暂缓执行申请书

导读：　暂缓执行申请书(共6篇)暂缓执行申请书暂缓执行申请书申请人：XXXX有限公司法定代表人：XXX委托代理人：XXX申请人：XXXX有限公司法定代表人：XXX委托代理人：XXX联系电话：XXXX被申请人：XX请求事项恳请人民法院暂缓执行南京市中级人民法院（2011）南民二终字第196号民事判决内容。事实及理由南京市中级人民法院...

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篇一:暂缓执行申请书
暂缓执行申请书

暂缓执行申请书

申请人：XXXX有限公司

法定代表人：XXX

委托代理人：XXX

申请人：XXXX有限公司

法定代表人：XXX

委托代理人：XXX

联系电话：XXXX

被申请人：XX

请求事项

恳请人民法院暂缓执行南京市中级人民法院（2011）南民二终字第196号民事判决内容。【暂缓执行申请书】

事实及理由

南京市中级人民法院（2011）南民二终字第196号民事判决内容现已生效，尽管申请人对判决内容仍持有异议，但申请人深知不能拒绝贵院的执行要求。只是申请人应企业多位在职员工的强烈要求于2011年12月15日已向省高级人民法院提出再审诉请，省高级人民法院再审立案庭已对本案立案。另外，被申请由于难于找寻，申请人唯恐再审之后难于要求其履行执行回返之类的义务，为此，申请恳请基层人民法院对本案给与一个月期限的暂缓执行期。

此致【暂缓执行申请书】

XXXX人民法院执行局

申请人： XXXX

XXXXXXXXX有限公司 XXXX年XX月XX日

篇二:暂缓执行申请书
如何书写暂缓执行申请书

暂缓执行申请书

申请人：张海霞，女，汉族，1975年10月14日出生，身份证号：232330197510142043，住乌鲁木齐市沙依巴克区克拉玛依东路北巷4号2号楼3单元202室。

委托代理人：王涛，新疆鹏程律师事务所律师。

被申请人：新疆大众房地产开发有限责任公司，住所地：乌鲁木齐市天山区建设路16号。

法定代表人：张克亮，该公司经理。

乌鲁木齐仲裁委员会于2012年1月18日作出的（2011）乌仲调字第294号系生效法律文书，申请人据此向贵院申请强制执行。（2012）乌中执字第97号裁定：一、位于乌鲁木齐市光明路58号金碧华府A01号商铺的房产归申请人所有；二、申请人应持本裁定书到房产部门办理所有权手续。目前，位于乌鲁木齐市光明路58号金碧华府A01号商铺的所有权发生争议，权属不明。故申请人特依据《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请暂缓执行本案。

此致

乌鲁木齐市中级人民法院

申请人：

年 月 日

篇三:暂缓执行申请书
2014暂缓执行申请书

第1篇：暂缓执行申请书范文

申请人：XXXX有限公司法定代表人：XXX委托代理人：XXX申请人：XXXX有限公司法定代表人：XXX委托代理人：XXX联系电话：XXXX被申请人：XX请求事项恳请人民法院暂缓执行南京市中级人民法院（）南民二终字第196号民事判决内容。事实及理由南京市中级人民法院（）南民二终字第196号民事判决内容现已生效，尽管申请人对判决内容仍持有异议，但申请人深知不能拒绝贵院的执行要求。只是申请人应企业多位在职员工的强烈要求于年12月15日已向省高级人民法院提出再审诉请，省高级人民法院再审立案庭已对本案立案。另外，被申请由于难于找寻，申请人唯恐再审之后难于要求其履行执行回返之类的义务，为此，申请恳请基层人民法院对本案给与一个月期限的暂缓执行期。

此致XXXX人民法院执行局申请人：XXXX

第2篇：

申请人：四川怡和置业有限公司住所地：成都市一环路南三段80号信都大厦综合楼法定代表人：黄建原，董事长被申请人：四川公用信息产业有限责任公司住所地：成都市高新区天府大道高新孵化园法定代表人：刘红建，董事长你院于年12月18日受理的被申请人与申请人执行一案，案号为（）成执字第178号。因申请人已于年9月17日向成都市武侯区人民法院提起诉讼，要求被申请人向我赔付质量赔偿金380余万元，已由武侯区人民法院以（）武侯民初字第3014号受理。因该案的审理结果与你院受理的本案有利害关系，最后若申请人胜诉将导致品迭关系。加之自“5﹒12”汶川大地震以来，我公司所开发的许多在建项目也被迫停工，正常的资金周转受到了极大的影响。我公司为生产自救，目前正积极与金融机构协商，努力通过正常的融资渠道解决当前的困难。故申请人特依据我国《民事诉讼法》的相关规定，向你院申请暂缓执行本案。望予以公正的裁决。此致

成都市中级人民法院申请人：四川怡和置业有限公司年5月30日

第3篇：

AAA母子诉私立青岛智荣中学等交通事故人身损害赔偿案的申请申请人BBB男1978年2月22日生，BBB诉私立青岛智荣中学系等交通事故人身损害赔偿案原告。青岛市市南区人民法院年10月由AAA组织并租用车辆，BBB一家三口与其他几十人（包括AAA母子）赴莱州等地旅游，10月4日在莱州市遭遇车祸，致BBB一家三口均伤，BBB伤情严重，经市南区法院委托鉴定为伤残八级，同车伤者达十数人，其中也包括此次旅游的组织者AAA及其母。年4月BBB以交通事故人身损害赔偿，将车辆所有者私立青岛智荣中学、驾驶员和与之相撞的莱州车辆车主驾驶员及保险公司等诉至青岛市市南法院，主审法官为许毅，本案定于年1月17日开庭。此次旅游的组织者AAA及其母也以私立青岛智荣中学等为被告，诉至市南法院诉求赔偿，但同一交通事故的不同受害人虽诉至同一法院同一庭，但由不同的法官审理。最近BBB获悉，AAA人身伤害赔偿案已审结，进入执行程序。BBB认为暂且不论AAA是发生事故的这次旅游合同的发包方。仅就统一起交通事故受害人起诉的是相同几个被告，诉求和事实与理由基本一致，但是审判虽由不同法官审理，但执行应当同步，这样就可以在遇到被执行人用以赔偿的保险费用和财产不能满足法院判决的情况下，才能合理分配，达到公平公正的要求，也能节省法院的执行资源。特此申请申请人BBB

年12月9日

第4篇：

吉林省长春市中级人民法院：吉林省长春市中级人民法院：铁北监狱服刑人员铁北监狱服刑人员家庭经济情况如下：家庭经济情况如下：

家庭经济情况的证明

（村民），的家庭成员系我辖区居民村民）

以上情况属实，特此证明！如出具虚假证明，（如出具虚假证明以上情况属实，特此证明！如出具虚假证明，愿承担法律责（任）

经手人（签字）：经手人（签字）

联系方式：联系方式：

村（居）委会街道办事处社区（公年章）月日

第5篇：

申请人：何浩洪，男，汉族，1956年1月19日生，住广东省清新县太和镇塔脚村民委员会九村50号

委托代理人：王振国，广东新北江律师事务所律师

被申请人：陈桂南，男，汉族，1965年1月15日生，住广东省清新县太和镇塔脚村民委员会十一村34号

请求事项：请求暂缓执行清远市中级人民法院（）清中法民一终字第414号《民事判决书》和清新县人民法院()清新法民初字第187号《民事判决书》

事由：申请人何浩洪与被申请人陈桂南民间借贷纠纷一案已经广东省清新县人民法院()清新法民初字第187号民事判决，并经清远市中级人民法院（）清中法民一终字第414号民事判决维持原判。因涉案的38000元借款（本案执行款），是另案租金的支付款，现就上述租金问题，申请人正在进行诉讼，存在案件胜诉后行使抵消权的问题，为了使申请人免遭巨大的损失，依据最高人民法院《关于正确适用暂缓执行措施若干问题的规定》第三条、第六条的规定，请求人民法院暂缓执行。申请人愿意提供相应的担保，保证生效判决的执行。

此致【暂缓执行申请书】

广东省清新县人民法院

篇四:暂缓执行申请书
2015执行异议申请书

第1篇：执行异议申请书

请求事项：

申请人不服人民法院执行（200x）法民一终字第xxxxx号一案，现提出执行异议：

1、请求本案暂缓执行；

2、请求将错误执行的款项返还公路有限公司（该公司为申请人设在施工项目的建设单位，诉讼过程中的保证人）。

事实与理由：

一、申请人完全有权提出执行异议。申请人提出执行异议申请后，法院执行局以只有第三人才有资格提出执行异议为由，置疑申请人的执行异议申请资格。申请人认为，根据最新的《中华人民共和国民事诉讼法修正案》第202条规定：“当事人、利害关系人认为执行行为违反法律规定的，可以向负责执行的人民法院提出书面异议。当事人、利害关系人提出书面异议的，人民法院应当自收到书面异议之日起十五日内审查，理由成立的，裁定撤销或者改正；理由不成立的，裁定驳回。当事人、利害关系人对裁定不服的，可以自裁定送达之日起十日内向上一级人民法院申请复议。”故申请人作为本案的当事人，完全有资格提出执行异议申请，不存在任何法律障碍。法院以申请人不是本案的第三人，无权提出异议是不恰当的。

二、本案已通过再审程序立案审查，且与申请执行人存在未决诉讼，应当暂缓执行。（2015）法民一终字第-号判决存在错误，无法获得申请人认同，申请人向最高人民法院申请再审，现已立案（案号（2015）民申字第号受理案件通知书）；同时，申请人与执行申请人就同一案件的不同诉请，已向市人民法院另案起诉刘卫国，要求赔偿，已为该法院受理，存在案件可能胜诉后行使抵销权的问题，根据《最高人民法院关于正确适用暂缓执行措施若干问题的规定》法发［2002］16号第7条第1项规定：“有下列情形之一的，人民法院可以依职权决定暂缓执行；（一）上级人民法院已经受理执行争议案件并正在处理的”，故南阳中院应当考虑本案的实际情况暂缓执行。现法院以为法律规定的受理的是执行中存在争议的案件而非实体存在错误的案件为由，不同意暂缓执行。申请人认为这种理解是错误的，完全属于断章取义，违背法律精神。因为执行中存在争议与实体存在错误所指向的都是同一案件，不是两个或三个案件。

三、从债权角度理解公路有限公司的法律地位，法院不应直接执行该公司。

1、申请人的债权未到期。按照施工惯例，施工过程中施工单位应当向建设单位提供担保，担保期限为工程质量的责任缺陷期，而缺陷期从工程竣工验收通过之日起算二年（有《建设工程施工合同》为据）。现申请人作为公路有限公司建设工程质量的担保人，其担保债权并未到期，还有责任缺陷期内，根据《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定法释（1998）15号》第６１条：“被执行人不能清偿债务，但对本案以外的第三人享有到期债权的，人民法院可以依申请执行人或被执行人的申请，向第三人发出履行到期债务的通知（以下简称履行通知）”。此款项根本不属于到期债权，不具有执行条件。

2、债权即使到期也不能裁定直接执行。根据前条法律规定，申请人对公路有限公司即使享有的是到期债权，法院也无权执行，只能发出通知。

3、公路有限公司已经提出执行异议，法院应当立即停止执行，且无权进行审查。根据《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定法释（1998）15号》第６２条：“第三人对履行通知的异议一般应当以书面形式提出，口头提出的，执行人员应记入笔录，并由第三人签字或盖章”。第６３条规定：“第三人在履行通知指定的期间内提出异议的，人民法院不得对第三人强制执行，对提出的异议不进行审查”。现在公路有限公司已经书面提出执行异议，法院应当立即执行回转，将款项返还公路有限公司。

4、申请人为公路有限公司出具的文书，不能作为作为法院执行依据。申请人与公路有限公司文书往来，只能在二者之者有效，这是由于二者的相对性所决定的，不涉及第三人；况且二者之间有些往来行为未必具有必然的法律效力，因此，法院以此为由，执行公路有限公司是错误的。

四、从担保角度理解公路有限公司的法律地位，法院无权直接执行该公司。公路有限公司作为申请人设在市施工项目的建设单位，诉讼过程中的保证人，不是本案的诉讼主体，不能直接为法院所执行。

1．未提供任何担保即采取诉讼保全措施，严重违法。与申请人在诉讼过程中，在未提供任何有效担保的情况下，就被一审法院采取了诉讼保全措施，非法冻结了申请人的账户及存款二百余万元，这是严重违反民事诉讼法的事情。在社会影响不良的情况下，法院竟然利用普通人法律知识的欠缺，要求公路有限公司提供担保，因此其担保先天地就存在很大的问题，现在以此为由执行无法令人信服。

2．直接裁定执行公路有限公司不当。虽然公路有限公司提供了担保，但根据《最高人民法院经济审判庭关于在财产保全时为被申请人提供担保的当事人应否在判决书或调解书中明确其承担的义务及在执行程序中可否直接执行担保人财产的复函》和《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第85条规定，人民法院只有在被执行人无财产可供执行或其财产不足清偿债务时，才有权裁定执行保证人在保证责任范围内的财产。现执行才刚开始，且我公司并非完全履行不能（

五、超额划扣公路有限公司存款欠妥。抛开判决对错与否，即使按照高级人民法院的终审判决，申请人应给付的款项也不过，而法院却从公路有限公司的账户上划扣了元，比判决足足多划扣了元，属于超标的执行，明显不妥。

综上所述，申请人认为，南阳中院执行行为不当，我们请求贵院准予申请人所请，以维护申请人的合法权益。

此致

申请人：XXX有限公司

代理人：

二OOx年x月xx日

第2篇：执行异议申请书

申请人：杨慧（合肥市丰天宇通设备有限公司董事长、股东）、女、1972年生、汉族，住合肥市马鞍山南路文景雅居5栋102室。

项兴海（合肥市丰天宇通设备有限公司股东）、男、1971年生、汉族，住址同上。电话：15955008666。

委托代理人：许庆胜安徽凯安律师事务所事师

被申请人：安徽国信通信有限责任公司

申请事项

1、对追加杨慧、项兴海（案外人）为申请执行人安徽国信通信有限责任公司与被执行人合肥市丰天宇通设备有限公司欠款纠纷仲裁裁决申请执行一案的被执行人有异议；

2、对执行杨慧、项兴海（案外人）的财产——-查封杨慧、项兴海（案外人）的房产有异议。

事实与理由

2015年12月29日，被申请人安徽国信通信有限责任公司申请于合肥市中级人民法院，要求：1、追加杨慧、项兴海为安徽国信通信有限责任公司申请执行合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司一案［（2015）合执申字第66号］的被申请人的请求。2、申请人杨慧、项兴海由于虚假出资445000元，两被申请人在虚假出资的范围内对欠申请人的债务承担责任的请求。

合肥市中级人民法院（听证审查审判长叶红伟、审判员李敏、吴陶［2015］合执申裁字笫02号）裁定如下：一、追加杨慧、项兴海为本案的被执行人；二、合肥仲裁委员会（2015）合仲字第092号裁决书确认的债务未能履行部分由杨慧、项兴海在其出资不实44。5万元的范围内共同承担清偿责任。如不服本裁定，可在本裁定书送达之日起十日内通过本院向安徽省高级人民法院申请复议。

申请人杨慧、项兴海（案外人）复议于安徽省高级人民法院。安徽省高级人民法院裁定如下：撤销合肥市中级人民法院（2015）合执申裁字笫02号民事裁定。

2015年7月10日，合肥市中级人民法院（审判长张勇、审判员陈忠、何进既未开庭听证又未给予申请人杨慧、项兴海行使辩论权利就执行裁定［2015］合执申字第66-3号）裁定如下：一、追加杨慧、项兴海为本案的被执行人；二、合肥仲裁委员会（2015）合仲字第092号裁决书确认的债务未能履行部分由杨慧、项兴海在其出资不实44。5万元的范围内共同承担清偿责任。杨慧、向兴海应在本裁定生效之日起十日内向申请执行人安徽国信通信有限责任公司履行以上清偿义务。逾期不履行上述义务，本院将依法强制执行。本裁定送达后即发生法律效力。

2015年8月13日，合肥市中级人民法院（执行员张勇）又向合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司、杨慧、项兴海下达了（2015）合执申字66号查封杨慧、项兴海（案外人）房产的民事裁定书。［2015］合执申字第66-3号执行裁定书与（2015）合执申字66号民事裁定书系执行员张勇于2015年8月13日丢在滁州市三环工贸有限公司财务室！

执行异议申请人认为：

一、合肥市中级人民法院上述行为程序错误

1、合肥市中级人民法院（审判长张勇、审判员陈忠、何进既未开庭听证又未给予申请人杨慧、项兴海行使辩论权利就执行裁定［2015］合执申字第66-3号裁定）剥夺了申请人杨慧、项兴海（案外人）行使辩论权利。

2、［2015］合执申字第66-3号裁定以裁代判非法剥夺了申请人杨慧、项兴海（案外人）的各项诉权！

3、［2015］合执申字第66-3号裁定追加杨慧、项兴海（案外人）为本案被执行人时未给予其异议期程序违法。

4、［2015］合执申字第66-3号执行裁定书与（2015）合执申字66号民事裁定书送达程序违法。滁州市三环工贸有限公司既不是被申请执行人，又不是利害关系人，根本不适用“所谓的”留置送达——-执行员张勇于2015年8月13日丢在滁州市三环工贸有限公司财务室！

二、合肥市中级人民法院上述行为实体错误

1、被申请人安徽国信通信有限责任公司在合肥市中级人民法院（听证审查审判长叶红伟、审判员李敏、吴陶［2015］合执申裁字笫02号）听证程序中，向合议庭提交了合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司验资报告：关于实物出资部分，已经验证资本并把手机转让与合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司！

2、被申请人安徽国信通信有限责任公司无任何证据证实：A、合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司（被执行人）被撤销、注销、歇业后，杨慧、项兴海（案外人）无偿接受被执行人财产导致被执行人无履行能力；B、杨慧、项兴海（案外人）对合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司出资不到位（事实上是全部出资到位且经过安徽中安会计师事所验资）。

3、被申请人安徽国信通信有限责任公司无任何证据证实：被执行人（合肥市丰天宇通讯设备有限责任公司）不能清偿债务，但对本案以外的第三人（杨慧、项兴海）享有到期债权的，人民法院可以依申请执行人或被执行人的申请，向第三人发出履行到期债务的通知。

三、合肥市中级人民法院上述行为适用法律错误

应适用以下法律：

1、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零二条当事人、利害关系人认为执行行为违反法律规定的，可以向负责执行的人民法院提出书面异议。当事人、利害关系人提出书面异议的，人民法院应当自收到书面异议之日起十五日内审查，理由成立的，裁定撤销或者改正；理由不成立的，裁定驳回。当事人、利害关系人对裁定不服的，可以自裁定送达起十日内向上一级人民法院申请复议。

2、［最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释］法释（2015）13号第五条、第十六条执行过程中，当事人、利害关系人认为执行法院的执行为违反法律规定的，可以依照民事诉讼法第二百零二条的规定提出异议。执行法院审查处理执行异议，应当自收到书面异议之日起十五日内作出裁定。案外人异议审查期间，人民法院不得对执行标的进行处分。

3、执行中，具有企业法人资格的被执行人不能清偿到期债务，根据债权人或债务人申请，人民法院可以依法宣告被执行人破产——-中止执行！

请求人民法院查明事实，依法予以公断。

此致

安徽省合肥市中级人民法院

申请人：

代理人：许庆胜律师电话：XXXXX

200X年X月XX日

附：1、本执行异议副本x份；

2、证据材料x份。

第3篇：法院执行异议申请书

申请人：何某，女，XX年XX月XX日生，住所：XXXXX，现无业。

请求事项：请求不予强制执行深圳市中级人民法院（2015）深XXX字XX号裁定。事实和理由：

柴某诉王某民间借贷纠纷一案，经深圳市罗湖区人民法院与深圳市中级人民法院两审终审判决，于2015年4月XX日送达生效。深圳市中级人民法院裁定执行申请人所有的位于XXXXXX的房产，剥夺了申请人的合法权益。

一、柴某与王某之间的借贷关系，申请人并不知情。

1．柴某诉称王某于XX年XX月XX日向其借得人民币50万元。申请人对此从不知情，王某亦未曾将该50万元的任何部分用于申请人与王某的家庭共同生活。

在申请人与王某婚姻关系存续期间，双方均有固定工作、生活稳定，家庭成员身体健康，家庭生活不存在重大支出，也从未进行过任何大额投资行为，根本无需向柴某举借如此巨额债务。王某向柴某举借债务并未告知申请人，亦从未将任何该款项用于家庭共同生活。2。柴某仅仅凭借一张存在重大瑕疵的欠条用来证明王某向其举借50万元债务，该事实认定亦存在模糊不清之处。第一、柴某出借50万巨额款项，却不知王某用于何处？以何种方式偿还？柴某提供的用来证明王某欠其50万的欠条，不仅金额单位无法认清，而且也没有写明还款期限、还款方式等必要条件，这与日常情理不符。第二、柴某与王某之间一直存在暧昧关系，该欠条是柴志杰用以胁迫王某维持与其之间不正当关系的保证。所谓借钱一事，纯属子虚乌有。第三、即便是王某主动给柴志杰出具了50万的欠条，也应当视为王某对柴某的赠与行为，而该赠与行为在未实际交付之前，并未生效。二、申请人与王某已与XX年XX月XX日通过民政部门登记离婚

，本案执行房产已合法分割属申请人所有。法院“未审先判”，裁定执行申请人名下的该房产，剥夺了申请人依法应当享有的诉讼权利。

1．柴某与王某之间的民间借贷纠纷一案的审理历时1年XX个月，而在此期间，柴某既未向申请人提起过任何诉讼，法院亦未将申请人作为共同被告或第三人让申请人参加该案的审理。

2．申请人与王某已于XX年XX月XX日通过民政部门登记离婚，本案执行房产已合法分割属申请人所有。法院裁定强制执行申请人所有的房产，对于申请人来说，是“未审先判”，剥夺了申请人依法享有的诉讼权利。

综上，申请人对本案执行提出异议，请求法院查明事实，维护申请人合法权益，不予强制执行。

此致

深圳市罗湖区人民法院

第4篇：案外人执行异议申请书

申请人：姓名，性别，年龄，民族，家庭住址，联系电话等。

请求事项：要求解除对申请人所有的坐落在XX市XX小区XX幢XX号房屋的查封等强制执行措施。

事实和理由：杜XX诉王XX民间借贷纠纷案，贵院已作出判决并生效，但原属于王XX所有的坐落在XX市XX小区XX幢XX号房屋，已在前年即转让给申请人所有，有双方买卖契约和公证书等证据为证，故现坐落在XX市XX小区XX幢XX号房屋已属于申请人所有，贵院把该房屋仍当作王XX财产予以强制执行是错误的，严重侵犯了申请人的合法权益，申请人特向贵院提出异议，要求解除对申请人所有的坐落在XX市XX小区XX幢XX号房屋的查封等强制执行措施，望依法予以准许。

此致

XX市人民法院

申请人：XXX

XXXX年X月XX日

篇五:暂缓执行申请书
2016保全异议授权委托书

保全异议授权委托书

新疆瑞源乳业有限公司北京贸易分公司是新疆瑞源乳业有限公司在京设立的分支机构，我公司全权委托新疆瑞源乳业有限公司北京贸易分公司为其在京工作的员工办理社会保险相关事宜。

新疆瑞源乳业有限公司 总公司

2016年8月9日

篇六:暂缓执行申请书
2016村民小组选举委托书

村民小组选举委托书

_________村民委员会：

本人_________（身份证号__________），由于____________________的原因，不能参加本次__________村民委员会选举，特委托_________（身份证号__________）代为行使选举权，对其选举中的选择无异议。

特此委托

委托人：________

（签名）

_____年____月____日

村民小组选举委托书 [篇2]

本人 为准格尔旗薛家湾镇沟门村村民,依法享有选举权。 因个人原因，无法参加本次沟门村村民委员会换届选举活动，根据《中华人民共和国村民委员会组织法》特委托本村村民 代为行使选举权，对其选举中的选择无异议。

特此声明

委托人： 委托日期:

被委托人： 委托日期:

村民小组选举委托书 [篇3]

本人某某某（身份证号），由于个人原因，无法参加本次某某村村民委员会选举的活动，根据《中华人民共和国村民委员会组织法》特委托本人之父某某某（身份证号）代为行使选举权，对其选举中的选择无异议。

特此声明。

委托人：年月日

被委托人：年月日

村民小组选举委托书 [篇4]

×××××村民委员会：

本人×××（身份证号×××××××××）。由于本人×××的原因，不能参加本次×××村民委员会选举，特委托×××（身份证号×××××××××）代为行使选举权，对其选举中的选择无异议。

特此声明 委托人：×××（签名或手印）

被委托人：×××

年 月 日

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