医学生交流学习心得体会

导读：　秋高气爽的九月,我很荣幸能够与医学院的两名教师以及涉外护理专业的六名学生一起参加我校与美国伯米吉州立大学(Bemidji State University，BSU)的交流访问项目，...

赴伯米吉州立大学交流学习心得体会

　　秋高气爽的九月,我很荣幸能够与医学院的两名教师以及涉外护理专业的六名学生一起参加我校与美国伯米吉州立大学(Bemidji State University，BSU)的交流访问项目，并在那里度过了一周的美妙时光，带给了我丰富的人生体验。

　　一、优美的自然环境和高度文明的人文环境

　　伯米吉市地广人稀，没有那种高楼林立，车如流水马如龙的感觉。在乘坐校车前往伯米吉医院、糖尿病防治中心、社区养老护理中心参观的途中，我们领略了当地的自然风光：公路两旁很多的高大树木，车子仿佛穿梭在森林中，听为我们开车的汤森博士说有时候会看到麋鹿跑到公路上来。BSU的校园里随处可见参天大树，绿草如茵，经常会看到小松鼠在树丛中穿梭玩耍。学校位于著名的伯米吉湖畔，湖水清澈蔚蓝。我们随手用手机一拍就是一幅风景画，不得不佩服美国人把自己的家园环境保护的很好。

　　当置身于BSU的教学楼、宿舍楼及其楼道，会有一种极大的视觉冲击，总有一种独特的气质与氛围在不断地感染着你，这种极大地影响着师生的价值选择、人格塑造、思维方式、道德情操和行为习惯的东西，就是校园文化。美国很多学校都有属于自己学校的一个象征物和象征色，BSU的象征物是beaver(河狸)，象征色是绿色和白色。校园布置、校服、学校标识、统一印制的学生水杯和学生手册等等，都如影随形地渗透着这种象征色与象征物，成为一种精神力量，自然而然地对浸润于其中的学生们发生着深刻影响。

　　BSU学校各个地方的设施都十分地人性化。例如，学生公寓楼有专门用来自学的小房间。学校各个地方几乎都有可以让人坐下来的沙发或者桌椅。比如走廊旁，寝室楼外，大厅内，你可以随时坐下来与人聊天、学习、休息，让人觉得十分轻松愉快。伯米吉的冬天很冷，地面上积雪可达1米多深，但是校园里四通八达的带有暖气设备的地下通道，可以方便同学们快速抵达学校的任何一幢建筑物。BSU非常重视与海外留学生的文化交流。在名为“Birth Hall”的学生宿舍楼内正在开展一项名为“开放国界学习社区”的文化共享项目, 即共同拥有某个兴趣爱好的留学生和美国学生可以生活在同一屋檐下，通过参与各种活动来认识不同文化背景的人。

　　二、丰富多彩的交流活动和热情友善的伯米吉师生

　　在BSU的第三天中午，护理学院热情的老师们为我们准备了感恩节聚餐，与我们分享她们亲自烹饪的美食，有原汁原味的火鸡和南瓜馅饼等。护理学院的感恩节师生聚餐每年只有一次，我们访问的时间是九月，距离西方的感恩节还有2个月的时间，为了迎接我们的到来，她们提前把节日过了。聚餐就在护理实训室的休息室进行，中美师生边吃边聊，畅谈学习体会，畅谈兴趣爱好，拉近了彼此的距离。

　　在BSU的护理实训室，我们的6位学生与美国的护理专业学生互相交换了各自学校的护士服。美国的护士没有护士帽，因此她们都觉得很新鲜。我们的学生亲手为她们戴上护士帽，同时告诉她们在中国新护士授帽仪式是护生成为护士的重要时刻。中美护生穿着彼此的护士服集体合影，大家都觉得这是很有纪念意义的活动。

　　此外，我们还参加了护理系教师汤森博士家里举行的barbecue party,学生们在课余参加了BSU护理社团的公益活动，晚上与美国大学生一起参加保龄球、攀岩等体育活动。通过这些活动，我们对美国的家庭生活和社交生活有了更深的了解。这里的师生都很热情友善，使我们印象深刻的有两件事：一是在校园里溜达时会有开车路过的老师主动把车停下来跟我们问好，二是把一大袋水果放在室外的木桌上好几个小时而根本不用担心有人会拿走。

　　三、体验美国护理教育方式，感受中美护理工作异同

　　BSU为我们安排了参观、听课、座谈等各种形式的学习活动，为同学们介绍了BSU的护理教育、国际交流情况，以及美国历史文化、学生学习生活、留学申请程序等。团队成员们都深深感受到了美国的文化历史，大学的生活和学习氛围，比较中美两国文化、护理教育和医院护理工作等方面的异同，收获颇丰。

　　1. 美国护士的等级设置和护理教学模式

　　美国护士分为4个等级，自上而下分别是注册护士(registered nurse, RN), 认证实践护士(licensed practical nurse , LPN)和护士助理(nurse assistant, NA)，更高级别的护士为开业护士 (nurse practitioner，NP),也就是有处方权的护士，可从事相当一部分医生的工作。注册护士需经过2年的护理学院或4年的大学本科教育(获得学士学位)，并通过考试获得注册护士执照。BSU的护理学院有2种教学模式，一种是护理本科教育(Baccalaureate Nursing Program), 学制为4年;另一种是专门招收那些已经取得注册护士资格，但是想进一步深造取得本科学士学位的在职人员。BSU护理学院为在职护士提供了灵活的授课方式，如完全脱产和半脱产相混合，一些课程则完全在线学习。由此可见美国非常重视终身学习。目前美国仅有大约一半的注册护士拥有学士学位，美国医学会(the Institute of Medicine)要求80%的注册护士在2020年前拥有学士学位。

　　2.观摩护理课堂教学，体验多样化的教学方式

　　我们参观了BSU的护理实训室，包括医学情景模拟实验室。BSU的模拟实验室由操控间和单人病室组成，之间为单向玻璃。教师事先设计模拟病例场景，并使用高仿真模拟人模拟症状、体征，学生分组处理情景。美国护理系的妇产科护理学、儿科护理学等专业课程多采用模拟实验教学。美方教师要求我们的学生对着一个孕妇人体模型进行四步触诊操作，并判断出人体模型腹中的胎儿是头朝下还是朝下。我们的学生在操作之后做出了正确的判断。

　　我们在BSU只有短暂的一周，观摩的护理专业课程不多，但是已经感受到了美国护理老师形式多样的教学方法。印象深刻的有2节课，一节是精神护理课，教师让学生进行role-play,分小组扮演和体验护士角色和病人角色，从而学习人际交流沟通技巧。另一节课学生分小组做presentation, 然后教师提问请小组成员回答并点评，从听课可以看出BSU十分重视护理本科生的护理综合技能、团队合作能力、创造性思维、沟通表达能力等多种能力的培养。而我们的学生在听课之后最大的感受是医学英语专业词汇实在是太难了，今后若要出国深造，还得在专业英语上多下功夫。

　　3.参观美国医疗机构，感受中美护理工作的异同

　　我们参观了伯米吉市的医院、糖尿病防治中心、社区养老护理中心等医疗机构，其中有地区最大的综合性医院——桑福德伯米吉医疗中心。建立于1898年的桑福德伯米吉医疗中心隶属于北明尼苏达桑福德医疗集团，该集团有1500多名雇员和130名执业医生，143张病床，包括伯米吉市和巴格利市的2家医疗中心，8个社区诊所，以及居家护理院和临终关怀院。桑福德伯米吉医疗中心的学习中心主任是我们的向导，他为我们解说医院的设备和有关数据，医院每年门诊量超过262000人次，住院人次超6500，接生新生儿大约1000人次。该院的急救中心，作为IV级创伤中心，每年医治27000多人次。该医院拓展了在癌症、心脏病、外科整形和妇科领域的专门医疗服务，最近扩展了24小时心脏护理、机器人辅助外科手术、高压氧疗、直升机急救护理服务和电子病历系统等服务。医院给我们的感觉就像宾馆，闻不到刺鼻的消毒水味，地面光洁但不打滑，墙壁色调淡雅，走廊还有各种艺术画和装饰品，构成了典雅和谐的就医环境。妇产科的环境布置得格外温馨，墙上贴满了漂亮宝宝和怀孕准妈妈的照片，而且这些照片的本人都是妇产科的护士和她们的孩子。当我们听说当地医院的护士与病人比例为1:5时，都感到惊讶，因为在金华护患比例接近1:20，即平均一名护士要照顾近20名病人。我们在这里完全没有看到国内医院那种门庭若市的景象，在门诊只看到十几个病人。这跟两个因素有关，一是伯米吉市地广人稀，整个城市只有1.3万人口，二是美国看病实行分级诊疗制度，市民得了一些普通常见病和慢性病都是首先去社区诊所看病。美国护士的责任很大，护士是病人情况的第一掌握者，对病人的观察要非常仔细，对病人的情况要及时发现，要向大夫汇报病史，包括病人情况的变化，做了哪些实验室检查等，而在国内医院，24小时都有值班的医生，承担了许多护士的工作。

　　虽然交流活动只有短短的一周，但是伯米吉师生的热情好客给我们留下了深刻的印象。出访的学生纷纷表示，此次交流学习，使大家对美国护理专业的教学有了直观感受，开拓了国际视野，增长了见识，提升了国际交往能力，还收获了真挚的友谊。

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