导读: [a2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方...
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a、b、c、d、e 5个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相
应字母所属方框涂黑。
111.女性,40岁,咳嗽,咳痰20年,劳动后心悸、气急2年,查体见:两下肺散在湿罗音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确
诊断,需作下列检查,除了
a.胸部x线检查
b.心电图
c.超声心动图
d.动脉血气分析
e.肺功能
112.男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于
a.发生肺栓塞
b.心肌梗塞
c.肺气肿
d.急性左心衰竭
e.自发性气胸
113.患儿4岁,诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽三天,查体:t37.5℃,脉搏80次/分,x线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是
a.肺炎支原体肺炎
b.肺炎球菌肺炎
c.葡萄球菌肺炎
d.克雷白杆菌肺炎
e.绿脓杆菌肺炎
114.男性,32岁,酒醉后受凉次晨寒战,发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:t36.7℃,bpll/6kpa,神志清楚,口唇发绀,四肢原冷,心电图提示有阵发性心动过速,x线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是
a.静脉滴注青霉素
b.静脉滴注糖皮质激素
c.静脉输入低分子右旋糖酐
d.输液中加入适量多巴胺
e.输液宜侵,并静注毒毛花甙k
115.男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为
a.肺结核
b.重症肌无力
c.pancoast癌
d.中枢性面瘫
e.周围性面瘫
116.女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次/分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜
a.静脉滴注毒毛花甙k
b.静脉滴注硝酸异山梨醇酯
c.静脉滴注硝酸甘油
d.静脉滴注多巴酸丁胺
e.吸氧
117.男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:p85次/分,bp26/16kpa,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压;心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是
a.h型糖尿病
b.原发性高血压病
c.原发性醛固碉增多症
d.嗜铬细胞瘤
e.皮质醇增多症
118.女性,32岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体:患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断
a.立位腹平片
b.腹部b超检查
c.大肠镜检查
d.腹腔镜检查
e.十二指肠镜检查
119.一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13kpa,建议行肾活检,估计其病变部位为a.双侧肾的血管
b.双侧肾的肾间质
c.双侧肾的肾小管和肾间质
d.双侧肾的肾小管
e.双侧肾的肾小球
120.男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应届
a.ⅰb期
b.ⅱa期
c.ⅱb期
d.ⅲb期
e.ⅳb期
121.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后
又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部b超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是
a.禁食及胃肠减压
b.肌注阿托品解痉止痛
c.静脉滴注抗生素
d. 手术治疗
e.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:wbcl8×109/l,抗链球菌溶血性素d效价1:1250/ml,ana(+),则其最可能的诊断是
a.类风湿性关节炎
b.反应性关节炎
c.风湿性关节炎
d.系统性红斑狼疮
e.强直性脊柱炎
123.男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:wbcll×109/l,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是
a.右肺下叶肺炎
b.原发性肝癌
c.左肝顶部细菌性肝脓肿
d.右肺结核性胸膜炎
e.右肝顶部阿米巴肝脓肿
124.男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:t39℃,血压14/10kpa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:wbc24x109/l,中性粒细胞0.85,血小板23×109/l,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/hp,血清总胆红素51umol/l,应考虑为
a.流行性出血热
b.钩端螺旋体病
c.急性黄疸性肝炎
d.急性肾小球肾炎
e.疟疾
125.男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
a.x线胃肠钡餐透视
b.x线ba灌肠透视检查
c.便潜血检查
d.b型超声检查
e.胃镜检查
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