新农合门诊统筹
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的新农合门诊统筹,希望能帮助到大家! 新农合门诊统筹 新农合门诊统筹补偿政策办事指南 一、门诊统筹基本原则 1、基金独立。门诊统筹使用门诊补偿金，门诊补偿金占全年新农合筹资总额的20%，其中门诊统筹补偿资金占19%。此部分资金要求独立运行，分账管理。 2、县级准入。一是严格实行定点资格审批制度。门诊统筹定点医疗机构必须达到机构、人员、设施、设备符合相关法规，管理规范，质量保证，业务量记录准确，服从新农合管理，近期无不良经营记录。二是县合疗经办中心负责乡、村门诊统筹定点资格的审批和对乡镇卫生院的管理，乡级合疗经办机构受县合疗经办中心委托负责村级门诊定点定机构日常监管工作。严格准入、退出机制，实行动态管理和协议管理。 3、乡村直报。目前只在乡、村两级门诊定点机构中开展新农合门诊统筹报销。参合患者在乡镇卫生院和村卫生室接受门诊治疗，接诊机构在封顶线内可直接用门诊统筹预付金冲抵患者的门诊部分交费。封顶线以下可报，超过部分自费。 4、家庭封顶。门诊统筹按照整户参合人数乘以人均年门诊统筹预算额作为门诊统筹报销封顶线。当年出生的新生儿随参合母亲在出生时至当年12月31日可享受门诊统筹补偿，新生儿的家庭门诊封顶线相应增加一个人份。 5、户内通用 [ 查看全文 ]新农合门诊统筹的相关文章
