导读: 保险赔偿协议书范本(共5篇)保险理赔协议书范本保险理赔协议书范本保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作下面是保险理赔协议书范本,欢迎阅读。【范本】甲方...
欢迎来到中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/成考报名栏目,本文为大家带来《保险赔偿协议书范本》,希望能帮助到你。
保险理赔协议书范本
保险赔偿协议书范本 第一篇
保险理赔协议书范本
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作下面是保险理赔协议书范本,欢迎阅读。
【范本】
甲方:________________________
代理人:__________,_____________律师事务所律师
乙方:__________公司_____________支公司 甲方诉乙方机动车辆保险合同纠纷一案,现甲乙双方本着自愿公平的原则,经友好协商达成本和解协议,共同遵照执行。
第一条
乙方确定甲方的机动车辆保险定损额为________元人民币(________________)。因甲方无法提供病历,加扣医疗费用的X%,同时因甲方投保车辆系第二次出险,也须加扣相应金额的X%。最后确定实际赔付金额为__________元人民币(_________________)。乙方在收到甲方符合理赔条件的有关票证之日(全套理赔票证原件已交付乙方)起10个工作日内一次性支付。
第二条
甲方在收到上述第一条所述赔款____________元人民币后,2个工作日内,向__________县人民法院撤回起诉。诉讼费用由甲方承担,与乙方无关。
第三条
有关甲方出险车辆的全部残值由乙方收回,甲方保证不得短少,否则扣减本协议第一条约定的相应的赔付金额。
第四条
本协议签订履行后,甲乙双方无其他争执。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。经双方代表签字或盖章后即生效。 甲方:______________________ 乙方:_______公司______支公司
代理人:_____________________
_________年_____月_____日 _________年_____月_____日
保险理赔协议
保险赔偿协议书范本 第二篇
保险理赔协议
甲方:永安财产保险股份有限公司重庆分公司
乙方:重庆金科物业管理有限公司
经甲乙双方友好协商,甲方(永安财产保险股份有限公司重庆分公司)就乙方(被保险人重庆金科物业管理有限公司)2010年3月15日10许,乙方业主杨世国在乙方所辖项目(即金科天籁城)区域内倒入水池致死事故保险理赔一案达成如下保险赔付协议:
1、本次杨世国人身伤亡事故属于乙方向甲方投保公众责任保险的保险责任,甲方对本次事故承担保险理赔义务。
2、就本次事故造成的被保险人对第三者杨世国人身伤亡赔付金110000元(壹拾壹万元整),甲方同意向乙方(被保险人)一次性赔付额为RMB 五万五千元整(55000元整)。
3、甲方向乙方支付完上述第2项款额后,该赔案(赔案号: ABAC0001ZAB2010A000012)即为完结。
本协议一式二份,甲乙双方各持一份,经双方签字后生效。
甲方:永安财产保险股份有限公司重庆分公司
乙方:重庆金科物业管理有限公司
二0一一年三月十五日
交通事故赔偿协议书范本
保险赔偿协议书范本 第三篇
交通事故赔偿协议书范本
文章来源:中顾网 作者:佚名 点击数:8565 评论:0条 更新时间:2009-8-31 14:31:21
甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公
安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。 推荐阅读:交通事故赔偿协议书 交通事故赔偿协议书范本 甲 方: 身份证号码: 住 址: 联系电话: 乙 方: 身份证号码: 住 址: 联系电话: 交通事故基本事实及双方责任: 年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙
方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方
负 责任。 经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。【保险赔偿协议书范本】
六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日篇二:交通事故赔偿协议书2013 交通事故赔偿协议书 协议相关方
甲方 乙方 丙方 性别
身份证号码
备注 系xxx妻子 系xxx父亲 系xxx母亲 系xxx儿子 系xxx车驾驶员 系xxx车所有
人
一. 事故发生时间: 年 月 日;地点:
二. 事故概况: 年 月 日中午,xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故,xxx送
xx
医院经抢救无效死亡。 三. 协议条款: 甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在xx分局交通警察支队
的见证下, 经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1. 乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用(含保险 公司赔付的任何费用)共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和
剩余款项xx万元。
2. 甲方同意接受上述赔偿款项,认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺
不
再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究
乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文
件或证明。
3. 甲方积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜,保险公司所有理赔费用全部归丙方 所有。
4. 本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与 保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。 5. 丙方支付上述款项时甲方应出具
收据。
6. 甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7. 本协议一式三份,甲方和乙、丙方各执一份,xx分局交通警察支队留存一份,三份
具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。 交通事故谅解书
20 年 月 日中午,xxx驾驶xxxx车与xxx 在xxx发生交通事故,xxx送xx医院经抢
救无效死亡。
事故发生后,xxx及时向110及120报案,其本人和所在单位对事故的赔偿积极主动,
多次进行慰问,积极配合处理后事。其单位领导带队参加追悼会并提供xx等相应帮助。 20 年 月 日,我们自愿协商,达成了“交通事故赔偿协议书”,现在已经开始履行。通
过了解,得知xxx其家庭有老人和小孩需要赡养和扶养,是其家庭的主要经济来源。事故发
生后,xxx对其行为产生的严重后果表示了忏悔。 作为死者家属,我们对xxx的行为能够谅解,特请求有关司法机关从轻处理。 谅解人签署:
姓名
性别
身份证号码
与xxx关系
签名/时间 授权委托书
兹授权委托 身份证号: 代表我们全权处理
xxx交通事故的相关事项,并认可其签署的所有文件。 受委托人无转委托权。 委托人: 姓名
性别
身份证号码
与xxx关系
签名/时间篇三:交通事故和解协议书 交通事故赔偿协议书(范本) (大理)马培杰 律师
甲方:xxx,男,云南省大理州西滨镇际后村人。 乙方:xxx,女,云南省大理州梅仙镇丁地村人。 2008年7月10日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞
伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,
甲方妻子一直陪伴照顾。2008年7月15日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属
同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 元,误工费 元,镶牙费300元,复查费 元,
合计 元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 年 月 日 年 月 日 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属): 年 月 日 时 分许,乙方驾驶车牌号为 的车行驶至 附近时,不慎与甲方发生交通事故,
致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计 万元(小写: 元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任
何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,
由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的
赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解
书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、
律师费及办案费用由乙方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑
事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件
或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本
事故产生车辆保险 的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本
协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲
方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金 元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式三份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存
一份,具同等法律效力。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 关于a某和b某交通事故和解协议书 甲方: a某
乙方: b某 事故经过:
2010年10月1日 时 分,a某驾驶(私家车公车?)的牌号为(多少)号的(什么
牌子车)?沿长(什么)路由(哪)向(哪)行驶至(什么)叉口拐弯处时,遇b某,一人
骑电动自行车沿(什么)道由(哪)向(哪)经过那条路怎么走的,a某???号轿车后部
(左右?)侧碰撞电动车(哪个部位),致b某(哪里)受伤,造成交通事故。该起事故后经
(哪里认定)由a某负事故全部责任。 现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精
神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币壹仟元(1000
元)整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损
害向甲方主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)b某:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)医疗费收据、鉴定费发票共计?张,金额为?元。 本协议一式两份甲、乙双方各执
一份,由双方各保留一份, 本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。篇四:交通事故
协议书范文
交通事故赔偿协议书样本 2009/10/9 10:16:50
甲方:________
乙方:________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________ 乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________ 时间经过
________________________________________________________________________________
________
<越详细越好,时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明> 经调解【保险赔偿协议书范本】
协商,双方共同达成如下协议: ________________________________________________________________ 此协议一
式两份,由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。 当事人签字:________ ________ ________年________月________日 律师:
交通事故赔偿协议书样本: 甲 方:
身份证号码:
住 址:
联系电话:
乙 方:
身份证号码:【保险赔偿协议书范本】
住 址:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任: 年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙
方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方
负 责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日
道路交通事故赔偿项目的赔偿标准: 人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿
项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。
具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:
(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、
住院伙食补助费、必要的营养费。
(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被
扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活
费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理
费用。
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事
人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十
五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应
首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交 各方当事人。
三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。
四、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码a、b是指事故当事人。
六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。
十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的
号牌,应在号码后注明(黑牌)。 十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。 十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别
填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在“当事人b 有”下划线上填写“没”字。
填写完毕后当事人签名确认。 十三、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并
按下列方式填写:
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾事故车到a保险公
工伤赔偿协议书范本
保险赔偿协议书范本 第四篇
[篇一:工伤赔偿协议书范本]
甲方:________身份证号:________________
乙方:________________身份证号:________
就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着平等、自愿的原则,达成赔偿协议如下:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。
2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元,余款元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。
3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。工伤赔偿协议书范本。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________
________年________月________日________年________月________日
[篇二:工伤事故赔偿协议书范本]
甲方:____________乙方:____________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,
交通事故协议书范本
保险赔偿协议书范本 第五篇
[篇一:交通事故协议书范本]
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
a姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
b姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实:
当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有<通告>第八条第___项过错行为,当事人b___有<通告>第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字:a____________;b____________
赔偿协议:
1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。交通事故协议书范本。
3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。
当事人签字:a____________;b____________。
说明:
1、撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2、撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。交通事故协议书范本。
4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本<当事人自行解决交通事故协议书>直接到人民法院提起民事诉讼。
[篇二:交通事故私了协议书]
甲方:____________乙方:____________
甲、乙双方就______年____月____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:
一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。
二、根据最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释>之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。
三、乙方在本协议签订之日起日内,
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