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没有医保怎么办

2017-06-20 09:28:44 编辑: 来源:http://www.chinazhaokao.com 成考报名 浏览:

导读: 没有医保怎么办(共7篇)看病如何更省钱?没有医疗保险怎么办?医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴,虽然希望遇到它的次数越少越好,但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个? 医保账户公私分明 从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险,而单位又补贴了多少钱给我们。但是,缴上去的钱又去哪里了呢?答案是:...

篇一 没有医保怎么办
看病如何更省钱?没有医疗保险怎么办?

 医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴,虽然希望遇到它的次数越少越好,但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个?

  医保账户"公""私"分明

  从上表中可以明确地看出我们有多少工资纳入了医疗保险,而单位又补贴了多少钱给我们。但是,缴上去的钱又去哪里了呢?答案是:医疗保险有两个账户,分别为:个人账户(私户)和统筹账户(公户)。

  私户:每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户),这部分钱是你能直接看到的,你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。 

  公户:公司缴费的剩余部分进入统筹账户,也就是"公户",全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的,当有人住院符合医疗保险报销要求了,就可以从这个大池子里拿出来报销。 

  Tips:账户里的钱,一般当年归集的资金按照活期计息,往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市(比如:北京),个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多,记得在政策严格前,早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。

  注:上图为门诊费用说明。

  医保报销规定:

  医疗报销也有要求,只有符合"两定点、三目录"的费用才能报销!

  两定点:是指定点医院(看病)、定点药店(买药).

  三目录:是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如:住"总统套房"级别的病房、整容整形、镶金牙之类等,肯定是不能报销的。

  注:上图为住院费用说明。

  医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是:费用过低或者太多,都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。

  另外,报销也有一定比例,具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。

  Tips:不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整!

  没有医疗保险我们怎么办?

  如果没有医疗保险,不要着急,我们可以根据自己的实际情况或需求,选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。(如图所示)

  医保卡使用指导:

  【大病治疗】

  如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系,因为个人只需负担1/3的医疗费用!

  【门诊治疗】

  要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。

  当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,当然也不是全报销,比例是60%。

  【专科医院治疗】

  在专科医院治疗是可以累积报销的,比如:脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等。自费部分每年累积达到1200元,超过部分就可按比例报销。

篇二 没有医保怎么办
连锁中医馆加盟,能有多大市场前景与未来?

  一家中医馆正在利用银行与保险公司资源以及灵活的资本运作方式为自己导流量。

  文 | 翟文婷

  2010年,离开爱康国宾的涂志亮创办了一家连锁中医馆——固生堂。他以销售总监的身份进入爱康国宾,离开前是副总经理。可以说,他是爱康国宾销售体系的元老级人物,这也为他后来做固生堂提供了不少帮助,尤其是在商业模式的探索方面。在2013创新中国秋季总决赛的医疗健康专场,他们的模式吸引了不少风投关注。

  虽然涂志亮是销售出身,但他进入中医市场却并不奇怪。他的岳父是广州中医药大学的博士生导师,太太在研究中医针灸。耳濡目染之下,他对中医算是粗识,而且还比别人有更大的创业优势。即将在广州开出的“广州中医药大学固生堂国医馆”,起步时就拥有了广州中医药大学的名医资源。

  通过银行与保险公司导流量

  在涂志亮看来,他选择中医这块市场,还是经过一番深思熟虑的,并非因为单纯的家属关系。首先,国家卫生局的一个统计数据显示,每年中医科的就诊人数和占比都在上升。2006年,中医就诊人次占总人次的比重为19%,2010年则为23.12%。也就是说,市场有需求。

  其次,从投资的角度看,中医馆的资金投入相对要少。如果做口腔、体检等医疗连锁服务,设备投入就是一大重头,中医则相对轻资产。用他的话说,租一间诊室,从当地的三甲医院请过来一批临近退休或已经退休的老中医,一家中医馆就算开起来了。

  如果再考虑到投资回报,中医馆的前景也让人乐观。“一家800平方米的医馆,经营到第5年,每年就可以产生6000万元的收入。”固生堂总裁助理郑伟说。

  不过,一家民营中医馆想要挑战三甲公立医院,优势来自哪里?

  在涂志亮看来,固生堂与公立三甲医院主要竞争两大资源,一是名医,二是患者。固生堂的主要医生都来自三甲公立医院临近退休或已经退休的名医,可能平常普通人想挂个号,都不是那么容易。但这部分名医往往也会被公立医院返聘或被其他民营中医馆所聘请。他们肯花更多的时间和精力在哪家医馆是一个问题。

  但固生堂把这些名医看作自己的核心资源。在固生堂就诊,挂号费是122元,其中的100元都会给到名医。在深圳,特需门诊的挂号费是72元,这些名医拿到手的是50元。也就是说,他们的收入会比之前有所增加[来源:

  当然,为了笼络这些名医,固生堂在平常的细节服务上也很到位,比如每次都车接车送,逢年过节登门感谢。“很多人在职的时候,门庭若市,退休后很少有人拜访他们,我们给了他们足够的尊重和周到的服务。”郑伟说。

  名医有了,患者从何而来?创始人涂志亮在爱康国宾的从业生涯为他在固生堂进行商业模式探索提供了天然的资源。2012年,平安银行发布消息,推出了全新客户权益体系,借记卡、信用卡双卡贵宾客户按照不同层级,可以享受相应的权益,其中一项就是固生堂的中医服务。

  不光是平安银行,包括中信银行、建设银行以及保险公司在内的金融行业,都是固生堂的客户。简而言之,涂志亮将这些服务打包卖给银行,再由银行免费提供给自己的高端客户。假如你在中信银行办了一张白金卡,就可以在固生堂享受一到两次免费的服务。目前有530万人享有这样的免费资格,分布在不同的城市,这是固生堂的起步客户,也可以将它称为流量来源。

  在国内50多个城市,固生堂都选择与当地的机构合作,有口腔、体检服务,也有中医理疗、SPA、足浴等,还有茶剂礼品,提供电话私人医生服务,客户可以随时打电话咨询健康问题。如果需要开药调理的,费用需要客户另行结算。当客户需要这些服务时,通过固生堂预定,再付费给当地的机构。当然,这个价格是远远低于门市价的。

  这530万人只是理论上的数据,由于是增值服务,未必每人都来。但一旦他们熟悉了当地的消费习惯,再新开或收购当地的中医馆后,这部分群体就会成为固生堂的固定客源。

  纳入医保体系

  目前,固生堂在全国有5家独立中医馆。位于北京雍贵中心的固生堂中医馆,面积有1500平方米左右,于今年3月份开始营业,但是没有医保资质。涂志亮打算今后集中做有医保资质的中医馆。

  这是不需要争辩的事实:有医保资质,意味着患者来看病可以报销,就诊人次就会上升。国内医疗机构的从业牌照和医保资质是不允许转让、租借的,对想快速占领市场的固生堂来说,它选择了并购公司股权的方式。

  请注意,是并购公司股权,而不是门诊部。拿国家牌照的是门诊部,而它一定会隶属于某个公司,固生堂要收购的就是这家公司的股权。假如它的并购对象是门诊部,意味着这是一起资产并购,将会触犯到国务院颁布的《医疗机构管理条例》。而股权的变更,就不会涉及牌照的更替。

  除了北京总部的这家店,广州和深圳的两家医保店都是它收购过来的。其中深圳的一家医保店,面积只有650平方米,去年10月之前每月只有不到50万元的收入,8个月之后,每月已经有200万元的收入。

  目前,固生堂的收入主要来自金融行业的大客户采购和其他散客。公立医院主流的“以药养医”情况,在固生堂也得到了一定的管理和控制。之所以聘请那些退休的中医,一方面是看重他们的医德医术,另一方面是相比三四十岁的年轻人,他们对金钱的需求不是那么强烈,更多的是希望继续体现自己的价值。所以,虽然名医的收入除了挂号费还有药费提成,但是药费的客单价都基本控制在200~300元之间,这是7天的剂量。

  这样严格的控制也涉及民营医院的生存现状。医保资格是由当地所在的人力资源和社会保障局认定,一旦民营医院出现违规行为就会被吊销执照,“没有二话,而且永世不得翻身”,郑伟说。

  具体到中医馆,另一个现实是还没有一个全国性的品牌出现,也没有与资本对接的项目。这与看中医很大程度上只认某个名医有关。而且据郑伟介绍,一间800平方米的普通中医馆假如能存活下来,需要5年时间才能收回成本,这对国内投资基金的退出时间是一个挑战。虽然郑伟声称他们可以将收回成本的时间缩短至3年,而且固生堂已经有两位天使投资,但整个行业面临的难题仍然需要时间去消化解决。此外,中医馆的行业净利润率普通偏低,这也导致了资本市场对此的谨慎态度。

篇三 没有医保怎么办
无业居民怎么办医疗保险

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篇四 没有医保怎么办
单位未为职工交纳医疗保险发生医疗费如何处理

单位未为职工交纳医疗保险发生医疗费如何处理 时间:2014-02-08 | 作者:施慧芳 | 浏览:501

虽然现有劳动法等相关法律明文规定,用人单位需给本单位劳动者缴纳社会保险,但现在仍然存在大量用人单位不予缴纳社会保险,或者劳动者个人不愿缴纳社会保险的情况。对于没有缴纳社会保险,发生的医疗费应如何处理呢?

单位未为职工交纳医疗保险发生医疗费如何处理

虽然现有劳动法等相关法律明文规定,用人单位需给本单位劳动者缴纳社会保险,但现在仍然存在大量用人单位不予缴纳社会保险,或者劳动者个人不愿缴纳社会保险的情况。对于没有缴纳社会保险,发生的医疗费应如何处理呢?

法律解析:

首先需指出,根据法律的相关规定,一旦用人单位与劳动者建立劳动关系,用人单位就应依法缴纳社会保险。

《劳动法》第七十三条规定,劳动者在下列情况下,依法享受社会保险待遇:

(1)退休。(2)患病、负伤。(3)因工伤残或者患职业病。(4)失业。(5)生育。【没有医保怎么办】

《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》第二条规定:“本办法规定的社会保险费是指基本养老保险费、失业保险费和基本医疗保险费。工伤保险费和生育保险费的申报、缴纳可参照本办法执行。"

最高人民法院公布《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》

第一条规定:“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。”

因此,从上述法律规定来看,如果用人单位未缴纳劳动者的医疗保险,则对劳动者因病产生的医疗费用支出承担相应责任。按现有法律法规,医疗保险不能通过事后补缴保险费而享受保险待遇。如果用人单位未能依法为员工缴纳医疗保险,导致员工患病后,因无法享受医疗保险待遇而遭受经济损失的,职工可要求用人单位支付医疗费中属于医保报销范围内的费用。

因此,依法为劳动者依法缴纳社会保险,既是对劳动者的保护,同时也是对用人单位的一种保护。

篇五 没有医保怎么办
医保断交后可以补缴吗 要如何办理

医保断交后可以补缴吗 要如何办理

医保断交的现象,相信很多人都不陌生,因为自己工作的原因,或者是其他的原因,就会出现医保断交的现象,那么医保断交后可以补缴吗?下面我们听听招商信诺的专家是怎么说的。

养老保险是“部分积累制”,即用现在的钱养将来的老,要求基金长期平衡;而医疗保险是“现收现付”制,即用现在的钱看现在的病,要求基金当期平衡,统筹基金是用来互助共济的,当期没有参保的就不能享受待遇了,否则就会损害全体参保人的利益。

社保专家提醒,只要你参加了医保,下个月就能享受待遇,哪怕你有病甚至有绝症,也可以马上参保马上享受待遇,但是当年能获得的最高支付限额要比长期参保的人要低。如果所有的人健康的时候都不参保,有病的时候才来参保,医保基金就没办法建立起来了。

那么,医疗保险断交后可以补缴吗?

从原单位辞职,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费(包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费),是否补缴中断期间的社保费,决定权在您自己。如果养老保险不补缴,其中断的前后缴费年限可以合并计算;如果医疗保险不补缴,缴费年限将不能合并计算,而是要从重新缴费的时候开始计算。

首次以灵活就业人员身份续缴医疗保险费时,持《职工医疗保险手册》或《社会保险证》、《就业失业登记证》、1寸登记照1张、身份证复印件1份,到宜昌市社会保险基金征收稽查处(环城北路40号)二楼东厅17、18号窗口(灵活就业人员管理科)办理缴费核定,持《审核单》到地税局缴费即可(以后可直接到三峡农行城区各营业网点缴费)。

医保的优劣势介绍

优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷

【没有医保怎么办】

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

在这里,小编建议大家医保还是不要断交的好,否则会影响自己的医保使用,另外,小编再推荐一款招商信诺的重疾险给大家,它就是安享康健重疾保险C款,它的保障内容有:

105种疾病,保障范围广

【没有医保怎么办】

65种重疾:确诊后立即赔付,与社保无冲突。

35种特定疾病:原位癌、早期肝硬化都能赔,不用等到重病才理赔! 5种少儿特定疾病:额外多含5种少儿多发疾病。

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篇六 没有医保怎么办
医保费能够补缴吗?如果错过了缴费期应该怎么办? - 【金柚网】

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【金柚网导读】我们都知道,社保缴纳是国家强制规定的,而且如果要享受社保带来的好处必须要不断的缴纳社保才可以,那么如果不小心有一个月没有缴纳社保应该怎么办呢? 错过缴费期,医保费还能补缴吗?洛阳市社会保险事业管理局:除新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。

【居民反映】

瀍河区五股路办事处五一社区郭先生:我的母亲这些年一直按时缴纳城镇居民医保费,去年下半年,由于家人疏忽,错过了帮她续缴医保费的时间,导致她今年无法享受医保待遇。错过缴费期,医保费能否补缴?

【记者采访】

郭先生的母亲94岁,目前和郭先生的弟弟一起生活。前些天,郭先生的母亲因肺部感染住院治疗,被告知由于没有续缴医保费,无法继续享受医保待遇。“我这才想起来,去年下半年,弟弟忙着照顾生病住院的岳母,错过了为母亲续保的时间。”郭先生说,他随后到社区咨询,得知已错过缴费时间,且无法补缴。“母亲年事已高,没有医保心里不踏实。不知道错过缴费期,医保费还能不能补缴?”

“从今年1月1日起,我市按照《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》规定,实行统一的城乡居民医保制度,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一医保待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,无论城镇居民还是农村居民,今后都将享受到同等的医疗保险待遇。”市社会保险事业管理局相关工作人员说,“2017年度城乡居民医疗保险参保缴费时间是2016年8月1日至2016年11月30日,按照现行政策,除新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。”

“在规定时间内缴纳医保费的城乡居民,从次年1月1日起可以享受相关待遇,一旦错过缴费时间,次年将无法继续享受医保待遇。”市社会保险事业管理局相关工作人员说,为保证居民及时了解参保、续保信息,每年开展这项工作之前,有关部门都会通过媒体和有关银行进行政策解读、缴费提醒,郭先生可以密切留意相关信息,按照相关要求在缴费期为母亲续保,这样从2018年1月1日起,他的母亲就能继续享受医保待遇了。

医保最好是不要断缴的,如果断缴一定要尽快补缴,以上就是关于医保断交与补缴的相关信息,社保缴纳你也可以选择金柚网https://

篇七 没有医保怎么办
如何办理城镇居民医疗保险

如何办理城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险,是针对没有参加城镇职工医疗保险的城镇居民,而推出的一项医疗保险制度,它在保障城镇非从业居民的医疗利益上,起到了至关重要的作用。那么,如何办理城镇居

民医疗保险呢?接下来,就让小编为您介绍一下办

理方法。

城镇居民医疗保险办理流程一:提供申请材料

办理人首先向当地医保中心指定的社区或学校等办理机构,提供城镇居民医疗保险申请材料。按办理医疗保险的对象划分,可分为四种办理情况,未成年人办理、在

校大学生办理、城镇非从业的成年人办理和低保对象办理。这四种情况,需提供的申请材料也不同,具体来说:未成年人需提供户口薄和身份证的原件及复印件,若是未满16周岁的未成年人,可不提供

身份证;在校大学生需提供户口薄、身份证和所在学校开具的学籍证明等材料的

原件和复印件;非从业成年人需提供户口薄、身份证原件及复印件,若是退伍军人还需提供退伍证;对于低保对象,需提

供身份证、户口薄外,还需提供最低生活保障金领取证或残疾人证的复印件或相关证明。

城镇居民医疗保险办理流程二:资格审核

收到办理人提供的申请材料后,当地医保部门或其指定的社区或学校需对上交材料进行审核,对于符合办理条件的,发给办理人《城镇居民医疗保险申请表》,并予 以登记;对于不符合办理条件的,则需当场说明理由,并不予登记。

城镇居民医疗保险办理流程三:核定缴费额度并缴费

医保办理机构审核通过后,还需核定城镇居民医疗保险缴费额度,并出具缴费通知。业务办理完毕后,经办机构需打印《城镇居民医疗保险增员核对表》,交给办理

人核对,如有错误,需在5日内到经办部门进行纠正;如无错误,办理人收到缴费通知后,可持缴费通知单,到当地医保中心指定的缴费机构进行足额缴费。

城镇居民医疗保险办理流程四:发放医保卡或医保证

办理人缴费成功后,城镇居民医疗保险的办理机构及时将参保人信息上报当地医保中心,由医保中心对参保人的参保材料进行复审,并核对缴费信息,若无误,则制

作医疗保险证或医疗保险卡,并发放给参保人。同时,还应将参保人的参保信息录入到当地医保系统里。


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