意外险理赔授权合同

导读：　意外险理赔授权合同(共4篇)保险理赔授权委托-委托代理合同民事委托合同甲方（委托人）：住址：联系电话：乙方（受托人）：吴文兵住 所：电 话： 13418510059甲方因与 发生的 纠纷一案（金额为 ），委托乙方律师代为办理...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《意外险理赔授权合同》，供大家学习参考。

保险理赔授权委托-委托代理合同
意外险理赔授权合同 第一篇

民事委托合同

甲方（委托人）：

住址：

联系电话：

乙方（受托人）：吴文兵

住 所：

电 话： 13418510059

甲方因与 发生的 纠纷一案（金额为 ），委托乙方律师代为办理本案法律事务。根据中华人民共和国、广东省以及深圳市等相关法律、法规之规定，经双方充分协商一致,订立本合同。

第一条 甲乙双方确认，本合同所有条款均由甲乙双方在平等、自愿的基础上，经双方充分协商一致后拟定，不属于格式条款，也不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或其他可能导致本合同全部或部分条款无效、可撤销的情形。

第二条 乙方接受甲方委托，指派朱尔特律师担任甲方的委托代理人，处理该案相关法律事务。

第三条 就本合同项下纠纷，甲方同意由乙方提供以下第（ ）项法律服务：

1、作为甲方代理人参加劳动争议仲裁活动；

2、作为甲方代理人与相关方进行协商谈判；

3、作为甲方代理人参加一审诉讼活动；

4、作为甲方代理人参加二审诉讼活动；

5、作为甲方代理人参加执行活动；

6、作为甲方代理人参加仲裁活动；

7、为甲方办理律师见证业务；

8、为甲方提供专项法律服务。

第四条 乙方代理权限为特别授权，详见甲方签署的授权委托书。

第五条 根据广东省物价局、司法厅《律师服务收费管理实施办法》，甲乙双方同意按照下述第 种方式支付律师费：

1、定额收费：甲方支付乙方律师服务费：￥ 元（大写人民币 元整）；甲方应当于签订本合同后两个自然日内付至乙方财务或账户。乙方确认收到甲方支付的全部费用后开始工作。乙方银行账户为：

户 名：

开户银行：

银行帐号：

2、风险代理：甲乙双方同意由甲方按照案件最终处理结果向乙方支付律师费，律师费计算方式为甲方最终获赔偿金额的 %（百分之 ）。

本合同签署后，甲方自拟起诉方和/或相关责任方获得的任何收益，均视为乙方工作成果。甲方应当按照前款规定向乙方支付律师费。

本合同签署后，甲方未经乙方书面同意，自行与对方达成和解、放弃全部或部分诉讼请求的，甲方应当以该案民事起诉状记载的诉请金额为基数，按本协议第五·2条规定的比例，向乙方支付律师费。

甲乙双方约定按风险代理方式收费的，甲方应当自收到赔偿款之日起两个自然日内，或案件处理完毕（指终审民事判决书、民事调解书、撤诉裁定书、仲裁裁决书等下达）之日起两个自然日内，向乙方支付律师费。

3、乙方因处理本合同项下纠纷须出差至深圳市外的，甲方同意按照下列第（ ）种方式向乙方支付外地办案差旅费：

①包干差旅费￥ 元，于本合同签订后三个自然日内支付；

②由甲方预付￥ 元，出差后乙方凭票多退少补。

4、甲方未按本合同第五条的规定及时、足额向乙方支付律师费的，应当每日按照应付律师费总额的1%的标准，向乙方支付违约金。

第六条 甲方应如实向乙方律师叙述案情、提供本案证据及相关线索；乙方承办律师必须严守律师职业道德，在代理权限内依法履行代理职责，维护甲方的合法权益。

第七条 乙方接受委托后，如发现甲方有弄虚作假及违法行为或对乙方承办律师之代理事务不予配合或不按时支付律师费或有关费用时，乙方有权单方解除委托合同，已收律师费不退，未收之律师费有权追索。

第八条 如乙方承办律师提供法律服务违反法定程序、履行律师职责有重大过错、与对方当事人或代理人恶意串通，损害甲方权益，甲方有权单方解除委托合同，乙方所收律师费应如数退还。

第九条 如本合同所确定之承办律师因故无法从事上述代理事务，乙方应及时与甲方取得联系并征得甲方同意，可改派其他律师代理甲方委托事宜。

第十条 甲方非因第八条原因解除本合同或改聘乙方以外的其他人办理本合同所涉法律事务时，乙方已收律师费不予退还，未收律师费及其他费用有权依本合同全额收取。

第十一条 乙方承办律师在办理甲方委托法律事务过程中发生的异地办案差旅费、公证费、翻译费、鉴定评估费、工商查询费、财产查询费、查档费、专家

论证费及其他必须开支的费用，由甲方支付；法院、仲裁机关及有关执法部门收取的案件受理费、仲裁费、办案费等费用由甲方自行交纳。

第十二条 如该案在诉讼中，原告增加诉讼标的额或被告反诉，应就增加及反诉部份计入本案争议标的，按收费标准相应增加律师费。

第十三条 乙方律师在办理甲方委托的法律事务过程中，应对所涉及的商业秘密、技术秘密和个人隐私承担保密义务。

第十四条 甲方确认乙方已经向甲方叙明的下述事项：

1、乙方及其承办律师对法庭或仲裁庭可能认定的事实和适用的法律进行判断并告知甲方，是依据乙方及其承办律师的实践经验和专业知识作出的，不能理解为乙方及其承办律师对仲裁或诉讼结果的承诺，甲方还应意识到客观存在的、不可预测的风险。

2、案件进程和结果要受到仲裁、审判等机构的制约及有关诉讼参加人的影响，并受到相关法律、法规关于时效和期限等的限制，乙方及其承办律师无权左右或掌控。

3、乙方及其承办律师不通过违法、违规的方式取得该项法律事务的成功，不保证该项法律事务在乙方及其承办律师的办理下必定胜诉，乙方及其承办律师不得向委托人提供任何采取非正当方式谋求该项法律事务成功的建议。

第十五条 本合同有效期限自甲、乙双方签字或盖章之日起至本案本审或本程序终结止（包括调解、和解、撤诉、判决、裁定结案等），非依约定或协商，任何一方不得擅自变更或解除合同。如该案发生另行起诉、上诉、申请再审、发回重审、执行或申诉，双方应另行签订委托合同并办理委托手续。

第十六条 因本合同及其相关事宜产生纠纷时，甲、乙双方应尽量协商解决，倘若协商不成，提交深圳仲裁委员会裁决。

第十七条 本合同一式三份，甲方一份,乙方二份，具有同等法律效力。

甲 方： 乙 方：

代表人： 代表人：

二○一一年 月 日 二○一一年 月 日

意外伤害赔偿协议书
意外险理赔授权合同 第二篇

意外伤害赔偿协议书

范文：

甲方：xxx 性别:x 民族：x 年龄：xx 身份证号：xxxx 户口所在地:x 市 x 县 x 镇 x 村 x 号 户口性质：xxx 联系电话：xxx

乙方：xxx

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：【意外险理赔授权合同】

一、本协议签订后 x 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x 元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方(签字)：xxx 乙方：xxx

xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

在意外保险中的“意外”有严格规定，保险中的”意外”与我日常生活中所指的意外是有区别的，平时认为意料之外的事情都可以被称为意外，带有比较 强的主观性。关于意外伤害赔偿，您是否认为意外就要赔付呢?通常人们没有深究的是保险中的意外险到底如何定义?投保了意外险，医疗费用是不是也能补偿?但 意外险理赔定义相当明确而且严格，意外事故是指“非本意的外来的突发的危害事件”这三个条件缺一不可。日常生活中，也会有人遇到身故、伤残的大意外。而意 外险的平安责任也比较单一，会遇到磕磕碰碰的小意外。仅限于意外事故导致的死亡或残疾。消费者一般买的都是一百多元的比如交通综合意外险。这类意外险一般 保证大意外，身故会赔付。没有造成残疾的骨折，平安公司一般不会给予意外伤害险的赔偿。

根据国内通用的意外险合同条款。其中“四肢关节技能永久完全丧失”情形被视为“全残”可获得100%最高赔付。而依照当时刘翔退赛的说法，因意 外致残可根据伤残情况获赔。比如运动员刘翔的脚伤可能是终年累月训练积累下的症疾，并非突发的意外事故导致的，保险公司也不会赔偿，这也是为何意外险很难 赔付的原因了。

意外保险别忘附加医疗险，意外伤害导致的医疗费用却无法报销。还有一种情况也是消费者经常感到疑惑的那就是虽然投保了意外险。就比如说董先生， 倒霉遇严重车祸，开车回老家探亲。右脚被诊断为永久丧失机能，董先生想起去年他曾买了一份保额为5万元的1年期人身意外伤害安全，于是便提出索赔。但保险 公司的回复却让他大失所望。右脚残废仅属于“五级残疾”只能按保险金额的20%给付平安金(即1万元)医疗费用不能给予理赔。董先生很奇怪：为什么医疗费 不能赔，理赔人员告诉董先生。这不也是意外造成的吗?

其实，意外伤害导致的医疗费用是无法报销的，就像遇上被猫猫狗狗咬了小意外，单纯投保了意外险。这样的话需要去打疫苗，如果希望保险公司做出这样的赔偿，就需要购买更全面的意外险，比如意外伤害医药弥补，意外医疗险、手术费用补偿这类。

2016保险理赔 委托书
意外险理赔授权合同 第三篇

保险理赔 委托书

天平汽车保险股份有限公司：

兹有我单位（个人）许委托人领取报案号； 的保险赔款。

领取保险款金额：￥ （大写： ）

以转账方式支付给：户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章（公章）： 受托人签章（公章）：

身份证号： 身份证号：

日期： 日期：

保险理赔 委托书 [篇2]

（法人或其他组织当事人的委托代理人用） 委托单位名称：

所在地址：

法定代表人或代表人姓名：***** 职务：*****

受委托人姓名： ***** 性别： **

工作单位：*****物流有限公司

电 话：12345678910

现派我公司宋玉山 同志前往你处办理鲁lc****车辆违法超载处罚事项，作为我公司委托代理人。

委托单位：

年 月 日

法定代表人身份证明书

****是我*****物流有限公司单位法定代表人，在我*****物流有限公司单位任总经理职务。特此证明.

单位公章：

年 月 日

保险理赔 委托书 [篇3]

委托人：

受托人（单位）：

授权范围：代理本人办理人身保险索赔全部事项。 本人自愿委托 ， 同志，就武汉市建设工程人意外保险中关于本人的保险索赔事项全权负责办理。

特此委托。

委托人（签字盖印）：

受托人（单位）：

（签字盖章）

（附双方当事人身份证复印件）

年 月 日

保险理赔 委托书 [篇4]

车百通汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)------------------委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;--------------------的保险赔款。

领取保险款金额：￥ ----------------(大写：--------------- )

以转账方式支付给：户名：------------ 开户银行：------------------ 银行账户--------：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明： 1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。【意外险理赔授权合同】

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)：

身份证号：

日期：

保险理赔 委托书 [篇5]【意外险理赔授权合同】

中国平安财产保险公司：

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜， 并允许受托人领取保单号： __________________ 赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________(大写：_____________________________________)

以转帐方式支付给： 户 名：_____________________________________

开户银行：______________________________________

银行帐号：______________________________________

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、 本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、 为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、 如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章): 受托人签章(公章):

身份证号： 身份证号:

日期: 日期:

2016保险授权委托书样本
意外险理赔授权合同 第四篇

保险授权委托书样本

中国xx-x保险股份有限公司xx-xx分公司/中心支公司：

贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人签名栏：

委托人(签名)

身份证号码：

与被保险人关系：

日期:

受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：

注：1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)

2、请提供委托人和受托人身份证明原件

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保险授权委托书样本 [篇2] 中国平安财产保险公司：

兹有我单位（个人）______________委托（受托人）

全权办理保险理赔事宜， 并允许受托人领取保单号： __________________ 赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________（大写：_____________________________________）

以转帐方式支付给： 户 名：_____________________________________

开户银行：______________________________________

银行帐号：______________________________________

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明： 1 、 本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。 2 、 为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。 3 、 如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担

。

授权人签章（公章）: 受托人签章(公章):

身份证号： 身份证号:

日期: 日期:

保险授权委托书样本 [篇3]

投保的意外险no：号保险单项下被保险人为：;于年月日出险并已向xx财产保险股份有限公司分公司提出索赔。该案的赔款金额：(￥)，现由被保险人本人签名授权由代为领取被保险人的赔款，由此所产生的一切法律纠纷，由被保险人与受托人自行解决处理。

取支票 转帐

投保人签章：户名：

年月日开户银行：

被保险人身份证复印件粘贴处

帐号：

被保险人签名：

年月日

保险授权委托书样本 [篇4]

*****有限公司：

兹有我单位(个人) 委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;

的保险赔款。

领取保险款金额：￥ (大写： )

以转账方式支付给： 户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)： 受托人签章(公章)：

身份证号： 身份证号：

日期： 日期：

保险授权委托书样本 [篇5]

社保局：

本人因故不能亲自到贵局办理职工养老保险转移业务，现特授权委托 到贵局办理该业务，委托人对受托人在委托范围内以委托人的名义所实施的一切法律行为承担责任。

委托期限： 年 月 日至 年 月 日 特此委托。

受托人： 委托人（签字、指纹）： 身份证号： 身份证号： 委托时间：

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