工伤事故免责承诺书

导读：　工伤事故免责承诺书(共9篇)免责承诺书范文篇一：免责承诺书免责承诺书承诺，本人愿意跟随 在xxxxx项目工程中务工，在施工作业过程中如发生任何事故，所产生的费用均由本人与 xxxxxx公司发生任何关系。承诺人：年 月 日篇二：免 责 协 议 书免 责 协 议 书客户赵琴芬女士等四位游客，参加本社产品：新马泰三飞9...

欢迎来到中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/成考报名栏目，本文为大家带来《工伤事故免责承诺书》，希望能帮助到你。

免责承诺书范文
工伤事故免责承诺书 第一篇

篇一：免责承诺书

免责

承诺书

承诺，本人愿意跟随 在xxxxx项目工程中务工，在施工作业过程中如发生任何事故，所产

生的费用均由本人与 xxxxxx公司发生任何关系。

承诺人：

年 月 日

篇二：免 责 协 议 书

免 责 协 议 书

客户赵琴芬女士等

四位游客，参加本社产品：新马泰三飞9晚10日（sh15079），2月29日出发。

因为航空公司航班调整，导致hx235航班的起飞时间从原本8:20提前至7:55。同样，出团

通知书上的也提前至5:45。由于集合时间较早，赵琴芬女士方面无法接受，于是提出建议：

由本社交还护照，客户四人自行前往机场办理登机手续。

本社与供应商再三协商，目前接受此建议，但由于与“出团通知单”上条款完全违背，故在

此声明： 因赵琴芬女士不能按照出团通知书上要求时间抵达机场与领队汇合，而改为自行前

往，此行为完全属于个人行为，造成的一切后果与损失，本社概不负责。

24x7服务热线：400-828-6789

篇三：免责承诺书

劳动

合同免责承诺书

1. 因本人签订的

是虚假劳动合同。

2. 本人参加社会

保险，缴纳各项社会保险费，本人自行缴纳。

3. 如本人发生工

伤事故，自行负责负责，因本人实际未在本公司上班。

4. 本人自愿放弃

劳动法规定的所有权利。

签名

1

篇四：免责承诺书

免责承诺书

兹有本人 ，于 入职xxxx科技有限公司

任 ，经公司培训和讲解，在充分了解了《劳动合同法》中强制购买社保

一项以及购买社保对自己本人的益处，并确认知晓不购买社保对企业及个人带来的法律责任

及风险。但基于个人原因，现强烈要求不购买社保，并承诺由此造成的一切后果及责任由本

人全部承担，放弃追究公司任何责任的权力。

承诺人：

日期：年月

身份证复印件粘贴处：

篇五：员工家属住宿免责承诺书(2)

员工

家属住宿免责承诺书

为了确保公司生产

秩序和本人家属的生命安全，我愿意根据公司的规定照看好家属，决不出现影响公司正常生

产秩序和造成危害家属生命安全的事情，如有违反，愿承担全部责任，现作如下声明：

1、 家属任何时间

不进入生产车间及办公区域。如发现在以上场所出现，本人愿意接受公司任何形式的处罚。 2、

本人如需带家属入住，须事先向公司行政部提出申请，确认签字后方可携带家属入住。如拒

绝签字或未提出

申请，私自携带家

属入住者，以及携带不符合资格的家属入住者，一经发现将取消乙方住宿资格。

3、 家属入住宿舍，

本人负有全部的照顾责任，出现任何意外或事故，均由本人自行承担责任，除因公司承租房

屋或购置设备本身

的故障造成本人家属的伤害，公司可协助员工对房屋承租方或设备供应商进行索赔外，公司

概不负责。

a、如家属有摔伤、

压伤、碰伤、砸伤等人身事故伤害，其一切责任由本人承担； b、因用电原因发生安全事故

的由本人负责；

c、如家属之间发生

互相打架、纠纷等事件，本人愿意承担责任，与公司无关； d、如小孩（家属）独自在宿舍

及其他场所玩耍发生事故，本人愿意接受公司处罚； 4、本人应主动对亲属进行提醒和教育，

使其自觉遵守公司规章制度。 5、本人家属入住宿舍后，应遵守以下基本住宿规定：

a、爱护宿舍区内的

一切设施和物品，不得损坏，如有丢失或损坏，应照价赔偿；

b、自觉维护宿舍区

的整洁、卫生，不得往窗外倾倒污水，丢弃杂物；严禁随地吐痰，小孩不得随地便溺； c、

在宿舍楼及公共区域内严禁大声喧闹，以免影响到员工的正常休息； d、严禁在宿舍区内燃

放烟火炮竹或进行其他违反消防安全的行为。

6、本人应主动告知

其家属公司制定的宿舍管理规定（包含上述第四条基本规定），并要求本人家属严格遵守，且

本人负有对其家属的督导责任。

7、如本人家属违反宿舍管理规定，经公司管理人员劝导后仍再犯者，公司将取消本人家属的住宿资格。本人应在公司通知搬离的当日内使其家属无条件配合搬离，否则公司有权一并取消本人的住宿资格；

8、本人如因生活需要购置用电类或用气体类家用设备的，应经公司行政部审验登记后使用，否则，一经发现，公司有权收回，并作出相应处罚。

9、如违反以上条款所造成本人家属（他人或小孩）伤害的，本人愿承担一切责任。

免责承诺书
工伤事故免责承诺书 第二篇

篇一：免责承诺书

免责

承诺书

承诺，本人愿意跟随 在xxxxx项目工程中务工，在施工作业过程中如发生任何事故，所产

生的费用均由本人与 xxxxxx公司发生任何关系。

承诺人：

年 月 日

篇二：免责保证书

免责

保证书

本免责保证书是根

据编号为“的《地下管道工程合同》（以下称“合同”) 签发的。

致：中国成达工程

有限公司（以下称“成达”）

我们特此无条件且

不可撤销地向成达保证：我们在执行工作过程中，在各方面均已遵守并已促使我们的全部职

工、代理人和分包商均遵守中华人民共和国的有关法律和法规；及并不存在对任何第三方的、

产生于或涉及合同项下的工作产品或工作履行的损失、伤亡或损害责任。

如果因我们按合同

从事的工作所引起的或附带的任何损失、伤亡或损害而对成达或成达的任何股东、管理人员、

雇员、代表或顾问提起任何诉讼、行动、法律或行政程序、索偿、要求、损害赔偿、处罚、【工伤事故免责承诺书】

罚款、费用或开支 (包括但不限于法律费用和开支)，我们特此承诺向成达或成达的任何股东、

管理人员、雇

员、代表或顾问提

供无条件赔偿，并保障其免受损害。 如果任何第三方向成达提出任何此种索偿，我们

在收到成达有关该等索偿的通知后，将立即对该等索偿承担全部抗辩责任，并应完全负责支

付全部有关费用、开支、和解款项、裁决款项及其他款项。对于成

功向成达提出的索偿或由成达解决的索偿，我们应最迟在收到成达通知后十（10）天内，对

索偿或和解金额承担支付责任，或向成达补偿全部该等付款额，包括与此有关的费用和开支。

本免责保证书自我

们签署之日生效，并对于任何在签署之日起三 (3) 年内收到的索偿或通知均为有效。

施工承包商名称及印章：

日 期： 法定代表人：

篇三：免责承诺书

劳动

合同免责承诺书

1. 因本人签订的

是虚假劳动合同。

2. 本人参加社会

保险，缴纳各项社会保险费，本人自行缴纳。

3. 如本人发生工

伤事故，自行负责负责，因本人实际未在本公司上班。

4. 本人自愿放弃

劳动法规定的所有权利。

签名

1

篇四：免责保证书

免

责 保 证 书

中国太平洋财产保

险股份有限公司 山西 分(支)公司：

我公司(单位)于

年 月 日 时 分由于 事故，造成 意外受伤，损

失共计 元。我司为其投保了 险，保险单号码 ，

保险期间 年 月 日至 年 月 日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民

币 整(rmb 元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的其他经济或法律责任，

我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

一、 针对本次事故

我司今后出现任何问题均与贵司无关；

二、 我司今后不得

再因此事向贵司主张任何权利，包括不得诉

讼，并不得做任何

有损或影响贵司形象或利益的行为；

三、 我司保证领

取此保险赔偿金以后，任何本次事故相关方不

得就此事再向贵司

提出索赔，该案任何受益方如就此事与贵司产生任何法律纠纷均由我司承担一切法律责任和

后果，均与贵司无关；

四、 本保证书的签

订并不直接或间接的表示贵司认可对我司此

事负有过错或法律

责任；

五、 我司如违反本

保证书，则贵司有权要求我司返还全部费用并

赔偿其他损失；

签字盖章：（公章）

年 月 日

篇五：免责承诺书

免责承诺书

兹有本人 ，于 入职xxxx科技有限公司

任 ，经公司培训和讲解，在充分了解了《劳动合同法》中强制购买社保

一项以及购买社保对自己本人的益处，并确认知晓不购买社保对企业及个人带来的法律责任

及风险。但基于个人原因，现强烈要求不购买社保，并承诺由此造成的一切后果及责任由本

人全部承担，放弃追究公司任何责任的权力。

工伤事故责任承担承诺书
工伤事故免责承诺书 第三篇

徐州市芭田生态有限公司

工伤事故责任承担承诺书

本人向公司郑重承诺:

1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从

事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害

的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事

人承担，并承担造成的后果责任。

4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果

由伤者本人承担。

5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比

例承担损害赔偿的管理责任。

6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人

员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。

7、 管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；

第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室

执行。

承诺人：

年 月 日

免责承诺书模板(共10篇)
工伤事故免责承诺书 第四篇

篇一：免责承诺书

免责承诺书

承诺，本人愿意跟随 在xxxxx项目工程中务工，在施工作业过程中如发生任何事故，所产生的费用均由本人与 xxxxxx公司发生任何关系。

承诺人：

年 月 日

篇二：免责承诺书

劳动合同免责承诺书

1. 因本人签订的是虚假劳动合同。

2. 本人参加社会保险，缴纳各项社会保险费，本人自行缴纳。

3. 如本人发生工伤事故，自行负责负责，因本人实际未在本公司上班。

4. 本人自愿放弃劳动法规定的所有权利。

签名

1

篇三：免责保证书

免 责 保 证 书

中国太平洋财产保险股份有限公司 山西 分(支)公司：

我公司(单位)于年 月 日 时 分由于事故，造成意外受伤，损失共计 元。我司为其投保了 险，保险单号码 ，保险期间 年 月 日至年 月 日。我司承诺领取上述保险赔偿金共计人民币 整(rmb 元)，之后贵司不再负有任何关于本次事故的其他经济或法律责任，我司同意放弃其他任何关于本次事故本合同项下的利益主张。并作出以下承诺保证：

一、 针对本次事故我司今后出现任何问题均与贵司无关；

二、 我司今后不得再因此事向贵司主张任何权利，包括不得诉

讼，并不得做任何有损或影响贵司形象或利益的行为；

三、 我司保证领取此保险赔偿金以后，任何本次事故相关方不

得就此事再向贵司提出索赔，该案任何受益方如就此事与贵司产生任何法律纠纷均由我司承担一切法律责任和后果，均与贵司无关；

四、 本保证书的签订并不直接或间接的表示贵司认可对我司此

事负有过错或法律责任；

五、 我司如违反本保证书，则贵司有权要求我司返还全部费用并

赔偿其他损失；

签字盖章：（公章）

年 月 日

篇四：安装-安装免责承诺书1

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承 诺 书

安装质量对系统设备至关重要,安装不当极易引致设备故障或设备运行

发生异常，不合格的安装会威胁设备安全，并且在设备出现问题的情况下会导致其他设备的功能发生异常。空调设备的可靠性很大程度上取决于安装质量，非合格安装会存在多种隐患，如漏水、报警等等。我们在此郑重建议客户由我们进行设备安装。

apc-mge公司的系列产品并完全了解安装不当可能导致的问题和损害，但仍决定由 自

行安装，仅仅apc-mge负责设备的调试和启动。apc-mge进行调试和启动时设备的运行情况，并不能完全反映设备安装过程中可能存在的隐患。在该等情况下，如果出现由于安装引致机器不正常运作或发生功能故障, 设备保修期将在该等不正常运作或功能故障之日立即终止。并且因该等安装引起的设备损坏和其他相关问题，由设备的安装方自行承担全部责任和损失，apc-mge无须承担任何责任。

签署人已得悉以上所列的各项的重要, 并同意日后如发现安装不当引致系统受损或故障，愿意自行承担所有责任, 不会向apc-mge追究。

公司(公章)

日期 : 2011/6/30

篇五：法人承诺书

法人承诺书

我单位保证严格按照国务院《易制毒化学品管理条例》和公安部《易制毒化学品购销和运输办法》及相关法律、法规之规定，保证本单位提交的所有材料的真实性、合法性；保证将易制毒化学品全部按合法用途使用，在任何情况下不用于非法生产非法产品，不挪作他用、不私自转让其他单位或个人；并加强对易制毒化学品的管理，完善企业内部管理制度，落实专人管理，防止我单位的易制毒化学品流入非法渠道；自觉接受监督管理。如有违反上述承诺，我单位（及本人）自愿接受处罚。

法定代表人签字： （单位印章）

年 月 日

篇六：二手车买卖免责承诺书

二手车交易免责承诺书

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篇七：参训承诺书

参训承诺书

本人同意参加“东莞市新莞人培训工程” 电子装接（工种） 专项 （等级）的培训。已认真阅读并知晓承诺书的以下条款：

一、只享受一次政府补贴培训；

二、不重复参加同一技能等级培训，如安排培训不报到者，两年

内不得再参加培训。

为配合企业做好培训工作，切实提高自身技能水平，本人特作出

如下承诺：

一、认真选择适合自己的培训工种。

二、培训期间遵守培训机构各项规章制度，遵守课堂纪律，并按

下列规定考勤：

1、因病、事请假应向培训机构出示请假条，如未请假不到课者

按旷课处理；

2、迟到或早退累计达4次的，按旷课1天处理；

3、培训期间缺勤达总课时的1/3以上的，按除名处理，并且两

年内不得参加政府补助培训。

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参训人签名：

2010年05月05日

篇八：计算机售后服务承诺书模板3

计算机售后服务承诺书模版

本公司所提供的全套设备均选用正规供货渠道，均有厂方提供售后服务保障（零配件供应和技术支持保障）。公司售后服务部现有经专业培训的技术工作人员提供2小时响应的上门服务（必要时可加急响应）。在人力和物力的双重保障下。本公司将提供以下免费服务项目（人为损外）：

（一） 按厂家保修条例免费提供保修期内的上门检修服务；

（二） 免费为保修期内出故障的设备提供备机；

（三） 免费提供售前、售后技术咨询和使用人员培训；

（四） 免费送货；

（五） 免费提供定期跟踪维护；

详细服务内容如下：

一、整机保修、主件保修、耗材及易损件保修：

按国家“三包服务政策”和厂家条例提供整机保修、主件保修、耗材及易损件保修，详情见产品保修卡。

二、运输方式

在产品购买后，我公司首先会与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求； 其次，在规定的时间内，我公司将提供交通工具并派遣专业工程师将产品送到使用单位； 第三、对所提供的产品，保证均有原厂外包装，包装外观无破损，并且没有开封； 第四、货到用户单位确认型号及数量与合同上无误差后再进行安装调试； 第五、产品外包装及所有产品附加物归用户单位所有，自行处理；

第六、产品送达用户单位在开箱验收时，如有缺损、备品配件、随机工具、

附件、产品本身破损，由我公司负责。

三、交货时间

在签订采购合同后，我公司与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求，如无特殊情况在7个工作日内交货。

由于水灾、火灾等自然灾害及厂商供货延迟等不可抗拒因素，导致合同内产品不能全部或部分按期交货的，我公司会在三天内书面和电话通知用户单位，并提供免责情况证明，在得到同意后，明确提出解决方案和交货时间。

四、安装、调试服务

我公司在与用户单位签订合同后将在用户单位指定的时间、地点内委派技术人员进行安装。并对在安装过程中可能出现的疑问耐心的与用户交流，以便其以后可以进行独立的安装过程。

在安装后机器能正常的运行起来，我公司技术人员将对机器进行性能优化和稳定性方面的调试以确定机器的质量是否能达到用户的要求和需要。在调试时我公司技术人员必须耐心的向用户解释和指导，确保用户能基本理解机器正常运行的操作知识及对机器稳定运行的基本调试。

五、完工工期

我公司保证在正式合同签定的工期内完工。如无特殊情况和说明，一般为交货后7天之内。

六、整机免费换货期限

本次投标产品的生产厂家将按国家有关部门颁布的《微型计算机商品修理更换退货责任规定》中的内容和范围，向用户单位提供“三包”服务，细则如下：

1、七日内免费退货

即自产品之日（以正式购机发票日期为准，以下称“购机日”）起7日内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，可以选择退货、换货或者修理。如

用户选择整机退货，我公司将按照购买价格（以正式购货发票价格为准，下同）一次性退清货款。

2、八至十五日免费换货或修理

即自购机日起第8日至第15日内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，可以选择换货或修理。如选择整机更换，我公司将免费更换同型号同规格的商品或不低于原商品性能的同品牌新商品。

3、整机一年内维修两次以上仍不能正常使用免费更换

即自购机日起一年内（含），如果所购买的产品出现“微型计算机三包规定”所列性能故障，且经两次修理仍不能正常使用的，可以选择整机更换或故障部件维修。如选择整机更换，凭生产厂家指定的认证维修机构提供的修理记录，生产厂家认证的服务机构将免费为用户更换同型号同规格的商品或不低于原商品性能的同品牌新商品。

七、质保期内产品故障服务响应时限

1). 24小时服务热线:

此次投标产品,除厂家提供的服务热线和万维网上技术服务网站以外,我公司技术服务部设有24小时专人值班的服务电话.

号码 : xxxxxxxx，还可以直接拔打业务经理的手机,节假日不休息。

2). 30分钟电话响应:

在拨打故障报修电话后，我公司工程师将在30分钟内与使用者电话联系，了解故障现象, 确定维修事宜,提出解决方案。如是软件故障,通过电话将问题解决,如果经分析后发现是硬件问题,与使用者约定时间,在规定的时间内派工程师上门维修。

3). 7天*24小时工作制【工伤事故免责承诺书】

我公司技术部的服务电话时间：每周一至周日，每天24小时，节假日照常。 技术咨询服务时间为正常营业时间：每周一至周日， 8:00-----18:00。

八、上门服务时间

在接到用户单位报修要求后,我公司技术服务部工程师将在30分钟内与使用者取得联系,确定故障现象于上门服务时间段派遣工程师上门.技术服务部的上门服务时间：每周一至周日，8:00-----18:00, 节假日照常。

九、故障修复时限

如我公司提供的产品在保修期内出现故障,对于非设备性故障或一般性故障，我公司保证1小时内派专业人员到达现场，及时予以解决 。对于设备性故障，一方面在系统设计时，我们尽量避免单点故障，另一方面我们将利用公司技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。一般性故障24小时内修复。

十、提供备用设备时限

如我公司提供的产品在保修期内出现故障,对于非设备性故障或一般性故障，我公司保证2小时内派专业人员到达现场，及时予以解决。对于设技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。设备性故障，一方面在系统设计时，我们尽量避免单点故障，另一方面我们将利用公司技术服务部的备品备件库，保证故障在24小时内排除，如不能排除，为了不影响用户的工作，我们将提供同类可用设备免费供用户单位替代使用，直到该设备修好为止。

十一、其他

详细产品保修期限及细则以生产厂家提供的保修卡为依据。

篇九：售后服务承诺书

led灯具售后服务承诺书

本公司所提供的led灯具均出自我司生产，均有我司提供售后服务保障（零配件供应和技术支持保障）。公司售后服务部现有经专业培训的技术工作人员提供24小时响应的服务。在人力和物力的双重保障下。本公司将提供以下免费服务项目（人为损坏除外）：

（一） 按厂家保修条例免费提供保修期内的上门维修服务；

（二） 免费为保修期内出故障的led灯具提供更换及维修；

（三） 免费提供售前、售后技术咨询；

（四） 免费提供定期跟踪维护；

详细服务内容如下：

一、led灯具保修：

按我司质保期二年内提供整灯免费保修。

二、运输方式

在产品购买后，我公司首先会与用户单位具体负责人联系，确认送货时间与要求； 其次，在规定的时间内，按双方协议将产品运输到贵司；

第三、对所提供的产品，保证均有外包装，包装外观无破损，并且没有开封； 第四、货到贵司确认型号及数量与合同上无误差后再进行安装调试； 第五、产品外包装及所有产品附加物归贵司所有，自行处理；

第六、产品送达贵司在开箱验收时，如有缺损、备品配件、随机工具、附件、产品本身破损，由我公司负责。

三、交货时间

在签订采购合同后，我公司与贵司具体负责人联系，确认送货时间与要求，按照合同上的工作日内交货。

由于水灾、火灾等自然灾害及厂商供货延迟等不可抗拒因素，导致合同内产

品不能全部或部分按期交货的，我公司会在三天内书面和电话通知贵司，并提供免责情况证明，在得到同意后，明确提出解决方案和交货时间。

四、安装、调试服务

我公司设有售后24小时热线咨询，在贵司委派技术人员进行安装时。贵司可通过售后热线咨询我司技术人员，并对贵司在安装过程中可能出现的疑问会耐心的与贵司交流，以便其以后可以进行独立的安装过程。

五、led灯具免费保修期限（人为损坏除外）

质保期二年内免费保修

即自产品之日（以正式出货日期为准，以下称“出货日”）起二年内（含），如果所购买的产品出现死灯、灯不亮等，我司将免费进行维修。

六、质保期内产品故障服务响应时限

1). 24小时服务热线:

我公司技术服务部设有24小时专人值班的服务电话.号码 : ，还可以直接拔打业务经理的手机,节假日不休息。

2). 30分钟电话响应:

在拨打质量问题电话后，我公司工程师将在30分钟内与贵司负责人电话联系，了解故障现象, 确定维修事宜,提出解决方案。

3). 7天*24小时工作制

我公司技术部的服务电话时间：每周一至周日，每天24小时，节假日照常。 技术咨询服务时间为正常营业时间：每周一至周日， 8:00-----18:00。

七、故障修复时限

免责承诺书
工伤事故免责承诺书 第五篇

免责承诺书

兹有本人 ，于 入职xxxx科技有限公司任 ，经公司培训和讲解，在充分了解了《劳动合同法》中强制购买社保一项以及购买社保对自己本人的益处，并确认知晓不购买社保对企业及个人带来的法律责任及风险。但基于个人原因，现强烈要求不购买社保，并承诺由此造成的一切后果及责任由本人全部承担，放弃追究公司任何责任的权力。

承诺人：

日期：年月

身份证复印件粘贴处：

2016工伤事故承诺书
工伤事故免责承诺书 第六篇

工伤事故承诺书

***市工伤保险经办机构：

为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定，我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺：

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险，并及时办理参保人员异动手续，否则造成的后果由本单位负责。

2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费，否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金，未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间，职工受到事故伤害或者患职业病的，由本单位依据《条例》和《湖南省实施<工伤保险条例>办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

3、已办理退休手续（含特殊工种）或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》，本单位承诺及时为以上人员办理停保手续，以上人员发生工伤事故由本单位处理，工伤保险基金不承担待遇支付责任。【工伤事故免责承诺书】

4、承诺按实申报单位职工缴费工资，否则造成的后果由本单位负责。

5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查，建立和完善职业健康监护档案。

（1）本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，工伤保险经办机构安排专人全程参与，并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。

（2）在岗期间有毒有害岗位的职业健康检查周期为每年一次。

（3）上岗前职业健康检查查出职业病的职工（含疑似职业病）按规定不能从事有毒有害工作岗位；在岗期间查出职业病（含疑似职业病）的，应及时按规定调离有毒有害工作岗位；离岗时查出有职业病的应按规定落实相关工伤待遇。

6、本单位发生工伤事故立即向工伤保险经办机构报告（电话5505***、手机137********）并在24小时内报送相关书面材料，如未及时报告和报送材料的工伤事故所产生的工伤保险待遇由我单位承担。

7、本承诺书签字盖章后，即具有法律效力，如本单位违反本承诺，所产生的一切后果由本单位承担。

承诺单位（盖章）： 法人代表签字：

年 月 日

工伤事故赔偿协议书样本

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

（1） 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；

（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

工伤事故处理协议书

甲方(单位):xx-xxx有限公司,地址:

法定代表人:工伤事故处理协议书

乙方(工人):xx,xx岁,男,成都xx-xxx-xxx,身份证号:生活

乙方伤害事故发生在日期,回顾治疗后,已经恢复。受伤的一方,妥善解决,双方的事务,应当遵循平等、自愿、互谅互让的原则,通过友好协商签订本协议。

1日截止日期以来受伤b的日子,本协议签订其实发生和其他由甲方支付的费用,运输等的总成本的每一个元(人民币),在资本:在本协议签订甲方和已还清了所有乙方不得再以任何理由协议后向甲方索赔上述期间发生的任何费用。

二、双方同意,甲方对乙方一次性支付完整的治疗,工伤事故处理协议书解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等法律应该由甲方支付下的全部费用(以下简称“一次性发给合并”),合计人民币(资金)。

3天内本协议签订后,甲方应支付人民币元(大写),70%(资本)以人民币支付。

4,乙方应在收到一次性发给合理分配,加工,有意识地保持有可能跟进治疗和康复、生活和其他费用。乙方分布、处理费用由乙方上述决定的方式由乙方承担,后果。

5日,双方签署这份协议、终止劳动关系。当乙方承诺不再以任何形式和劳动力,任何理由甲方要求事项的任何其他费用或承担任何责任。

6日,如果甲方支付乙方的延迟协议的一次性发给,然后每延迟1甲方应向乙方支付一次性发给3‰的滞纳金,作为最高数额的滞纳金不得超过20%的总的可支配的补贴。

七、甲方支付乙方获得一次性补贴为任何原因工伤事故处理协议书,进而提出了供甲方的任何费用和责任要求甲方,乙方应当返还支付解决这个问题,而所有的费用,由甲方承担违约造成的全部损失,同时应向甲方支付违约金20%的一次性补助。

8日,本协议双方协商的结果平等、自愿的表示,是当事人的真实意图,公平合理。

9日,本协议双方都全文阅读和理解正确,双方理解,它涉及违反本协议所造成的后果,本协议,甲方和乙方应处理结果完全满意。

十、本协议一式两份,双方签署了一项协议双方后即发生法律效力。

11说,这项协议是一次性处理协议结束时,双方应继续对这个打破,全面认真履行合同,不得为任何理由纠缠。乙方身体或精神于未来的任何问题都与甲方无关。

时间:时间:

工伤事故责任承担承诺书

本人向公司郑重承诺:

1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。

4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。

5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。

6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。

7、 管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室

执行。

承诺人：

年 月 日

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2016工伤事故承诺书范文
工伤事故免责承诺书 第七篇

工伤事故承诺书范文

本人向公司郑重承诺:

1、 本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。

2、 承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。

3、 因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。

4、 如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。

5、 承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。

6、 直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。

7、 管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。

8、 责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室执行。

承诺人：

年 月 日

工伤事故赔偿协议书

甲方(单位): xx-xxx有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xx-xxx-xxx,身份证号:

乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,房地产e网#url#又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 乙方签字:

时间: 时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件

工伤赔偿协议书范本

甲方:________身份证号:________________

乙方:________________身份证号:________

就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用，合计人民币________元(大写:________)。

2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元，余款元待乙方提供甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。

3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________

________年________月________日________年________月________日

工伤事故处理协议书怎么写

甲方(雇主)：xx-x，男，xx岁，住，身份证号：

乙方(工人)：xx-x，男，xx岁，住，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币 元（大写： ）。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），余款人民币 元（大写： ）于首次付款后 日内付清。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

附:

1、甲方身份证复印件；

2、乙方身份证复印件。

工伤事故处理协议书

甲方(单位)：

乙方(工人)： ，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币: 元（大写: ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。

2、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

3、本协议是乙方、自愿协商的结果，并且公平、合理。

4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

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2016免责承诺书范本
工伤事故免责承诺书 第八篇

免责承诺书范本

本次签订劳动合同是为本人女儿办理入读上海幼儿园手续而签订的劳动合同。

我_________本人承诺，此次与上海淞佳装饰装潢有限公司补签订劳动，愿承诺以下事项。

1. 因本人签订的是虚假劳动合同。

2. 本人参加社会保险，缴纳各项社会保险费，本人自行缴纳。

3. 如本人发生工伤事故，自行负责负责，因本人实际未在本公司上班。

4. 本人自愿放弃劳动法规定的所有权利。

签名

旅游免责声明安全责任保证书

我们将于冬季期间进行一系列的冬季出行以及相关的冬季娱乐活动，为了避免不要的误会和户外运动安全的特殊性，现在将列出我们的安全承诺以及免责声明，以及相关的付费注意事项。希望您能配合我们的工作，为孩子营造一个良好的活动氛围，提供坚实的人身保障。

一，安全承诺：

1，安全第一，出游人员必须听从组织方的统一安排。

2，旅行时不可擅自行脱队，如有特殊情况，应告知带队老师，助手或者其他相关人员，在其陪同下处理相关事物。

3，所有人员必须携带电话，以免发生意外，有事及时通知家长，保证电话全天开机，

4，出游人员注意，在户外会进行很多的剧烈体育活动，保管好随身携带的现金、手机等，贵重物品最好勿带。

5，旅游期间注意饮食安全，身体不适者或不舒服及时告知领队老师或其他随队人员。

6，切勿理会陌生人的任何搭讪，以免上当受骗或者造成其他必要的麻烦。

7，所有人员都需按照营地组织方规定的时间返程，如因个人原因未及时跟随组织方返程的或自留未归的，一切后果由其本人承担(包括随游家属在内的责任)

8，由于在出游期间人员不遵守以上承诺导致的人身、财产安全等损失，由参与者自行承担一切责任，与营地组织方无关。如在活动进行期间在承诺范围内发生人身，财产安全等损失，将由公司和保险公司共同承担。

二，付费注意事项：

1，请您预先支付500元的订金。

2，如果孩子无法参加冬季单板营，参加活动的费用将会转为××老师的三次课程费用。孩子们可以获得三次与×老师面对面交流的课程，保证学有所值。

3，请您在冬令营开始的两周前，缴纳营地的3000元费用，便于活动的顺利开展。

最后，感谢您一直以来对我们的支持与帮助，我们的进步需要你们的督促，对您造成的不便请您谅解。

免责承诺书

本次签订劳动合同是为本人女儿办理入读上海幼儿园手续而签订的劳动合同。

我_________本人承诺，此次与上海淞佳装饰装潢有限公司补签订劳动，愿承诺以下事项。

1. 因本人签订的是虚假劳动合同。

2. 本人参加社会保险，缴纳各项社会保险费，本人自行缴纳。

3. 如本人发生工伤事故，自行负责负责，因本人实际未在本公司上班。

4. 本人自愿放弃劳动法规定的所有权利。

签名

1

员工家属住宿免责承诺书(2)

为了确保公司生产秩序和本人家属的生命安全，我愿意根据公司的规定照看好家属，决不出现影响公司正常生产秩序和造成危害家属生命安全的事情，如有违反，愿承担全部责任，现作如下声明：

1、 家属任何时间不进入生产车间及办公区域。如发现在以上场所出现，本人愿意接受公司任何形式的处罚。

2、 本人如需带家属入住，须事先向公司行政部提出申请，确认签字后方可携带家属入住。如拒绝签字或未提出

申请，私自携带家属入住者，以及携带不符合资格的家属入住者，一经发现将取消乙方住宿资格。

3、 家属入住宿舍，本人负有全部的照顾责任，出现任何意外或事故，均由本人自行承担责任，除因公司承租房

屋或购置设备本身的故障造成本人家属的伤害，公司可协助员工对房屋承租方或设备供应商进行索赔外，公司概不负责。

a、如家属有摔伤、压伤、碰伤、砸伤等人身事故伤害，其一切责任由本人承担； b、因用电原因发生安全事故的由本人负责；

c、如家属之间发生互相打架、纠纷等事件，本人愿意承担责任，与公司无关； d、如小孩（家属）独自在宿舍及其他场所玩耍发生事故，本人愿意接受公司处罚；

4、本人应主动对亲属进行提醒和教育，使其自觉遵守公司规章制度。

5、本人家属入住宿舍后，应遵守以下基本住宿规定：

a、爱护宿舍区内的一切设施和物品，不得损坏，如有丢失或损坏，应照价赔偿；

b、自觉维护宿舍区的整洁、卫生，不得往窗外倾倒污水，丢弃杂物；严禁随地吐痰，小孩不得随地便溺； c、在宿舍楼及公共区域内严禁大声喧闹，以免影响到员工的正常休息； d、严禁在宿舍区内燃放烟火炮竹或进行其他违反消防安全的行为。

6、本人应主动告知其家属公司制定的宿舍管理规定（包含上述第四条基本规定），并要求本人家属严格遵守，且本人负有对其家属的督导责任。

7、如本人家属违反宿舍管理规定，经公司管理人员劝导后仍再犯者，公司将取消本人家属的住宿资格。本人应在公司通知搬离的当日内使其家属无条件配合搬离，否则公司有权一并取消本人的住宿资格；

8、本人如因生活需要购置用电类或用气体类家用设备的，应经公司行政部审验登记后使用，否则，一经发现，公司有权收回，并作出相应处罚。

9、如违反以上条款所造成本人家属（他人或小孩）伤害的，本人愿承担一切责任。

附：家属登记表

承诺人签名： 年 月 日

浙江金石家居用品有限公司

免责协议书范本

甲方： 乙方：

以下均以甲方乙方代替

以上所有资料均真实有效，由甲方本人提供给乙方。如果操作过程中，出现所提供资料中存在虚假信息而导致融资失败或下款后无偿还能力，均由甲方承担后果。

甲方签字(盖章)： 身份证号码： 联系方式：

日期： 年 月 日

乙方签字(盖章)： 联系方式：

日期： 年 月 日

2016公司免责承诺书范文
工伤事故免责承诺书 第九篇

公司免责承诺书范文

本次签订劳动合同是为本人女儿办理入读上海幼儿园手续而签订的劳动合同。

我_________本人承诺，此次与上海淞佳装饰装潢有限公司补签订劳动，愿承诺以下事项。

1. 因本人签订的是虚假劳动合同。

2. 本人参加社会保险，缴纳各项社会保险费，本人自行缴纳。

3. 如本人发生工伤事故，自行负责负责，因本人实际未在本公司上班。

4. 本人自愿放弃劳动法规定的所有权利。

签名

1

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安全免责协议书

甲方： 公司

（以下简称甲方）

乙方：公司员工家属（以下简称乙方）

一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

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