描述逼

导读：　描述逼第一篇《第九人民医院王忠约稿》 ...

描述逼第一篇
《第九人民医院王忠约稿》

第四节 尿流动力学 瞿创予0.8万

一．尿流动力学简介，主要指标及正常值。0.5万

（一）尿流率

（二）膀胱测压

（三）排尿期压力－流率分析

（四）肌电图

（五）影像尿流动力学

（六）尿道压力和漏尿点测定

请附上典型病例和正常人的图片比较

二．常见膀胱和尿道疾病的尿流动力学变化0.3万

（一）BPH

（二）压力性尿失禁

（三）神经源性膀胱

（四）非神经源性膀胱尿道功能障碍征候群

第六章 膀胱疾病

第七节 神经源性膀胱功能障碍 1.2万 瞿创予

一．定义、分类和常见病因 0.2万

二. 诊断和鉴别诊断 0.2万

三. 治疗原则和非手术治疗 0.3万

四. 微创治疗和外科治疗

0.5万

（膀胱颈部切开、人工尿道括约肌、膀胱扩大术、骶神经刺激等）

第四节 尿流动力学

一．尿流动力学简介

尿流动力学(urodynamics)是指利用流体力学及电生理学的基本原理和方法研究排尿功能障碍的一门新兴学科。其意义在于：①对泌尿系统输送、贮存、排出尿液的有关机制进行研究；②对尿液输送及各种贮尿、排尿障碍性疾患作出定量的客观诊断；③指导对各种排尿障碍性疾患的分类，并制定合理的治疗方案；④客观评价各种治疗方法(药物、手术等)的治疗效果。

现行尿流动力学检查除尿流率检查外均是侵入性的。患者处在高科技仪器的包围中，势必受到非生理性因素的影响。对于检查结果，必须有分析的态度，有所取舍，必要时重复检查。不能复制出病人日常表现的结果不能用于诊断，未记录出某种异常不能否定其存在，此外并非每一种异常均有临床意义。对泌尿外科医生的要求是对下尿路功能障碍病人选择最合适的检查。最需要全面尿流动力学检查的下尿路功能障碍：尿失禁、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。

（一）尿流率

1．定 义 尿流率测定是指利用尿流计测定的尿流率和尿流曲线模式。尿流率是指单位时间内通过尿道口排出的尿量，单位为ml/s。

2．方 法

所需仪器尿流计，传感器类型多为称重式、电容式及转盘式，并符合ICS（国际排尿控制学会）关于尿流计的各项技术指标；

3．尿流率测定指征

（1）下尿路症状患者门诊初诊或筛选的诊断方法。

（2）下尿路梗阻性疾病的初步诊断。

（3）神经源性膀胱尿道功能障碍的初步诊断。

（4）作为下尿路功能障碍疾病的手术疗效评价指标及术后随访指标。

（5）作为下尿路疾患药物疗效的评价指标。

（6）与其他尿流动力学检查项目的同步联合测定。

4．结果判定

尿流率测定结果的判定应包括对尿流率和尿流模式两方面的判定。

（1）流率参数

1）最大尿流率(Qmax)：指尿流率的最大测定值，单位为ml／s。一般认为，当尿量在150～400ml时，成年男性Qmax最低值为15ml／s，成年女性为20ml／s。但诊断的特异性较差，同样低尿流率，可以由于膀胱出口梗阻，也可由于

逼尿肌收缩力减退或逼尿肌外括约肌失调。

2）平均尿流率：是指尿量除以尿流时间所得的商，单位为ml／s。

3）尿量(VV)：尿量是指尿流率测定过程中所排出的尿液容量，膀胱容量对尿流率的结果有很大影响。

4）排尿时间(VT)：指整个排尿过程所持续的时间，在排尿无间断的情况下排尿时间应该等于尿流时间。

（2）排尿模式(尿流率曲线)

1）正常尿流率曲线：形态为抛物线形、钟形或弓形，平滑，曲线上升支斜率较大，下降支斜率较小。

2）机械性膀胱梗阻曲线：可分为尿道内压迫性梗阻和缩窄性梗阻两类，尿流率曲线特点是Qmax与Qave均降低， Qave大于Qmax的1／2，Tmax相对较短，下降缓慢，一般呈连续性曲线，末段可以呈滴沥状。尿道内压迫性梗阻：典型表现是前列腺增生症；缩窄性梗阻：典型代表是尿道狭窄。

3）功能性膀胱出口梗阻曲线：可见于逼尿肌外括约肌失调。

4）间断排尿尿流率曲线：腹压排尿：尿流率曲线呈多个间断波形，中间停顿，排尿时间延长。5）逼尿肌收缩无力：其曲线特点是Qmax降低，呈现出不规则的变化的较慢的尿流率曲线。

（二）膀胱测压和漏尿点压力测定

1.定义：充盈性膀胱测压（CMG）就是用人工的方法将膀胱充盈，观察储尿期膀胱容量与压力变化的相互关系和排尿期膀胱压力的变化。而漏尿点压力（LPP）测定是CMG过程中的一个项目。

2.设备要求 测压导管：常用F8号，有单腔或双腔的导管；压力传感器：灌注装置：目前用恒速注水泵，灌注生理盐水或气体。直肠测压装置：多用直肠气囊导管。信号处理和记录设备：现代设备均用电脑记录、处理和存储。

3.检查方法：患者采取截石位，放置膀胱测压、灌注管和腹压测定管后，放置肌电图测定装置，随即行膀胱灌注，电脑荧屏显示灌注、测压和肌电图的各项参数。测压介质 最常用者为等渗介质，即等渗盐水。影象尿流动力学检查时使用造影剂。

4.适应证

（1）有贮尿期或(和)排尿期症状者。

（2）指导治疗膀胱功能障碍的方法和评价治疗效果。

5禁忌证

（1）近期有急性尿路感染，急性尿道炎者。

（2）尿道狭窄等原因，测压导管不能置入膀胱。

（3）严重的自主神经反射亢进。

5.结果判定

（1）相关参数定义及正常值

1）膀胱压零点：以耻骨联合上缘平面的压力为膀胱压零点。

2）膀胱压、腹压及逼尿肌压的关系：Pves=Pabd+Pdet。

3）膀胱空虚静止压：当膀胱内容量为零时的逼尿肌压。正常时小于10cmH2 O。

4）初始尿意容量：即开始有尿意时的膀胱容量。

5）最大膀胱容量：出现强烈尿意感时的膀胱容量。

6）充盈静止压：正常充盈静止压应小于15cmH2O。

7）残余尿：正常为50ml以下。

8）有效膀胱容量：最大膀胱容量与残余尿之差值。

9）顺应性：膀胱容量增加与逼尿肌压力增加的比值，即升高单位逼尿肌压力（cmH2O）所需灌注的液体量（ml），膀胱顺应性的正常值为20ml／cmH2O。

（2）正常膀胱压力图的特征 ①低压贮尿。②贮尿期无逼尿肌的收缩。③膀胱感觉正常，有适当的膀胱容量。④排尿期能形成有效的逼尿肌收缩。

6.异常的膀胱压力图

（1）顺应性异常

1）低顺应性膀胱：特点是逼尿肌压随着膀胱容量的增加而显著上升。膀胱顺应性小于20ml／cmH2O。

2）高顺应性膀胱：高顺应性膀胱压力图的特点是，膀胱压力持续处于低水平。

（2）逼尿肌兴奋性异常

1）逼尿肌不稳定： 根据ICS定义：逼尿肌不稳定指在贮尿期内出现逼尿肌收缩，在充盈性膀胱测压图上出现压力波动，并能满足以下条件：逼尿肌收缩出现在非排尿意识下，甚至是在作抑制排尿的努力时；逼尿肌收缩为自发的或在诱发试验后出现；逼尿肌收缩不能被人的意识所抑制或消除；膀胱压力图上可见逼尿肌收缩所致的压力波动，呈期相性的压力上升，其幅度≥10cmH2O。

2）逼尿肌无反射或逼尿肌弱动：膀胱测压显示，无论做任何努力，仍不能产生逼尿肌收缩。腹压描记将腹压作为逼尿肌压的参照值，可以清楚显示膀胱内压增高是由于腹肌收缩代偿所致（见图2-4-1）。

A B

图2-4-1 正常表现患者（A）和腰部摔伤及手术后7月排尿困难患者（B）的CMG及PFS检查，后者依赖腹肌用力排尿，而逼尿肌无反射伴外括约肌过动

（3）逼尿肌收缩力异常

1）逼尿肌收缩无力 在排尿期逼尿肌无收缩或不能持续有力地收缩。

2）逼尿肌收缩亢进 指逼尿肌收缩力增高，一般均见于慢性下尿路梗阻者。

（4）膀胱感觉功能异常

1）膀胱感觉过敏 出现尿意后，继续注入介质，有强烈的排尿感，极度不适或下腹部及会阴部疼痛感称为膀胱感觉过敏。

2）膀胱感觉迟钝 膀胱容量大而无尿意及逼尿肌收缩。

7.漏尿点压(LPP)测定：尿流从尿道口流出时的膀胱或逼尿肌压力,是在

CMG检查时肉眼观察尿道外口，并同时标记后获得。分为两类：膀胱漏尿点压或逼尿肌漏尿点压(BLPP或DLPP)，其膀胱压升高的原因是因为逼尿肌压升高；腹压漏尿点压(VLPP)，其膀胱压升高的原因是腹压升高。

（1）适应证：VLPP主要用于反映尿道括约肌的关闭能力，特别是能定量判断随腹压增高的尿道括约肌关闭能力。DLPP主要反映开放尿道所需要的逼尿肌压力，对梗阻的诊断及上尿路功能预测有较大的价值。

（2）方法：在进行膀胱测压过程中，通过灌注和做Valsalva动作来使逼尿肌压升高或腹压升高，导致漏尿，测定漏尿时膀胱内压(Pves)即为VLPP，因逼尿肌无抑制性收缩导致漏尿的LPP为DLPP，以逼尿肌压表示（PdetQmax）。

（3）结果判定：DLPP的升高有上尿路损害的潜在危险，无论膀胱输尿管返流是否存在，DLPP≥40cmH2O是造成上尿路损害的临界压力，其时的膀胱容量

为膀胱安全容量，自家导尿患者导尿前排尿量加导出尿量最好不要超过该值；评估尿道阻力 DLPP增高对下尿路梗阻有参考意义；量化尿道括约肌的关闭功能， 腹压漏尿点压越低，尿道括约肌关闭功能越差；区分压力性尿失禁的原因：VLPP＜60cmH2O，表示尿道括约肌关闭功能严重受损，属于内源性括约肌功能缺

陷， >90cmH2O表示尿道过度移动,又称尿动力性压力性尿失禁，在60~90cmH2O间，表示两种原因皆有，属于混合性压力性尿失禁。

（三）排尿期压力－流率分析

1．原理

描述逼第二篇
《男性下尿路症状诊治》

描述逼第三篇
《中国证券市场有效性研究》

经济观察

中国证券市场有效性研究

游海燕

华侨大学经济与金融学院福建泉州３６２０２１

【摘要】本文先对中国证券市场有效性的现状进行描述逼过实证数据来检验中国的弱有效性市场＇得出了中国处于进入弱有效市场。但这种有效性并不完整的结论再对市场有效性建设方面给出一些意见加快中国证券市场有效性的增强。

【关键词】有效性中国证券市场一阶自回归检验

一、中国证券市场现状

近年来．我国证券市场发展迅速。但与国外成熟市场相比就显现出

之间不存在自相关．即我国股票市场收益率不存在自相关，即证券价格

在时间序列中的相关性几乎为零。股价不会表现出某种可观测或预

测的趋势．这充分体现中国证券市场已经达到弱有效市场水平。

中国证券市场的弱有效性是十几年来不断发展的结果．但由于市场完善程度等还面临许多问题。这些问题会影响中国股市的发展．同时这些问题的解决强加强中国证券市场的有效性。

很大的差距。市场还是处于低效率的状态，主要表现在一下几个方面：

１、投资者发育不完全

我国的证券市场中投资者结构以中小投资者为主．机构投资者为

辅。众多的中小投资者给证券市场带来了很大的盲目性机构投资者比例过小．不但没有起到稳定市场的作用．反而是操纵股市的现象时有发生。

２、上市公司质量不离

在我国有很多公司是为了上市而上市．为了达到“圈钱”的目的．一些公司采取了高估资产、虚报利润、虚假包装上市等手段，这使得

三、影响中国证券市场有效性的因素

（一）机构投资者对市场有效性的影响

从总体上说．机构投资者参与率赵高。市场的有效性就越强。机构投资者有很强的带领作用，能在一定程度上影响中小投资者的投资行为。这样证券的价格就能更多的反映市场的信息．市场的有效性就会增强。

投资这所能得到的是虚构信息这些虚假的信息在我国的证券市场也

反映在证券价格上，把假信息当成了真实信息．那么市场市场上不真实也就变成真实情况了。

３、市场中介机构不完善

证券市场上中介机构的存在就是为了保证市场的真实性和透明度，但在我陶就出现很多中介机构参与造假的案例．这使得市场的真实性和透明度更加低卜。

（二）股权分置对证券市场有效性的影响

从理论上来说，全流通有利于形成一个科学的治理结构．股权分置正是为了形成全流通而进行的。这样公司的科学治理结构．使公司在信

息发布方面真实性有所提高旭可以说是公司透明度有一段的改善．这

使信息的传递更快。从而能提高效率。

４、证券市场内部结构缺陷。市场化水平低

我国证券市场的一个最重要的特点就是股票市场内部非均衡性，

股票市场被严重分割。市场结构不健全．缺乏有效统一的市场体系，市场化水平较低。

（三）信息不对称对证券市场有效性的影响

信息不对称是指不同的投资者拥有的信息量不同。这样可以把投资者分为知情者和不知情者。有关研究表明．如果知情者的数量达到一定程度时，知情者之间的竞争就会使私人信息传导到股价中。我国股市知情交易者占投资者总数的比例比较小。

５、证券市场法规不健全．运作不规范

我国缺乏一套严格的信息披露制度．使七市公司、券商、中介机

构有机可乘。弄虚作假、操纵市场、内幕交易等行为屡见不鲜，使广大中小投资者对证券市场失去信心。

（四）中国资本市场的制度完善对证券市场有效性的影响

中国资本市场远不是一个信息自效的市场，这里国内资本市场制度不完善。可以在一定程度上影响。资本市场的完善有利于发展证券市场的内部结构，提高市场化程度．从而加快证券市场效率的增强。

’二、有效性的实证检验

从目前中【玉ｊｕ｝券巾场投资者发育不完全．上市公司质量不高，市场中介不完善。市场内部缺陷的现状，我给出的结论是：中国进入弱有效市场。于是就要使用一些数据进行实证方面的检验分析，下面给定数据

四、政策建议

１、扭转股票ｒｂ场监管价值取向．定信于保证市场的效率和公平彻底革除市场的“政策市”特征．要求管理层依照监管思路国际化，监管理念法制化、监管手段市场化的要求．以第三方的立场严厉查处股票市场中内幕交易、操纵股市、弄虚造假等违法违规行为。

２、严格规范再筹资行为。今后上市公司的再融资在完成全流通前应以配股为主．配股可以考虑要求主发起人也全额配股，至少要参与其应配数的２／３以上。

进行随机游走检验。采用的是一阶自回归模型检验。

（１ｌ数据

’

以沪市作为中国股票市场的研究．给定原始数据是沪市上证综合指数的每日收盘价。股票指数的收益率可以被定义为资本升值。因此，忽略了股票红利收入，可以表示为：

ｒｆ＝ｔｐｌ—ｐ．●ｆｐｔ

其中．，是第ｔ天的收益率：ｎ为第ｔ天的股票指数。因为股息红利一般是相对稳定的，所以可以忽略。此外，我国＿卜市公司分红派息存在

３、加速非流通股的上市和股权统一。市场的发展要求解决这一

问题．上市公司股权要统一。股票应全部流通以使股价真实反映市场供求状况。

４、提高投资者的知识水平。若投资者专业知识水平较高，能够根据理性原则制定投资决策．调整交易数量和交易方式，开展正常的交易活动．对提高市场有效性无疑具有积极作用。

５、创造规范市场运行的法制环境。完善证券法规。使各市场主体明确行为规范．增强市场自律机制的作用。同时也使政府干预受到相应约束．使其符合社会整体利益。

参考文献

不规范的现象．有时还包含许多的伪信息，而且Ｆａｍａ（１９９８年）研究表明：

股息对收益影响不大。在统计上完全可以忽略。因此．我们通过考察资本升值来定义收益，描述我国股票市场的收益特征。

但是由于股票收益序列通常会有尖峰厚尾性，因此建模过程中，

我们通常使用对数收益来代替这样上面的公式可以重新表示为：

Ｉｎｒ，＝Ｉｎ（ｐ｜ｉｐ．●

所用数据时间跨度为２００６年３月６日至２０１０年３月６日（数据略）。

（２）检验过程

就我们目前的知识而言，只能用Ｅｖｉｅｗｓ做一阶自回归模型，来检验是否自相关。以下给出由Ｅｖｉｅｗｓ所做出的结果：

常数项Ｃ的ｔ值为２．９１８３２８，在显著性水平为０．０５的情况下．ｔ值通过显著性的检验。同时概率Ｐ为０．００３７，足够小．所以可以把常数项从模型中剔除。拟合优度为Ｒ：Ｏ．６０２７４４，此方程拟合的较好．所以可得一阶自回归方程：Ｒ＝－０．０５２３６９Ｒ。

（１５）．

…朝克图．中国证券市场有效性不足的应对措施．｜ｂ方经济。２００５，ｆ２１董兴．股市有效性和经济有效性理论与实证．天津大学，２００３．ｆ３】李学，刘建民，靳云汇．中国证券市场有效性的游程检验．统计研

究，２０＜）Ｉ，（１２】．

１４１刘剑基于有效市场假说的我Ｉ茑ＢＰ＆市场效率的研元浙江大学，２０喊

１５ｊ徐龙炳，陆蓉．有效市场理论的前沿研究，财经研究，２００１，（０８）．１６１薛世客－浅论我国股票市场弱式有效性．世界经济情况，２００７，（０７）．１７ｌ余俊瀚．中国证券市场有效性的实证检验．时代金融，２００７，（０５）．

（３）检验结果

由上述通过实证检验可知．Ｄ＿ｗ值为２．００４０８Ｚ更加进一步说明变量４

２０１０．１２

万方数据

中国证券市场有效性研究

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

游海燕

华侨大学经济与金融学院,福建,泉州,362021投资与合作

INVESTMENT & COOPERATION2010(12)

参考文献(14条)

1.刘剑 基于有效市场假说的我国B股市场效率的研究 20052.朝克图 中国证券市场有效性不足的应对措施 2005(12)

3.李学;刘建民;靳云汇 中国证券市场有效性的游程检验[期刊论文]-统计研究 2001(12)4.董兴 股市有效性和经济有效性理论与实证 20035.董兴 股市有效性和经济有效性理论与实证 2003

6.李学.刘建民.靳云汇 中国证券市场有效性的游程检验 2001(12)

7.朝克图 中国证券市场有效性不足的应对措施[期刊论文]-北方经济 2005(15)8.刘剑 基于有效市场假说的我国B股市场效率的研究 20059.余俊瀚 中国证券市场有效性的实证检验 2007(05)10.徐龙炳.陆蓉 有效市场理论的前沿研究 2001(8)11.薛世客 浅论我国股票市场弱式有效性 2007(07)12.薛世客 浅论我国股票市场弱式有效性 2007(7)

13.徐龙炳;陆蓉 有效市场理论的前沿研究[期刊论文]-财经研究 2001(08)14.余俊瀚 中国证券市场有效性的实证检验 2007(5)

本文链接：

描述逼第四篇
《4排尿功能障碍性疾患治疗》

描述逼第五篇
《关于媒介逼视的新思考》

新闻与传播研究

XINWEN

AIHAOZHE

·2010

2（上半月）

关于媒介逼视的新思考

□岳

丹

摘要：媒介对私人领域过度的报道行为导致媒介逼视现象的出现。本文通过个案来分析媒介逼视的影响因素、类型、内容归类，进而探讨形成媒介逼视的原因及其影响。

关键词：媒介逼视

私人领域

过度报道

媒介逼视的界定

媒介逼视。陈力丹教授认为：“媒介逼视是对私人领域过度公开的报道行为。这种行为给被报道个体带来他们本不应该承受的压力，同时也造成大众传媒的功能失调，是新闻媒体社会角色的错位。”

①

道，然而人是有感情的，报道不可避免涉及报道者的个人情感。报道者在进行报道时持正面态度还是反面态度，是积极还是消极，都会流露在行文中。带有报道者感情的文字潜移默化地影响着读者和报道对象的态度。

第六是报道尺度。是如实报道还是扩大夸张报道是媒介逼视的关键问题。扩大夸张的报道会使报道内容偏离事实，影响公众对于事件的理解，给报道个体带来负面影响。

媒介逼视的类型

媒介逼视从主体的角度可以分为两大类型：媒介自发形成的逼视和个体利用媒介进行的逼视。

媒体自发形成的逼视主要是指媒介为了获取报道效应，最大限度地争取受众而对新闻事件和新闻人物进行私人信息的刺探式、追踪式、带有强烈情感倾向的报道。

个体借助媒介进行的逼视主要包括求助媒介和利用媒介两个方面：

求助媒介。近些年民生新闻逐渐成为媒体报道的热点，同时不断发展的平民话语权使得普通民众有了发言表达自己想法的机会。在二者的共同作用下，民众往往在困难时求助于媒体，希冀媒体的报道可以带来更加广泛的关注与影响。但媒体的报道往往超过求助事件本身，对涉及事件当事人的私人领域进行放大式的追踪报道，最终形成一种逼视。如《贫困父亲写信遍求中国富豪》这一报道称，贫困农民刘福成为救患有先天性心脏病的女儿向

疑超越了报道的尺度，导致了媒介逼视的形成。

利用媒介。在网络日趋普及的今天，利用网络来表达个人意愿的现象越发普遍，但随之而来的负面作用如人肉搜索、操纵民意等现象也开始引起人们的深思。

影响媒介逼视的因素分析。媒介逼视是对私人领域的过度公开报道，那么对“度”和“私人领域”的把握是理解媒介逼视的关键所在。笔者认为，影响媒介逼视的因素主要有以下几个方面：

第一是报道频率。形成逼视的条件之一是报道的频率。如果报道频率维持在较低的水平，并不一定会产生逼视。但随着频率的提高，对被报道对象的关注逐渐增强，逼视效果逐渐产生。

第二是报道的时间段。时间段与报道频率是紧密相连的。任何报道都有开始和结束，有的报道只有一天或几天，而有的报道则长达数十天，时间段较长的、频率较强的报道相应的影响力就较大，逼视效果就较强，反之，逼视的效果就会大打折扣。

第三是报道距离。这里的距离是指报道内容与报道对象的关系。关系近则报道距离近，关系远则报道距离远。换句话说，报道涉及私人领域的事情越多，程度越深，报道的距离就越近，报道对象就会产生不安全感、压力或焦虑。

第四是内容定位。逼视与私人领域密不可分，报道内容是否涉及私人领域是逼视形成与否的重要因素。报道内容是否涉及私人领域、与公共利益的相关程度是把握媒介逼视的重要指标。若与公共利益无关，除非当事人同意，否则不应报道；与公共利益有一定关联的私人事件，应选好角度，关注私人事件背后的社会问题。同时，在报道时要考虑到报道是有利于个体还是有害于个体。

第五是报道情感。新闻客观性要求任何一篇报道都要秉着客观的原则进行报

2008年末一起借助人肉搜索报复女友的

案件引起一片哗然———相恋4年的女友

周某在考上大学后与男友林某协商分手，林某对周某的行为十分愤恨，于是借助网络篡改事实，将其女友的全部信息包括在大学的宿舍、舍友、新男友、父母在外地工作的地址等全部搜索出来，同时利用民意声讨女友，给女友及其亲朋造成极大的困扰。林某借助网络这一渠道对周某的私人领域进行干预，极大地侵犯了周某的权利。

媒介逼视的内容归类

仇富仇官。2009年，媒体的关注焦点从习水嫖幼案到湖南罗彩霞案再到巴东邓玉娇案，甚至29岁的市长周森锋也处于舆论的漩涡之中。综观这些报道焦点不难发现，此类事件之所以能够引起公众的广泛关注，共同点之一在于这些事件都涉及一个“官”字。官民之间的矛盾冲突在中国自古有之，凡是涉及政府、官员的事件，公众总是表现出较高的关注度。这些事情之所以产生如此之大的轰动效应，仇官心理无疑是其原因之一。“仇富”心理是指仇视那些利用不正当手段非法暴富者，以及变富之后“为富不仁”者。贫富差距逐渐加大这一现实，极易使社会成员产生严重的社会不公平感，以致在个人层面上表现出“仇富”心理的泛化和偏激化现象。2008年的杭州飙车案就是一个典型的例子。媒体在报道中不断强化肇事者和受害者身份的对比，凸显“富”与“贫”的差距。“富家子××”是最常见的标题，媒体这种带有明显情感倾向的报道无疑迎合了大众的心态，二者共谋了这场逼视的“狂欢”。

6名富豪发去求助信，希望他们捐钱给女

儿治病。随后，该报刊发多篇追踪报道，对有捐款意向的富豪热情报道，而还没捐款的富豪则在报道中被点名。报道中不仅涉及了刘福成的家庭状况，孩子的现状，还大肆报道了刘福成所求助的富豪，对富豪进行“点名”，逼迫富豪捐款。这种报道无

8

同名刊物：《新闻与传播研究》，中国社会科学院新闻与传播研究所主办，季刊，北京市2011信箱（100026）

新闻与传播研究

XINWEN

AIHAOZHE

·2010

2（上半月）

社会心理，可以在最大程度上调动民意、争取受众。

平民的话语权。近几年，网络已成为普通公众表达个人意见的主要场所，个体可以不受限制地表达看法，大到国际事务，小到生活琐事。这种平民的话语权难以避免网民对个体私人领域的过度关注。

网络把关人缺失。新媒介时代，网民对于事件的见解可以不经过大众传媒“把关人”的筛选和过滤，直接进入到公众的视野。把关人的缺失必然造成各种信息充斥网络，缺乏引导，极易造成对个体的逼视。

媒介逼视的影响

首先，媒介逼视给报道对象造成了心理上的压力。笔者将通过以下三种理论进行分析：

拟据理论。社会学家戈夫曼在他的“拟剧理论”中提到“前台”与“后台”。在前台，人们呈现的是能被他人和社会所接受的、符合人们对其角色期待的形象。后台是为前台表演做准备、掩饰在前台不能表演的东西的场合，人们会把他人和社会不能或难以接受的形象隐匿在后台。当媒体将原本属于后台的私人行为展示给公众时，由于这些后台行为不符合前台及公众对其角色的期待，使报道个体产生焦虑不安的心理体验。个体为了减少压力会被迫改变行为方式以符合大众的期待。

媒介情境论。媒体理论家梅罗维茨指出，媒体可以展示或隐藏某些东西，从而创造出新的情境。媒体新情境可以轻易聚集起海量观众，并且具有“舞台化”效果。当媒体把处在私人领域的人不加保护地强行曝光于媒体新情境时，被报道对象在原有私人情境中的角色行为一旦不能适应媒体新情境的社会期待就会感到有压力，在这样的压力下，个人或被迫改变原有角色行为以适应新的期待或因无法完成转变而感到窘迫和不安。

②

道德伦理。私人事件一旦触碰到社会道德与伦理底线时，公众往往以道德优越感作依托，实施对个人的道德讨伐。网络匿名性使公众高枕无忧地高举话语权，狙击那些被设定为“有错”或“有罪”的道德猎物。珠海“最牛老太”不向慈善机构捐款的话音刚落，即招来一片讨伐声，有人甚至认为“最牛老太”是“典型的为富不仁”。无数网友高举道德大旗声讨“最牛老太”，逼迫她捐款。媒体在报道时也带有自己的价值判断，文章中经常出现“道德上过不去”、“人性的丑陋”、“难以安心”等情感化的词。媒体非但没有反思受众的这种逼迫，而且还与受众共谋了这场道德批判。

愤世嫉俗。由于现实生活的艰难以及对现实的不满，网络成为网民发泄个人情绪的主要场所。由于网络的匿名性，许多网民在网上发表一些在日常生活中不能发表的过激的、过于偏执的言论，将个人情感混入事件中，造成了一部分媒介逼视的形成。例如某网民写道：“但是作为一个市长，万众瞩目的人物，怎么可以对全国人民的质疑置若罔闻，其品行可见一斑。”类似激烈的言论还有很多，在网络环境中屡见不鲜。

操纵民意。罗彩霞案曾闹得沸沸扬扬，各大论坛上随处可见关于此事的议论。然而，随着事态的发展，某些论坛的讨论基调却从对罗彩霞的同情，慢慢演变成对王佳俊的同情和对罗彩霞的声讨。对此，有网友猜测这些“挺王倒罗”的声音可能出自网络枪手公司。网络时代，民众的表达权获得了极大的释放，但或许正是因为民意的多元化、复杂性以及网络的开放性，民意有被操纵被利益主导的可能，而被操纵的民意则可能按照操纵者的意愿对某些对象进行逼视。

媒介逼视的原因探讨

商业利益驱使。在高度商业化的媒介环境中，为了获得市场和更高的利润，媒体刻意取悦大众，在报道时偏向于渲染私人领域中的感情因素和戏剧性情节，并对其无限度地夸大。

某些媒介从业人员素质低下。在媒体市场竞争中，职业道德逐渐让位给利润增长，一些媒体从业人员不顾新闻的客观真实的原则与基本的人文关怀，滥用媒体权利进而造成了媒体逼视现象的频繁出现。

顺应了大众的社会心理。传媒之所以可以“取悦”大众、“道德绑架”富人，而不为大众所唾弃，关键就在于顺应了大众的

调。由于商业利益的驱使，媒介肆意炒作、极力渲染的例子司空见惯。加上网络媒体缺乏法律的约束和全面系统的监督引导机制，经常存在一些失实、夸大甚至是子虚乌有的报道。媒体的炒作、渲染甚至不实报道可能在短时间内会吸引一些受众，然而当受众发现受骗之后，就会对媒体的信息持不信任的态度，媒介的公信力也将遭到公众的质疑。另外，媒体的容量毕竟有限，受众在一段时间内接受“议题”的容量也有限，媒介对私人领域“过度”地关注，必然导致公共问题的报道减少。由于媒介逼视热衷于对私人事件的细节渲染，着重营造“舞台化”效果，因而容易忽略私人事件背后的公共利益。

最后，媒介逼视将造成社会功能失调。公众的“纵容”使媒介逼视在近几年呈现愈演愈烈之势，上自官绅富户，下至普通百姓，均是媒介逼视的“潜在”对象。媒介逼视的泛滥使得人人自危、谨言慎行，极大地阻碍了社会的良性互动。人们依靠各种信息来决定言行，在各类夸张、渲染甚至不实信息的包围中，受众难以区分信息的真假时将无所适从，根据各自的经验、直觉选择信息，会严重影响社会的和谐。媒介逼视在报道中往往人为地划分出“我们”和“他们”，受批判对象属于“他们”，媒介和大众则属于“我们”，这种划分无疑破坏了社会的和谐发展。

结

语

媒介逼视给被报道的个体带来他们本不应该承受的压力，同时也造成大众传媒的功能失调，是新闻媒体社会角色的错位，因此，规避媒介逼视是十分必要的。

注释：

①②陈力丹、王晨瑶：《“舆论绑架”与媒体逼视———论公共媒体对私人领域的僭越》，《新闻界》，2006（2）。

（作者为山东大学威海分校新闻传播学院2008级硕士生）

编校：赵

亮

社会情境理论。根据社会情境理论，人在不同情境下的角色扮演是不一样的。属于私人情境的人被媒介曝光于媒介所创造的新情境中，被报道对象在私人情境的角色行为一旦不符合大众的期待，则会陷入大众的舆论包围并受到舆论攻击，给当事者造成极大的压力。在新情境下，被报道对象根据大众对此角色的期待进行角色调整使之适应来减少压力；或者因无法成功转变角色而陷入窘迫的境地。

其次，媒介逼视将造成传媒功能的失

9

描述逼第六篇
《关于如何逼单》

关于如何逼单

如何逼单

（一）

我认为逼单是整个业务过程中最重要的一个环节。如果逼单失败你的整个业务就会失败，其实整个业务过程就是一个“逼”的过程，逼要掌握技巧，不要太操之过急，也不要慢条斯理，应该张弛有度，步步为营，也要晓之以理，动之以情。我们来探讨以下如何逼单？

1、 去思考一个问题，客户为什么一直没有跟你签单？什么原因？很多同事提出客户总是在拖，我认为不是客户在拖，而是你在拖，你不去改变。总是在等着客户改变，可能吗？做业务从来不强调客观理由。客户不签单肯定有你没做到位的地方，想一想？这是一个心态问题！

2、 认清客户，了解客户目前的情况，有什么原因在阻碍你？你一定要坚信，每个客户早晚一定会跟你合作，这只是一个时间问题。我们要做的工作就是把时间提前，再提前。原因：意识不强烈，没有计划，销量不好，只是代理，品种单一，客户有限，太忙，价格太贵，对你或是CE不了解、不信任等等各种理由，我不怕，我要遇佛拜佛，遇鬼杀鬼。

3、 只要思想不滑坡，方法总比困难多。不要慌，不要乱，头脑清醒，思路清晰。视死如归，正义凛然。有问题我们要去分析、解决，有问题是正常的，好哇！我就是喜欢挑战，很有意思吗，生活充满了乐趣，就像一场游戏。

4、 抓住客户心理，想客户所想，急客户所急，你要知道他究竟在想些什么，他担心什么？他还有什么顾虑。

5、 一切尽在掌握中，你就是导演。你的思想一定要积极，譬如太忙？为什么？就是因为有些事情可以用网络去作，可你却偏偏跑腿，发个伊妹儿不就行了吗！你怎么去引导客户将劣势变为优势，将不利因素变为有利因素。

6、 为客户解决问题，帮助客户做一些事情，为客户认真负责，为客户办实事、办好事，让客户感受CE的服务，温暖。

7、 征服客户，发扬马蝗吸血的叮与吸的精神，这种精神不仅体现在工作时间里，还有业余时间里，一定要有耐心，锲而不舍，百折不挠，用你的执著感动客户，让上帝流泪，“哭泣”，说：唉，小伙子我真服了你了。你这种精神值得我们的业务人员去学习。过来跟我干吧！我高薪聘请。

8、 能解决的就解决，不能的就避重就轻，将问题淡化，避开。这就要求你头脑一定要灵活。

9、 假设成交法，是我们做单常用的方法之一。先让他来参加一下我们的会员服务，先帮助他拍拍照片，等。签单是顺利成章的事情。或者在签单以前先填写一下表格，当谈的差不多的时候，要说：我们办一下手续吧，不要说太刺的词语。

10、逼单就是“半推半就”，就是强迫成交法，以气吞山河之势，一鼓作气将客户搞定。让客户感觉的有一种不可抗拒的力量。

11、神秘朦胧法，就是“犹抱琵琶半遮面”，不要把教育孩子的具体方法和家长的教育观点等全部告诉客户，而是神秘莫测，让客户产生浓厚的兴趣，一定要审时度势、机敏灵慧。即要落落大方、振振有词，又要恰到好处嘎然而止。美味不可多用啊。为以后工作打下良好的基础。

12、画一个大饼，让客户想想学生学习及能力提升给他带来的各种好处，让他“想入非非”，让他梦想成真。

13、给客户一些好处，我是说优惠等要有技巧，也可是最后的杀手锏，一定要抓住客户心里，怎么说，给谁？谁是重要人物，怎么给？让客户吃得舒服、放心。

14、学会放弃，当然只是暂时的，以退为进，不要在一些“老顽固”身上浪费太多时间，慢慢来，只要让他别把你忘了。

针对中层领导托拉，不起积极作用，不向老总力荐。解决方法：

(15、问题：逼单

1、责任归咎法。向该中层领导施压，向其灌输：我们向其推荐了，如果因为他的原因没有向老总说明，等老总重视这件事的时候却发现中层领导当时没有汇报，或竞争对手做的好，自己公司没有做到好处，老总找责任人，最终都将是中层领导的责任。通过这种责任归咎的方法，使其不敢怠慢。

2、促销法。利用孩子问题不容忽视，早解决早受益利器，使其加快签单进程。

3、果断蹦级法。如果面谈家长不重视作不了主，影响谈判进程，可与能当家的家长作主要沟通。

（二）

a) 善于观察；学会聆听。在与客户谈单时，一定要多观察，通过对客户（眼神、举止、表情等）的观察，及时了解客户的心理变化，把障碍消灭在萌芽状态；通过聆听可了解客户的真正需要，这样就容易与客户达成共识。

b) 机不可失，时不再来。在与客户谈单时，因为你的介绍已经引起了客户的欲望，这时就应使用假设成交法，在与客户聊的同时，把合同及附件拿出，一边和客户聊一些和签单无关的事，如他们的同行发展状况或对他适当的奉承一下等，一边把合同和附表填好让其签字盖章。

c) 抓住客户的弱点，临门一脚。在与客户谈单时，客户只要说辅导肯定做，但再比较一下，我回去你等我的电话。这时一定不要等，抓住客户的弱点，先奉承再逼单。家长我绝对相信您会慎重考虑，孩子的学习不能耽误，在你考虑的时候，我可以为孩子做一份学习方案，如果你放心还可以让孩子来我们这里上自习，我们的老师还可以监督孩子的学习，这些是都不收费的。

d) 把自己当债主。谈单时一定要有势气，把自己当作债主，有一种不达目地誓不罢休的姿态，抓住客户的心理，随即应变。

（三）

把握促成签单的时机。

人的心思是无法掩饰的，总会通过语言或行为表现出来。营销代表在访问时要留心观察。一般来说，以下所述为顾客购买欲望起动的时候：

（1）口头信号

1．讨价还价、要求价格下浮时。

2．询问具体服务的项目，辅导的效果时。

3.询问辅导周期时。

4．询问辅导的效果，目前为哪些成功案例。

5.向自己表示同情或话题达到最高潮时。

(2)行为上的购买信号

1.不停地翻阅公司的资料时。

2.要求到公司参观，参观是表现出对公司有浓厚的兴趣时。

3.开始与第三者商量时。

4.表现出兴奋的表情时。

5.身体向前倾斜，不断点头向前倾，微笑。

6有犹豫不决表情时

一、促使客户做出最后决定。

当你与顾客谈判进行到一定程度，遇到障碍时，要设法促成对方作出最后决定。对于不同的情况，可以尝试使用以下方法：

1） 假定客户已同意签约

当客户一再出现购买信号，却犹豫不决时，可采用这个技巧，使对方按你的思维做决断。如：顾客对签约了解不多，但又觉得签约应该对自己有好处，而不知辅导多少科目合适时，营销代表可以对客户说：“（某某）家长，您看是先暂时定一科数学，从学习兴趣及方法上进行个性化教学，增强孩子的自信心，您再视效果增加辅导科目，还是现在就确定这几科的全面辅导，要抓就一起抓吗？(离中/高考或期中/期末已经没多少时间了)！您看呢？”这样客户就会被引入到你的思考中，不是考虑做不做，而是考虑怎么做，实际上就是同意做了。使商谈在这种二选一的商讨中达成协议。

2） 帮助客户挑选

一些客户即使有意做，也不喜欢迅速签下单，而是在老师的选择、辅导的科目、辅导的期限、交费的方式等问题上打转。这时，商务代表要审时度势，解除客户的疑虑，而不要急于谈订单的问题。如：客户的已经有家教了，则帮助客户分析选择较好的辅导模式，并设身处地为客户着想，一旦老师认可，科目定了，签单的时候也就到了。

3） 欲擒故纵

有些客户天生优柔寡断，虽然对你的服务有兴趣，可是拖拖拉拉，迟迟不做出决定。这时，你不妨故意收拾东西，做出要告辞的样子。这种举止，有时会促使对方下定决心，但是在竞争比较激烈的情况下，可不能真离开客户，即使离开了，也要马上又联系，以免被人钻了空子。

4） 拜师学艺

在你费尽口舌，使出各种方法都无效，眼看这笔交易做不成，不妨试试这个方法。譬如说：“（某某）家长，虽然我知道你的孩子很需要辅导，可能我的能力很差，没办法说服您，我认输了。不过在认输之前，请您指出我的不足，让我有个提高的机会？”像这种谦卑的话语，不但很容易满足对方的虚荣心，而且会解除彼此对抗的态度。他可能会一边指正你，一边鼓励你，说不定又带来签约的机会。

5) 建议成交

a) 您想孩子下周就上课，那现在就得把这个事定下来。

b)既然一切都定下来了，那我们就签个协议吧！

c) 您是不是在付款方式上还有疑问？

d) 您是不是还有什么疑问，还要向人咨询吗？

e) 我们先签个协议吧，我也开始准备下面的工作，好有充足的时间安排，早点让你知道上课老师及时间，学习管理师也可以早点与您取得联系，老师也有充足的时间备课。 f) 如果现在签协议的话，您觉得我们还有哪些工作要做或要注意一下？

g) 您希望您们的孩子什么时候上课？如果您们要求很快的话，我们就得赶快做了，譬如签协议、准备排课等。

二、签约时的注意事项：

1）小心说闲话，以免前功尽弃，不能轻易让价。

2）尽可能在自己的权限内决定事情，实在不行，则打电话请示校长批准，一定要让客户感到你已经尽自己最大努力帮助客户争取最多的利益。

3）不露出过于高兴或高兴过分的表情。

4）设法消除对方不安心理，让其觉得是最好的选择。

5）早点告辞。

6）不能与客户争论——到了最后阶段，而不可因客户的挑剔言论而与其争论。

7）立即提出付款尽量要客户付全款，不要担心客户付全款会把单丢到，没有到款，即使签单也没用，客户即使交一点钱也要收，客户后悔了也不用怕。

描述逼第七篇
《关于如何逼单(业务员宝典)》

关于如何逼单

如何逼单

一）我认为逼单是整个业务过程中最重要的一个环节。如果逼单失败你的整个业务就会失败，其实整个业务过程就是一个“逼”的过程，逼要掌握技巧，不要太操之过急，也不要慢条斯理，应该张弛有度，步步为营，也要晓之以理，动之以情。我们来探讨以下如何逼单？

1、 去思考一个问题，客户为什么一直没有跟你签单？什么原因？很多同事提出客户总是在拖，我认为不是客户在拖，而是你在拖，你不去改变。总是在等着客户改变，可能吗？做业务从来不强调客观理由。客户不签单肯定有你没做到位的地方，想一想？这是一个心态问题！

2、 认清客户，了解客户目前的情况，有什么原因在阻碍你？你一定要坚信，每个客户早晚一定会跟你合作，这只是一个时间问题。我们要做的工作就是把时间提前，再提前。原因：意识不强烈，没有计划，销量不好，只是代理，建设新厂房或是搬迁，正在改制，品种单一，客户有限，太忙，价格太贵，对你或是CE不了解、不信任、没有电脑，没人管理等等各种理由，我不怕，我要遇佛拜佛，遇鬼杀鬼。

3、 只要思想不滑坡，方法总比困难多。不要慌，不要乱，头脑清醒，思路清晰。视死如归，正义凛然。有问题我们要去分析、解决，有问题是正常的，好哇！我就是喜欢挑战，很有意思吗，生活充满了乐趣，

就像一场游戏。

4、 抓住客户心理，想客户所想，急客户所急，你要知道他究竟在想些什么，他担心什么？他还有什么顾虑。

5、 一切尽在掌握中，你就是导演。你的思想一定要积极，譬如太忙？为什么？就是因为有些事情可以用网络去作，可你却偏偏跑腿，发个伊妹儿不就行了吗！你怎么去引导客户将劣势变为优势，将不利因素变为有利因素。

6、 为客户解决问题，帮助客户做一些事情，为客户认真负责，为客户办实事、办好事，让客户感受CE(客服专员)的服务，温暖。

7、 征服客户，发扬蚂蝗吸血的叮与吸的精神，这种精神不仅体现在工作时间里，还有业余时间里，一定要有耐心，锲而不舍，百折不挠，用你的执著感动客户，让上帝流泪，“哭泣”，说：唉，小伙子我真了服你了。你这中精神值得我们的业务人员去学习。过来跟我干吧！我高薪聘请。

8、 能解决的就解决，不能的就避重就轻，将问题淡化，避开。这就要求你头脑一定要灵活。

9、 假设成交法，是我们做单常用的方法之一。先让他来参加一下我们的会员服务，先帮助他拍拍照片，等。签单是顺利成章的事情。或者在签单以前先填写一下表格，当谈的差不多的时候，要说：我们办一下手续吧，不要说太刺的词语。

10、逼单就是“半推半就”，就是强迫成交法，以气吞山河之势，一鼓作气将客户搞定。让客户感觉的有一种不可抗拒的力量。

11、神秘朦胧法，就是“犹抱琵琶半遮面”，不要把建设网站的好处和中国频道的服务与产品全部告诉客户，而是神秘莫测，让客户产生浓厚的兴趣，一定要审时度势、机敏灵慧。即要落落大方、振振有词，又要恰到好处嘎然而止。美味不可多用啊。为以后工作打下良好的基础。

12、画一个大饼，让客户想想网络给他带来的各种好处，让他“想入非非”，让他梦想成真。

13、给客户一些好处，我是说促销费，也可是最后的杀手锏，一定要抓住客户心里，怎么说，给谁？谁是重要人物，怎么给？让客户吃得舒服、放心。

14、学会放弃，当然只是暂时的，以退为进，不要在一些“老顽固”身上浪费太多时间，慢慢来，只要让他别把你忘了。

15、问题：逼单;针对中层领导托拉，不起积极作用，不向老总力荐。 解决方法：

1、责任归咎法。向该中层领导施压，向其灌输：我们向其推荐了，如果因为他的原因没有向老总说明，等老总重视这件事的时候却发现中层领导当时没有汇报，或竞争对手做的好，自己公司没有做到好处，老总找责任人，最终都将是中层领导的责任。通过这种责任归咎的方法，使其不敢怠慢。

2、促销法。利用回扣的利器，使其加快签单进程。

3、果断蹦级法。如果中间领导不重视，影响网站谈判进程，可选用换联系人联系的方法。

16、问题：逼单;针对老总托拉，不积极配合。

解决方法：

1、企业荣誉形象、品牌宣传、老总虚荣心分析法：向其灌输如果客户想到网上找该公司，结果搜索不到，那对公司的形象宣传是多么不利的，很可能因为该公司没有网站而合作告吹。现在的名片上都印有网址与电子邮件，该公司老总的名片上没有，企业的形象受损。

2、企业效益分析法。向该老总分析，竞争对手有网站，该公司没网站，网上的客户群在网上搜索该公司这样的企业，结果搜索出来的都是竞争对手，而没有该公司，那么，网上的客户都被有网站的竞争对手抢走了。

3、性价比分析法。网站被喻为24小时营业的商店。任何人在任何时间都能够通过网站与该公司进行联系，合作。而杂志、路牌广告、媒体等不但投资昂贵，而且受到时间、空间的限制。

（二）

a) 善于观察；学会聆听。在与客户谈单时，一定要多观察，通过对客户（眼神、举止、表情等）的观察，及时了解客户的心理变化，把障碍消灭在萌芽状态；通过聆听可了解客户的真正需要，这样就容易与客户达成共识。

b) 机不可失，失不再来。在与客户谈单时，因为你的介绍已经引起了客户的欲望，这时就应使用假设成交法，在与客户聊的同时，把合同及附件拿出，一边和客户聊一些和签单无关的事，如他们的同行发展

状况或对他适当的奉承一下等，一边把合同和附表填好让其签字盖章。

c) 抓住客户的弱点，临门一脚。在于客户谈单时，客户只要说网站肯定做，但再比较一下，你回去等我的电话。这时一定不要等，抓住客户的弱点，先奉承再逼单。老板我绝对相信您肯定要做网站，既然要做，肯定要注册域名，是这样吧，域名在哪儿注册都一样，使用权、知识产权都属于您，即使您以后不想和我们合作，域名还是您的，但是国际域名平均每30秒注册一个，为保护您公司的利益，还是先把域名注上吧。

d) 把自己当债主。谈单时一定要有势气，把自己当作债主，有一种不达目地誓不罢休的姿态，抓住客户的心理，随即应变

（三）把握促成签单的时机。

人的心思是无法掩饰的，总会通过语言或行为表现出来。营销代表在访问时要留心观察。一般来说，以下所述为顾客购买欲望起动的时候：

（1）口头信号

1．讨价还价、要求价格下浮时。 2。询问具体服务的项目，网页制作的效果时。 3.询问制作周期时。

4．询问上网的效果，目前为哪些客户带来较好的利益时。 5.向自己表示同情或话题达到最高潮时。

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