辅导：对比五种肺炎的临床表现和治疗
一 肺炎球菌性肺炎 ㈠ 临床表现急性病容，寒战、高热39-40℃、胸痛、咳嗽、痰中带血、铁锈色痰。口角及鼻周出现单纯性疱疹。病情严重者，紫绀、呼吸困难。有败血症者皮肤和粘膜有出血点、巩膜黄染、甚至休克。炎症迫及膈胸膜出现上腹痛或急腹症表现。 体检：呼吸运动浅快，心率快，扣诊浊音或实音，语颤增强，听诊有管状呼吸音，医 学教育网原创早期和消散期可闻湿性啰音，如累积胸膜可闻及胸膜摩擦音。严重者发生休克和dic。 ㈡ 治疗 1.首选青霉素，次选红霉素、头孢霉素，重者选二、三代头孢霉素，喹诺酮类。治疗有效24-48h热退，5-7天痊愈。 2.支持疗法：休息、补液、营养支持。 3.感染中毒性休克的治疗 1）补充血容量、扩容。 2）血管活性物质：收缩、扩张血管药物。 3）强有力的抗菌素 4）肾上腺皮质激素 5）纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调 6）保护心、肝、肾功能 二 葡萄球菌性肺炎 ㈠临床表现：起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰或脓血痰，严重者咳大量脓痰和咯血。体检肺内有湿啰音，实变时可听到只管呼吸音。 ㈡治疗青霉素 800-1000万/天 iv.耐药者选用笨唑青霉素（新青霉素ⅱ）6-12g/d.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（mrsa）选万古霉素 1-1.5g/d iv.体位引流。 [ 查看全文 ]辅导：对比五种肺炎的临床表现和治疗的相关文章
