报警范文

导读：　报警范文(共6篇)报案材料模版报案材料报案人：******地址：************************************法定代表人： ***** 联系电话：*********报案请求：请求依法立案追究**********聚众强抢我司*******抢劫罪的刑事责任； 事实与理由：...

报案材料模版
报警范文 第一篇

报案材料

报案人：******

地址：************************************

法定代表人： ***** 联系电话：*********

报案请求：

请求依法立案追究**********聚众强抢我司*******抢劫罪的刑事责任； 事实与理由：

****年*月**日，***与我司签订了一份《******》，约定：双方在大陆合作销售*****。但由于市场原因，我司一直处于亏损的状态，因此，***要求退出合作。****年*月*日，我司经多方筹款向***退还了其所有投资款，同时，***也签字确认已结清投入我司的投资款并与我司解除合作关系。然，***收到退还的投资款后却以威胁、暴力等手段（均有录音或录像证明）要求我司再行支付“高额利息”作为补偿，在遭到我司拒绝后，***于****年**月**日下午召集大批人员将我司位于**********仓库里的财物强行搬走，在*****日下午又伙同******等人将我司**及**仓库的货物强行搬走。据我司财务初步统计，***两次聚众强抢我司****，涉案金额人民币****多万元，给我司造成了严重的经济损失。

综上所述，***以非法占有为目的，采用聚众强抢等暴力手段抢走了我司价值人民币***万元的财物，已触犯刑律。报案人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零八条之规定特向贵局报案，请求立案并按照《中华人民共和国刑法》第二百六十三条的规定追究***抢劫罪的刑事责任。

此致

****公安局

报案人：

年 月 日

报案材料范文
报警范文 第二篇

报案材料范文

简述:报案材料 XX市公安局网监： 我叫XX（XX公司），性别X，民族X，X年X月X日生，，身份证号码：XX ,住址X，工作单位X，联系电话XX。 我是XX游戏的爱好者，在X游戏X区X服务器，2005年X月X日，我在X地方上网玩XX游戏时，一位名叫X的玩家在网上 （地方）叫卖装备，X其联系电话是：X。

报案材料

XX市公安局网监：【报警范文】

我叫XX（XX公司），性别X，民族X，X年X月X日生，，身份证号码：XX ,住址X，工作单位X，联系电话XX。

我是XX游戏的爱好者，在X游戏X区X服务器，2005年X月X日，我在X地方上网玩XX游戏时，一位名叫X的玩家在网上 （地方）叫卖装备，X其联系电话是：X。 我就在 （地方）用 电话（手机或固定电话或小灵通或IC卡号码）打电话与其联系，其叫我将钱汇入其指定的帐户 ，我于X（时间）在X（银行）用 X（姓名）身份证的存入XX元，然后与卖主联系，其（或关机或者别的情况）。这时我知道自己被骗了。 特此报案。

以上本人（本公司）提供材料完全属实，并愿承担一切法律责任。

报案人：XX（签名，捺印，公司或单位报案需加盖公章）

时间：XX年X月X日

附：汇款凭证复印件、本人及汇款人身份证复印件：

对方帐户名：XX

帐号：X银行，X号码

卖家电话号码为：XX

注意：1、报案材料需使用A4纸，可以打印，也可用钢笔或碳素笔书写。

2、以上为报案材料范本，每案情况各不相同，请报案人自行组织语言。 报 案 材 料

中阳县刑警大队：

我叫XXX，今年26岁，籍贯XXX。

7月19日（周六）晚22点30分我和朋友从门市部关门去外边转了一会，回来的时候是1点15分（在我姐姐家睡，离门市部有20米）。睡觉之前开机上了会网，2点30分关机睡

觉，上网过程中听到外边不时的有汽车喇叭的响声，后来我去外边看了一下，旧南街口处停有疑似白色的小轿车，灯亮的，车来回走动，持续时间大概有10分钟。

今天上午7点开门市部门时，发现卷闸右侧已被撬开，里边玻璃门的锁子已被剪断。立即拨打110，之后110开车来了，武队长拿工具进行现场取证工作，脚印拍照，最后记录了所丢失的物品概况。

附：具体丢失的物品清单如下：

戴尔笔记本（型号：Dell Inspiron 1420） 1台，购买日期：2008年3月14日；全球服务编号：XXXXX；发票金额：XXXXX元

方正主机一台，价值.....组装机器的主机一台，价值 .........联想15寸液晶显示器一台， .........鼠标键盘两套同时被盗。价值.......金额合计：.......

这次丢失物品，对我是一个沉重的打击，原因如下：

一是笔记本是3月份买的。用了4个月，里边已存储了非常重要的数据，造成的后果不可估量；

二是直接经济损失。直接经济损失在10000元左右。

所以肯请执法部门尽快立案，早日将犯罪分子绳之以法！

联系电话；......

办公电话：....

报案人：XXX 2008-7-20

报案人：

如果是自然人报案，写明：姓名、性别、年龄、籍贯、住址和联系电话

如果是单位报案，写明：单位名称、单位地址、法定代表人和联系电话

犯罪嫌疑人：

如果是自然人报案，写明：姓名、性别、年龄、籍贯、住址和联系电话

如果是单位报案，写明：单位名称、单位地址、法定代表人和联系电话

正文部分写清楚案情经过。

以上本人提供材料完全属实，并愿承担一切法律责任。

此致

XXX公安局

报案人：签名或者盖章

时间：

附：如果有相关的证明文件。当然在报案时如果能提供复印件可以的话，提供复印件，原件可以自己保存。

2015报案材料范文
报警范文 第三篇

第1篇：报案材料范文

XX市公安局网监：

我叫XX(XX公司)，性别X，民族X，X年X月X日生，身份证号码：XX,住址X，工作单位X，联系电话XX。

我是XX游戏的爱好者，在X游戏X区X服务器，2015年X月X日，我在X地方上网玩XX游戏时，一位名叫X的玩家在网上(地方)叫卖装备，X其联系电话是：X。

我就在(地方)用电话(手机或固定电话或小灵通或IC卡号码)打电话与其联系，其叫我将钱汇入其指定的帐户，我于X(时间)在X(银行)用X(姓名)身份证的存入XX元，然后与卖主联系，其(或关机或者别的情况)。这时我知道自己被骗了。

特此报案。

以上本人(本公司)提供材料完全属实，并愿承担一切法律责任。

报案人：XX(签名，捺印，公司或单位报案需加盖公章)

时间：XX年X月X日

附：汇款凭证复印件、本人及汇款人身份证复印件：

对方帐户名：XXXXXXXXX

帐号：XXX银行，XXX号码

卖家电话号码为：XXXXXXXXX

注意：1、报案材料需使用A4纸，可以打印，也可用钢笔或碳素笔书写。【报警范文】

2、以上为报案材料范本，每案情况各不相同，请报案人自行组织语言。

第2篇：报案材料范本

XXXXX：

我叫XXX，今年XX岁。住XXXX，系XXXX单位职工。

20XX年（以下为报案内容）……。

为保护公民人身财产不受侵犯，特申请报案，望公安机关立案查处。

申请人XXXZZ年XX月XX日家属怎么写取保候审申请书申请人：______________申请事项：对犯罪嫌疑人______________________申请取保候审。理由：犯罪嫌疑人_______________因涉嫌_______________________一案，于_______年________月_________日经______________人民检察院批准（或决定）逮捕羁押。根据____________________________案的犯罪嫌疑人___________或其法定代理人、近亲属____________）的要求，本人为犯罪嫌颖人提出申请取保候审（

此致____________公安局或（人民检察院、人民法院）

申请人：XXX（签名）

XXXX年XX月XX日

第3篇：报案材料范文

中阳县刑警大队：

我叫XXX，今年26岁，籍贯XXX。

7月19日(周六)晚22点30分我和朋友从门市部关门去外边转了一会，回来的时候是1点15分(在我姐姐家睡，离门市部有20米)。睡觉之前开机上了会网，2点30分关机睡觉，上网过程中听到外边不时的有汽车喇叭的响声，后来我去外边看了一下，旧南街口处停有疑似白色的小轿车，灯亮的，车来回走动，持续时间大概有10分钟。

今天上午7点开门市部门时，发现卷闸右侧已被撬开，里边玻璃门的锁子已被剪断。立即拨打110，之后110开车来了，武队长拿工具进行现场取证工作，脚印拍照，最后记录了所丢失的物品概况。

附：具体丢失的物品清单如下：

戴尔笔记本(型号：DellInspiron1420)1台，购买日期：20XX年XX月XX日；全球服务编号：XXXXX；发票金额：XXXXX元

方正主机一台，价值……组装机器的主机一台，价值…….联想15寸液晶显示器一台，…….鼠标键盘两套同时被盗。价值……金额合计：……

这次丢失物品，对我是一个沉重的打击，原因如下：

一是笔记本是3月份买的。用了4个月，里边已存储了非常重要的数据，造成的后果不可估量；

二是直接经济损失。直接经济损失在10000元左右。

所以肯请执法部门尽快立案，早日将犯罪分子绳之以法！

联系电话；……

办公电话：……

报案人：XXX

XXXX-XX-XX

第4篇：合同诈骗报案材料范文

关于hcl、hch和hy三人涉嫌合同诈骗的报案材料

报案人：lhy，男，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

犯罪嫌疑人：hch，男，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

犯罪嫌疑人：hy，女，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

犯罪嫌疑人：hcl，女，汉族，X年X月X日生，住XXXXXX身份证号XXXXXX

案由：合同诈骗

一、主要涉案事实：

2015年11月下旬，犯罪嫌疑人hch和hy找到我，以高额利息(月息6分)为诱饵，骗我借钱给XX公司(以下简称“a公司”)和hcl，帮助“周转”还贷(还贷后再续贷)。两人又编造种种理由说还贷时间比较紧，hcl是a公司法人，在外地，要我先打款到a公司账号，事后再由hcl在借据上补签字。我当时并未与hcl直接认识，便有些犹豫。为了制作充分的假象，hy利用自己担任XX信用社主任的身份当场拿出了一份所谓a公司贷款凭证的材料，又说借款时间只要一个月，h、h二人又分别以“经办借款人”和“担保见证人”名义向我出具两张“借据”(一张200万元，一张250万元)，约定

了打款账号、利息、借款期限、还款人等内容。我当时信以为真，便按照“借据”的约定在2015年11月24日和26日分两次给a公司账户汇款合计450万元。事后，我多次催促h、h二人完善hcl的补签字手续，但二人总以各种理由推诿，2015年12月下旬借款期限届满时hcl也没签字更没还款。2015年1月23日晚hcl突然打电话约我在XX大酒店405室见面，我以为是她要还钱。不料我到那里时hcl、hch和hy三人已经摆起了“鸿门宴”，先是hcl否认曾指示h、h二人向我借钱，接着h、h二人支支吾吾不认账！我当时告诉他们考虑法律后果后愤然离席。

此后，我多次联系三人，但hcl和hy把事情推得一干二净，要我找hch。当我转而联系hch时，虽然想尽各种办法，但始终找不到hch踪影，事实上hch已经逃匿！另据了解，h、h二人所谓的a公司“周转”还贷根本是子虚乌有的事情，而我汇款的a公司账号已经在2015年12月清零！至此，事实已经很清楚，三人根本不是“借”钱，而是通过签假合同(“借据”)和“弹双簧”的方式诈骗他人财物，现在又通过“踢皮球”、玩失踪来掩人耳目，是典型的合同诈骗行为。

二、本案补充事实：

另外，我还有以下事实向公安部门汇报：

1、hch已经畏罪潜逃。hch在骗走钱后便频繁改变手机号，先后使用的有XXXX、XXXX、XXXX、XXXX等，但现在这些手机号或者关机或者占线或者无法接通。为了找到hch，我三番五次到hch的老家(XXXX)、办公地(XXXX)、出租房(XXXX)、其“女友”(情妇)XX的老家(XXXX)、其好友XX在XXXX的住处等地查找，又三番五次联系或走访了hch妻子XXX、侄女XXX和XXX、其兄弟姊妹、好友等十数人，均不能找到他的下落。

2、赃款已经被转移。我汇款的a公司账号为XXXX，开户行为农商银行XXXX分理处。该账号已在2015年12月清零，赃款已经被转移。hcl是该公司的实际控制人，是hcl实际将赃款占有并转移。

3、借钱的理由纯属诈骗。根本不存在h、h二人所谓a公司需要“周转”还贷的问题。a公司的法定代表人是“XXX”也并非如二人所说的是hcl，但是“XXX”与hcl系母女关系。hcl是该公司的实际控制人。

4、h、h、h二人是合谋诈骗。hch与hcl既有商业合作更是“情人”关系。在经济方面，h、h、h二人也关系密切。hcl曾将其控制的XXXX的一宗地块的31%的份额以800万的价格转让给hch。因为hch没有资金实力，三人便合谋“借款”诈骗，hy以信用社主任身份出面协助，事后收取数十万元的佣金。

5、h、h二人有长期勾结违法的事实。自2015年起hy及其丈夫XX曾数次以私人名义向hch提供高息贷款，每次数额从几万到几十万不等。这些款项来历不明，鉴于hyXXXX信用社主任的特殊身份，其贷款极可能挪用自信用社的公款。

三、h、h、h三人的行为构成合同诈骗罪

h、h、h三人的行为违反了《刑法》第224条的规定，涉嫌合同诈骗罪，且属团伙作案，涉案数额特别巨大，依法应由地(市)级以上公安机关立案并追究三人的刑事责任，理由如下：

1、hch和hy已经构成了合同诈骗罪。h、h二人找我借钱时，以高额利息为诱饵，虚构周转还贷和hcl是a公司法人的事实，又出具约明利息、借款期限的“借据”进一步制作签订合同的假象，赃款到手后h、h二人互踢皮球，hch畏罪潜逃，合同诈骗的事实和意图已经昭然若揭，案发至今已4月有余，依法应追究刑事责任。

2、hcl事前参与谋划，事后转移赃款，也是重要犯罪嫌疑人。hch与hcl既有商业合作更是“情人”关系。是hcl提出hch到外面以其名义骗钱，二人又拉身为信用社主任的hy入伙，事成后钱款打在hcl所控制的公司账户，hcl再将账号清零，转移赃款。可见，具体操作是h、h二人出面，而h参与谋划，在幕后操纵并提供帐户转款，事成后清空账户，转移赃款。

3、hcl、hch和hy三人是有预谋的团伙作案，涉嫌的诈骗数额高达450万，根据《四川省高级人民法院关于刑法部分条款数额执行标准和情节认定标准的意见》的规定，三人诈骗钱款“数额特别巨大”，可能面临十年以上有期徒刑或者无期徒刑，属于重大经济犯罪，依法应由地(市)级以上公安机关立案并追究三人的刑事责任。

综上，h、h、h三人事前通谋，以高额利息为诱饵，通过签假合同(“借据”)和“弹双簧”的方式诈骗他人财物，其行为严重扰乱了正常的市场经济秩序。为保护公民的合法权益不受侵犯，为维护诚信守法的社会主义市场经济秩序，特请公安部门对此案予以立案侦查，追究hcl、hch和hy三人的刑事责任。

此致

报案人：XXX

20xx年x月x日

第5篇：报案材料范例

_________县公安局：

______年______月______日凌晨，我厂财会室金柜被撬，柜中现金17.2万元被盗，特向公安局报案，请求立案侦查。【报警范文】

______年______月______日，我厂收回一批货款，为了近日购买几部电脑方便，临时将这些现金存放在本厂财会室的金柜里。当晚有雨，更夫杨______凌晨1点左右查看各办公室，尚没发现被盗，早晨5时左右再次查看时，发现财会室屋门与室内的金柜、书桌抽屉被撬，金柜内现金17.2万元不见了。

据分析，我厂财会室很少放现金，只在______月_______日这天，因用房交来一批货款，当晚便被盗，故本厂内职工作案或者参与作案可能性较大。

由于被盗钱款额数额特别巨大，盗窃者的行为已构成盗窃犯罪，请立案侦查，以便挽回损失，惩罚罪犯。

附：1.本厂更夫杨_______证实1份；

2．本厂财会科科长姜________证实1份。

2016报案授权委托书范本
报警范文 第四篇

报案授权委托书范本

=关于将丰城市城市管理局行政执法授权委

托书备案的报告

丰城市人民政府法制办公室：

根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关城市环境卫生方面的法律法规、规章的规定，我局将城市环境卫生方面的执法职责委托给丰城市环境卫生处，现将授权委托书报来备案。

附件：丰城市城-管局行政执法授权（委托）书1份

二0xx年十月十五日

=

2015行政复议申请书范文_行政复议申请书怎么写
报警范文 第五篇

申请人：李XX，男，1967年7月4日出生，汉族，农民，现住XX省XX县XX乡XX村。

申请人不服XX县公安局《公安行政处罚决定书》炎公（三）决字[201X]第0132号，依法申请行政复议。

申请事项

1、依法撤销炎公（三）决字[201X]第0132号行政处罚决定书。

2、赔偿申请人的经济损失。事实和理由201X年5月12日16日许，在XX县XX村征地拆迁安置区，申请人承包安置区内的房屋建设，在附近租房居住，罗XX找到申请人要租房的电费时，申请人因一辆板车在罗XX家被丢失，要求罗XX告诉自己是谁偷的，该板车是上次偷水泥者留下的，申请人在修铁路过程中，共丢失水泥19吨，报警后，三河派出所均没有任何答复，双方因此发生口角。罗XX用手指向申请人说“你眼瞎了”，申请人为了自卫，用刚喝剩的半瓶水的矿泉水瓶挡一下，水瓶脱落打在罗XX左边颧骨位置，罗XX挥拳重击了申请人嘴巴一下，事后到医院检查治疗，罗XX花去医药费400多元，申请人给予支付，而申请人被罗XX重击一下，经医院治疗花去医药费4000余元，后经神农司法鉴定所鉴定为轻微伤。在这明显、清楚的事实下，公安局所作出的对申请人行政拘留十日，并处罚款陆佰元整。申请人在本纠纷中，是受害者，自己的人身受到严重损害，XX县公安局对申请人的行政处罚显失公正，存在偏见，又打又罚。

综上，我认为XX县公安局行政处罚决定认定事实不清，证据不充分，是一项显失公正，并带有严重倾向性，存在严重偏见的违法处罚决定书，现请求复议机关查明事实，并根据事实和法律依法决定撤销XX县公安局的行政处罚决定，赔偿申请人的经济损失，维护申请人的合法权益。

此致

XX县人民政府

申请人：XXX

年月日

2015民事诉状范文
报警范文 第六篇

第1篇：民事起诉状范文

原告：胡**，女，汉族，1991年3月2日出生，籍贯：广东梅州市**县**镇现住：广州市*****301房，电话：0755-61200000010000415516

被告：蔡**，男，汉族，1982年1月9日出生，住址：广东省**县**镇永*街*号。身份证号码：44152*****01091315，联系电话：181221*****

诉讼请求：

1、判决被告返还原告借款98000元。

2、判决被告支付借款利息30000元。

3、判决被告承担本案的诉讼费。

事实与理由：

被告祖籍广东海丰，现住广州越秀区。2015年1月我和被告在广州相识，后来通过电话联系，唱歌、约会，相互了解了一些情况。2015年3月，双方在广州天河区同居。由于双方接触了解较少，我又年纪尚小，被被告花言巧语所蒙骗，误以为他是家境富裕的老板，对其死心塌地，不惜抛弃几个有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出来。被告以欺骗无知女性为业，好逸恶劳，以打理生意为由经常在外地出差，对我不理不睬，我和父母一劝他，就遭到他的辱骂和殴打。被告素质低下，脾气暴躁，道德极其败坏，采取卑劣的手段，同居期间经常对我进行身体和精神上的虐待，使我不堪忍受。

原被告相识期间，被告蔡**以生意失败需要周转为由，在2015年7月22日至2015年2月15日期间，向原告胡**借款人民币153000元（拾伍万叁仟元整）。其中转账93000元（玖万叁仟元整），现金60000万（陆万元整）。截止2015年4月21日，被告已归还55000（伍万伍仟元整），仍欠原告胡**98000元（玖万捌仟元整）。针对欠款98000（玖万捌仟元整），原被告于2015年4月21日补充签订了借款协议，约定以人民币98000元为基准，每月按3%作为利息，即为2940元/月。针对尚欠的款项，原被告约定分三期付清：在2015年4月30日之前还款50000元整，第二期2015年5月15日还款48000元整，第三期2015年5月30日归还30000元整；所产生的利息人民币3万元整，借款人应在2015年5月30日支付完毕。

此后，原告一直向被告催促还款，但直至原告向贵院提起诉讼之日，被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告，要其按约还款，但被告不见踪影，手机也逾半个月无法打通。后来经过一番查找，发现被告的真实身份竟是一个专门欺骗女性的骗子，有妇之夫，还育有儿女！当初原告对被告有深厚的感情，为了被告的生意，也为了两人的将来，相信真爱无敌、时间改变一切，所有的付出都会证明是值得的。我于是倾其所有，向亲朋戚友借贷，甚至专门办理信用卡为其透支取现，节衣缩食，这一年期间，面对同事、朋友、家人、其他男友们的不理解，饱尝了人情冷暖，已不记得多少夜，多少次为他流下过多少泪水。

根据《中华人民共和国合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第一、第二期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款，根据《中华人民共和国民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。

此致

广州市越秀区人民法院

具状人：

20xx年xx月xx日

第2篇：借款民事起诉状范文

原告人：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，现住象山县XXXX号

身份证号码：330225000000000000

被告人：XXX，女，19XX年XX月XX日出生，现住象山县XXXX号

身份证号码：330225000000000000

诉讼请求：

1、要求被告人XXX归还向原告XXX三次所借的人民币壹拾贰万元整（120000。00元）。

2、要求被告人XXX支付原告XXX约定的借款利息。

3、要求被告人XXX承担本次诉讼形成的所有诉讼费用。

事实与理由：

被告人XXX于20XX年XX月XX日，以急需付购房款为由，向原告XXX借款人民币伍万元整（50000。00元）。原告XXX收到被告人XXX亲笔所写借条一份。

被告人XXX又于20XX年XX月XX日，以急需周转资金配货为由，向原告XXX借款人民币肆万元整（40000。00元），原告XXX收到被告人XXX亲笔所写借条一份。

被告人XXX又于20XX年XX月XX日，以急需周转资金付会为由，向原告XXX借款人民币叁万元整（30000。00元），原告XXX收到被告人XXX亲笔所写借条一份。

因被告人XXX的丈夫XXX与原告XXX既是老亲、又是多年的朋友，所以原告XXX对于被告人XXX的借款行为和信誉深信不疑（

原告XXX与被告人XXX在借款时口头约定，当原告XXX急需要钱的时候，提前十五天告知被告人XXX，被告人XXX将按时归还所借的钱款。

原告XXX因经营

资金紧张及归还他人借款的需要，于20XX年XX月XX日向被告人XXX提出归还所借的人民币壹拾贰万元整（120000。00元），并支付相应的利息。原告XXX与被告人XXX双方约定20XX年XX月XX日归还。

到期后，原告XXX多次要求被告人XXX按时归还借款。被告人XXX均以过几天就还甚至说没钱为由，不予归还。严重违背了诚实守信的为人原则。

原告XXX为维护自己的合法权益，请求法院支持为盼！

证据和证据来源：

1、被告人XXX亲笔所写的借条三张。

此致：

XX县人民法院

附：1、本诉状副本一份

2、还款告知书三份

3、借条复印件三份

原告XXX

20XX年XX月XX日

第3篇：民事起诉状范文

原告：张--，男，汉族，1979年5月5日出生，住址：泰安市泰山区--街8号，现住泰安市岱岳区--小区3号楼2单元402室。

被告：郑--，男，汉族，1961年8月2日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2层东户，身份证号：3709021961080——

被告：郑--，女，汉族，1967年8月17日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2层东户，身份证号：37090219670817——

被告：郑--，男，汉族，1985年9月1日出生，现住泰安市--宿舍楼东单元2楼东户，身份证号：37090219850901——电话：1361538——

诉讼请求

1、请求人民法院依法判令被告郑--、郑--立即偿还原告借款60万元，被告郑--承担连带清偿责任。

2、诉讼及保全费用由二被告承担。

事实与理由

2015年3月10日，被告郑--、郑--向原告借款60万元，约定借款期限2个月，如到期不还，自愿将商场巷---宿舍南楼东单元2层东户93。08平方米住宅一次性赔付给张永，担保人为被告郑--。有字据为证。到期后经原告多次催要，被告均以种种不当理由拒绝履行还款义务，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请贵院依法从速判决。

此致

泰安市泰山区人民法院

具状人：张--

20xx年xx月xx日

第4篇：民事起诉状范文

原告：何x，男，汉族，1971年11月19日出生，身份证号：4305x91113，地址：x229号3单元602号；范x，男，汉族，1964年02月03日出生，身份证号：432x4570，地址：xx村6组17号；彭x，男，汉族，1962年04月02日出生，身份证号：43x217，地址：x开发区45号。

被告：x实业投资有限公司，法定代表人：某某，地址：x工业厂区。

诉讼请求：

1、依法判定dg市xx实业投资有限公司双倍返还原告押金及赔偿原告投资损失合计人民币500万元；

2、本案诉讼费用全由被告自行承担。

事实与理由：

原告（原告三人之间的关系为自然合伙人，合伙人略有变动，有相关合法变更手续证明）于2015年06月10日与被告签订了《**客运站租赁合同》。截至今日这段时期内，原告屡次强烈要求被告严格按合约履行自身的职责和义务，被告却充耳不闻、视而不见，完全视合约为一纸空文，严重违反了合同的各项约定，亦严重损害了原告的经济利益，被告的行为已属严重违约。原告不得不向人民法院陈述事实，主张自身的合法权益，其中，被告严重违约事实主要体现在如下几方面：

1、交付的建筑物及附属物问题重重根据合同法诚实信用、等价有偿的原则，被告交付给原告经营使用的建筑物应该是合法合规合标的。时至今日，被告交付原告使用的建筑物主体工程及附属物都未合格验收，主体工程合格验收证仍迟迟未见下达。车站在原告连续经营长达一年后，被告的施工人员依然驻守在车站，还隔三差五地进行相关项目的施工和整修，就连消防许可证亦是不久前才审批下来。与此同时，被告拥有车站物业相关的资料和手续只有部分与原告沟通或移交过。截至目前，原告全然不知车站的建筑物及附属物究竟还有多少手续仍未办理完毕或合格验收。

2、协助办理的营业执照与合同约定大相径庭“**汽车客运站”与事实上由被告协助办理的“dg市**汽车客运站有限公司”完全是两码事。根据《中华人民共和国道路运输条例》、《道路旅客运输及客运站管理规定》、《广东省交通厅实施〈道路旅客运输及客运站管理规定〉办法》相关规定，等级、简易站的站名为“地名＋标志名＋（汽车）客运站”，如“广州XX汽车客运站”，配客点的站名为“地名＋配客点名称＋（汽车）客运配客点”，如“dgXX汽车客运配客点”，而以范才云为法人注册的“dg市**汽车客运站有限公司”营业执照，其经营范围为客运站（配客点），而合约上所签约的“**汽车客运站”，只有等级和简易站才能配有该名，而目前经营范围上明确规定为（配客点）的**客运站，按照法律规定只能配用“dg市**汽车客运配客点”这一名称，而不是现注册的“dg市**汽车客运站有限公司”这一名称。显现，合约上所签署的“**汽车客运站”跟实际营运的“dg市**汽车客运站有限公司”在法律规定和实际经营范围方面完全是南辕北辙、极不吻合。

3、核心经营租赁物迟迟未实际履行《**客运站租赁合同》明确提出：“乙方承包甲方出资成立的**客运站及dg市**镇公共汽车有限公司、dg市**客运有限公司”。而事实上，原告现经营的“dg市**汽车客运站有限公司”是由原告出资成立（法人代表为范才云）的，被告只是充当一个协助办理的角色。可想而知，就连原告租赁的核心经营标的物，被告从一开始就未交付，也未交付任何由其出资成立的公司给原告实际经营使用，难道不是蓄意欺诈和有意违约吗？同时租赁期间，合同约定由被告出资成立的dg市**客运有限公司，虽未明确什么时间成立、如何成立等问题，但原告经营车站长达一年之久后，被告对dg市**客运有限公司的成立没有任何反应和作为，甚至避口不谈或虚与委蛇。而**客运站实际经营的需要，客运有限公司的成立便显得迫在眉睫、弦在箭上。如果客运有限公司成立不了，原告根本就无法以客运公司的名义向zhèng fǔ 部门申请相关营运线路的经营权，也就是说在客运有限公司未成立之前，原告根本无法正常开展自身的线路业务，致使原告进驻车站长达一年之久依然连续巨额亏损、债台高筑，蒙受了巨大的经营压力和经济损失。被告的不作为和违约行径，严重有悖原告承包车站经营的初衷，原告就连一个核心业务的客运有限公司都没有，拿什么去谈车站实际性的经营和润利呢？

4、其它违约事实《**客运站租赁合同》中的第十三条“其他约定”中的第四款：“该客运站可先以临时配合点名义进行营运，并开始报验，一年后，zhèng fǔ 部门方可按客运站的营运情况进行验收，达到标准后，方授予三级站的资格”。其文字

中的‘配合点’按规定应为‘配客点’，不知被告是有意为之，还是故意混淆视听，以此来逃避法律事实。同时，一年之后，**汽车客运站虽经相关部门验收后，但因主体工程未合格验收和消防资料不齐等原由，三级站资质亦迟迟未见授予下来，被告完全对这一约定视而不见、置若罔闻；《**客运站租赁合同》中的第十三条“其他约定”中的第八款：“甲方应负责与**镇政府沟通，确保所有途径**、并在**境内经营客运的车辆务必进入**汽车客运站，由乙方统一管理”。合约规定被告必须履行义务，商请**镇政府及相关部门进行协调等。而事实上，被告对这一约定没有任何积极作为的表现，直至2015年07月15日，在原告自身费了九牛二虎之力投诉和上访政府各主管部门后，才有了目前车辆初步进站的事实。

5、实际损失金额原告实际投资和经济损失折合人民币500万元（见损失清单）。

综上所述，被告已严重违反合同多项约定、损害了原告的切身利益，致使原告蒙受了巨大的经济损失。根据《民法通则》和《中华人民共和国合同法》的宗旨原则和相关规定，被告行为已属严重违约，同时，被告的违约事实确凿清楚，证据充分肯定，原告现依法向dg市人民法院提请民事诉状，请求dg市人民法院秉公依法办理和审判。

此致：

20xx年xx月xx日

第5篇：民事起诉状范文

原告：张**，女，身份证号码：5102261944121*****，地址：**市**镇大田村6组80号，现住***老林场，电话：158259*****。

被告：中国联合网络通信有限公司重庆市合川区分公司，住所地：重庆市合川区南津半南城商业步行街66号3-3，组织机构代码：795873277。

负责人：彭**，该公司总经理。

诉讼请求：

一、判令被告与原告张**雇佣劳务关系存在事实。

二、判令被告负责对原告予以伤残鉴定。

三、判令被告对原告辐射职业病鉴定，赔偿另外计算。

四、判令被告赔偿我的多次在工作中的身体损害，一次性赔偿医疗费1万

元，后续疗费1万元、住院伙食补助费5万元、营养费5万元、住院期间护理费1万元、护理费1万元、误工费：1万元、交通费1万元、伤残赔偿金10万元，后续整容费15元、精神损害抚慰金20万元，合计61万元。（不含辐射职业病鉴定赔偿）

五、判令被告补发原告2015年1月1日至雇佣关系解除为止之日的工资，以每月最低工资1050元计算，并按《重庆市最低工资保障规定》市政府令第106号规定，欠付时间6个月以上的，向劳动者支付所欠最低工资差额100%的赔偿金。

六、判令被告支付法院要求证人出庭作证的误工费，生活费，车费200元每人。

六、被告承担案件诉讼费。

案由：提供劳务者损害赔偿及劳务报酬纠纷

事实与理由；1999年8月，联通合川分公司在华蓥山三汇林场夸寨子山顶修建通信网络基站机房，当时联通合川分公司请我为修建基站工程搬运材料，煮饭等事务，该公司觉得我忠厚老实，于2000年2月，该公司基站房竣工后需要一个能长年累月，坚守不离的人值守人员。当时，该公司基站负责人周涛，周菊，彭京等人都一致认为聘请我最适合，因为我年纪大，一个人在深山山顶静得下心看守，没有哪个年轻人愿意干这样的工作，于是决定我为基站机房作值守员，但该公司负责人提出用工协议以我的儿子王小华的名义签订，由我实际工作，况且当时的这个用工协议也由他人代签，王小华根本还不知道，从那时至今日，我已坚守基站岗位13年多，为了做这份工作，我和我丈夫专门在山脚下搭建了临时的工棚居住，常年无照明电，都是点煤油灯作照明，十多年来吃尽苦头，生活十分艰难。

2001年5月6日，机房天线因雷电击引起的高温灼伤，用去大量的医药费，2015年8月12日，为排除机房高温存在的安全隐患而开空调降温，当即空调高温冲击倒地，全身被烫伤，面部毁容，现场目击证人有黄文敏、杨世菊、杨延明、徐育成。该公司恶意拖延抵赖，两次都未予医疗报销，烫伤直到现在都未痊愈，遭遇亲友的嫌弃与疏远，内心难以承受，使我的精神受到无比的伤害。

2015年1月2日下午5：28时，一伙盗贼手持钢钳，钢据锯，手锤等作案钢据，企图盗走机房里的空调，被我即时发现后迅速逃跑，我立即向公安局110报警，三汇镇派出所报了案，在我将空调从室外般进屋内的过程中导致胸部，背部严重挫伤，用去大量的医药费，至今未痊愈，该公司依然恶意拖延抵赖，分文未支付医疗费。

2015年2月7日、2015年8月13日、2015年10月22日，原告先后到北碚第三军医大学第一附属医院就诊诊断为白癜风，烫伤，白癜风，最后一次复查医生告诉我是多次外伤及工作环境辐射有关所致的白癜风，这才知道我的权利被侵害，这是我以前从来不知道的医学常识。

另外，该公司从来没给防辐射衣服穿戴上班，长期接受强度辐射，且经常吃住在基站里面，现在身体有出现眩晕、持续头疼、视力下降、心脏不适、失眠、乏力等现象，越来越严重，疑是辐射职业病。

为了索赔我身体的伤害赔偿，我连续不断的向被告及市、区信访办提出赔偿请求，主张我的权利，却遭到该公司五次报警，把我带回南津街派出所欲以拘留，派出所得知真情，虽然没有拘留我，却给我一张公安局行政处罚单，只有南津街派出所的公章，却没有负责人签字，更没有被处罚人签收。这五次分别是：

2015年3月4日，6月28日，7月22日，10月25日，2015年5月18日。

更为恶劣的是2015年3月4日，我在该公司办公室请求伤害赔偿时遭到负责人赵长春对我人身攻击，将我年近70岁的老人推搡倒地，险些丧命，让我的身体与精神遭到严重的人格侮辱。

以上事实足以说明被告与原告雇佣劳务关系存在事实，要求被告一次性给付原告人身损害赔偿费共计61万（职业病鉴定，赔偿另外计算。）

综上，请人民法院支持原告诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致。

合川区人民法院

起诉人：xxx

20xx年xx月xx日

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