导读: 开颅手术祝福语篇一《开颅手术配合》 ...
开颅手术祝福语篇一
《开颅手术配合》
开颅血肿清除术
用物准备
开颅器械 手术衣 剖腹包 冲洗器 头皮夹 硅胶引流管 双极电凝 电钻 电钻套 吸引器 1.4#线 骨蜡 缝针 脑棉(若干) 绷带 备止血纱布 明胶海绵
手术体位
根据手术部位而定,有仰卧、侧卧、侧俯卧、俯卧和坐位 手术切口
根据手术部位常有冠状切口、额部和额颞部 切口、颞部和颞顶部切口、额顶部切口、顶枕部切口、翼点入路切口。
手术步骤及配合
1.手术野皮肤常规消毒铺单:碘伏消毒皮肤,递治疗巾、中单(第一块呈U形环绕头部尾端搭于胸前、第二块直接铺于胸前),铺大洞巾,粘贴脑外科手术切口膜。递巾钳2把,治疗巾一块做一口袋,橡皮筋固定吸引器,双极电凝。
2.切开皮肤、皮下及帽状腱膜。
递手术刀切开皮肤及帽状腱膜层,递头皮夹钳上头皮夹,头皮止血。或递双极电凝止血,递手术刀或纱布,钝性或锐性分离,帽状腱膜下疏松组织层,向皮瓣基底部翻转。 用双极电凝于皮肤腱膜瓣内面止
血,用纱布垫于基底部外面,递湿的盐水纱布覆盖于其内面,头皮拉勾牵引固定皮瓣。
3.去骨瓣。
递骨膜剥离器,沿切口内侧切开和剥离骨膜。递电钻钻孔,血管钳去除颅骨内板碎片。递脑棉填塞在骨孔内暂时止血,递线锯导引板引导线锯依次于两孔中锯开颅骨。递骨膜剥离器插入骨瓣下,向上翻起骨瓣。递咬骨钳咬平骨缘,骨蜡涂抹骨窗、脑棉片或双极电凝脑膜止血。骨瓣用盐水纱布包裹保存。
4.切开硬脑膜,准备冷光源。
用冲洗器吸生理盐水冲洗硬脑膜。递双极电凝或明胶海绵脑棉片彻底止血后,递脑膜镊提起脑膜、11#刀片在脑膜上切一小口,脑膜剪扩大切口,剪开硬脑膜并用1#线小圆针悬吊硬膜。
5.颅内血肿处理。
根据具体手术进行相应配合
6.缝合硬脑膜。
核对缝针和脑棉,递1#线小圆针缝合硬脑膜,置引流管于硬膜下或硬膜外。
7.缝合骨膜。
放回骨瓣,递4#丝线8×20三角针缝合骨膜。
8.缝合帽状腱膜、皮肤。
递酒精棉球消毒切口周围皮肤,递8 × 20三角针4#丝线,依次缝合帽状腱膜,皮肤。切口再次消毒。
开颅手术祝福语篇二
《开颅手术1》
开颅手术祝福语篇三
《开颅手术患者的健康指导》
开颅手术患者的健康指导
我院神经外科开展开颅手术包括:颅内占位、脑膜瘤、胶质瘤、癫痫等。
术前注意事项:
1、请注意保暖,预防感冒,放松心情,不要过于紧张,保证充足的睡眠。
2、手术区域备皮,便于保持清洁,防止感染。
3、手术前一天下午4—5点,护士会为您灌肠,请您在病房中等候,灌肠的目的是为了清洁下段肠道,以免在手术时污染手术台。手术前一天晚饭可以照常吃,但尽量吃一些清淡饮食。
4、为避免手术麻醉时出现意外,请您在手术前一天晚上10点以后不要进食任何食物,12点以后不能喝水。
5、对伴有共济失调、走路不稳、手脚无力、麻木痉挛、肢体偏瘫等症状的患者应卧床休息,防止跌倒使病情加重
6、术前有颅压高症状的患者为避免颅内压骤然升高而发生脑疝,要减少活动量,必要时卧床休息,抬高床头15-30°,以减轻脑水肿,适当应用缓泻剂,保持大便通畅,同时为降低颅内压减轻头痛恶心呕吐等不适症状我们会根据情况予您静脉输入脱水剂和给予氧气吸入。
7、因为术后卧床时间较长,日常生活都需在床上进行,术前应练习在床上活动及大小便.吸烟患者应戒烟,并练习有效咳嗽,避免因呼吸道分泌物过多不能及时排出导致肺部感染。
8、如有特殊药物必须服用,请与主管大夫联系。
9、物品准备:带刻度的奶瓶1个,抽纸2盒,湿纸巾1大包,毛巾2条,脸盆2个,便盆1个,尿壶(男)1个。
术后注意事项:
1、手术当天您需要进入神经外科监护室(19—27床),为避免交叉感染,家属每日15:30—16:00可进入探视,每位患者只限一位家属。其他时间谢绝探视,谢谢您的合作。
2、请您不要触摸伤口,不要拉拽头部绷带。
3、一般情况下病人清醒后护士会遵医嘱抬高床头15-30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
4、全麻术后患者可能会出现恶心,呕吐,属于麻醉的正常反应,如出现这种情况,请把头偏向一侧,尽可能吐出。
5、全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因,患者可能会感觉喉部疼痛,咳嗽时痰液中可能会带有血丝,请不要紧张,这是术后正常反应。
6、全麻手术麻醉病人会常规留置尿管,病人清醒后会感到尿道口不适,有排尿感,这种情况属于留置尿管的正常现象,大多数人可以耐受,由于开颅术后患者要监测尿量,尿管要留置至术后1—2天方可拔除。
7、术后患者会应用抗癫痫药物,从静脉用药逐渐过渡到口服药。
8、术后请您遵医嘱进食、饮水,防止大便干燥。
9、手术完全清醒后,为防止深静脉血栓的发生,应尽早下床活动;卧床期间进行下肢屈身运动,每次10—20分钟,每天2—3次。如卧床时间较长,我们会为您穿弹力袜。
10、术后脑水肿时,会出现头痛,恶心呕吐,头面部水肿,请您不要担心,一般7-10天后会逐渐好转,术后仍会继续使用脱水剂。
11、如果术后您带有引流管,翻身活动时注意安全,避免管路脱出。
12、术后为了起到减压的作用,有时将病人颅骨骨瓣去除或游离,成为骨窗或游离骨瓣。应加强保护;
13、功能锻炼:术后病人如果出现偏瘫或失语,要加强病人肢体功能锻炼和语言训练,协助
病人肢体被动活动,按摩肌肉,防止肌肉萎缩,耐心辅导病人进行语言训练,从指导病人简单发音开始,逐渐发多个音,平时多给病人听音乐,广播等,刺激其听觉中枢,以利于及早恢复健康。
出院指导:
1、遵医嘱按时服药,定期复查。
2、心理状态:注意保持心情愉快,乐观,面对现实,心绪稳定,适当参加一些体育活动。
3、增加营养,多食蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜及水果。
4、根据病情进行肢体的功能锻炼及语言训练。
5、保护好骨窗,外出时要戴帽子,防止重物或异物掉落。
开颅手术祝福语篇四
《开颅手术后常见之问题》
开颅手术祝福语篇五
《开颅手术患者的护理》
开颅手术祝福语篇六
《修改后的开颅手术配合》
开颅手术配合
一.麻醉方式:
静脉复合麻醉,气管内插管
二.手术体位:
1.仰卧位适用于额顶部血肿
2.侧卧位适用于顶颞及枕部血肿
三.物品准备:
1.手术器械及敷料:开颅基础器械包1个、无菌持物钳一套、颅骨钻包一个、大剖包敷料1个、手术衣包1个
2.一次性用物:22#.11#刀片、双极电凝镊、吸引连接管、吸引头、护创贴膜、骨蜡、头皮夹、50ml.5ml注射器1个、线锯条、明胶海绵、1#.4#.7#丝线、大三角缝针2个、中号三角缝针1个、小圆针2个、硅胶引流管、引流袋、棉垫绷带
3.专用物品:神经外科头架
4.仪器:电刀、颅骨钻、中心吸引器1套
四.手术步骤及配合:
1.严格按照无菌操作要求,打开无菌包后将术中所需物品置于手术台上。
2.递大刀弧形切开皮肤、皮下及腱膜层,准备好头皮夹及骨蜡,及时止血。
3.递骨膜剥离器协助游离皮瓣完毕,递大圆针双7#丝线固定皮瓣,皮瓣下方以干纱布块衬垫。期间安装颅骨电钻。
4.递颅骨钻钻孔,注射器抽生理盐水及时冲洗,递刮匙清除钻孔处骨屑,必要时以脑棉片填压,骨蜡止血,
5.递导板保护,线锯柄钩持线踞踞开骨瓣,暂时取下的颅骨用生理盐水纱布包裹保存,递咬骨钳咬平骨窗边缘,骨蜡填塞,。
6.11号尖刀切切开硬脑膜,双极电凝镊钳夹止血,脑棉片保护脑组织,。明胶海绵填塞止血,用注射器吸生理盐水清洗手术野。
7.缝合硬脑膜 清点棉片、缝针数目 。摆放硅胶引流管,逐层缝合。
五.术中注意事项:
1.严格遵守无菌原则,若为开放性的颅部损伤要做彻底的清创后再进行开颅手术。皮肤消毒范围要广泛。
2.注意脑棉使用后的清点。
3.术中加强巡视,注意保持各种管道通畅。
六.体位注意事项:
仰卧位:1.摆放时要注意保护病人的眼睛和耳朵,双眼涂金霉素眼膏并用眼贴覆盖,耳
朵塞棉球,防止消毒时消毒液的刺激剂手术时的压迫。
2.在身体受压部位垫软垫,防止压伤。
3.上肢外展<90度,防止臂丛神经损伤。
4.使用约束带式松紧适宜,以能平插一掌为宜,以防血管受压。
5.腰背部垫一3cm厚的软垫,防止术后患者腰背痛。
6.腘窝处垫一圆枕,使膝和髋部适当屈曲,使其处于功能位。
7.使手术台成头高脚低约15—30度,以利于静脉回流,预防术后头痛。 侧卧位:1.腋窝处软枕厚度适中,放于胸部下方第4、5肋处,以患者受压处腋下突出2
—3cm,避免臂丛神经损伤;
2.上肢外展<90度,搁手架上垫软垫,防止尺桡神经损伤。
3.臀部髂托松紧适宜,防止坐骨神经损伤;
4.使用约束带式松紧适宜,以能平插一掌为宜,以防血管受压。
5.侧卧位时,在受压部位如耳、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等部位放置软垫,以防止皮肤黏膜损伤。
6.保证头部与躯干在水平位,头枕与腋下枕厚度一致,防止过伸引起脑部淤血。
7.女性病人注意保护乳房不受压,男性病人保护生殖器不受压。
8.摆放时要充分暴露术野,方便医生操作,同时注意保护好各种管路,防止牵拉。
开颅手术祝福语篇七
《开颅手术的护理配合1》
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