两个定点”的监督管理和医、保、患三者关系的协调，加大定点机构、参保单位的信息交流力度，保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通，更好地为参保人员服务，确保他们的医疗待遇。

XX年工作思路

1、加大宣传力度，全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程，使医保政策不断深入人心，为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保覆盖面，重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业，同时，在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人，力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系，把握灵活的参保原则，采取“分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳”的方式，切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度，做好定点协议服务管理，督促定点机构严格执行“三个目录”，为参保患者提供优质服务；同时，充分发挥医保义务监督员的作用，以监督定点机构的服务行为，降低不合理费用的支出，维护参保人员的切身利益，不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算办法，建立健全基金预算、决算制度，加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作，确保基金的安全运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用，加强对“两个定点”的管理和基金的监控，真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能，使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、生育保险经办工作，加大工伤、生育保险的扩面力度，建立健全工伤、生育经办流程，规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构的新形象。

医疗保障工作总结范文三：

一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。

一、努力工作，稳步扩面，超额完成全年扩面任务。进入****年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。

1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。

2、以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。

二、强化征缴，确保基金按时间进度足额到位。基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特别是非典防治时期，积极采取措施，强化征缴，为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；收缴大病统筹基金52万元。

三、加强对定点医院的管理，对参保患者住院审查不放松。医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院300多次，对参保患者住院情况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申请转诊转院治疗的患者18人。

今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。

四、认真审核结算住院费用，按时报销。医疗保险工作的出发点和落脚点就是在确保基金收支平衡的前提下，维护广大参保职工的医疗保障权益，确保参保患者住院费用能够及时报销。今年审核，结算报销住院费用180人次，报销住院费用147万元，其中，统筹基金报销97万元，大病统筹基金报销50万元，在工作中，我们以情为民所系的精神，不断提高服务水平，急患者所急，想患者所想，把为人民服务落实在每一个工作环节上。在非典防治时期，我们根据患者需要，特事特办。

1，居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特殊时期，既为了保护我们自己，又为了保护患者，双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。

2，居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。

五、争取时间，规划内部管理工作。一年来，特别是在非典防治时期，医保所的全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了7800多人的个人信息，装订了10多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够准确、及时奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。

六、个人帐户管理工作。全年共向个人帐户配置资金178万元（其中从统筹基金中划入62万元），参保人员在门诊就医刷卡16668人次，支出67万元。今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，20xx年我们将做好以下重点工作：

1、继续做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。

2、继续强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到98以上。

3、根据上级有关医疗保险的精神，按着县政府的安排部署，研究制定生育保险有关办法，研究解决困难企业参保办法。

4、继续做好医疗保险的其他各项工作。

医疗保障工作总结范文四：

今年10月16-20日，我市华人嘉年华暨侨乡旅游节活动（下简称嘉年华）期间的医疗卫生保健工作，出色完成了组委会赋予的各项保障工作任务，做到无突发公共卫生事件和食物中毒事故发生。现将主要工作情况总结如下。

一、主要成绩

（一）领导重视，组织落实，措施到位

为了做好嘉年华医疗卫生保健工作，市领导和各级卫生部门高度重视，制定了“中国（江门）侨乡嘉年华暨2015中国（江门）侨乡旅游节活动期间医疗卫生保健总体方案”（江卫〔2015〕376号），成立了工作领导指挥小组，实行领导负责制，层层抓落实。一是成立了医疗卫生保健工作领导指挥小组。陈杭副市长为小组的总指挥，吴国杰副秘书长为副总指挥；毛炯局长为现场总指挥，宋华副局长为现场副总指挥，各医疗卫生机构的领导为成员，全面统筹和指挥各医疗机构、卫生监督部门、疾控部门和爱卫办开展各项医疗、卫生和爱卫工作；二是多次召开有关人员参加会议，布置落实嘉年华的医疗卫生保障工作；三是组织开展预演工作。为测试我市医疗、卫生监督和疾控部门对突发公共卫生事件的处理能力和反应速度，确保为嘉年华活动提供可靠的医疗保健和应急处理服务，我局于9月29日组织相关医疗卫生单位开展了一次急救大演习，演练效果反映出我市医疗卫生单位对突发事件的应急能力是较强的。四是由市领导、局领导亲自带队，多次到各接待酒店和圭峰山晚会滑草场开展现场监督检查，并对检查情况进行了通报，市、区两级卫监、疾控和爱卫部门同时加强监督，落实整改。

（二）医疗单位鼎力配合，全面落实医疗保健工作

我局制定了“中国（江门）侨乡嘉年华暨2015中国（江门）侨乡旅游节活动期间医疗卫生保健总体方案”（江卫〔2015〕376号），全面落实各有关酒店、活动场所和会场的医疗保健工作。特别是针对大巡游和文艺晚会两项重要活动，我局还专门制定了相应的医疗保健方案和应急预案。在大巡游和文艺晚会现场，分别设置了5个救护点负责一般医疗保健工作，我局医教科还派出工作人员跟进负责各个救护点，保证医护人员、车辆到位。此外，我市成立了3个预警医疗救护队，负责活动期间突发灾害事故的医疗救治工作，同时要求各医疗机构落实责任，做到人员到位和医疗救护到位。嘉年华期间，我市共派出医护人员126人次，救护车34车次，顺利完成30多项医疗保健任务。我局和三区卫生局先后组织有关人员到19间接待酒店和各个活动场所检查医疗保健落实情况，经检查全部医务人员均按时到位，并配备必需的药品。

（三）市疾控中心全面落实卫生监测及有关技术保障工作

市疾控中心制定了《江门市华人嘉年华暨侨乡旅游节卫生监测保障工作方案》，成立以黄宝明主任为组长的卫生监测保障工作领导小组，还设立卫生监测技术、卫生检测、除四害和环境卫生、传染病预防控制等四个工作组，在人员、责任、措施及技术要求等均作出了严格、清晰的规定，全面落实卫生监测及有关技术保障工作。一是开展现场卫生监测及技术指导工作。派驻工作组进驻各接待酒店、活动场所主动开展卫生监测及技术指导工作，发现问题及时反映，发出《卫生监测技术指导意见书》并制定措施予以落实。二是开展除四害消杀工作。该中心为所有接待酒店提供了以灭蝇、灭鼠、灭蚊和灭蟑螂为重点的消杀工作，同时督促酒店大搞卫生清洁，清理“四害”孳生、隐藏场所。嘉年华期间，该中心出动近300多人次、用药达100公斤，派出24名技术人员到现场巩固消杀效果，将有关酒店和场所的四害控制在不足危害的范围。三是做好检验检测工作。嘉年华期间，该中心顺利完成了对侨乡情酒、天地壹号的技术鉴定，153份菜样、61份水样及海产品和2份茶叶的快速检测，及时发出了一份份科学、公正、准确的检测报告，为整个卫生检测技术保障工作提供了技术支撑。

（四）市卫监所大力开展食品卫生监督工作

市卫监所制定了《江门市卫生监督所2015中国（江门）嘉年华暨侨乡旅游节卫生保障（饮食卫生、公共场所）工作方案》，成立了以周春洪所长为组长的卫生保障工作领导小组，下设11个现场监督工作组，并专门调拨5部工作用车，落实各接待酒店的驻店卫生监督员。自八月份起，该所召开了8次专门会议，层层落实各项卫生保障工作。自10月8日起，市卫监所按照有关要求，有计划有步骤地开展食品卫生、公共场所、饮用水和除四害等卫生监督工作，每天均派监督员到现场巡查。从整个筹备阶段到活动结束，该所共出动卫生监督员723人次，检查单位365间次，作出监督处理意见41次，发出监督意见书32份，行政处罚17宗，责令停业2宗，监督抽查样本132份，通过有效监管，各方配合，保证了食品安全卫生和嘉年华各项活动的顺利进行，无任何事故发生。

（五）市爱卫办及早部署，精心组织，全面落实各项任务

在我局统一领导下，市爱卫办成立了爱卫工作专责小组，明确目标，多次召开会议和组织有关单位对活动主要场所进行爱国卫生检查。市爱卫会早在8月16日就发出《关于开展秋季爱国卫生运动的通知》，要求全市在9、10月份开展秋季爱国卫生运动。各市、区爱卫会及早部署，制定活动方案。9月15日，市爱卫会组织了城区（蓬江、江海区）居民统一熏蚊大行动，共发放熏蚊片90万片，约18万居民住户参与了熏蚊活动。10月8日至14日开展了卫生突击周行动，重点查漏补缺。据不完全统计，这次爱国卫生月活动共出动1200多人次，清理卫生死角10多处，使用灭鼠稻谷8000多公斤，灭蚊、蝇、蟑螂药约200公斤，投放倍硫磷木塞5000多个，合计投入10多万元。从10月9日开始，市爱卫办先后组织了4次大型卫生检查，对嘉年华期间各接待酒店和活动场所进行了全面细致深入的督导。对发现的问题当场指出，限期整改，重点处理了圭峰滑草场鼠洞鼠粪较多，逸豪酒店垃圾池周围垃圾、杂物多，苍蝇乱飞以及酒店旁边嘉华花园商住小区垃圾较多，孳生苍蝇，严重影响周围环境卫生，绿景台酒廊老鼠多等问题，确保了嘉年华期间的卫生环境保持干净整洁。

（六）新会区卫生局全面落实区内医疗保健、食品卫生监督和疾病监控工作

根据我局“中国（江门）侨乡嘉年华暨2015中国（江门）侨乡旅游节活动期间医疗卫生保健总体方案”，新会区卫生局制定工作方案，专门召集了有关医疗机构、卫监和爱卫部门参加会议，进一步明确责任，落实分工，部署各项筹备工作。一是落实圭峰山文艺晚会和区内7间接待酒店的医疗保健工作任务；

篇六:2016年医保工作总结
2016医院建设工作总结

医院建设工作总结

2016年，为了深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护医院平安建设，保持医院稳步发展，我院制定了"平安医院"工作计划。经过努力，就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善，初步建立了平安医院建设长效机制，形成了"一把手"直接领导，各个科室、部门齐抓共管协调建设平安医院的新局面，切实维护了医院治安消防安全、医疗安全、护理安全，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现总结如下：

一、提高认识，加强领导，落实平安医院建设责任制

平安医院建设工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的平安医院建设领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的平安医院建设管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。层层落实平安医院建设责任制，在年初第一季度的院周会上，院长与我院各科室分别签定了平安医院建设目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质

我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行平安医院建设教育，并及时传达上级部门关于平安医院建设的指示精神。此外，我院还结合平安医院建设，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。

三、规范管理，落实措施，全面深入做好平安医院建设工作

（一）狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。实施医疗质量持续改进方案，制订《医疗质量奖惩办法（2016版）》、《医疗质量奖惩办法（2016版）》。建立手术安全查对制度，风险评估制度与工作流程。根据《三级中医医院评审细则》针对不同的临床科室结合实际制订检查评分表，疏理医疗业务工作中存在的问题，定期或不定期检查、指导，实施督促，并将检查结果及时汇总反馈给相关科室，发出检查通报。按照患者安全目标，全面落实核心制度、操作程序、流程规范，建立健全医院三级质控网络，制订患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案等。为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，针对工作中薄弱环节，加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。建立临床"危急值"报告制度与工作流程，严格遵循"危急值"报告制度与工作流程。建立主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。进一步规范了手术、医学专用、高风险技术操作授权管理与新技术新项目管理工作。完善了各类技术管理与授权的档案与资料。

（二）加强院感与特殊药品管理工作。我院着力强化院感意识，组织我院职工学习院感方面知识，起到提高医院职院感意识，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行；同时重视传染病网络直报，重点做好发热呼吸道门诊及肠道门诊的管理工作，规范流程，并认真组织开展了传染病相关知识的培训。在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各药房安装保险柜，认真落实"五专"管理制度。

（三）维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院放射、CT科人员遵守相关制度，每天了解医疗设备的运行情况，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生，年内我院未发生过因事故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。

（四）社会治安综合治理工作。医院是公共场所，我院又地处繁华的街区，进出人员杂，每天有1000多人次进出医院，为做好综合治理工作，一是充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求每个值班保安做好巡逻登记工作，做到谁上班，谁负责；二是专门加强保卫人员在门诊、药房、抽点巡逻（特别是单人病房和楼梯口病房），使我院失窃率大大降低；三是对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造，现运行的共有47个监控探头，并在病人入院前由护士进行防盗等相关安全警示宣教，组成人防和技防的双重防范，使我院发案率明显降低；四是抓好普法教育工作，用法律保护自己，用法律手段来处理医疗纠纷，来教育病人，利用与派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入给予调解，使出现的纠纷能及时平息；五是认真落实州上部署的"开包检查"工作，从行政人员每天抽调俩人参加安保值班，参加安保值班的同志认真负责，保证了医院及患者的安全。

（五）做好消防安全管理工作。医院领导清醒的认识到"安全就是效益"，"消防安全工作是其它一切工作的保障"，加大消防投入，仅去年一年在消防上就投资十多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，更新了陈旧设备。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了"齐抓共管、群防群治"的良好局面。以分管领导及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行"下达整改通知书"制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。医院对门诊楼进行抗震加固时，更换了全院的老化电线，配置了足够的灭火器、安装了防火门，张贴了消防安全指示标志。常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。

四、强化监督，注重整改，努力创造良好的平安医院建设环境

平安医院建设，"责任重于泰山"，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院食堂、药剂科、消毒室等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，消毒室、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的平安医院建设环境。

五、2016年平安医院建设工作计划

（一）进一步加大医院各方面平安医院建设工作，在全院开展"平安医院"建设活动，不断完善治安安全设施，强化各项制度落实，确保继续深化"平安医院"活动，力争年内通过"平安医院"考核验收工作。

（二）与临床科室签订"2016年度综合治理目标责任书"、"2016年度消防安全责任书"，重新修订《单位内部治安防控工作规范》、《医疗纠纷突发事件应急处置工作预案》。

（三）落实普法教育工作，充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用，利用信息网络宣传，举办讲座，知识竞赛等职工喜闻乐见的形式，营造学法用法的氛围。

（四）加强消防安全管理工作，以多种形式宣传新《消防法》，(

（五）继续做好医患纠纷的调处工作，及时妥善处理医患纠纷，利用与辖区派出所共建警务室的便利关系，请公安机关提早介入，防止矛盾激化，保证医院正常的医疗秩序。

（六）认真落实禁毒工作责任，完善各种制度、措施，强化剧毒、医学专用药品管理，协助辖区社区、派出所开展"无毒社区"工作。

（七）认真执行上级安保工作有关要求，做好医院安保工作及相关的登记和上报工作。

（八）继续加强院内车辆管理，保证车辆停放安全有序。加强宿舍楼监管力度，定期检查、发现隐患、及时整改。

我院在平安医院建设中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利经验，不断予以完善，使我院平安医院建设工作再上一个新的台阶。

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