知道乡村医生培训

导读：　知道乡村医生培训(共4篇)2015乡村医生培训考核习题1、不常发作但很强烈的偏头痛应用A：皮质类固醇B：5-羟色胺受体激动剂C：发作早期给麦角胺咖啡因【正确答案】D：心得安等β-肾上腺素能阻滞剂E：非甾体类消炎止痛药2、新生儿与小婴儿重症疾病早期诊断的关键是A：实验性治疗B：详细询问病史C：综合分析及辅助检查【正确答案】D：...

2015乡村医生培训考核习题
知道乡村医生培训 第一篇

1、不常发作但很强烈的偏头痛应用

A：皮质类固醇

B：5-羟色胺受体激动剂

C：发作早期给麦角胺咖啡因【正确答案】

D：心得安等β-肾上腺素能阻滞剂

E：非甾体类消炎止痛药

2、新生儿与小婴儿重症疾病早期诊断的关键是

A：实验性治疗

B：详细询问病史

C：综合分析及辅助检查【正确答案】

D：认真仔细的查体

E：其余选项均是

3、某年1月，15岁男孩寒战，高热头痛，喷射性呕吐持续5小时。神萎面色苍白，血压正常。急诊时应重点查询

A：注意观察全身皮肤有无瘀点瘀斑【正确答案】

B：体位有无角弓反张

C：神经系统体检

D：腹部有无肌力

E：肺部有无提示炎症的体征

4、对急性心肌梗死(急性期)病机描述正确的是

A：气血瘀滞日久

B：其余两项均有【正确答案】

C：蕴毒腐肉、气机骤闭

5、可引起感染性休克的是()？

A：青霉素过敏

B：绞窄性肠梗阻【正确答案】

C：脾破裂

D：骨盆骨折

E：张力性气胸

6、良好喂养行为习惯的培养三"不"原则，错误的是

A：其余选项均错【正确答案】

B：不威逼惩罚

C：不强制吃完

D：不提供不希望吃的食物

7、治疗重症胃食管返流病的首选药物是

A：氢氧化铝

B：西沙比利

C：奥美拉唑【正确答案】

D：雷尼替丁

E：丙谷胺

8、BLS和CPR的首选药物是

A：碳酸氢钠

B：肾上腺素【正确答案】

C：利多卡因

D：阿托品

9、我国缺血性卒中溶栓治疗率为()。

A：9%

B：19%

C：1.3%【正确答案】

D：16%

10、在急性中毒的治疗中永远是第一位的是

A：呼吸支持

B：循环支持

C：气道管理

D：其余选项均是【正确答案】【知道乡村医生培训】

11、容易产生耐药的抗生素包括

A：喹诺酮类

B：甲硝唑

C：大环内酯类

D：其余选项均是【正确答案】

E：氨基糖甙类

12、免疫预防接种的主要方式为

A：自然主动免疫

B：人工主动免疫【正确答案】

C：自然被动免疫

D：其余选项均错

E：人工被动免疫

13、婴儿腹泻的病因不包括

A：胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

B：生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

C：婴儿胃酸偏低，胃排空快

D：母乳喂养儿的发生率高【正确答案】

E：消化系统发育不成熟

14、慢性阻塞性肺部不包括

A：多见于中老年

B：夏秋交季或晚秋【正确答案】

C：干啰音或散在湿罗音，合并肺气肿者可有肺气肿体征

D：多有吸烟史、反复发作史

15、高血压急症时首选的利尿类降压药是()。

A：呋塞米【正确答案】

B：吲达帕胺

C：氢氯噻嗪

D：安体舒通

E：氨苯蝶啶

16、以下可对缺铁性贫血前期作出诊断的是

A：平均血红蛋白量

B：平均红细胞体积

C：血红蛋白

D：红细胞分布宽度和平均红细胞体积【正确答案】

E：平均血红蛋白浓度

17、心绞痛发作时的疼痛性质是

A：压榨样闷痛，伴窒息感【正确答案】

B：其余选项均不对

C：闪电样抽搐，起止突然

D：刀割样疼痛，辗转呻吟

E：针刺样刺痛，反复发作

18、下列溶液无扩容作用的是

A：复方氯化钠溶液

B：生理盐水

C：白蛋白溶液

D：低分子右旋糖酐

E：5%葡萄糖溶液【正确答案】

19、高血压合并糖尿病肾病(Ⅲ期)患者首选降压药是（）。

A：硝苯地平

B：美多心安

C：吲达帕胺

D：氢氯噻嗪

E：依那普利【正确答案】

20、心搏骤停10分钟后实施CRP的成功率为

A：60%【知道乡村医生培训】

B：几乎为0【正确答案】

C：40.00%

D：20.00%

21、诊断癫痫的主要依据

A：脑脊液化验

B：头颅X线拍片

C：神经系统体征

D：脑电图检查

E：病史询问【正确答案】

22、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到

A：肿瘤【正确答案】

B：蛔虫团所致的肠梗阻

C：粘连所致的肠梗阻

D：嵌顿性腹外疝

23、与幽门螺旋杆菌密切相关的胃十二指肠疾病包括

A：胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤

B：淋巴滤泡性胃炎

C：消化性溃疡

D：慢性活动性胃炎

E：其他选项均是【正确答案】

24、在检查一名瘫痪患者肌力时，查其右上肢自行能抬起，但是医生略微一用力，上肢即落下，无法抬起。请问此患者右上肢肌力为几级？

A：3级【正确答案】

B：2级

C：5级

D：4级

E：1级

25、下列哪种疾病所致腹泻可伴重度脱水？

A：霍乱【正确答案】

B：慢性细菌性痢疾

C：吸收不良综合征

D：肠结核

E：溃疡性结肠炎

26、关于小儿腹痛的治疗，下列说法正确的是

A：外科急腹症应及时手术治疗

B：肠痉挛给予解痉剂

C：炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗

D：其余选项均是【正确答案】

E：胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗

27、引起交叉性瘫的部位是

A：大脑皮层

B：前跟

C：内囊

D：小脑

E：脑干【正确答案】

28、心肌的供氧和耗氧不平衡所致MI,可诊断为

A：Ⅱ型心肌梗死【正确答案】

B：Ⅲ型心肌梗死

C：Ⅰ型心肌梗死

29、对意识丧失患者的急救方法不正确的是

A：一旦患者恢复自主呼吸、心跳，应将患者翻转成稳定侧卧位【正确答案】 B：施行30次胸外心脏按压后打开气道，检查口腔，取出可见的异物

C：阻塞物清除后应再吹气1次

D：打开患者的气道，判断有无呼吸

30、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是()。

A：要取得疗效至少要使用5天【正确答案】

B：大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C：适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D：糖皮质激素应从大剂量开始

E：糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免爱内毒素破坏

31、对清醒患者的急救方法不正确的步骤

A：如果患者不能说话、咳嗽，仅能点头表示“是”的时候，则不用立即救治【正确答案】

B：确定患者发生气道异物阻塞的程度，了解患者能否咳嗽或说话

C：如患者有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声，应尽量鼓励患者用力咳嗽，并让患者弯腰，拍打患者背部，协助患者排出异物

D：如患者神志清醒，能站立或坐稳，急救人员应采取上腹部冲击法或胸部冲击法解救

32、有个1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心、呕吐、高热和腹痛。查体：39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠135mmol/L，血钾4mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患儿的治疗应首选

A：止泻

B：肠粘膜保护剂

C：微生态疗法

D：禁食

E：抗感染、扩容、纠酸【正确答案】

33、关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证不正确的是

A：抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

B：少年儿童患者【正确答案】

C：中度以上原发性甲状腺功能亢进症

D：高功能腺瘤

E：甲状腺肿大有压迫症状

34、紧张型头痛的治疗不包括

A：镇静药

B：抗焦虑药

C：镇痛药

D：抗癫痫药【正确答案】

E：抗抑郁药

35、QT间期代表心室除极、复极的时间总和，间期约为

A：0.40秒【正确答案】

B：0.02秒

C：0.50秒

D：0.30秒

36、下述小儿“肠套叠”临床特点，哪项不对？

A：呕吐，不肯进食

B：腹部触及包块

C：果酱色大便【正确答案】

D：黑便

E：烦躁、啼哭

37、以下关于CPR的说法错误的是

A：小儿心脏骤停的早期诊断特点主要是呼吸衰竭或呼吸停止等诱发的急性低氧血症引起的继发性心跳骤停，须等出现心跳停止或ECG结果后进行心肺复苏【正确答案】 B：细胞膜稳定性下降和ATP产生障碍，是细胞损伤不可逆的物质基础

C：故有效的CPR可使各器官灌注压迅速恢复至25%-30%以上，使脑、心等各脏器完全恢复

D：血流在正常的15%-30%时，再灌注有可能造成不可逆的细胞损害

38、下列关于偏头痛的叙述错误的是

乡村医生培训心得体会
知道乡村医生培训 第二篇

乡村医生培训工作总结 为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫 生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的

实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，

切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如

下：

一．我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调

乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡

村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促

每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了

圆满成功。

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。 通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们

的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

二．存在的问题和努力方向：

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不

够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不

断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。 防保组 2010年12月20日篇二：乡医培训学习心得 乡医培训学习心得

为切实推进农村卫生事业发展，加强农村在岗乡村医生培养，提高乡村医生学历层次和

业务水平，逐步实现乡村医生向执业助理医师的转化，南咀卫生院立足于农村医疗卫生的实

际需要，建立了完善的乡村医生培养模式，全方位地为农村和基层卫生事业服务，通过本次

学习我就乡医培训工作谈几点体会。 加强师资队伍建设是提高培训质量的关键所在。为确保乡医培养目标的顺利实施，南咀

卫生院根据学员特点及知识需求情况，在教师配备上选择基础知识扎实、实践技能较强、教

学水平较高的“双师素质型”教师担任教学培训任务。卫生院组织教师认真研究成人医学教

育规律，学习有关教育理论和教育管理知识，把握成人心理和成人教育特点，开展学员的医【知道乡村医生培训】

学知识需求情况调查，定期开展教学经验交流座谈会，使教学质量明显提高。 根据乡医实际需要，圆满的完成了教学内容，提高了培训的质量。 首先，突出实用、适用、够用、合用的原则。强调淡化学科意识，强化核心课程、骨干

课程，新开适合农村和社区实际需要的课程。再次，突出基层卫生人员的工作特点，强调一

专多能。

加强教学科学化管理，是提高培训质量的重要保证。南咀卫生院将教学管理工作作为提

高乡医培训教学质量的基础，建立了教学质量保障的基本框架。 每次乡医培训前召开一次有明确主题的教学管理工作会议，推进乡医教学的观念创新、

制度创新和工作创新。二是严格按照医学宝制定切实可行的教学工作计划，在教学实施中加

强监督检查，确保教学计划的顺利实施。三是加强教学督导和检查，确保教师授课质量。发

现问题及时整改，杜绝自由化教学现象。 强化医德医风和法律法规教育，是培养高素质乡村医生的必要条件。只有让医学生具备

良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，才能将所学的医学理论和实践技

能更好地运用于乡村的医学实践。为此，卫生院要求教师把医德教育融入教学的各个环节，

以培养医德高尚、医术精湛的实用型农村卫生技术人才。 通过这次乡医培训工作使我深刻认识到，乡村医生培养不仅是促进农村卫生事业的发展、

保障广大农民健康的重要保证，而且对保护农村生产力和促进社会主义新农村建设同样具有

重大意义。培养高素质乡村医生是医学教育责无旁贷的重要使命，只有正视乡村医生队伍建

设的迫切性，探索出切实可行的人才培养模式，才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业

务水平，给农民带去更好的医生，带去更好的医疗技术。 南咀卫生院公卫办

2012-6-26篇三：乡医培训总结 乡医工作总结

为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对

农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日

益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全

面为全县乡村医生进行全面培训。 此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸

科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他

们满载收获。

卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。一是加强领导。乡镇卫

生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，

严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培

训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定

的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。二是保

证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。

三是加大监督力度。卫生局将培训点进行巡回监督检查，发现培训班点人员不齐，培训纪律

松散，追究乡镇卫生院院长、培训点负责人责任，并予以通报批评，情节较为严重，造成一

定影响的要给予纪律处分和处罚。乡医培训工作结束后，各培训点要向市卫生局上报培训工

作总结。 此次乡医的培训非常的成功，我们相信第二期的培训会更加的圆满，这样的工作以后要

多加开展，为提高我县乡医的专业水平多努力。同时也要就存在的问题进行整改，更积极主

动的推动乡镇文化的发展，真正的做到位百姓谋福利！篇四：乡村医生培训总结 农村卫生人员培训总结 为了进一步提高x农村卫生人员的专业技术水平和整体素质，加强基层卫生服务人员的

能力和水平，使其更好地开展x工作，按照《xxx农村卫生人员培训方案》的相关要求，xxx

高度重视、精心组织，对全区农村卫生人员进行培训，现将培训工作总结如下：

一、加强领导，健全组织 根据xxx文件要求，制定了结合本区实际情况的实施方案，对培训工作做了详尽的安排

和部署，于9月27日在x会议室举办x年度农村卫生人员培训班。相关领导参加了培训开班

仪式，强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。为确保教学质量，各乡镇卫

生院提前组织各业务主管学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法，为全面做好培训工

作打下了坚实的基础。

二、培训开展情况

参加培训的村医x人。此次培训分为理论学习和实习两个阶段，培训内容根据xxx，多

媒体课件与培训教材相结合，以基础卫生服务人员的基本理论、基本操作为主题。聘请xx

专家分别讲授了xx，采取看、听、讲、讨论的培训方式对村医进行全面的培训。在培训期间

各学员还将工作中存在的难题进行了相互交流，每个学员都学到了更多更有利于以后开展工

作的经验。通过理论培训和实习相结合，x农村卫生人员对人人享有基本医疗服务的相关知

识培训前与培训后有明显的提高，考核合格率为x。

三、加强监督、确保效果 整个培训过程中，各培训点严格执行考勤制度实行签到登记，课堂纪律严肃，各位学员

均能认真的听课，重点内容做好笔记，在培训过程中，学员均没有迟到、早退现象。各单位

为村医垫支生活补助，极大的提高了培训的积极性。 x年农村卫生培训工作虽然圆满完成了，但在工作中也发现了问题和不足：由于基层卫

生工作者人员短缺，乡村医生日常工作量大，不能较长时间参加脱产学习，培训时间不能满

足参加培训人员完全吸收与掌握xx知识技能。建议今后采取更加灵活多样教学方法，弹性学

习时间或学分制授课方式更加有利于教学相长，真正提高农村卫生人员的素质和水平。篇五：

2014乡村医生培训工作总结 2014乡村医生培训工作小结 为加快我区基本公共卫生服务项目工作步伐，进一步提高基层公共卫生服务项目工作质

量，2014年1月13日-6月6日我院组织各临床科室专业技术骨干，通过举办理论讲解与临

床实践相结合的形式，先后组织17场培训，对全区9个乡镇610名从事基本公共卫生服务项

目工作的乡村医生进行了专项培训，现将培训本阶段培训工作总结如下:

二、加强学习，强化乡医自身的基础知识和基本技能 努力提高服务质量，是基本公共卫生服务项目的核心，也是此次培训的重点。通过强化

专业技能，熟练掌握常见病、多发病、传染性疾病的诊断和治疗，从而及时有效的诊治辖区

内居民的疾病，科学的指导重点人群（辖区内的老、弱、病、残）的日常活动、饮食和治疗，

将高血压、糖尿病和精神病等病人症状控制在理想水平，提高重点人群的生活质量。通过提

高自身的业务知识，学会和辖区居民有效的沟通，指导居民健康的生活方式和生活常识，提

高广大居民对医务工作者健康教育的依从性，从而不断提高人民健康的生活习惯，以减少许 多常见病、慢性疾病的发生，进一步解决农村因病致贫、因病返贫现象。 这次培训，从

健康人群的体格检查到疾病的诊断和治疗，再到后续的健康指导，都做了详细的培训和指导，

为基本公共卫生服务项目的服务质量提供了有力的专业人才保障。

三、转变思想，为辖区居民搞好服务 医改后，国家加大对基层医疗机构的投入，基层的卫生工作人员要转变思想从“要我做”

过渡到“我要做”。要主动服务、热情服务，为辖区内居民提供高质量的健康服务，满足人民

日益增长的卫生需求。为基本公共卫生服务项目的顺利开展营造良好的群众氛围。

四、存在问题

1、部分乡村医生对培训工作的认识不够，学习态度不认真。

2、乡村医生业务水平低下，在培训经时间紧、任务繁重的情况下，乡村医生在短期内难

以领悟部分政策内容。

此次培训工作中，在东港区卫生局、东港区卫校、东港区医院各级领导的大力支持和各

位参训人员的密切配合下，圆满完成了此次培训工作，并且成效显著，使培训人员：

1、领略了医改总体政策方针；

2、重新规范了常见病、多发病的诊治；

3、对医学法规常识有了一个新的认识；

4、医学业务知识水平有了明显的提升；

5、了解并掌握了公共卫生、妇幼保健、儿童保健等相关知识和要求； 为保障此次培训工作高质量、高标准的完成，区院成立培训领导小组，做到高度重视，

精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%。其次，保

证学习质量，每次授课完毕均进行考核，考核成绩记入个人档案。本阶段乡医培训指导思想

与培训目的明确，培训内容实用，考核程序规范，培训进程安排有条不紊。本次培训得到各乡镇医院和各位乡医的大力支持和积极配合，此次医生培训圆满结束。

2016年乡村医生签约服务工作方案
知道乡村医生培训 第三篇

根据《湖南省卫生厅关于开展乡村医生签约服务试点工作的指导意见》（湘卫农发[2016]2号）文件精神，慈利县卫生局报请慈利县人民政府同意，将金岩土家族乡列为2016年试点工作乡镇，按照慈利县卫生局《关于印发慈利县乡村医生签约服务工作方案的通知》（慈卫农发[2016]6号）精神，结合我乡实际情况，制定本方案。

一、工作目标

充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

二、基本原则

1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》（2016年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，2016年7月1日前年满60周岁以上的乡村医生原则上不承担村级基本公共卫生服务职能，村妇女主任可以协助乡村医生承担0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等工作职责，无卫生室的空白村，由金岩乡卫生院根据工作实际，聘请相邻村有工作能力的乡村医生承担基本公共卫生服务；金岩乡卫生院受慈利县卫生局委托，负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照乡卫生院技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

2、自愿签约，一年一签。在乡政府各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村民委员会签订签约服务协议书、与服务农户签订双向承诺书、与乡卫生院签订接受卫生院业务指导和工作考核承诺书。各村民委员会与乡村医生集中签约，同时乡村医生与服务农户（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民大会决议或村民意愿，自动续（解）约。

三、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：

1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，卫生院每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据；

2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。

3、健康评估与转诊服务。在乡卫生院专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

四、保障机制

卫生院根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。

1、补偿方式。乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。

2、绩效核拨。每年年初，卫生院将乡村医生基本公共卫生服务经费的30%足额发放给签约乡村医生，上半年工作考核后，按照考核结果发放基本公共卫生服务经费的不超过20%部分，剩余部分年底绩效考核合格后发放；国家基本药物零差率销售财政补贴，在年底考核合格后一并发放；一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。乡村医生绩效考核由卫生院组织相关人员，按照《慈利县乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准》执行年度绩效考核，考核结果上报慈利县卫生局。

五、工作要求

1、加强组织领导。成立慈利县金岩土家族乡乡村医生签约服务工作领导小组，乡长匡朗清任组长，分管领导秦小敏任副组长，罗玉林、黎运明、李科、杜任仙、乡政府各联村干部为组员。领导小组下设办公室，罗玉林兼任办公室主任。

2、广泛宣传发动。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。

3、严格督导考核。乡卫生院定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支持和后勤保障。

以上这篇2016年乡村医生签约服务工作方案就为您介绍到这里，希望它能够对您的工作和生活有所帮助，如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友，更多范文尽在：工作计划，希望大家多多支持第一公文网网，谢谢。

2016关于进一步稳定乡村医生队伍的调研报告
知道乡村医生培训 第四篇

8 关于进一步稳定乡村医生队伍的调研报告

“学讲话、转作风、优环境、促发展”大讨论活动开展以来，我局高度重视，全系统上下以学习国家、省、市、县系列重要讲话精神为切入点，凝聚共识、统一思想，形成了以学促改，比学赶超的新局面。我本人也深刻认识到不转变行业作风、优化卫生环境，就不会实现创新驱动，就不会实现我县卫生事业的跨越发展。近年来，我们围绕“办人民满意卫生事业”目标，逐步推进医药卫生体制改革，使人民群众得到了明显实惠：基层医疗卫生服务体系基础条件不断改善，基本医疗保障水平逐年提升，基本药物的价格大幅度下降，基本公共卫生服务扎实开展，“契约式”服务使大部分农民有了自己的家庭医生，基层医务人员服务质量明显提高、服务态度明显改变。“小病不出村、常见病不出乡（镇）、大病不出县”目标基本实现，一系列惠民措施的不断推出，明显改变了老百姓看病就医的感受，使群众对卫生工作的满意度大幅提升。与人民群众感受形成鲜明对比的还有另一个群体，那就是坚守在基层一线的乡村医生。

随着社会经济发展水平的提高，群众法律观念、权利意识逐渐增强，医疗纠纷有着日益增多、索赔频率及索赔金额不断提高的趋势。作为三级医疗卫生服务网络的“网底”，乡村医生在面临着工作量大、收入减少问题的同时，还承受着难以避免的医疗事故带来的巨大风险。由于现阶段还没有一套完善的乡村医生执业风险分担机制，不少年轻乡村医生在巨大的压力下不得不选择转行，严重影响了乡村医生队伍的稳定性，为医改在基层“最后一公里”的顺利抵达带来不小阻力。为此，我就建立健全我县乡村医生执业风险分担机制问题做了一个调研，具体内容如下：

我县有218个行政村，目前全县村卫生室及个体诊所共248个，全县注册乡村医生600余人，全县34万人口，平均每500名农村居民有1名乡村医生。实施基础综合医改以来，我县认真贯彻落实“保基本、强基层、建机制”基本原则，初步建立了基本药物制度和医改运行新机制，一是全县218个村卫生室实行了乡村卫生服务一体化管理，理顺了农村卫生管理体制，在一定程度上解决了乡村医生收入分配问题。二是在2016年底建成了218个标准化村卫生室，配备了基本医疗设备，有效提高了基层医疗机构的服务水平。2016年，全县共有80名乡村医生通过国家执业医师考试，年轻医生在基层越来越多的发挥了专业才能，乡村医生整体素质有了明显提高。

近年来，我县乡村医生在诊疗活动活动当中发生医疗纠纷的频率有所上升，2016年以来，经县卫生局受理涉及乡村医生的医疗纠纷5起，赔偿总额XX万余元，其中最大一笔赔偿金高达19万元。医改后乡村医生的实际收入每年平均不足2万元，这样高额的赔偿金，一起纠纷会使他们的一年或多年的辛劳付之东流。医疗纠纷成为悬挂在许多乡村医生心头的一把刀，而经历过的医疗纠纷更像是时时萦绕乡村医生心头的一场噩梦。

XX镇XX乡村医生苏存朝对一次医疗事故记忆犹新。2016年的一天，苏XX在为一个8岁女孩进行输液治疗的过程中，由于操作不规范，导致孩子死亡，事发后，孩子家属将诊所围了个水泄不通，要求十万元的赔偿。最后，在村委会和乡亲们的调解下，苏XX赔偿丧葬费2万元，这是他辛劳一年多的收入。

说起医疗纠纷，XX乡XX村乡村医生白XX更是有一肚子的苦水。2016年9月6日，本地一村民在外打鱼时脚底划伤，在白桂枝处处理伤口。尽管该村民全家老小已在白XX处积欠了十年的医药费未偿还，白XX还是从医者的角度出发，劝其注射破伤风，以防感染，该村民嫌贵不同意注射。后该村民感染破伤风死亡，其家属一口咬定是白XX没有在第一时间为其注射破伤风所致，要求白XX一次性补偿30余万元。经多方调解无效，目前已递交法院审理。纠纷发生以来，白XX及其家人的正常工作生活被严重扰乱，期间白XX还被死者家属打伤。因为这起纠纷，白XX让上了四年医学本科的儿子退学回家，“当乡村医生太委屈了，我不能让自己的儿子再过这种生活，太不受尊重了，起早贪黑挣不了几个钱还要蒙受这种冤屈。”

乡村医生从业压力越来越大。而目前发展比较成熟的医疗责任险，承保的基本上是公立二级以上医疗机构，少数延伸到乡镇卫生院，而在乡村医生执业的村级卫生室几乎是空白。为弥补这一空白，降低我县乡村医生从业风险，提高乡村医生从业积极性，稳定乡村医生队伍，2016年4月，我县卫生局与中华联合财产保险股份有限公司南和支公司联合，协商设计了符合我县乡村医生实际的医疗责任险，在XX市率先启动乡村医生医疗责任险。

根据该投保方案，保险经费由个人和卫生室共同承担，保费分8个等级，分别是365元/年、730元/年、1000元/年、1500元/年、2000元/年、2500元/年、3000元/年、3650元/年，根据投保额度的不同，年度累计责任赔偿限额也分为X万元、XX万元、X万元、X万元、XX万元、XX万元、XX万元、XX万元8个等级，即村卫生室每年向保险公司缴纳365 元保费，可获得最高赔偿4万元，目前，我县乡村医生投保额度多为365元/年。我县乡村医生医疗责任险启动后，乡村医生参与热情高涨，截止5月底，全县218个村卫生室，已参保170个，参保率达77.98%。此举大大提高了乡村医生执业积极性，为进一步深化医药卫生体制改革提供了坚实的保障。

为进一步稳定我县乡村医生队伍，结合我县实际，提三点建议：

一、建立乡村医生补助稳定增长机制

1、对在岗的乡村医生实行级差岗位补助制。由县财政对取得执业医师资格的按500元/月发放，取得执业助理医师资格的按300 元/月发放，仅有乡村医生资格的按200 元/月发放。根据经济社会发展水平，建立乡村医生补助稳定增长机制，综合考虑基本医疗和公共卫生服务工作情况给予补助，切实稳定乡村医生队伍。

2、对乡村医生承担的基本公共卫生服务等任务给予补助，由基本公共卫生服务经费拨付。

3、村卫生室实施基本药物制度后，县财政对村卫生室实施基本药物制度减少的药品收入进行补偿，按照网上采购金额的20%进行预拨付。

4、对乡村医生提供的基本医疗服务中的一般诊疗费，主要由新农合基金进行支付。

5、各乡镇、村委会要结合实际，对辖区内村卫生室的基础设施建设、设备购置、取暖等方面予以补助。

二、合理统筹解决乡村医生的养老问题

1、建立在岗乡村医生养老补助机制。根据乡村医生拥有的个人行医资格证及村委提供的相关工作证明确认其工作年限，由县财政对年龄满60周岁，从事乡村医生工作30年以上者，均按本人离岗前级差岗位补助的90%发放养老补助，工龄每减少5年，补助比例相应减少5%。从事乡村医生工作10年以下者，不予补助。对年满60周岁以上确因工作需要且身体健康的乡村医生可延缓退休时间，享受在岗乡村医生待遇继续工作；对已办理退休手续的乡村医生确因工作需要，经卫生局批准后可返聘到多人卫生室工作，返聘期间从事基本医疗服务享受级差岗位补助待遇；对从其他医疗机构退休和离岗退养等已享受退休退养待遇的人员，本人申请经卫生局批准后可到村卫生室工作，聘用期间享受在岗乡村医生待遇，离岗后不再享受乡村医生养老补助待遇。

2、曾经在乡村医疗机构工作且年龄满60周岁的乡村医生，工作年限10年以上者，每月按80元予以补助；工作年限20年以上者，每月按100元予以补助；工作年限30年以上者，每月按120元予以补助。

3、曾经在乡村医疗机构工作且年龄不满60周岁的乡村医生，具备乡村医生相应资格，本人申请通过卫生局培训考核合格后，可到村卫生室继续工作，工作期间享受在岗乡村医生待遇。

4、曾经在村卫生室工作后被其他企事业单位录用、严重违反医德医风规定或者发生严重医疗责任事故的乡村医生不予办理退休审批。8

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