2017年城镇医疗保险费用

导读：　　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。以下是中国招生考试网www chinaz ...

　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的2017年城镇医疗保险费用，希望能帮助到大家! 

　　2017年城镇医疗保险费用

　　2017年城镇居民医疗保险报销比例,报销范围

　　城镇居民医疗保险报销比例

　　一、学生、儿童(18万元以下)

　　1、三级医院报销比例为55%;

　　2、二级医院报销比例为60%;

　　3、一级医院报销比例为65%。

　　二、70周岁以上老年人(10万元以下)

　　1、三级医院报销比例为50%;

　　2、二级医院报销比例为60%;

　　3、一级医院报销比例为65%。

　　三、其他城镇居民(10万元以下)

　　1、三级医院报销比例为50%;

　　2、二级医院报销比例为55%;

　　3、一级医院报销比例为60%。

　　基本药物医保报销比例

　　1、一级医院报销

　　①一级医院基本药物报销比例为20%;

　　②未实施基本药物报销比例为40%

　　2、二级医院报销

　　基本药物按42%报销。

　　3、三级医院报销

　　基本药物按55%报销。

　　

 

　　门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

　　住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

　　非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

　　异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销

　　二次报销比例

　　“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

　　参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

　　门诊慢性病报销比例

　　1、甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%;

　　2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。

　　【温馨提示】：

　　1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。

　　2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。

　　城镇居民基本医疗保险不予报销的范围

　　1、自购药品的;

　　2、应当从工伤保险基金中支付的;

　　3、应当由第三人负担的;

　　4、应当由公共卫生负担的;

　　5、到境外就医的;

　　6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

　　另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

　　2017年城镇居民医疗保险参保方式

　　1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的，需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。

　　2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。

　　3、在校学生：可以随家庭一起参保缴费，也可以学校为单位统一参保。

　　【相关问答】

　　1、城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗?

　　【答】城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种，因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)

　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

　　2、城镇居民医保每年交多少?

　　【答】各地缴费金额是不一样的，应根据当地情况而定。

　　3、每年交的120元城镇居民医疗保险一年内不用会清空吗?

　　【答】城镇居民医保的个人账户是没有钱的只是住院的时候可以报销60%以上，如果当年没有看病过期就没用了，可以接续下一年购买。才能使用。

　　2017城镇职工基本医疗保险报销比例

　　一、门诊报销比例

　　城镇职工基本医疗保险参保职工，到医院门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

　　二、住院报销比例

　　目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

　　三、住院起付标准

　　三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

　　二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

　　一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

　　在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

　　退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

　　职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

　　【温馨提示】因为医疗保险实行属地管理原则，目前统筹层次为地市级。不同的省市，因为经济水平的不同。给予报销的比例也不同。具体报销比例可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

　　城镇职工基本医疗保险报销范围

　　1、门诊、急诊的医疗费用;

　　2、到定点零售药店购药的费用;

　　3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

　　4恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

　　2017城镇职工医疗保险查询方法

　　1、社保中心查询：可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

　　2、全国医保在线查询：全国医保卡余额查询(选择所在城市查询系统进行查询)。

　　3、电话咨询：拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

　　4、触摸屏查询：各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

　　2017年城镇职工基本医疗保险政策解读

　　一、用人单位如何进行参保登记和缴纳医疗保险费?

　　申请参保的单位到医保处参保登记窗口进行登记，核定职工身份、人数、年龄、工资总额、缴费数额，经医保处分管主任审定，再到基金征缴窗口复核、电脑登录单位和个人基础数据，打印《缴费结算单》，并缴纳医疗保险费领取医保手册、IC卡。

　　医疗保险费实行预缴制。用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。

　　二、基本医疗保险费的缴费标准

　　用人单位按上年度本单位职工工资总额的7%缴费，职工个人按上年度本人工资总额的2%缴费。因工致残和达到法定正常退休年龄(男满60周岁，女干部满55周岁，女工人满50周岁)退休的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

　　以本地区上年度在岗职工平均工资的60%作为缴费基数，按9%的比例缴纳基本医疗保险费。

　　三、定点零售药店购药

　　处方药须凭定点医院医师开具的处方，非处方药(OTC)可自行选购，购药费用凭个人帐户IC卡刷卡支付，IC卡上的资金不足部分，用现金支付。城镇灵活就业人员基本医疗保险。

　　四、特殊检查和特殊治疗项目与报销标准

　　X射线计算机体层摄影(CT)、γ刀、X刀、心脏及血管造影(含数字减影)、核磁共振(MRI)、单光子发身电子计算机扫描(SPECT)、彩色多普勒、彩色B超、动态心电图、脑地形图、直线加速器;体外震波碎石、高压氧、射频治疗、电视腹腔镜手术。血液透析、腹膜透析，肾脏、心脏搭桥术，心导管球囊扩张术;心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏激光打孔，抗肿瘤细胞免疫疗法，快中子治疗项目。

　　安装各种人造器官和体内置放材料(如：人工心脏瓣膜、人工晶体、人工喉、血管支架、心脏起搏器、起搏导线、冠脉支架、球囊、指引导管、指引导丝、人工全髋关节、人工股骨头、钛合金钢板、钛合金空心钉、肛肠吻合器、胃肠吻合器、骨水泥及其配套器械等)，均按限额参与计算。省财政、物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

　　以上特检特治项目，住院期间参保人员均按省有关政策先自付10%-30%后，再并入普通住院医疗费分段计算按比例报销。

　　五、以下情况不可报销

　　(1)符合医疗照顾人员条件的参保劳模、专家等特殊人员在基本医疗保险范围之外的特殊医疗费用，仍由所在单位负责按原有规定执行。

　　(2)参保职工因工伤、职业病、血吸虫病发生的医疗费用，待工伤保险制度实施后，在工伤保险基金中支付。

　　(3)参保女职工因生育发生的医疗费用，在生育保险基金中支付。

　　(4)参保职工与用人单位终止劳动关系失业后，从失业登记之日起发生的医疗费用，按失业保险有关规定办理。

　　(5)参保职工因医疗事故或药事事故发生的医疗费用，分别由肇事的医疗机构、药店和直接责任人承担。

　　(6)参保职工因交通事故发生的医疗费用，由肇事责任者负担。

2017年城镇医疗保险费用相关热词搜索：医疗保险 城镇 费用

1、 专业名称：医疗保险实务　　专业代码：620108　　专业培养目标：培养掌握现代管理理论、技术与方法，熟悉我国的医 医疗保险实务专业介绍。(2015-07-31)

2、厦门理工学院学生医疗保险要另外交吗?篇一：厦门理工学院学生会简介 厦门理工学院学生医疗保险要另外交吗?。(2016-01-11)

3、上海应用技术学院交480元的保险是医疗保险吗篇一：上班族难懂“五险一金” 是否交的越多越吃亏？ (医疗保险学)2012 5 23 上海应用技术学院交480元的保险是医疗保险吗。(2016-01-11)

4、城镇居民医疗保险发票篇一《街道城镇居民医疗保险政策解答》 城镇居民医疗保险发票。(2016-02-13)

5、变更医疗保险篇一《参保人员医疗保险类型变更信息表》 变更医疗保险。(2016-02-22)

6、篇一:《个人应该缴纳多少社保费用》 医疗保险失业意外险个人交多少和工资多少钱。(2016-03-01)

7、城镇居民医疗保险每年会有多少钱打在卡里(共3篇)城镇居民医保卡可以免费取药,您知道吗？唯诚论坛：城镇居民医保卡可以免费取药，您知道吗？现在有很多家庭的孩子，家长及老年人都参加了城镇居民医保，可到底报销比例是多少，起付线是多少，到外地就医怎么报销，以及每年有什么优惠,亲们，您知道吗？ 1 报销比例：一级医院及社区卫生服务中心70%，二级医院60%城镇居民医疗保险每年会有多少钱打在卡里。(2016-03-08)

8、医疗保险一年多少钱(共4篇)社会医疗保险交多少钱社会医疗保险交多少钱？医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。社会医疗保险要交多少钱呢？参保易小编来为您解答。医保缴费由职工个人医疗保险一年多少钱。(2016-05-10)

9、城市医疗保险多少钱(共4篇)城市医疗保险问题城市医疗保险问题一、关于居民医保报销比例提高问题根据我市现行居民医保政策规定，参保居民连续缴费满三年，次年起住院报销比例提高5个百分点，最高不超过90%。做为全国第二批居民医保试点城市，我市居民医保制度建立于2008年10月，首批参保的居民自2011年10月已享受此项待遇。如当事人对城市医疗保险多少钱。(2016-06-04)

10、单位为职工缴纳医疗保险的会计分录(共5篇)缴纳社会保险的会计分录缴纳社会保险的会计分录2007-08-17 09:38:52| 分类： | 标签： |字号大中小 订阅目前国家向企业征收的社会保险统筹主要有：基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、基本医疗保险等。企业对缴纳的社会保险统筹在会计核算处理方法上不尽一致，以及企业为职工缴纳单位为职工缴纳医疗保险的会计分录。(2016-06-06)

11、退役医疗保险(共6篇)中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法医疗保险相关事宜的处理事关军转干部的切身利益，为方便2014年即将转业的军转干部对自身医疗保险相关事宜处理办法的了解，中公教育军转干考试辅导专家现将《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》转述如下：一、为了保障军人退出现役退役医疗保险。(2016-07-13)

12、离休干部医疗保险(共6篇)离休干部医疗保障政策离休干部医疗保障离休干部医疗保障为了进一步提高定点零售药店的基本医疗保险服务质量，保障离休干部的购药要求，特制定如下制度:一、 离休干部的医疗管理本着“保证质量、方便就医、加强管理、防止浪费”的原则，采取住院相对固定、门诊相对灵活，医疗费实行个人账户和统筹基金相结合的管理办法。二离休干部医疗保险。(2016-07-22)