工伤九级劳动仲裁

导读：　工伤九级劳动仲裁(共6篇)劳动仲裁申请书九级工伤待遇。劳动仲裁申请书申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话： 被申请人：唐山市区厂（性质 个体）业主：申请事项1、申请解除事实劳动关系。2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213 37元。3、被申请人承担仲裁费用。事实与理由申请人是被申请人处职工...

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篇一:工伤九级劳动仲裁
劳动仲裁申请书九级工伤待遇。

劳动仲裁申请书

申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.

被申请人：唐山市区厂（性质 个体）

业主：

申请事项

1、申请解除事实劳动关系。

2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。

3、被申请人承担仲裁费用。

事实与理由

申请人是被申请人处职工，2006年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于2006年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（2006）144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。2007年1月21日，“唐劳社伤险认决字【2006】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。2007年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【2007】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。

根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。

此致

区劳动仲裁委员会

申请人：

2007年4月11日

篇二:工伤九级劳动仲裁
郑州九级工伤赔偿案例

郑州市劳动人事争议纠裁委员会

仲裁裁决书

郑劳人仲案字【2015】0467号 申请人：杨二伟，男，汉族，份证号码41198705012018，住址：河南

省民权县尹店乡杨城村。

委托代理人：邹超、边伟刚，河南鑫苑律师事务所律师，委托叔限：特

别授权。

被申请人：河南成就人力资源有限公司、住所：郑州市金水区沈庄前街

36号楼2号院17号。

法定代表人：尹玉霞 职务：总经理

委托代理人：李卫东，该公司员工，委托权限：特别授权。

第三人：中国长安汽车集团股份有限公司郑州青山变速器分公司，住所：郑州经济技术开发区经开第十五大街以东、航海东路以南。

法定代表人：明亮 职务：总经理

委托代理人：邓伟中、孙鸣星，该公司员工，委托权限：特别授权。

案由：工伤待遇争议。

申请人杨二伟与被申请人河南成就人力资源有限公司、第三人中国长安

汽车集团股份有限公司郑州青山变速器分公司劳动争议案件，本委于2015

年3月17日受理后，依法组成仲裁庭，并于2015年4月22日公开开庭审

理此案。申请人及其委托代理邹超，被申请人的委托代理人李卫东，第三人

约委托代理人孙鸣星，邓伟中到庭参加仲裁，本案现已审理终结。

申请人诉称；2013年3月，被申请人将申请人派往第三人处工作，未

为申请人缴纳社会保险费。2013年4月24日，申请人在工作过程中被砸伤

右脚掌，后被认定为工伤，并被鉴定为九几伤残。被申清人与第三人应当对

申请人造成的损害，承担连带赔偿责任。申请人仲裁请求：1、彼申请人支

付经济补偿金2074 元；2、丈付一次性伤残补助金18666元、一次性工伤医疗补助金29748元、一次性伤残就业补助金59496元；3、支付住院伙食补助费1350元；4，支付交通费500元；5、支付鉴定费300 元；6、第三人承担连带赔偿责任。

被申请人辩称：申请人要求的经济补偿金无法律依据。申请人第二项仲裁请求应按照国家规定标准支付。住院期间伙食补助费被申情人已经支付。申请人所要求的交通费不完全属实。被申请人不清楚关于鉴定费的情况。 第三人答辩：同被申请人答辩意见。

本委查明：1、2013年3月20日，被申请人将申请人派往第人处工作。申请人月平均工资为1784元。2013年，郑州市在岗职工月平均工资为

3738.5元/月。2、2013年4月24日，申请人在工时被碰伤右脚脚掌。2013年8月2日，郑州市人力资源和社会保障局作出豫(郑)工伤认字【2013】0200097号工伤认定决定书，认定申请人右足第二路骨所受伤害为工伤。2014年9月9日，郑州市劳动局能力鉴定委员会鉴定由请人伤致等级为：玖级。3、被申请人未为申请人参加工伤保险。2014年12月，因被申请人未为申请人缴纳社会保险费，申请人向被申请人邮寄送达解除劳动关系通知书。4、申请人受伤后，先后于2013年4月24日至5月10日、2014年4月23日至5月4日，在郑州中医骨伤病医院住院治疗28天。被申请人及第三人称已向申请人支付住院期间伙食补助费，但未提交证据证明其主张。《郑州市人力资源和社会保障局转发<河南省人力资源和社会保障厅关子工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见>的通知》规定：“工伤人员住院治疗工伤期间的伙食补助费，直辖市、副省级城市和省会城市：25元/天/人”。5、申请人未提供鉴定费发票。

上述事实，有庭审笔录、当事人陈述及相关书证为凭，证据确凿，足以认定。

本委认为：1、被申请人未依法为申请人缴纳工伤保险费，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定，由被申请人向申请人支付工伤保险待遇。2、根据《工伤保险条例第三十七条之规定，申请人可以向被申请人提出解除劳动关系。2014年12月、申请人提出解除劳动关系，被申请

人应向申请人支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《河南省工伤保险条例》第二十七条之规定，被申请人应向申请人支付一次性工伤医疗补助金29748元(3718.5元/月 · 8个月一29748元)，一次性伤残就业补助金59496元(3718.5元/月×16个月-59496元)。3、根据嘿工伤保险条例力第三十七条、第六十四条之规定，被申请人应向申请人支付9个月本人工资的一次性伤残补助金20079、9元(3718.5元/月“60妫×9个月=20079.9元).4、根据嘿工伤保险条例分第三十条之规定，被申请人应向申请人支付住院伙食补助费700元(25元/天 · 28 天-700元)。5、申请人未到统筹地区以外就医，不符合《工伤保险条例》第三十条规定的需支付交通费的情形，其要求被申请人支付交通费，本委不予支持。申请人要求被申请人支付鉴定费，无事实依据，本委不予支持。6、2014年12月，申请人以被申请人未为其缴纳社会保险费为由，解除双方劳动关系。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条之规定，被申请人应向申请 人文付2个月工资的解除劳动合同经济补偿金3568元(1784元/月· 2个月=3568元)。7、申请人要求第三人承担连带赔偿责任，无法律依据，本委不予支持。根据嘿中华人民共和国劳动合同法分第四十六条 、第四十七条 、《中华人民共和国社会保险法>第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十四条、《河南省工伤保险条例》第二十七条之规定，裁决如下：

一、自本裁决书生效之起15日内，被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金29748元、一次性伤残就业补助金59496元 、一次性伤残补助20079.9元、住院伙食补助费700元、解除劳动关系经济补偿金3568元，共计113591.9元(拾壹万叁仟伍佰玖拾壹元玖角)。

二、驳回申请人的其他仲裁请求。

根据《中华人民共和国劳动争议仲裁法》第五十条的规定，当事人对本裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼；期满不起诉的，裁决书发生法律效力。

一方当事人拒不履行生效仲裁裁决书的，另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

仲裁员：张国瑞 书记员：王留杰 2015年5月29日

篇三:工伤九级劳动仲裁
2015劳动仲裁申请书

第1篇：工伤劳动争议仲裁申请书

案由：工伤待遇争议

申请人：XXX，男，19XX年X月XX日生，汉族。

工作单位：XXX省XXXX公司。用工性质：聘任制。

住址：XX省XX县XXX镇。

被申请人：XX省XXXX公司

地址：XX省XXX县

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由：

201x年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于2015年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

此致

和顺县劳动仲裁委员会

申请人（签名）：吉军军

201X年X月25日

附件：

1、申请书副本1份。2、身份证复印证一份。3、劳动合同一份。4、医疗证实材料及相关医药****。

第2篇：劳动争议仲裁申请书

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

请求事项：（写明申请仲裁所要达到的目的）

事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

此致

XXXX仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

XXXX年XX月XX日

附：一、申请书副本X份（按被申请人人数确定份数）；二、证据XX份；三、其他材料XX份。

第3篇：劳动争议仲裁申请书

申诉申请人：广州（市）××房地产有限公司

住址：××市天河东路××号

法定代表人：刘王心电话：××××××××

被申诉人：张三思

申请要求：

1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2。被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。2000年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

广州市天河劳动仲裁委员会

××（市）××房地产有限公司

20xx年11月8日

附件：协议一份。（略）\出国证书一套。（略）\费用支出票证。（略）

第4篇：劳动争议仲裁申请书格式

案由：工伤待遇争议

申请人：xxx。性别：男。年龄：26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区xx路。电话：xxxx。邮编：100000

被申请人：xx药业集团公司。法定代表人：：xxx。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市tt区tt路。电话：xxxxxx。邮编：100001

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962。1元；

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资（5899。83元）及其25%的补偿金共7374。78元；

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元；

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元；

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元；

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费；

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由：

申诉人于2015年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。2015年8月1日至14日在北医三院住院治疗，2015年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，2015年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962。1元（见医疗保险手册及有关的医药****）。《工伤保险条例》第十七条明确规定，"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。"。申请人工伤治疗期间，被申请人于2015年3月扣发了申请人工资564。42元（税后）、2015年8至11月份扣发了申请人工资5335。41元，合计5899。83元（见本人的工资存折本）。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受

以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定（

申请人在2015年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内，生活不能自理，需要生活护理（见邻居肖某的书面证实）。其中，从8月6日至9月中旬的一个多月时间内，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理）；从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移动方面需要护理）。《工伤保险条例》第三十一条的规定，"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。"《工伤保险条例》第三十二条规定："生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。"北京市2015年度职工月平均工资为24045元/12个月=2015。75元。因此，被申请人须向申诉人支付护理费1400元。

申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元（见相关车票），应由被申诉人承担。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

此致

北京市tt区劳动争议仲裁委员会

申请人（签名）：XXX

20xx年x月xx日

附件：1、申请书副本1份；2、身份证复印证一份；3、劳动合同一份；4、医疗证实材料及相关医药****；5、正常上班的工资条与受伤治疗期间的工资条；6、单位实发的伤残补助金财务凭证；7、交通费****；8、工伤认定书一份；9、工伤伤残鉴定书复印件；10、邻居肖某的证言；

第5篇：仲裁反申请书

反申请人（本案被申请人）：××市××有限公司

地址：××省××市××路××号

法定代表人：A职务：总经理

委托代理人：B××律师事务所律师

被反申请人（本案申请人）：××经贸公司

地址：××省××市××路××号

法定代表人：C职务：总经理

案由：货物买卖合同纠纷

反请求事项：

1。付清剩余购物费××万元；

2。补付货物调价款××万元人民币。

事实和理由：

（应祥述，此略。）

此致

××市仲裁委员会

反申请人：××市××有限公司

法定代表人：A

××年××月××日

附：1。××市政府所下达《关于××年××的通知》；2。××市××管理办公室关于反申请人××的审核报告。

篇四:工伤九级劳动仲裁
2014工伤索赔申请书

第1篇：工伤索赔申请书范文

申请人：某某性别：×年龄：××岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人:某某某年某月某日

第2篇：

申请人：&&&&&&&&，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：&&&&&&&&住电址：&&&&&&&&话：&&&&&&&&

被申请人：&&&&&&&&地址：&&&&&&&&

法定代表人：&&&&&&&&电话：&&&&&&&&业务人员：&&&&&&&&仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30*64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；事实及理由：年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。年7月22日被&&&&&&&&市人力资源和社会保障局会认定为工伤（&&&&&&&&人工认字〔〕第40731号）。年10月28日经&&&&&&&&市劳动能力鉴定委员会鉴定为&&&&&&&&（曲人鉴委字〔〕第1046号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致&&&&&&&&劳动仲裁委员会

申诉人：***二0一二年二月二十日

第3篇：

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。请求事项：请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。事实和理由：事实和理由：在年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于年12月8日作出（）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。此致

申请人：尹卯文

年12月25日

第4篇：

申请人：X，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住电址：宣威市格宜镇龙泉村委会话：

被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地址：宣威市格宜镇龙泉村委会

法定代表人：电话：业务人员：仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30*80）；3、住院期间家人的护理费：3840元（45*80天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；事实及理由：年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：右足背挫裂伤；1、2、左第五指骨开放性骨折；3、左足背异物残留；4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于年12月26日会议讨论决定予以认定为工伤（曲人工认字【】30440号）年月第。日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残（曲人鉴委字〔〕第号）。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致宣威市劳动仲裁委员会

申诉人：X二0一二年月

第5篇：

赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书

LDK（工伤）结字第结字第LDK号

结案报告单位：人事行政部伤（亡）职员工基本信息：

工号姓名性别入职时间

工伤经办人：

岗位名称

身份证号

一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况：

XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。

篇五:工伤九级劳动仲裁
2015工伤事故管理制度

第1篇：广州市工伤事故处理试行规定

第一条根据国务院《工人职员伤亡事故报告规程》、《关于加强安全生产和劳动安全监察工作的报告的通知》和国家有关劳动保护法规，结合广州地区情况，制定本规定。

第二条本规定适用于广州地区一切全民、集体所有制的企、事业单位、中外合资、合作经营企业、外商独资经营企业和个体经营者。

第三条工伤事故系指职工在生产区域中所发生的与生产工作有关的伤亡事故，按伤害程度可分为轻伤、重伤、重大伤亡（一宗事故死亡一人或重伤三人及以上）、特别重大伤亡（一宗事故死亡三人及以上）等四种事故。

第四条对工伤事故的处理，要坚持事故原因分析不清不放过，事故责任者和群众没有受过教育不放过，没有采取防范措施不放过的原则，查清原因，严肃处理，积极防患。

第五条发生工伤事故，应尽快抢救伤员，保护现场。属重伤以上事故，应即报主管部门以及市劳动局、市总工会，重大伤亡以上事故，还应即报告市检察院。区、县所属企、事业单位的工伤事故，应报区、县有关部门。重伤事故现场未经主管局（总公司）一级同意，重大伤亡事故以上的事故现场，未经市劳动局、总工会、检察院同意，任何单位和个人不得变动。如因抢救伤员和防止事故扩大需要移动现场物件的，必须做出标志和拍摄现场照片或绘制示意图，以备分析事故。

第六条工伤事故发生后，应组织事故调查组进行调查处理。

轻伤事故调查组应由车间或施工队领导人负责组织，企业安技员、车间安全员及工会劳保委员参加。

重伤、重大伤亡事故的调查组应由企业单位领导人负责组织，企业安技、工会和其他有关部门人员参加，重大伤亡事故的调查组还应有企业主管部门参加。

特别重大伤亡事故的调查组应由主管部门的领导人负责组织，和企业的有关人员以及劳动、工会、检察部门派人参加。属于急性职业病伤亡事故还应有卫生部门参加。

负有工伤事故责任的人员应当回避，但有如实反映情况的责任。

调查组对重伤以上的事故，应根据《职工死亡、重伤事故调查报告书》的内容要求，写出初步意见，并召开事故分析会。重大或特大伤亡事故分析会还应有劳动、工会、检察部门参加。对事故原因分析和事故责任发生分歧意见时，由劳动部门提出结论性意见。

第七条凡重伤以上事故，都应写出《调查报告书》，重伤事故的应在十五天内，重大伤亡事故的，应在三十天内由发生事故的单位将《调查报告书》报企业主管部门检查同意后报市劳动局，抄报市总工会，重大伤亡以上事故的调查报告书，还应抄报市检察院。

第八条为保障生产安全，对发生工伤事故的单位，分别事故性质及伤害情况，给予经济处罚：

（一）重伤事故（含急性中毒或中暑）的，罚款五百至五千元；

（二）重大伤亡事故，罚款二千至二万元；

（三）特别重大伤亡事故的，罚款一万至十万元；

（四）在一年内发生两次重大伤亡以上的事故，或对事故瞒报、虚报、故意延期报告的，应加倍处罚。

单位被罚款项，一律不得列入成本。

第九条缴纳罚金，由劳动部门近规定发出《罚款通知书》，事故单位在接到《罚款通知书》十五天内应向指定银行缴纳罚金，逾期一天增罚滞纳金百分之一。逾期三十天不交者，由劳动部门通知事帮单位开户银行转拨。

罚款设专户管理，由劳动部门会同财政部门统筹安排使用。百分之八十用作改善劳动条件，增加安全设施的补助经费，百分之二十用作安全奖励基金，配备要的检测仪器和设备的费用，不得挪为他用。

第十条对事故的责任者要严肃处理。

（一）违章操作（指挥）或强令下级冒险作业，或严重不负责任、玩忽职守的直接责任人，视情节轻重给予记大过至开除的行政处分。

（二）对上款情况不予制止的直接领导人，或把未经安全培训的工人，未领合格证的特殊工种工人派往工作岗位顶岗操作的负责人，及操作失误者，视情节给予记过至留用察看的行政处分。

（三）因工作环境不良，缺少防护措施，制度不健全而造成事故的单位领导人视情节给予警告至记大过的行政处分。

（四）在事故前已有人向责任者反映事故隐患，提出不重视安全的批评，但其仍坚持错误做法，而造成事故者要加重处分。

（五）其他原因造成事故的责任人，亦应视情节给予适当的行政处分。

（六）对责任者给以行政处分的同时，还应根据单位的规定给以适当的经济处罚。情节严重者要追究刑事责任。

（七）对事故责任者的处分应报劳动部门批准。

第十一条企业对因工伤亡人员应按国家有关规定妥善处理。

第十二条事故单位按规定妥善处理事故后，向事故单位发给《工伤事故结案通知书》，事故处理完结。

本规定自公布之日起施行。本规定由市劳动局解释。

第2篇：企业工伤事故管理办法范本

为了加强企业安全生产管理工作，保障员工的身体健康，防止和减少生产事故的发生，减少职业危害，根据国家和省市的有关规定，结合我公司实际，制定本管理办法。

一、适用范围

公司全体员工（包括临时工，季节性用工，试用期内员工）。

二、部门职责工伤事故管理办法

1、各部门必须认真贯彻“安全第一预防为主”的方针。

2、各部门建立健全本部门安全规章制度，督促检查本部门安全生产工作，及时消除事故隐患。

3、管理部负责对新入职员工进行公司级（即一级）的安全生产培训工作。工伤事故管理办法

4、各部门负责对员工进行本部门、操作岗位工序的二、三级（二级是指部门培训，三级是指班组培训）安全生产培训工作。

5、办公室负责工伤安全事故的调查分析处理（

6、办公室负责检查和考核劳动安全卫生工作，并将安全工作业绩纳入绩效考核内容。

三、工伤事故处理流程

1、事故发生后，受伤者所在班组及目击者应立即组织抢救受伤者，保护现场并报告给部门负责人和办公室。

2、事故部门负责人和办公室主管安全人员接到事故报告后，进行现场调查，由事故部门填写《工伤事故报告》，并于48小时内报办公室。

3、发生事故要按“四不放过”原则：事故原因没有查清不放过；责任者和员工没有受到教育不放过；没有防范措施不放过；事故责任者没有受到查处不放过的原则，认真调查处理。

四、工伤的治疗与休假

1、办公室根据现场调查结果、医院出具证明，安全事故报告等资料，为员工办理工伤休假事项。

2、工伤假条由办公室审查，未经事故部门负责人同意、办公室审核，员工不享受工伤休假。

3、员工工伤材料由办公室统一存档管理。

4、员工工伤痊愈后，必须经过管理部、本部门安全培训，方可再次上岗。

五、工伤费用报销

1、员工工作期间发生的工伤事故，在工伤治疗的同时也治疗非工伤范围的疾病，并且工伤医疗费用和非工伤医疗费用不易划分的，其全部医疗费用不予报销；若只治疗工伤疾病的，依员工在事故中所承担的责任不同，按不同比例报销。

2、员工工伤事故报销原则：

（1）由于员工未按操作规程操作等个人原因，引发的工伤事故，企业承担70%，员工承担30%的医疗费用。允许员工休工伤假，但工伤假期间不发工资。

（2）由于企业机器设备失灵等原因，引发的工伤事故，企业承担全部费用，允许员工休工伤假，工伤假期间发放基本工资。但基本工资发放的时间最长为6个月。

（3）员工延期休工伤假的，须提交原医疗机构的医生诊断证明，并经公司批准而确定，但批准的延期工伤假最长不超过30天。

（4）工伤假时间从员工在医院的治疗期结束之日开始计算。

3、员工在试用期内（试用期内的员工是指临时用工，季节工，未签劳动合同及人事主管部门认定的员工）发生的工伤事故，报销工伤医疗费用的50%，工伤治愈后，公司视用人部门的意见，并经公司考核后，决定是否录用。

4、工伤治疗费用由员工先行垫付，其工伤治疗期间的医疗费，在医疗鉴定痊愈上班后，由部门内勤填报票据，本部门负责人签字，报办公室审批，经总经理批准后到财务办理手续。

5、员工负伤的工伤医疗费用超过万元的，超过部分员工自负。

六、工伤责任处罚

1、各部门负责人对本部门员工发生的工伤事故负连带责任。对于本部门的员工在一个工作月内，累计工伤事故达3起（包括3起）以上的，罚部门主要领导200元，有关责任人另行处理。

2、由于管理部未对新入职员工进行公司级的安全生产培训，而造成的员工工伤事故，视情节轻重，对管理部处予50-100元的罚款。

3、由于用人部门未对员工进行本部门、操作岗位工序的二、三级安全生产培训，而造成的员工工伤事故，视情节轻重，对用人部门处予相应的罚款。

即工伤在费用1000元以下，用人部门罚款100元；费用在1000-5000元，罚款300元；5000-10000元以上者，罚款500元，10000元以上者，罚款1000元，并在公司内通报批评。

七、以上适用于员工负伤的情况，若员工在非工作时间发生的工伤事故或致残、死亡，则参照《企业职工工伤保险办法》执行。

八、本办法实施后，如有和以前公司在此方面的规定相抵触的地方，则以本办法为主。

九、本管理办法自下发之日起开始执行。

公司办公室

第3篇：职员工伤事故处理规定

第一章总则

第一条：为了及时准确地报告、调查和妥善处理员工伤亡事故，积极采取预防措施，防止伤亡事故的发生，制定本规定。

第二条：伤亡事故的报告、调查和处理工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则。

第二章发生工伤事故报告程序

第三条：凡生产经营过程中发生的人生伤害事故都必须及时向生产品质处报告。发生事故的现场作业人员或最先发现者要立即报告单位领导，单位领导应及时报告生产品质处。发生轻伤事故的报告最迟不得超出过事故发生后4小时，发生重伤或死亡事故必须立即报告，不得延误。

第四条：发生重伤以上事故的单位应主动保护好现场，等待公司事故调查组处理，因抢救伤者确需移动物件时，必须做好标记，采取必要措施，防止事故扩大和尽量减少事故损失。

第五条：发生重大伤亡事故，生产品质处接报告后要立即报告公管领导和主管领导，由公司主管领导及时报告当地安全主管理部门、公安部门、人民检查院及工会。

第三章工伤事故的调查

第六条：发生事故后，公司分管领导必须立即组织专人进行调查。及时召开事故分析会，找出发生事故的原因，分清责任，制定防范措施，拟定对责任人的处理意见，认真填写伤亡事登记表和事故报告。

第七条：轻伤事故，由所在分厂、处室负责人组织成立以生产、技术、安全、办公室等有关人员参加的事故调查组，进行调查，拟出调查报告，三日内报送生产品质处和分管领导。

第八条：重伤以上事故，由公司主管领导组织生产品质处、办公室等有关部门专业人员成立事故调查组，进行调查，写出事故调查报告，报送上级分管部门。

第九条：发生重大伤亡事故，由上级主管部门组织事故调查组进行调查处理，由生产品质处的有关部门协助调查。

第十条：事故调查组成员应当符合下列条件：

（一）、具有事故调查所需的专长；

（二）、与所发生的事故没有直接利害关系。

第十一条：事故调查组的职责

（一）、查清事故的原因、过程、人员伤亡和经济损失情况；

（二）、确定事故的责任者；

（三）、提出对事故责任者的处理意见和防范措施的建议；

（四）、写出事故调查报告。

第十二条：事故调查组，有权向有关人员了解情况和索取有关资料，任何单位和个人都不得拒绝。对提供伪证的职员有权提出处罚或追查其责任。

第十三条：调查组人员必须严格执行公司保密制度，严守事故处理过程中的机密。

第四章事故分析原则

第十四条：事故严重程度分类（伤害严重度）

（一）、轻伤事故：指折算损失工作日低于105日的失能伤害；

（二）、重伤事故：指折算损失工作日等于和超过105日失能伤害（国标）

重伤A类：伤者经治疗后确定为可以恢复原岗位工作。

重伤B类：伤者部分丧失劳动能力尚能工作，但需减轻工作量或调换工作岗位。

重伤C类：伤者完全丧失劳动能力不能工作，退职后饮食起居可以自理。

重伤D类：伤者完全丧失劳动能力不能工作，退职后饮食起居需人护理。

（三）、在折算工作日不能确定伤害严重程度时，应根据医疗鉴定机构鉴定结果确定。

（四）、死亡事故：指事故中有人死亡的情况

A、重大伤亡事故：指一次事故死亡1-2人的事故。

B、特大伤亡事故：指一次事故死亡3人以上的事故（含3人）。

第十五条：在事故调查中，要分清责任事故，非责任事故及破坏事故。

（一）、责任事故：系指因有关人员的过失而造成的事故。

（二）、非责任事故：系指由于自然界的因素而造成不可抗拒的事故或由于未知领域的技术问题而发生的事故。

（三）、破坏事故：系指为达到一定目的而蓄意造成的事故。

第十六条：根据事故调查所确认的事实及造成事故的原因过程分析确定事故责任人员。

（一）、直接责任者：对事故发生有直接关系的人员。

（二）、领导责任者：对事故发生有领导（管理）责任的人员。

（三）、间接责任者：对事故发生有间接关系的责任人员。

第十七条：在事故调查分析的基础上，根据责任者在事故发生的过程中起的作用，确定事故责任大小。

（一）、完全责任：对事故发生起决定作用的人。（完全由于个人失误所致）

（二）、主要责任者：对事故发生起主要作用的人。

（三）、次要责任者：对事故发生起次要作用的人。

（四）、一定责任者：对事故发生起一定作用的人。

第五章对事故的处理

第十八条：发生一般轻伤事故，根据情节给予主要责任者扣除当月考核分20-60分的处罚。

第十九条：发生一般重伤事故或2-3人轻伤事故，其主要责任者应给予行政警告处分或处以当发放生活费的处罚。

第二十条：发生B类重伤的事故，其主要责任者应给予行政记过处分。

第二十一条：发生C类重伤的事故，其主要责任者应给予行政记大过处分。

第二十二条：发生D类重伤的事故，其主要责任者应给予行政记大过处分。

第二十三条：发生死亡事故，其主要责任者应给予开除留用的行政处分。

第二十四条：发生各类工伤事故，事故调查组可根据责任者的认识态度，工作表现，报请公司批准酌情减轻或加重一级处分，情节严重构成犯罪的由司法部门追究刑事责任。

第二十五条：发生各类伤害事故的次要责任人和一定责任人员，均应根据情节轻重给予相应的行政处分或经济处罚。

第二十六条：发生重伤以上事故（含重伤）的单位，取消当年各类评比表彰资格，实行安全工作一票否决。

第六章伤者的抢救与治疗

第二十七条：发生工伤事故的单位，应以最快的速度抢救伤者并与公司指定的医院联系将伤者送往医院，同时对现场进行保护。

第二十八条：对于危重病人确实需要转院或请专家会诊的，由所在医院提出，经生产品质处同意后实施。病人住院期间的滋补营养用药按公司批准的医疗规定办理。

第二十九条：员工工伤住院，治疗休息时间的证明应按公司员工医疗制度严格管理，违者应追究其责任，在医院治疗开出的休假证明经办公室负责人审核批准后有效。

第三十条：员工工伤的抢救治疗、住院、残疾鉴定等费用均凭出院发票和上级医疗鉴定机构有效凭证，财务部门依据有关规定在保险公司报销。

第三十一条：以上各种费用均由单位安全员（或劳资员）在工伤者痊愈出院后一个月内核报，逾期不予以补办。

第七章工伤事故伤亡者的待遇

第三十二条：工伤事故伤亡者的待遇按照国家和公司有关规定执行。

第三十三条：员工在正常工作状况下，因隔年度老工伤复发，需治疗休息的，经公司指定医院和生产品质处确认后，治疗休息期间工资等待遇比照工伤处理。

第三十四条：本章不包括对事故责任者进行必要的经济处罚和行政处分。

第三十五条：未按规定及时上报、调查、处理的伤亡事故，不享受本规定待遇。

第八章附则

第三十六条：本规定未涉及到的内容按照集团公司或公司有关规定执行；如有不符合国家法规的条款按国家规定执行。

第三十七条：本规定适用于桂林海螺公司员工在劳动（工作）过程中发生的人身伤害，急性中毒事故。

第三十九条：本规定自发布之日起执行并由生产品质处归口管理。

第4篇：工伤事故管理制度有哪些

一、目的：

预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全生产意识，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。

二、适用对象：

适用于为公司工作的已签订劳动用工合同的员工，包括abc三类员工。

三、职责【工伤九级劳动仲裁】

（一）、总经理负责全面领导公司工伤管理工作。

（二）、公司专职安全员全面负责公司安全管理制度建设和实施；主导工伤事故的调查和报告撰写；协作和监督工伤管理工作。

（三）、各部门（车间）领导全面负责本部门（车间）的工伤管理工作。

（四）、各部门领导（车间）应采取有效的措施控制工伤事故率。

（五）、行政部负责为新入职员工（正式上岗）办理工伤保险，根据各部门（车间）提供的工伤认定相关资料，按规定给予办理报销手续。

（六）、各部门（车间）不得瞒报虚报工伤事故，控制并降低工伤事故率，积极配合公司行政部及领导调查和处理工伤事故。

四、工伤的认定

1、工伤的认定：

a在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

b工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

c在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

d患职业病的；

e因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

f在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

h法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、有下列情形之一的，不纳入工伤事故的申报范围

a、因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故；

b、未经任何授权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故；

c、违反工作或操作流程而发生的伤亡事故；

d、从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故；

e、国家法律法规规定的其它情形。

3、工伤的种类：按安全事故的严重程度，工伤事故导致的因工负伤可分为轻伤、重伤、死亡等种类。

4、工伤认定负责部门：公司安全消防生产小组与办公室人力资源组，按国家有关法律执行，员工如有异议，可向国家有关劳动保障行政部门申请工伤裁决。

五、工伤的申报程序

1、申报责任

部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担；有总裁特批的，按总裁批示执行。

2、申报范围：

1）、在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故，不受时间限制。

2）、对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围，包括员工上下班途中，因工作所致的伤害。

3、申报内容：

1）、事故（疾病）人的姓名、年龄；

2）、事故（疾病）人家属联系方式及电话、人；

3）、事故（疾病）人的到岗工作时间；

4）、事故前的具体服务部门及工作性质；

5）、事故发生时的具体岗位或具体位置；

6）、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训；

7）、是否有从事该项工作的国家承认的操作证；

8）、工伤的伤势程度的初步估计；

9）、是否已住院、医院名称及地址。

4、受理部门及责任：办公室人力资源组是本办法规定的受理部门，受理责任执行首问责任制，即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时，为第一责任受理人，必须立即进行登记、报告和施救组织；同时负责对保险公司报告并进行理赔。

报告对象是“安全消防生产小组”组长或副组长；

因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的事故责任增加部分由第一责任受理人承担；有总裁特批的，按总裁批示执行。

六、安全事故的分析与处理：

1、公司的“安全消防生产小组”负责每起工伤安全事故的原因分析，填制工伤安全事故分析报告表（表格详见附表三），并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执行。

2、分析报告必须由以下内容组成：

1）、事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间；

2）、事故的具体经过；

3）、事故的原因分析；

4）、事故责任的初步认定及理由；

5）、小组的处理意见；

6）、事后的整改与预防措施。

七、工作事故医疗补偿标准：

当确定为因工负伤后，公司安全消防小组将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况，根据工伤的严重程度，对员工按分别以下标准给予补偿：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致：（类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇）

轻伤

一般为皮外伤7天以内

承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用。

享受100%的基本工资

7-30天享受80%的基本工资

30天以上享受60%的基本工资

重伤

一般为头部、胸部重伤、骨折

1——2个月

承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的交通费用。

享受100%的基本工资

2个月—6个月公司一次性支付一定的费用，享受80%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班。

6个月以上公司一次性支付一定费用，享受60%的基本工资，解除劳动合同。

死亡

因抢救无效而死亡承担相应的抢救费用，并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。

（二）事故因本人过失或操作不符合操作规程所致：（类别伤情程度医疗期间公司负担的医疗费用工资及待遇）

轻伤

一般为皮外伤7天以内不计，或承担20-70%的治疗费用（按责任分担）

享受80%的基本工资

7天—30天享受60%的基本工资

30天-60天享受40%的基本工资

60天以上不计，并解除劳动关系

重伤

一般为头部、胸部重伤、骨折1——2个月不计，或承担20-70%的治疗费用（按责任分担）

享受80%的基本工资

2—6个月享受60%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班。

6个月以上并解除劳动合同。

死亡

因抢救无效而死亡承担相应比例（≤60%）的抢救费用，并参照市社保局有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。

注：公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。

八、工伤安全事故的申报及规定：

1、工伤安全事故的处理：

1）、所有的在工作场所和工作时间内，因公致伤的先予以处理。

2）、处理原则是尽快安抚和救治伤者，预防类似事件再发生。

3）、工伤安全事故事后对事故当事人的处理：

a按个人的责任其承担一定比例的责任医疗费用；

b公司保留追究其过失所致的财产损失的权利；

c凡过失所致的公司损失超过1万元人民币的员工，公司予以辞退；有总裁特批的，按总裁批示执行。

4）、对事故部门主管的处理：

a部门各级主管对本部门的每起工伤安全事故负有领导责任。

b所属员工凡出现一次工伤安全事故，经济损失在1万元以下的，对其直接主管予以警告一次并处罚200元；

c如果所属员工出现一次工伤安全事故，经济损失在1万元以上，对其直接主管予以留岗试用并罚款500元处理；有总裁特批的，按总裁批示执行。

九、工伤医疗费用的报销：

1、申请报销时必须准备以下资料准备：

1）、工伤事故当事人的身份证明；

2）、安全消防生产小组的事故分析报告；

3）、本部门出具的意外伤害事故报告；（如出外出差的的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告。）

4）、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明；

5）、病历；

6）、医疗、医药费原始单据；

7）、费用结算明细表；

2、报销额度的规定：

本规定适用于公司支付部分

1）、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故，公司将全额支付剩余部分；

2）、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的，公司按应承担的责任比例予以支付剩余部分；有总裁特批的，按总裁批示执行；

3）、安全消防生产小组的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故，公司原则上不予支付，剩余部分由事故当事人自行承担；有总裁特批的，按总裁批示执行。

4）、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故，公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用在保险理赔后的余额的20-70%，对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。

5）、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给公司造成了损失的，公司不承担责任，同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。

6）、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在公司内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。

十、附则：

1、本办法由办公室人力资源组负责执行。

2、对本办法有疑问者，由办公室人力资源组负责解释。

3、本办法在执行过程中有未尽事宜者，由总裁指定专人修改之。

本办法呈总裁核准后实施。

第5篇：工伤事故管理制度

（一）事故的分类

1、人身伤亡事故。凡属本公司职工（包括计划内的临时工），在生产区域所发生的和生产有关的伤亡事故。

2、火灾事故。由于火灾造成的人身伤亡或一定的物质财产损失的事故。

3、爆炸事故。在生产过程中由于某种原因引起的爆炸，造成人身伤亡或一定的物质财产损失的事故。

4、设备事故。由于某种原因引起的机械设备、工艺设备、动力设备、贵重仪器仪表和工具的非正常损坏（包括设备管线发生故障）。

5、停产事故。由于停水、停电、停汽、冻结和误操作造成装置被迫停车而形成的停产事故。

6、跑损事故。由于某种事故原因造成产品半成品、原料、燃料、水、汽和油等的跑损。

7、交通事故。凡是厂内的车辆交通肇事所造成的一定的车辆损坏、物质财产损失和人身伤亡（包括非职工的乘客民工、行人等）事故。

8、质量事故。由于混、串成品或其它事故原因引起的质量事故（另由专门部门管理上报）。

9、其它事故。

（二）事故的性质

为了便于事故管理，按事故性质划分为报部、一般、轻微、恶性未遂事故四种。

1、凡符合下列条件之一者，都称之为上报事故。

（1）死亡一人或重伤一人。

（2）造成直接经济损失价值在1000元以上者（包括1000元，以下同）；

（3）装置因事故造成停产，打循环，延期开工，使该装置日处理量减少20%以上者（生产装置处理量损失由调度室提出）；

（4）大面积停电，包括两套装置，两个变电所全停的电气事故。

（注：上报事故包括重大事故，重大事故的条件按国家规定。）

2、凡合乎下列条件之一者，均为一般事故：

（1）轻伤一名，休假治疗八小时以上；

（2）造成直接损失100元至1000元者（包括1000元在内）。

（3）装置因事故造成停产，打循环、延期开工，致使该装置日处理最降低20%以下，5%以上者；

（4）除急性中毒造成死亡或丧失劳动能力以外，一般急性中毒均按轻伤处理；

3、凡未达到上述1、2条中任何一项者，均属于轻微事故。

4、重大恶性未遂事故。未造成直接经济损失，但性质恶劣（如设备超负荷、大走***量切削降低设备使用寿命，起吊浇铸包高空掉落，高压气瓶高处跌落尚未引起爆炸，检修中误送电侥幸未造成触电伤亡等）或生产操作严重不正常给设备带来重大隐患，或严重影响了设备使用寿命。

（三）事故的管理

1、事故的分管：

（1）人身伤亡、爆炸，由安技科负责管理；

（2）机械动力设备事故（包括停水、停电、停产造成的停产事故），压力容器和锅炉方面的爆炸事故，由设备动力科负责管理；

（3）跑损、冻凝或和生产操作、工艺技术等原因造成的停产事故由生产科和技术科负责管理；

（4）发生产品质量事故由质管科负责管理；

（5）交通事故和厂区生活区的一切火灾事故均由保卫科负责管理。

2、事故调查及处理：

（1）发生上报事故时，主管厂长立即组织安技、技术、劳资、保卫、生产、工会等部门，组成调查组迅速进行调查，必要时请劳动部门和上级有关部门参加调查，查清事故经过，确定事故原因，提出对事故责任者的处理意见。

3、事故统计的上报：

各类事故按严重程度分为三级管理，上报事故统一由上级主管部门掌握管理，统称上报事故（写有专题书面报告）。一般事故和恶性未遂事故由厂负责管理。轻微事故由车间自行掌握处理。

（1）当发生上报事故时，事故单位除立即采取措施外，并通知安技科和有关部门以及厂领导，及时抢救和调查在抢救中要保护好现场。主管安全的付厂长将事故及原因在24小时内上报主管部门，事后要由事故主管部门认真填写事故调查报告书，由安全技术科于事故发生后半月内报主管部门。

（2）当发生一般事故时，事故单位除立即采取措施之外，必须马上通知安技科，对事故进行调查分析切实做到“三不放过”。并要求在事故发生五天内填写好事故报告送安技科。

（3）当发生轻微事故时，发生事故的当班班长应报告车间领导处理。

（4）各分管部门（各车间或科室）应将各类事故于每月27日前汇总报安技科。由安技科汇总于月底前向上级报告。

（5）各部门事故调查、分析、登记、统计、报告和处理等，必须严肃认真，如有隐瞒不报或有意延期报告等，除责成补报外，对责任者应分别不同情况，给予批评或纪律处分。

4、事故的损失计算

（1）人身伤亡事故以负伤率表示，不计金额。死亡按年统计，重伤以月统计。

（2）事故的直接损失系指造成的设备、器材、建筑物、原材料、成品、半成品以及跑损的其它各类物品的损失，均折价计算（成品按出厂价格，半成品按半成品价格，器材、设备按新旧程度和实际使用价值计算）。设备、器材、建筑物等，虽有部分损坏，但经修复仍可使用的，按其修理费（包括材料、人工、配件等）计算。

（3）事故的间接损失（包括减产、停产损失和设备、车辆停运）均折合金额计算。

注：灭火消耗的消防器材的价值，另列单项计算。

（四）事故的原因分析

由于生产管理不善，而导致事故的原因很多，往往一件事故涉及很多原因，但为了便于分析、统计、每一事故要尽力找出一个主要原因，现将事故的主要原因分列如下，供各车间上报时或安技科向上报时参考。

1、人身伤亡事故的原因：

（1）事故类别及其直接原因（物质原因）

1）物体打击：指落物、锤击、砸伤、崩块（不包括因爆炸而引起的物体打击）。

2）车辆伤害：指挤、压、撞等。

3）机械工具伤害：指绞、辗、碰割、戳等。

4）起重伤害：指起重设备在操作过程中所引起的伤害。

5）触电：包括雷击、电击。

6）淹溺。

7）灼、烫伤。

8）火灾：指着火和救火过程中所引起的伤害。

9）刺割；指机械工具伤害以外的刺割，例如钉子扎脚、尖物刺割等。

10）扭伤：指扭腰、扭臂、扭脚等。

11）高空坠落：指从三公尺以上的高空作业坠落和从平地坠入坑池、沟内。

12）倒塌：指建筑物、框架、堆集物倒塌。

13）瓦斯爆炸：指丙烷车、库爆炸、粉尘爆炸、如煤尘铝粉等。

14）中毒和窒息：指油气、沥青、氮气、一氧化碳和各种化学气体等。

15）锅炉、压力容器爆炸，包括各种气瓶爆炸。

16）其它伤害：指上述原因以外的，如跌伤、冻伤等。

（2）间接原因：（组织技术原因）

1）防护、保险、信号等装置缺少或有缺陷。

2）设备、工具附件有缺陷。

3）个人防护用品缺少或有缺陷。

4）光线不足或工作地点通道条件不良。

5）没有安全操作制度或不健全。

6）劳动组织不合理。

7）对现场缺乏检查或指导有错误。

8）设计有缺陷。

9）不懂操作技术知识。

10）违反操作规程或违反劳动纪律。

11）除上述以外的其它原因。

2、设备事故发生的主要原因：

（1）直接原因【工伤九级劳动仲裁】

1）违反操作规程或劳动纪律。

2）缺乏维护或维护不周。

3）缺少检修或检修不良。

4）设备本身故障或材质不良。

5）设计错误。

6）安装不合理或安装错误。

7）其它原因

（2）间接原因

1）规章制度不健全或没有制度。

2）劳动组织不合理。

3）缺乏安全教育。

4）验收不彻底。

5）其它。

3、火灾、爆炸事故的原因：

（1）物质原因：

1）使用明火：如焊割、烘烤、加温、照明、取暖等。

2）设备、工具缺陷：如漏油、漏气、摩擦、撞击产生火花，缺乏安全装置等。

3）电气装置有缺陷：电器设备、线路产生火花、雷击、静电放电等。

4）设备发生故障：如缺水、停汽、停电、腐蚀、结焦等。

5）物质自燃：如油抹布自燃等。

6）易燃物接触火源或灼、热物体。

7）物质的化学作用。

8）其它。

（五）附则

1、其他厂矿职工（包括代培实习人员）参加本厂工作发生工伤事故；由本厂负责调查、登记：统计、报告和处理，并通知原单位。

2、对于各类事故责任的处理：重大事故的责任者处分、由厂级（公司）决定，一般事故处理由主管业务科室，会同安技科决定，其限期一般要在一个月内结案，最迟不得超过三个月。

3、具有下列情况之一者，不按本细则处理：

（1）在生产中为了防止事故或发生其它意外，而采取主动停车，或紧急放空措施者。

（2）人力所不能抗拒的自然灾害（水灾、风灾等）以及外来因素（厂外电源停电等）所造成的生产上的损失。

（3）由工会、武装部等单位有组织的开展各种文体活动，练兵活动中发生的伤害事故，由工会、武装部等部门组织处理。

（4）产品质量事故由质管科负责分析，统计上报。

（5）医疗事故、食堂集体食物中毒，由行政科负责分析，统计上报。

（6）交通事故，厂内由运输科负责分析，统计上报；厂外由保卫科负责分析处理。

（7）不是在生产、工作中发生的伤害事故，如家里煤气中毒，食物中毒，下河洗澡淹溺、驾驶交通工具发生的交通事故，在家中触电、或偷割电线触者均由个人负责。

（8）在生产岗位上因打架头斗欧、闹玩等生产、工作无关而发生的一切伤害，其后果由个人负责。

（9）本细则如与上级规定有抵触时，按上级规定执行。

附件

重伤事故划分标准

凡有下列情形之一者，均按重伤事故处理：

1、经医生诊断成为残废或可能成为残废的。

2、伤势严重，需要进行较大手术才能挽救的。

3、人体要害部位严重灼伤、烫伤、虽非要害部位，但灶伤、烫伤占全身面积三分之一以上的。

4、严重骨折（胸骨、肋骨、脊椎骨、锁骨、肩胛骨、腕骨、腿骨和脚骨等因受伤引起骨折）及严重脑震荡等。

5、眼部受伤严重，有失明可能者。【工伤九级劳动仲裁】

6、手部伤害：

（1）大拇指轧断一节的。

（2）食指、中指、无名指、小指任何一只轧断两节或任何两只各轧断一节的。

（3）局部肌腱受伤严重的，引起机能障碍，有不能自由伸屈等而造成的残废可能的。

7、脚部伤害：

（1）脚趾砸断三只以上的。

（2）局部肌腱受伤严重；引起机能障碍有不能行走自如等残废可能的。

8、内部伤害：内脏损伤，内出血或伤及腹膜等。

9、凡不在述范围以内的伤害，经医生诊断后，认为受伤较重，可根据实际情况，参考上述各点确定，并报市劳动局备案。

篇六:工伤九级劳动仲裁
2016工伤事故赔偿承诺书

工伤事故赔偿承诺书

甲方：xx-x 乙方：xx-x

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格

按照本协议书条款执行：

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年x月x日在xx市xx-xxx-xxx-xxx-x工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往xx市xx-xxx人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字) 乙方(签字按手模)

20xx年x月x日 20xx年x月x日

文档来源：律师365（ 合同栏目，找律师就上律师365

工伤事故赔偿协议书样本

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

（1） 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；

（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

工伤赔偿协议书范本

协议书编号：sm(工伤结协)字

兹有：用人单位 汕头市曼妮芬制衣有限公司 （以下简称甲方），与其单位职工 （□

男□女，出生年月日： ，身份证号码： ，户籍地址： ，籍贯： 。）（以下简称乙方）自 年 月 日起开始发生劳动合同关系。

20 年 月 日 分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果 受到伤害 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

20 年 月 日，汕头市潮南区劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后，20 年 月 日经汕头市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍（伤残） 级。并于20 年 月 日送达 《汕头市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，决定不申请重新鉴定。

基于乙方主动提出要求，继续留职公司原部门工作。为此，甲方也尊重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此，双方协定 劳动合同关系 。双方现依法就 乙方劳动功能障碍（伤残） 级补偿 达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、

护理及其他相关费用。

第二条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付 工伤待遇，该款项之金额合计

为（rmb） 元 ( 仟 佰 拾 整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据；

否则甲方有权拒绝支付。

第 页，共计1 2页 行政部监制

工伤事故赔偿协议书

甲方：________，性别：_______，汉族_______， ________年________ 月出生，现住_______ ，身份证号码为: ________，联系电话：________ 。

乙方：___________，性别：________，汉族， ________年 ________月出生，现住________ ，身份证号码为:________ ，联系电话________ 。

xx年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费人民币xx0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

二、甲方王功勋今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方王功勋今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。

四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务 。

甲方：________ 乙方：________

监督单位：________

监督单位名称________

(盖章)

________年 ________月 ________日立

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

十、其它：

甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

工伤事故赔偿协议书范文

协议编号：xx-xxx

兹有：用人单位-------xx-x有限公司(以下简称甲方)与其单位职工-----xx(男，出生年月日：x年x月x日，身份证号码：xx-xx，户籍地址：xx省xx市xx村，籍贯：xx，以下简称乙方)自xx年xx月xx日起开始发生劳动合同关系。

x年x月x日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果(身体部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“x级伤残”。

基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年x月x日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守。

第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”，其数额为乙方本人x个月的工资，即人民币元整(￥)。

第二条：甲方于本合同签署之日起三个月内，应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇，该款项之金额合计为人民币。

第三条：乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的款项，其中本协议签署时支付人民币，x年x月末再支付人民币，x年x月末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。

第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向

有关部门备案一份。

用人单位(甲方)：(盖章)

代表：(签字)

劳动者(乙方)：(签字)

签署日期：年月日

工伤事故赔偿协议书

甲方：

乙方：

身份证号码：

乙方系甲方职工， 年 月 日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守：

第一条、 乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条、 乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。

第三条、 于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。

第四条、 在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲方再一次性支付乙方补偿费用 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支付。

第五条、 本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。

第六条、 违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项，并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。

第七条、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生效。

甲方： 乙方：

代表人（签字）：

时间： 年 月 日

工伤事故赔偿协议书

甲方： xx-x ，女， xx ， xx 年 x 月 x 日出生，住址： xx-xxx-xx 。

乙方： xx-xxx-x ， 法人： xx-xx ，住所地： xx-xx 。

xx 年 x 月 x 日晚，甲方上夜班在操作机器时不慎被机器的链条把左手中指绞断，伤后入住 xx-xxx 医院治疗，住院期间乙方已支付所有医药费用，现已治疗终结。

甲、乙双方因甲方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行，就甲方受伤补偿及相关事宜达成工伤事故赔偿协议书如下：

一、双方协商一致，乙方一次性补偿甲方所有受伤待遇人民币 xx-xxx-xxx-x 。上述费用包括但不限于：一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、护理费、交通费等。

二、上述工伤事故赔偿协议书款项乙方于 xx 年 x 月 x 日一次性付清。

三、本协议经甲、乙双方签字后生效，一经签字双方即解除劳动关系和社保关系。

四、 自签订本协议之日起，甲方不得就上述工伤赔偿问题在任何时候以任何形式再向乙方主张任何权利，乙方也不再就此工伤事项对甲方承担任何义务。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字按手模）： 乙方：

日期： 日期： ...

工伤事故赔偿协议书

用人单位：_____

劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：

（1）医疗费及后续治疗费用为：__________；

（2）误工费（含医疗期间及出院之后的康复期）为：__________；

（3）其他费用（含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：_______________；

（4）前述费用计人民币：_______________。

对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延；劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续（如工作交接等）。

第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

第七条本协议自双方签章之日起生效。

第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。

第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

用人单位（盖章）：_____劳动者（签字）：

经办人（签字）：

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