阳泉市出生医学证明委托书

导读：　阳泉市出生医学证明委托书(共6篇)出生医学证明委托书填写样本办理« 出生医学证明 »授权委托书委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：妈妈的身份证号码联系电话：委托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码...

篇一:阳泉市出生医学证明委托书
出生医学证明委托书填写样本

办理« 出生医学证明 »授权委托书

委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

委托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。 委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

篇二:阳泉市出生医学证明委托书
出生医学证明委托书填写样本

办理« 出生医学证明 »授权委托书

委托人：-性别：女 出生年月：-年*月**日【阳泉市出生医学证明委托书】

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：------------

联系电话：-----------

受托人：--- 性别：男 出生年月：---月--日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：-----

联系电话：-------

与委托人关系：----

委托人因不能亲自来妇幼办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委

托受托人---代理本人领取婴儿姓名为***的« 出生医学证明 »。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

篇三:阳泉市出生医学证明委托书
2016办理出生医学证明授权委托书

办理出生医学证明授权委托书

委托人：张三 性别：女 出生年月：1985年3月8日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：110229198503080625

联系电话：15212340000

受托人：李四 性别：男 出生年月：1985年4月2日 有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：110229198504020628

联系电话：13812340000

与委托人关系：夫妻

委托人因不能亲自来厅___延庆县 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人___李 四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：张三 受托人签名：李四【阳泉市出生医学证明委托书】

年 月 日 年 月 日

注释：委托人——婴儿母亲姓名 受托人——婴儿父亲姓名

办理出生医学证明授权委托书 [篇2]

委托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别： 身份证

有效身份证件号码： 联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别： 身份证

有效身份证件号码： 联系电话： 与委托人关系：

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：【阳泉市出生医学证明委托书】

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书 [篇3]

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月

办理出生医学证明授权委托书 [篇4]

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

受托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字： 受托人签字： 年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书 [篇5]

委托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

篇四:阳泉市出生医学证明委托书
2016出生医学证明办理委托书

出生医学证明办理委托书

委托人（系孩子父亲）：_________，性别：_________，出生年月_________，有效身份证件类别：_________，有效身份证件号码___________________________，联系电话________________。

委托人（系孩子母亲）：_________，性别：_________，出生年月_________，有效身份证件类别：_________，有效身份证件号码___________________________，联系电话________________。 与委托人关系：_________

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托________________代理本人领取_________的《出生医学证明》。凡由委托上在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人：_________

_____年____月____日

委托人：_________

_____年____月____日

受托人：_________

_____年____月____日

出生医学证明办理委托书 [篇2]

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律果，委托人均予以承认。委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月

出生医学证明办理委托书 [篇3]

委托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

篇五:阳泉市出生医学证明委托书
2016出生证明委托书范文

出生证明委托书范文

本人 ，于 年 月 日在成都市第一人民医院生产，现委托 办理出生证事宜。 关系：

注：办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理，若其他人办理需婴儿父母双方写委托书，婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。

委托人：

年 月 日

出生证明委托书范文 [篇2]

xx-xxx-xxx-x(单位或部门名称):

兹委托xx-x(身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx)负责办理xx-xxx-xxx-xx工作(事宜),请予以办理，(或请将xx-xxx-xxx(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

特此申明!

授权有限期:xx-xx年xx月*xx日-xx-xx年xx月xx日

委托人：xx-x(身份证号：xx-xxx-xxx-xxx)(亲笔签字)

被委托人：xx-x(身份证号：xx-xxx-xxx-xxx-x)(亲笔签字)

单位名称: 公章

xx-xx年xx月xx日

出生证明委托书范文 [篇3]

xx妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：

身份证号码：

委托人： 委托日期：

出生证明委托书范文 [篇4]

委托人：_____ 性别：___ 出生年月：____________

有效身份证件类别： ________________________________

有效身份证件号码： ________________________________

联系电话：________________________

受托人：_____ 性别：___ 出生年月：________

有效身份证件类别：_________________________________

有效身份证件号码：_________________________________

联系电话：______________

与委托人关系：________________

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名：_______ 受托人签名：_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生证明委托书范文 [篇5]

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

篇六:阳泉市出生医学证明委托书
2016办理出生证明的委托书

办理出生证明的委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

委托人姓名： 性别：

有效身份证类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理受托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从年日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

办理出生证明的委托书 [篇2]

委托人姓名（新生儿母亲）： 有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码： 联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 身份证 有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于 年 月 日在叶集改革发展试验区中医医院（新生儿出生地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受委托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月 日 年 月 日

办理出生证明的委托书 [篇3]

委托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名： 年 月 日 年 月 日

办理出生证明的委托书 [篇4]

委托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别： 身份证

有效身份证件号码： 联系电话：

受托人： 性别： 出生年月： 有效身份证件类别： 身份证

有效身份证件号码： 联系电话： 与委托人关系：

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

办理出生证明的委托书 [篇5]

委托人：秦某某 性别：女 出生年月：1988年x月xx日 身份证号码：500xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x 联系电话：18xx-xxx-xxx-x 受托人：姚某某 性别：男 出生年月：1986年x月xx日 身份证号码：500xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x 联系电话：18xx-xxx-xxx

与委托人关系： 夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特

委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，

委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医

学证明》之日止。

委托人签名： 受托人签名：

年 月 日 年 月 日

办理出生证明的委托书 [篇6]

xx-xxx-xxx-x(单位或部门名称):

兹委托xx-x(身份证号码:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-xxx)负责办理xx-xxx-xxx-xx工作(事宜),请予以办理，(或请将xx-xxx-xxx(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

特此申明!

授权有限期:xx-xx年xx月*xx日-xx-xx年xx月xx日

委托人：xx-x(身份证号：xx-xxx-xxx-xxx)(亲笔签字)

被委托人：xx-x(身份证号：xx-xxx-xxx-xxx-x)(亲笔签字)

单位名称: 公章

xx-xx年xx月xx日

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