安慰病人家属的话

导读：　安慰病人家属的话篇一《与病人家属沟通技巧》 ...

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安慰病人家属的话篇一
《与病人家属沟通技巧》

与病人及家属沟通

一般沟通的原因 [Wiles etal 1998]

1) 病情 2) 疗程 3) 复康进程 4) 护理模式 6) 情绪

人际沟通的概念与要素 : 信息背景、发出信息者、接收信息者、途径、环境

a). 信息背景

引发沟通的理由，发出信息者的

• 过去经验

• 目前环境

• 预期未来

b). 信息发出者与信息接收者

发出信息者、接收信息者 ：收、发角色不断互换

发出信息者及接收信息者都是编码者、译码者。他们利用语言、图形、动作、文字、声音、表情转化成思想或感情，解释其含义。

c). 信息目的是传递： 思想 、感情、意见、观点

表达模式：语言 、非语言(行为、表情 )

d). 信息传递途径

感官渠道：视觉、味觉、嗅觉、听觉和触觉

美国的护理专家 Rogers于1986年病人记忆内容科研结果:

• 听过的 – 5%

• 读过的 – 10%

• 见过的 – 30%

• 讨论过的 – 50%

• 亲自做过的 – 75%

• 教过别人的 – 90%

较佳信息传递：讲解 + 演示 + 实习

e). 反馈

理解信息接收者对信息理解和反应

• 听到了什么?

• 听懂了多少?

• 感受如何?

• 有什么问题?

反馈有助：

• 达至信息被正确理解，进一步理解患者的需求，和澄清浯意。

• 对制定护理计划、评伦护理措施的有效性均是非常重要。

• 所以应鼓励病人进行反馈

f). 环境

外在环境 – 场合、时间、地点、习俗文化

内在环境 – 心理状况

护士在发出信息前要：-

• 细心观察患者及其家人的非语言行为及情绪。

• 适当保持沉默，及以同情的眼神交流。

g). 提问题的技巧

• 考虑对方的兴趣、爱好及对方交流的目的

• 适当地提出问题

• 两种问题模式 ：

1)开放式 – 自由发挥

2)闭合式 – 只有一个简单明确答案

2. 护士在治疗性沟通的角色

护士的角色[Wiles etal 1998]

• 专业

• 容易接近

a). 治疗性沟通的概念与特点

i) 以患者为中心

- 为了促进患者健康

- 满足患者的健康需求为目的

ii) 以目标为导向

- 准备期 → 与患者之间建立互信

- 工作期 → 使患者积极主动配合所制订的护理计划

iii) 沟通不以主观的挑选性 : 不要怕发生冲突而回避 、身体语言同样在向患者传递信息

b). 治疗性沟通的目的 : 准确评估患者的需要、为提供有效的护理奠定基础、以促进及稳定患者身心状态

c). 准确评估患者的需要 : 收集可靠资料

• 临床检查身体状况资料

• 社会背景

• 心理状况

• 特别需求

• 对医疗及医护工作意见

d). 为提供有效的护理奠定基础 : 建立良好的护患关系

• 有赖于护患有效沟通文流

• 患者感受到被尊重、体贴及工作素质

• 患者对护士的信任

e). 促进及稳定患者身心状态

• 向患者提供必要的相关信息、健康知识

• 使能了解和掌握促进自身疾病恢复和维护健康的方法

• 给予适当心理支持，以稳定患者身、心状态，促进复康效果

3. 治疗性沟通常用技巧 - 会谈

会谈的四个阶段:

a) 准备与计划阶段

b) 交谈开始阶段

c) 交谈进行阶段

d) 交谈结束阶段

a). 准备与计划阶段

– 了解患者的基本状况 (现在和过去病史)

– 明解交谈的目的及会谈提纲 (引导方向)

– 选择合适的会谈时间及地点 (最好有家人在场)

– 做好环境的配合 (安静，私隐)

b). 交谈开始阶段

– 有礼貌地称对方

– 主动介绍自已

– 说明交谈目的和所需时间

– 协助提供舒适交谈体位

c). 交谈进行阶段

– 应牢记以患者为中心的原则

– 倾听、核实和提问

– 鼓励患者交谈

– 指导性之交谈

– 非指导性之交谈

– 注意身体语言的反馈

d). 交谈结束阶段

– 控制在计划时间内 (也要考虑现场情况作出调整)

– 简明总结交谈内容扼要，核实泛录的准确性

– 约定下次交谈时间和内容

– 感谢对方的合作

4. 阻碍治疗性沟通的不当沟通方式

• 突然改变话题

• 虚假的或不适当的保证

• 主观说教

• 急于陈述自己的观点或迅速结论或解答

5. 沟通技巧在日常护理工作中应用

a). 与患者日常沟通的技巧

b). 特殊情况下的沟通技巧

a). 与患者日常沟通的技巧

• 倾听患者所谈

• 为患者的谈话内容保密

• 理解患者感受

• 对患者的需要作出反应

• 向患者提供信息

b). 特殊情况下的沟通技巧：1) 愤怒的患者 2) 不断抱怨的患者 3) 悲哀的患者 4) 抑郁的患者 5) 病情严重的患者 6) 感知觉有障碍的患者 7) 告知患者不好的消息

1. 愤怒的患者

• 镇静

• 忍耐

• 倾听

• 必要时暂换他人代替

2. 不断抱怨的患者

• 礼貌

• 不骄不躁

• 耐心聆听

• 以诚相待

• 妥善解决

• 不敷衍了事

3. 悲哀的患者

• 让其发泄

• 轻轻安抚

• 给毛巾或温饮

• 鼓励倾诉

• 介绍治愈/复康过案，提升战胜疾病的勇气

4. 抑郁的患者

• 关怀体贴

• 亲切和蔼

• 开导

• 取得每点进步时，都给予肯定与表扬

5. 病情严重的患者

• 交谈时间10~10分钟内

• 内容以询问性、安慰鼓励性或指导性

• 对无意识者，可反复持续用同一句话

• 触摸

6. 感知觉有障碍的患者

• 轻轻触摸

• 面对面

• 不要喊叫

• 俯在耳边讲话

• 采用笔谈、图片、图形

• 视力障碍者，进入和离开病房时都要扬声

7. 告知患者不好的消息 (揭示坏消息)

• 逐步渗透病况具体阶段的消息

• 适当地暗示疾病的严重性

• 先向家人如实交待，共同商量治疗问题

主动聆听技巧

• 聆听内容包括事件，感情和动机。

• 坐姿轻松，时间不赶逼。

• 态度亲切，要把当事人是唯一关心的对象。

• 环境适合，不会受打扰。

• 坐位安排，当事人与辅导者位置，仿似时钟四时正的安排，彼此间无物阻隔。 • 有眼神接触，面部表情显示你的投入。

• 开放式问题

帮助当时人自然地流露个人想法。

• 例如 — 「今曰怎么样？」

• 早期避免问为甚么，以免当时人找原因响应及引出一些不必要的解决方法。 封闭式问题

• 避免使用

• 当事人只会答是或否

• 不能帮助对方深入了解自己的问题

• 可能引致静默

• 甚至要不停想其它话题发问

• 例如 — 「你现在有没有痛？」

静默

• 当事人静默的原因可能是十分痛苦，以至停止响应，甚致思想也暂停不能响应，

亦可能是思想太多，需要时间整理内心的想法和感受再作响应。

安慰病人家属的话篇二
《病人家属和护士的对话》

概率是一个非常有用的概念，它可以从不同的层面来加以解释。看下面对话场景：

一个病人被送进医院，被施以一种急救药物。病人家属为了了解药的疗效，询问了当班的护士。下面是他们之间的一段对话。

家属：护士小姐，请问这种药有效的概率是多少？

护士：我希望这种药是有效的，明天就会见分晓。

家属：是的，但是我想知道这种药有效地概率。

护士：每个病人的病情是不一样的，看情况发展吧。

家属：这么说吧，100宗类似的病例中，你认为有多少宗是有效的？

护士（有些不耐烦）：我已经告诉你了，每个病人的情况是不一样的。这药，对某些病人是有效地，对另一些病人是无效的。

家属（继续坚持）：现在请你告诉我，如果必须打赌的话，你会押哪一注，这种药是有效还是无效？

护士（有些惊奇）：那我愿意打赌，对于这位病人，这种药是有效地。

家属（多少松了一口气）：好吧！我再问你，你是否愿意如此押注：若这药无效，你输掉两元钱，若这药有效，你赢一元钱？

护士（有些恼怒）：多么荒谬的想法！你是在浪费我的时间。

在这组对话中，病人家属希望用概率的概念同护士讨论药的疗效这种具有不确定性的事件。但是护士的第一反应是对概率这个概念的不认可，或不理解，家属试图将概率的概念解释得更具体一些。他首先试图将概率解释成偶然事件在多次重复试验中出现的频率，这是最通常的解释。例如，我们说一枚均匀硬币在抛掷试验中以50%的概率正面朝

上，实际上是指多次重复抛掷硬币时，出现正面朝上的次数约占一半。但护士不大愿意接受家属的这种想法，护士的想法不是完全没有道理。如果这种药是第一次在医院使用，护士从没有过这方面的经验，何从谈起治愈的频率？

很多不确定性的事例中，用频率解释是适宜的，然而，也有一些事例，不宜用频率进行解释。比如，有一个学者以90%的把握断言《伊利亚特》和《奥德赛》是由同一作者创作的。由于这是不可重复的一次性事件，这样的结论只是提供一些主观看法，与频率无关。在实际生活中，人们面对不确定性时，经常不得不做出抉择。在许多场合，做出抉择的人自己也没有意识到他们应用了概率推理。在上面的对话场景中，病人家属以一种隐蔽的方式试图推断护士的主观信念，由于护士愿意以1:1的赔率打赌这种药是有效地，那么在护士的主管概念中，这种药有效地概率至少是50%。如果这位护士接受对话最后提出

的赔率为2:1的赌注的话，说明在护士的主管概念中，这种药有效地概率至少为2/3.

另一方面，在实际生活中，经常需要使用概率进行判断，此时要建立“临界值”或“阀值”的概念。例如在天气预报中，“明天下雨的概率是0.7”这样的说法是不能被多数人接受的，人们关心的是“到底下不下雨”？此时就需要确定一个临界值，比如临界值为0.5，概率大于0.5就可以做出“下雨”的判断。临界值的选取在不同的场合也是不同的。比如恶性肿瘤需要做切除手术，有时肿瘤长在某些重要的器官上，就需要慎重，此时应选择比较大的临界值。如果在某些不太重要的地方，可以适当减小临界值，以防万一。

安慰病人家属的话篇三
《重做ICU病人家属交流的基本技巧》

ICU病房(重症监护病房)不同于普通病房，是直接面对面进行监护、治疗、护理病房管理模式。整个护理管理实施过程中，因无家属的陪护，护士的护患情感沟通技巧如何，不仅充分体现了护患关系的融洽与否，护理质量的好坏，而且直接影响患者病情的转归。护患情感沟通是护理工作中，护理人员与患者之间交换意见、观点、情感的过程，它是通过语言和非语言行为来完成的。在ICU病房中，良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社会背景、疾病产生的原因以及对疾病预后等。良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境，让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉，使患者愿意与医护人员进行交流，获得全身心地放松，无负担地进行治疗。作为ICU病房的护士，我们不能忽视ICU的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理，使患者保持最佳的心理状态，以利于疾病的康复。因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧。 1 平等原则

无论患者地位、收入、职业如何，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把患者作为有独立人格的人来对待，才是平等待人的最高境界。充分体现以人为本，患者至上的服务理念。

2 尊重原则

尊重患者，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌。作为患者，他们常常在医生面前会自卑，对外来刺激较敏感，自控能力下降，刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们，引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并给予同情、关心和尊重，创造一种互相尊重的氛围。

3 保密原则

患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为患者保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将患者的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。

4 沟通的基本技巧

4.1 语言性沟通技巧

语言性沟通技巧是指人与人沟通，通过语言的词汇、语速、语调、声调以及清晰简洁度、幽默感和可信度来进行信息交流。俗话说“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。医务人员的语言既可以治疗又可以致病，甜言蜜语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话语来打动患者的心，会让患者感到温暖。我们大多数医护人员都非常年轻，对于老年患者，直呼其名常常会使患者非常不舒服，此时最好称老先生“某老”，“您”。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫”、“某老师”等。年轻的患者可以免姓称名，更显亲切，千万不要直呼床号。要善用通俗易懂的语言，不能一味地用医学专业用语，让患者听不懂而发生麻烦或笑话。有些医护人员在上班时说话声音特别大，影响患者的情绪，所以ICU护理人员要学会换位思考。此外，还要注意及时的沟通，并运用巧妙的语言艺术，让患者易于接受，便于问题的解决。ICU护理人员还要注意学会与患者的正常交流不受个人情绪的影响。

4.2 非语言交流

非语言沟通技巧是指以人体语言作为载体，即通过人的仪表和身体的外观、身体的姿势和步态、面部表情、目光接触、触摸和手势以及空间距离等来进行人与人的信息交流。面部表情和眼神交流在非语言交流中是最直观的。常用和最有效的面部表情首先是微笑。真诚的微笑对患者极富感染力。患者焦虑的时候，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰；患者恐惧不安，我们镇定、从容不迫的笑容会给患者安全感。恰当的眼神会缩短医患双方的心理距离。当某个患者非常认真地向你倾诉时，你的眼睛要注视对方，不能东张西望，心不在焉，否则不仅显示出你对患者的不尊重，同时也会失去患者对你的信任。肢体语言会提高表现力和感染力，也是护理工作经常使用的技巧。当患者无力翻身时护士辅助的动作体现出你的体贴和关爱；当患者伤心落泪时及时递过一张纸巾；当患者高热时，在询问的同时用手触摸一下患者的前额；当你经过患者床旁时，顺手帮患者盖盖被子等都能体现出你关切的情感。当患者大声喧哗影响其他人时，用手指压唇的手势比斥责、批评更易被接受。这些小小的动作会拉近和患者的距离。有了这些感情基础，我们的医疗纠纷会减少很多。对于因气管插管、气管切开等原因失去了语言表达能力的患者，护士要加强非语言交流，掌握一些特殊的非语言沟通技巧，提高非语言沟通能力，如倾听是指全神贯注地接受和感受患者在交谈时发出的全部信息。学会用感官去“听和说”，学会用表情、手势、动作、会话卡、纸和笔去“听和说”。通过患者表情、手势、体动和口型的观察来判断患者所需要表达的意图。

安慰病人家属的话篇四
《临终病人和家属的护理》

安慰病人家属的话篇五
《医患沟通的语言艺术》

安慰病人家属的话篇六
《对临终病人家属的共情护理》

・６１－

疗肺心病呼吸衰竭３０倒，总有效率９６．卯％，在改善患者Ｉ｜缶床症状、血气分析结果、血液流变学指标等方面作用明显。钟晓凡【ｌ”在西医常规治疗基础上（抗感染、吸氧、解痉、祛痰、强心、利屎）加用灯盏细辛注射液治疗老年肺心病心力衰竭．治疗组疗效优于单用西药常规治疗的对照组；且灯盏细辛注射液可降低肺血管阻力和血蔽牯稠度、减轻心脏前后负

缩短缺血时同．并能减轻再整注后肾实质细胞的损害．从而

有效缩短步尿期，减步透析次数，提高肾衰逆转宰、减少病死

率。

参考文献

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血［Ｊ］．中国中医盎拄．２００３．１２（１）：５３．

荷，无明显副作用。作者认为其可能是治疗肺心病心力衰竭

的有效药物。刘忠ｎ２】发现，灯盏细辛注射液对慢性肺心病急性发作有控制作用，在一定程度上能降低肺动脉压力，改善临床症状和体征。１０糖尿病

加．１糖尿病周围神经病变（ＤＤＮ）：尹冰等【ｌ”在降糖治疗的同时给予灯盏细辛注射液３０ｍｌ加人０．９％生理盐水２５０ｒａｌ静脉滴注，每日１次，１５天为１疗程．治疗后无论是症状及肌电图神经传导速度变化方面都有显著改善。

Ｊ０．２减少糖尿病患者屎蛋白：康胜群等¨引以灯盏细辛注射液治疗精尿病患者蛋白屎，以黄芪注射液为对照组，结果表明灯盏细辛注射被有较好的调节血脂、改善血蔽粘稠度及降低屎蛋白排泄率的作用。机理为灯盏细辛的有效成分总黄酮是醛糖还原酶抑制剂，而醛糖还原酶活性增加所导致的细胞生理机能障碍和胶原合成增多是引起肾小球基底膜增厚，通透性增加出现蛋白尿的重要原因。灯盏细辛还可以通过抑制蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）活性，抑静』高葡萄糖环境中肾小球

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系膜细胞（ＧＭＣ）中ｃ—ｂ，ｃ—ｊｕｎ蛋白表达及细胞外基质

（ＥＣＭ）重要成分Ⅳ型胶原的合成，使肾小球系膜基质沉积减少，从而阻断糖尿病肾病的发生、发展。１ｌ消化性溃疡

吉明柱等【ｌ＂在两医常规处理基础上加用灯盏细辛注射液治疗活动期消化性溃疡，结果显示其能缓解消化性溃疡所引起的腹部疼痛，提高消化性溃疡愈合率，疗效显著优于单纯西药治疗者。作者认为其抗溃疡机理可能与Ｆ列因素有关：增加黏膜血流，改善微循环；抗氧化作用；对平滑肌收缩的抑制作用从而抑制胃运动。１２慢性肾功能衰竭

陈五星等“６‘在西跃常规治疗基础上应用灯盏细辛注射液治疗２４例慢性肾功能衰竭患者．治疗组中失代偿期患者的肾功能浦项指标均较对雕型！有所『、降，肾功能有明显的改菁。来什杉ｕ７一发现，扪蓦细辛往ｏ．ｊ生能减轻肾缺血及缩短缺血时间．并能减轻雌州往后肾≥、ｌｋ细胞的损害，从而有效

护理

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究［Ｊ３．樯床荟苹，２００４，１９（２１）：９９５．

收稿日期：２００７—０７—０６

对临终病人家属的共惰护理

黄玉蓉，唐密

（重庆医科大学附属第二医院，重庆４０００１０）

摘要目的研究对临终病人家属进行共情护理对护患关系的影响。方法８５例临终病人家属，随机分为共情组４３例和对麒组４２例，共情组给予共情护理，对照组给予常规护理。结果共情组护患关系明显优于对照组。结论对临终病人家属进行共情护理，既有利于两者之间的关系．又避免护士的耗竭。

关键词临终关怀；共情护理［中图分类号］Ｒ４８

文章编码：１００１—８１３１（２００７）０４—００６１—０３

［文献标识码】Ａ

学科分类代码：３２０．７１４０

・６２・哈尔滨医药２００７年第”卷第４期

Ｔｈｅｅｍｐａｔｈｙｎｕｒｓｉｎｇ

ｏｎ

ｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｐｉｃｅｐａｔｉｅｎｔ

ＨｕａｎｇＹｕｒｏｎｇＴａｎｇＭｉ

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＥｍｐａｔｈｙｎｕｒｓｅｉｎｇＭｅｔｈｏｄｅｓ：Ｔｈｅｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｆｈｃ６ｐｉｔａｌｐｉｃｅｐａｔｉｅｎｔｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ

ｒｏｕｔｉｎｅ

ｎｕｒｓｉｎｇ

ｏｎ

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ｎｕｒｓｉｎｇ

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ｒｏｕｔｉｎｅ

ｎｕｒｓｉｎｇｍｏｒｅｄｙｉｎｇ

ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｎｕｒｓｉｎｇ—ｐａｔｉｅｎｔｉｎｅｍｐａｔｈｙｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐｓｗａｓｔｈａｎｉｎｒｏｕｔｉｎｅｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅｅｍｐａｔｈｙｎｕｒｓｉｎｇｔｏｔｈｅｆａｍｉｌｙｉｓｇｏｏｄｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｔｈｅｎｕｒｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｏｓｐｉｔａｌｐｉｃｅ，ｅｍｐａｔｈｙ

ｎｕｒｓｅ

ｉｍｐｒｏｖｅｄ

ｍｅｍｂｅｒ

ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｊｕｓｔｂｅｆｏｒｅ

ａｎｄｔｈｅｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒａｎｄａｖｏｉｄｓｔｈｅｅｘｈａｕｓｔｉｎｇｏｆｔｈｅ

ｎｕｒｓｉｎｇ，ｅｍｐａｔｈｙ

１，２．２作为交流的共情有利于更好的心理护理．共情被看作是一个多维的过程，包括认知、情感、感觉和对他人情感的敏感度，尽管护士本身可能具有共情的素质，共情仍被认为是一项技能…。由于临终病人引发的家庭平静生活的失衡、经济条件的改变、精神资助的倒塌等一系列困扰和问题，使其家属的心理处于应激状态。他们在感情上难以接受即将失去亲人的现实，在行动上四处求医以期奇迹出现和延长病人的生命，当感到病人死亡不可避免时心情沉重、苦恼，甚至

共情是能体验他人的精神世界，如体验自身精神世界一样的能力…。临终关怀是人类社会的需要，它提倡“服务友爱，不仪针对病人而且面向家属”。濒死患者家属需要心理支持、咨询和必要的信息交流“】。护士有责任照顾病人的家属，关注病人家属的需要．鼓励家属与病人在一起，为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。我科２０００年２月至２００６年４月共有８５例临终病人家属，随机分为共情组４３例和对照组４２倒进行比较．借已探讨对临终病人家属进行共情护理对护患关系的影响。ｌ对象与方法

１．１对象：

会烦躁发火或纠缠不休地找医护人员等。同时，临终病人家

属所承受的精神痛苦不亚于病人的躯体痛苦．利用共情护士感受患者家属的情感和状况，向其表达自己的理解．安慰、劝导家属并且与家属相互配合，也是临终护理的任务。因此，对临终病人家属的心理护理非常重。

１．２，３照顾的共情，使临终护理更具有人情味。死亡对病人来说是痛苦的结束．但对家属蛐Ｕ是悲哀的高峰。家属对患者的留恋之情所产生的“肝胆破碎”的痛苦难以控制，甚至久

身体健康状况

久不能解脱。我们应鼓励关心临终患者家属身体状况或家访家属，在临终护理中倾注自己的爱心【３】。不仅注重患者生前的护理，在尸体料理时．还要更多地考虑家属的意愿，而不仅仅是按常规料理。充满同情与爱心的护理能使病人家属及早从病人死亡的阴影中解放出来，从而接受亲人死亡的现实。这方面共情为我们提供了理论基础。

１．２．４作为特殊关系的共情，有死亡教育的责任。随着护理逐渐走向社区，护士对社会人群也就有了进行死亡教育的义务。特别是对艋终病人及其家属，护士应对其死亡心理和观念进行辅导，减轻病人及家属对死亡的焦虑及恐惧．从而提高临终病人及家属该段时间生活的品质，避免家属过度悲伤。死亡之后，积极响应国家号召，做好无害化处理。这是共情对我们的要求。

１．２．５做为职业状态的共情，我们应不断加强学习。共情被认为是一种学习的沟通技巧；主要包含认知和行为内容以用于将对方的理解传达给对方。在这个概念里，共情是学习的护士可以有意识的选择最好的反应。共情是一个故意的过程和一项临床技能，可以学习…。在临终病人家属的护理中护士不仅要具备优良的职业道德，而且还需要良好的专业知识、心理素质及伦理学方面的内容，才能更好地理解家属的内心感受，从而给予支持和帮助，让他们平稳渡过悲伤时

本组８５例临终病人家属，随机分为共情组４３倒和对照组４２例，两组年龄性别及身体健康状况大致相同（Ｐ＞００５）见表

１Ｄ

表１两组病人家属一般情况比较（ｘ±ｓ）

组别

例散——年龄（岁）

男女

性别

注：Ｐ值＞０．０５。

１．２方法：我们对对照组４２倒临终患者家属在情感上产生共鸣忧其之忧，喜其之喜．进行同情护理。而对４３例共情组患者家属进行共情护理，包括：

１．２．１作为人的特性的共情，使对临终病人家属的护理更加人性化。作为人的特性的共情认为，共情是天生的自然的能力，是进入他人思想和感觉的能力…。有文献报道，高年资、高学历护士更主张家属应守护在病人床旁，在与濒死患者家属沟通方面态度更积极【３】。也就是说，受教育程度和工作经历对临终关怀态度有影响【４】。在ｌ临终护理中，护士面对家属的应激情绪和行为，要充分利用共情设身处地地予以理解和同情，使他们伤感的情绪得以缓解，同时，护士还要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，人性化的临床护理给临终病人家属以有力的支持，有利于其承受悲痛和忧伤。这也是适应医学模式的转变，在临终护理中贯彻整体护理观念的体现￣‘Ｊ。

・６３・

同，另一方面，也使自己不断提高。

２结果

关系也会进一步深入下去．正是这种理解构成了建立关系的基础。共情护理能理解病人及家属的需要、情感和所处的环境或状况，有利于建立良好的护患关系，促进护患之间的理解，减少医疗纠纷．同时还可避免护士的耗竭。

参考文献

共情护理在所有形式的帮助性关系中都起着次定性的作用，不仅能促进护患沟通，还能促进良好护患关系的建立和发展。

删倒—嚣音寺总铲

塞２西组蛊盍控皇羞丕垃越

与对照组比较．ｔｔ－Ｐ＜０．０１３讨论

［１］张玉芳．李继平浅析共情的概念及对护患关系的影

响．中国实用护理杂志，２００４，１１（２０）：６８

［２］王亚丽．对临终病人家属的护理［Ｊ］．国外医学，护理学

分册，１９９６，１５（１）：１７．

［３］刘玉春．护士对濒死患者家属照护态度的调查［Ｊ】．实

用护理杂志，２００２．１ｔ（ｔ６）：５３．

［４】张拓红．医护人员对待死亡和垂危患者的态度及经历

的关系［Ｊ］．中国社会医学，１９９５．２９（５７）：５１．

收稿日期：２００７—１０—１９

人的基本需要之一是被别人理解．如果作为个体的独特

性能被其他人正确理解，就会有深切柏满足感，相互之闻的

临床护理带教的体会

何春艳，马丽秋，丁美娟

（牡丹江医学院红旗医院，黑龙江牡丹江１５７０１１）

［中国分类号］Ｒ４７１

文章编码：１００ｉ一８１３１（２００７）０４—００６３—０１

毕业实习在高等医学教育中占有十分重要的地位，是全面实现培养目标的关键性教学环节，是综和性的职业知识技能和态度素质的最后形成阶段，是培养学生具有创薪精神和实践能力，适应社会需要和高级护理人才的组成部分。如何培养护生理论与实践相结合并具备良好的护理心理素质和职业道德及今后在护理崩位上成为合格优秀的护士．临床带教老师责任重大。我自１９９６年担任临床带教老师，总结的经验和体会报告如下。

１加强自身修养．具备高尚的职业道德

带教老师为人师表，其一言一行都会直接地影响学生，因此护士要严格要求自己，处处体现护士职业形象美，以饱满的热情对待工作，对待工作不怕脏不怕累，并且要有扎实的理论基础、全面掌握基础医学知识，喜欢学习和探索新知识，以此来感染护生。

２做好岗前培训及入科岗前教育

护理部对护生要介绍院规、规范礼仪等，教师介绍科室ｒｆｇ环境、科室特色、工作程序、注意事项等，让他们的思想对实习有—个高度的认识，在行为上更加严格要求自己。３制定毕业学习带教计划

每个责任教师或带教老师都必须有自己的带教计划，包括有每周１次教学查房，讲解常见病、多发病的护理，老师与学生互动，一问一答；有小讲课记录，随时提问；为加强生产

［文献标识码】Ｂ

学科ｊｔ－ｇＥ代码：３２０．７１６０

实习教学管理．保证生产实习质量．每轮实习结束前．对每个学生进行全面考核（理论与操作两部分）并将其成绩详细记录。涸动学生的积极性，并督促学生坚持自修。

４严格规范操作。做好三查七对．确保护理工作的安全５指导学生完成护理病历

有计划地组织织专题讲座和病案讨论，加强对学生的基本技能的训练和实际工作能力的培养。每个学生在出科前必须完成一份专科疾病的护理病历，它是学生观察疾病、认识疾病、护理疾病的具体体现。６严格日Ｉｆ练、逐步放手

加强对学生的思想教育，适当的鼓励和表扬，增强其自信心．在专业上，做到对学生严格要求、严格训练、逐步放手。７教学双向评价

即宴习鉴定由带教老师填写，指出优缺点，利于她们在下一轮科室中取长朴短。学生也要定期对老师提出反馈意见，并评出优秀教师。这样就促使带教老师不断学习不断进步，那么带教质量也提高了。

临床带教是一个长期连续的过程。带教老师要不断的学习才能胜任今后的护理工作，使学生通过实习，达到独立思考、分析、解决问题的能力，具备良好的护理素质和职业道德，从而树立全心全意为人民健康服务的思想品德。

收稿日期：２００７—０６一１４

脊柱脊髓损伤患者早期急救和护理

李静

（江苏省无锡市第三人民医院，江苏无锡２１４０４１）

［中图分类号］Ｒ４７３．６

［文献标识码】Ｂ

学科分类代码：３２０．７１２０

对临终病人家属的共情护理

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：被引用次数：

黄玉蓉， 唐密， Huang Yu rong， Tang Mi重庆医科大学附属第二医院,重庆,400010哈尔滨医药

HAERBIN MEDICAL JOURNAL2007，27(4)0次

参考文献(4条)

1.张玉芳.李继平 浅析共情的概念及对护患关系的影响[期刊论文]-中国实用护理杂志 2004(11)2.王亚丽 对临终病人家属的护理 1996(01)

3.刘玉春 护士对濒死患者家属照护态度的调查[期刊论文]-实用护理杂志 2002(16)4.张拓红 医护人员对待死亡和垂危患者的态度及经历的关系 1995(57)

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下载时间：2011年1月20日

安慰病人家属的话篇七
《中道管理—安人之道篇及本人答案》

第一讲 管理和伦理合一（上）

管理不可偏离伦理

伦理首重良心道德

伦理是合理不公平

亲疏有别长幼有序

安不可能没有区隔

依层次按顺序求安

安人之道以安顾客、安员工、安股东、安社会为主要策略，这四个方面互相联系、互相影响，不可偏废。

首先，安人之道要安顾客。顾客不安，做什么都没有用。顾客像云一样，是最不忠诚的，说翻脸就翻脸，长期的顾客可能突然就变心。顾客安了，才能证明企业的产品质量、服务态度、销售管道都不错。

第二，安人之道要安员工。员工会流动，有的是正常流动，有的是被别的企业挖走。对前者谁都不会有异议，而后者的问题就大了。只要公司做得好，就会有人想要挖走公司的干部和员工，只要干部和员工不安，就有可能被别人挖走。被挖走的人会带走企业的机密，特别是有的核心人员走后，会克隆企业所有的东西，给企业带来极大的损失。

第三，安人之道要安股东。股东是投资的人，他的目的就是要实现增值，如果他感到将钱放在企业不放心，就会把钱抽走，企业形象和根基就会受到影响。

第四，安人之道要安社会。企业要用良好的形象获取公众的信任，这是非常重要的。如果董事会经常改组，社会就会怀疑企业存在问题，会对企业产品不信任。

管理不可偏离伦理

伦理思想为我国所固有，儒、道、墨、名、法诸家，都以伦理学说为主。一般人常以“良心”、“道德”来代表伦理。伦理和法律不同，伦理可以补法律的不足。中国人常讲：“凭他那德性也想管我！”这种说法就是把管理和德性结合在一起。中国人要求，一个人如果要管别人，先要把自己管好，否则就不能管好别人，被管的人也不服气。外国人则不同，他们把管理与德性两者分开来看，认为私人生活是个人生活，品德修养是个人品德修养，跟管理一点关系都没有。员工不能因为上司的德性不好就不服从管理，企业也不能因为某人的德性不好就不与之合作。

1．管理和伦理是形式和内容的关系

企业伦理就是企业良心，也就是凭良心来经营管理。管理是外在的伦理，由内在的良心道德演绎发展为合乎伦理的管理。伦理是内在的管理，管理者的良心道德，足以左右管理的安或不安。如果把内在的伦理变成外在的虚伪的表面的礼貌，这非常糟糕；但如果把内在的伦理化为外在的管理，则是一件非常美妙的事情。

【案例】

对于伦理和管理关系的看法，人们的意见并不一致。有人认为把自己管好就叫伦理，把别人管好，就叫管理，两者是不一样的。也有人认为管理就是管自己，理别人，对别人要理不能管，对自己要管不能理。管就是给人压力，约束他、要求他，凡是对别人用管的态度都没有好的效果，管，只能管自己。对别人要理，要看得起他，如果看不起对方，什么管理办法都没有用。

2．中国人的感觉

中国人不大相信别人的话，而是相信自己的感觉，只要感觉到某人很可靠，就会相信他，把他当朋友，可以为他做任何事情，为朋友两肋插刀是中国人最好的写照。但如果一个人再三保证自己很可靠，他往往得不到人们的信任，因为人们觉得强调自己很可靠的人恰恰最不可靠。所以口才好的中国人，人际关系并不好，人们并不信任他。

3．心的玄妙

中华民族是重视心的民族，一切都跟心产生密切的关系。外国人最关心下属能干不能干，有没有能力，有没有责任感，能不能把事情做好。中国人则对下属的其他方面都不太计较，

觉得只要下属的心里有我，就可以为我做任何事情；如果心中无我，下属越是彬彬有礼，上司越是害怕，担心下属动机不纯，有什么坏心眼。这是西方人怎么也不可能理解的事情。西方人的宣誓、保证对中国人没有用，因为中国人这一套不可能说出来，也无法用文字表达。

伦理首重良心道德（上）

1．中国人的良心观

伦理是中华民族的特色，对中国人来说，伦理是家常便饭。诸子百家都以伦理学术为主，没有例外。普通人不使用伦理这个词，而是用良心道德来代替伦理。“良心”一词，几乎是到处可闻的口头禅。良心是先天的，道德可以经由后天的学习而获得。

良心就是要讲道理，讲良心就是按道理去做事，如果别人认为企业做事不讲良心，就不会与企业真诚合作。西方人觉得良心看不见摸不着，并不可靠，但是中国人知道什么叫良心。良心是人的主观世界对客观事物的认知，是中国人特有的感觉，这种感觉外国人没有，也体会不出来。良心不断地告诉人们要怎么做事，怎么说话，不断修正人们的行为。

【案例】

如果一个中国人跟别人讲：“良心在哪里？良心值多少钱？”就等于告诉别人自己没良心，大家就会对他避而远之，这是非常危险的。

2．法律与伦理在中国社会中互补

伦理与法律在中国社会中互相补充。法律对西方人非常管用，人们会自觉执行。但中国人的法律意识却很模糊，中国是礼仪之邦，在人们的传统意识中，只有刑法是法，法是惩罚坏人的，好人不需要守法。如果一个中国人的行为底线只是合法，那么这个人一定没有良心。他会钻法律的空子，干不道德的事情。法律不是严密的铁桶，不可能将整个社会罩起来，它只是一张有漏洞的网。网上的漏洞就需要用伦理来弥补，用良心道德指导和约束人们的行为。

法律的局限性

法律是严格的和硬性的规定不能经常改，朝令夕改会使社会陷入混乱。任何事情都会随着时空的变化而变化，所以大家不能完全依赖制度，相信合同。

【案例】

某企业在与一个经销商订立合同时，由于双方长期合作，有互信的基础，合同只是个形式，订得就比较粗糙，免得大家面子上不好看。过了一段时间，企业发生了人事变更，新的负责人与经销商毫无接触，因此觉得合同漏洞百出。

文字的陷阱

有经验的人知道，文字非常不可靠，想用文字来绑住中国人是一种幻想—同一个字，不同的人有不同的解释。文字对西方人的约束力很强，因为西方人对文字的理解很少发生分歧。所以中国人执行合同归根结底要靠伦理约束，那才是最有效的。

第二讲 管理和伦理合一（下）

伦理首重良心道德（下）

3．企业伦理就是企业良心

中国现在讲的企业文化其实讲的是西方文化，并不符合中国的特点，这就是企业文化在中国不成功的原因。中国文化最大的特色是伦理，撇开伦理去讲企业文化就不是中国企业文化。凭良心经营、凭良心管理，是中国式管理的最大特色。凭良心管理，可以兼顾管理和伦理，做到二者合一。

厚德载物

从改革开放到现在，凡是富起来，并能长富、久富的就是因为祖上有德，这样的企业家都能长久不衰；祖上无德的闹一阵子后很快就不见了，他们起来得快垮得也快。如果祖上无德，企业家就要从自己开始积德，为自己子孙的大发展创造条件。易经说“厚德载物”，只有一代一代积德，才能培养出优秀的企业家。

【案例】

鞭炮不爆就永远是鞭炮，不会碎。鞭炮爆炸后虽然很好看，但自己就没了。祖上无德的企业家就像鞭炮一样，他们虽然轰轰烈烈，但很快就粉身碎骨，烟消云散了。

立于不败之地的法宝

中国人不求胜利只求不败，因为求胜就会分出输赢，而一旦有输赢就会不择手段，争个你死我活，造成商场如战场的火爆局面。西方人有公平的竞赛规则，按规则做事大家公平竞争。而中国没有公平的竞赛规则，所以一旦要分出输赢，就会尔虞我诈，不择手段。凭良心做事是双向的，如果企业不凭良心做事别人也会用同样的办法对待你，只有凭良心做事才会得到别人的良心，企业才会立于不败之地。凭良心不是说把心掏给对方看，而是要站在对方的立场上，设身处地地考虑对方会怎么处理这个问题。

中西方对待“真善美”的差异

如何看待真善美，中国人与西方人有很大的不同。真、善、美之中，西方人最重视“真”，一切以真实为主。中国人最重视“善”，认为“善”可以涵盖“真”和“美”。中国人不讲实话并不等于是骗人，因为在中国人的脑海里善就是真，有时候说真话不一定是善话，说善话比说真话的境界更高一筹。中国人的最高境界是模糊，有时把话讲清楚了反而不好。

【案例】

在西方，如果病人得了癌症，医生可以直接告诉他；中国人则注重说话的后果，中国医生考虑到病人的病情，会将实际情况告诉病人家属，而会用善意的话安慰病人。

西方人做生意很坦白，如果进货成本是10元，打算卖给对方12元，就会明确告诉对方赚2元，双方觉得合理就成交。中国人这么干就不行了，如果摆明要赚钱，那么不但生意做不成，多半连朋友都做不成了。但如果说买价12元，照本钱卖给你，这种说法生意多半能成。其实大家心照不宣，这个价格根本不是成本价。

管理的真谛就是修己安人

伦理指人群的道德，道德则主要表现在个人的良心，所以伦理首重良心道德，管理就是修己安人。修己就是要有良心，讲良心，自己的行为要符合伦理道德规范，约束好自己。安人就是不让别人吃亏。每个人把自己管好，然后让周围的人安定，这非常重要。安就是不吃亏，吃亏就不安了。一个人让别人吃亏上当，最后倒霉的就是自己，必定会遭到报复，也不能获得人们的信任。当周围的人都不安时，管理者最不安。修己安人是耕耘，良心道德才是收获，搞事业、有成就，都不是人生的最高目标。一个人凭良心，心安理得才是人生最高的目标，这就叫安足。富强不一定安足，安足是内心的享受，随遇而安是人生最高的境界。一个人成功大部分靠机会，得不到机会，有天大的本领也没有用；赶上好时机，闭着眼睛也能成功。

养成良好的道德习惯

良心是先天的，但是道德可以后天学习培养。养成好的习惯，良心就出现了。道德的培养可以从一些小事做起，如做事首先考虑别人的立场，讲话先考虑别人的感受等。

伦理是合理不公平

中国人的伦理并不追求公平，因为绝对公平是不存在的，它追求的是有序的社会秩序，合理的、大家都可以接受的不公平。

1．伦理的本质

伦理的本质是什么？是一种合理不公平的状态，也就是说伦理首先是不公平的，不公平主要体现在利益上；其次伦理又是合理的，因为这种不公平是大家都能接受的。伦理的伦字，含有参差不齐的意思，伦的左边是人，表示它是人所独有的，动物没有伦理；它的右边是一个房子，房子的屋顶下有很多格子，就是指人各有不同的位置，每个人都应站到自己的位置上去。伦理表示人间各式各样的关系，本来就是有亲有疏，参差不齐的。

2．合理不公平的原因

人与人之间，理想的情况是一律平等，大家都公平。实际上却是人格平等，而机会、薪酬、成就都不公平。因为资源有限，机会不够。

【案例】

一个企业的老板只有一个，老板就是有限的资源，不可能每个人都做老板。如果要追求绝对平等，每个人都是老板，谁也不能指挥谁，企业肯定一团糟。如果企业老板只有一个儿子，他就可以资源独享，把企业传给他不会有争议；但如果有两个儿子，资源有限，事情就麻烦了。

伦理社会所追求的是合理的不公平，而不是不合理的公平，因为绝对的公平是做不到的。试验证明，在对合理的不公平和不合理的公平两个命题进行选择时，没有人选择不合理的公平，这证明合理的不公平这个观念人们普遍认同。绝对公平是一种无法达到的理想，而合理的不公平则是可以实现的实际。面对机会很有限、资源不充足的情况，管理只能公正，却实在很难绝对公平。公正而不一定公平，即是合理的不公平。

亲疏有别长幼有序

伦理最具体的体现就是亲疏有别、长幼有序，而不是一视同仁。西方人主张一视同仁，其实这是根本做不到的，美国总统与美国老百姓在待遇上就差别巨大。中国人最不能忍受的就是没大没小，长上就是长上，身为部属、子女、学生，对上司、父母、老师，当然要礼让三分，不可能平起平坐，不分上下。

面对机会有限、资源不充足的情况，管理者只能够由亲而疏，推己及人，这也是合理的不公平。管理必须兼顾伦理，所以有亲有疏，只要出于公正，参差不齐是应该的。伦理的精神，立足于中国特有的交互性。彼此彼此，将心比心，并非出于片面的要求。亲疏、长幼之间，双方都要将心比心，各凭良心。

一般来讲，懂得越多的人越不敢用肯定的话，懂得越少的人，越武断。两个人争论，往往没道理的人声音特别大，有道理的人反而不好意思高声争论。如果企业里的人没大没小，有智慧的人就不敢表现自己的能力，会采取袖手旁观的态度，企业很快就垮了。

安不可能没有区隔

理想的情况，当然是一下子全都获得大安、久安、众安与实安。但实际情形则是逐渐由小安而大安，由暂安而久安，由寡安而众安，也可能由虚安而实安。这种逐次演变的过程，如果秉公处理，出现若干区隔，应该是一种正常的现象。这有时会给周围的人造成不公平的印象，对“安”了别人而没有“安”自己愤愤不平。这是没有办法的事，不可能所有的人同时安。先安少数人的做法虽不公平，但却合理，只有先安少数人，才有办法安多数人。小平讲的让少数人先富起来的思想阐明的也是这个道理。如果不接受这个区隔，结果是谁也安不了。安是一个逐渐演变的过程，而不是一下子就能够达到的境界。有先有后，有轻有重，有缓有急，于是亲疏有别，长幼有序，就成为一种合理的次序。安不可能没有区隔，但是不可出于私心或成见，必须秉持公道。亲疏有别有公私之分，公的亲疏有别就叫合理的不公平，私的亲疏有别则是人为的不公平。社会本来已经不公平了，再加上人为的不公平，公司肯定会出问题。所以好的领导要有公心，要公正。

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【案例】

某专家在不同的场合问过许多人，是喜欢一视同仁，还是喜欢亲疏有别，没有一个人喜欢领导一视同仁，可见人们脑海里都是亲疏有别的。老总只能“亲”少数人，让这些少数人去“亲”更多的人，管理就是一层一层去“亲”，而不是一个老总去“亲”所有的人。

依层次按顺序求安

图1-1 企业层级的形成

待人要先从“一视同仁”做起，然后视实际工作表现，慢慢发现员工的配合度，走向“亲疏有别”。

1．寻找配合度

配合度不是指员工听不听话，听话的员工有的是真听话，把分配的工作做好；有的是假听话，随声附和领导，但不认真做事，或者明知道领导错了也不提醒，甚至有意识地放大错误，故意让领导难堪。配合度好的人则是心里有领导，领导吩咐的事都会先试着做，有问题会讲，有困难会提，千方百计做好工作。

2．根据配合度分出亲疏

分亲疏有两种分法，一种是公的分法，另一种是私的分法。公的亲疏有别，是合理的不公平；私的亲疏有别，便是人为的不公平。公的亲疏依据是工作的配合度，将配合度高的人拉入核心圈，形成第二权；然后再将第二权中配合度高的人拉进来，形成第三权；依次类推可以得到第四权、第五权。这样，亲疏就分出了层级和顺序，所有的层级就构成了企业管理体系。

在分亲疏时，企业管理者一定要站在公的立场，从员工的工作表现及所做出的贡献来分亲疏，而不是从私人的亲戚、朋友关系来分亲疏。工作场所不讲求私人关系，只依据职场所需要的上司部属、工作表现、所做贡献而互动。私的分法会使企业更加不安。

疑人不用，用人一定要经过考验。要全面考查干部的忠诚度，确定对他的信任程度，否则容易上当。对配合默契、忠诚度高的人，要慢慢拉到自己身边，从小的信任到大的信任，拉到完全相信他为止。如果不经考核就使用干部，在重大利益面前，可能经不住考验，出卖企业。出现这种情况是管理者的过错，这是由管理者用人不当造成的。

【心得体会】

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安慰病人家属的话篇八
《急救》

安慰病人家属的话篇九
《病人在我心中》

病人在我心中

天使，是美的象征，我们渴望成为真的天使，不仅仅是因为她的美丽，而是因为她能给人们带来美好幸福的生命。她们凭着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念，像春风，拂去人们的疾苦；用热血，温暖寒冷的心腹；用爱的丝线，缝合病人身心的创伤„„

不是吗？是谁把输液针准确地轻轻刺入病人的血管？是谁争分夺秒抢救着陌生的生命？是谁像关爱自己的孩子一样，亲切抚慰着患者？是谁从子夜的熟睡中，无条件地一跃而起，奔向病人？是谁踏着黎明的曙光独自行走在回家的路上，默默品味着一夜的辛劳？是谁满怀欣慰地目送治愈康复的病人出院，刚放下送别的手臂，又转身走向新的病员？而那婴儿的第一声响亮啼哭，首先震响着谁的耳鼓？生命终结的安详又最后消失在谁的眼前？这就是我们护士中最最平常的一幅幅画面啊!就这样，演绎成一支支照亮别人生命的蜡烛，把这个世界装点得绚丽多彩!她们是一张张坚稳的人梯，帮助一个个生命攀过危难的悬崖，绽放出新的希望！于是，我想到了一个更加生动形象的比喻：与病魔争夺生命的勇士。

我工作在急诊输液中心，急诊输液中心里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心”的理念。一位前辈曾经这样教导过我：“一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才，而且是最有爱心、最有耐心的，这爱心和耐心是上帝赐与天使的翅膀，是天使带给病人的礼物”。我牢牢记在了心中，同时也落实在了行动上。记得有一次我在输液室里当班，来了一位老大爷，从同事那里得知他是常来的“老”患者了，他脾气非常暴躁，每次来输液都会因为粘贴胶布这类小事大发雷霆。大爷看我长得小，言语中流露出不信任。对于这些，我没有丝毫抱怨，更没有不理不睬，而是更主动地嘘寒问暖，津津有味地听他讲述往事，当我看到大爷久久沉浸在回忆中时，就感觉自己的心和他更贴近了，而大爷也更配合工作了，逐渐地对我增加了信任感，有时我不在输液室当班，但只要看到我他都会主动打招呼，输液结束临走时语重心长对我说，“看得出来你是个要强的孩子，好好干„„”。

崇高源于微小，收获来自付出。象这样的事在输液中心里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚，也有过怨言，但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟，无望哀伤的眼神，我们只知道我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。

荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有，你如果行善事，人们会说你必定是出于自私的隐秘动机，不管怎样，还是要做。你今天所做的，明天就会被遗忘，不管怎样，还是要做。我知道我们今天所做的，必然会被遗忘，但是我还是会做。是什么让我有如此坚定的信念，是自信我有帮助病人的能力，既然穿上了这身白大衣，我就会勇敢地走下去。 病人在我心中，病人在我们心中，在我们每一个人心中。把病人放在心中，就意味着我们的每一天都会过得充实，快乐。

病人在我心中

文章来源： 发布时间：

2007-7-5 11:13:58 浏览次数：

护士被人们称为：“白衣天使”。还在我刚刚受到医学的启蒙教育时，我的老师曾说，你选择了这一行，就选择了奉献。假如我当时不太明白“奉献”二字的深刻含义的话，那么，从我第一次走进病房起，我才真切感受到我们的工作是多么的苦和累！打针、发药、铺床、输液„„在苦中感受着呵护生命的快乐；交班，接班，白天，黑夜„„在累中把握着生命轮回的航舵。从我选择做一名护士开始，我就在心里默默发誓，要时刻把病人放在我的心中。以无私的奉献支撑起无力的生命，让患者重新扬起生命的风帆，让一个个家庭重现欢声笑语。

护理工作是琐碎的，从病人的入院至到出院，护士和病人是主角。一声轻轻的呼唤：大妈，大爷，叔叔„„您好！一下子拉进了我们之间的距离。“我姓x，叫xx是您的责任护士，您叫我小x或x护士，住院期间，您有什么需要帮助的，我会尽力满足您的需求„„”一段简单的告白，我们彼此认识了。我们八病区住的大部分都是老年危重病人，儿女时时刻刻都在牵挂自己的父母亲，同时都想在父母最需要时给予照顾和护理。当自己的父母从ICU转出时，他们又束手无策了，不知如何去做。“你别急，从今天开始，我和你共同护理你妈妈，我会一样一样教给你，我不在时，我们的值班护士会来帮助的„„”。一番热心的话，好比是雪中送炭，他，她，一下子放松了。从翻身、扣背、管理大小便，活动肢体等等，我们一样一样的去指导，她会坐了，会站了，会走了，她康复出院了。护士与患者共同露出了笑脸，他们的笑是那样的灿烂，他们的笑是那样的自豪，笑里有他们共同奋斗的日子，笑里有他们成功的喜悦。

在平凡的岗位上，有时难免会存在一些误会，护士用自己的爱心，真心，细心去消除这些误会，将误会变为理解又是那么的难能可贵。“呼叫器按了几遍，你们怎么才来换液体，什么服务态度？”“对不起，我们刚来了一位抢救病人” “请您谅解”白护士安置完病人，又回到这位患者床边，“大哥哥，我刚才送一位抢救病人去病房，心里还一直操心着你的液体，把那位病人安置好，就赶紧过来了，付老师已经给你换过了，请你谅解！”“没事，没事，我只是说说而已”解铃还须系铃人，病人注重的是你有没有关心他。 “今天扎液体都几点了，我是老病号了，能不能以后先给我扎？”“大爷，大家在我心中都是一样的，您看这样行不行，每天每一位患者轮者当第一，如果我天天都给您第一个扎，别人不是又有意见了。”“行，行，你的办法公平，按你说的办。”说句心里话，每一个病人，谁轻，谁重，谁缓，谁急，在护士的心里都有一个谱，但当着满病房的病人，我只能说：“大家在我心中都是一样的。” 用宽慰的心去理解他们，用

微笑与行动去感染他们，用关怀的话语去温暖他们，用熟练的操作技术减轻她们的痛苦与恐惧，使他们能感受到我们的爱，及生命的可贵，增加他们的自信心。

尊严并不是别人给你的，而是需要自己去争取，做一名护士，只要对病人尊重，总是站在病人的角度考虑问题，满足他们的身心需要，急病人所急，想病人所想，处处以六个字去衡量自己：病人在我心中。“小于，我爸明天出院，谢谢你们这些天来对我爸的照顾，„„”“明天大概几点走，我第一个给老大爷把液体扎上，早早回家，和家人团聚。”“谢谢，谢谢，你想得真周到。”一声“谢谢”，是对我们护理工作的认可；一声“谢谢”，是我们护士工作价值的体现；一声“谢谢”，是对我们护理工作莫大的理解和支持！

护理工作是平凡琐碎的，护士在平凡的工作中干不出什么惊天动地的大事来，她不象音乐家可以谱出优美的旋律；她不象画家可以描绘出雄伟的蓝图；她不象工程师可以设计出宏伟的建筑。她，只是蔚蓝大海中的一滴水，茫茫沙漠中的一颗沙，为了他人的团聚，为了他人的健康，在用自己的爱心、细心、真心、同情心，责任心，默默的奉献者。姐妹们，为了打造西安医学院附属医院的护理品牌，为了创建平安医院，为了谱写和谐旋律，彰显军工优良传统，让我们携起手来，为了我们美好的明天而努力奋斗吧！

病人在我心中，我在病人身边

——市中心医院护理团队构建和谐医患关系纪事

南丁格尔说过：“护士是没有翅膀的天使。”而在张家港中心医院就有这么一群天使，她们奔忙于充满来苏尔的空气中，穿梭于配药室与病房、急救室之间，迎来伤残病痛，送去健康幸福，正是这一群有着似水般柔情且具有高度责任感的女性，以自己的真心对待每一位病人，恪守着对自己职业的忠诚。

病人冷暖常挂心间

这是一支年轻的队伍，平均年龄只有30多岁，除了主任和主管以外，大多是20多岁的年轻小姑娘，但她们用自己的细心、爱心呵护着身边的每一位病患，将病人的冷暖苦痛记于

心间。

市区南苑的一位病人患直肠癌后出现向会阴部转移，整个会阴部糜烂、溃疡、腥臭难闻，羞于启齿的病人身心饱受折磨，中心医院外科副护士长金春芳在了解这一情况后，利用自己的下班时间主动上门帮助病人做会阴护理，控制溃烂症状，尽心排解病人痛苦。金春芳的爱心以及这种不怕脏、不怕臭的态度深深打动了病人，病人家属封了一个千元的红包给金春芳作为答谢，但被金春芳婉言谢绝。

78岁的樊老人因服用安眠药过量被送入中心医院，虽然入院后医护人员立即进行醒脑、吸氧、纠正低氧血症、抗感染等治疗，但由于老人年龄较大，且原本患有老慢支、肺气肿，病情危急，甚至其家人也没有抱希望。但中心医院的医护人员却没有放弃，为防止老人因为痰液壅堵而影响呼吸，护士们每半个小时为老人做一次翻身拍背，同时不间断地呼唤老人的名字，跟他说话，唤醒老人存留的意识。3天后，老人开始好转。5天后，老人完全清醒，12天后痊愈出院„„

病人在我心中，我在病人身边。中心医院的护士们用自己的爱心去关注着病患的健康、呵护他们的生命，不是为了病人及家人的那一声感谢，也不是为了荣誉和掌声，而是为了帮助病人摆脱病痛的折磨，为了让每一个人都拥有高质量的生活。

平凡的工作不平凡的心态

今年春节期间的一天傍晚，一位有机磷农药中毒的病人被拉入了医院，此时方芳本来正准备下班，一看有病人要抢救，顾不得下班、吃晚饭，又穿上制服加入了抢救的行列，一直忙到深夜十点多才回去。类似的事情举不胜举，对护士而言，加班加点是家常便饭，即使在休息期间，只要病人有需要，护士们都会毫不犹豫奔向医院，把每一个病人安排到位后才会放下心来。中心医院护理部主任钱翠凤诚恳地说：“我们的一丝疏忽或者怠慢，就有可能会

带给患者巨大的痛苦。”

皆言此人事，谁知其中味？很多人的眼中，护士都是平凡的，就连护士自己也说她们的工作很平凡：微笑地问候、静静地聆听、细致地工作„„但在平凡的日常工作的背后，却是她们那不平凡的心态。

由于病患受到病痛的折磨，心情不好，护士经常会受到无缘无故的责骂及病人家属的迁怒，甚至是被推推搡搡，护士们虽然委屈但都会控制自己的心情，甚至还要反过来安慰病人及家属，让他们放宽心，“他们受到了病痛的折磨，需要的是我们更多的理解和关怀。”简单的话语却表达出了她们的善解人意。

这是一群快乐活泼的女护士，在她们身上我看到的更多的是她们的敬业、她们的善解人意、她们对病人的关爱，在她们的勤恳、努力之下，中心医院形成了一种诚信、关爱、温馨的护理文化，拉近了医患关系，为和谐医患搭建起稳固的桥梁。（李燕）

护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责，应全身心地投入到工作中，方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准，各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后，安心无事地歇之办公室；有的护士做了硬件工作之后，又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度，“软”则没有指令性的规约。那么，护士在岗履行职责，怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务，达到最佳工作效果，让病员安心、放心，并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式，但有规律可循。本文就护士岗位意识的确立，对提高工作效率和工作质量的促进作用问题，谈点自己的看法。

1 责任意识

有责任心才是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字，早被中国古代哲学家喻指思想、精神，即今日广义的哲学范畴“意识”，与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位，即捧着一颗心来，在班用心去做，不夹私心

安慰病人家属的话篇十
《护患之间沟通》

护患沟通的原则和技巧

一、护患沟通的基本原则

1．让病人主动表达

在整个会谈中，护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈，倾听且引导病人诉说，切勿打断。借此提升病人的自尊，增强其自我价值感。

2．少用说理的方式

在整个交谈中，护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服病人，或想就此纠正他的想法，反而阻碍了病人的吐露。应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，护理人员可由此获得更多的资料。

3．采用开放式的交流

护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，如：“是”或“不是”的问法，而应使用开放式问句，如：“你认为呢？”以收集更详实、广泛的资料。互动中，给予立即反馈，以鼓励病人更多的表白。

4．把握语言环境

语言环境的构成，一是主观因素，它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、心情、处境；二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。掌握这些主、客观因素，是成功沟通的基本要素。

5．了解沟通对象

护患沟通效果受病人身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士应根据病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况，选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。

6．综合运用语言和非语言交流

俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。应以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止并举，构成护理语言、非语言交流系统。

7．信任和尊重病人

信任是护患关系的重要内容也是病人授权护士进行护理工作的先决条件，更是护患沟通的前提。充实的专业知识是获得信任的关键。尊重病人和家属的人格，为病人提供优质服务，护士守时、说话通情达理、随叫随到，认真负责等给病人以一贯的感觉，加深其对护士的信任印象。

由于年龄特征、性别差异、经济条件、文化背景、地区风俗、社会环境等因素影响，病人可能会有不同的角色行为，护士与他们沟通时应该做到一视同仁，尊重病人的人格。

二、护患沟通的技巧

（一）言语沟通技巧

1．启发病人主动谈话，鼓励自我暴露

临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出；而对于护士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。

如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限于护理的技术性内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。所以，护士只有尊重病人，取得病人的好感，同情和理解病人，才能引导病人说话。病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理，才能达到真正意义上的整体护理。

此外，对谈话内容感兴趣，也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要有意找出病人感兴趣的话题，另一方面在谈话中，对任何话题都要表示出相当的兴趣。但也要注意，和病人闲聊，对病人热情过度，则会产生相反的效果。

2．掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话

如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片‘去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么时候开始的？”或问：“痛得很厉害吗？”这样病人谈话就不会终止，护士可以从病人的回答中继续提问，这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受肺叶切除术的病人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但她缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士也未能做心理护理，影响护患沟通的深入，使病人陷入痛苦的深渊。

3．沟通中重视反馈信息，善于利用反馈的信息

病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如，适时地答：“嗯”“对”，或用点头的方式表示赞同，这样表示护士在仔细听，也听懂了，已理解了病人的情感。同样，护士向病人说话时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。

4．掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望

与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。在与病人交谈过程中，应集中注意力，全神贯注地倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音，即听到病人的生理、认识和情感的反应。特别是老年病人由于生理的变化，往往叙述问题较慢，有时出现唠唠叨叨，有时甚至很难听懂病人讲话的内容，此时倾听应有足够的耐心，做到专心致志，抓住主要内容，边听边思考边整理分析，这样沟通效果会更好。如有一名护士，在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在口袋中，显得高傲不凡，漫不经心，家属当即表示不信任，去找领导，非要亲自陪护不可，影响了护理人员在病人家属心目中的美好形象，影响了护患沟通。

另外，谈话时要用相互能理解的词语。如，告诉有的病人“此药对××敏感。”由于病人对“敏感”二字概念不清，这一信息反使病人增加疑虑。在临床上，经常发生护士埋怨病人不认真听以致记不住护士的话，明明已经交代清楚的事还反复问。这是因为对病人来说，他可能是处于焦虑、恐惧等不平静心理状态下，对所给予的信息很容易遗忘；而对护士来说，则可能由于她说话速度快，所给信息复杂或比较含糊而使病人记不住。

5．了解沉默的含义，处理好谈话中的沉默艺术

病人谈话中出现沉默有四种可能。第一是故意的，是病人在寻求护士的反馈信息。这时护士有必要给予一般性插话，以鼓励其进一步讲述。第二是思维突然中断，或是出于激动，或是突然有新的观念闪现。这时护士最好采用“反响提问法”来引出原来讲话的内容。例如，一个病人说：“昨晚我睡的不太好。”这时出现突然的停顿。护士应当说：“你昨晚睡的不太好？”这样会引导病人按照原来的思路说下去。如若不然，护士说：“一个晚上睡的不好，没有多大关系。”这样说就会妨碍病人说出原来要说的内容，护士也无法了解病人睡眠差的真正原因。第三是有难言之隐。为对病人负责，应通过各种方式启发病人道出隐私，以便医治其心头之痛。第四是思路进入自然延续的意境。有时谈话看起来暂时停顿了，实际上是谈话内容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一种信息交流，所谓“此处无声胜有声”。护士对病人谈话时，也可运用沉默的手段交流信息。运用得当可起到很有价值的作用。如病人焦虑时，护士可以告诉病人：“您不想说，可以不说，我可以陪您一会儿”，这样可以使病人感到舒适和温暖，病人在沉默中体验到护士正在替他分担忧愁，感到护士与他的情感正在相互交融。但长时间的沉默又会使双方情感分离，应予避免，打破沉默的最简单方法是适时发问。

6．不使用伤害性语言，避免对病人的不良心理刺激

伤害性语言可以代替种种劣性信息给人以伤害刺激，从而通过皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡。如果这种刺激过强或持续时间过久，还会引起或加重病情。临床上引起严重后果的伤害性语言有如下几种：

恶劣的刺激性语言——包括对病人训斥、指责、威胁、讥讽和病人最害怕听到的语言。例如，一脑出血病人因大便弄到了床上，被护士训斥一顿，几分钟后病人出现了昏迷；一肺心病病人，因自己调整氧气阀受到了护士的严厉指责，因而加重了心力衰竭，经抢救无效而死亡；还有的医护人员当面告诉病人疾病治疗无望，也能加速病人的死亡。

消极的暗示性语言——护理人员有意无意的言语会给病人造成严重的消极情绪。比如有个病人害怕手术，提心吊胆地问护士：“我这手术有危险吗？”护士冷冰冰地说：“谁敢保证！反正有下不来手术台的！”结果病人拒绝手术，拖延了手术期，影响了病情的预后。 破坏性语言——护理人员由于自己的情绪欠佳，告诉病人一些破坏性治疗效果的语言，这将严重危害病人的治疗。

工作人员的不良谈话——由于渴望知道自己的病情，病人会留意工作人员的言谈，并往往与自己联系。护士们在病人面前窃窃私语，病人听得片言只语后乱加猜疑，或根本没听清而纯属错觉，这都容易给病人带来痛苦或严重后果。

7．善于使用美好语言，发挥语言的积极作用。美好的语言，不仅使人听了心情愉快，

感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。护士每天与病人接触，频繁交往，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于病人的身心健康，大大提高护理水平。在临床护理实践中，护士应当熟练运用的语言主要有如下几种：

礼貌性语言——礼貌性语言可以使病人感到自己受到重视和尊重，给病人留下良好的印象，护患双方容易建立一种融洽的关系，为护患沟通打下进一步交往的基础。所以，护士说话要讲礼貌，学会使用文明礼貌用语，如：您好、谢谢、对不起、再见。与病人说话时，注意使用合适的称谓，多使用商量的口吻与病人交谈，少用命令性口吻。

安慰性语言——医务人员对病人在病痛之中的安慰，其温暖是沁人肺腑的，所以护士应当学会讲安慰性语言，对老人和感情脆弱的病人要多用安慰性语言。例如，对刚进院的病人，护士主动对他说：“我是您护理组的负责护士，名叫×××，有事情找我，不必客气。”在早晨见到刚起床的病人就说：“您昨晚睡得很好吧，看您今天气色很好。”话虽简短，但病人听后感到亲切愉快，这可能会使他这一天的心境一直很好。对不同的病人，要寻找不同的安慰语言。对牵挂丈夫、孩子的女病人，可安慰她：“要安心养病，他们会照料好自己的。有不少孩子，当大人不在的时候更懂事。”对事业心很强的中年人或青年人，可对他们说：“留得青山在，不怕没柴烧。”对于病程较长的病人，可对他们说：“既来之，则安之，吃好、睡好、心宽，病会慢慢好起来的。”对于较长时间无人来看望的病人，一方面通知家属亲友来看望，一方面对病人说：“你住进医院，亲人们放心了。他们工作很忙，过两天会来看您的。”

鼓励性语言——护理人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持。它对调动病人与疾病作斗争的积极性是非常重要的。所以，护士应当学会对不同的病人说不同的鼓励性的话，尤其对孩子要多用鼓励性语言。比如，对新入院的病人说：“我们这里经常治你这种病，比您重得多的都治好了，您这病一定能很快治好！”对病程中期的病人则说：“治病总得有个过程，贵在坚持！”对即将出院的可说：“出院后要稍加休息，您肯定能做好原来的工作！”。

劝说性语言——病人应当做到而一时不愿做的事，往往经医务人员的劝说后而顺从。例如，有位52岁的男性早期胃癌病人，因害怕手术，宁肯速死也不肯作手术。家人再三劝说无效，而护士的一席话却使他愉快地接受了手术，结果预后颇佳。

积极的暗示性语言——积极的暗示性语言可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激。比如，看到病人精神比较好，就暗示说：“看来你气色越来越好，这说明治疗很有疗效。”对挑选医生治病的病人说：“别看某某医生年轻，可他治你这种病还真有经验。”给病人送药时说：“其他病人说这种药效果很好，您吃了会有效的。”

指令性语言——有时对有的病人必须严格遵照执行的动作和规定，护士指令性的语言也是必须的。比如，做精细的处置时指令病人“不许动”；病人必须空腹抽血或检查时，指令病人不得进食；静脉点滴时指令病人“不得随便调快速度”；对肾脏和心脏病人告诉他们：“一定要低盐饮食”等等。护士在表达这种言语时，要显示出相当的权威性来。

（二）非言语沟通技巧

1．用超语词性提示沟通

超语词性提示就是我们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等，它会起到帮助表达语意的效果。如：“我给你提点意见”这句话，如果说的声音低一些，语气很亲切，就被人理解为恳切的帮助；如果声响很高，语气又急又粗，就会被人理解为情绪发泄；如果加重“你”这个词，就突出对你一个人的不满意，等等。

2．用目光接触沟通

目光接触是非言语沟通的主要信息通道。我们常说眼睛是心灵的窗户。它既可以表达和传递情感，也可以显示个性的某些特征，并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的话语同步，思路保持一致。但目光相互接触时间长，则成凝视。凝视往往包含多种涵义，有时带有敌意，有时也表示困苦。病人对护士的凝视多是求助。在临床上，护士和病人交谈时，要用短促的目光接触检验信息是否被病人所接受，从对方的回避视线、瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态。与病人沟通时应以期待的目光，注视病人的面部，避免从头到脚看病人，避免面无表情斜视病人，避免不注视病人横眉扫视病人。

3．通过面部表情沟通

护士对病人的表情是以职业道德情感为基础的，当然也与习惯过程和表达能力有关。至于病人的表情，有经验的护士很容易总结出规律来，只要留意，就能“透过现象、抓住本质。”弗洛伊德说过：“没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的秘密。”因此，护士应当善于表达与病人沟通的面部表情，更要细心体察病人的面部表情，根据面部表情可以观察病人的身心状况。有的护士话语并不多，但微微一笑，往往比说多少话都起作用。“微笑是最美好的语言”，这句话颇有道理，微笑可使病人消除陌生感、恐惧感，增加对护士的信任，缩短护患间的距离。相反，护士的表情冷漠，则可增加病人的紧张感，会使他们认为这样的护士难以接近，不愿透露生理和心理的问题，护士无法从病人那儿获得更多的信息，阻碍彼此的沟通，影响有效的护理。

4．运用身段表达沟通

指以扬眉毛、扩大鼻孔、撅嘴、挥手、耸肩、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。这些方式相当于无声的语言，也是很重要的方面。例如，诚恳友善地向他点头，激动、温暖和安全感就会油然而生。

5．适当运用人际距离进行沟通

人际距离是交往双方之间的距离。有人将交往距离分为四种：亲密区，约0.5米以内，可感到对方的气味、呼吸、甚至体温；个人区，约为0.5～1.2米；社交区，即相互认识的人之间，约为1.2～3.5米；公共区，即群众集会场合，约为3.5～7米。护士要有意识地控制和病人的距离，适当打破这种社会习惯的约束，尤其是对孤独自怜的病人、儿童和老年病人，表示体贴和同情，主动缩短交往距离，使病人产生温暖亲切感，更有利于情感沟通。但对有的病人交往距离过短，也会引起反感。

6．运用接触进行沟通

接触是指身体的接触。据国外心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。按中国的文化背景和风俗，除了握手之外,在医院这样的公共场合，只限和儿童接触较为随便。儿童通过触摸，会更好地配合治疗和护理。对成年病人，护士的某些做法如果得当，也可收

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