代领责任书

导读：　代领责任书(共6篇)委托责任书毕业证等相关材料领取委托责任书年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号：（毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。请代领人确认上述责任，无疑义后签字。签字确认：年...

以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com为大家整理的《代领责任书》，希望大家能够喜欢！更多资源请搜索成考报名频道与你分享！

篇一:代领责任书
委托责任书

毕业证等相关材料领取委托责任书

年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号：

（毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。

请代领人确认上述责任，无疑义后签字。

签字确认：

年 月 日

………………………………………………………………………………………………………

毕业证等相关材料领取委托责任书

年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号：

（毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。

请代领人确认上述责任，无疑义后签字。

签字确认：

年 月 日

篇二:代领责任书
委托责任书

毕业证等相关材料领取委托责任书 年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号： （毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在

转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。 请代领人确认上述责任，无疑义后签字。 签字确认：

年 月 日

„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

„ 毕业证等相关材料领取委托责任书 年月 日， 同学，学号： ，委托 同学，身份证号： （毕业证、学位证、报到证、户口迁移证、党组织关系介绍信），上述材料一经领取，在

转交过程中如发生任何问题学校不承担任何责任。 请代领人确认上述责任，无疑义后签字。 签字确认：

年 月 日篇二：委托责任书 委托责任书

因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负

责。

委托人签字：___________

被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日 委托责任书 因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负

责。

委托人签字：___________

被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日 委托责任书

因我________________,将委托___________替我值班， 在此期间一切责任由被委托人负

责。

委托人签字：___________

被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日 委托责任书 因我 ________________, 将委托 ___________ 替我值

班， 在此期间一切责任由被委托人负责。 委托人签字：___________

被委托人签字：__________ 值班领导签字：__________ 2012年____月___日篇三：委托责任书 委托责任书 因社区卫生服务机构业务人员紧缺，为开展好2013年城区社区卫生监督协管工作，特委

托县卫生监督所承担如下工作：

一、服务内容

1、打击非法行行医和非法采供血协管服务

2、食品安全协管服务

3、饮用水卫生安全协管服务

4、学校卫生协管服务

5、公共场所卫生协管服务

6、职业卫生协管服务

7、卫生违法行为协查

二、服务要求 1、建立社区卫生监督协管服务档案、工作台账，对管理相对人基本信息

及其协管服务情况建档率达100%。

2、开展打击非法行医和非法采供血安全巡查每月不少于1次，开展饮用水卫生、学校卫

生、公共卫生场所卫生安全巡查每季度不少于1次。

3、各项卫生监督协管服务信息及时报告率达100%，报告内容含非法行医及采供血违法

案件或线索信息、公共卫生安全事件（传染病、食物中毒、食源性疾病、涉水性疾病等）信

息、疑似职业病患者信息。 委托单位： 被委托单位：篇四：资产委托管理责任书 资产委托管理责任书 甲方（资产责任人）： 乙方（资产管理员）： 为切实贯彻《 公司资产管理办法》（以下称《管理办法》）之规定，层层落实管

理责任制，在 公司资产责任人明确资产管理员后签订本责任书，具体内容如

下：

1、甲方将本单位的资产委托乙方代为管理，由乙方建立本公司的资产账簿，主要负责本

单位新增资产的购置审批、新增资产登记、资产盘点、报废资产审批、资产调拨等各项具体

工作，资产管理员负责与资产管理部专管员联系，监督本单位资产的管理与使用。

2、乙方按要求严格执行资产管理部的各项管理规定。不定时地对店内所属资产进行盘点

核实，发现问题及时处理。在每年末对本单位资产进行全面盘点，对盘盈、盘亏资产查明原

因，交由本单位经理确认后，一份自存，一份呈报甲方、一份上报资产管理部专管员备案。

3、乙方在本单位使用资产过程中，如发现有损坏或不能继续正常使用的资产，应及时按

《管理办法》之“报废制度”履行报废手续报资产管理部审批，并会同本单位财务部门做出

相应处理。

4、乙方因工作调动或其它原因不再担任资产管理员时，须按规定与甲方重新委派的资产

管理员办理资产交接手续，同时由新任资产管理员与甲方重新签订本协议。在移交过程中，

须对本单位资产进行全面盘点、核实，并将结果报送给资产管理部。

5、乙方为本单位第二资产责任人，如本公司违反资产管理规定，乙方一并承担连带责任，

并给予相应的处罚。

6、本协议一式三份，经甲乙双方签字后生效，甲、乙双方各执一份，报资产管理部备案

一份。 甲方： 乙方： 年 月 日篇五：××××公司委托方保密责任书 ××××公司委托方保密责任书 委托方：××××公司 被委托方：××××酒店 为进一步加强我方接待的外方人员（含非我方的陪同人员，以下简称我方接待的外方人

员）的保密工作，根据中华人民共和国保守国家秘密法和××××公司相关规定，委托你方

（××××酒店）负责我方接待的外方人员在你酒店住宿期间（仅指我方人员在将我方接待

的外方人员送入酒店到我方人员将我方接待的外方人员接出酒店期间，以下简称住宿期间）

的保密工作，特签订本保密责任书。相关责任如下：

一、严格遵守来访登记制度。因被委托方不登记而放来访人员进入我方接待的外方人员

的房间而造成失泄密、凶杀、盗窃、放火、绑架等其他事件，一切责任及后果由被委托方负

责。如因特殊原因我方接待的外方人员需要在住宿期间接待外来人员，被委托方必须在第一

时间通知我方人员，并在得到我方同意时方可容许外来人员进入我方接待的外方人员的房间。

二、严格遵守退房检查制度。凡我方接待的外方人员退房，被委托方必须检查该房间。

否则，因被委托方不检查我方接待的外方人员的房间而造成失泄密、丢失等其他事件，一切

责任及后果由被委托方负责。【代领责任书】

三、我方接待的外方人员在住宿期间如有以下情况的，被委托方必须在第一时间通知我

方人员，并在得到我方同意时方可容许进行该项活动。

1、有外来人员赠送我方接待的外方人员物品时；

2、我方接待的外方人员赠送他人物品时；

3、我方接待的外方人员在住宿期间要离开酒店时；

4、我方接待的外方人员要进行邮寄活动时；

5、其他与正常休息无关的活动时；【代领责任书】

四、我方接待的外方人员在每天回到房间时，被委托方应将房间的以下工作检查到位，

否则，因被委托方不检查造成一切责任及后果由被委托方负责。

1、楼层是否有闲杂人员，如有情况，需劝导闲杂人员离开楼层；

2、是否有烟火隐患、消防器材是否正常；

3、门、窗是否已上锁或关闭；

4、检查房间内设施是否存在异常现象，如安装了窃听、窃照、监听等其它无关的设施；

五、被委托方的服务员在当班期间，应保持高度的警惕，即是服务员又是保密安全员，

对可疑的人和事及时向被委托方上级和安全部报告，被委托方上级和安全部报告在接到报告

时应及时采取相应措施，并同时通知我方，如因处理不当造成的失泄密事件，一切责任及后

果由被委托方负责。

六、严格遵守情况汇报制度。被委托方在我方接待的外方人员客房所属范围内涉及与保

密有关的一切事件的苗头、倾向，必须及时了解，以书面的形式记录好所发生的时间、事件

经过，及时向我方汇报。若因汇报不及时，造成事态发展、扩 大，一切责任及后果由被委托方负责。

七、被委托方有责任对接待我方接待的外方人员进行服务的人员进行保密教育，加强自

我安全防范意识，不要轻信和陶醉在外方人员的花言巧语中而失去警戒。若因自己行为不妥

或处理不当造成的失泄密事件，一切责任及后果由被委托方负责。

八、被委托方确保我方接待的外方人员房间所属范围内设施、设备的安全，严防发生被

盗，若因监护不力造成失泄密事件，一切责任及后果由被委托方负责。

九、我方接待的外方人员在住宿期间除正常休息外的其他活动，如因被委托方的管理原

因造成失泄密事件，一切责任及后果由被委托方负责。

十、本责书自我方接待的外方人员办理入住酒店手续之日起生效，至我方接待的外方人

员办理完离开酒店手续时终止。

篇三:代领责任书
2015安全责任书范本

第1篇：岗位安全责任书范本

严格贯彻落实《XX公司安全生产责任实施细则》，确保员工安全生产，提高各维护岗位操作的安全意识，由员工向公司签订安全生产责任书：

员工安全生产职责：

1、新进公司员工必须经过安全生产培训，方能上岗作业。

2、学习领会并严格遵守企业各项安全生产规章制度，正确执行本岗位安全生产操作规程，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接责任;服从管理，做到三不伤害：不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害。

3、掌握本岗位安全设施操作方法，熟悉各类安全标识。

4、负责本岗位安全用电，采取有效防火措施，确保本岗位消防安全。

5、对本岗位工作安全质量负责，及时处理和报告工作中的不安全因素;积极参加事故抢险工作，并向事故调查人员如实反映情况。

6、保持作业环境整洁，会正确使用各种劳动防护用品和灭火器材，确保各类安全设施处于良好的工作状态，做好安全文明生产。

7、接受各类安全技能培训，熟悉本岗位安全生产事故应急处置预案、现场紧急逃生和自救、互救常识。

8、有权拒绝违章作业的指令，有权越级举报本单位发生的各类生产安全责任事故，认真履行劝阻和制止他人违章作业的义务。

本责任书一式两份，公司及员工各持一份。

员工：_______

公司：_______

日期：______________

第2篇：安全生产目标管理责任书范本

为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，加强对安全生产工作的管理，根据国家和省安全生产的有关法规，特制定此责任书。

甲方：__________乙方：__________

一、甲方职责

1、认真贯彻国家、省和_____、_____的安全生产方针、政策及法规;

2、定期对所属各单位的安全生产进行检查、督促并指导做好安全生产工作;

3、严肃查处重大安全责任事故，督促重大事故隐患的整改;

4、组织开展安全生产教育，总结推广安全生产先进经验;

5、组织开展安全生产评比竞赛活动，表彰安全生产工作先进集体与个人，推动安全生产工作的开展。

二、乙方职责

1、组织落实。单位第一负责人亲自抓安全工作，安全组织机构健全，配备了安全监察员;

2、思想落实。深入广泛地对职工、家属开展安全生产宣传教育活动，普及安全知识教育，大力宣传安全生产工作中涌现出来的好人好事与先进典型，使职工群众牢固树立“安全第一”的思想;

3、措施落实。定期进行安全检查，及时发现事故隐患，提出整改措施，把一切不安全因素消除在萌芽状态;对发生的事故及时采取措施，把经济损失减少到最低限度;对事故发生的原因，进行调查研究分析，明确责任，提出处理意见并报*安委会批准执行;

4、制度落实。认真贯彻执行党和国家有关安全生产工作的各项方针、政策、法规，结合本单位实际，建立健全各项安全管理制度，做到有章可循，奖罚分明，强化监督管理;

5、责任落实。要层层建立安全生产岗位责任制，明确分工，明确职责，做到各负其责。

三、目标

1、特大事故、重大事故为零;

2、一般事故死亡率、重伤率为0;

3、重大事故隐患整改率95%以上，一般事故隐患整改率90%以上;

4、特种作业人员特证上岗率100%;

5、事故及时结案率100%。

四、奖罚

1、发生特大、重大伤亡事故，单位当年工资不能晋级，不能参加评先，安全责任人扣发全年奖金不能晋级晋职，直至追究纪律责任和刑事责任。

2、超死亡率、重伤率分别扣单位工资总额的2%和1%，分别扣安全责任人三个月或一个月奖金;

3、发生经济损失事故，造成直接经济损失大于10万元小于50万元者，扣罚安全责任人半年奖金（

4、发生伤亡事故不及时报告的，对安全责任人罚款100~200元，隐瞒事故不报或阻碍调查的，罚款300~500元;

5、全年无事故，事故隐患整改率达到100%的单位，按生产经营年终考核结果兑现奖金，政绩作为评先和晋级、晋职的重要依据。

责任期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

甲方：__________(单位责任人签字盖章)乙方：__________(单位责任人签字盖章)

签署日期：__________签署日期__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

第3篇：安全施工责任书范本

甲方：______________

乙方：______________

立责任书单位：______________

为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全责任，根据电力行业颁发安全工作的有关规定要求，特签订“施工安全责任书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：

1、甲方安全职责：

1.1甲方应对乙方事先提交的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，了解在此前的施工业绩及施工安全情况。

1.2审查由乙方提供的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查及备案。

1.3审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明

原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。

1.4甲方应对乙方事先提交的该工程的“三措”计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。

1.5协调乙方提出的沿线交叉跨越线路停电配合等工作，必要时应会同乙方现场实地踏勘，商定施工方案。

1.6开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。

1.7施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。

1.8负责合同中规定由甲方承担有关职责。

2、乙方安全职责

2.1必须具有国家行政部门发放的有效的“三证”：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。

2.2提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及“进(出)城承包工程许可证”。

2.3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。

2.4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。

2.5开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。

2.6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。

2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。

2.8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。

2.9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。

2.10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。

2.11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲方协调配合。

2.12乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。

2.13负责合同中规定由乙方承担有关职责。

3、安全考核：

3.1若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。

3.2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。【代领责任书】

3.2若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。(建议奖励2000元左右)

4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。

甲方盖章：乙方盖章：

代表：_______代表：_______

签订日期：_______签订日期：_______

第4篇：员工安全责任书范本

为了进一步加强公司员工人身、财产安全管理，增强全体员工的安全意识，明确安全责任，经公司与员工本人确认，特签订本安全责任书。

1、员工承诺在甲方工作期间必须服从公司的安全管理，严格遵守公司的各项安全规章制度和操作流程。

2、员工不得携带易燃易爆或其他危险品进入公司场所，在公司内部发现不安全隐患时，须及时进行控制，并迅速上报上级部门。

3、乙方不得持有管制刀具/器械，不得打架斗殴、偷窃公司及他人财产物品，不得破坏公司和他人人身和财产安全。

4、员工在下班时，须认真检查工作区域的照明、门窗、办公设备、车辆、叉车等其他设备，以确保用电设备断电关好，车辆、叉车和作业设备停好锁好，办公仓库的门窗关好锁好。如员工违反上述要求或其他个人原因，引起火灾、偷窃或设备损坏等安全事故或损失，公司将根据员工过失追究相应的责任。

5、员工在工作期间因不正确操作设备用具或不按规定流程进行作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故，公司根据员工过失大小追究相应的责任。

6、员工在休假或未在工作岗位期间（包括上下班途中、因私在工作时间外出）须注意人身安全，必须遵守国家法律法规、交通法规以及公共场所行为准则或其他社会全体应共同遵守的准则，乘座具备营运资格的交通工具。如因违反上述要求或其他自身原因而导致身体损伤或财产损失的，责任自负。

7、员工须认真遵守公司宿舍管理规定及员工住宿安全责任书等，不得在公司提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或其他违反社会道德的行为，不利擅领非本公司员工进入宿舍或住宿。一经发现，公司将取消员工的住宿资格，并依照公司规定进行相应处罚。如涉及违法犯罪行为的，公司有权将员工移送公安机关依法处理。

8、员工不得在除指定的吸烟室之外的公司任何场所内（食堂、宿舍、办公区、库房等经营场所）吸烟，不得私自使用大功率电器，未经许可不得私自动火。

9、员工须认真遵守食堂管理制度，未经允许严禁进入食堂操作间，严禁擅自动用食堂物资、设施设备及液化气瓶。

10、员工应爱护公司的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金存放于员工办公桌柜及办公、库房或宿舍内。如违反以上规定，发生财物丢失的，由员工自行承担损失。

本责任书一式两份、公司和员工各执一份。有效期为：20XX年1月1日-20XX年12月31日。

公司(签字)盖章：_______员工签字：_______

日期：______________日期：______________

第5篇：房屋租赁安全责任书范本

甲方：______________(以下简称甲方)

乙方：______________(以下简称乙方)

租赁时间：_______年_______月_______日至_______年_______月_______日

房屋地址：______________

为全面贯彻落实安全工作的具体要求，坚持“安全第一、预防为主”的基本原则，加强安全监督管理，落实安全责任制，(甲方)与房屋承租户(乙方)签订安全责任书。

一、乙方应当遵守国家法律法规，按照消防法和安全条例等有关规定，开展安全宣传教育培训，做好租赁房屋安全管理工作。

二、乙方对租赁的房屋应定期进行安全检查，及时发现并排查安全隐患，保障其生命和财产安全。

三、乙方应遵守有关部门规定，做好防火、防盗、防毒、防汛、防灾、用电、用气等安全工作，严禁“三合一”，严禁私拉、乱接电线和随意加大用电负荷，确保安全用电。严禁在楼道内用火和存放不符合安全标准的易燃易爆剧毒等危险物品，确保走廊、通道畅通;如发生安全事故，乙方应负经济、法律等全部责任。

四、乙方发现有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑人的，应当及时报告甲方和公安机关。

五、乙方有外来暂住人员的应当带领其到公安派出所申报暂住户口登记，并办理暂住证。

六、承租房只能乙方自己使用，不能转租、转借转让他人。一经发现，甲方有权终止承租合同，收回房屋，并保留追究其责任的权利。

七、乙方不能私自改变房屋结构和设备，需要装修的必须经甲方同意，并报有关部门批准。

八、乙方利用出租房屋进行生产经营活动的，在开业前应向甲方出示已办理消防批准文件及工商营业执照、开业许可证书等资料。

九、乙方或其家人，应当遵守《人口和计划生育条例》的有关规定，及时做好《流动人口婚育证明》报送户口所在地计生部门。

十、本责任书一式三份，甲乙双方各执一份，县社安办一份。

甲方：_______乙方：_______

代表：_______签名：_______

电话：______________

日期：_______年_______月_______日;日期：_______年_______月_______日

第6篇：公司消防安全责任书范本

责任人：_______责任人：_______

职务：_______职务：_______

为贯彻倩妃实业公司的逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责"的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任书。

一、自觉遵守消防法规及公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保公司财产和员工生命的安全。

二、各区域管理部门设立义务消防安全员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。

三、各区域管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。

四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。

五、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。

六、安全用电，公共区域、档口区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。

七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。

八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。

九、认真参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。

十、各区域管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位置。

十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检查，对指出的问题积极整改。

十二、保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风等设施处于正常状态。

十三、保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

十四、各档口进行室内装修时，必须向公司营运部提出书面申请，经批准后方可动工。室内装修、装饰应当使用不燃、难燃的材料。使用安装电气设备和线路时，必须向工程部提出申请，经批准后，严格执行有关电气安装标准，符合消防安全要求施工。严禁乱接临时用电线路。

十五、需要进行烧焊等动火作业的，应向安全部提出申请。经批准后，在安全员的监护下，持有明火操作证的人员方可作业。夜间严禁施工，特别是严禁动用明火。

十六、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款500元-1000元：

(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源。

(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志。

(三)占用、堵塞消防通道。

(四)其他影响消防设施使用的行为。

十七、有下列情形之一的，责令停业，并视情况处以惩罚：

(一)未办理申报手续即进行室内装修、装饰。

(二)室内装修、装修所用材料不符合国家工程建筑消防技术标准的规定。(三)未办理申报审批手续即进行动火作业。

(四)烧焊、用火、用电作业时，消防安全措施不落实。

十八、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由各上层主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规章制度的员工，由公司总经办照章处罚，直至追究法律责任。

十九、本"责任书"一式二份，一份由管理部门安全室自存，一份交公司安全部备查。

公司：倩妃实业有限公司：

责任人(签章)：_______责任人(签章)：_______

_______年_______月_______日

篇四:代领责任书
2015安全生产责任书范本

第1篇：岗位安全生产责任书

为了严格执行煤项目部安全生产各项规章制度，切实搞好安全生产工作，提高全体职工的自我安全保护意识，防止和杜绝事故和违章现象的发生，在发生事故后有章可循，现与各在职职工及各管理人员签订《安全生产责任状》，（以下简称《责任状》）以资遵守。

一、签订《责任状》的相关方

甲方：________项目部项目经理：

乙方：________

二、双方的权利和义务

甲方的权利和义务

1、遵守《中华人民共和国安全生产法》、《煤项目部安全规程》和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全。

2、保证安全生产条件所必需的资金投入，并对由于安全生产所必需的资金投入不足导致的后果承担责任。

3、对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。

4、采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备时，必须了解、掌握其安全技术特性，采取有效的安全防护措施，并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。

5、在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志。

6、教育和督促从业人员严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程；并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。

7、为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。

8、安全生产中涌现的优秀车间或优秀个人，公司将给予适当的奖励；发现重大安全隐患者，公司予以特别嘉奖。

9、对违规操作者视情节轻重给予50元到5000元的罚款，屡教不改者公司有权进行劝退。

10、对在生产中因个人过失或违章行为而造成险情或造成小的事故的，公司有权视情节轻重对其作出如下处理：警告、处分、开除并处罚款。

乙方的权利和义务

1、贯彻执行党的安全生产方针、政策和上级有关安全生产的命令、决定、通知、通报。

2、对所分管业务范围内生产中的安全、质量标准化达标负全面责任，并对项目经理负责。当安全与生产发生矛盾时，必须服从安全。并对采掘等生产过程中产生的“一通三防”、五大灾害、五大系统的问题和事故隐患的处理负全面责任。参加审定安全工程设计、作业规程、操作规程、安全技术措施。

3、全面抓好掘进生产工作，达到项目部每月生产指标。

4、负责制定、检查所分管业务部门规章制度和贯彻执行。

5、负责主持召集所分管业务部门研究解决安全生产中存在的问题与薄弱环节，制定改进措施，并保证实施，同时将实施情况向项目经理报告。

6、负责组织、领导所分管业务范围内的安全、质量检查，参加全项目部组织的安全质量大检查。

7、加强对施工现场的管理，依据技术设计检查各类施工是否达到设计要求，对达不到设计要求的督促整改，同时在现场指导；制止违章指挥和违章作业现象8、参加分管业务范围内发生的事故的抢救和追查分析处理工作。

三、其他

1、已签订《责任状》并能自觉遵守安全规定的人员可上岗作业，凡未签订《责任书》的人员一律不得上岗。

2、已签订《责任状》但未按上述规定权利或义务执行工作的将给予严肃的处罚批评，如造成严重后果的，公司有权利追究其责任。

3、本《责任状》一式两份，自签字之日起生效。

项目经理（签字）：________

时间：________年________月________日～________年________月________日

项目生产经理（签字）：________

时间：________年________月________日～________年________月________日

第2篇：企业安全生产责任书

为了认真贯彻落实《安全生产法》和“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，全面加强生产管理，进一步落实安全生产责任制，建立健全安全标准化管理体系，强化重大风险的监控措施，建立和完善应急救缓和应急保障体系，确保公司生产经营目标的全面实现，按照“谁主管谁负责”，“分级管理、分级负责”的原则，有限公司（以下简称公司）与所属各部门签订《安全生产责任书》，其具体内容如下：

一、安全生产目标

1、杜绝重伤以上伤亡事故；

2、杜绝重大火灾、燃烧爆炸事故；

3、杜绝急性中毒、职业病、食物中毒等安全事故；

4、降低一般事故频率，一般人身伤害，轻伤事故频率季度不超过千分之四人次，本公司生产管理区内不发生交通事故。

5、不发生重大环境污染和有毒有害气体泄漏事故，努力减少污染物的排放。

二、安全生产工作要求

1、遵守安全生产法律、法规的规定，保证安全生产、依法承担安全生产责任。组织制定并实施本部门的安全生产事故救援预案，及时如实报告生产安全事故。

2、应和相关管理人员共同自觉学习，提高安全生产管理工作能力，达到相关规定要求。

3、把安全生产实绩作为本部门与各管理人员工作和重要考核内容，实施安全工作考核并且奖惩分明。

4、在工作中把安全生产工作放在重要议事日程，审议安全生产工作规划并进行安全生产规划的具体实施。

5、及时了解和掌握本部门的安全生产工作运行情况，及时监督落实重大问题和事故隐患解决措施，保证安全生产。

6、做好生产设备、安全装备、消防设施、防护器材和急救器具的检查维护工作，发现问题及时与设备维修人员联系进行维修处理，使其经常保持完好和正常运行；督促教育员工合理使用劳保用品、用具，正确使用灭火器材及更新工作。

7、向公司安全主管部门（公司办公室）定期进行安全生产管理、检查督促、事故隐患整改情况等方面的汇报，对存在的重大安全问题应进行专题汇报并提出具体解决措施。

8、组织所属员工进行安全生产教育和培训，保证员工具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格，未获得相应执业资格的从业人员，不得上岗作业。

9、对特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。

10、及时进行建设项目的安全方案审查与实施，保证建设项目与安全设施同步进行。

11、进行本部门重大危险源应急预案编制，组织预案救灾演练，落实应急救援人员。

12、推广安全生产工作先进经验，积极探索新形势下安全生产工作思路，使本部门安全生产工作更加科学有效。

三、安全事故控制

1、必须组织本部门员工认真学习《安全生产法》和有关安全生产规定，强化管理，避免安全事故的发生。

2、发生重大生产安全事故时，部门的主要负责人应当即组织抢救，并不得在事故调查处理期间撤离职守。

3、及时上报有关部门并报公司安保科，保护好事故现场，按“四不放过”原则（事故原因没有查清不放过、事故责任者没有严肃处理不放过、员工没有受到教育不放过、防范措施没有落实不放过）严肃查处事故责任。

4、协助有关部门进行事故调查处理，支持配合事故抢救，提供便利条件并保持正常生产。

四、安全工作报告与考核

1、每月公司组织的经理会，各部门要把安全工作作为一项汇报内容；每季度最后一个月底前上报本部门季度安全生产工作情况；年底12月30日前上报部门领导签名的安全生产履职报告书。内容为：①领导职责履行情况；②本部门安全生产和安全管理体系运行情况；③对事故隐患或事故的处理情况（

2、公司安全主管部门将根据本部门日常安全管理工作状况和安全生产履职报告汇报内容进行实绩考评，做为年终对部门负责人的考核依据。

3、对于部门负责人失职造成的安全事故，公司安全主管部门将根据公司安全生产管理办法采取行政处罚及经济处罚，对于达到刑事诉讼条件的另有关部门处理。

五、附则

1、本责任书自取双方签订之日起生效，执行期为201年1月1日至201年12月31日。

2、本责任书一式两份，双方各执一份。

部门：________总经理：________

安全生产第一责任人：________

________年________月________日

第3篇：工人安全生产责任书

为了进一步加强安全生产管理，切实保障施工人员的人身安全，杜绝重大事故、减少一般事故，确保全年班组安全生产管理目标的实现，特制订工人安全生产责任书。

1、认真学习本工种安全技术操作规程，熟知安全知识，严格执行公司安全规章制度和各项安全技术措施，不得违章作业，不冒险蛮干，有权拒绝违章指挥。

2、坚持上班前自检制度，对所使用的脚手架、板，施工环境中的洞口、安全网、电源网等进行全面检查，排除不安全因素，不符合要求不得施工，加强自我防护。

3、要严格执行安全技术施工方案和安全技术交底，并且不得任意变更，不得动用非本人操作的机械和电器设备。

4、正确使用防护用品，要衣着整齐，进入现场要佩戴上岗证，高处作业或危险处作业必须系好安全带，要保护施工现场的安全设施、防护用具、安全标志、消费器材等，不得拆除任何防护设施。

5、对各级检查提出的隐患，按要求及时整改。

6、实行文明施工，不得从高处往地面抛掷物品，所用的建筑材料和器材要随时清理，按类堆放，有条不紊。

7、发生事故或未遂事故，立即向班组长报告，并保护好事故现场，参加事故分析，吸取事故教训，提出改善劳动条件的合理化建议。

8、积极参加安全竞赛和安全生产活动，接受安全教育及安全技能培训。

9、发扬团结友爱精神，在安全生产方面做到互相帮助、互相监督，对新工人要传授安全知识，新工人要虚心向老职工学习。

10、本责任书由班组长与本班组人员签定。

11、本责任书自签字之日生效。

班组长（签字）：________责任人（签字）：________

________年________月________日

第4篇：公司安全生产目标管理责任书范本

为加强我公司综合安全管理，落实安全管理责任，强化各部门主管的安全意识和法制责任观念，有效控制各类伤亡和其它重大事故，预防或减少一般安全事故，保障公司生产经营顺利进行，公司各级层人员签订以下安全目标管理责任书。

一、安全控制目标：

1、群伤、重伤、较大及重、特大安全事故（包括各种质量等其它重大以上安全事故）为零。

2、无重大治安、刑事案件。

3、预防发生人员轻伤和其它一般安全事故。

4、财务资金安全、货物运输、业务风险为零。

5、现场违纪现象做到人见人管，形成一个群防群治，人人维护的安全管理格局。

二、安全管理职责：

（一）、严格执行公司各种安全规章制度，并结合工厂实际，建立、健全本部门具有可操作性的各种安全管理制度（包括巡检制度、各岗位操作规程和物流管理程序）；全面落实部门安全管理职责；组织好日常安全生产，管理好辖区内的各种机械、电气设备和生产成品、物资；做好安全综合检查，彻底整改隐患事故、各种消防器材设施须保持完好状态；加强所属人员的思想、品质教育，注重作风和廉正建设；组织制定本部门重特大事故应急救援预案，并组织重大事故应急救援演练。

（二）、认真落实公司2015年年度安全工作计划书，结合部门的安全生产特点，制订并落实部门年度安全工作计划，计划中有明确的安全工作目标和重点，同时落实公司日常的安全管理要求。

（三）、建立、健全部门安全管理责任制度，实行“一岗双责制”，公司、车间、班组、员工逐级签订安全目标管理责任书。采取有效措施，切实加强日常综合安全检查、教育、规范和隐患整改，确保各种生产成品的质量，把事故隐患消灭在萌芽状态。

（四）、加强重大危险源及重点区域的安全管理。车间周查、部门月检时，须对重大危险源和

重点区域进行安全隐患排查，做到及时发现隐患和彻底整改，对其实行登记、建档，并按公司有关制度要求及时控制处理，并上报公司安全监督主管部门。

（五）、外出业务人员加强对人身及财产的安全；财务、贸易、储运部门加强公司资金、财产、货物等物资流通领域的安全防护。

（六）、按照公司有关安全规章制度的要求，及时、准确地报告安全事故，配合公司做好安全事故调查，并认真落实公司的处理意见和整改要求，形成教育和整改记录。

三、安全奖惩

奖惩原则：依据谁主管谁负责的原则，层层落实。

（一）、人事行政部与安全主管人员实施日常安全监督管理，并做好各种日常安全管理台帐，公司年终对各部门进行安全考核。

（二）、发生“安全控制目标”第1、2条和第4条损失重大的安全事故，按照公司《员工奖惩管理规定》或依据政府安全主管部门的处理意见对直接责任人、主要责任人和领导责任人实施处理，取消评先资格，记入年终目标考核。

（三）、全面完成了“安全控制目标”，年终由公司进行通报表彰。

（四）、未发生“安全控制目标”第1、2条和第4条损失严重的安全事故，以部门发生一般安全事故最低率和日常消防器材设施完好率及安全隐患整改率的高低，作为部门评先的综合依据，被评为安全先进部门的，公司通报表彰，并进行奖励。

（五）、执行安全问题一票否决制。对于隐患整改多次不及时、弄虚作假、隐瞒事故的部门（包括车间或班组），年终取消评先资格，对其直接主管，根据公司有关规定，给予严肃处理。

主管责任人：________安全目标责任人：________

签字：________签字：________

日期：________年________月________日

第5篇：加油站安全生产责任书

1主题内容和使用范围

为贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全管理，使新英加油站生产安全工作安全、健康有序进行，确保我站安全生产奋斗目标的实现，依据安全生产“五同时”以及我站安全生产责任制的要求，各级部门及各类人员必须明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。现制定本责任状，并共同遵守以下条款：

2职责与权限

2、1职责：明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。

2、2权限：双方协商同意签订责任状。

3管理内容与方法

甲方：________加油站

乙方：________加油站班组成员

甲方做到：委予乙方管理职权和管理范围，提供安全生产条件，对乙方进行经常性的监督、检查和指导，提出改进工作的意见和建议，并对乙方按《安全生产责任风险抵押考核办法》中规定的内容实行目标责任考核。

3、1考核单位：

3、2考核内容：轻伤、重伤、“六大事故”（重大人身伤亡事以1人起算）。

3、3奖励：凡具备下列条件的班组和个人，可由加油站安全生产领导小组推荐讨论给予一次性表彰和奖励。

3、3、1发现重大事故隐患，及时采取措施，避免了事故发生。

3、3、2在重大隐情或者重大事故中，为抢救国家财产或者员工生命财产的有功人员。

3、3、3采用先进技术或管理办法为改善劳动条件，实施安全生产效果显著者。

3、3、4对安全生产提出了合理化建议，采纳后效果显著者。

3、3、5对在创建安全合格班组活动中，达到安全优秀班组的按加油站规定标准奖励。

3、4处罚：

3、4、1发生“六大事故”的班组和个人按《加油站工伤事故处理规定》的具体规定处罚。

3、4、2对违反安全生产规章、制度的处罚：

（a）员工一般违章行为每人次处罚100元。

（b）违章人员认识态度恶劣或违章情节严重的称为严重违章；凡是在一年内出现第二次违章行为的称重复性违章；以上两种情况每人次处罚200元，并实行停产学习教育，情节严重的还应给予行政处分，停产学习期间按待岗规定处理。

（c）在自己身边有人违章而不制止，一经发现视同违章处罚100元。

（d）凡本年度有过违章行为的人员，年终不得授予各种荣获称号和物质奖励（技术创新和抢险救灾除外）。

（e）各岗位员工必须按本岗位的规定劳保正确穿戴使用，如检查时发现未正确穿戴劳保及防护用品的100元/次。

（f）凡上级部门检查时发现违章违纪现象被处罚的班组和个人，处罚金额由当事人员和班组承担。

（g）凡车间、厂部、公司及上级主管部门下发的“隐患整改通知书”逾期不按规定整改的，如果属于班组自身原因，每次处罚班组500元。

（h）各专业部门检查考核所罚款项，属于自身原因，由班组自己承担。

（i）凡被处罚的单位或个人由厂部安全员开具“班组违章违纪处罚通知单”依据，到财务交纳罚款，凡接到处罚单据在3日内不主动交纳罚款金的，每天递增20%的处罚。

乙方做到：

（a）坚持站长/班长负责制，完成加油站安排的各项生产经营任务，认真履行安全生产责任制，检查落实班组成员的安全生产职责。

（b）认真贯彻落实党和国家的安全生产方针、政策、法规及上级有关安全生产的指示，加强安全生产的领导和管理，做到思想到位，责任到位，工作到位。

（c）严格按照加油站的安全生产管理办法，结合实际，认真组织开展工作，把各项工作、制度、要求落到实处，保证安全目标实现。

（d）乙方按《安全生产责任风险抵押考核办法》按时缴足风险抵押金。

（e）乙方有隐瞒事故不报的，一经发现，扣除当年的全部抵押金。

签证部门发现甲乙方有不遵守《安全生产履职责任》中条款的有权制止，并要求立即纠正。

甲方：________

乙方：________班组员工

甲方代表签字：________乙方代表签字：________

签字时间：________年________月________日

第6篇：施工企业安全生产责任书范本

一、施工企业建筑施工安全管理的职责范围为房屋建筑施工、市政基础设施施工和房屋拆除施工。

二、本年度安全管理责任目标：

1、本年度施工安全事故死亡人数为零。

2、不发生三级及以上重大安全事故。

3、确保建筑施工安全事故亿元产值死亡率不大于全国平均水平。

4、从事建筑活动的施工企业安全生产许可证取证率达100％，“三类人员”安全生产考核合格证取证率达100％。

三、施工企业安全管理责任

1、施工企业要严格按照《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律法规的规定，落实层级安全生产管理责任，确保实现本年度建筑施工安全管理责任目标。

2、施工企业应制定和完善各项施工安全管理制度和措施，逐级签订责任书，并监督检查落实情况。每季度至少召开一次防范重大施工安全事故工作会议，定期分析本企建设工程安全生产形势，研究、部署防范重大施工安全事故工作。

3、施工企业要加强建设工程施工安全管理机构建设，保证必要的经费投入，确保安全管理工作到位。

4、施工企业切实履行安全生产管理职责，认真组织开展对本企业在建工程安全生产情况的检查和巡查，依法查处安全生产违法行为，督促各施工项目部、班组、一线作业人员认真贯彻落实安全生产有关法律、法规、技术标准和建设部《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》、《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》以及县住建局下发相关文件等规定，加强安全生产管理，严防事故发生。对查出的重大安全隐患，要指定专人负责跟踪督促，落实整改，及时消除隐患。

5、施工企业应制定本企业建设工程重大施工安全事故应急救援预案，落实实施预案的组织机构和人员，并定期组织演练。

四、四级及以上重大事故约谈

凡发生四级及以上重大事故时，县住建局对施工企业有关事故责任单位进行约谈，被约谈单位应将事故向区建设局作出书面报告，同时，主要负责人要到区建设局汇报安全生产管理工作情况和安全隐患防范措施。

五、年终考核

县住建局年终对施工企业实现本年度施工安全管理责任目标情况进行考核，对工作成绩显著的单位和责任人给予表彰；对未实现安全管理责任目标的单位和责任人，取消参加本年度建设系统或全国、全省、全市全区评选先进等活动的资格；并进行通报批评。

遵义县住房和城乡建设局施工企业：（盖章）

第一责任人签名：________

________年________月________日________年________月________日

篇五:代领责任书
2015责任书范本

第1篇：项目部目标责任书

为严格履行某公司(以下简称总公司)与建设单位签订的《建设工程施工合同》，以总公司管理思想为指导，深化科学管理理念，实现项目管理目标，提高工程项目管理水平，明确、公司与施工项目部(以下简称项目部)的责、权、利关系。经总公司或分公司与____施工项目部协商并达成一致，由总公司或分公司与施工项目部责任人____签订____工程项目目标管理责任书如下：

一、工程概况及施工项目部机构

1、工程名称：____________。

2、工程地点：____________。

3、工程范围及内容：工程范围是从施工准备至竣工转产的全过程，工程内容是总公司或分公司与建设单位签订的合同中规定的内容。

4、项目经理部机构及定员：项目经理部共_____人，其中：项目经理1人，项目副经理_____人，总工程师_____人，其他设置科共_____人(其中：管理人员_____人、辅助人员_____人)，视具体情况设立总质检师。

二、成本目标

成本目标：本工程中标合同价款_____元，目标责任成本为_____元。

三、管理目标

1、工期目标：__________年______月______日开工，__________年______月______日竣工，并达到建设单位阶段性的进度要求。

2、质量目标：达到总公司或分公司与建设单位签订的合同质量目标和总公司或分公司质量管理体系质量目标要求。

3、安全目标：达到总公司或分公司与建设单位签订的合同安全目标以及总公司职业健康、安全管理体系安全管理目标要求。

2、履行公司与建设单位签订的施工合同，严格履行本“责任书”，对施工项目的进度、质量、安全、效益、文明施工等负责。

3、主持编报项目管理实施规划。根据项目施工生产计划，组织编制季、月(旬)施工计划和人、财、物、机的调配与使用计划，对进入现场的生产要素进行优化配置和动态管理。

4、执行公司质量、环境、职业健康安全体系文件，建立健全项目部相关管理制度并组织落实，确保体系有效运行。

5、负责与建设、设计、监理、地方政府以及各协作单位的协调和沟通，协调项目部与总公司管理层、劳务作业队之间的关系，解决日常管理中出现的各种问题。组织现场文明施工，及时解决各种突发事件。

6、主持制定项目部岗位责任制，理顺各相关方的关系，执行国家财经制度，加强财务管理和合同预算管理；接受公司各职能部门和社会有关单位对项目的监督、检查。

7、做好各种原始凭证的记录、保管，及时提供调概、索赔依据，组织或参加工程项目的清算、合同外及变更项目结算、工程索赔、货币催收回笼工作；准备结算资料和分析总结，接受审计；负责债权、债务的清理，处理好项目部的善后工作。

8、参与工程竣工验收交付工作，协助公司进行项目的检查、鉴定和评奖申报。

9、及时并足额完成总公司及分公司规定的各种费用的计提和各种款项的上缴工作；按照本“责任书”及企业有关管理办法规定，处理好项目部与国家、企业、劳务作业队等之间的利益分配关系。

10、交纳项目风险抵押金，承担项目管理风险；经考核和审计，未完成本“责任书”确定的责任目标或造成亏损时，项目经理需承担主要管理责任，并接受经济、行政处罚。

11、参与项目的滚动开发和后续任务的追踪、公关，开展区域经营或后续经营工作，协助总公司投标。12、公司规定的其它责任和义务。七、考核程序及评价

1、建立以目标成本管理为核心的考核机制，组织成立项目考核与评价工作组，严格按照《目标管理实施细则》及目标管理责任书各项目标实施效果进行考核。

2、公司对工程项目实行年度和项目竣工两个阶段考核，对年度内和跨年度但工期不满一个完整年度的工程项目，实行项目竣工一次性考核评价的方法，工期超过一年的实行年度考核，考核结果作为项目部年度和最终分配的依据。年度考核结果与项目部领导班子成员的目标津贴挂钩；项目竣工考核结果与项目部领导班子成员目标津贴及奖惩的实施挂钩。

3、项目考核评价办法：以本“责任书”确定的工期、质量、安全、成本货币回笼、文明施工等管理指标和内部工程(劳务)分包、施工组织方案执行、物资采购、周转材料使用、机械设备管理、配属资产管理、财经纪律等控制指标为依据进行考核，考核结果与目标管理津贴挂钩；效益指标作为考核评价的否决指标，单独进行考核，并以考核结果计算效益奖惩。

4、设计变更和方案变更，按变更程序测算成本，严格纳入目标成本进行考核，确定目标责任成本，计入项目目标考核范围。

5、工期超过一年的项目，责任书制定年度目标，进行年度考核预分配。

6、项目竣工考核总清算：根据项目运作的实际情况，项目竣工考核总清算分初步清算和最终清算，即：项目竣工后，公司考核评价工作组对项目部进行考核，根据初步考核结果，进行初步清算；项目验收交付、末次清算且项目部的债权、债务清理完毕后，公司考核评价工作组，对项目经理部做出最终考核结果，根据最终考核结果，进行最终清算。

7、竣工考核作为兑现本“责任书”的主要依据，并以此提出项目管理考核评价意见。

8、公司建立项目考核责任追究制度，对项目部隐瞒事故，盈亏不实或虚报收益，一经发现，对责任者严肃处理，对已获得的荣誉予以撤销，对已获得的收入进行追缴。

八、奖惩

1、签订项目目标管理责任书的项目部，按《关于建立项目目标管理津贴的通知》(__水工人字______________号)文件要求实施项目目标管理津贴，项目竣工考核后总清算。执行目标管理津贴的人员一律列入总公司年度考核范围，根据考核结果实施任免或奖惩。

2、年度考核预分配：对于年度考核达不到支付条件，项目部班子视情况停发或减发目标管理津贴，先从风险抵押金中扣回，其他人员由项目部研究决定。

3、初步清算：对于年度考核达不到支付条件，而初步考核达到支付条件的，以初步考核为准，补发目标管理津贴；对于年度考核达到支付条件，而初步考核达不到支付条件的，以初步考核为准，收回已支付目标管理津贴，先从风险抵押金中扣回，不足部分交回。

4、最终考核：对于初步考核达不到支付条件，而最终考核达到支付条件的，以最终考核为准，补发目标管理津贴；对于初步考核达到支付条件，而最终考核达不到支付条件的，以最终考核为准，收回已支付目标管理津贴，同时没收风险抵押金。

5、对于项目工期不满完整年度的工程项目，实行竣工一次性考核，按以上条款执行。

6、实行项目风险抵押金制度：

⑴、风险抵押金实行按项目一次性抵押交纳(上缴财务部门)，分年度考核或竣工考核。项目最终考核出现亏损，风险抵押金不予返还。

⑵、风险抵押标准为：项目经理___万元，项目经理部的副职，按项目经理的60%执行。

7、完成目标责任成本，全额返还风险抵押金，超额完成上缴费用，按以下提奖比例提取奖金，超额利润在工程完成产值3%以内，按20%提奖，超额利润在完成产值3%～5%，按25%提奖，在5%以上，按30%提奖，全部用于奖励项目部。计提奖金超过50万元以上，超过部分的奖金余数由公司相关部门研究确定。

8、工期提前完工和验收达标，或在工程施工过程中，按合同约定或有关规定、荣获集体荣誉等，单位获得的奖励全部用于奖励项目部有关人员。

9、以上奖金分配可按照全部奖金的20%奖给项目班子，奖金的30%奖给主要管理人员及骨干职工，奖金的50%奖给其他人员和有关劳务队伍。其他工作成绩突出人员由项目部按照项目目标管理实施细则执行。

10、发生一般及以上生产安全事故、质量事故、发生不良行为的项目部，视情节严重，扣除或减发以上奖金(具体金额在责任书内细化)，并按有关事故处理规定对责任人进行处理，特别严重的可考虑永久取消公司项目经理资格。

九、其他

1、项目部制定的内部分配方案必须报人力资源部和项目管理备案。

2、项目竣工验交后的善后工作：项目部成立以项目经理为首的善后工作小组(主要包括总工程师、财务、预算、物资、设备等人员)，负责竣工后的清算及项目善后有关事宜处理，索赔项目的清算、剩余物资设备的清查处理、工程款的回收、低值易耗品的盘点、财务帐册的移交及与建设单位有关遗留问题的处理等。项目部可以考虑预提善后工作小组成员的的工资、差旅费、办公费等费用，从成本中预提，确保成本真实、完整。

3、与工程造价有关的各种资料：即各种材料、设备发票、各种协议、路桥费、变更设计资料等，与工程清算有关的资料必须在日常工作中随时收集并进行归档登记。

4、鼓励项目部滚动开发项目：项目部自行滚动开发的项目，由项目部自行组织施工的，将具体实施方案报项目管理部备案，总公司或分公司将根据工程规模和效益评估，其滚动开发项目实现的超额利润的提奖比例可在第八条第九款的基础上分别提交_____%。

十、项目部解体与目标责任书终止

1、项目全面竣工经建设单位验收达到合同要求，并且工程价款全部清算完毕后，项目部予以解体。

2、项目竣工后，经总公司(处)考核并履行审计，本责任书予以终止。

____________________公司____________________公司

(____工程处)(章)：施工项目部(章)：主管领导或公司经理：__________

分管领导(签字)：__________项目经理(签字)：__________

_______年______月______日_______年______月______日

第2篇：销售目标责任书范本

根据公司_____年度的销售目标，按照对市场的预测，参考历史销售业

绩并综合考虑多种可能的影响因素，为充分调动销售部营销人员的销售积极性，以确保公司年度销售目标的实现，在平等、自愿、协商一致的基础上，特制定本销售目标任务和相应的激励政策，并明确公司与责任人的权利与责任。双方共同遵守以下约定的条款，严格考核和遵守执行。

一、目标销售责任人：_____。

销售区域：_____。

二、目标销售任务：__________年责任目标_____元。

三、完成目标销售任务期限：__________年_____月_____日——__________年_____月_____日

四、销售责任人的义务

责任人应在签订年度销售目标责任书后以此作为年度的工作重心来进行工作，组织计划，勤勉工作，保证目标实现，并对其现有销售模式有所改进，公司将适时进行绩效考评、经营活动监督；积极分析市场状况，提供市场分析报告，为公司决策提供准确市场依据。责任人在签订本责任书后后，要严格控制经营成本和营销成本，遵守职业道德，保守商业机密、切实维护企业的权益；遵守国家法律、法规及公司的各项规章制度；接受总公司及授权经理的领导和监督；不得违背职业道德，不得从事和本公司无关的第二职业，不得从事有损本公司声誉的任何活动。

五、目标考核办法及奖励措施

1、目标实现原则。各签订人应严格执行所提交的指标任务，进行年度销售工作。公司组建评价小组，对目标的完成情况进行评价打分。

2、考核与激励原则。以目标是否100%完成，作为奖励的基准。在完成的基础上，最终奖励金额=奖励金额系数*项目评价得分/100、

3、奖励方式。根据项目难易程度确定奖励金额基数。负责人与成员根据一定比例对最终奖励金额进行分配。

4、对未完成年度指标的责任人进行考核。

监督人：_____责任人：_____

_______年______月______日_______年______月______日

第3篇：工程项目目标责任书

为加强工程的规范化管理，提高公司工程项目的管理水平，建立以项目经理为核心的责任体系，强化对工程的质量安全、工期、经济成本控制、文明生产、规范化管理、标准化操作，从而使公司工程项目管理达到一个新的起点，使公司在激烈的市场竞争中的大潮中，勇立潮头，满足对社会的责任和公司的社会形象得到进一步的提升，特制订工程项目目标责任书。

甲方：________________________________有限公司

乙方：________________________________工程项目部

项目经理：

一、项目名称：

二、项目地址：

三、项目建设方：

四、项目承建方：

五、目标责任书签订时间：________年________月________日

六、工程项目承包价：________万元，包括：设计、施工、安装、调试、电控、照明、道路、绿化(规划范围内)、二个生产期达标、工程项目承接(建)，见附录。土建：安装：

七、质量

严格按照图纸技术要求和施工工艺规范进行控制。

八、工期

遵循施工规范，制定施工方案和计划，确保在________年________月________日工程交付。

九、安全

严格遵循施工安全规范的各项要求，加强安全生产各类事故的监控，方案、预案的编制，认真做好安全生产的记录，做到可控、能控、在控、不发生人身轻伤以上的生产事故，造成责任事故，将实施连座叠加制处罚。

十、文明生产

严格按照建筑安装施工现场文明生产管理的各要求执行，切实做好文明生产，严控三废及超标因素，做到规范施工，标准操控（

十一、施工现场管理

严格依据施工现场管理的要求和环境因素，努力加强施工作业现场的管理，规范操作，规范物流，标识明确，道路畅通，尤其是水、汽、电、火、物料、设备、人员管理。不发生因现场管理不善而造成的生产事故的发生，若出现上述现象，将对项目部处以1-5万元罚款。

十二、施工标准

严格依据图纸及施工规范，标准化操控施工，确保工程项目的质量达标，实施安全、质量一票否决权。

十三、验收标准

按图纸及技术文件和国家施工验收规范执行。

十四、工程财务计划

按照工程管理的要求，一星期前上报工程项目资金计划，编制工程项目财务计划与方案，确保工程项目的顺利实施，若因计划不周，不畅，不按时造成的后果，均由项目部承担一切责任。

十五、工程项目施工进度计划

依据合同，编制施工进度计划，报审备案，每周上报周工作进度，严控计划，优化施工，协调沟通，确保施工计划的落实与实现。

十六、工程项目中的事故处理

按照安全生产法和施工安全生产管理的要求，建立组织并配备必要的安全设施和技术人员到位，若发生安全生产的各类事故，将依据相关条款对项目部及项目负责人，安全员等，按职责进行连座叠加处理，重大安全生产事故，质量事故，经营管理事故，经济事故，将一并追究相关人员的经济责任和法律责任。

十七、风险责任

(一)、项目经理对工程项目获准责任目标承接后，将实施1-5万元的风险抵押金方式的抵押，以强化项目经理的责、权、利得具体体现。

合格工程：一次性交付甲方。工程造价1000万元以下的，奖励项目经理5——10万元。

优良工程：一次性交付甲方。造价1000-2000万元的，奖励项目经理15万元。

鲁班工程：一次性交付甲方，造价1000-3000万元的，奖励项目经理30万元。

(二)、凡合同工程项目造价超过5000万元的，按上述三款加倍奖励，并给予其他待遇。

(三)、凡给工程项目造成重大经济责任损失的，公司将给予经济处罚和免职，并得到其他相关的处罚。

上述奖励均为税后。

上述条款：经甲乙双方友好协商，达成共识，可作为法律依据和约束双方责任的依据。

甲方代表(章)：乙方代表：

日期：________年____月____日日期：________年____月____日

第4篇：安全生产目标责任书范本

为加强公司安全生产工作管理，有效控制和减少各类事故发生，减少伤亡和经济损失，实现安全生产，保障公司财产和职工生命安全，确保正常生产和项目施工顺利进行，根据《安全生产法》等法律、法规的规定，结合公司实际，特签订2015年安全生产目标责任书。

一、控制目标

杜绝安全事故发生

二、工作目标

1、执行安全生产法律、法规和有关规定，各责任单位负责人对本责任单位安全生产全面负责，是安全生产的第一负责人。负责组织本责任单位人员认真学习，贯彻落实相关法律、法规和安全规章制度，做到严格遵守公司的各项规章制度和岗位技术操作规程。

2、组织制定并实施责任单位的生产安全事故应急管理和操作岗位应急措施。

3、要建立健全安全生产管理机构，做到人员落实，职责明确，特种作业人员需持证上岗，抓好从业人员安全教育，加强从业人员安全意识，和安全操作技能培训。

4、、加强安全管理，搞好隐患排查治理工作。一是坚持领导带班和安全人员跟班作业，抓好现场安全管理；二是专项整治，规范用电，机械安全运行管理，严密防范触电、绞伤、高空坠落等事故，企业负责人和安全负责人按月组织安全大检查，及时消除生产安全事故隐患；三是落实好本责任单位易燃、易爆、危险物品等安全部位的严格管理，严禁私存乱放，并做好出入库手续办理。

5、加强防火、防盗工作。发现并消除火灾隐患，增加防盗措施，增强防盗意识。

6、全面推进安全质量标准化建设，建立安全质量标准化管理制度，做好职业病防范工作，严格执行安全生产制度，务必加强项目建设和普天公路扩建施工的现场安全管理，严密防范脚手架，起重机械倒塌，工地坍塌，模板支撑跨落，人员坠落等安全事故发生。

7、发生安全事故时，部门(班组)负责人应立即赶赴现场，在第一时间内报主管领导和相关部门，并组织实施救护，防止事故扩大。

本安全目标责任书，望各分公司、施工组高度重视把安全生产工作做的更好，共创美好明天！

________有限公司责任人：________监督人：________责任范围：________工种：________

________年____月____日________年____月____日

第5篇：总经理经营目标责任书

为了充分调动____公司管理人员积极性，确保泉南董事会下达给____公司年度经营目标的实现，____董事会(以下简称甲方)授权给____公司总经理为第一责任人的有限公司(以下简称乙方)负责该公司的经营管理。按照责、权、利对等的原则，双方在协商一致的基础上签订________-________年度经营目标责任书，以明确双方的责任、权利和义务。本责任书一经签字即对甲乙双方具有法律约束力，甲乙双方应共同遵守。

一、目的：在完善公司董事会领导下的总经理负责制为主要内容的经营管理机制，充分调动泉南公司经营管理人员积极性，充分挖掘人力资源潜力；建立董事会对公司的经营目标责任考核体系，以加强董事会总对公司的有效监控；推动泉南公司乃至整个经营管理工作逐步向理性、科学、精细和规范的方向发展，用科学的指标评价体系替代粗线条的考评；推动泉南公司管理手段和经营风格的转变，增强泉南公司管理层的责任意识和经营管理能力。

二、年度考核期间：________年____月____日至________年____月____日。

三、甲方的权利和义务

1、甲方必须为乙方经营过程活动提供必要资金、设备、后勤等支持和保障；

2、甲方有权对乙方的经营活动进行检查和监督，并提出改进意见；

3、甲方有义务为乙方在经营过程中提供必要的服务和支持；

4、甲方有权在乙方生产经营活动出现失控和重大失误时，对本责任书提出修订或决定终止本责任书的执行；

5、连续两月未完成相关业绩指标，甲方有权向乙方提出警告；

7、连续三月未完成相关业绩指标，甲方有权终止本责任书；

8、甲方有权对乙方的经营业绩进行定期的审计与考核。

四、乙方的权利和义务

1、乙方应严格遵守国家各项法律、法规及公司董事会制订的各项管理规定。

2、乙方应在计划年度内完成下列主要经营管理指标数：项目指标：销售收入6050万元：净资产利润率达到10%，950万元。

(1)、净利润率=税前利润总额/实际销售收入；

(2)、净资产利润率=净利润/年初所有者权益+年未所有者权益之和。以上金额数均以到帐为准。

3、乙方应在双方签字生效后二十日内向甲方提供具体的可操作的、可测量的、可实现的、有时间性的目标实施详细计划，在获得甲方批准后以此作为对乙方进行绩效考评、监督和控制的依据。

4、乙方必须定期或不定期地按甲方要求报送(提交)与经营活动有关的各项文件和资料，包括：

(1)年度、月度等各项工作计划执行情况的分析报告。

(2)各种财务报表。

(3)年度销售政策及实施情况的跟踪报告。

(4)甲方要求提供的其它文件和资料。

(5)考核当月未完成业绩指标，乙方必须向董事会说明未完成成绩的原因，并拿出改进措施。

5、乙方享有生产经营管理人员的指挥权；

6、乙方享有普通员工和中层干部任用和辞退建议权；

7、乙方拥有中层及以下全体员工的考评指标体系设计，考评方式和分配方案决定权，但是方案必须提交董事会核准后方可实施；

8、乙方拥有原材料采购规模、时机、定价和产品销售定价等建议权，但是每项建议须有书面分析报告，获董事会核准后执行；

9、乙方在核定的费用管理额度内享有30000元以下(含30000元)单据报销终审权；30000元以上的单据报销审核权；

10、乙方应接受甲方对其：净资产利润率960万元和销售收入6050万元，两项指标数的考核分值各占整个考核分值45%；甲方对其工作能力和态度的考核占整个考核分值10%，表率作用；工作安全意识；工作认真程度；工作计划性、安排的合理性和有效性；工作主动性、事业心；是否廉洁、诚信正直；对公司的战略、决策的执行程度(细则另行规定)；

11、乙方高层管理人员实得工资跟考核结果挂钩，实得工资=考核分值×双方商定岗位工资，考核总分值不足50%，按50%计算。其中：考核分值=实际完成利润指标÷利润考核指标×100分×45%+实际完成销售收入指标÷销售收入考核指标×100×45%+乙方高层管理人员工作能力与制度考核分(百分制)×10%

12、完成年度计划指标，甲方奖励乙方所在单位高层管理人员10万元奖金。

13、净利润超额部分的30%作为对乙方所在的单位的奖励，具体奖金分配方案由乙方确定报董事会审批。

五、其它本责任书相关内容分别由公司董事会负责解释、修订。

本责任书由公司董事长和泉南公司第一负责人签署后即生效，并对双方都具有法律约束力。

董事长：(签字)总经理：(签字)

日期：________年____月____日

第6篇：经营管理目标责任书范本

公司名称：________分店名称：________

责任人：________

为了确保公司有更大的发展，取得最佳的经济效益，确保公司资产的保值增值至关重要，

为此，杭州天德舫餐饮管理有限公司法人与各门店经理特签订经营管理目标责任书，具体内容如下：

一、经营管理目标：

1、公司经营管理目标的基本原则：以经营管理为中心，以提高公司投资收益为目的，以执行规章制度为范本，以文明优质服务为前提，以安全运行、营运管理、设备维护、增收节支为重点，以过程控制为手段，最终实现经济效益最大利润化。

2、明确公司责任人的权利、义务，实现经营管理业绩与个人、团队利益挂钩，确保公司安全、高效、优质地完成经营管理目标。

3、本责任书的各项经济指标，将作为杭州天德舫管理有限公司对公司管理者、分店及其领导班子成员业绩考核的依据。

二、责任期限

1、双方责任期限为一年；

2、自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

三、经营管理范围和责任

1、根据杭州天德舫餐饮管理有限公司的经营范围，按照国家相关法规和公司的规章制度，履行公司职责，行使经营管理权限，确保经营管理目标的实现。

2、全面完成公司下达的“确保指标”中规定的各项经济管理指标，并实现“争取指标”中规定的各项经济管理指标。

3、为公司的门店提供方便、快捷、清洁、卫生、温馨的优质服务。

4、认真贯彻执行公司各项制度、规范和标准，并在日常经营中不断完善提高。

5、对公司及其管理区域实行有效维护和保养：包括电器、供水、供电、电话、卫生、建筑装潢等设备设施的维护保养和管理。配合当地的管理集团对公共区域的供水、消防、供电、电话、网络等的管理。

6、确保公司消防设施正常运行，主动配合消防部门和当地的物业管理集团，组织全体员工参加消防培训和演练，对公司的消防安全工作负责。

7、公司规定的其它经营管理责任。

四、经营管理指标体系

1、营业额指标：月份_____，项目_____，营业额_____，毛利_____

2、成本控制指标：可控成本项目_____，金额_____，比例_____

3、产品指标及价格

配送中心制作的面食品种批发给门店，毛利不得低于百分之26%(包含原材料、调料、人力工资等费用)具体根据面食品种成本核算而定，作为以后配送价格依据，按标准执行(详见附页)；

4、质量考核指标

作为配送中心配送的面食品种要尽量做到标准化、规范化、流程化等要求，保质保量完成公司的生产需要，具体对于质量考核细化标准执行(详见附页)

五、考核办法：

1、按月度考核：(详细考核见附件)

2、面点房隶属配送中心管辖，组长工资为_____元，其中考核工资为1500元。

3、未完成年度“确保指标”的分店，在季度考核中出现30%以上未达标(非客观原因)，则由考核组及时给出强制整改措施书面通知；连续二个季度没有整改的，仍未达到指标标要求的，考核组将对相关人员提出降职(级)、调整岗位、辞退等处理意见，报公司相关部门审批。

4、安全管理出现重大责任事故问题的部门，取消一切奖励措施(待遇)，并依据相关法律法规承担法律责任；

5、因自身管理上的不重视，造成门店早餐(配送中心面点房配送的产品)营业额质量不稳定或顾客流失的，扣罚工资20—60%，并调离原岗位，工资降级。

6、每月配送中心面点房推出新品种不得低于2个品种，如达不到要求按绩效考核20%处罚。

7、公司定期或不定期对配送中心面点房配送的产品进行抽查，达不到产品标准的则按绩效考30%处罚。

8、各门店一个月内有面食配送产品投诉4个品种以上的按20%处罚。

9、积极协助各门店完成月度分解指标，超额部分按照净利润的50%提取，作为配送中心面点房的奖金，另外，50%利润中的70%作为月度奖发放，30%留存到年底作为年终奖发放(发放年终奖时，必须本人在职，离职者则不予发放)。

10、出现重大安全生产事故，扣除当月全额工资，并负相应法律责任。

11、年度考核：

12、完成年度所定的各项指标，将把月度扣罚部分在年度补齐。

六、责任事故的处罚

1、一般责任事故：因失职或操作失误，导致政府罚款、客户投诉索赔、设备故障等，造成经济损失在1万元(不含)以下的事故。按管理指标权重进行扣罚。

2、重大责任事故：因失职或渎职，并经政府相关部门认定直接责任者，火灾、失窃、设施设备报废、人员群伤，以及产生不良社会影响的，经济损失重大的，严重违犯财务制度、工作流程，以及人为因素，导致法律诉讼和仲裁的。似经济损失及情节扣罚相关责任人40-70%年度奖金，扣罚部门、分管领导和店长60-100%年度奖金；无奖金的以当月工资为基数按比例扣除。更为严重的相关人员给予降职、降级或撤职、辞退处理。

3、其它责任事故：因经营、管理不善，导致观众闹事、媒体负面报道等严重影响企业形象，在社会上造成恶劣影响的。由考核小组裁定，并似情况给予相应处罚。

4、责任事故触犯国家法律的，交由司法部门查处。

七、甲方、乙方权利和义务：

1、公司监督检查乙方对公司政策、法律法规、目标考核经营协议的执行情况，指导乙方做好经营管理，提高经济效益。

2、充分尊重甲方授权乙方范围内的经营自主权。

3、按签订的协议书和相关监控制度履行责任。

4、乙方经营期内遵守国家的法律、法规和公司的各项规章制度，依法经营。

八、以下情况，甲方有权终止合同：

1、发生重大食品安全或重大消防安全事故，情节严重的。

2、月度毛利低于核定5个百分点以上(包括5个点)。

3、月度考核连续2个月或累计三个月未完成任务的。

4、由于自身管理原因，造成门店早餐营业额下降60%的。

九、附则

1、如遇不可抗巨的因素影响责任书执行，由甲方总经理裁定。

2、在乙方提出离职或解除此责任书，需提前一个月写书面申请，按照既定审批完成后，双方交接签字后生效。

3、本责任书一式三份，甲、乙双方各持一份，存档一份。

甲方乙方

（盖章)(盖章)

代表(签名)：________代表(签名)：________

________年____月____日

篇六:代领责任书
2016实习生责任书申请书

文秘

实习生责任书申请书

尊敬的学院领导：

您们好！我是建筑系普大设计101班的一名学生，由于实习我去玉树不能住在学校，学院要求需要家长的身份证复印件和签字、签名。

但是由于我爸妈所在的地方贫困，不能传真和上网，所以不能满足学校的条件。

特此提出书面的申请，在学校外面实习的一切安全事宜均由自己本人全权负责。如果发生任何安全、意外事故均与学校无关。请学院予以批准！

申请人：xx

班级：xx

时间：文秘

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家的精彩成考报名资源。想要了解更多《代领责任书》的朋友可以持续关注中国招生考试网，我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网，因你而精彩。

相关热词搜索：代领委托书 身份证代领