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戒烟经典抒情语录

2016-01-23 12:12:47 成考报名 来源:http://www.chinazhaokao.com 浏览:

导读: 戒烟经典抒情语录篇一《关于戒烟的英语对话》 ...

本文是中国招生考试网(www.chinazhaokao.com)成考报名频道为大家整理的《戒烟经典抒情语录》,供大家学习参考。

戒烟经典抒情语录篇一
《关于戒烟的英语对话》

关于戒烟的英语对话

A: Hi! Linda,Good moring!

B: Hi! Lucy ,Goodmoring!

A: You look so sad,what’s wrong with you?

B: I quarreled with my boyfriend just now.

A: Why?I think he is very well and he is kind of you always.

B: Because he recently adicted to smoking.I just worried about his healthy!

A: I feel so sad to hear that ! I think we can find some way to help him to give up smoking.

B: Really? What should I do ?

A: You can distract him when he want to smoke.

B:I don’t really understand.Please say a little detail.

A: For example ,you can buy some food he likes ,when he want to smoke ,you give him some food to full his mouth.

B: Sounds good ! It’s good for health.But I'm afraid his addiction to smoking is very serious, this way can’t work.

A: If he does not listen to you,you can hide his cigarette.If he listen to you ,you can give him some in a period of time,and decrease the number slowly.

B:It’s sound great! I will try it at once!

A: I'm expecting your success!

B: Thank you very very much! A:No thanks.

戒烟经典抒情语录篇二
《戒烟_英语情景对话(4人)》

戒烟

角色:Michael Frank David Tony

(在学校操场的角落,Michael在一旁取出烟盒,拿出香烟,正要点燃打火机,Frank和David路过)

:hello Michael, this my now friend David.

(Frank对着David说)

tobacco-related diseases, that is one death every eight seconds.

Frank! Good luck! I have to go!

Michael! I think what David say that is right! Smoking causes my physical health worse,

look, who is that ? Is Tony.

(Tony带着Frank和David坐在一个角落,Michael自己站着)

(tony对着Michael说)

(Michael犹豫了一下,把烟放回烟盒,和他们坐到一起)

(David对Michae说)

:I used to think that smoking was exciting , Later, I become unhealthy and my body got

:Six months ago, I went to a psychiatrist. Thanks to his help I successfully quit smoking

(Tony从口袋掏出一张纸) Listen to me carefully

戒烟经典抒情语录篇三
《戒烟电话咨询记录表》

戒烟----电话咨询记录本

钓台卫生院

戒烟----门诊咨询记录本

钓台卫生院

戒烟经典抒情语录篇四
《电影_戒烟不戒酒_中语言的幽默效果》

电影《戒烟不戒酒》中语言的幽默效果

[摘要] 喜剧的目的就是让观众笑,一部好的喜剧总是能够借助各种方式和手段增加影片的幽默效果,而在所有的方式和手段中,语言的作用可以说是最重要的。《戒烟不戒酒》通过“醉话”、背景中的语言、方言、夹杂外语、夹杂新潮词语等方式制造了很好的幽默效果,给观众留下了深刻的印象。[关键词] 电影 语言 幽默效果doi:10.3969/j.issn.1002-6916.2011.09.023

电影《戒烟不戒酒》是2011年上映的一部喜剧。这是朱时茂担任导演的首部作品。影片讲述了酒鬼严保久及其女儿严蒙蒙两代人在时代变迁中发生的种种变化。这部联合了乔任梁、刘欣、陈佩斯、邬君梅、杨恭如、英达、田华等老中青三代明星的电影利用各种手段来制作幽默效果。其中,语言所表达出来的幽默极其巧妙。幽默语言艺术家老舍曾指出:“幽默文学不是老老实实的文学,它运用智慧、聪明与种种招笑的技巧,使人读了发笑,惊异或啼笑皆非,受到教育。”《戒烟不戒酒》中的语言通过各种方式来产生幽默效应,而在让观众在开怀一笑的同时也进行思考。

1. 通过“醉话”达到幽默效果“醉话”,即是在喝醉酒状态下说出的话语,由于在醉酒时大脑处于混乱状态,缺乏逻辑,所以这时说出的话往往让人啼笑皆非。由于这部电影以“酒”为主题,其中“醉话”的数量很大。

比如,影片中当助理告诉刘总隧道内有一辆车逆行时,醉酒的刘总说:“放屁!什么有一辆车逆行?这条路上除了我,所有的车都他妈逆行哪。”刘总在重度醉酒的状态下逆行驾车,还以为其他车辆都在逆行。醉酒的人往往觉得自己是清醒的,正是由于这个原因,他们的“醉话”听起来才特别搞笑。再加上在醉酒的状态下说话语速、语调的不稳定,幽默的效果更加突出。

刘总在将酒精中毒的严保久送达医院后被警察逮捕,逮捕时两人的对话也极具幽默色彩:

警察:站住。你严重违规,知道吗?

刘总:警官先生。我已经胜利地完成了任务,逮捕我吧。

警察:还喝酒了。

刘总:你要是喝我这么多,你还不一定有我开得好呢。

警察:别那么多废话,跟我走吧。喝酒还开车。

再比如,在影片的开头,醉酒的严保久喝了矿泉水之后说:“这酒加水了。”这句话虽然只有五个字,却让观众忍俊不禁。

2. 通过背景中的语言达到幽默效果

一部优秀的电影,背景音乐也总能给观众留下深刻的印象。我们抛开背景音乐不谈。在这部影片中,背景语言着实让观众们大吃一惊,而且久久不能忘记。

在电影的开头就传来了赵忠祥老师浑厚的男中音。观众震惊之余就发现那是影片电视中播放的《动物世界》,而内容则是狮子示爱、求偶。而这时的画面镜头则是床戏。这一奇特的搭配在最开始就抓住了观众的注意力,也吊起了观众的胃口。稍后影片也是以一台老式电视机来揭示时代背景。这组镜头之后,又是所有观众都熟悉的声音:“朝闻天下开启全新一天。观众朋友们早上好,这里是中央电视台综合频道和新闻频道联合为您直播的早间新闻。”而在严保久醉酒进错门次日醒来后,观众听到的则是电视里的国际新闻。不同时代背景下接连的镜头切换,都用到了电视里的语言,创意可谓独特。这里的语言不仅是背景,也制造了强烈的幽默效果。

3. 通过方言达到幽默效果

用方言来制造幽默效果一直是喜剧电影中的常用手段。观众们印象最深的也许还是《疯狂的石头》里面那句“我看,就木有这个必要了吧!”《戒烟不戒酒》这部影片中,方言的运用不是很多但却很巧妙。

在刘总醉酒回家时,小区的保安一直陪伴他,直到严保久出门、离开。让人最不能忘记的是保安的一连串的“漂亮”。而幽默的效果在保安用对讲机喊出“报告队长,警报解除,未出人命”时达到了最大化。保安这一简单的小角色,出场只有短短的几分

(下转56页)

戒烟经典抒情语录篇五
《电影《戒烟不戒酒》中语言的幽默效果》

戒烟经典抒情语录篇六
《大学语文(第十版)考前总结 华师冲刺班ppt. 摘要》

大学语文(第十版)考前总结 华师冲刺班ppt. 摘要

基础知识

 1、体裁:国别体史书、编年体史书、纪传体通史、语录体散文集……第一部、最早  2、作者姓名、字号、朝代、国别、代表作、作品集、文学主张

香山居士、六一居士、淮海居士……擅长:乐府古题、新乐府、歌行体、绝句律师  3、文学流派及其文学主张、文学现象

 诸子百家、唐宋八大家、山水田园诗、边塞诗、豪放派与婉约派、公安派、竟陵派、桐城派、古文运动、新乐府运动……

 4、重点诗词或成语的出处

 5、诗词的修辞手法

 6、重点篇目的主题:

 诸子百家的核心思想

 和而不同的区别等

 7、人物塑造方法(08.09)

 人物形象特点

 正面描写(肖像、行动、语言、心理)

 侧面描写(自然环境、社会环境的烘托)

 白描、细节、浓墨重彩、简洁勾勒、欲扬先抑、先声夺人

翻译题

 通假字和古今字

 2、词类活用:名动、名状、意动、使动用法

 3、特殊的动词、副词

 翻译句子

 1、句式:被动、判断、倒装

 翻译文言句子是考试的难点,也是重点。

文言翻译的原则是:信(准确、忠实于原文、不歪曲、不遗漏、不随意增减意思。)、达(表意明确、语言通畅)、雅(简明、优美、有文采)。

阅读题

 分值与题型的变化(见大纲题型示例)

 冯骥才《灵魂的巢》

 《淮南子·泰族训》

 《沈园二首·其二》

 2007年以前基本是文段阅读:《长恨歌》、《我与地坛》、《中国人失掉自信力了吗》、《五代史伶官传序》、《断魂枪》……

 2008年开始改为短文阅读:主旨、结构、审美风格

记叙文

一、记人叙事

 一、或以人物为中心、或以事件居主位,来抒发作者的主观情思。  钱谦益《徐霞客传》“千古奇人”

 施蛰存《纪念傅雷》“怒目金刚”

 袁宏道《徐文长传》(2010)

 张洁《拣麦穗》

 林语堂《我的戒烟》

 二、试题分析:

 1、人物性格特征:优秀品质、精神面貌、胸襟情怀、特殊命运

 2、文章主旨(寄寓作者感情):由衷钦佩、赞美、崇敬;惺惺相惜;谴责鞭挞;沉重思考……(由“个”到“类”、“代”、由表及里)

 3、写作特色:片断式、以事传人、由事见情、淡中寓浓、重神轻形——“一粒沙里见世界,半瓣花上说人情”、“文中有我”。

 4、艺术效果:形象鲜明、兴趣盎然、给读者留下深刻印象。

 5、记叙顺序:顺叙、倒叙、插叙,按时间、按心理,移步换景、展开联想、对照比较

 6、文章结构(分段落)

 总—分—总,总—分,分—总

 5、(写人)描写手法:正面描写和侧面描写

 正面描写:肖像、语言、动作、心理、细节描写

 侧面描写(环境描写):提示、烘托、铺垫、过渡

 自然环境:表现地域风光,提示时间、季节和环境特点;推动情节发展;渲染气氛;烘托人物形象(或人物情感的变化);突出、深化主题。  社会环境:交代作品的时代背景(揭示了什么样的社会现实)。

 试题分析:10《徐文长传》、11《婴宁》

二、抒情美文

 一、特点:写作对象大多为景物:春雨夏荷、秋月冬雪、高山烟霞、钓台晚亭、柳影虫唱、市井万象,或直抒胸臆,或托物言情,重在写出“情调”,洒脱、灵动。

 余光中《听听那冷雨》

 陆蠡《囚绿记》

 二、试题分析:

 1、托“物”抒“情”言“志”:“物”的特征?何种感情?

 2008柯灵《巷》

 2、写作特色:

 A、写作特色:直抒胸臆、托物言志、虚实结合、以小见大、开门见山、卒章显志(答题要具体化)……

 试题分析:

 2010郭沫若《银杏》

 “文章是从哪些方面来描写银杏?”——从外部特征和内在品质两方面来写,从外到内,形神兼备。

 2011沈从文《秋》

 “选文两个自然段在写秋时有什么特色?”

 第一段动中写静,第二段静中写动,富于变化。

 2014雨果《雏菊》

 “以小见大”:作者由一朵废墟上的小花谈起两年前的歌剧院火灾,并由此引发了作者对历史的回顾和感慨。(2分)由小及大、以小见大,将历史和现实联结起来。(2分)

B、比喻、拟人、借代、排比、对偶、夸张、象征、对比、衬托、反复——形象生动地描写了……充分表达作者……感情、增强文章的感染力,引起读者共鸣(艺术效果)。

 3、审美风格(语言风格):作家创作个性与具体话语情境造成的相对稳定的整体话语特色, 平和冲淡。指定参见作品评析最后一段)。

 古朴优雅、恬淡飘逸

 平和冲淡、自然舒缓

 简洁精致、委婉含蓄、韵味深长

 华丽典雅、文气充沛、灵动跳跃

三、明理散文

 明理散文(随笔):融情入理,追求情与理的统一,崇尚“理趣”(耐人寻味的哲理性)。使读者得到的不仅是作者对人生的体悟,还有情感的撞击。  试题分析:

 13杨绛《读书苦乐》

 读书钻研学问,当然得下苦功夫。为应考试、为写论文、为求学位,大概都得苦读。陶渊明好读书。如果他生于当今之世,要去考大学,或考研究院,或考什么“托福儿”难免会有些困难吧?我只愁他政治经济学不能及格呢,这不是因为他“不求甚解”。

 我曾挨过几下“棍子”,说我读书“追求精神享受”。我当时只好低头认罪。我也承认自己确实不是苦读。不过,“乐在其中”并不等于追求享受。这句可为知者言,不足为外人道也。

 ……

 (3)为什么作者说“乐在其中”并不等于“追求享受”?(5分)  参考答案:

 读书能使人获得精神自由;读书能让人通晓世事、关注现实,获得批判的眼光;读书可以使人不断增长智慧、获得启迪。

重点句子语义及作用分析

 重点句主要包括五种:

 点明题旨的句子;

 描写、议论、抒情的句子;

 总结全文的句子;

 起承转合的句子;

 运用各种修辞手法的句子。

 理解关键句子主要是指能体味句子所表达的思想感情(如作者在字里行间流露出的喜怒哀乐、褒贬态度及思想倾向等)。同时要理解句子在文中的功能、作用、特点。可从三方面分析:

 一是内容方面,如点明中心(揭示主旨)、突出主题(深化中心)、强化感情、推动情节发展等;

二是结构方面的,如总起全文、引起下文、承上启下(过渡)、首尾呼应、回环往复总结全文、打下伏笔(作铺垫、反衬)、渲染气氛(烘托)。 三是语言方面,如引人入胜、生动活泼等。

 在分析关键句时应贯彻这样的原则:词不离句→句不离段→段不离篇。也就是说一定要结合具体语境来考虑。

 试题分析:12施蛰存《古代旅行》

 “唐宋人的风格和情调”——慢行、细看、贴近自然、了解风土人情;与友人结伴同行、领略大自然和人情之美;领略旅行的趣味,得到更多更丰富的生命体验

技巧:

 ①不要急着去做题,在进入题目之前,必须读两遍文章。第一遍速读,作快速浏览,摄取各段大概意思,建立起对文章的整体认识,集中解决一个问题——选文写的是什么?第二遍精读,仔细阅读每句话,揣摩、参悟一些重要的句子、段落,对文章的主旨产生一定的认识。

②画出在文章的结构上起过渡、连接作用的词语、句子、段落,画出各段落中的中心句,尤其注意段首、段尾,这些词句往往就是回答问题时需要重点研读的,通过找重要的词句进一步理解文章的思路,结构层次。 ③心中要有文体意识,找出画龙点晴的句子。作为托物言志类的哲理性散文,在叙述和描写中总有一些议论和抒情的语句,阅读时一定要善于抓住议论抒情的句子去把握文意,尤其注意文章结尾的议论抒情,它们往往就是全文的主旨所在。

 要站在命题人所“问”的角度回答问题,问什么答什么,使所答充分、到位、准确、有条理。整合时一定要确保文通句顺。

议论文:

 ①不要急着去做题,在进入题目之前,必须读两遍文章。第一遍速读,作快速浏览,摄取各段大概意思,建立起对文章的整体认识,集中解决一个

问题——选文写的是什么?第二遍精读,仔细阅读每句话,揣摩、参悟一些重要的句子、段落,对文章的主旨产生一定的认识。

②画出在文章的结构上起过渡、连接作用的词语、句子、段落,画出各段落中的中心句,尤其注意段首、段尾,这些词句往往就是回答问题时需要重点研读的,通过找重要的词句进一步理解文章的思路,结构层次。 ③心中要有文体意识,找出画龙点晴的句子。作为托物言志类的哲理性散文,在叙述和描写中总有一些议论和抒情的语句,阅读时一定要善于抓住议论抒情的句子去把握文意,尤其注意文章结尾的议论抒情,它们往往就是全文的主旨所在。

 要站在命题人所“问”的角度回答问题,问什么答什么,使所答充分、到位、准确、有条理。整合时一定要确保文通句顺。

 3,论证方法:

 例证法:内容充实,有说服力

 引证法:语句精当,证据确凿,精辟透彻,发人深思。

 类比法(打比方):词语浅显,说理形象生动,使人易于感知和接受。循循善诱,因势利导,有说服力。

 对比法:一正一反,一利一害,两相对照,是非昭然。《过秦论》  议论文常用修辞手法:比喻 /排比/对偶

 纵横论晰,畅达雄辩;感情充沛,气势磅礴;词锋犀利,富于节奏感。 诗词鉴赏:

 一、主题(多义)

 二、表达方法:比喻、象征、用典

 1、意象:具体物象、情景—想象情景——复杂感情——意念世界  2、借景抒情/融情于景P169

 杜甫《秋兴八首·其一》

 诗经《蒹葭》“在水一方”P167

 劝人遵循周礼、贤才难觅、情人难得——世间一切因受阻而可望难即的情境——失落、惆怅、悲凉——人类的悲剧处境。

 陶渊明《饮酒》:“无我之境”的三层次虚静忘世——物化忘我——得意忘言

 陆游《沈园二首·其一》:如何借景言情来表达对往事的伤感的?  词:上下片的不同

 秦观《鹊桥仙》(相会/离别)

 张孝祥《念奴娇》(物境/心境)

 辛弃疾《贺新郎》(即景叙事,以文为词)(英雄失意、壮志难酬——雄奇豪壮、苍凉沉郁)

作文

第一段:采用各种修辞手法(比喻、拟人、排比等)和各种开头形式,引出主题,即点题。

第二段:以过渡段或过渡句引出所要记叙的事情。

第三至五段:对事情展开记叙,注意详略安排。中间因时间、地点等的转换,可采用适当的过渡。记叙的过程中也应注意点题。

第六段:对所叙事情进行适当的叙写感悟、议论、发出号召、抒发情感等。

第七段:以一句或多句优美的语言点题并照应前文结尾。

戒烟经典抒情语录篇七
《五种语言的表达方式》

戒烟经典抒情语录篇八
《语言的五种表达方式》

戒烟经典抒情语录篇九
《12320公共卫生公益电话进行戒烟宣传干预的可行性分析》

戒烟经典抒情语录篇十
《单纯心理干预与心理加电话干预对男性吸烟者的戒烟效果比较吴蕾1_何耀1_姜斌2_》

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Mar 2014,35(3)

单纯心理干预与心理加电话干预对男性吸烟者的戒烟效果比较

吴 蕾1,何 耀1,姜 斌2,左 芳2,刘庆辉3,张 丽4,周长喜3,刘 淼1,王建华1,耿 淼1,陈红艳1,杨姗姗1,王义艳1

234

解放军总医院,北京 100853  1老年医学研究所; 南楼针灸科;南楼呼吸科;南楼康复科

摘要:目的 评价单纯心理干预与心理加电话干预两种戒烟干预方法,在自愿戒烟的男性吸烟者中的有效性。方法 2008年10月- 2012年12月,来解放军总医院戒烟门诊自愿戒烟,资料完整的504例男性,分为心理干预和心理加电话干预两组。单纯心理干预组在初次诊疗时进行面对面心理咨询干预,只安排1个月、3个月和6个月3次简单电话随访,每次5 min不进行干预。心理加电话干预组初次诊疗与单纯心理干预组相同,安排1周、1个月、3个月和6个月4次每次持续20 min的电话随访,继续强化戒烟干预。主要评价指标为1个月、3个月和67 d时点戒烟率,3个月和6个月随访的1个月持续戒烟率。结果 383例男性吸烟者完成61个月持续戒烟率分别为32.2%和18.0%。结论 关键词:戒烟;心理加电话干预;单纯心理干预;戒烟率

中图分类号:R 1 文献标志码:A 文章编号:2014-02-12 08:4810:11   网络出版地址:smoking in male smokers

WU Lei1, HE Yao1, JIANG Bin2, ZUO Fang233, LIU Miao1, WANG Jian-hua1, GENG Miao1, CHEN Hong-yan1, YANG Shan-shan11

Institute of Geriatrics; 24Department of Rehabilitation Chinese Abstract: Objectivesmoking in male smokers. fied intervention. The main Results Of the 504 smokers, 383 were followed up for 6 months. telephone intervention group. The effect of mental plus telephone intervention is better than that of simple mental Key words: smoking cessation; psychological and telephone intervention; simplex psychological intervention; smoking-quitting rate

烟草依赖是当今世界一个严重的公共卫生问题。2005年,烟草造成了全球540多万人的死亡,若此现状不加改变,21世纪烟草将夺去10亿人的生命,1/3的中国男性最终将死于烟草。世界卫生

收稿日期:2013-10-22基金项目:国家自然科学基金项目(81373080;81072355);北京市科委项目(Z121107001012070)

Supported by the National Natural Science Foundation of China(81373080;81072355); Beijing Municipal Science and Technology Commission Project(Z121107001012070)作者简介:吴蕾,女,在读硕士,主管技师。研究方向:烟草控制。Email: wlyg0118@163.com通信作者:何耀,男,研究员,所长。Email: yhe301@x263.net

组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分

类(属精神神经疾病),确认烟草是目前人类健康的最大威胁[1]。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,只有少数吸烟者第1次戒烟就能完全戒掉。中国疾病预防控制中心的检测报告显示,中国烟民的戒烟成功率仅为7.8%[2]。大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历,需要多次尝试才能最终戒烟[3]。香港戒烟门诊研究了首诊心理干预后继续随访进行强化戒烟干预,与单纯首诊心理干预做对比,证实了前者的戒烟效果更好[4]。Stead等[5]最新发表的综述表明,电话戒烟热线为吸烟者提供了支持

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Mar 2014,35(3)

戒烟的好方法,而电话回访服务加强了这种方法

的有效性。西班牙进行的多中心随机对照试验表明,首诊心理干预后继续随访进行强化戒烟干预的戒烟效果,好于单纯首诊心理干预和单纯电话干预[6]。国内的许多戒烟门诊也提供戒烟随访服务,目前尚无随访继续强化戒烟干预效果的评价性研究。本研究对心理加电话干预和单纯心理干预这两种不同干预方法进行比较,评价这两种戒烟方法在男性戒烟者中的有效性。

对象和方法

1 对象 2008年10月以来,解放军总医院门诊大楼戒烟诊室开展每周4次的戒烟门诊业务。经过统一培训且成绩合格的专科医师,对签署知情同意书的自愿来戒烟门诊就医的吸烟者进行面对面访谈,填写问卷和身体测量后进行戒烟干预,整个过程不少于30 min。不愿意接受随访和未签署知情同意的吸烟者不纳入研究对象。2008年10月- 2012年12月,共527学特征不同,剔除23例女性,只分析最终383例男性完成6理加电话干预组文的分析样本为完成6男性就诊者383例(纯心理干预组128例2 [7-8]度评分(F评分血压、身高、体质量、呼出气CO测定等身体测量由经过培训的技术员使用专用仪器,在首诊时进行测量。

3 分组 将吸烟者分为两组:1)单纯心理干预组:为了方便随访,设定2011年这一整年前来就诊的吸烟者全部为单纯心理干预组。在首诊时进行5A[8]心理辅导和行为干预措施。5A即询问(ask):了解患者是否吸烟;建议(advice):强化吸烟者的戒烟意识;评估(assess):明确吸烟者戒烟的意愿;帮助(assist):帮助吸烟者戒烟;随访(arrange)。回答在戒烟问题上的疑问,解释认识上的误区,提供个体化的戒烟建议,帮助就诊者克服生理和心理上对烟草的依赖,增强戒烟动机,促使吸烟者戒烟。之后为吸烟者安排1个月、3个月和6个月

3次电话随访,经过培训的随访员拨打就诊者电话,只询问吸烟者的吸烟量或戒烟时间,不进行戒烟干预,每次随访时间5 min。2)心理加电话干预组:2008年10月- 2010年12月和2012年的就诊者,首诊时与单纯心理干预组采用相同的干预措施,之后为吸烟者安排1周、1个月、3个月和6个月4次电话随访,继续强化戒烟干预。由经过培训的随访员拨打就诊者电话,用询问的方式填写详细的随访问卷,督促其戒烟,解答疑问,提供心理支持和帮助,每次随访时间至少20 min。不同时段至少拨打7次电话仍然不能联系到的戒烟者,5%的调查表进行电4 [9-10]:1个月随访11周停止吸烟:37 d或以上;1:3个月随访时,最近;6个月随访6个月1周停止吸烟连6个月随访1个月持续戒烟:6个1个月或以上;2)尼(F评分)[11]:0 ~ 3分,尼古丁;4 ~ 5分,尼古丁中度依赖;6 ~ 10分,5 统计学方法 数据录入员经系统培训,双人盲法录入,Epidata软件建库,自动核查,对比纠错。统计学分析采用SPSS19.0软件,P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1 一般人口学资料及分组 心理加电话干预组255例与单纯心理干预组128例之间各项指标差异无统计学意义。两组平均年龄均为41岁,70%为31 ~ 50岁的中年人。80%左右已婚在职,大专以上学历者约占60%。半数以上的就诊者每天吸烟≥20支,18岁前开始吸烟且烟龄≥20年。40%左右的就诊者尼古丁重度依赖(F评分为6 ~ 10),3/4的就诊者有戒烟失败经历。见表1。

2 戒烟率 单纯心理干预组在1个月、3个月和6个月这3个随访时点的戒烟率维持在20%左右。心理加电话干预组的时点戒烟率从1个月的26.3%上升到6个月的34.9%。心理加电话干预组6个月随访持续1个月戒烟率为32.2%,显著高于单纯心理干预组的18%。心理加电话干预组与单纯心理

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Mar 2014,35(3)

干预组相比,6个月时点和6个月随访持续1个月的戒烟率有显著提高,差异有统计学意义,见表2。

讨 论

本戒烟门诊的就诊者主要集中在中年人群,平均年龄为41岁,这与广州戒烟门诊的报道一致[9]。教育程度高,每天吸烟≥20支和尼古丁重度依赖(F评分6 ~ 10)的吸烟者,明显多于广州和香港戒烟门诊的研究报道[7,9],与西班牙、波兰、伊朗等国外戒烟门诊的报道相似[11-13]。这反映了来我院戒烟门诊的吸烟者烟量大,尼古丁依赖程度深,多数人有尝试戒烟失败的经历,有较强的戒烟需求。有30%的吸烟者表示,既往就诊时曾有医生提出过戒烟忠告,高于广州戒烟门诊2010年报道的22%[14]和江苏2009年报道的19.3%[15],提示我国医务人员的控烟意识在逐渐提高。心理加电话干预组与单纯心理干预组相比,组间人口学特征和吸烟相关因素各个指标的差异均无统计学意义,提示两组的可比性好。

没有任何外界帮助,我国一般人群的自然戒烟率为5%[16]。本戒烟门诊心理加电话干预组6个月随访持续1个月戒烟率为32.2%,单纯心理干预组也达到了18%,说明两种戒烟方法都有一定表1Tab. 1 Counseling(n=128)

Demographic characteristics

-±s) Age(yrs, x Age(yrs)  <31   31-40  41-50  >50 Marital status  Married

  Single or divorced Education   College and above  High school and below Occupation

  Currently employed   retired/others

 Family income per month (  <3 000  3 000-6 000  >6 000Tobacco-related factors

 Age at initiation of smoking(yrs)  <18  ≥18   ≥20   10-19  <10

 Smoking years(yrs)  <20  ≥20

 Prior attempts to quit smoking  0  ≥1

29(22.7)99(77.3)

62(24.3)193(75.7)

52(40.6)76(59.4)

117(45.9)138(54.1)

41(32.0)87(68.0)81(63.3)36(28.1)11(8.6)

84(32.9)171(67.1)149(58.4)75(29.4)31(12.2)

47(36.7)

90(35.3)69(27.1)96(37.6)

50(19.6)

152(59.6)19(14.8)41(32.0)48(37.5)20(15.6)

51(20.0)86(33.7)40.83±9.95

Counseling plusfollow-up(n=255)40.85±11.46

P

120.81186

0.73286

58(45.3)36(28.1)34(26.6)62(48.4)66(51.6)37(28.9)42(32.8)49(38.3)53(41.4)75(58.6)

Counseling plusfollow-up(n=255)

101(39.6)63(24.7)91(35.7)

P

0.199

119(46.7)136(53.3)

0.743

0.506

60(23.5)87(34.1)108(42.4)

0.802

109(42.7)146(57.3)

0.589

67

0.83367

2 0002 000

0.85820

20

0.5040.3280.71958(45.3)70(54.7)75(58.6)53(41.4)65(50.8)63(49.2)82(64.1)46(35.9)108(84.4)20(15.6)39(30.5)65(50.8)90(70.3)

123(48.2)132(51.8)

¥, mean: 2 000)

130(51.0)125(49.0)

0.159

¥, mean: 20)

128(50.2)127(49.8)

0.914

167(65.5)88(34.5)

0.782

 Cigarettes smoked on average daily(cig/d)

205(80.4)50(19.6)85(33.3)139(54.5)188(73.7)

0.341

0.5720.4900.480

解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Mar 2014,35(3) 两组男性1个月、3个月和6个月随访戒烟率

Tab. 2 Abstinent rate of smoking in two groups during the follow-up periods of 1, 3 and 6 months

Counseling(n=128)

1 month follow-up 7 d

3 months follow-up 7 d

 Continuous for 1 month6 months follow-up 7 d

 Continuous for 1 month

24(18.8)23(18.0)

2

89(34.9)82(32.2)

2.32(1.39-3.88)2.16(1.28-3.65)

0.0010.004

26(20.3)23(18.0)

80(31.4)63(24.7)

1.79(1.08-2.97)1.50(0.88-2.55)

0.023 0.138

24(18.8)

67(26.3)

1.54(0.91-2.61)

0.104

Counseling plus follow-up(n=255)

OR(95%CI)

P

纯心理干预组,说明心理加电话干预这种方法的戒烟效果更好。成都市戒烟门诊采用单纯心理干预的方法,1个月戒烟成功率7.6%[17],低于本门诊单纯心理干预组的18%。香港戒烟门诊提供尼古丁替代药物戒烟,12个月随访7 d时点戒烟率为27%[7],略低于本门诊心理加电话干预组6个月时点戒烟率34.9%。美国一项随机对照临床试验报道,仅首诊干预组的戒烟率为8.1%,显著低于首诊干预加6次电话强化干预组21%的戒烟率[18]电话联合干预组的戒烟成功率为理干预组20.1%的成功率有显著提高提升有较大作用。

本研究的局限性;2)有经过生化检验(吹气CO/尿液可铁宁测试)进行确认。

本研究证实,心理加电话干预和单纯心理干预对戒烟都有一定的效果,心理加电话干预较单纯心理干预对戒烟更为有效。全社会都应关注和大力宣传吸烟的危害,医疗机构应主动开设和宣传戒烟门诊,鼓励和帮助戒烟者树立坚定的信心和毅力,为戒烟者创造良好的戒烟环境,提供定期随访服务,继续加强戒烟效果,使越来越多的吸烟者脱离烟草的危害。

参考文献

1

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