县实施国家基本药物制度运行报告

导读：　县实施国家基本药物制度运行报告(共6篇)XX县实施基本药物制度工作汇报(总结)**县实施国家基本药物制度工作汇报建立和实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要举措，是2009—2011年五项重点改革内容之一。我县根据省卫生厅的统一部署和要求，在所有乡镇卫生院和村卫生室全面实施了国家基本药物制度，现将近两年来的工作简要汇报如下：一、...

XX县实施基本药物制度工作汇报(总结)
县实施国家基本药物制度运行报告 第一篇

**县实施国家基本药物制度工作汇报

建立和实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要举措，是2009—2011年五项重点改革内容之一。我县根据省卫生厅的统一部署和要求，在所有乡镇卫生院和村卫生室全面实施了国家基本药物制度，现将近两年来的工作简要汇报如下：

一、 基本情况

我县户籍人口约65.5万，现有12所乡镇卫生院，409个村卫生室。有在册乡村医生601人。所有乡镇卫生院及村卫生室已经全部实施国家基本药物制度。

二、 主要做法和措施

一是加强组织领导。为了保证我县基药实施工作的稳步推进，成立了以局长为组长、全体党组成员为副组长、相关股室负责人为成员的“**县实施国家基本药物制度工作领导小组”， 全县实施基药制度的管理工作按照统一领导、分级负责、部门协调、多方共同参与的工作模式，全面贯彻落实国家基本药物制度相关政策。

二是强化宣传培训。利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度的认识，争取各界的理解和支持；同时加强对卫生院和村卫生人员的培训，使医务人员全面学习

国家基本药物制度，领会政策精神，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。

三是全面落实工作任务。全县所有基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物、统一网上采购并实行药品“零差率”销售和价格公示。将实施基药制度的机构纳入新农合定点医疗机构管理，一般诊疗费及使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。

至今年8月，全县各机构通过基药采购平台累计采购金额1455万元，配送1363万元，配送率93.65%，入库1345万元，入库率92.45%。全县整体采购量居全省前列，其中**卫生院每月的基药采购入库量均位列全省1251个基药采购单位中前35位。

四是强化监督检查。为确保基本药物制度的顺利实施，卫生局多次对各医疗机构进行督导检查，重点检查基药网上采购与配送、基药货款的结算和对村卫生室的有效监管等工作，对暴露出的问题，各单位进行了及时、有效的整改，以确保全县基药制度实施工作的扎实推进。

五是加强机构内部管理。在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促使基层医院从原来的“以药养医”模式向开源节流方面转变。在实际工作中，以基本药物制度为先导，加强基

本公共卫生服务，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和基本公卫服务两大职能进一步向深度和广度推进。

六是不断完善补偿机制。针对村卫生室基药制度实施后村医收入普遍减少的问题，县委县政府及时安排各项补助资金共计1322万元，用于村卫生室实施基药制度的补助，其中 “一般诊疗费” 预算500万，国家基本公卫项目资金507万，政府专项补助315万，通过三个渠道的资金补助，保证了村医年人均2.2万元的收入水平。同时，为了努力减少村医在工作中发生医疗风险后的赔偿负担、充分利用医疗责任保险在防范和化解医疗纠纷、维护医疗秩序方面的积极作用，卫生局根据上级文件要求，在村医自愿的前提下，积极引导村卫生室购买医疗责任保险，目前，全县超过90%的村卫生室已经购买了“医疗责任险”。

三、取得的成效

一是业务情况实现“三降一升”。据统计，自全县各乡镇卫生院实施国家基本药物制度以后，相同药品销售价格下降38%，门急诊均次药费下降34%、住院日均费用下降28%，比实施前均有大幅降低，而门急诊就诊人次上升32%。村卫生室的平均处方费用也从25元降到17元左右。

二是群众得到了实惠。国家基本药物制度的实施，大幅降低了药品费用，加之“一般诊疗费”的报销，使患者真正

得到了实惠，受到了群众的普遍好评，有效缓解了“看病贵”的问题。

三是临床用药逐步规范。基本药物制度实施以来，逐步改变了医生的用药习惯，卫生院及村卫生室全部使用基本药物目录内药品，彻底改变了过去少数医生常使用新特药等不良习惯，既降低了患者负担，同时也有效控制了药物滥用造成的抗药性等问题。

四、 存在的问题

一是补偿力度不够。基线调查数据显示，我县村卫生室基药制度实施前，村医的平均年收入为3.06万元，而目前测算的村医年人均收入为2.2万元左右，村医收入的普遍降低，加之政府在村卫生室建设标准化及医疗设备的配备等工作上的支持力度不够，在一定程度上影响了村医的积极性及村卫生室的发展。

二是乡村医生养老问题。我县50岁以上乡村医生达到43%，其中55岁及以上有140人，村医老龄化现象严重，许多年老的乡村医生已不能完全适应繁重的公共卫生和信息化工作任务，而结合“新农保”的乡村医生养老政策还未出台，村医养老机制不完善，不能很好解决老龄村医的后顾之忧。

三是基本药物品种、配送等问题。医生过去习惯使用的很多常用药品未被纳入基本药物目录，实施基本药物制度

后，因为药物品种有限影响患者就医，部分患者便自行到药店购药，造成医疗安全隐患。实行药品集中采购配送后，乡镇卫生院免费配送到村卫生室，药品仓储、养护、损耗、配送费用无法解决，增加了乡镇卫生院和村卫生室的运行开支。

总之，成效与问题共存，困难和智慧同在，在下步的工作中，我们将严格按照上级要求，进一步落实和完善各项工作措施，以规范采购配送行为、落实补偿政策为重点来巩固基药制度实施的成果，以创新监管机制、实施有效监管来保证基药制度实施工作的扎实推进，同时以实施基药制度为基础，抓住医改的机遇，努力提高基层医疗机构的服务水平，增强其服务功能，逐步缓解和解决群众“看病贵”的问题，为最终构建和谐医患关系奠定坚实的基础。

**县卫生局

2012年9月18日

实施国家基本药物制度情况汇报
县实施国家基本药物制度运行报告 第二篇

南阳市巩固完善国家基本药物制度情况汇报

按照省委、省政府实施国家基本药物制度的要求，南阳市在省医改办的关心指导下，2011年6月30日按时启动基本药物制度。从总体情况看，基药的政策执行到位，配送渠道比较畅通，综合改革稳步推进。各县区建立了统一的药款支付机构，基层医疗卫生机构通过河南省集中采购平台采购基本药物，村卫生室所需药品，也能根据进货要求，由各乡镇卫生院调控进货渠道，专门配送，保障了人民群众用药安全。

一、工作成效

(一)基本药物采购情况。南阳市基层医疗机构基本药物配送金额2012年为409712824.3元（约4.1亿元），入库金额为318728020.7元（约3.2亿元），配送到位率为77.8%；2013年9月底前配送金额为323646840.8元（3.2３亿元），入库金额为288045688.5元（2.８８亿元），配送到位率为89%。个别单位由于网上采购点击滞后，导致采购后未及时入库。除镇平县采取集中配送由卫生院与配送企业定期结算外，各县区均建立了基本药物货款专户和统一支付。基本药物付款办法以乡为单位核算，由卫生会计中心统一转账支付。目前，各县区均已开展基本药物集中配送工作。对于集中配送公司没有配送资格的产品，我市按照省厅的统一要求和基本药物采购流程，要求各县区必须【县实施国家基本药物制度运行报告】

从有配送权的医药经营企业配送或转配送，可探索实施带量采购，采购中标药品，并始终坚持网上采购。为保障村卫生室基本药物的正常供应，我市社旗、南召、宛城等县区尝试在乡镇卫生院建立村级基本药物药库，设立专人负责村级医疗机构药品管理。卫生院通过例会方式收集汇总辖区村卫生室药品购置计划和配送药品，每旬进行一次网上点击采购。

总之，实施基本药物制度后，基层医疗机构所用药品网上统一采购，统一配送，规范了流通秩序，提高了流通效率，药品质量得以保障。同时逐步转变了基层医疗机构医生用药理念，滥用药现象得到遏制，剂型适宜、安全有效的基本药物得到普遍使用。减轻了老百姓跑县进市看病负担，基层医疗机构就医患者明显增多。

建议：根据《河南省卫生厅关于加强基本药物采购管理工作的通知》（豫卫药政〔2011〕23号），药品配送出现超过规定时间，或质量、数量、有效期等不符合有关规定情况时，视为配送违规。这就需要完善政策，对所需基本药品不配送、不及时配送或不足量配送，影响基层医疗机构用药时，基层医疗卫生机构要及时将配送违规情况报告至县（区）卫生行政部门，经批准后可应急采购断档药品。对急需、又不能及时配送的药品，应由乡镇卫生院统计报县区卫生局批准后实施应急采购。鉴于部分价格倒挂药品在基层引起较强反应，建议在做好市场调查的基础上能够及时的进行价格调整，并可增加目录内的生产厂家，增加采购药

品的选择性。

（二）补偿机制建立情况。我市以实施基本药物制度为抓手，统筹推进基层医疗机构综合改革、城乡居民基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化等重点工作。基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的经费来源：一是基层医疗卫生机构按照医改政策正确履行基本医疗和基本公共卫生服务职能，主要是通过新农合基金补助渠道取得的业务收入来承担部分机构运转和人员经费的支出；二是各级财政对基层医疗卫生机构实行药品零差率销售补助；三是各级财政对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生均等化服务的补助。经对各县区上报数据统计：2012年市级财政投入为1145万元、县级财政投入为8835万元，一般诊疗费考核拨付为4997.4万元、基本公共卫生经费考核拨付为20763万元；2013年9月底前市级财政投入为640万元（部分未拨付到位）、县级财政投入为8972万元，一般诊疗费考核拨付为5711.5万元、基本公共卫生经费考核拨付总体为14973万元。

基层医疗卫生机构经常性收入差额补助及收支两条线相关政策各县区存在差异性，大多数县区已经实施，内乡、卧龙、镇平三县区暂未实施。收支差额补助因各县的经济收入水平不同存在差别，部分县如西峡、淅川、社旗相对较好，其他县区实际补助不大。收支结余大部分留于医院运转开支，少部分用于福利性基金和奖励性基金。

基层医疗卫生机构发展建设资金安排与投入情况、设备购买

和人员培训等专项补助大部分县已经设立了专项资金，其中社旗县已到位430万元，宛城区已到位120万元。

基层医疗卫生机构债务规模与清理化解情况：各县区根据《河南省审计厅关于印发河南省基层医疗卫生机构债务清理审计工作方案的通知》（豫审[2011]138号）精神，由县区政府成立了债务清理化解领导小组，卫生系统积极主动配合，采取得力措施，加大工作力度。经审计部门对辖区基层医疗卫生机构的债务审计清理结果看。截至目前共确定债务11706.94万元，经各县区积极协调，多方筹措资金，目前已化解债务9194.94万元，剩余2512万元，计划年底前全部化解完成。

2012年村级卫生组织实施基本药物制度专项补助拨付资金为4270.99万元、一般诊疗费考核拨付为2898.45万元、基本公共卫生服务经费考核拨付为6219.02万元；2013年9月底前实施基本药物制度专项补助拨付为1628.94万元、一般诊疗费考核拨付为3174.78万元、基本公共卫生服务经费考核拨付为4638.09万元。

老年村医生活补助发放情况：各县区已根据省卫生厅、财政厅、审计厅、监察厅《关于核实上报2012年度领取生活补助老年乡村医生基本信息的通知》（豫卫发〔2013〕2号）要求，对2011年底到龄老年村医进行核实统计，每月按300元的生活补贴进行发放，2012年共计拨付758.72万元，2013年9月底前拨付到位477.02万元。

（三）分配机制建立情况。各县区为推进基层医疗机构实施绩效考核和绩效工资制度，采取不同的办法，对乡镇卫生院按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位进行了岗位分类，并根据各卫生院院承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径，前年医疗服务平均人次数、收入情况，以及服务质量、效果和居民满意度等，制定了相关基层医疗机构绩效考核管理办法，考核结果与经费补助挂钩。各乡镇卫生院结合不同的岗位、不同的技术系数和业务收入状况，制定了向业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜的内部绩效考核分配方案。经统计，大多数县确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为60--70%，奖励性绩效工资为30--40%；但也有部分县区为适当拉开职工收入差距，提高工作积极性，把绩效工资总量的40%部分作为基础性绩效工资，60%部分为奖励性绩效工资。同时，对招录的大中专学生、引进的卫生专业技术带头人和长期扎根农村的卫生专业技术人员，在考核合格的基础上，绩效工资分配时给予了倾斜。虽然各县区政策有别，各卫生院实际执行效果均相对稳妥。

二、主要做法：

(一)有序启动基本药物制度。2011年5月24日召开的南阳市全市深化医药卫生体制改革工作会议上，我市及时启动实施了国家基本药物制度。会议下发了医疗卫生体制改革五项重点改革等文件，转发了《河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》（豫

2015实施国家基本药物制度工作情况汇报
县实施国家基本药物制度运行报告 第三篇

实施国家基本药物制度工作情况汇报

尊敬的各位领导、同志们：

今天，以自治区卫生厅药政处处长艾麦尔江？吐尼亚孜为组长的基本药物制度检查评估组一行对我市开展实施国家基本药物制度工作进行交叉检查评估工作，这是对我市基层医疗卫生工作的高度重视和大力支持。在此，我代表市卫生局和卫生系统1600余名卫生工作者向检查组各位领导的到来表示热烈的欢迎！

实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。我市自2015年全面实施国家基本药物制度以来，积极组织、落实措施，医疗卫生机构发展平稳，群众广泛受益。在制度实施过程中，总结经验，查找不足，强化措施，把实施基本药物制度工作不断推向深入，让这一惠民工程切实造福各族群众。

下面，我就**市实施国家基本药物制度工作情况汇报如下。不妥之处，请批评指正。

一、医疗卫生机构总体概况

我市现有常住人口52.7万人，其中农村人口19.42万人。政府办基层医疗卫生机构19家，即7家街道社区卫生服务中心、12家乡镇（场）卫生院（含3家中心卫生院），民营医疗机构223家（其中民营医院12家、综合门诊11家、各类个体诊所200家），社区卫生服务站45家、村卫生室73家。

二、实施国家基本药物制度整体推进情况

1、领导重视，精心组织

我市于2015年12月3日下发关于下发《**市实施国家基本药物制度工作实施方案》的通知（库政办发〔2015〕92号）。（1）成立我市实施国家基本药物制度工作委员会，由政府领导为主任、卫生局局长为副主任，市发改、监察、劳动、财政、民政等部门组成的工作委员会。（2）基层医疗卫生机构按照统一部署做好药品盘点清库准备工作，在规定时间内完成盘点清库。（3）基本药物全部纳入自治区基本医疗保障药品报销目录和自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录，报销比例明显高于非基本药物。（4）下发《关于印发**市基本药物制度绩效考核办法（试行）的通知》（库政办发〔2015〕65号），加大对基层医疗卫生机构的考核力度。（5）基层医疗卫生机构一律实行网上集中采购，配备专用电脑，专人负责基本药物网上采购工作。

2、宣传动员，强化培训

为使实施国家基本药物制度做到家喻户晓，我市下发《关于下发<**市基本药物制度宣传培训实施方案>的通知》（库卫发【2015】32号），各基层医疗卫生机构制定宣传和培训实施方案，通过贴标语、制作LED屏幕、基本药物公示等方式向群众宣传国家基本药物制度政策，解答群众关心的热点问题，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度。及时更新宣传栏、发放宣传单（册），市卫生局先后印制维汉双语基本药物宣传册30000本、海报600份，基本药物目录300张，同时我市通过举办专题培训班及以会代训等方式，组织医护人员认真学习国家基本药物制度的相关政策文件，对基层医护人员开展《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及国家有关医疗机构药品使用管理规定的培训，并把基本药物合理应用作为日常业务学习培训的重要内容，纳入到责任目标管理和绩效考核体系，提高基层医护人员对基本药物的知晓率，进一步规范医护人员处方行为，引导广大患者形成科学的用药的习惯。

3、严格实行基本药物零差率销售

实行药品零差率销售的基层医疗卫生机构按基本药物采购价格销售药品，不允许药品加成或变相加成，对不执行药品零差率销售的违法违规单位，要依法严肃查处。2015年12月1日起我市对基层医疗卫生机构的药品进行了认真清库工作，对药品的通用名、剂型、规格、采购价和库存数量等进行登记造册。2015年总诊疗人次为84634人，药品总收入为240.73万元，为我市城乡居民减轻药品费用36.11万元。自2015年1月1日至2015年8月31日，总诊疗人次为60132人次，药品总收入为188.8万元，为我市城乡居民减轻药品费用28.32万元。

4、稳步推进网上采购工作

我市基层医疗卫生机构已于2015年2月18日完成与配送企业签订购销合同并进行网采工作，并作相关培训。2月20日起全面启动基本药物网上采购工作。各基层医疗卫生机构已配备专用联网电脑，安排专人负责网上药品采购工作，严格执行中标目录，履行购销合同，规范基层医疗卫生机构合理用药。自2月20日至8月31日，全市19家基层医疗卫生机构网上采购药品金额共257.62万元。

5、扩大国家基本药物制度覆盖面

随着基本药物制度的顺利实施，我市扩大基本药物制度覆盖面，将实施一体化管理的村卫生室纳入基本药物实施范围，于2015年4月1日起正式启动基本药物零差率销售，切实为群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物。2015年乡村医生工资上半年已发放完毕，其中，具有执业助理资质以上的33人，具有乡村医生资格证的113人。

6、认真落实基层医疗卫生机构补偿机制工作

根据自治区财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于印发<自治区基层医疗卫生机构运行补偿办法>的通知》（新财社【2015】64号）相关规定，自治区财政按相关规定为我市药品零差率销售补偿35万元。实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由政府按照"核定任务、核定收支、绩效考核补助"的办法补助。我市基层医疗卫生机构人员经费为每年1000元，2015年公共卫生服务经费人均经费标准提高到25元；我市基层医疗卫生机构均已开展一般诊疗费收费项目，目前由于村卫生室网络未通，暂未开展一般诊疗费收费项目，目前我市正在积极建设网络设备，尽快开展新农合定点村级一般诊疗费收费项目。

7、积极开展基本药物绩效考核工作

根据《关于印发**维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室绩效考核实施意见（暂行）的通知》（新卫农发【2015】21号）文件精神，我市加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构和村卫生室进行绩效考核，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的基层医疗卫生机构和村卫生室全额拨付财政补助经费，并按规定对优秀、良好等次给予奖励；对考核结果不合格的基层医疗卫生机构和村卫生室在执行奖惩的基础上，通报批评，限期整改。

三、积极整改，全面推进基本药物制度建设

2015年2月16日，自治区检查组来我市检查验收国家基本药物制度工作情况，提出了诸多存在问题，针对检查验收组提出的我们工作中不足方面，在向主管市领导领导汇报的同时，我局于2月17日召开了基层医疗机构负责人和药房管理等相关人员会议，在通报检查验收工作情况的同时，提出整改措施。

一是提高基层医疗卫生机构对实施国家基本药物制度工作重要性和紧迫性的认识，认真落实目标和责任，切实把国家基本药物制度工作按政策规范做好；二是加强对负责基本药物制度实施工作管理人员及基层医疗卫生机构一线工作人员的政策、法规、专业知识及实际操作的培训，制定具体的实施方案，让工作人员能够较好的掌握国家基本药物制度的政策要点和管理规定并规范实施；(

四、存在的问题及下一步打算

虽然我们在实施国家基本药物制度中做了一些工作，但离上级的要求还有差距。一是对基本药物制度宣传力度不够，基层卫生管理人员和医务人员对国家基本药物制度的政策、规定和有关规范要求缺乏了解；二是我市村卫生室基本药物工作有待进一步加强和规范，社区卫生服务站的实施基本药物制度工作还需加快推进，一般诊疗费还未全面覆盖到村卫生室，让广大群众尽快享受到优惠政策；三是各基层医疗卫生机构与配送企业的问题，有些配送企业不能及时配送所需药品；四是处方的门诊输液比例仍比较高。针对以上存在的问题，我局将继续加大宣传、培训力度，在接诊中主动宣讲，热心解答群众的疑问，积极做好与配送企业的协调工作，切实让国家基本药物制度深入人心。让各族群众真正享受到医改等国家优惠政策给老百姓带来的实惠。

各位领导、同志们，以上是我市开展实施国家基本药物制度工作情况，请各位领导和检查组成员对我市实施国家基本药物制度工作多提宝贵意见，对我市实施国家基本药物制度工作存在的不足，我们将在以后的工作中认真加以改正。

谢谢大家！【县实施国家基本药物制度运行报告】

2016县人民代表大会政府年度工作报告
县实施国家基本药物制度运行报告 第四篇

县长在第**届人民代表大会第*次会议上的政府工作报告...

各位代表：

现在，我代表县人民政府向大会报告工作，请予审议，并请县政协委员和列席会议的同志提出意见。

一、**年工作回顾

综合实力大幅提升。全县生产总值完成71.7亿元，增长12%；财政总收入完成10.09亿元，增长54.6%，增幅列全省第九，全市第二，其中地方财政收入完成5.97亿元，增长50.8%。工业总产值完成153.6亿元，增长23.9%；规模以上工业增加值完成27.3亿元，增长20.9%；固定资产投资完成64亿元，增长35%；外贸出口完成1.45亿美元，增长53.5%。社会消费品零售总额完成19.5亿元，增长17.5%。金融机构各项存款达到65.2亿元，增长25.1%；各项贷款达28.16亿元，增长16.8%。

发展后劲明显增强。产业升级年活动和产业招商百日活动深入开展，重点项目“四个一”制度扎实推进，抓项目、兴产业的氛围逐渐浓厚。花炮产业稳步提升，“万载花炮”集体商标通过国家工商总局审批，鑫达花炮、天禧商贸物流中心等一批花炮项目开工建设，花炮产业完成税收2.1亿元。有机产业有序推进，全年新增有机认证面积7308亩，达到27.43万亩，实现税收4998万元，出口创汇3386万美元，一年之内连续获得“国家有机产品认证示范创建县”和“全国现代农业示范区”两项国家级荣誉。照明灯饰产业平稳起步，正式签约企业突破100家，签约资金达到19.3亿元，33家企业开工建设，灯饰成品、配件和物流市场建设正式启动。橡胶化工、机械电子、新型材料、循环经济以及商贸物流、文化旅游等产业统筹发展。第五期工业园区建设强势推进，土方平整、路网工程等基础设施建设进展顺利，入园企业生产态势平稳，全年新增入园企业21个，实现税收1.2亿元。

城乡建设步伐加快。南部新城建设帷幕正式拉开，县城总体规划（**-2030）修编工作基本完成，行政核心区征地工作稳步推进。龙湖公园及花爆燃放国际赛事中心建设全面启动，西屏山公园、滨江路等城市基础设施不断完善。“三非”整治活动深入开展，城区违规违法建房行为得到有效遏制。省级“园林城”创建顺利通过检查验收，全县城镇化率达到37.5%。农业基础地位继续得到巩固，农村经济稳步增长，粮食总产量达到25.7万吨，畜牧业产值完成10.24亿元，渔业产值完成1.9亿元，农民人均纯收入达到5673元，增长15.1%。农村基础设施不断完善，完成标准粮田建设1万亩，完成3座小（一）型病险水库除险加固、锦泰灌区节水与配套（一期）、锦江节水灌溉和康乐、鹅峰、高城集中供水等工程建设，开工建设病险水库除险加固、锦泰灌区节水与配套（二期）、小农水重点县、罗城圩堤（黎明段）除险整治以及黄茅、潭埠集中供水等一大批水利工程；升级改造乡村公路120公里，宜万高速公路项目前期准备工作有序开展；完成造林绿化3.03万亩，“一大四小”工程顺利通过省级核查。农村清洁工程扎实推进，新农村建设成效明显，农民生产生活条件和农村面貌进一步改善。

民生事业和谐发展。新增城镇就业5268人，城镇就业率达96.68%，城镇登记失业率控制在3.32%以内。38.4万人参加新型农村合作医疗，乡镇村覆盖率达到100%，总补偿资金7468万元。21万人参加新型农村养老保险，4.3万人参加基本养老保险，发放养老金1.9亿元，医疗救助困难群众2410人次。率先在全市完成高龄老人长寿补贴发放工作。城镇低保标准提高至320元/月，农村低保标准提高至130元/月，保障城乡低保对象2.44万人。完成农村危房改造1060户，开工建设保障性住房2490套，发放廉租住房补贴244万元。教育、卫生、文体事业全面进步，高考高分段人数和二本上线人数创历史新高，县青少年校外活动中心荣获“全国县级示范性青少年校外活动场所”称号；国家基本药物制度得到有效落实，建立城乡居民健康档案23.7万份，患者人均次门诊费用下降了26%，完成202例白内障手术和80多例儿童“两病”免费救治工作；文化服务网络基本建成，各类文体活动有声有色，央视七套《乡约》栏目走进万载，竹山洞创建国家3A级景区通过检查验收。科技创新工作进一步加强，培育创新型企业9家、创新团队2个，通过科技成果鉴定8项。计划生育工作有新起色，查处“两非”案件54例，人口出生率控制在12.17‰以内。生态建设扎实推进，“五同五帮”活动深入开展，社会管理工作持续加强，安全生产形势总体平稳，社会局面和谐稳定，社会公众安全感测评跃居全省先进行列。

政府建设不断加强。深入开展干部作风整顿活动，行政效能有效提升。切实推进惩防体系建设，认真落实党风廉政建设责任制，加强行政监察和审计监督工作，严肃查处违纪违法行为，政风行风持续好转。法制教育深入开展，“六五”普法全面启动。各项工作机制不断健全，政务信息公开步伐进一步加快，政府工作逐步走上高效、规范、有序运转轨道。坚持向人大报告工作，认真接受人大法律监督和政协民主监督，进一步密切与工会、共青团、妇联等人民团体的联系，101件人大代表建议、117件政协委员提案均全部办复，办结率达100%。与此同时，国家安全、民族宗教、防震减灾、人防外侨、统计档案、物资供销、扶贫、老龄、残疾人和红十字会等各项工作都取得了新的成绩。

各位代表！奋进的历程难以忘怀，发展的成绩来之不易。回顾一年来的工作，我们深深地感到，万载之所以能够形成进位赶超的好势头、专心干事的好氛围、气顺劲足的好局面，得益于县委的正确领导，得益于县人大、县政协的监督支持，得益于历届班子打下的坚实基础，得益于各界人士的鼎力相助，得益于全县人民的共同努力。在此，我代表县人民政府，向全县人民，向全体人大代表、政协委员，向各驻县单位、民主党派、工商联、人民团体、无党派人士和离退休老同志，向驻县解放军指战员、武警官兵和公安干警，向所有关心、支持万载发展的各界朋友，表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！

变化振奋人心，征程任重道远。在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，发展中还存在一些困难和不足，主要是：经济总量还不够大，产业实力还不够强，重大项目还不够多，财政收支矛盾仍较突出，城市品位有待进一步提升，社会管理有待进一步加强，行政效能有待进一步提高，等等。对此，我们将高度重视，采取切实有效的措施，在今后工作中予以解决。

二、**年工作安排

根据省、市要求，结合万载实际，今年政府工作的总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的**届*中全会和中央、省、市经济工作会议精神，以坚持科学发展、建设幸福万载为主题，以“稳中求进、进中求快、难中取胜”为主线，致力于“在追求总量中提升质量、在务实苦干中创新巧干”，举全县之力决战“两区”（工业园区和南部新城区），主攻“两重”（重大产业、重大项目），确保“两翻番”（财政收入和全社会固定资产投资在**年的基础上实现两年翻番），实现“三个明显提升”（经济发展后劲明显提升、社会和谐稳控度明显提升、人民群众幸福感明显提升），以优异成绩向党的**献礼。

全县经济社会发展主要奋斗目标是：国内生产总值增长保13%，争14%；财政收入增长36%，地方财政收入增长31%；全社会固定资产投资增长保36%，争40%；工业总产值增长保17%，争23%；规模以上工业增加值增长30%；外贸出口增长6%；社会消费品零售总额增长20%；农民人均纯收入增长13%以上；人口自然增长率控制在7.5‰以内。

办好9件民生实事：①启动潭口、锦江两座中型水库（二期）、19座小（二）型水库除险加固和锦江防洪治理工程；②新建保障性住房2661套，完成1000户农村危旧房改造；③新建县急救中心和卫生监督所；④启动残疾人托养中心建设；⑤完成92个新农村点建设；⑥启动教育园区建设，推进县二小、县机关幼儿园搬迁重建和外国语学校建设，完成县一小、县三小扩建增容；⑦完成县第二水厂建设，新建（扩建）2个集镇自来水厂；⑧启动县文化艺术中心建设；⑨完成城区天然气主要管道铺设工程和工业园污水处理厂建设。

实施9项重点工程：①启动南部新城行政核心区建设，着手实施南部新城迎宾大道等路网工程建设；②新修西环路（西屏山公园—将军大道）、沿河东路延伸段（老酒厂—两江口）和原新城区中央绿轴道路，拓通环城北路（人民医院—沿河东路—滨江路），拓宽东升路，启动百合路贯通工程和城北廉租房区间道路建设；③推进龙湖公园及花爆燃放国际赛事中心建设；④择址新建烟花爆竹成品销售市场；⑤启动以赣西印象为主题的田下古城、花炮博览园等文化项目规划建设；⑥推进照明灯饰产业基地和灯饰成品、配件市场、物流市场建设；⑦推进天禧商贸物流中心建设；⑧启动宜万高速公路项目建设；⑨启动万上公路大中修项目建设。

实现上述目标任务，必须做到以下“五个坚持”：

（一）坚持主攻项目建设，着力发展实体经济

开展重大项目攻坚年活动。深入开展项目集中开工月、招商引资百日会战、项目进度百日竞赛、发展环境百日整治等活动，在洽谈签约、项目落地、达产达标、破解瓶颈和优化环境上实施攻坚，力争引进20个亿元或千万美元以上项目，开工建设100个投资二千万元以上项目，建成投产60个投资二千万元以上项目，签约项目开工率达到80%以上，每个乡镇（街道）必须至少有一个重点项目开工建设。对纳入重点调度的重点项目继续实行“四个一”制度，狠抓督查调度，并实行动态管理。完善项目建设考核办法，对取得重大成效的单位和个人进行表彰奖励；对未按时完成任务的单位和个人，严厉追究责任。

大力推进产业升级。推进花炮产业升级。抓好天禧商贸物流中心、成品销售市场、花炮博览园、公路口岸作业区、仓储物流中心、鑫达花炮、荣声花炮等7个项目建设，扶持花炮燃放、危货运输、包装印刷等上下游产业发展，鼓励花炮企业加大行业整合、嫁接和重组力度，推动产品集群向产业集群转变，为“万载花炮”上市奠定基础；加大“万载花炮”品牌推广力度，扩大万载花炮市场占有份额，确保花炮税收完成3.5亿元。推进有机产业升级。推进三兴闹坪现代农业核心示范园建设，启动有机食品加工产业园建设，加快有机食品检测中心建设，着力构建有机产业发展平台；加大招商力度，力争引进省级以上有机产品加工龙头企业1家以上、亿元以上有机产业项目2个以上，新增产业投入5亿元以上；鼓励企业与高校和科研机构合作，提升有机农产品科技含量；鼓励有机食品加工企业建立至少200亩以上面积的生产基地，力争实现新增有机认证面积2万亩、落实订单面积3万亩的目标。培植发展照明灯饰产业。制定照明灯饰产业发展规划，努力引进行业知名品牌和大企业，培植发展与产业配套的上下游企业，抓好照明灯饰产业基地和成品、配件以及物流市场建设，确保年内开工项目100个、产业投入突破30亿元，产业基地和成品、配件以及物流市场初具规模。同时，继续发展橡胶化工、机械电子、新型材料以及商贸物流、文化旅游等产业。

创优经济发展环境。抓好第五期工业园区建设，力争年内完成“十路一桥”工程和污水处理厂建设，推进电镀集控区建设，并着手规划园区学校、金融、休闲、娱乐等其它附属设施。狠抓园区企业用地清理，盘活存量土地。深入推进招工工作，着力解决企业用工难问题。加强对入园项目、开工企业和投产企业的跟踪服务，促使入园项目早开工、开工企业早投产、投产企业提升效益，不断壮大园区经济总量。坚持依法行政，严格落实首问负责、服务承诺、限时办结、超时默认和行政审批项目“一单清”、涉企收费“一费制”等制度，努力提高行政效率；严厉查处和打击强揽工程、强买强卖原材料、敲诈勒索等不法行为，全面优化经济发展环境。

（二）坚持深化改革开放，着力增强发展活力

深入推进各项改革。深化医药卫生体制改革，落实村医补助和保障政策，实现村卫生室基本药物制度全覆盖。加快户籍制度改革，深化集体林权制度配套改革。积极探索行政事业单位国有资产监管和经营的有效形式，进一步加强国有资产管理，盘活非生产经营性国有资产。稳步推行乡镇（街道）财政体制改革，完善花炮税收征管体制，深化部门预算、政府采购、非税收入“收支两条线”管理及县直行政事业单位国库集中收付制度改革，推进乡镇（街道）财政国库集中支付制度建设，加强财政资金监管力度，构建安全高效的财政资金运行机制。

加大科技创新力度。实施科技创新“六个一”工程，加强与中国农科院、南昌大学等科研院所的科技合作，力争10个产学研科技合作项目落地，开发省级重点新产品10个。深入开展“科技入园、科技进村、科技惠民”活动，完善科技服务体系。注重用高新技术提升食品、橡胶、花炮等传统产业，鼓励企业更新技术设备，改革生产工艺，提升产品层次，不断提高传统产业的市场竞争力。积极推进孵化中心和研发中心建设，为高新技术成果转化和产业化提供强大的创新源。实施名牌带动战略，力争培育省级著名商标10个以上、省级名牌产品2个以上。

狠抓争项引资工作。重点做好有机（绿色）食品加工、照明灯饰产业基地以及热电联产、花炮博览园等项目的申报立项工作，各部门向上争取资金和项目数量要确保不低于全市平均数。把央企、国企、上市企业、台商企业、大型民企作为招商重点，力争实际引进县外工业资金突破40亿元，利用外资突破3600万美元，外贸出口完成1.54亿美元。同时，加大中小企业发展专项资金投入，增加政策性中小企业信用担保机构资本金；认真抓好资本运作，鼓励和支持农村信用社组建商业银行，力争引进1家外埠银行到万载落户。大力整治社会信用环境，严厉打击恶意逃废银行债务的行为。出台扶助企业上市工作制度，成立扶助企业上市工作领导小组，全力支持金源农业、嘉华林业、锦江酒业等有上市意愿和基础的企业加快上市步伐。

（三）坚持建设管理并举，着力打造宜居城市

突出规划引领。进一步完善县城总体规划（**-2030）和南部新城控制性详细规划，开展重点镇控制性详规和村庄布局规划编制，做好城市道路、供水、排水、消防、绿化、抗震防灾等专业规划，提高规划的科学性、前瞻性和可操作性。建立健全县、乡、村规划建设联审体系，实行层级管理责任制，加强农村居民建房规划审批，加大规划执法力度，确保规划的严肃性。继续开展“三非”整治活动，有效规范城区用地和建房秩序。

做大中心城区。着力引进大企业、大集团和撬动民间资本参与城市开发建设。启动南部新城行政核心区建设，着手实施南部新城迎宾大道等路网基础工程建设，全面推进龙湖公园及花爆燃放国际赛事中心建设，拉开南部新城初步轮廓。加快老城区改造提升进程，修通西环路、环城北路、沿河东路延伸段和原新城区中央绿轴道路，拓宽东升路，启动百合路贯通工程和城北廉租房区间道路建设，完善城市道路网络；推进原橡胶厂开发和原酒厂棚户区改造等工程，加快西屏山公园、龙湖公园等城市景观建设；实施自来水公司股份制改造，完成第二自来水厂、城区内天然气主要管道铺设、城区主干道节能灯改造和城市景观亮化等公共服务设施建设；推进田下古城保护开发工程，挖掘万载文化内涵，扩大万载知名度和影响力。

强化城市管理。细化国土、公安、卫生、交警、城管、规划等相关部门以及近郊乡镇（街道）、城市社区的责任，形成条块结合、上下联动、责任到人的管理机制。开展规范道路交通、广告牌匾、商贸市场等专项整治，落实“门前三包”责任制，引导市民养成文明生活习惯，实现“道路通畅、秩序良好、街道卫生、市容整洁”的目标。完善城区交通基础设施，新建1-2个公共停车场，合理设置红绿灯、道路标线和一定数量的单行道；强力整治城区乱设乱摆、乱停乱放及电瓶三轮车、拐的、黄包车等车辆的非法营运行为，着力解决城区交通拥堵问题。

（四）坚持统筹城乡发展，着力夯实“三农”基础

稳固农业基础地位。做好乡镇土地利用总体规划修编工作，推进农村集体土地确权登记发证工作；抓好小面积土地开发项目的实施、验收和报备工作，努力争取低丘缓坡地的综合开发利用项目，确保耕地占补动态平衡。开展高标准农田建设，力争年内建设高标准农田1.5万亩以上。加强基本农田保护和农业综合生产能力建设，力争粮食播种面积稳定在67万亩左右，粮食总产量达26万吨，水稻耕种收综合机械化水平达51%。稳步推进封山育林工作，切实抓好森林防火工作，确保森林火灾受害率控制在1‰以内。

搞好水利工程建设。着重抓好病险水库除险加固、小农水重点县、中小河流治理、农村河道整治、锦江防洪治理工程等项目建设，争取新开工项目超过100个，工程投资超过2亿元。抓好防汛抗旱、防灾减灾等工作，提升抢险救灾能力，确保社会公共安全和农业生态安全。推进农村自来水工程，新增（扩建）两个集镇自来水厂，新增村镇安全饮水人口2万人。

继续抓好新农村建设。抓好92个新农村点建设，推进8个和谐小康家园示范村建设，强化环境整治、设施改造、功能完善等工作，努力打造产业特色鲜明、生态环境优美、配套功能完善的新型农村社区。实施农村清洁工程，在抓好新农村点周边环境整治的同时，突出抓好110个非新农村点、乡镇集镇、交通沿线、城郊村镇、河塘水面的垃圾无害化处理，努力改善农村人居环境。

（五）坚持保障改善民生，着力营造和谐环境

提高保障水平。加强就业指导，强化就业培训；抓好高校毕业生、下岗失业人员和“4050”困难群体就业工作，确保新增城镇就业4400人。继续做好社会养老保险和医疗保障工作，提高城乡低保覆盖面和保障标准，加大社保、医保扩面征缴力度，确保参保人数和基金征缴稳中有升。健全社会救助体系，做好优抚安置工作，发展社会福利和慈善事业，健全农村留守儿童帮扶机制，解决低收入群体和特困群体的因病、因灾致贫等问题。加大保障性住房建设力度，新建保障性住房2661套，完成1000户农村危房改造。

发展社会事业。启动教育园区建设，推进县二小、县机关幼儿园搬迁重建和外国语学校建设，完成县一小、县三小扩建增容，逐步化解城区中小学“大班额”问题。加快发展卫生事业，提升城乡卫生医疗机构整体水平，健全医患纠纷调处机制，坚决打击“医闹”行为，维护医疗机构正常工作秩序与医护人员人身安全；新建县急救中心和卫生监督所。重视老年人和关心下一代工作，营造尊老爱幼的社会氛围。坚持现行人口和计划生育政策，有效控制人口数量。实施文化大县战略，发展文化产业；启动文化艺术中心建设，完善群众文化体育设施，积极开展群众文体活动，实现行政村广播“村村响”。启动残疾人托养中心建设，提升残疾人康复服务水平。做好宜万高速公路项目的前期准备工作，力争8月份开工建设；启动万上公路大中修项目建设，不断改善道路通行条件。

保护生态环境。做好省级“生态县” 创建申报工作和开展环境优美乡镇、生态村等生态创建活动。继续抓好“一大四小”工程建设，重点抓好国道省道绿化水平的提升和“十项”创建工作，不断提高森林覆盖率。继续加大无证取水、非法取水、非法采砂查处力度，稳步推进水资源污染防治工作，加强水库、水源的水质保护。倡导清洁生产，依法关闭污染企业，淘汰落后的技术、工艺和设备。推进城镇污水管网改造，提升治污减排能力。

创新社会管理。创新社会管理工作机制，不断健全群体性事件应急处置机制，启动并实施好重大项目建设和重大决策社会稳定风险评估机制。落实烟花鞭炮、煤矿和非煤矿山等行业安全生产主体责任，健全食品药品安全监管体制，强化危爆物品和交通、消防、校园及旅游景点的安全管理。完善治安防范体系，严厉打击各类违法犯罪。健全信访工作机制，妥善解决群众的各种诉求，有效规范信访秩序，营造和谐稳定的社会环境。

各位代表！面对发展的重任、竞争的态势、人民的重托，我们将全面加强政府自身建设，努力打造勤政为民、务实高效的人民政府。做到科学理政。依法推进政务公开，做好行政复议工作，不断健全政府重大行政决策机制，推进决策科学化、民主化。主动接受人大的法律监督和政协的民主监督，广泛接纳社会公众的意见建议，增强政府工作的透明度和公信力。做到为民执政。坚持发展惠民、务实为民、政务便民、感情亲民，实现政府决策倾听民声民意，项目建设倾向民生事业，公共财政倾斜民生领域，努力让人民群众最大限度地共享发展成果。做到高效施政。加强对重要决策执行情况的督查，提高执行力，确保政令畅通。倡导求真务实之风，精简文件，压缩会议，挤出更多时间、腾出更多精力调查研究、体察民情、搞好服务，为基层群众、投资客商、企业经营者出实招、办实事。做到廉洁从政。认真落实党风廉政建设“一岗双责”责任制，持续推进惩治和预防腐败体系建设，深入开展“集中整治影响发展环境的干部作风突出问题”活动。倡导艰苦奋斗、勤俭办事的良好风气，大力建设节约型机关。加强行政监察和审计监督，构建长效监督机制，从源头上预防和治理腐败，树立清正廉洁的政府形象。

各位代表！共同的事业、共同的使命、共同的目标将我们凝聚到一起，历史的机遇、时代的要求、发展的期盼正聚焦于万载。让我们在县委的正确领导下，紧紧依靠52万万载人民，励精图治、众志成城，负重拼搏、勇往直前，为推动万载经济社会更好更快发展而努力奋斗，以优异的成绩迎接******！

（编辑：圆圆）

2016县医院临床管理指导方案
县实施国家基本药物制度运行报告 第五篇

为进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用，根据卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)通知》以及省卫生厅有关要求，结合医院实际情况，制订《县人民医院临床路径管理工作方案》，请认真贯彻执行。

一、指导思想

为认真贯彻落实党的十七大精神，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务，促进社会和谐。

二、工作目标

根据卫生部和省卫生厅关于临床路径管理工作要求，在全院各临床科室开展临床路径管理工作，探索建立适合医院实际的临床路径管理制度、工作模式、运行机制、质量评估及持续改进体系，为在全院范围内开展临床路径管理积累经验并提供实践依据。

三、组织管理

成立医院临床路径管理工作领导小组、临床路径管理工作指导评价小组、临床路径管理工作实施小组三级管理体系。

临床路径管理工作领导小组负责制订临床路径的工作目标、实施方案并组织实施。下设临床路径管理办公室负责制订临床路径实施相关制度，确定实施临床路径文本，组织临床路径相关培训，协调临床路径开发和实施过程中遇到的问题，审核临床路径的评价结果与改进措施。

临床路径管理工作指导评价小组全面负责制订临床路径的评价指标和评价程序，对临床路径的开发、实施进行技术指导，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析，并根据评价结果提出临床路径管理的改进措施。

各科室成立临床路径管理工作实施小组，具体负责临床路径相关资料的收集和整理工作，制订本科室临床路径文本并组织实施，参与临床路径实施效果评估与分析，并结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。

四、实施步骤

工作自2016年2月开始，至2016年12月结束。具体实施步骤如下：

（一）启动阶段（2016年2月）。

1．制订临床路径实施方案：（2016年2月25日前完成）【县实施国家基本药物制度运行报告】

2．建立各级组织体系及制订各级组织职责：（2016年3月20日前完成）

3．遴选病种：（2016年3月20日前完成）

各临床科室实施小组根据卫生部印发的22个专业112个病种临床路径管理要求，遴选出1~2个病种。具体科室病种如下：内一科：脑出血临床路径；外一科：股骨颈骨折临床路径；外二科：结节性甲状腺肿临床路径；腹股沟疝临床路径；妇产科：子宫平滑肌瘤临床路径；卵巢良性肿廇临床路径；中医科：混合痔中医临床路径。

遴选病种要求有足够病人数，医院各项检查可满足路径规定的要求，治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。

4．编制临床路径文本：（2016年4月12日至4月30日）

针对于各临床科室实施小组确定的本专业病种，指导评价小组、实施小组及相关部门共同商量，根据本院实际情况，最后确定该专业临床路径文本，由指导评价小组汇总后编制医院临床路径文本。该文本将作为指导评价小组质控员进行临床路径过程评价的标准。

5．实施前各部门间协调工作：（2016年4月21日至4月31日）

由指导评价小组组织各专业科室、辅助检查科室、药剂科、医务处、护理部、信息科、财务处（核算办）等召开协调会，使大家充分了解临床路径管理的步骤、环节、措施、时间和目标要求，针对于每个病种预估实施过程中可能存在的困难及解决办法。

6.组织召开临床路径实施动员大会：（2016年4月31日前完成）

使全院医务人员充分认识临床路径管理工作在提升医院核心竞争力、规范医院管理、保障医疗质量与安全、提高病人满意度、防范医疗事故发生及纠正医疗行业不正之风中的深远意义。以此调动全体医务人员参与临床路径管理工作的积极性和主动性。实施小组负责人与医院签订临床路径实施责任状。

（二）组织实施阶段（2016年5月—2016年10月）。

1．实施过程监控：

由实施小组、质控员共同负责对患者入径标准、出院标准、有无变异及原因（实施小组负责）、实施内容与临床路径文本的一致性和及时性的监控(质控员负责)。指导评价小组每两周组织一次碰头会。

2.实施效果评价：

由指导评价小组负责对每位患者进行实施效果评价。手术患者实施效果评价包括：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况（痊愈、好转、未愈）、健康教育知晓情况（熟悉、了解、不知道）、患者满意度（很满意、满意、不满意）等。

非手术患者实施效果评价包括：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况（痊愈、好转、未愈）、健康教育知晓情况（熟悉、了解、不知道）、患者满意度（很满意、满意、不满意）等。

3.评价与完善：

实施小组每周常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。指导评价小组每两周对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。

4．迎接省厅对医院工作开展情况的不定期抽查和省厅每半年对医院各科室上报的工作情况等相关信息的分析评估。

（三）开展中期评估（2016年11—12月）。

1．各科室对本科室临床路径管理工作开展情况进行中期总结，并于2016年9月底将总结材料报技术指导小组。

2．组织召开全院临床路径管理工作中期总结会，对各科室工作开展情况进行中期总结评估，并于2016年11月上旬前将中期总结评估材料报上级主管部门。

3．迎接省卫生厅对医院各科室工作开展情况进行中期督导检查和评估。

（四）工作评估总结（2016年11月—12月）。

2016年11月30日前，对各科室临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结，组织召开临床路径管理工作经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署下步临床路径管理相关工作。做好相关准备，参加省卫生厅总结会议。

五、工作要求

（一）统一思想，提高认识

临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容，是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索。各科室要充分认识开展工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保工作的顺利开展。

（二）落实责任，务求实效

各科室要紧密结合本科室实际，认真进行调查研究，选择有代表性的病种，制订详细的方案，优先使用基本药物，确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。认真组织开展对各临床科室工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证工作顺利开展，务求工作取得实效。医院将定期对各科室工作开展情况进行督导检查，并定期通报督导检查情况。工作较好的科室要交流经验，开展不力的科室要限期整改。医院将各科室临床路径开展情况与年终考核相结合，对临床路径开展卓有成效的科室进行表彰和奖励。

（三）积极探索，总结提高

临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少。各科室要在工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，为研究建立医院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。

2016药品安全突发事件风险隐患排查监管工作总结
县实施国家基本药物制度运行报告 第六篇

药品安全突发事件风险隐患排查监管工作总结

根据省府办公厅关于风险隐患排查第一阶段开展情况的有关通知要求，我局领导高度重视，及时组织力量，认真开展风险隐患排查工作。经排查，我们认为我局的突发事件应对工作取得了较好的成效，基本实现预期目标。现将我局开展药品安全突发事件风险隐患排查监管工作总结如下：

一、领导高度重视，确保应急管理落到实处

一直以来，我局认真学习贯彻《中华人民共和国突发事件应对法》，将应急管理工作纳入药品安全监管工作的重要位置加以贯彻落实，圆满完成了各种重大活动以及元旦、春节等重大节庆期间的药品安全保障工作。注重加强组织建设，成立了应急管理领导小组，主要领导亲自抓，并配备了兼职的应急管理工作人员。为提高应急管理能力，加强对应急管理工作的领导，我局结合实际成立了应急管理办公室，明确了应急管理办公室组成人员工作职责，将应急管理各项工作具体落实到人，有力保证了全局应急管理工作的正常开展。同时，我局将应急管理工作纳入全局年度目标管理考核内容，与年度重点工作一同布置，一同检查，一同考核。在第一阶段期间，在监管职责范围内全县未发生重大药品安全事件。

二、抓好基础管理，建立健全各项规章制度

一是积极做好预案编制工作。一直以来，我局根据工作职责和实际需要，进一步建立健全应急组织体系，制定和完善了药品突发事件应急预案体系。我局针对药品医疗器械监管过程中可能出现的突发安全事件，建立和完善了《**县食品药品监督管理局药品安全突发事件应急预案》，预案明确了安全事故应急处置反应、安全事故应急处置程序和安全事故应急处置工作要求等内容，具有较强的操作性。

二是认真制定和完善相关规章制度。制定了《**县食品药品监督管理局值班工作制度》，编制了**县食品药品监督管理局药品和医疗器械突发性群体不良事件应急启动流程和规则。同时，在重大节庆活动期间，及时制定具体的实施方案，明确目标，责任到人，确保药品和医疗器械突发性群体不良事件得到稳妥的处置。

三是建立和落实24小时值班制度。一直以来，我局根据应急管理工作实际，建立和落实24小时值班制度和领导带班制度。在办公场地和经费十分紧张的情况下，为值班室配备了电话、电脑、传真机、复印机等基本值班用品，由局领导带班，机关在职人员24小时轮流值班。特别是重大节庆活动期间，领导班子成员不得同时离开辖区，领导班子成员及有关人员的手机24小时保持畅通，确保指挥有效。值班工作人员能坚守岗位，尽职尽责，认真做好值班及相关情况的上报工作。

三、狠抓任务落实，扎实开展应急管理工作

（一）积极投入重大自然灾害救援和疫情防控工作。2016年以来，在先后发生的南方雨雪冰冻、四川**强烈地震、手足口病等疫情或灾害中，我局反应迅速，组织有力，全面动员，行动积极，坚决执行**县委、县政府的统一部署和安排，认真履行职责，积极做好抗灾救灾期间药品、医疗器械监管工作，确保抗震救灾药品、医疗器械的供应及质量安全。此外，根据上级的统一部署，我局加强组织和协调，积极配合卫生部门做好协助手足口病的防控工作，也取得了良好的成效。

（二）快速反应，有效处置药品突发公共事件。在先后发生的广东佰易药业有限公司生产的问题静注人免疫球蛋白（pH4）、不合格"人血白蛋白"、上海医药有限公司华联制药厂生产的注射用甲氨蝶呤、"问题疫苗"、铬含量超标胶囊剂药品等药害事件中，我局领导高度重视，积极应对，采取切实有效措施，针对突发事件的实际，及时启动紧急预案，在最短的时间内将暂停使用相关药品的通知送达药品经营企业和药品使用单位，并对辖区范围内药品经营、使用单位全面核查，使"问题药品"全部得到控制，有效预防、及时控制和处置药害事件，消除了药害事件可能带来的危害。

（三）突出重点，扎实开展突发公共事件风险隐患排查工作。一是做好药品、医疗器械风险隐患排查工作，重点排查药品生产企业使用原辅料生产药品、药品生产企业使用易燃易爆和危险化学品的管理等方面。二是全面整顿药品市场秩序。调整监管思路，重在突出监管的责任和检查的效果。在对药品生产、经营企业进行全面检查的同时，重点实施在不事先告知企业的情况下对企业进行突击检查。严厉打击制售假劣药品、医疗器械行为，净化药品、医疗器械市场秩序。

四、加强应急宣传，努力提高应急意识和能力

一直以来，我局认真做好应急管理科普宣教工作。一是编制应急管理科普宣教手册。我局根据省食品药品监管局的统一部署，编制了公众药品应急知识手册，通过专题宣传咨询活动免费向广大市民发放。二是结合年度干部职工培训计划，在本单位积极开展应急知识培训，举办应急知识专题讲座培训班，内容包括应急预案的适用范围、事故应急救援的组织机构及其组成单位、责任分工、事故报告的程序、接到事故报告后应当采取的行动和措施等，进一步提高监管人员对应急管理工作的认识和应对、处置突发应急事件的能力。三是深入开展药品安全应急知识"五进"（进社区、进乡村、进企业、进学校、进农户）等科普宣传活动。通过发放公众应急知识手册和挂图、《药品安全小常识》等宣传资料和利用在网站上开辟的药品安全专栏等形式，大力宣传药品安全应急知识，进一步增强了人民群众的公共安全意识。四是抓好宣传工作。以**县食品药品监督管理局政务信息网站、新闻媒体、专题宣传咨询活动等平台和手段，广泛深入地宣传药品相关法律法规、安全用药常识、防范和处理突发药品事件等知识，不断扩大药品安全宣传覆盖面，使药品安全知识深入人心。

五、存在问题

在第一阶段期间，我局的应急管理工作及突发事件应对工作取得了较好的成效，基本实现预期目标。但与上级领导的要求仍有一定距离，药品安全应急管理、机制体系建设等亟待加强。实行分级管理体制后，应急管理体制不健全、机制不顺畅、应急预案不完善、应急能力建设不足等问题比较突出，与当前以及今后一个时期药品安全形势发展需要还有一定的差距，需要在今后的工作中完善、解决和加强。

六、今后的应急管理工作设想及建议

（一）加强应急管理体系建设。进一步健全应急组织体系和突发药品安全事故报告体系，做好突发事件预防和应急准备工作，提高防范风险和化解风险能力；建设应急指挥平台，做好突发事件应对、善后处理和恢复重建工作，提高政府的公信力；提高应急经费保障能力，在本单位开展全员应急培训教育，应急预案演练，完善事件处置制度，加快建立预防和善后等系列应急管理制度。

（二）加强药品监管机制建设。食品药品监管体制由省以下垂直管理改为市、县分级管理后，由于各县（区）对药品安全工作的认识、经济发展水平的差异，容易出现体制机制建设、依法履职、经费保障等方面的发展不平衡问题。实施国家基本药物制度、扩**乡居民医疗保险的进一步发展，将使乡镇一级成为药品安全的重点地区。目前，乡镇一级食品药品监管机构、人员的空缺，无疑将大大增加药品安全的风险。应根据我县实际，在乡镇政府内建立专门的食品药品监管工作机构，配备专门人员，负责（或配合）药品监管工作；应确定地方政府按财政收入安排一定比例的经费用于药品的监管，特别是要保证开展专项整治的经费；随着国家基本药物制度向村一级医疗卫生站的延伸，还应尽快完善乡村药品监管网络的建设。

（三）加强药械不良反应（事件）监测、药物滥用监测工作。建立完善全县药械不良反应（事件）监测与评价体系，加强能力建设，进一步完善县级不良反应监测机制，推进县级监测机构建设；药械不良反应（事件）年报告率逐年上升，力争达到全市中上水平。

（四）加强基本药物质量监管。加强基本药物流通、配送、使用环节的质量监管，建立全县基本药物质量信息共享平台，逐步实现对基本药物全品种电子监管。建立健全基本药物配送企业监管制度，实行对基层医疗机构药品使用质量监督管理的全覆盖，实现基本药物流通、使用的全程监管，为医药卫生体制改革的推进及国家基本药物制度的实施提供有力、有效保障。

（五）建立药品评价指标体系，推动药品安全责任的全面落实。药品安全不仅关系到相关行业、产业的发展，同时也与公众用药、健康生命安全密切相关，成为全社会普遍关注的社会问题和民生问题，成为维护改革发展稳定大局的重要任务。党中央、国务院对此十分重视。国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（国办发〔2016）18号）明确要求，"要定期评估和分析本地区药品安全状况。"据此，制定相应的指标体系，全面观察、检测、预警药品安全状况和水平，不仅十分必要，也十分迫切。可吸收世界卫生组织和全国各省区市有关药品安全指标体系的研究成果，即"药品安全指数"指标体系。"药品安全指数"由政策、执行能力、监管水平、企业质量控制、安全水平、公众满意度6大指标构成，涵盖了结构指标、过程指标、发展指标、结果指标四大类。通过量化的指标，系统、全面地反映药品安全监管水平和安全状况。

建立这个指标体系，可为公众社会衡量评价药品安全提供公正统一的数值，为各级政府加强药品安全工作提供全面、科学的决策参考，促进各级政府对药品安全资源保障和制度保障工作的落实，为相关部门履职监管、改进工作提供依据，促进企业加强质量控制、(

（六）强化企业质量"第一责任人"意识，稳步推进责任体系建设。加强行政相对人的宣传教育培训，明确企业作为独立的市场主体，进一步增强企业"第一责任人"意识，强化管理，守法经营，诚信自律，确保产品安全；完善药品质量受权人制度、召回制度，加大对各种违法行为的打击力度，促进企业自律。

（七）加大应急宣传教育力度，营造良好的药品安全舆论氛围。通过各种途径，多种形式，加强对药品安全法律法规、政策和安全知识的宣传报道，大力开展药品安全进乡村、进社区、进校园、进机关、进企业活动，普及药品安全知识，增强消费者自我保护、参与监管的能力，提高人民群众对药品安全监管的关注，增强全社会的药品安全意识。构建畅通的药品安全信息收集、信息评价和信息公布渠道。加强药品安全风险信息的沟通与交流，避免因药品安全信息交流不畅，缺少对事件准确引导，造成不必要的社会恐慌。用正确的舆论占领宣传阵地，推动药品安全监管工作的开展。

**县食品药品监督管理局

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