导读: 出院制度3因各种原因篇一《出院制度》 ...
出院制度3因各种原因篇一
《出院制度》
出院、随访制度
1 患者入院后,治疗小组医师和责任护士在评估患者需求的基础上,对患者尽早制定相应的出院计划,必要时让家属一起参与。
2 主治或以上医师在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等基础上,按照各科的具体要求,决定患者出院、转当地医院继续治疗,并开出医嘱。
3 对次日准备出院的患者,医师在当日查房时,根据病情尽可能减少次日的输液量,使患者能及时办理出院手续。对于当天出院的患者,主治医师原则上在上午开出出院医嘱。
4 责任护士根据医嘱将出院通知单交给患者/家属,患者/家属凭出院通知单去入出院处办理结账手续。护士核对出院账单及出院医嘱后将出院带药发给患者,并清点收回患者住院期间所用的医院物品,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具。
5 治疗小组医师与责任护士根据患者出院后治疗需要及患者/家属的知识水平,以简明易懂的方式,提供适合患者需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、患者的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
6 患者离开医院前,治疗小组医师应把已完成的出院小结交给患者/家属,另一份保存在病历中,出院小结应包含以下内容:入院原因、重
要发现和结论、所有诊断、所有接受的手术和操作、药物和其它治疗、出院时患者状况、出院带药及随访指导。
7 责任护士、主管医生做好出院患者健康教育,如饮食、休息、服药等注意事项。
8 随访管理
8.1 随访责任:主管医师负责做好随访登记,告知患者随访时间、目的等。
8.2 随访时间:科室根据病种确定随访时间,科主任负责执行情况监督。
8.3随访方式:电话随访、信访、门诊复查相结合的方式。首先进行电话随访,无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
9 自动出院患者的管理:
9.1 定义:自动出院又称违背医嘱出院,是指患者病情仍需住院治疗,但患者/家属由于各种原因如:患者病情严重、治愈效果差或无治愈希望或其它原因等情况而宣布主动放弃继续住院治疗。
9.2 对于自动出院的患者,必须有主治或以上医师与患者/家属、法定监护人、授权委托人进行知情同意谈话,告知患者/家属继续接受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。
a 如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续住院治疗,主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在“自动出院知情同意书”上签名;
b拒绝签名时,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况,请在场的第三方证人签名并留下联系方式,书写者签名。
c记录:出院小结的出院诊断一栏写“自动出院”,在入院诊治经过最后部分写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等情况。对需要医疗诊断证明书的患者,医师在诊断证明书上注明“自动出院”。出院病历首页出院诊断“自动出院”。
10 出院结帐办理时间:周一至周六8:00~17:00。
出院制度3因各种原因篇二
《患者入出院管理制度》
(1)患者住院,由门诊、急诊医师签署入院通知单,急症、危重患者应优先收治。
(2)患者入院,应按相关规定在住院处办理住院手续,包括为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、记录于体温单上。急诊、危重、传染患者如手续不全,可先收治,后补办手续。急危重患应由医护人员护送到住院病房。
(3)值班护士接到住院通知的,应及时、合理安排床位,准备用物。如系急诊手术或危重患者,需做好抢救准备。
(4)值班护士对入院患者应热情接待,与护送护士做好病情交接,向患者介绍住院须知和周围环境,发给患者衣裤和床单位用物,嘱其妥善保管。
(5)责任护士在15分钟内通知主管医生,进行检查处理,填写床头牌,向患者全面了解病情和有关情况,及时、正确执行医嘱,按要求书写护理病历和做好护理交接班。
(1)患者出院,由主管医师在出院前一日下达出院医嘱,书写出院病历,填写出院通知单,开具出院带药处方,交予护士领取药品。
(2)责任护士按照健康教育计划做好患者的出院康复指导,完善护理病历。办公室护士负责处理出院医嘱,整理医疗病历和护理病历,按规定顺序排列病历,护士长审核后,交科室质控医师审核统一送院病案室。
(3)出院当日清晨,由夜班护士取消出院患者全部治疗;办公室护士在电脑中处理出院病人信息;责任护士清点衣物,指导病人办理出院手续,出院证经盖章有效,护士在查验出院证后,发给出院带药,指导用药方法,护送患者出院。
(4)责任护士再次核对出院患者各项治疗取消与否,并取下床头牌,督导卫生员进行床单位终末消毒。
(5)患者因各种原因或重危患者抢救无效时,患者和家属放弃治疗,要求自动出院者,当班医生和护士应报告上级医生和科室主任,并向患者和家属说明后果,在病历中如实记载,请患者或其家属在病历上签字后,可按自动出院处理。
(6)患者出院时,护士长应主动征求患者对医疗护理服务的意见,责任护士请患者配合填写出院患者意见征询表。
出院制度3因各种原因篇三
《自动出院患者管理制度》
自动出院患者管理制度
1、定义:自动出院又称违背医嘱出院,是指患者病情仍需住院治疗,但患者/家属由于各种原因如:患者病情严重、治愈效果差或无治愈希望或其它原因等情况而宣布主动放弃继续住院治疗。
2、对于自动出院的患者,必须有主治或以上医师与患者/家属、法定监护人、授权委托人进行知情同意谈话,告知患者/家属继续接受治疗的重要性和必要性以及自动出院所带来的风险及后果。
(1)如果患者/家属、法定监护人、授权委托人还是拒绝继续住院治疗,主治或以上医师要求患者/家属、法定监护人、授权委托人在出院小结或相应病程录上做书面知情告知,并请患者或发动监护人、授权委托人人签自动出院并签名;
(2)拒绝签名时,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患者/家属、法定监护人、授权委托人拒绝签字的情况,请在场的第三方证人签名并留下联系方式,书写者签名。
(3)记录:出院情况写明 “自动出院”,在入院诊治经过最后部分写明医师已经告知自动出院的风险及可能后果等情况。对需要医疗诊断证明书的患者,医师在诊断证明书上注明“自动出院”。出院病历首页出院诊断“自动出院”。
3、对诊断不明的自动出院者在病历中应有病例讨论记录。
出院制度3因各种原因篇四
《病人出院工作制度》
3.38病人出院工作制度
3.38.1患者出院应由主治医师以上医生(包括主治医师)在评估患者健康状况、患者要求、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科要求决定出院。由主管医师在评估病人需求的基础上,指定相应的出院计划,开出院医嘱。如果出院病人有特殊治疗要求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属参加。
3.38.2制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
3.38.3医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息。
3.38.4医师应向每一位出院患者提供出院记录,医护人员要给予必要的出院指导。如需出院带药者,执行护士应帮助取药,口头和书面注明用药方法、剂量及注意事项。依患者要求,还应开具诊断证明等医疗文书。
3.38.5患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程,联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全的出院。
3.38.6病情不宜出院,但病人或家属坚决要求出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动住院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报科主任批准,并由病人或其委托代理人签署相关知情同意文书及“一切后果自负”字样后办理出院手续,方可离院。如患方拒绝签名,医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况,请在场的第三方证人(如另一名医生或护士)同时签名。
3.38.7医师通知出院应出院而拒不出院者,应积极劝导,解决患者要求,必要时报告医务科、保卫科和患者所在单位或有关部门,共同协助做好出院工作。
出院制度3因各种原因篇五
《病人入院、出院、转科、转院管理制度》
患者入院、出院、转科、转院管理制度
一、患者入院管理制度及标准
(一)入院标准
1、符合本专业收治范围、标准。
2、需要进一步明确、完善诊疗。
3、其他情况。
(二)管理制度
1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治,入科后补办手续,无床时应加床收治,不得拒收或推诿。
2、病区护士对入院患者应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并于15分钟内通知医师进行诊治。
二、患者出院管理制度及标准
(一)出院标准
1、达到临床治愈者。
2、临床症状消失或改善,病情稳定者。
3、其他情况。
(二)管理制度
1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午10:00前下达临时医嘱,办公室护士按规定注销一切治疗、护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目。
2、患者接到通知后到住院处结帐,并将结帐单据交给护士长或办公室护士。值班护士清点床单位物品无误后,方可出院。
三、患者转科管理制度及标准
(一)转科标准
1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病;
2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重;
3、患者及家属坚持要求转入其他科室;
4、其它情况;
(二)管理制度
1、患者需转科治疗时,由经治医师填写会诊单,办公室护士按时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。
2、转出科医师下达转科医嘱,书写转科记录。
四、患者转院管理制度及标准
(一)转院标准
1、患者的病情复杂、特殊,因本院设备条件、技术力量有限,不能处理的患者。
2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗,但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。
(二)管理制度
1、需转他院者,由病区经治医师提出,科主任同意,上报医务科批准,征得转入医院同意方可转院,并按规定办理出院手续。
2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料,可按规定到病案室复印,严禁患方将病案原件带离医院。
3、重症患者转院时,备好各种急救药品,派医护人员护送。凡估计途中有生命危险者,应待病情稳定后再行转院。
4、对转入本院的患者,需经本院主治医师以上人员会诊(或书面会诊)同意,并报医务科批准,按入院规定办理住院手续。
出院制度3因各种原因篇六
《出院制度培训》
出院制度3因各种原因篇七
《出院病人回访制度》
出院病人回访制度
1、 对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回
访,科主任、护士长监督、检查。
2、 病人出院时,应逐项填写《出院病人回访记录表》,表内前八
项由当班护士填写,其余项目由回访人填写,不得遗漏。
3、 一般出院病人,出院7-15天内由其责任护士或主管医生进行
电话回访,特殊病人必要时上门回访。
4、 回访的内容包括病人的目前情况,服药、锻炼、生活等情况
及健康指导,定期复查提醒等。
5、 回访时对病人的提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清
楚的,不得随意敷衍,对当时不能马上解决或电话解释不清的问题需要谨慎,不能简单判断和随意指导,应采取另行答复或回院复查。
6、 回访人必须持有执业资格者,做到热情、礼貌、不与病人发
生争执。因致电人代表医院,电话用语必须得体灵活,回访电话接通前,先了解病人的基本信息,包括病人的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。电话接通时,要先介绍自己,再确认接电话者的身份,并说明致电的目的。通话结束时,对病人及家属的配合表示感谢,等对方挂机后再挂电话。
7、 对电话投诉应及时调查核实情况,在7天内给予回复,对患
者提出的意见、建议、投诉等情况,回访人及时向医院汇报,医院根据患者的投诉和不满意问题进行调查核实,情况属实
的对责任科室或个人进行处理,并制定针对性的整改措施。
8、 对电话回访的情况要记录在案,不能回访的要注明原因,遇
到可疑病情或特殊病情要及时向科主任汇报。
9、 医院在行政查房或业务查房时定期抽查病人,检查制度落实
情况。
出院病人电话回访的意义
对处于患者进行回访有助于医患关系的和谐发展,电话回访使医疗服务从院内延伸到院外,从各方面为患者提供连续性的医疗服务,把医疗过程延伸到患者家里,延长了患者接受医疗服务的时间。通过回访,针对个别突出的问题及时向病人解释或表示歉意,力争得到病人的理解,从而获得了病人对医院的信任度,无形之中将流失的病人重新争取回医院,这项工作带给病人的不仅仅是一句问候,更多的是将医院良好的形象树立在了病人心中!
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