无奈的说说

导读：　无奈的说说篇一《无奈的伤感说说：青春的符号》 ...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《无奈的说说》，供大家学习参考。

无奈的说说篇一
《无奈的伤感说说：青春的符号》

无奈的说说篇二
《无奈的说说短语：你是我的太阳》

无奈的说说篇三
《形容很无奈的搞笑说说：痛在心底的》

无奈的说说篇四
《心酸无奈的伤感说说：辉煌的时刻谁都有》

无奈的说说篇五
《有感染力的游子说说：我们的生活有太多无奈》

无奈的说说篇六
《很爷们的幽默说说：有一种微笑叫无奈》

无奈的说说篇七
《韩士杰100条伤心说说》

1走到你身边需要10个月，走到你心里却需要10年！

2此时此刻我多想幻化成一匹野狼，跑到那荒芜的大草原撕心裂肺的嚎上几声！

3睁着眼迷茫、闭上眼彷徨、前行时懊悔、停下来沮丧、写不出寂寞、说不出感伤！

4 没有遗憾的人生是不完整的，有了遗憾的人生是不完美的。鱼和熊掌若不能兼得，那么我不做选择！

5把仅有的感情挥霍尽了，然后就宣布破产，人生的感情何尝不是一种投资，为什么没有人会在意这种难得的收益？

6当把自己的感情放错了位置，你才会发现这个世界最不值钱的就是感情！

7没有无缘无故的爱，更没有无缘无故的恨，在前行的人生道路上你伤害了谁？亦或是谁伤害了你？无人懂得你的脆弱、无人懂得你的忧伤。你只能带着受伤的心艰难前行，在得到和失去中反复沉沦，你会越来越堕落，然而即使她不在给你伤痛，另一个她也会给你，因为这漫长而又悲凉的人生你怎能耐得住寂寞和孤独去守候一个不爱你的人。也许只有在生命到达人生的终点站这一切一切的痛才会随着你枯老的身躯一同入土为安！

8是时间改变了你我，还是你我虚度了光阴。多年以后，偶遇时、我依旧会为你流一滴泪！

9是我们看淡了感情而习惯了分别，还是因为我们习惯了分别而看淡了感情！

10只要你过的好，我愿守候，不再打扰！

11不打扰也是爱的一种方式，只要你快乐，我风雨飘摇又算什么呢！

12画地为牢圈住了自己，也圈住了你，不想勉强自己，更不想勉强你！

13做人说话一定要算话，尤其是对女人，当你深爱的女人对你说:说的比唱的都好听 我讨厌你 不想理你 的时候你作何感想？我当时恨不得找个老鼠洞钻进去！一次失信与人，恐怕今后都不会得到Ta人的再次信任。可是你知道吗？你误解了我

14再也找不到心照不宣的默契！

15放下我们的不幸与悲哀，让我们以崭新的容颜和心态去迎接美好的未来，爱的深了，爱的痛了，心就死了，只要我们坚信人间有爱，总有一天有一个Ta能唤醒我们那颗沉睡的心！

16 葬了这颗心、山河永寂！

17不想勉强你、只好勉强自己。不能委屈你、只好委屈自己！

18不忍心、只好忍让！ 不重要，所以被忽视！

19 我的心为你上了一把锁，并不是每把钥匙都能打得开的！

20 不想说说因无人理解！很想说说，因无处倾诉

21 不用在乎我、我在乎你就好！不用爱我、我爱你就好！不想占有你、守候你就好！

22我不是花心，我只是尽可能的善待每一个人！

23比起相爱，我更害怕失去。相爱，并不一定是要在一起。我爱着她、她也会爱着我，只是我们都知道，我们不能在一起，不是因为相爱，只是因为失去，因为害怕失去所以不敢相爱，就让我们懦弱的以朋友的名义爱着彼此！

24我把黑色的墨水泼在了自己的身上，你看不到我的清白不是因为你看的太浅，而是我埋的太深！

25有些事情与其极力反抗、还不如欣然接受。因为越纠结就会越揪心！

26没有遗憾的人生是不完整的，有了遗憾的人生是不完美的。鱼和熊掌若不能兼得，那么我不做选择！

27不忍打扰、只好轻轻离开、默默守候、每个夜晚你都不曾孤独、只要你的一声呼唤、我就会应声而来、因为我从未走远！

28安逸的生活是一把刀、它杀掉了我的理想！

29成长不烦恼、那还是青春吗？

30 感情是易碎品，若不小心打碎的话，即使修复好，也回不到从前，因为破碎

的伤痕是心中永远的痛，这份感情会变得心有余悸、反而会敬而远之！伤好了，伤疤却在。这是多么残忍的代价！

31把仅有的感情挥霍尽了，然后就宣布破产，人生的感情何尝不是一种投资，为什么没有人会在意这种难得的收益？

31 距离虽远我们却能听同一首歌，做同一件事，现在想想也是一种快乐、一种

美好！

32 下班了、我的心情依旧彷徨，泪水流在了心里，忧伤写在了脸上！

33这个世界没有谁是多余的，你若让我卑微我就让你悲伤！

34爱情原本是神圣的，掺杂物质之后一切变得不美好！

35没有了牵挂也就没有了思念！

36 你每伤害我一次就宛如在我心上刺上一刀，时间久了，伤虽好了，心上却留下了一处永不褪去的伤疤！

37无奈和无助就是眼铮铮的看着一些人、一些事在我的视线里慢慢消失，我却无能为力。能做的只有流泪和感叹，留下的却是一生的遗憾和心痛！

38 世界没有两片相同的叶子，更没有两种相同的性格，所以知己难求，从不奢望你能懂我。从古至今多少文人墨客、王侯将相都以生平没觅得一知己而遗憾终生！我的痛你不必懂！！！

39其实有些事情其实你不说我也懂、我也明白，我只是在装傻、充楞！因为我喜欢朦胧美！看的太清、看的太懂反而会失去一些原本应该得到的，水至清、则无鱼！这个世界就是这样，你接不接受它都会客观的存在！

40以前的痛心我能说出来、写出来。随着心痛的加剧，我再也无法用言语来表达我的痛、我的苦、我的忧伤、我的哀愁!

41人生最大的悲哀莫关于有缘相遇，无缘相守.

42解释就是掩饰、掩饰就是事实、不解释、不掩饰不就默认了嘛，看来无论怎样，这次的冤大头我又当定了

43一个月的苦苦坚守与笃定最终敌不多一个星期的放纵与堕落，人生也不过如

此！

44我会尝试慢慢接受和适应死一般沉寂！

45 有一种痛苦叫做被迫成长！

46 看着你绝望的说说我的泪水在眼中不停的打转，我怕这滴泪会落下来！我的

手不停的颤抖！我想我能控制住！

47深夜里、忍着伤痛创作，让我这灵动的笔尖结合我固有的灵魂书写那万种悲情、、、

48曾几何时我是多么的眷恋你！

49之所以受伤就是因为我太感性、不理性，每次你伤我的时候我就会想起你从前对我的好，每每如此我都不忍心怨恨、、、、这是我的情感软肋。若真的不曾用心，怎么还会在意那一点点温存！

50即使你的心结了冰，这会也应该化了，如果再不化，我的血都冷了！

51这个世界还有什么是真的？人生无疑又一次的讽刺了我！

52人寂寞的时候会很快爱上一个人，起初我不信，如今我信了！

53 有段感情说放下、想放下、却真的放不下！

54没有你 至少还有回忆、还有过去！

55这辈子都不幸福，即使有下辈子你还有勇气轮回吗？我没有！

56好不容易入睡，又好不容易入梦，活生生的把自己从美梦中脱了出来，因为梦太美，我怕把梦做完我会失去更多！

57书写不出的忧伤，无法诠释的忧郁！

58半夜三更的我又在独自叹息独自感慨了！

59我不懂你的忧伤正如你不懂我的忧郁！

60 每个人在这个悲凉的人生或多或少都有一些遗憾吧，之所以遗憾是因为我们

的自主意识太过于强烈，从而做出了一些错误的决定与判断、才导致我们回

首往事的时候总是感叹、悔恨。也正如奶茶那首《后来》里面歌词里所唱的一样：后来我总算学会了如何去爱可惜你早已远去消失在人海，后来终于在眼泪中明白有些人 一旦错过就不在 永远不会再重来 ！当我们老去的是时候只能无奈地说一句：在这个悲凉的世界，没有遗憾的人生是不完整的！

61人生仍有感动和泪水，今天无意间听到了一首老歌《后来》，这首歌并不陌生，但是如今听起来我就忍不住感伤：后来 我从算学会了 如何去爱，可惜你 早已远去 消失在人海，后来 终于在眼泪中明白 有些人一旦错过就不在！ 如果当初我们能 不那么倔强，现在也 不那么遗憾。而又是为什么 人年少时 一定要让深爱的人受伤。后来、、、永远都不会重来，有一个男孩爱着那个女孩！！！珍惜吧！！！

62真诚真心感动不了任何人，得到的除了质疑还是质疑，我真的怀疑当年佛祖是如何普度众生如何教化世人的！

63微笑是苦涩的！

64年轻的生命承载着太多的不幸与牵挂，或许有一天我还来不及告别，就会独自踏上前方未知的路。我带不走尘世中的一粒沙，只愿有你的地方就是我的天堂！

65伤心也好，至少我的生活不是空白；伤心也好，即使我的生活是灰色的，但我还有期待！伤心也好，至少证明我还活着；我还有爱的能力。伤心也好，因为伤心久了，感慨多了，我就可以尝试为爱写书了！呵呵！！

66在我心死的时候你走近我的世界，当我心慢慢复活的时候你离开了，我想告诉你:你又让我多死了一次！

67当我爱你的时候我会死心塌地，至死不渝，不爱你的时候你的任何改变都改变我了我的决定！

68原本以为自己会放下，能放下，可是我的行为出卖了我的心。没了你我还不是依旧夜不能寐，是牵挂还是不舍？

69从未拥有，谈何失去。伤心是多余的！

无奈的说说篇八
《无奈的言语》

无奈的说说篇九
《无奈下的积极选择》

每种药物往临床上使川．监管部『Ｊ

肘其所针对的病症都作了严格限制，进

若要列出２０１０年的“医药大事记”，恐怕阿瓦斯汀的“眼药门”事件必定榜上育名。２０１０年９月１０Ｈ，

上海市卫生局披露．上海市第＿人民医院对１１６名眼

被称为药物的“适应证”。咀阿瓦斯汀

为例．２００４年２月２６日，美闻Ｆ６％批准眭

Ｅ市，川于联合５ＦＵ／ＣＦ为主的冶｝ｒ山粜线治疗转移性结肠癌．成为前个扶批的抑制肿瘤血管生成的药物。随后，其适应证不断扩展。到目前为』ｈ

ＦＤＡ

部出现“黄斑变性”的患者注射阿瓦斯汀治疗．其中６１人出现眼部红肿、视力模糊等局部反应症状。这就是被各太媒体炒得沸沸扬扬的‘上海眼药门”事件，

“眼药门”事件，让严重违法的地下倒药暗道再次曝光，给本来就脆弱的医患关系再一次狠狠打击．

批准的临床适应证，包括转移性结肠瑞

（＃ＪＲＣ）、非小细胞肺ｊｊ；｛／ＮＳＣＬＣ）、腔质母细胞瘤（ＧＢＭ）以及转移性肾捕。ｍ”眼药门”事件中，用于治疗肿瘤的Ｍ

同时也让我们再次熟悉了一个名词ｍｏｆｆ—ｌａｂｅｌ

ｕｓｅ（超说明书用药）。

何谓“超说明书用药”？美国医院药师协会曾明

瓦斯汀，成为了治疗老午湿性黄斑变性（ＡⅦ））的眼科川鲥，而国内外的说明ｆ‘

ｔ均没有这一适应证，这就足“超说明书用药”。

蜜际Ｐ，超说明书用药是个昔谪现霉。槲困外资料显不．在普通成人川

确将其定义为：适应证、给药方法或剂量在美国食品

药品管理局（ＦＤＡ）批准的药品说明书之外的用法。今年３月份。广东省药学会出台的我国首个《药品未注册用法专家Ｊ｝识》，也对其进行了类似的定义，“药品未扫册用洼（ｕｎｌａｂｅｌｅｄｕｓｅｓ，ｏｆ卜ｌａｂｅｌ

０１１ｔ—ｏＦ

ｕｓｅｓ．

ｌａｂｅｌ

Ｈｓａｇｅ

ｏＦｏｕｔｓｉｄｅｏｆ

ｌａｂｅｌｉｎｇ）是

药中．超说明书用药ｌ’了７

５¨４０％

指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监

由于药品注册时临床研究资料的局般

督管理部门批准的说明书之内的用法。”（注：“药品

束注册用法”即“超说明棚药”。）

阿瓦斯汀并不是超说明书用药现象的一个偶

性。当面对孕钉、儿童等特殊用药人群时这种情况更为常见。有统计表明．超说明＂用药在儿科什院患者巾高达

５帆～ｇｏ口ｂ。在项针对欧洲５国儿科病房

然。临床上．这种现象一直并广泛存在着。很多药品上市后若要再扩大用药领域，可能都会经历这么一个尴尬的阶段。这是一种探索，但有时却成为药企谋取利润的手段。重要的是，患者能吾从此中获益。医生选择超说明书用药通常有循证医学证据的支持．

大多芷“ｉ‘，ｖ’呐１１１址ｆ】小；ｔ眦ｚ，卸含【Ｊ陌乍陷八‘ｊｉ泣”¨Ｊ川“蚓，＿“ｗ…，浊’的边缘，越ｌｔ唰节圳；々☆该Ｍ上¨从’

的调查中发现，４６％的处方中存在超说明

书用药的情况；而在粥项研究中，调查ｒ美国３１家儿童医院３５５０００名ｆ｝！院儿童．发现超过７９９。的儿童至少有过一个超

说明书用药。在孕妇中，项对英国利

物滞妇产科医院１７０００张产前处方的连

续抽样调查显示。７５％的处方存在超说明书用药的情况，但其中绝大多数被认为

啊，．．

是安全的。

超说明书用药有可能没有九量临床

譬

。．：一

万方数据

研究数据支持，也没有获得监管部门批准，因此就必然存在一定的风险。这样的例子很多．在ＦＤ＾刚站上公布的安仝州信息方面．几乎每个月都有药物超说叫书使用风险的安全性通告。例如，今年７月份，ＦＤＡ就公布了抗疟疾药——硫睦奎

无奈下的积极选择

事件的主角——阿瓦斯汀，在各大媒体竟相批判的同时，我们也无法否认其在治疗ＡＭＤ中所具有的理论基础。阿瓦斯汀是血管内皮生长因子（ｖＢＧＦ）抗体，能够抑制新生血管的形成，而ＶＥＧＦ诱导视网膜新生血管形成是ＡＭＤ发病的一个重要机制。与其有相同的药物靶点、相似的分子结构的“孪生姊妹”雷珠单抗（１ｕｃｅｎｔｉｓ）也于２００６年被ＦＤ＿Ａ批准用于治疗Ａ岫。阿瓦斯汀的特性决定了其在临床上治疗Ａ岫是有效的。实际上，｝叭２００２年Ｆｅｒｒａｒａ发表的第一篇有关阿瓦斯汀治疗ＡＭＤ的论文，至今已有６００多篇相关的论著一直都在探索阿瓦斯汀治疗Ａｍ的疗效，其中很多都对阿瓦斯汀治疗Ａ岫的疗效给予了肯定。

而从另一个角度而言，超说明书用药本身就是医学探索的一种形式。事实上，很多“老药新用”，就是由临床医生率先大胆实践，经过系统性的

宁超说明书使用治疗夜间抽搐引起血液病风险的安全警告。阿瓦斯汀的“眼药门”事件，更让大家对超说明书用药风险有了深刻的印象。

既然超说明书用药很常见，也存在风险，是否应该被禁止？近１０多年来，众多专家和学者就一直围绕这一话题进行讨论。诚然，超说明书使用有风险，通常缺乏足够的循证医学证据支持，然而这种情况的出现有其必然的原因和价值。

变得不可避免，也在某种程度上推动了

医药的发展。

甲氨蝶呤就是个很好的例子。在１９８８年第４２版《美国药典》中，甲氨蝶呤只有恶性肿瘤和银屑病两种适应证。但临床实践发现，这种药还可以用于治疗类风湿性关节炎，逐渐成为临床中治疗这种疾病的一线用药。可是，直到１９９１年第４５版《美国药典》，才增加了类风湿性关节炎这一新的适应证。甘罗溴铵，数十年前就已经获批治疗胃溃疡

临床验证，最终才得到批准的。阿司匹林，老药新用的明星，１８９９年问世，是一个具有百年历史的经典解热镇痛药。早在２０世纪６０～７０年代，就有初步的证据显示阿司匹林能降低心脏病再次发作的风险。随后，开展了多个相关研究，最终证实了其预防心血管疾病的价值。终于，１９９８年ＦＤＡ允许阿司匹林扩大适应证。即便如此，阿司匹林增加的新适应证不过两项：用于治疗急性心肌梗死，用于预防卒中。而在这中间的“超说明书用药”阶段，已有很多临床医生根据经验判断，给予患者阿司匹林治疗。据估计，这为数万例患者延长了生命。如今，阿司匹林已成为各大心血管疾病指南上的明星，越来越多的证据也证实了其疗效，成为心血管疾病预防的“基石”。

因此，对于超说明书用药，ＦＤＡ明确表示，“不强迫医生必须完全遵守官方

－缶床医药发展的先行探索

医学走过了几千年的历史，在探索与尝试中不断前进，必然导致在药物使用中不断有新的发现和经验积累。然而，由于目前药品说明书更新慢，药物要增加一个适应证，从申请到获得监管部门批准，少则数月，长则几年。因此，药品说明书并不能反映医药发展的前沿水平，超说明书用药在某种程度上

和降低麻醉患者的唾液分泌，随后也发现对处于发育阶段的残疾儿童慢性流涎有很好的效果，并在临床中被广泛使用。然而，２０ｌＯ年Ｓ月，甘罗溴铵才获得ＦＤＡ的批准，用于治疗３～６岁儿童的因神经障碍引起的长期严重流涎症，最终摘掉了“超说明书用药”的帽子。

实际上，不少药物的超说明书使用是有科学依据的。即便本次“眼药门”

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万方数据

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药品说明书并不能反映医药发展的前沿水平，这是我们必须面对的现实。因此，药品说明书不应成为临床用药的束缚。超说明书用药很大程度上满足了临床上一些未被满足的需求，成为临床发展的先行探索。

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批准的药品说明书用法。今年３月广东省药学会发布的《药品未注册用法专家共识》也指出，“药品说明书用法往往滞后于科学知识和文献，若‘药品未注册用法’是根据合理的科学理论、专家意见或临床对照试验获得的，是为了患者的利益，没有欺骗行为，‘药品未注册

用法’是合理的。”

扩大销售的手段

超说明书使用一直是药厂扩大销售的手段。如２００３年的一项报告显示，１５个类别的销售额均排在前３名的药物，销售额的２１％来自超说明书应用。其中抗惊厥药的超说明书使用量最大，占了销售额的７４￥，其次分别为抗精神病药（６０％）和抗生素（４１％）。在另一项对１６０个常用药的调查中，超说明书使用对销售额的贡献则达２１％，而且７３％的超说明书使用缺乏足够的依据，有的甚至没有任何科学依据，后者在抗精神病和抗抑郁药上尤为突出。在儿童医药花费中，超说明书用药占了大约４０％，７９％的

２２Ｉ中国处方药鲫叫０ＮＡｌ∞

万方数据

儿童至少用过一个超说明书用药。

既然销售这么好，为什么不增加用药适应证？药品要获批某一适应证，必须进行一定规模人群的药物临床试验，得出用药安全、有效性信息，并经监管部门审批认可。要为一个药物增加新的适应证，药厂需要投入大量的人力、物力和时间。有些药厂没有足够的利润支付研究费用：很多药厂也不愿意花费数百万为像“阿司匹林”这样的非处方仿制药埋单；而有些则担心万一在严格的临床试验观察下得不到阳性结果，无异于搬起石头砸自己的脚，特别是当药企在市场上还有同类竞争产品时，为该药物增加同一

适应证，无疑是“自相残杀”。因此，在利益的驱动下，企业对超说明书的“灰色使用”听而任之就有点不足为奇了。况且，由于药厂未申报这一适应证，不需要负责监控任何“适应证外用药治疗”所产生的不良作用，因此，对于某些企业而言，何乐而不为？

然而，尽管目前的法律规定，当某一药物被批准投放市场后，监管部门是不会对医生的处方权进行干涉，医生治疗方案的适应人群可以不在药品说明书之内。但是，对于广大的制药企业

而言，如果能加大研究力度，为药物的“适应证外用药”提供更多有效和安全信息，摘掉“ｏｆｆ－ｌａｂｅｌｕｓｅ”的帽子，对广大的患者而言，是一个真正的福音，而对企业本身，可能会合理地带来更多的经济效益。

满足未满足的临床需求

实际上，如果有合适的药物，相信很多医生和患者是不愿意冒风险超说明书用药，然而，现实很多时候是很无奈的。当今，虽然医学的发展日新月异，但是仍然有很多的疾病尚无有效的治疗药物。

ＡＭＤ就是一个好例子。对于Ａ如患者来说，

现实是残酷的，这种慢性病会引起视力不可逆的急剧下降，至今仍未找到一种针对性的特效药物。以ＶＥＧＦ为靶点的药物雷珠单抗获批上市是ＡＭＤ治疗的突破。然而，其价格昂贵，对于很多不富裕的普通老百姓而言，更加难以接受。而价格相对低廉的阿瓦斯汀属于同类药，不少人把它用来治疗黄斑变性等眼内新生血管疾患，取得了出人意料的效果。因此，即使没有获批，但在面对失明和超说明书用药的风险抉择时，冒险选择后者也就可以理解了。现实就是这样，阿瓦斯汀尽管没有获批治疗ＡＭＤ，但作为适应证外“灰色使用”，不只是在中国，在全球都十分风靡。但是阿瓦斯汀毕竟是肿瘤药物，而且是静脉注射剂，没有专门地深入研究过其在眼内应用的药理学和副作用，因此，作为玻璃体内注射治疗ＡＭＤ，其潜在风险不言而喻。

而对于罕见疾病，超说明书使用甚至可能是唯一的机会，因为一般没有药厂愿意为这些罕见疾病单独开发新药，如果有这么一种药物，虽然说明书上没有这一适应证，但是根据医生的经验和科学的理论，用药是合理的，那么超说明书使用这一药物就成了患者最后的救命稻草。

《赫尔辛基宣言》称“当无现存有效的预防、诊断和治疗方法治疗病人时，若医生觉得有挽救生命、重新恢复健康或减轻痛苦的希望，那么在取得病人知情同意的情况下医生应该不受限制地使用尚未经证实的或是新的预防、诊

断和治疗措施。”

面对无奈的现实，积极寻找理与法的最佳契合点，在合理的医学实践证据支持下，充分考虑药品不良反应、禁忌证、注意事项，权衡利弊，在征得患者意见的前提下，合理地“超说明书用药”，未尝不是无奈下的一种积极选择。ａ∞

无奈下的积极选择——超说明书用药现状透视

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

张钰莹

中国处方药

JOURNAL OF CHINA PRESCRIPTION DRUG2010(10)

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