剂起诉状

导读：　剂起诉状(共6篇)医疗纠纷民事起诉状范本医疗纠纷民事起诉状范本 示例原告（受害人之夫）：lys,男，汉族，55岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号。 原告（受害人之子）：lam,男，汉族，28岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号。原告（受害人之女）：llj,女，汉族，22岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号,联系电话136×××...

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医疗纠纷民事起诉状范本
剂起诉状 第一篇

医疗纠纷民事起诉状范本\示例

原告（受害人之夫）：lys,男，汉族，55岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号。 原告（受害人之子）：lam,男，汉族，28岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号。

原告（受害人之女）：llj,女，汉族，22岁，住北京市海淀区北蜂窝村13号,联系电话136××××5178。

委托代理人：朱丽华，北京市××律师事务所律师，联系电话7。

委托代理人：王伟，男，××岁。联系电话×××××××。

被告（1）：中国人民解放军×医院，驻北京市复兴路28号院，联系电话010-。 法定代表人：秦银河，院长。

被告（2）：首都医科大学附属北京**医院，驻北京市朝阳区工人体育场南路8号，联系电话010-。

法定代表人：王辰，院长。

案由：医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求：

1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元.85元（包括医疗费.85元、住院伙食补助费7250.0元、营养费4350.0元、护理费.0元、丧葬费.0元、死亡赔偿金.0元；原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算）。

2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

患者(即受害人)zxq，女，52岁，因为上腹痛一月，于2011年1月13日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院（京西分院）（以下简称“被告（2）”）。 入院后第5天（即2010年1月18日）进行胃镜检查，检查医生报告患者：“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血，有食糜及药片存留，未见溃疡及异常隆起，球后及降段粘膜充血水肿，未见溃疡及异常隆起”（证据3）。入院后第8天进行胃肠造影检查，显示“十二指肠降部下端见压迹，胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”（证据4）。患者在被告（2）处住院37天，一直被诊断为：胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。因为上述症状越来越重，持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体，患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)（以下简称“被告

（1）”）。

就诊于被告（1）后，该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤，并通过胃镜检查确诊（证据5）。经病理检查证实患者为十二指肠腺癌（证据6）。

患者于2月18日住进被告（1）的外科，十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重，协议离婚程序。每天呕吐量高达1300—2000毫升（证据7），并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗，也未说明不进行针对性治疗的理由。

2011年3月22日，原告无耐之下将患者转往北京协和医院治疗，该院组织全院多科会诊认为，患者已经失去了手术机会，只是进行了姑息性手术。

2011年4月27日，患者转往离家较近的石景山医院治疗，2011年6月6日死亡，死亡诊断除十二指肠腺癌外，还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱，营养不良等原因。 原告认为：

被告（2）未尽必要的诊断义务漏诊患者已经存在的十二指肠腺癌，导致患者未能在早期得到手术治疗，构成医疗过错，且造成患者损害，依法应当承担民事赔偿责任；

被告（1）在确诊患者十二指肠腺癌后，对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状，违反相关诊疗技术规范，未给予治疗，导致患者最终死亡，该院的医疗不作为行为，构成医疗过错，且造成患者损害，依法应当承担民事赔偿责任。

患者在两被告处住院期间内，所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移，未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。因此原告不是死于肿瘤转移，而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻，而这种机械性梗阻，完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。

上述两被告未尽诊断注意义务，并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务，均构成医疗过错且造成患者损害后果，原告就此提起诉讼，主张被告承担医疗损害赔偿责任，请求人民法院判如所请，依法维护原告的合法权益。

此致

北京市海淀区人民法院

具状人：lys

lam

llj

2011年11月18日

附：

1、《民事起诉状》副本2份；

2、《证据目录及证据说明》一式3份；

3、《各项损失计算方法》一式3份。

民事起诉状
剂起诉状 第二篇

民事起诉状

原告：王小六，男，1968年2月17日生，汉族，高中文化，××省 ××县××村农民。

委托代理人：××，××律师事务所律师，联系电话159××××。 被告：郑×华，女，1940年6月4日生，汉族，初中文化，居民， 住××市××区幸福里2号楼2门301。

诉讼请求：

1、 请求法院确认原告王小六对××市××区幸福里2号楼

2门301住房的一半享有所有权。

2、 判令被告尽速办理房屋产权变更登记手续。

本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

经人介绍，王×明（系原告叔叔）与被告郑×华于1990年×月×日登记结婚，由于双方均无儿女，夫妻感情尚好，靠王×明的退休金生活没有困难。但随着年龄增长，王×明的身体大不如前，2005年春天，患了脑中风，经住院医治虽能基本自理，但对妻子郑×华的依赖越来越多，郑×华也越来越不耐烦，经常发生口角，王×明有时要求调剂一下生活，也经常遭到其的拒绝，心中感到十分不快。2008年2月×日，王×明到××市××公证处作了遗赠公证，其主要内容是自己死后将坐落在××市××区幸福里2号楼2门301属于自己占有份额住房部分赠给原告王小六。2008年5月×日，王×明又因脑中风复发住进医院，其妻郑×华从未到医院探视照料，其侄王小六则昼夜护理，直至王×明2008年8月×日去世。

王×明的丧事办完后，作为受遗赠人，原告王小六曾多次找到被告郑×华，要求按遗赠书占有其叔叔王×明的遗产，即其叔叔生前所有、与其婶婶共同居住的座落在××市××区幸福里2号楼2门301住房的一半，但一直遭到被告郑×华拒绝。

根据《中华人民共和国继承法》第十六条第三款规定，公民可以立遗嘱将个人财产赠给国家、集体或者法定继承人以外的人。原告王小六可以作为受遗赠人，接受遗赠。根据《中华人民共和国婚姻法》的规定，虽然房子为夫妻共同财产，但一方对自己所有的共同财产中的部分拥有处分权。王×明可以将坐落在××市××区幸福里2号楼2门301属于自己占有份额住房部分赠给原告王小六。根据《中华人民共和国继承法》，王×明即原告的叔叔的遗嘱意思表示真实，形式合法，内容合法，具有法律效力。

综上所诉，被告不能将原告王小六的依法受遗赠的一半房屋据为己有，望贵院支持原告诉求，判令被告将一半的房屋产权给原告，并判令被告尽快办理产权变更登记手续。

证据及证据来源：

1、 经×××公证处公证的遗嘱复印件1份。

2、 ××市××区幸福里2号楼2门301房产证复印件一份。

此致×××人民法院

附：此起诉状副本3份。

2012 起诉人：王小六 年3月11日

起诉状
剂起诉状 第三篇

民事起诉状

原告：大连天正水产有限公司，住所：大连市辽宁省胜利路100号槐花大厦22层3号,邮编116011；法定代表人：孟雪松。

委托代理人：汪洋，辽宁省竞业律师事务所律师。

被告一：

大连中石油国际储运有限公司

住址：辽宁省大连市保税区鲇鱼湾度假村３号楼，邮编：116601

法定代表人：熊愚【剂起诉状】

被告二：

中油燃料油股份有限公司

住址：北京市朝阳区建国路71号惠通时代广场B3座, 邮编：100000 法定代表人：蒋洁敏

被告三：

天津辉盛达石化技术有限公司

住址：天津市大港区二号院（原四厂液化气站），邮编：300000

法定代表人：张海军

被告四：【剂起诉状】

上海祥诚商品检验技术服务有限公司

住址：上海市虹口区东大名路815号高阳商务中心高阳大楼4楼4G01室，邮编：200080 法定代表人：吴秋濑【剂起诉状】

案 由：侵权

诉讼请求：

1．请求人民法院判令被告赔偿原告直接经济损失1亿元人民币以及间接经济损失5亿元人民币；

2．请求人民法院判令被告消除对大连新港附近海域（包括原告所属养殖海域）的未来危险并承担恢复原状责任；

3．请求人民法院判令被告支付本案诉讼费。

事实和理由：

2010年7月16日，位于辽宁省大连市保税区的大连中石油国际储运有限公司原油库输油管道发生爆炸，引发大火并造成大量原油泄漏，导致部分原油、管道和设备烧损，另有部

分泄漏原油流入附近海域造成污染。

根据国务院安委会办公室关于中国石油天然气集团公司在大连所属企业“7•16”输油管道爆炸火灾等4起事故调查处理结果的通报，此次事故的直接原因是,中石油国际事业有限公司下属的大连中石油国际储运有限公司同意、中油燃料油股份有限公司委托上海祥诚公司使用天津辉盛达公司生产的含有强氧化剂过氧化氢的“脱硫化氢剂”，违规在原油库输油管道上进行加注“脱硫化氢剂”作业，并在油轮停止卸油的情况下继续加注，造成“脱硫化氢剂”在输油管道内局部富集，发生强氧化反应，导致输油管道发生爆炸，引发火灾和原油泄漏。

原告大连天正水产有限公司以河豚鱼等名贵鱼养殖为主，产品远销日本、俄罗斯、韩国等东北亚国家和欧美，“7•16”事故发生后，原告公司旗下多个养殖场受到影响，且外方以海水被污染、海产品质量存在风险为由已退订货10余次，原告因此直接经济损失已高达1亿元；由于此次污染事故影响程度大、范围广、时间长，原告的养殖场所在海域均被严重污染且近期内海域环境不会恢复，对公司的未来生产经营活动造成了严重妨碍和损失，经估算，原告的间接经济损失达5亿元人民币。据上所述，由于被告的行为导致原告的财产损失达6亿元人民币。

《中华人民共和国环境保护法》第四十一条规定，造成环境污染危害的，有责任排除危害，并对直接受到损害的单位或者个人赔偿损失；《中华人民共和国侵权责任法》第六十五条因污染环境造成损害的，污染者应当承担侵权责任。本案中，因被告大连中石油国际储运有限公司、中油燃料油股份有限公司、天津辉盛达石化技术有限公司、上海祥诚商品检验技术服务有限公司的过错引起了原油库输油管道发生爆炸导致大量原油流入附近海域，造成严重的海洋水体污染，原告大连天正水产有限公司因此遭受了巨大的经济损失，根据上述法律规定，被告应当承担《中华人民共和国侵权责任法》第十五条规定的消除危险、恢复原状以及赔偿损失等侵权责任。所以，根据上述法律规定，原告的诉讼请求一、二应当得到支持。

综上，原告为维护自身合法权益以及大连新港海域的生态环境，特向贵院法院提起诉讼，请求坚定地受理本案并作出公正的判决。

此 致

中华人民共和国大连海事法院

具状人：孟雪松

委托代理人：汪洋

2011年12月13日

附：

1、起诉状正本2份，副本7份

2、证据6份

民事起诉状范本
剂起诉状 第四篇

[篇一:民事起诉状]

原告:阿凤，女，出生，汉族，无职业，现住阜新市某区，电话:____________

被告:阿学，男，出生，汉族，个体，现住址同原告。电话:____________

诉讼请求

一、坚决要求与被告离婚；

二、婚生女阿美归原告监护抚养，由被告一次性给付抚养费；

三、依法分割夫妻共同财产；

事实与理由

我与被告于1987年经人介绍相识，1991年结婚。婚生一女阿美，1992年1月28日出生，难以承受，使我的精神受到无比的伤害。

2013年1月2日下午5:28时，一伙盗贼手持钢钳，钢据锯，手锤等作案钢据，企图盗走机房里的空调，被我即时发现后迅速逃跑，我立即向公安局110报警，三汇镇派出所报了案，在我将空调从室外般进屋内的过程中导致胸部，背部严重挫伤，用去大量的医药费，至今未痊愈，该公司依然恶意拖延抵赖，分文未支付医疗费。

2012年2月7日、2013年8月13日、2013年10月22日，原告先后到北碚第三军医大学第一附属医院就诊诊断为白癜风，烫伤，白癜风，最后一次复查医生告诉我是多次外伤及工作环境辐射有关所致的白癜风，这才知道我的权利被侵害，这是我以前从来不知道的医学常识。

另外，该公司从来没给防辐射衣服穿戴上班，长期接受强度辐射，且经常吃住在基站里面，现在身体有出现眩晕、持续头疼、视力下降、心脏不适、失眠、乏力等现象，越来越严重，疑是辐射职业病。

为了索赔我身体的伤害赔偿，我连续不断的向被告及市、区信访办提出赔偿请求，主张我的权利，却遭到该公司五次报警，把我带回南津街派出所欲以拘留，派出所得知真情，虽然没有拘留我，却给我一张公安局行政处罚单，只有南津街派出所的公章，却没有负责人签字，更没有被处罚人签收。这五次分别是:

2012年3月4日，6月28日，7月22日，10月25日，2013年5月18日。

更为恶劣的是2012年3月4日，我在该公司办公室请求伤害赔偿时遭到负责人赵长春对我人身攻击，将我年近70岁的老人推搡倒地，险些丧命，让我的身体与精神遭到严重的人格侮辱。

以上事实足以说明被告与原告雇佣劳务关系存在事实，要求被告一次性给付原告人身损害赔偿费共计61万(职业病鉴定，赔偿另外计算。)

综上，请人民法院支持原告诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致。

合川区人民法院

起诉人:______

______年____月____日

[篇六:继承纠纷民事起诉状]

原告:a，女，__岁，__族，农民，家住本市七星区__路____号。

诉讼代理人:____，本市____律师事务所律师。

被告:c，男，__岁，__族，农民，家住本市雁山区__乡__村__组__号。

请求事项:

1、请求法院依法判决被告对甲遗留房屋无继承权；

2、请求法院依法判处被告返还房屋一间，并停止入住；

3、请求法院依法判决被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由:

原告与被告系堂嫂与堂弟关系。原告为甲长子媳妇，育有一子b，甲长子于2006年车祸身亡，之后原告承担着赡养甲乙夫妻的重任，甲乙年迈，无生活来源。被告为甲乙亲生次子，自幼被送养甲兄d收养。e为甲乙之女。2001年3月，甲离世，留下与乙共有房屋五间(位于市七星区__路__号)，无遗嘱。甲死后，乙、原告、被告、b、e就房产归属发生争议，随后，在d的怂恿下，被告入住了五间房中的一间。被告作为d的养子，未对甲履行赡养义务，原告认为被告无房屋继承权，现原告要求被告搬出房屋，停止侵占。

综上所述，根据<中华人民共和国继承法>和<中华人民共和国民事诉讼法>的相关规定，特诉至贵院，请求法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。

此致

________人民法院

附:起诉状副本1份

具状人:____

2011年__月____日

起诉书范本
剂起诉状 第五篇

[篇一:离婚起诉书范本]

原告:________姓名________，性别________，出生年月________，民族________，籍贯(可省略)________，职业________，工作单位和住址________，联系方法________。

被告:姓名________，性别________，出生年月________，民族________，籍贯(可省略)________，职业________，工作单位和住址________，联系方法________。

诉讼请求:

1、判决原、被告离婚；

2、依法分割夫妻共同财产；

3、婚生女(子)______由原(被)告抚养。

事实和理由:

(在此叙述离婚的事实和理由，3、____________________。

事实与理由:

_________________________________。

证据和证据来源，证人姓名和住址:

1、____________________；

2、____________________；

3、____________________。

此致

______人民法院

(具状人)起诉人:______

____年__月__日

附:本诉状副本__份

注:本诉状格式亦可适用于公民提起经济诉讼。

[篇五:民事起诉书]

原告:

名称:____________地址:__________________________电话:______

法定代表人:姓名:____________________________________职务:______

委托代理人:姓名:________________性别:__________年龄:______

民族:______职务:______工作单位:________________

住址:____________________________________电话:______

被告:

名称:____________地址:__________________________电话:______

法定代表人:姓名:____________________________________职务:______

诉讼请求:__________________________________________________________

事实和理由:________________________________________________________

此致

__________人民法院

原告人:______________(盖章)

法定代表人:__________(签章)

________年____月____日

附:合同副本________份。

本诉状副本______份。

其它证明文件____份。

注:①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。

②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。

③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

[篇六:借款纠纷起诉状范本]

原告某某，男，19____年____月__日生，__族，住所地____市____区____路____号____室。

被告某某，女，19____年____月__日生，__族，住所地____市____区____路____号____室。

请求事项:

1、判令被告支付原告欠款人民币________元。

2、诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由:

被告因生产经营所需向原告借款人民币元，并约定月息为____%。至________年____月____日止，原告尚有本息____元尚未支付。

原告认为，原被告之间的借款合同关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由拒不归还欠款，依法应当承担违约责任。据此，为维护原告的合法权益，依照<中华人民共和国民事诉讼法>第108条规定诉至贵院，请依法支持原告的诉请。

此致

____区人民法院

起诉人:______

________年____月____日

离婚起诉书范本
剂起诉状 第六篇

[篇一:离婚起诉状范本]

原告王____，男，________年__月__日出生，住所地:____省____市________路__号__幢______房。电话:______________

被告刘____，男，________年__月__日出生，住所地:____省____市____路__号__幢______房。电话:______________

案由:离婚

诉讼请求:

1、要求与被告离婚；

2、由原告抚养儿子刘__；

3、分割夫妻共同财产约________________元，其中______________元归我所有。

4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。离婚起诉书范本。

事实和理由:

原告与被告于________年__月经人介绍相识，于________年__月__日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘__。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，。

婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕5个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。1998年4、5月，被告开始在夜总会坐台，长期包嫖，今年还把坐台女带回家，2000年3月8日，在______出租私房嫖娼时被__________派出所警察抓住。1998年9月2日，被告又因琐事殴打原告，致使原告头部、鼻出血，左足多处软组织挫伤，全身乌青。2000年11月9日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。2000年11月19日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。

原告认为:被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据<婚姻法>第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

________市人民法院

附:本诉状副本一份

起诉人:李______

____________年______月______日

[篇六:离婚起诉书范文]

原告:______，女/男，(民族)，____年____月____日生，住____市____区____路____号____房，电话:……

被告:______，女/男，(民族)，____年____月____日生，住____市____区____路____号____房，电话:……

诉讼请求

一、判决原告与被告离婚；

二、婚生儿子______由原告抚养，被告一次性支付抚养费万元给原告(从年月起至年月止，按每月元计)；

三、____市____区____路____号____房所有权归原告所有，其他财产依法分割(见清单)。

事实和理由

(陈述支持诉讼请求的事实和理由)

原告于____年__月经人介绍与被告认识，见过一面后，在父亲之令、媒妁之言的撮合下，于同年____月____日到____镇人民政府领取结婚证。____年____月____日生下儿子______。

由于婚前双方缺乏了解，感情基础薄弱，双方学识、生活环境和生活习惯不同，尤其是被告有非常严重的大男子主义、性格暴躁，对原告经常恶言恶语。婚后不到二年，被告更是寻找借口在外租房另居，长年不归家。自此以后，我与被告便过上牛郎织女式的分居生活。结婚这么多年以来，我们没有正常的夫妻生活，我没有体会到夫妻之间的互相照顾，也没有体会到夫妻之间的关爱和家庭的幸福。其实我所希望的只是家庭的一点点温暖。但是，累了，只有自己默默承受；苦了，无人知晓；病了，自己照顾自己；受了委屈，没人可以倾诉和理解。照料儿子，都是我一个人独力承受。

在分居期间被告也极少过问本人的情况，偶尔归家对我也是漠不关心，彼此积怨，没有沟通，致夫妻感情日益淡薄。更令人伤心的是，被告在外还沾花惹草，与他人有不正当的男女关系，没有尽到夫妻之间应有的忠实义务，严重伤害了夫妻感情。

由于无法忍受这种没有感情、没有温暖的夫妻生活，我曾于年月提出协议离婚，双方虽然均认为没有和好可能，但被告却不同意离婚。而经实践证明，夫妻双方分居多年，性格不合，更因被告不履行夫妻之间互相忠实、互相尊重的义务，致使夫妻感情完全破裂、毫无和好可能。没有感情和关怀的婚姻是不道德的婚姻，因原、被告双方没有感情基础，且分居多年，再继续共同生活下去已没有意义，因而理当结束这段婚姻。

儿子______一直与原告生活，从小到大一直由原告携带，而被告从未关心和照顾儿子的生活，为有利于儿子的健康成长，应保持现状，继续由原告抚养为宜。被告现月收入上万元，且其经常不归家、无法联系，因而应一次性支付抚养费元。由于原告收入不多和不稳定，为维护妇女和儿童的合法权益，原告现居住的房屋应判归原告所有。

为此，原告根据<婚姻法>和<民事诉讼法>相关规定向你院提起诉讼，请你院依法判决。

此致

____市____区人民法院

具状人:______

____年____月____日

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