工伤自负承诺函

导读：　工伤自负承诺函(共6篇)工伤赔偿承诺书承诺书兹有本人 （身份证号码： ）于 年 月 日不慎跌伤，并于 年 月 日入驻 医院进行治疗。在 有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计 元及向本人支付一次性补偿金 元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公...

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工伤赔偿承诺书
工伤自负承诺函 第一篇

承诺书

兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。

承诺人：####

代书人：####

承诺时间：##年##月##日

工伤承诺书
工伤自负承诺函 第二篇

篇一：工伤赔偿承诺书

承诺书

兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。 承诺人：####

代书人：####

承诺时间：##年##月##日篇二：工伤事故责任承担承诺书

徐州市芭田生态有限公司

工伤事故责任承担承诺书

本人向公司郑重承诺:

1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从 事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害 的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事 人承担，并承担造成的后果责任。

4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果 由伤者本人承担。

5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比 例承担损害赔偿的管理责任。

6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人 员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。

7、 管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%； 第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室 执行。

承诺人：

年月日

篇三：工伤保险承诺书

承 诺 书

为保障劳务施工企业职工因工作和意外安全事故安全事故伤害或患职业病能获得医疗救治和经济补偿，分散企业风险。我单位慎重承诺，按照《安全生产许可证条例》、《工伤保险条例》的规定，为本单位全部职工办理社会劳动保障部门的工伤保险手续并缴纳工伤保险费。 （企业签章）

二○○ 年 月 日

工伤事故责任承担承诺书
工伤自负承诺函 第三篇

徐州市芭田生态有限公司

工伤事故责任承担承诺书

本人向公司郑重承诺:

1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从

事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害

的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事

人承担，并承担造成的后果责任。

4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果

由伤者本人承担。

5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比

例承担损害赔偿的管理责任。

6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人

员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。

7、 管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；

第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室

执行。

承诺人：

年 月 日

用人单位能依”工伤自负“或“工伤概不负责”条款主张免责么？
工伤自负承诺函 第四篇

用人单位能依”工伤自负“或“工伤概不负责”条款主张免责么？ 平日里，我们签订的劳动合同，往往是用人单位事先已经制定好的了，我们只有签或不签的选择，而不允许对合同条款“讨价还价”。因此，在许多不规范的劳动合同中，常常会看到类似”工伤自负“或“工伤概不负责”的约定。那么，用人单位最后能依类似条款主张免责么？

答案是否定的。理由如下：

一、保障劳动者的安全健康是用人单位的法定义务

根据我国劳动法的有关规定，用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，并且应当对所雇用的劳动者加强安全卫生的教育。例如告诉劳动者要严格按操作规则做事，不能擅自主张，防止劳动者在劳动过程中出现安全事故。这些都是用人单位的法定义务，任何人都不能通过约定或硬性要求来免除。而类似”工伤自负“或“工伤概不负责”等条款正是用人单位为免除自己的义务而规定的，该约定无效，法律是不予保护的。

二、对造成对方人身伤害的免责条款无效

我国合同法明确规定，对造成对方人身伤害的免责条款是无效的。对于人身的健康和生命安全，我国法律是给予特殊保护的，并且从整体社会利益的角度来考虑，如果允许免除一方当事人对另一方当事人人身伤害的责任，那么就无异于纵容当事人利用合同形式对另一方当事人的生命进行摧残。在实践当中，这种免责条款一般都是与另一方当事人的真实意思相违背的。之所以有”工伤自负“或“工伤概不负责”等不公平条款出现，是因为相对于用人单位而言，劳动者往往处于劣势地位，为了就业不得不签。然而这样的条款属于合同法规定的无效免责条款，因此用人单位不能依类似条款主张免责。

据此，劳动合同中对类似”工伤自负“或“”的约定是无效的，用人单位并不能依此主张免责。劳动者在执行劳动合同的过程中，遭受工伤伤害，都有权获得赔偿。

法律依据

中华人民共和国劳动法 第五十三条 【劳动安全卫生设施标准】劳动安全卫生设施必须符合国家规定的标准。

新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

第五十四条 【劳动者劳动安全防护及健康保护】用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。

第五十六条 【劳动过程安全防护】劳动者在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程。

劳动者对用人单位管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权拒绝执行；对危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评、检举和控告

中华人民共和国合同法 第五十三条 【合同免责条款的无效】合同中的下列免责条款无效：

（一）造成对方人身伤害的；

（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的。

用人单位能依”工伤自负“或“工伤概不负责”条款主张免责么？
工伤自负承诺函 第五篇

用人单位能依”工伤自负“或“工伤概不负责”条款主张免责么？

平日里，我们签订的劳动合同，往往是用人单位事先已经制定好的了，我们只有签或不签的选择，而不允许对合同条款“讨价还价”。因此，在许多不规范的劳动合同中，常常会看到类似”工伤自负“或“工伤概不负责”的约定。那么，用人单位最后能依类似条款主张免责么？【工伤自负承诺函】

答案是否定的。理由如下：

一、保障劳动者的安全健康是用人单位的法定义务

根据我国劳动法的有关规定，用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，并且应当对所雇用的劳动者加强安全卫生的教育。例如告诉劳动者要严格按操作规则做事，不能擅自主张，防止劳动者在劳动过程中出现安全事故。这些都是用人单位的法定义务，任何人都不能通过约定或硬性要求来免除。而类似”工伤自负“或“工伤概不负责”等条款正是用人单位为免除自己的义务而规定的，该约定无效，法律是不予保护的。

二、对造成对方人身伤害的免责条款无效

我国合同法明确规定，对造成对方人身伤害的免责条款是无效的。对于人身的健康和生命安全，我国法律是给予特殊保护的，并且从整体社会利益的角度来考虑，如果允许免除一方当事人对另一方当事人人身伤害的责任，那么就无异于纵容当事人利用合同形式对另一方当事人的生命进行摧残。在实践当中，这种免责条款一般都是与另一方当事人的真实意思相违背的。之所以有”工伤自负“或

“工伤概不负责”等不公平条款出现，是因为相对于用人单位而言，劳动者往往处于劣势地位，为了就业不得不签。然而这样的条款属于合同法规定的无效免责条款，因此用人单位不能依类似条款主张免责。【工伤自负承诺函】

据此，劳动合同中对类似”工伤自负“或“工伤概不负责”的约定是无效的，用人单位并不能依此主张免责。劳动者在执行劳动合同的过程中，遭受工伤伤害，都有权获得赔偿。

法律依据

中华人民共和国劳动法 第五十三条 【劳动安全卫生设施标准】劳动安全卫生设施必须符合国家规定的标准。

新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

第五十四条【劳动者劳动安全防护及健康保护】用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。

第五十六条【劳动过程安全防护】劳动者在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程。

劳动者对用人单位管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权拒绝执行；对危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评、检举和控告。

中华人民共和国合同法 第五十三条 【合同免责条款的无效】合同中的下列免责条款无效：

（一）造成对方人身伤害的；

（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的。

2016挂靠社保承诺书
工伤自负承诺函 第六篇

挂靠社保承诺书

甲 方：xx-xx有限公司

银行账号：

开户行名称：xx-xxx-xxx-x支行

乙方担保人：

乙方： 性别： 身份证号：

乙方与乙方担保人是 关系，乙方因需在北京市享受医疗保险等待遇，特向甲方申请挂靠社会保险关系。经友好协商，甲、乙双方自愿达成如下协议：

一、甲方同意为乙方办理相关挂靠手续，每月为乙方缴纳社保费用，标准为： 元/月，该费用全部由乙方个人负担，乙方需在每月15号之前将需缴纳的社保费用汇入甲方银行账号。

二、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，甲乙双方不存在劳动关系，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。

三、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

四、乙方的联系地址、电话及手机如有变化，应在十日内书面通知甲方。

五、乙方应严格履行本协议，乙方担保人自愿承担乙方不履行本协议所造成的一切后果。

六、本协议书签署后生效，一式两份，甲乙双方各持有一份。

甲方： 乙方：

乙方担保人：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

挂靠承诺书

中共-党支部：

我企业现有党员名，为了响应党的号召，现自愿挂靠到你支部，成为你支部的一员。现郑重承诺：挂靠后将严格按照《党章》和《中国共-产-党的基层组织选举工作暂行条例》有关规定履行党员义务，执行党的决定，接受支部的组织领导，积极参与支部各项活动。

承诺企业名称：

2016年10月21 日

社保挂靠协议书

甲方：

乙方： 身份证号码：

因乙方需享受养老金及医疗保险等退休待遇，特向甲方申请挂靠劳动关系，甲乙双方达成如下协议：

一、甲方同意为乙方办理相关挂靠手续，每月为乙方缴纳社保费用，标准为：元/月，该费用由甲方负担直至乙方年满60周岁退休。

二、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。

三、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

四、乙方年满60周岁须办理退休手续，甲方尽力配合办理相关手续。之后乙方所有退休待遇均由社保负责，与甲方无涉。鉴于乙方对各地政策尚未统一等具体情况，对乙方能否实现享受苏州的养老、医疗等退休待遇之目的，甲方并无保证义务。

五、乙方在羁旅 联系地址：，电话及手机：。前述信息如有变化，应在十日内书面通知甲方。

六、乙方应严格履行本协议，如有违反，甲方保留退工权利，乙方同时应返还甲方为乙方支付的全部社保费用。乙方系由某某某先生推荐，推荐人自愿作为乙方履行本协议的担保人。【工伤自负承诺函】

七、本协议书签署后生效，一式两份，甲乙双方各持有一份。

甲方： 乙方：

乙方担保人：

日期：2016年6月 日

挂靠购买社保协议书

甲方：深圳市***办公用品有限公司

乙方：、性别:、身份证号：

挂靠人：、性别:、身份证号：

乙方与挂靠人是关系，因某些原因乙方申请挂靠甲方公司为挂靠人购买社保，就购买社保相关事务，甲乙双方本着自愿原则，经协商一致就此社保代理达成如下协议：

一、甲方的责任

1、甲方按甲方单位对员工购社保的方法为乙方提供社保代理服务：

2、甲方应尽可能协助乙方做好社会保险代理工作，并尽可能为乙方提供方便。

二、乙方、挂靠人的责任

1、按甲方的要求，及时提供与委托代理内容相关的材料。

2、乙方、挂靠人自协议签订之日起，根据委托甲方代理内容，社保费交纳，选择方式为：

①交现金；②从工资中扣除费用帮挂靠人交纳。

3、交现金必须一次性-交付半年以上社保费，到期前一个月到甲方续缴，不按时续缴的，甲方将停止一切代理服务，其造成的后果，均由乙方自行承担。

4、从工资中扣除帮挂靠人交纳，工资中金额不够，未交纳现金，造成未能交纳责任由乙方自行负责。

4、乙方终止社保代理需提前一个月通知甲方，否则乙方承担因此给甲方造成的损失。

三、购买期间及以后凡一切发生在挂靠人身上的事，包括各种纠纷等，均与甲方公司无关，一切责任由乙方承担。给甲方造成损失，由乙方和挂靠人承担连带赔偿责任。

四、本协议期限从年月日至年月日止。

五、协议中如有未尽事宜，须经双方协商修订，签订补充条款，甲乙双方履行签订手续。本协议期满前1个月，如乙方愿意继续挂靠，应重新签订新的协议；如未签订新的协议，乙方仍然交纳社保费及接受工资扣除，视为原协议自动顺延。本协议有效期满后，甲方可随时终止此协议，给乙方造成损失，由乙方自负。

六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，挂靠人一份，协议自乙双方签订之日及乙方交纳现金甲方接受，甲方工资扣除成功起生效。

甲方：（盖章）乙方：（签字）

代理人：（签字）日期：

挂靠人：（签字）

日期：

社保挂靠协议

甲 方： （公司）

乙 方： 性别: 身份证号：

因个人原因乙方申请挂靠甲方公司为其缴交社保，就缴交社保相关事务，甲乙双方本着自愿原则，经协商一致就此社保代理达成如下协议：

一、 甲方责任

1、甲方为乙方提供 （ ）有偿 （ ）无偿代缴交买社保的服务。

2、甲方尽可能协助乙方做好社会保险代理工作，并尽可能为乙方提供方便。

二、乙方责任

1、按甲方的要求，及时提供与委托代理相关材料（3张2寸彩照、身份证、毕业证、职称证原件）。

2、本协议至少签订 月，乙方自协议签订之日起，根据委托甲方代理内容，社保费交纳方式为：

（ ）现金交付或汇款的，乙方必须一次性-交付半年(以上)社保费： 元整（半年为一个缴费周期）；

（ ）先由甲方垫付，乙方于合同到期前一个月将所有费用一次性-交付。

3、需要续缴的，到期前一个月到甲方续缴，不按时续缴的，甲方将停止一切代理服务，其造成的后果，均由乙方自行承担。

4、乙方终止社保代理需提前一个月通知甲方，否则乙方承担因此给甲方造成的损失。

四、合作期限

本协议期限从 年 月 日至 年 月 日止。

五、其他事宜

协议中如有未尽事宜，须经双方协商修订，签订补充条款，甲、乙双方履行签订手续。本协议期满前1个月，如乙方愿意继续挂靠，应重新签订新的协议；如未签订新的协议，乙方仍然交纳社保费，视为原协议自动顺延。本协议有效期满后，甲方可随时终止此协议，给乙方造成损失，由乙方自行承担。

六、附加条款

1、 因乙方挂靠甲方，双方不存在实质劳动关系，故乙方放弃所有因劳动关系引起的纠纷、索赔等一切权利。

2、 乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。

3、 乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

4、 本协议书签署后生效，一式两份，甲乙双方各持有一份。

甲 方（盖章）： 乙 方 日期： 年 年 月 日期： 年 年 月

见证人：

日期： 年 年 月

★社保挂靠协议书范本

甲方：________有限公司

乙方：____ 身份证号：________

甲乙双方本着平等、公平原则签订本协议。

一、甲方为乙方自____年____月至____年____月购买保险，乙方须自行承担所有的保险费用(参保包括：养老、医疗、失业、工伤、生育)。社保缴费基数按照乙方要求基数，并不低于社保缴费基数下限缴费。每年须补缴的社保费基数差额由乙方在下一个交费周期交齐，具体费用以当期缴费明细为准。

二、自____年____月开始缴费，如未按时缴费，甲方有权单方面终止本协议。

三、每月缴纳社保缴费金额：________。

四、服务费每月_____元。

五、如乙方需要报销生育津贴及产前检查，需要提供社保要求的资料，并另付500服务费。

六、乙方在购买保险期间，需持社保卡去就医，本单位不负责医疗保险报销事宜。

七、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

八、乙方不去甲方上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无需支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。

九、乙方联系方式如有变化，乙方应在十日内书面通知甲方。

十、若乙方违反本协议要求，甲方有权单方面终止本协议。

十一、本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：_____________有限公司 日期：_________年____月_____ 日

乙方(签字)：________ 日期：_________年____月_____ 日

委托代理人：________ 日期：_________年____月_____ 日

90社保挂靠协议书

甲方：天津市味豪食品有限公司

乙方：姓名（身份证号码： ）

因乙方在天津需享受养老金及医疗保险等退休待遇，特向甲方申请挂靠劳动关系，甲、乙双方达成如下协议：

一、甲方同意为乙方办理相关挂靠手续，每月为乙方缴纳社保费用，标准为：（）元/月，该费用由乙方方负担，乙方于本协议签订后3日内一次性给付甲方 元人民币（如今后社保调整数额或乙方所交纳的费用不足时，乙方在接到甲方通知后2日内必须补足费用，否则造成乙方损失乙方自行承担）直至乙方符合退休条件止。

二、乙方不去甲方处上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。乙方除因本协议目的而使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。

三、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

四、乙方年满60周岁须办理退休手续，甲方尽力配合办理相关手续。之后乙方所有退休待遇均由社保负责，与甲方无关。

五、乙方联系地址： ，电话及手机： 。前述信息如有变化，应在十日内书面通知甲方。

六、乙方应严格履行本协议，如有违反，甲方保留退工权利，乙方同时应返还甲方为乙方支付的全部社保费用。乙方系由 先生推荐，推荐人自愿作为乙方履行本协议的担保人（担保按时缴纳费用、担保被保险人不向甲方依据劳动合同形成仲裁或诉讼）。

七、本协议书签署后生效，一式两份，甲、乙双方各持有一份。

甲方：

乙方：

乙方担保人：

日期：

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