厦门伤残鉴定申请书

导读：　厦门伤残鉴定申请书(共5篇)伤残鉴定申请书范文一:申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：请求事项请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由申请人与 交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能...

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伤残鉴定申请书
厦门伤残鉴定申请书 第一篇

范文一:

申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。【厦门伤残鉴定申请书】

事实和理由

申请人与 交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。【厦门伤残鉴定申请书】

此致

人民法院

申请人：

年 月 日

范文二:

申请人：沈春，男，汉族，1986年1月4日出生，住江苏省兴化市儒学街。

请求事项：对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。

事实及理由：

申请人由于在交通事故造成身体损害，对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。

此致

上海市青浦区区人民法院

范文三:

申请人：许丽，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住

申请事项

申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。

事实和理由

2007年3月9日20时30分，翟永平醉酒后驾驶中国人民解放军72433部队所属的济m-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的鲁a机动车发生碰撞后，又与申请人许丽所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许丽面部多处骨折以及面部损伤。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

伤残鉴定申请书
厦门伤残鉴定申请书 第二篇

伤残鉴定申请书

申请人：XX，男，1986年4月18日生，汉族，农民，XX。

联系电话：XXX。

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

孟津县人民法院

申请人：张明辉

2014年10月19日

伤残鉴定申请书(推荐)
厦门伤残鉴定申请书 第三篇

伤残鉴定申请书

申请人: ，男，37岁，身份证号： ，户籍地：河南省罗山县 。

申请事项：【厦门伤残鉴定申请书】

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由：

申请人诉胡某某、 货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司 支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤 号重型半挂牵引车（粤 挂）方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

此致 人民法院

申请人：

2010年11月24日

事故报告格式
厦门伤残鉴定申请书 第四篇

[篇一:安全事故调查报告格式]

一、标题:

×××安全事故调查报告(“×××”可用发生事故的时间表示；若同一天发生两起及以上事故，可用发生事故的时间加事故单位或工程名称表示。)

二、正文:

1、概述:事故发生的时间、地点、单位、伤亡人员、经济损失以及事故调查组成立的情况。

2、基本情况:事故所涉及的所有单位及事故发生的生产经营活动情况。

3、事故经过:事故发生详细过程及事故发生后的抢险救援情况。事故报告格式。

4、事故原因及性质:直接原因、间接原因、事故的定性。

5、对事故责任人员及责任单位的处理建议:

①责任主要包括:直接责任、管理责任、技术责任、领导责任等。

②对责任人员处理建议应包括:责任人员违法行为、应承担的责任、处罚依据和具体处罚情况，并按所处理的责任人员由重到轻顺序排列。

③对责任单位处理建议应包括:责任单位违法行为、应承担的责任、处罚依据和具体处罚情况，并按所处理的责任单位由重到轻排列。

6、预防事故重复发生的措施:

要根据事故原因分析和调查了解的情况，提出有针对性的措施。

三、其他:

1、事故调查组成员单位主管领导及参与事故调查处理的主要人员签字表。

2、事故调查技术鉴定报告等重要证据材料。事故报告格式。

[篇二:事故调查报告格式]

一、基本情况

(一)工程概况

(二)项目投资主体，参加各方基本情况及工作关系

1、建设单位全称及基本情况，投资基本情况

2、总承包单位全称及基本(情况)，承包工程(项目)基本情况

3、分包单位全称及分包工程(项目)基本情况

4、监理公司(全称)及基本情况，监理工程(项目)基本情况

5、建设工程(项目)政府专项监管部主管部门及对工程(项目)审批监管基本情况

6、项目投资主体与参建各方关系示意图

二、事故经过及施救情况

(一)事故经过

(二)施救情况

(三)人员伤亡情况

序号

姓名

性别

年龄

文化程度

工作单位

家庭住址

工种

伤害程度

三、事故原因及性质

(一)直接原因

(二)间接原因

(三)事故性质

四、对有关责任人的处理意见

(一)主要责任单位全称

违法事实及主要责任认定的表述

1、责任人姓名违法事实表述，处罚或处理意见。

2、责任人姓名违法事实表述，处罚或处理意见。

(二)次要责任单位全称

违法事实及次要责任表述

1、责任人姓名，违法事实表述，处罚或处理意见。

2、责任人姓名，违法事故表述，处罚或处理意见。

六、防范措施建议:

七、调查组成员签名

×××事故调查组成员名单

姓名

工作单位

职务

调查组

职务

调查组

成员签字

[篇三:公司安全事故调查报告]

一、事故发生单位概况

企业详细名称:abc有限公司

地址:xx市xx区xx路x号

经济类型:xxxx行业分类:参考gb/t4754-2002

隶属关系:直接主管部门:

组织机构代码:xxxxxxxx-x法定代表人:xxx

从业人员总数:xxx人企业规模:xx

联系人:xxx联系电话:xxxxxxxx

二、事故概况

事故地点:abc有限公司xxx厂房xx生产线xx机械

事故发生时间:20xx年x月xx日xx时xx分

事故类别:xxxx

事故严重级别:一般事故

事故损失工作日总数:xxx天

事故原因:xxxxxxxxx

三、人员伤亡情况:死亡人、重伤x人、轻伤人

姓名性别年龄文化

程度用工

形式工种级别本工种

工龄安全教育

情况

xxx男/女xx高中合同xxxxxxxxx年xx

伤害部位受伤性质损失工作日伤害程度备注

xxxxxx日身体某部分受伤情况籍贯

四、本次事故经济损失(万元):xx万元

(1)直接经济损失(万元):xx万元

①人员伤亡后所支出的费用:包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等；

②善后处理费用:包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用；

③财产损失价值:包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

(2)间接经济损失(万元):xx万元

①停产、减产损失的价值:

②工作损失价值:

③源损失价值:

④治理环境污染的费用:

⑤补充新员工的培训费用:

⑥其他损失费用:

五、事故详细经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，直接主管连带责任。

3、改进工伤事故预防、处理、归档及统计分析工作流程:为了改进企业管理，减少工伤事故，降低企业运营风险，需要总经办、生产部、行政部、保卫室、前台等部门相关人员相互配合，建立一个反应敏捷、便于统计分析的工伤事故处理流程，并对相关人员进行培训，明确各自的职责。建议对现有企业安全管理制度进行修订。修订思路宜突出员工培训及工伤事故发生后处理流程的标准化，建议由行政部统一提供工伤事故简易报告格式，以便于工伤事故的统计分析和档案管理工作。

报告人:

报告完成日期:

[篇六:交通事故报告]

**市建设委员会:

****年*月*日9时54分，**高速公路**路段发生塌方事故，造成了重伤10人、轻伤16人，2辆出租车严重受损，3辆货车有轻微变形，路段损坏650米的严格后果，中断车辆通行近30小时，直接经济损失达300万人民币。

事故发生后，当地交通局、公路管理局的负责同志立即随救援车和救护车赶赴事故现场，组织抢救、抢修工作。当地武警官兵、消防指战员、工地工人近200多人闻讯也赶到现场救援，抢救时间持续近30小时。以交通局杜jú长为指挥长成立了临时现场救援指挥部，一切有组织、有指挥地进行着，将受伤同志及时送往就近的医院抢救。

经调查分析，这次事故的主要原因，是工人违章施工，按照施工程序应分两次浇铸的混凝土却一次浇铸；还有就是当时桥面上有三十人在施工，使得桥面负荷过重，这是此次事故的主要原因。

这次事故很惨重，使国家和人民生命财产蒙受巨大的损失，在当地产生了很大负面的影响，性质是非常严重的，我们的心情十分沉痛。这次事故的发生说明了我们市政工程总公司基础工作薄弱，管理不善，思想政治工作不落实，反映了我们作风不扎实，对安全工作抓得不力，在安全生产中管理不严，职工纪律松弛的问题长期没有得到解决。

为了使全公司职工从这起严重事故中吸取教训，我们于*月*日召开了副处以上干部会议，通报了这次事故，提出了搞好安全生产的紧急措施。要求各部门、各单位必须把安全工作放在第一位，各级领导干部要树立安全第一的思想，并向全体职工进行安全教育，使每个职工都牢固地树立起对国家、对人民极端负责的观念，认真落实岗位责任制，严格遵守劳动纪律，一丝不苟地执行规章制度和操作规程，发现问题立即解决；同时，各单位要切实解决职工生活中应该而且可以解决的问题，解除职工的“后顾之忧”；动员广大职工干部迅速行动起来，以这次事故为教训，采取措施，堵塞漏洞，保证施工安全。

我公司对这次事故的主要责任者，已按照法律程序提出起诉，追究刑事责任；对与事故有关的领导也作了严肃的、正确的处理。我公司决定对市政总公司第一分公司总经理***和党委书记***同志给予行政记过处分。这次事故虽然发生在下一级单位，但我们也应负有重要的领导责任，为接受教训，教育全公司职工，恳请市建设委员会给我们以处分。

***工程总公司

****年*月*日

工伤认定申请书
厦门伤残鉴定申请书 第五篇

篇一:工伤认定申请书

申请人:xxxx

被申请人:xxx。

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤。

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤，腹腔内出血；2外伤性脾破裂；3失血性贫血。工伤认定申请书。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据<工伤保险条例>第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

篇二:单位工伤认定申请书

申请人:×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码:×××，

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