新型农村合作医疗覆盖率

导读：　新型农村合作医疗覆盖率(共5篇)新型农村合作医疗制度调查报告新型农村合作医疗制度调查报告小组成员：………目录一、 导言 P2（一） 新型农村合作医疗制度的提出背景 ...

新型农村合作医疗覆盖率 篇一:《新型农村合作医疗制度调查报告》

新型农村合作医疗制度调查报告

小组成员：

………

目录

一、 导言.................................................P2

（一） 新型农村合作医疗制度的提出背景........................................P2

（二） 新型农村合作医疗的问题................................................P3

二、调查数据和调查说明...................................P6

（一） 样本分布..............................................................P6

（二） 变量说明及其基本统计值................................................P7

三、原因分析和调查结论...................................P9

（一） 该县级市新型农村医疗合作体制可行性分析................................P9

（二） 农民眼中的新型农村合作制度...........................................P11

（三） 推行难的原因分析.....................................................P13

四、对新型农村合作医疗制度的改进设想....................P16

五、调查总结............................................P17

六、参考文献............................................P18(新型农村合作医疗覆盖率)

小组分工

一、导 言

（一）新型农村合作医疗体制出台的背景

20世纪80年代初以来，随着经济体制改革的不断深化，我国农村卫生体制也经历了剧烈的市场化改革。遗憾的是，

我国卫生保健体制的改革，在很大程度上忽视了相对贫困的农村人口的利益，导致农村人均卫生资源严重不足，城乡之间分布不合理。农村人口的个人卫生负担占其收入的比例，远远高于相对富裕的城镇人口。

由于农村医疗投入的不足，农民“因病致贫、因病返贫”的现象严重制约“新农村建设”和“全面建设小康社会”目标的实现。

在农村有这样一句

话：“小病养，大病扛，

重病等着见阎王。”农民

害怕疾病，特别是大病、

重病，因为这会使农民走

进病与贫的恶性循环中。因病致贫是农村贫困现象大量存在并不断发生的重要原因。在我国贫困人口中，因病致贫的大约占三分之一甚至更多。因病致贫大体有以下三种情况：一是家庭主要劳动力患病，失去或部分丧失劳动能力，导致家庭收入的减少，并且加大医疗费用的支出，造成贫困；二是家庭成员有长期患病或患大病者，大幅度增加医疗费用的支 出，有的甚至倾家荡产、负债累累而致贫；三是上述两种情况同时发生在一个家庭中，更是雪上加霜。近年来，由于多种因素的共同作用，农民增收减缓，一些地方甚至出现负增长。而医疗费却急剧攀升，贫困地区正经历着“经济落后—

—居民收入水平低——生活艰难——健康状况差——影响经济发展”这样一种“因病致贫”和“因贫返病”的恶性循环，以至陷入“穷者愈穷，富者愈富” 的陷阱。最终走向两极分化。

在部分农村，地方病和传

染病发病率还很高，如结核病、

乙型肝炎、艾滋病尚未得到有

效控制。在诸如非典、禽流感

等公共卫生事件方面，乡村医

疗机构控制医院内感染，阻止

病毒流向社区的能力并不尽人意，农民预防疾病意识淡薄并且缺乏相关知识，因此面临威胁最大的仍然是农村。

上述状况的存在，已经严重地影响和制约了当地社会经济总体发展水平的进一步提高。尤其是中国目前已经进入了扶贫的攻坚阶段，相当一大部分贫困人口的贫困原因与疾病的发生互为因果高度相关。因此，对贫困人口实施必要的医疗救助，这已不仅仅是卫生部门的一项工作重点，更应是扶贫部门，乃至整个社会关注的焦点之一。特困人口的卫生问题已成为农村贫困地区人群生活水平提高和健康状况改善的一个严重的制约因素，如不对其目前所处的困境给予特殊的扶贫和资助，则这种不公平会进一步恶化，不仅严重违反

了卫生筹资的支付能力原则和公平性原则，而且势必将给中

国未来社会的可持续性发展带来严重的影响。(新型农村合作医疗覆盖率)

然而，在目前农民已经完全沦为社会弱势群体的情况下，如何保障医疗救助制度真正为农民谋福是一个大问题。在此背景下出台了新型农村合作医疗体制，旨在于解决农民看病难的问题。

（二）、新型农村医疗合作体制的现状

1.医疗经费筹集困难

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出：新型合作医疗筹资来自政府、集体、个人三方渠道。但由于没有明确合作医疗在乡、村两级的合法筹资渠道，以及政府资助不到位。使得农民自己筹资成为合作医疗基金的主要来源，而农民收人增长缓慢，致使合作医疗筹资困难重重。

2.受益率低问题

新型农村合作医疗制度补偿中的突出问题是弄明受益水平偏低。据有关部门统计：2004年，全国的实际补偿水平不足30％，甚至一些地区不足20％。仍有70％～80％以上的

医疗费用是由农民个人负担。如此低的补偿水平，农民一旦

新型农村合作医疗覆盖率 篇二:《我国新型农村合作医疗文献综述》

我国新型农村合作医疗文献综述

摘要：新型农村合作医疗制度是农村社会保障体系的重要组成部分，了解新型农村合作医疗制度发展现状，完新型农村合作医疗保险制度，对提高我国农民的生活水平以及农村经济发展、社会的进步具有重大现实意义。就目前看来，在新型农村合作医疗制度的研究领域，学术界对本制度实施及实施中出现的问题和应对的措施进行有益的探讨，促进新型农村合作医疗制度的完善和发展。本文通过对新型农村合作医疗制度的文献综述，以期对本制度进行进一步的研究与完善。

关键词：新型农村合作医疗；发展状况；类型分析；存在问题及对策

1、我国新型农村合作医疗的现状

农村合作医疗保险制度从20世纪50 年代开始推行。 到了60年代中期。合作医疗已成为农民健康保障的基本形式。1994年我国再次在农村推行合作医疗， 但实施结果是参与率很低。 2003年， 国家卫生部、财政部、农业部等部门联合下发了关于建立新型农村合作医疗制度的意见， 为建立我国新型农村合作医疗制度提出政府框架和指导意见。至2005年覆盖率达到50。 00%; 至2008 年覆盖率达 到80。 00%; 到2020 年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标，减轻农村居民因疾病带来的经济负担。中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用，主要表现在：

1.1 新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托

在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫!这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展!因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要!新型农村合作医疗制度正是应农对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障!这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了

农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保!

1.2 新型合作医疗为大病医疗提供了保障

新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参加新型农村合作医疗的农民每年每户按人均30元投保，以家庭为单位。但得到的补偿只有在规定的医院看病的才可以报销，而且超过1000元以上的部分才可以报销，在指定的门诊上看病只能报10%，住院的费用报20%～60%，报销限额为7万。新医疗制度以年度为单位，每年的10～11月为缴费期限，超过缴费期限的视为自愿放弃;从缴费的次年1月1日起，即可享受该合作医疗制度，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。

1.3 新型合作医疗管理和服务体系正在形成

中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。

2、不同视角下新型农村合作医疗的发展

2.1 中医药依托下的新农合体系

2003年7月，国务院启动了新型农村合作医疗试点。参合农民的绝对数和参合率逐步上升，但仍然存在主要依靠西医西药，因而费用昂贵、农民难以承受等弊端和隐患。中医药是我国传统的优秀文化遗产，具有就地取材、“简、便、效、廉”等特色和优势，千百年来保障了中华民族的生存繁衍。中医药能用较低的费用解决农民的病痛，能切实减轻农民的医药费用负担，也有利于降低新农合基金的风险，可以解决农民因医药费昂，贵吃不起药、住不起院的具体困也降低医疗资源浪费并遏制医疗成本不断攀升。在此前提下，中医药作为新农合的依托一定程度上激发广大农民的参合积极性，逐步健全和完善新农合体系。为农村全面奔小康和创建“和谐社会”提供必要的保证，同时进中医药的振兴和发展，并为健全具有中国特色的医疗卫生保健体系积累经验、拓展思路。

2.2 商业保险参与中的新型农村合作医疗

政府是推动民生工程的主力军，在建立新农合的过程中担当着重要的角色，发挥着不可替代的作用。政府极解放思想、转变思路，将商业保险管理机制引入到新农合中体现了政府创新的主观能动性也正是由于政府主导观念上的不断更新与创造，才使得我国新农合的管理上更加科学，体制上更加完善，从而实现政府、参保农民、保险公司三方较为满意的结果，形成一条有特色的成功之路。此外商业保险公司参与管理的引入，成就了新农合的新机制，使保险公司作为第三方机构承办新农合的业务管理，节省了大量社会资源、降低了政府的运行成本，降低了基金运行与管理、风险实现了监督管理与具体经办的分离。有利于政府公共管理职能的转变和提升农民满意度，让新农合的实施更加顺畅

3、新型农村合作医疗发展中存在的问题

从2003年至今，在实践过程中发现和存在诸多困难，有些甚至影响了合作医疗的进一步推行。

3.1 政府

3.1.1 资金投入不足

资金投入不足在农村合作医疗的资金主要出自农村居民个人，而中央政府在财政紧张的约束条件下，勇于社会保障的资源比较有限。而政府也往往把有限的社会保障资源又重点头投向了城市而不是农村。目前，农村居民的医疗保障实质上是自我保障。

3.1.2政府职责不明

(1) 政府热情大力操办，对农村医疗保障的投入超出当地，直接影响该制度下农村医疗保障的可持续性。(2) 对医疗基金、医疗机构、社保机构监管不严，导致出现基金的收支失衡管理的透明度和可信度差、药费和医疗费用飞涨以及医疗服务的不公平现象，严重影响了农民对合作医疗的原有信心和支持，影响了农村合作医疗事业的发展。

3.1.3政策落实不到位

新型合作医疗制度执行不尽如人意。在农村恢复和重建合作医疗制度的政策在很长时间被看成是次要政策。国家财政政策对农民合作医疗政策的不利影响。从分税制改革以来，财力向上级政府集中，基层政府财力变弱。相当数量的基层政府都是负债运转，在教育支出、工资支出和养老金等领域尚不是宽裕，更不用说农村的医疗保障问题了。

3.1.4政府信用缺失

政府信用缺失现在也有些地方受不正之风的影响，合作医疗基金的使用没用充分贯彻民主

原则，少数人以权谋私，多数群众没用得到实惠，大大地降低了合作医疗在农民心中的威信。

3.2 制度

3.2.1 经济支撑的缺失

失去集体经济的强力支持，导致资金筹集困难我国农村初期合作医疗的盛行就是得力于公社、村集体和生产队的强力支撑，但是，随着20世纪80年代以家庭联产承包责任制为主的农村经济结构调整，村集体经济迅速解体，农民医疗保健费用也相应得主要由集体支付转变为主要由于个人和家庭支付，但由于农民较低的收入水平和增收困难，是合作医疗面临着直接缴费困难的局面。

3.2.2保障不到位

保障不到位失去对农民的吸引力，目前的农村合作制度一般是以村、乡为单位进行筹资管理，如此低的统筹范围必然导致其较差的抗风险能力和较低的保障水平，也因此导致有较高保障需求的高收入农民有转而投保商业保险的可能。其次，对于生活贫困、无力缴付合作医疗费用的农民而言，在现行的合作医疗制度下，也自然落入了合作保障的空白区。

3.2.3经济力量薄弱

由于合作医疗的经济力量的薄弱，只能对农民的常见病、多发病给与一定的经济照顾。 农民一旦患有疑难重病，巨额的医疗费用将对其本人及家庭造成重大威胁，合作医疗对此提供的帮助是非常有限的。

3.2.4基金缺乏管理

合作医疗基金缺少计划和管理，往往免费项目过多，无形中鼓励农民争相使用合作医疗基金，使有限的基金入不敷出。

3.3 农民

因为农村合作医疗知识普及不够，农村信息不农民不是完全理性的经济人。足导致部分农民观念落后，在面临选择时没有最大化自己偏好的能力或知识。有部分经济条件好的家庭认为合作医疗保障水平太低，不愿意参加。年轻人、家庭成员身体较好的家庭，认为交了钱也不会花到自己的头上，只是白做贡献，也不愿意参加。只有那些家庭成员年龄比较大、健康状况比较差、经济收入比较低的家庭才是合作医疗的积极参与者。

4、新型农村合作医疗的改革对策(新型农村合作医疗覆盖率)

4.1政府

4.1.1 加大政府对新型农村合作医疗保障体系的支付力度， 突出公共部门的责任 医疗卫生属于混合公共产品，对其发展的投资应由政府和个人共同承担。而多年来，国家及地方财政主要支持公费医疗和劳保医疗，将绝大多数农民排斥在医疗保障体系之外，农民又无力投资支持其医疗卫生事业的发展，使农村医疗发展处于半停滞状态。因此，加大新型农村合作医疗保障的投入是政府不可推卸的责任所在。

4.1.2 借鉴和推广社会医疗保险的管理思路，在筹资的某些环节探索合适的准强制措施。

4.1.3 加强农村医疗保险的立法目前，国务院关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见已经下发，但是，具体的用于指导实践的法律还没有颁布出来。政府应该制定统一的农村合作医疗法规，以规范该实施办法。

4.2 制度

4.2.1 建立不以营利为目的以为参加新型农村合作医疗的农户提供医疗保障为目的的农村合作医疗保险公司，以建立农户、保险公司、医院、政府部门四方参与的新型农村合作医疗体制。

4.2.2 加强组织管理机构建设国家应当按照精简、效能的原则，负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，克服管理上的松散、粗放等缺点。

4.2.3 确定合理的筹资水平政府应放充分考虑当地财政能力和人民生活水平( 支付能力)， 并由政府和广大农民群众共同提出较为适当的筹资标准。

4.2.4 进一步完善农村合作医疗制度，在发展中总结经验，注意制度的可持续性发展。

4.3 农民

4.3.1 加强对农民的宣传、引导和教育，提高农民参保的积极性。

4.3.2 鼓励建立私人的农村卫生服务机构但政府要注意提高从医农民的文化素质和专业素质，对人员进行培训，在地方政府财政能力允许的前提下给与相应的物质支持。

5、对进一步研究的思考

5.1 补偿方案的设定问题

新型农村合作医疗覆盖率 篇三:《我国新型农村合作医疗制度发展成就及探析》

我国新型农村合作医疗制度发展成就及探析

2008级 政治经济学硕士研究生 王倩 208020101026(新型农村合作医疗覆盖率)

Email：mafa218@163.com

Phone：13688430681

【摘 要】 从2003年起开始的农村新农合医疗试点发展至今，已经取得了不菲的成就，给农民带来极大的好处，极大地减轻了农民的负担，保障了农民的生活水平，这对建设社会主义新农村是极关键的方面。本文主要讲我国新农合医疗制度的发展成就，并从不足方面出发，提出完善该制度的观点和看法，认为政府在医疗制度实施过程中更要加强监管，加大对农民投资，严格监管中简化实施程序，方便农民享受该制度保护的权利，让农民切身感受到实惠。

【关键词】 新型农村合作医疗；保障；成就

近几年，党中央、国务院以科学发展观统领经济社会发展全局，按照统筹城乡发展的要求，采取了一系列支农惠农的重大政策。党的十六届五中全会提出了推进社会主义新农村建设的历史任务，这是党中央统揽全局、着眼长远、与时俱进做出的重大决策，是一项不但惠及亿万农民、而且关系国家长治久安的战略举措。早在2002年10月,中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》就明确提出，要建立与农村经济发展水平、农民承受能力、医疗消费水平相适应的新型农村合作医疗保险制度。从2003年起,各地开始进行新型农村合作医疗的试点工作，具体的政策实施阶段是：至2005年农村合作医疗的覆盖率达到50%，至2008年覆盖率达到80%，至2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。“十一五规划”明确指出：从2006年起，中央和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。如今，新型农村合作医疗制度试点逐渐扩大，中央财政也加大对参加合作医疗农民的补助标准，国家还将落实必要的经费，支持乡卫生院和县医院的建设，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。

新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。以成都为例，自2003年试点推行新农合以来，成都市先后进行了3次政策

调整。目前，成都新型农村合作医疗筹资总额为每人每年50元，其中参合农民个人筹资10元、政府补助40元。截至2007年年底，成都市共有559万农民参加新型农村合作医疗。

新农合制度是建设和谐社会的成功举措，在坚持以人为本的基础上给农民带来了很大的好处，并且相信该好处会继续扩大。

一、新农合减轻了农民医疗费用负担

到2007年，73个试点县（市、区）参合农民达到2680.68万人，参合率达到78.18%，补偿农民1983.88万人次，累计补偿7.11亿元，部分试点县（市、区）将慢性病大额门诊纳入了合作医疗统筹范围，有效减轻了患慢性病参合农民门诊医疗费用负担，扩大了参合农民的受益面。同时通过加强对定点医疗机构的监管，规范了医疗服务行为，人均住院医疗费用逐年下降，参合农民住院医疗费用实际补偿比逐年提高，参合农民减轻了医疗负担，得到了实实在在的好处。因病致贫、因病返贫的状况有所缓解，满意率达到90%以上。尚未推行新农合的农民群众通过多种形式，表达了强烈的参合愿望。新农合受到了农民群众的普遍欢迎，减轻了农民门诊医疗费用负担。

二、新农合提高了政府对农村卫生投入的效能。

新农合制度最大的特点是政府对农村合作医疗给予投入，而且直接把钱投给了参合农民。到2007年，四川省各级财政累计为新农合投入资金9.98亿元。这种做法，一方面使参合农民看病就医有了一定保障，激活并释放了农民的医疗需求。另一方面由于新农合的统筹补偿方案引导农民到乡村医疗机构就诊，快速增长的医疗服务工作量带动了医疗卫生资源逐步向广大农村医疗机构“下沉”，有效地激活了农村医疗机构的良性发展。这种做法跳出了过去政府资金单纯投向“供方”的老路，走出了政府卫生资金投放的一条新路。

三、农村医疗机构服务条件有所改善，医护人员队伍建设有所加强，也为全面建立新型农村合作医疗制度奠定了扎实的基础。

新型农村合作医疗实施以来，各定点医疗机构不断深化内部改革，大力改善服务质量，积极创造条件改善环境，推行零距离、人性化服务，最大限度方便患者就医。据卫生部门统计，2007年，各定点医疗机构的门诊和住院人次均较去年同期增加30%以上。新农合服务能力也在不断增强，经办机构不断健全，各地

设立了新农合办公室，选拔了一批政治素质高、业务能力强、身体条件好的优秀人才，并经常开展技术培训，加强经办队伍建设，不断提高服务能力。

中国广大农民在切实受到新农合带来的好处时，作为为人民服务的政府仍要继续探讨从更深层次的角度增加农民的利益，所以今后新型农村合作医疗制度的规范与完善需要从几方面着手：

一、加强管理机构和管理服务能力建设

（一）是健全新型农村合作医疗管理机构设置。在县（区）、乡（镇）独立设置新型农村合作医疗管理经办机构，根据业务需要设置各职能科室。（二）是明确人员编制，加强人员培训，建立专门的培养项目，源源不断地为新型农村合作医疗输送管理人才。（三）是明确办公经费来源及各项经费标准，确保经费及时、足额到位。（四）是健全新型农村合作医疗经办机构运行机制。以维护新型农村合作医疗经办机构公益服务性质为核心，逐步建立规范、科学、高效、有序的新型农村合作医疗经办机构运行机制。（五）是建立实用共享的新型农村合作医疗信息管理系统。要使参合人员、费用明细、报补信息、药品及医疗服务价格等信息实现实时交换、更新和共享，使新型农村合作医疗工作“管理科学、操作规范、监督有力、报销便捷，信息共享”的管理体系逐步确立，管理能力大大提高。

二、扩大筹资渠道，建立长效机制

在遵循农民自愿参加新型农村合作医疗原则下，保证筹资的稳定性，政府门可以充分发挥职能，明确职责，规范投入，确定社会化多元筹资渠道，努力扩大资金来源，完善以政府资助为主的多方筹资体系，建立出资额稳定增长机制。温总理在2009年政府工作报告中提到今后三年内各级政府拟投入8500亿元，其中中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。政府这么大手笔地支持医疗卫生体制改革，令人振奋。今后，各级政府要调整支出结构，强化预算约束，积极“保墒育苗”；要逐步优化扶持政策，加大投入力度，作到“强筋健骨”；要探索建立和完善“新合医疗”持续发展的科学、合理、安全、受益、高效、方便的长效机制。同时鼓励发动企业、社会各界和先富起来的个体工商户等为合作医疗基金进行募捐。采取一些社会化、市场化的办法统筹或转移支付部分资金，以充实合作医疗基金盘子，提高其抗风险能力。

三、改善与外部的关系，形成良好的互动局面

新型农村合作医疗与医疗卫生服务机构（医院/卫生院）是两个相对独立的利益群体。可以说，新型农村合作医疗对医疗服务供给者行为的规范状况及医疗费用合理控制的状况，基本决定了新型农村合作医疗的运行状况和农民的受益状况。对医院行为的规范和控制是一个比较复杂的问题，如果解决得不好，将直接影响新型农村合作医疗的巩固和发展。从长远看，新型农村合作医疗还需要推进各项基本医疗保障制度间的有效衔接和协调发展，妥善解决农民工基本医疗保险问题，并适时发展多种形式的农村医疗互助活动和面向农民需求的商业健康保险。若新型农村合作医疗与其他各项基本医疗保障制度不能实现紧密衔接，贫困农民肯定会较少地利用卫生服务。事实上，至今还有不少地方存在这一问题。研究并提出有效的衔接方式，保证贫困农民公平地享受基本医疗服务，也是完善新型农村合作医疗的重要任务之一。

四、加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性

在西方各国建立社会保障制度的过程中，都是坚持立法先行的原则。由于我国特殊的国情，我国的社会保障建设也是按照中国改革“摸着石头过河”的观念进行的，同样我们的新型农村合作医疗制度建设也是采取了渐进式的方法推行，经过了几年的试点阶段后，新型农村合作医疗也应当努力进入立法阶段。目前新型农村合作医疗建设的依据只是国务院发布的“决定”等文件、部委的规范性法律文件和各地方制定的实施方案等，层次不高，权威性不够。建议通过各种形式的立法，增强利益相关主体的责任，保护各方权益，避免随意性，保障制度有一个正常运行、管理、监督和规范的机制，进而从法律上为基金的安全和有效运行提供保证，真正体现制度的严肃性、权威性和规范性。要通过立法形式，明确新型农村合作医疗制度的性质和地位，这关系到整个经济的发展和社会的稳定。建议政府在适当的时候出台新型农村合作医疗实施条例。在此基础上，全国人大待立法条件成熟时制定《农村合作医疗法》，使新型农村合作医疗真正纳入法制化轨道。

五、加强对新型农村合作医疗事业的监管

各地要成立专门的农村合作医疗监督委员会,既要对合作医疗具体承办机构进行严格管理与监督,也要对医疗服务机构进行严格管理与监督。一方面,要加强对基

金支付情况的审查,防止腐败事件的发生,以收定支,专款专用,不得挤占挪用。根据筹资总额,合理确定合作医疗资金的支付范围、支付标准和额度,防止合作医疗基金超支或过多节余。在合作医疗基金的使用上,县、乡、村三级要利用现代信息工具联网,明确合作医疗保障的范围、报销额度等,定期公开合作医疗基金的收支情况,自觉接受群众监督。另一方面,要加强对合作医疗定点医疗服务机构的监管,以保证服务质量,提高服务效率,控制医疗费用。与此同时,要积极引入合作医疗竞争机制,打破医药垄断。第一,要在合作医疗机构内部形成竞争局面,合理配置合作医疗机构,打破合作医疗机构之间的地域限制,保证农民可以在任何合作医疗定点机构就医,实现合作医疗机构内部的竞争与优化。第二,要在合作医疗外部形成竞争压力,建立和培育非合作医疗机构,发展私人医疗机构和药品零售企业,使之能够提供部分医药服务,打破合作医疗机构提供医药服务的垄断性。

总之，要坚持执政为民、以人为本的指导思想，以科学严谨的态度扎扎实实地做好试点工作，新型农村合作医疗制度必然会逐步得到巩固和提高，必将会为保护广大农民的健康发挥积极作用，

Abstract

The new rural cooperatives medical service experiment site which starts from 2003, already has achieved huge achievement. Not only brought the enormous advantage to the farmer, lightened farmer's burden enormously, but also has safeguarded farmer's living standard. To the socialism new countryside building, it was a extremely essential aspect. This article mainly points out that new rural cooperatives medical service system's development’s achievement in our country, and embarks from the insufficient aspect, proposed viewpoint and the view which consummate the system. So I thought that the government must strengthen the supervision in the medical system implementation process, and enlarges invests to the farmer, and simplifies the implementing procedure in the strict supervision, and at the same time for farmer’s convenient to enjoy the right that this system can protect. And making the farmer feel personally materially beneft.

Key words new rural cooperatives medical service，safeguard，achievement

新型农村合作医疗覆盖率 篇四:《新型农村合作医疗制度》

[篇一:新型农村合作医疗]

合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980-1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。新型农村合作医疗制度。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60-70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。

随着我国经济与社会的不断发展，。

每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日，享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费。

二、参保对象:凡户籍在本市的农民，均可参加西宁市新农合。农牧民参加新农合必须以家庭为单位所有成员同时参加，不能选择性参加。参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的，其个人缴费不退还。新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保，其余人员只能参加下一年度新农合。

三、参保流程、地点:具有本市户籍的农民，持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金，并由村委会出具参合缴费发票后，领取合作医疗证。

新生儿参保的由家长持户口簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金，由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当年新农合待遇。

四、参保缴费标准:新农合人均筹资标准400元，其中农民个人每人每年缴纳40元，其余360元由各级财政补助。

五保户、低保户、重点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴；农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴。

新农合普通门诊、住院报销办法

参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定，就医必须到定点医疗机构，才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

一、新农合普通门诊报销办法

参保农民普通门诊就医只能在定点的村卫生室和乡镇卫生院。

门诊医药费在家庭账户内报销，不设起付线及报销比例，按实际发生的医药费用进行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。家庭账户每人每年40元，家庭成员可以共同使用，用完为止。如有剩余，可以在下年度继续使用，也可继承给子女，但不能抵交下年度个人缴费。

二、新农合住院报销办法

起付线分别为:省级500元、市级350元、区(县)级100元、乡镇(社区卫生服务中心)级50元。产妇住院分娩不设起付线。

符合三个目录范围内的报销比例分别为:乡级90%、市(区县)级80%、省级70%。

年最高支付限额:住院医药费用年最高支付限额10万元。

农村产妇正常产住院分娩费用新农合不报销，属高危孕产妇住院分娩费用在扣除500元(由其他部门报销)后按普通住院病人报销。

参保农牧民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到5000元的，可纳入大病医疗保险，由保险公司给予二次大病补助。

新农合住院就诊、转诊相关规定

一、省内就医:

(一)市级及市级以下定点医疗机构:参保农民可自主选择就诊，不需办理审批手续。

(二)省级定点医疗机构:因病情需要到省级定点医疗机构住院治疗的病人，必须凭市级定点医疗机构的转诊证明或省级定点医疗机构的急诊证明，出院前到参保所属区社保局审核办理转(急)诊审批手续。

(三)报销办法:在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。

二、省外就医:

(一)转外就医:必须凭省级定点医疗机构的转院证明，到参保所属区社保局审核办理转诊审批手续，方可转外治疗。

(二)外出务工、探亲、异地居住期间需住院治疗的:必须在当地乡级以上(含乡级)公立医疗机构住院治疗，报销时需出具外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明。

(三)报销办法:参保农民持医疗机构收费票据、费用清单、病案首页、出院证明、合作医疗证、转院和转诊手续、外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明等相关住院资料到参保地区社保局报销。转外就医按省级比例报销、外出务工、探亲、异地居住期间的住院费用按住院医院同级比例报销。

三、未办理转诊手续:到市级以上的省内定点医疗机构住院就治的，医药费用按30%的比例报销。未办逐级转诊手续到省外就医的医药费用及非定点医疗机构的医药费用不予报销。

新农合门诊特殊病慢性病审批、报销办法

一、新农合门诊特殊病慢性病病种(22种):慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压病、糖尿病、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、重性精神疾病和终末期肾病透析。

二、审批办理时间、地点:

凡患有以上相关慢性病病种的参保农民持合作医疗证到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)，并附所申请疾病相关资料(住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告等)，由定点医疗机构医保科进行初审。初审通过后，参保农民携带相关申报材料于每周一、三到市社保局新农合管理科审批，审批后即可享受新农合门诊特殊病慢性病待遇。

三、审批申报材料:

<西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表>(一式两份)、合作医疗证、住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告单、户口本、本人身份证、一寸照片。

四、报销办法:只有在选定的定点医疗机构所发生的与审批病种相关的费用才能予以报销。报销不设起付线，比例为:1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。

五、报销时限、地点:参保农民持医药费用发票、处方每季度末到参保地区社保局进行报销。

[篇四:新型农村合作医疗制度之改革发展]

我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。而新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是惠及全国9亿农民的利好政策，是探索解决农民看病难、看病贵的重要途径。从2003年在全国部分县(市)开展试点以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，已有不少农民从中获益，农民因病致贫、因病返贫的现象有所缓解。新农合作为一种涉及人口最多的制度，它的改革发展和完善问题尤为引人关注。同时我们也应看到，由国家、地方和农民个人三方筹资、卫生行政机构统一管理的新农合，在资金的筹集、管理、支出以及完善补偿方案、提高医疗服务水平等环节，尚存一些问题亟待解决。如何让更多的农民参合、如何又快又好地帮助农民拿到报销金额，是值得卫生管理部门深思的问题。

一、中国农村合作医疗制度的形成和演变

(一)“旧型”农村合作医疗制度的形成与演变

在我国，农村合作医疗制度曾发挥过不可低估的作用，世界卫生组织称其为“发展中国家解决卫生经费的范例”。然而，由于种种历史原因，这一制度历经曲折，几起几落。

1、概念

这里的“旧型”农村合作医疗制度是相对于新农合而言的，是在合作化运动基础上，依靠集体经济，按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度，就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。在过去的数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相对应，其经费主要来源于集体公益金的补助，社员看病只需要交纳少量的费用，从而实现健康人群和病患之间医药费用再分配。

2、形成与演变

在我国农村正式出现具有互助性质的合作医疗保健制度是1955年农村合作化高潮时期，农村出现了一批由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助互济。1960年2月2日，中共中央转发了卫生部关于全国农村卫生工作会议的报告及其附件，并要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为政府在我国农村实施医疗卫生工作的一项基本制度。

60年代以后，该项建立在集体经济基础之上、带有一定强制性的政策在全国逐步推行。合作医疗大面积普及是在1966年以后的“文化大革命”期间，这期间有两项措施促进了农村医疗保健的可及性和可得性，一是恢复振兴中医，强调使用中医的草药和技术；二是赤脚医生的培养。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了农村人口在医疗保健方面缺医少药问题。在此基础上，1979年有关部门发布了<农村合作医疗章程>(试行草案)。中国农村合作医疗制度通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，被世界银行认为促进了“中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加”，被誉为成功的“卫生革命”。

但是，80年代后期出现了严重滑坡，农村合作医疗逐步退出历史舞台。90年代以后，我国政府着手恢复重建农村合作医疗。经过1992年和1997年两次推广，我国农村合作医疗覆盖率只回升到10%以上，国家两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。

(二)新农合的形成与发展

我国医疗卫生体制改革的基本思路是:我国农村普遍实行新农合，城市推广社区卫生服务。

1、概念与做法

新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，帮助农民抵御大病风险。其基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内；参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用；定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据，定期报到县(市)或乡(镇)合作医疗经办机构，经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证，由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行。

2、形成与发展

在我国能否解决农民的看病就医问题，关系到中国改革、发展和稳定的大局。为了加大建设力度，改变长期以来一些农民特别是贫困地区的农民看不起病、吃不起药、住不起院，以至于“脱贫三五年，一病回从前”的状况，2002年10月我国政府首次做出了实行新型农村合作医疗制度的决策。明确要求各地要在政府统一领导下，本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则，先行试点，总结经验，逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。2003年1月<关于建立新型合作医疗制度的意见>中明确了具体办法，从2003年开始，全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。

试点之初，中央财政对中西部除市区以外的参合农民每年按人均10元的标准进行补助，地方财政亦以人均年补助不低于10元为标准，农民个人再缴10元，共30元。从2006年起，中央财政和地方财政补助标准提高到每人20元，农民个人10元的标准不变，这样筹资标准达到每人每年50元，同时将东部地区中经济发展水平和农民收入水平较低的县市也纳入中央补助的范围。2003年至2006年，各级财政累计为新型农村合作医疗投入资金189亿元。其中2006年为150亿元，包括中央财政补助42、7亿元，地方财政补助107、8亿元，中央和地方财政补助资金占合作医疗筹资总额的70%。

在此基础上，2006年中央一号文件提出2008年基本覆盖全国县市区的目标，比原来规划的时间2010年提早两年。进入2007年，中央决定将“新农合”从试点转入全面推进，在政府工作报告中，温家宝总理提出积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80%以上的县、市、区，有条件的地方还可以搞得更快一些。2007年是新农合从试点转入全面推进阶段的关键一年，中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加了58亿元。为了加强对新农合资金的监督管理，省及省以下的zhèng fǔ 部门都设立了管理机构或经办机构，而县市和乡镇也成立了专门的督办机构。

截至2007年3月31日，全国已有2319个县(市)开展了新农合试点，占全国县(市)总数的81、03%，覆盖农业人口7、99亿人，占全国农业人口的91、93%，实际参合农民6、85亿人，占全国农业人口的78、78%，参合率为85、7%。从受益情况看，2007年第一季度全国累计受益7418、19万人次，其中住院补偿553、40万人次，门诊补偿5822、80万人次，其他补偿122、28万人次，体检919、71万人次。截至2006年6月底，已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额13、94亿元，占筹资总额的46、14%，其中，住院医药费用平均有27、25%得到报销。试点三年多来，新型农村合作医疗制度在筹资、支付和管理等方面都有所创新，全国各地相继试点成功。试点工作已取得了初步成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是试点地区农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻，“因病致贫、因病返贫”状况有所缓解。三是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强，农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。

二、新农合实施中存在的问题

据7月16日<新京报>报道，陕西省洋县妇幼保健院医护人员采取伪造住院病历及住院收费单据等手段，套取农村合作医疗基金，以增加个人和单位收入。经查，该院多个科室的33名职工参与了套取农村合作医疗基金，共伪造了86份假病历和住院患者收费单据，总金额为38万元，报销了175266、68元。目前，该院院长刘兴彬已被撤销院长和支部书记职务；违规收入全部被没收上缴财政后重新划归合作医疗基金账户。事实上，套取农村合作医疗基金的恶劣做法并非个例。农村合作医疗基金被当作“唐僧肉”，挤占、挪用、贪污的现象时有发生。有的定点医疗机构过度用药，造成基金的浪费；有的不合理检查，导致基金的有效使用率降低；甚至有的“引导”农民在不必要的情况下住院治疗，结果“医院挣了钱，农民不受益”……凸显了新农合在运作过程中尚存漏洞。

(一)管理环节

1、法律法规缺失

目前，对新农合定点医疗机构的监管及新农合基金的安全使用等方面缺乏法律法规依据和支持。例如在山西，由于对医疗机构应如何进行处罚，没有明确的政策法规可以参照执行，对于一些医疗机构存在的不合理用药、不合理检查等违规行为，监管人员即使有发现，也不能对其依法进行处置，采取的办法只是对医疗机构应补偿部分不给予补偿。此外，对一些违规做法，处罚时掺杂人为因素，处罚力度也较小，达不到应有的惩戒目的。如这次洋县妇保院伪造住院病历和收费单据，套取本来就不敷使用的农民医疗基金，已涉嫌伪造证据、合谋诈骗罪，但见诸媒体的“处分”仅是对相关责任人撤职了事，没有将他们移交司法机关追究刑事责任，“杀一儆百”的警示作用不大，不足以令当事人和观望者产生敬畏。

2、管理和监督不规范

监督管理的好坏是新农合能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。

(1)政策宣传不到位。不少地方存在着为追求参合率而夸大宣传的现象，导致一些农民对医疗合作制度的保障功能知其然而不知其所以然。假如农民知道合作医疗基金是他们的救命钱，知道医院的这种行为将严重地伤害那些真正需要住院看病的农民患者的利益，并有可能危及自身利益时，他们就不会那么“配合”，让套取新农合基金的违规做法无法进入操作阶段。

(2)信息系统成摆设。不少地方利用全国联网的信息化系统进行管理。参加合作医疗农民的医疗就诊证、家庭医疗账户减免、住院医疗费用报销等都进入计算机管理系统，能有效避免“病后参保”及借用他人医疗证报销的漏洞；各定点医疗机构把每天本单位医疗兑付情况及新增住院病人登记情况，通过网络上传给当地的合管办，合管办对每天的兑付费用情况也就一目了然。但由于新农合管理软件的开发者往往不从事业务流程的管理，具体经办人员又没有能力进行软件开发，致使研发与使用信息不对称；参合人口的基础信息的采集、录入、印刷证件和修正信息的工作量大，出错率高，且发现错误后不能方便修改；软件的开放性和安全性不强；兼容性差，缺少资源共享的机制；致使网络投入大，利用率低；管理中报销后的数据监督多于在院数据监督。另外，政府各部门未能将信息共享。

(3)监督管理有盲区。按理说，合作医疗是为农民服务的，所有定点医疗机构的基本医疗服务价格和药价全部公开，接受患者监督，每月减免补偿情况还应张榜公示到村，接受群众监督和审计部门审计。在运作流程上一般实行收支分离，管用分离，用拨分离，也就是说收钱的人不管钱，管钱的人不审钱，审钱的人不碰钱，让资金在封闭状态下运行。可在洋县，医院和医疗基金管理部门在既不见农民本人，也没有本人亲笔签名的情况下，只凭“借来”的合作医疗证和户口本就完成了大笔资金的报销。

(4)经办人员素质参差不齐。目前新农合经办人员的来源很杂，多数地方依靠临时借调或兼职人员开展工作，有人无编或无人无编的问题普遍存在。随着合作医疗的推进，管理能力不足的问题日渐突出，一些新农合管理人员政策把握随意性大，存在损公肥私，优亲厚友现象。管理人员数量不足，流动性大；管理经费和日常经费不足，没有明确标准，随意性大，解决渠道不多；管理技术力量薄弱将是新农合政策运行中需要解决的关键环节。

(5)管理力度不够。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局，各乡镇管理机构多设立在卫生院，管理部门既是裁判员又是运动员，“黑哨”现象难以避免；参合家庭身份核定难度大，如何有效杜绝冒名住院仍待探索；医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗的问题突出，监督不完善，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，影响到合作医疗资金的使用效率；不同级别的医院使用一个药品目录，不便于急危重病人的治疗；不同级别的医院之间转诊手续麻烦，参合患者自主选择高一级医院的随意性较大，未形成良好的双向转诊鼓励和制约机制；一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度，农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销；医疗服务监督不完善，如何利用起付点、共付比等技术方法来引导病人合理“消费”不到位；新农合缺乏投诉及仲裁机制，医疗纠纷解决渠道有待加强。

(二)筹集环节

1、全国性难题:筹集资金难管理成本大

新农合虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”，“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”，但在实际运行中由于种种原因，筹资难度相当大，特别是一些贫困地区农村经济相对落后，农民实际支付能力不高，筹资能力明显不足。由于参合资金的收取未形成规范化运作，全国多数试点县(市)采用的都是“运动式”收费办法，每年筹资时突击宣传集中入户，即县、乡层层开动员会，干部走家入户宣传并收缴参合费。这样的筹资模式使得筹资工作成本高难度大，既消耗人力财力也消耗乡村两级干部大量的精力。据不完全统计，将筹资过程中的宣传资料、人员培训、车辆、入户宣传、登记资料等合并计算，平原地区筹资成本人均1元，山区就更高了。此外，为了实现参合农民家庭账户实时报销，要开通门诊补偿网络，配备相关人员，加上门诊处方、收据、农合补偿单的成本，管理成本就相当个人账户资金的2%。一些地方在推行新农合过程中，筹资成本由地方卫生部门承担，乡(镇)财税所只负责收费工作，工作缺乏主动性，使得筹资工作不仅成本高而且难度大；同时，地方政府投入不足，资金收取额度也因时因地而异，集体经济投入部分也难以及时足额供应，加之农民缴纳的积极性不高，共同导致财政支出困难，补助经费难以按时发放，造成贫困地区因病致贫和因病返贫的情况没有根本改变。定期交费，由社会团体、乡镇企业、其它经济实体和各级政府多方参与的资金筹集机制亟待建立。

2、欠发达地区筹资渠道单一，水平偏低

筹资被称为新农合的基础。而一些贫困地区仍然缺乏有效的多元化筹资手段，筹资效率不高。这些因素又会刺激地方套取中央财政补助的冲动，既不利于新农合的管理，也使得新农合基金不堪重负。据了解，我国中西部一些省份，自2003年启动新农合工作以来，目前均不同程度地存在着筹资渠道单一的困境。以山西为例，筹资渠道仅限于个人参合费和各级财政补助，其他渠道资金微乎其微。筹资水平偏低造成当地农民大病受益受限，不能满足广大农民的就医需求。目前我国东部一些经济发达省份的筹资水平明显高于中西部省份。如江苏全省平均筹资水平超过64元，其中经济发达的苏南地区筹资水平也明显高于苏北贫困地区，最高达200元。上海市2006年筹资水平达每人360元。筹资水平的高低差决定着参合者的受益程度，其中政府的作用至关重要。例如，江苏明确要求各地财政在部门预算中安排专项资金和留用福利彩票公益金的10%用于新农合救助。上海市除个人和政府财政资金外，村民委员会对本村农业人口也要以一定标准出资；非城镇企业由税务部门按职工年计税工资2%的集体基金缴费标准，征集资金扶持合作医疗，共同组成新农合基金。而在大多数中西部省区，目前无法达到这样的筹资水平。

3、农民参合积极性还需提高

新农合采取的是“大数法则”，即参加的人越多，保障水平越高；参合率越高，基金的“蛋糕”就越大，农民受益面也就越广。但在目前的条件下，如果让农民自觉自愿地缴费，困难也比较大。导致这种现象的原因是多方面的。主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时存在对管理者和对政策稳定性的不信任；客观上，农村医疗卫生设施及提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；保障程度低，补偿过程中手续烦琐。另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地区，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。

(三)支出环节

补偿方案有待完善，避免资金过多结余与透支。一些试点县(市)由于补偿方案设计尚不完善，医疗基金没有封闭运行，合管办既管钱又管账，而某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理，致使无法科学测算补偿比例和封顶线，最终使得住院医疗补偿资金沉淀或者超支。在山西南部运城市，截至2006年10月底，全市6个试点县(市)合作医疗基金结余总额占到了总预算资金的近60%。要防止补助比例过高而透支，又不能因支付比例太低而使基金沉淀太多，影响农民受益，这有待于进一步探索和完善新农合方案。建议逐步形成大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的模式，在做好测算的基础上，逐步降低补偿的起付线，提高补偿比例，把资金最大限度用在农民身上。

(四)基层医疗机构医疗服务环节

基层卫生机构是新农合的载体，乡镇卫生院服务能力如果不尽快得到改善，农民享受合作医疗只能是一句空话。

1、缺医生，尤其缺乏好医生。乡镇(村)卫生院基础设施落后、设备短缺、人员素质参差不齐，无法适应农民的就医需求，是目前我国经济欠发达省份的普遍现状。相对县级和市级医疗机构而言，乡镇卫生院对参合农民的报销比例是最高的，县级和市级医疗机构则递减。即便如此，农民生病后还是愿意去县或市里的大医院看病，原因还在于农民到乡镇卫生院看病不放心。缺医生尤其缺好医生，是基层卫生服务机构当前面临的最大难题。基层新农合工作者认为，缺人才最主要原因在于待遇低。

2、收治住院病人不讲原则。没有科学把握住院病人准入关，把不该住院的轻病、医院不具备技术、设备治疗的重病均收住院，该出院的不出，该转院的不转，轻病重治、重病乱治的行为时有发生。同时，把反复多次门诊治疗的病人纳入住院补偿。

3、违法违规提供医疗服务。如外科医生做妇产科手术，中医超范围用西药，下级医院私自联系上级医院医生超执业地点行医，非专业技术人员从事医疗业务活动，擅自开展医院不具基本条件的诊疗项目和扩大治疗范围，这些都是<执业医师法>、<医疗机构管理条例>明文规定不允许的。

4、检查、用药不合理。检查项目不依病情所需，只要医院可以开展的项目，不管是否对诊断有帮助，一概全面检查。处方用药严重违反对症、安全、有效、经济的原则，不分病情，均使用价格昂贵的新特药，不分病名，抗生素治疗包罗万象，不分参合农民能否享受补偿，价差大利润多的就用。

5、计价、收费不合理。擅自抬高收费标准，肢解收费项目，同一名称不同产地不同价格的药品及检查，计价均按最高产地品种就高不就低，对国家物价明文规定不准计费的项目进行收费，另立名目、巧立名目收费，按照医院等级收费标准该下浮的不下浮。

6、医疗文件、软件资料质量差。住院病历不完整乃至无病历，病历记录与病情、处方用药不吻合，伪造、篡改医疗法律文件，上报资料与单位存档资料不合。

在新农合中，定点医疗机构的规范合理治疗是关键，上述问题应该引起我们高度重视。超科非法行医，一旦发生医疗差错或事故，就可能导致一个医院倒闭；乱检查、乱用药、乱收费，参合农民得到的补偿小于多收的费用，不但没有减轻农民的负担，反而损害了参合农民的利益，挫伤了农民参加合作医疗的积极性；资料失真则有违制度的公正与公平。

(五)参合农民有五大困惑

参合农民对新农合有欢喜，更有困惑。一是限制太多，一些常用药没列入补偿目录。二是报销比例太低。三是基层卫生机构条件差，缺少医生和设备。四是补偿手续繁杂，五是“只保大病不保小病”。目前新农合的普遍做法是只管大病住院，致使参合农民收益面低。而对广大农民特别是中西部地区来说，更需要的是常见病多发病能够得到治疗。

三、完善新农合的对策建议

1、尽快出台新农合方面的法规

国家应制定统一的农村合作医疗法，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。这部法规应规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市在农村合作医疗法的基础上，制订具体的适合本地特点的实施办法。

2、建立稳定的新农合筹资机制

为使新农合基金筹集科学化、规范化，应根据当地农村居民的医疗需求量，同时，结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准；新农合基金的筹集，要坚持“民办公助”的原则，建立“政府引导支持、集体扶持、个人投入为主”的筹资机制，以体现政府的责任意识，集体的参与意识和个人的费用意识。因此，各级政府要重视加大对新农合的投入比例，把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上，提高卫生服务的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下，建立新农合专项资金制度。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一定数额用于新农合，必须保证连续的投入；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对新农合经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围，使乡村医生的收入与业务工作脱钩，以避免不规范医疗行为的发生。

3、加强对新农合的管理和监督

要建立健全新农合管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范新农合保险的运作，提高资金的使用效率；保护广大农民的利益，减轻农民的医疗费用负担；对医疗机构的医疗服务行为也要进行规范，控制医疗费用不合理的增长，要制定保证资金保值、增值的政策措施，探索医疗费用支付结算的新路子。要积极探索建立家庭医疗账户与大病社会统筹相结合的方法，把以往基本医疗服务以村、乡为单位改为以户为单位结算，家庭账户年终结余的费用在账户内储存，并转下年使用，超支部分由本户自理。

4、正确引导农民自愿出资参加新农合

正确理解和处理好农民自愿出资参加新农合，是推行新农合的基础性工作。农民参与新农合的意愿要靠社会方方面面去引导，要大力宣传新农合的重大意义，使其了解发生在周围的因病致贫后参加新农合优越性的典型事例，使新农合制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，形成自觉参加新农合的行动；在实际工作中，既要大力做好宣传发动，又要辅以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入，但决不能以行政命令强制推行或搞简单化的“一刀切”。同时，要通过宣传教育，转变单纯“受益”的观念，参加新农合应以长远利益和社会利益为重，暂时的“不受益”意味着长远的最大受益，要使新农合参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。

5、引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度

由于传统合作医疗目标定位低，举办形式以村、乡办为主，已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求，不具备抗御大病重病的能力。因此，必须引入保险机制，通过多种合作形式，民办公助，互助共济，建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度，并逐步向农村医疗保险制度过渡。国家应把新农合明确纳入到社会保障体系中去，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度稳定运行和持续地发展。

6、建立医疗救助制度，加强卫生扶贫工作

政府要把对贫困地区、贫困人群的卫生扶贫作为促进农村卫生保健工作的重点内容之一、这是完成“人人享有卫生保健”的需要，更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。中国实施的扶贫计划应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，通过中央政府及发达地区的支持，首先解决贫困地区的卫生设施建设与“缺医少药”问题，并且在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域内、地区内的农村贫困人口，要实施医疗救助计划。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系，把医疗救助计划与整个社会保障体系有机结合起来。

7、管好医疗服务是建立新农合长效机制的根本

定点医疗机构是新型农村合作医疗制度的受益者，又是直接服务于参合农民的前沿窗口，据统计，60%以上的农民住院，都在当地的乡镇卫生院，这一级卫生院大多从管理到临床业务，与农民对健康的须求尚有差距，这将会直接关系到这项工作的成败。因此，医疗机构要准确定位，摆正医疗市场供方与需方的位置关系，在管理与服务上主动适应合作医疗这个大市场。如果医院把这项工作视为挣钱的契机，就会挫伤参合农民的积极性和该制度长效机制的建立。

第一，卫生行政主管部门要加强对医疗机构的管理，加大督察工作力度，发现问题及时纠正，针对这项工作制订一套完整的制度，加大行政执法与处罚力度，一经查实有违规违纪行为，一律从严从快处理，构成犯罪的，及时移送司法机关处理。

第二，医疗卫生单位要加强行业管理，从新认识医疗市场供需关系，主动去适应、争取新型农村合作医疗这个大市场，用科学的管理手段，创建良好的就医环境、提供优质高效的医疗服务、准确及时为参合农民办理补偿等方面赢得参合农民的信认与支持，才能在合作医疗工作中取得双赢，医院也会逐渐步入良性循环。

第三，县级合作医疗经办机构要加强对定点医疗单位合管人员业务工作指导，在审核工作中要做到对象准确、事实清楚、数据科学、资料齐全、范围合理、质量保证、审核及时。

第四，各级政府要加强对医疗机构的领导，把对业务单位的宏观管理模式，与地方经济和社会协调发展具体有机结合起来，注重医疗机构在当地的社会效益。

新型农村合作医疗覆盖率 篇五:《评估报告格式》

[篇一:资产评估报告书格式]

一、概述

(一)进行资产评估必须按本规定撰写资产评估报告书，并作为资产评估机构提交委托方和提请财产评估主管机关确认批复的基本内容与格式。

(二)评估报告书包含的基本内容和格式:

1、评估报告书封面及目录；

2、评估报告书摘要；

3、评估报告书正文；

4、备查文件；

5、评估报告书装订。

二、评估报告书封面及目录

(一)评估报告封面须载明下列内容:

1、评估项目名称；

2、资产评估机构出具评估报告的编号(该编号需注明年度及报告书序号)；

3、资产评估机构全称；

4、评估报告提交日期；

5、评估报告封面可载明评估机构的业务商标(即图形标志)。

(二)评估报告的目录在评估报告书的封面后排印，包括每一章节的标题及相应的页码。评估报告格式。

(三)评估报告须按评估报告书、评估说明、评估明细表分册装订(注明评估报告共包括几册)，各分册扉页上分别打印该册目录。

三、评估报告书摘要

(一)评估机构应以较少的篇幅，将评估报告书中的关键内容摘要并刊印在评估报告书正文之前，以便使各有关方了解该评估报告书提供的主要信息，方便企业在注册等情况下的使用；

(二)“摘要”与资产评估报告书正文具有同等法律效力，并按评估报告的统一格式要求由注册资产评估师、评估机构法定代表人及评估机构等签字盖章并署明提交日期；

(三)“摘要”必须与评估报告书揭示的结果一致，不得有误导性内容，并应当采用下述文字提醒使用者阅读:“以上内容摘自资产评估报告书，欲了解本评估项目的全面情况，应认真阅读资产评估报告书”。

四、资产评估报告书正文

(一)评估报告书正文应按照以下基本内容和格式撰写:

1、首部；

2、绪言；

3、委托方与资产占有方简介；

4、评估目的；

5、评估范围与对象；

6、评估基准日；

7、评估原则；

8、评估依据；

9、评估方法；

10、评估过程；

11、评估结论；

12、特别事项说明；

13、评估基准日期后重大事项；

14、评估报告法律效力；

15、评估报告提出日期；

16、尾部。

(二)首部

1、标题。标题应简练清晰，含有“××××(评估项目名称)资产评估报告书”字样，位置居中偏上；

2、报告书序号。报告书序号应符合公文的要求，包括评估机构特征字、公文种类特征字(例如:评报、评咨、评函，并使用的评估方法；

2、简要说明选择评估方法的依据或原因；

3、如对某项资产评估采用一种以上的评估方法，应适当说明原因并说明该资产评估价值确定方法；

4、对于所选择的特殊评估方法，应适当介绍其原理与适用范围。

(十一)评估过程

1、评估过程应反映评估机构自接受评估项目委托起至提交评估报告的工作过程，包括接受委托、资产清查、评定结算、评估汇总、提交报告等过程；

2、接受委托中应明确反映接受项目委托、确定评估目的和评估对象及范围、选定评估基准日、拟定评估方案的过程；

3、资产清查中应反映指导资产占有方清查资产与收集准备资料、检查核实资产与验证资料的过程；

4、评定估算中应反映现场检测与鉴定、选择评估方法、收集市场信息、具体计算的过程，在该部分应针对评估方法反映评估过程的特点；

5、评估汇总中应反映评估结果汇总、评估结论分析、撰写说明与报告、内容复核的过程。

(十二)评估结论

1、评估结论应包括评估结果汇总表、评估后各资产占有方的份额和评估机构对评估结果发表的结论；

2、须使用表述性文字完整地叙述资产、负债、净资产的账面价值、调整后账面值、评估价值及其增减幅度，并含有“评估结论详细情况见评估明细表”的提示；

3、评估结果除文字表述外，评估报告中还须按统一规定的格式列表揭示评估结果(其格式见“基本内容与格式三资产评估明细表”)；

4、存在多家资产占有方的项目，应分别说明评估结果；

5、对于不纳入评估汇总表的评估结果，应单独列示；

6、评估机构如对所揭示的评估结果尚有疑义，则应对实际情况充分揭示并在评估报告中发表自己的看法，以提示资产评估报告使用者注意；

7、对评估中已查明的盘盈、盘亏、毁损、报废、资金挂账、呆坏账、无需支付的负债等原因造成的资产价值变化，评估结果中应作增减值处理，如因企业尚未报经政府有关部门批准而未对上述资产进行会计处理，评估机构应在评估报告中提示企业按现行规定程序报批后进行处理；

8、对不纳入评估结果的各类租赁资产，其评估结果应单独表述，并说明是否纳入评估结果汇总表。

(十三)特别事项说明

1、评估报告中陈述的特别事项是指在已确定评估结果的前提下，评估人员揭示在评估过程中已发现可能影响评估结论，但非评估人员执业水平和能力所能评定估算的有关事项；

2、提示评估报告使用者应注意特别事项对评估结论的影响；

3、揭示评估人员认为需要说明的其他问题。

(十四)评估报告评估基准日期后重大事项

1、揭示评估基准日之后发生的重要事项；

2、特别提示评估基准日的期后事项对评估结论的影响；

3、说明所揭示的期后事项系评估基准日至评估报告提出日期之间发生的重大事项；

4、说明发生在评估基准日期后不能直接使用评估结论的事项。

(十五)评估报告法律效力

1、具体写明评估报告成立的前提条件和假设条件；

2、写明评估报告的作用依照法律法规的有关规定发生法律效力；

3、写明评估结论的有效使用期限；

4、写明评估结论仅供委托方为评估目的使用和送交财产评估主管机关审查使用，申明评估报告书的使用权归委托方所有，未经委托方许可评估机构不得随意向他人提供或公开。

(十六)评估报告提出日期

1、写明评估报告提交委托方的具体时间；

2、评估报告原则上应在确定的评估基准日后3个月内提出。

(十七)尾部

1、写明出具评估报告的评估机构名称，并盖章；

2、写明评估机构法定代表人姓名并签名；

3、至少由两名注册资产评估师盖章并签名。

五、备查文件

资产评估报告书的附报文件至少包括如下基本内容:

1、有关经济行为文件；

2、资产评估立项批准文件；

3、被评估企业前3年会计报表(至少包括企业资产负债表、损益表)；

4、委托方与资产占有方营业执照复印；

5、产权证明文件复印；

6、委托方、资产占有方的承诺函；

7、资产评估人员和评估机构的承诺函；

8、资产评估机构资格证书复印；

9、评估机构营业执照复印；

10、参加本评估项目的人员名单及其资格证书复印；

11、资产评估业务约定合同；

12、重要合同；

13、其他文件。

六、评估报告书装订

(一)评估报告必须按照统一格式进行打印和装订，评估报告的项目名称应在封面显著即居上中间位置。评估机构名称及报告提交日期应在封面下方居中位置打印，字体应依次变小。

(二)评估报告须用幅面209×295毫米规格的纸张(a4纸规格)印刷，文中采用字体均应符合公文行文格式。

(三)评估报告应统一标注页码序号。

(四)评估机构应在评估报告书封底或其他适当位置注明评估机构名称、地址、联系电话、传真及邮政编码。

[篇二:实习评估报告范本]

一、实习人及实习要求

xxx，xx省xxx学院xx届经济系注册会计师专业x班学生。实习要求:基本了解会计的工作内容及范畴，大体掌握会计的基本业务处理方法，能较熟练将理论知识运用到实际业务中。

二、实习单位情况简介

xxxxxx公司是一家工贸型出口企业，会计业务比较复杂，涉及到国际贸易、进出口税收、汇兑损益。该公司采用金蝶财务软件进行会计业务核算，是增zhí shuì一般纳税人，同时增zhí shuì要求按"免、抵、退"方法进行核算。

三、实习内容及安排

1、熟悉金蝶财务软件

(1)、记账凭证的编制、查询、修改、过账

(2)、账薄的查看及分类

(3)、报表的分类及编制

(4)、特定模块功能(固定资产、汇兑损益)2、凭证的编制(1)、银行、现金业务凭证

(2)、材料收发凭证

(3)、内部成本结算凭证3、成本核算的内容及流程(1)、了解实习单位目前采用的逐步成本结转法的运用

(2)、如何定义生产成本与期间费用的界线

(3)、如何根据企业实际情况，选用适合本企业的成本结转法4、财务报表的编制(1)、资产负债表

(2)、利润表

(3)、内部报表5、税务报表的编制(1)、增zhí shuì报表的编制

(2)、"免、抵、退"内容的了解四、实习鉴定及发展方向

1、实习效果鉴定

xxx同学在我公司财务部实习期间，较全面地接触了会计的实务工作。根据我公司财务部所编制的实习内容，进行了积极而富有成效的实习工作。

该生性格开朗、工作积极。在实习期间，该生表现出良好的协作精神和沟通能力，并有着较好的理论知识结构。

从实习效果来看，该生已基本掌握和理解了实习内容。

其中第1至3项实习内容是该生掌握较好的实习内容，在实习中该生能独立按照业务内容编制相对应记账凭证，由此可见，该生在平时的学习中较好的掌握了会计业务的基础知识。

至于第4至5项内容，该生尚不能完全独立操作，由于实践经验的不足，对于一些较为抽象的内容，还是不能完全将理论知识与实践操作融会贯通。这还有待于该生在今后实践工作中认真学习，勤做多问。

2、实习生发展方向

会计是一门实践性较强的经济类社会学科，要求从业人员有较丰富的理论知识和较强的实践经验。

通过一个月的实习，我们认为xxx同学已基本掌握了会计核算的基础知识，俱备了一个初级财务人员的素质。在今后的实际工作中，如能从实践中去理解理论知识，加强理论素养，我们认为该生会是一名优秀的会计工作者。

评审人:xxx

[篇三:发改委十二五规划纲要评估报告]

一、规划指标完成情况

“十二五”规划设置主要指标14项，到目前为止，14项指标均在预期之内，其中，达到或超过规划进度的指标有10项；低于规划进度的指标有4项，为生产总值、社会消费品零售总额、规模以上工业增加值、城镇化率。规划指标整体进展顺利，呈现出稳中有增、积极向好的势头。表现在:

1、生产总值(gdp):2011年完成131、2亿元，同比增长13、2%；2012年完成151、6亿元，同比增长11、7%；2013年上半年完成69、38亿元，同比增长10、5%。

2、财政总收入:2011年完成5、81亿元，同比增长32、72%；2012年完成7、33亿元，同比增长26、16%；2013年上半年完成4、44亿元，同比增长17、8%。

3、全社会固定资产投资:2011年完成64、19亿元，同比增长23、6%；2012年完成87、43亿元，同比增长36、2%；2013年上半年完成39、49亿元，同比增长35、8%。

4、社会消费品零售总额:2011年完成46、3亿元，同比增长18、1%；2012年完成53、6亿元，同比增长15、8%；2013年上半年完成29、63亿元，同比增长13、4%。

5、规模以上工业增加值:2011年完成45、7亿元，同比增长20%；2012年完成53、6亿元，同比增长15、3%；2013年上半年完成31、19亿元，同比增长13、2%。

6、人民生活:城镇居民人均可支配收入，2011年为16313元，2012年为18464元，分别同比增长13、8%、13、2%。农民人均纯收入，2011年为7394元，2012年为8688元，分别同比增长17、3%、15、6%。

7、人口:两年半来，人口自然增长率均控制在7、3‰以内。城镇化率:2011年为34、06%，2012年为35、30%。森林覆盖率:2011年、2012年均为62、98%，提前完成目标。

8、2011年以来累计完成工业技改投入52、17亿元，二氧化硫、化学需氧量排放量分别削减15、15、3、51个百分点。2012年单位gdp能耗为2、173吨标煤∕万元，同比下降4、1%。

二、经济运行主要特征

一是新型工业化进程强力推进，体现在园区建设不断加强、传统产业改造升级加快、新兴产业发展壮大、企业扶持力度加大。二是农业现代化进程稳步推进，体现在农业生产稳步发展、规模化经营广泛推行、服务体系不断完善、基础设施不断巩固。三是新型城镇化进程扎实推进，体现在县城发展速度加快、城乡统筹协调发展、交通建设力度加大。四是各项社会事业全面发展，社会大局和谐稳定。体现在商贸流通日趋繁荣、旅游产业稳步发展、科教文卫体工作取得新成绩、民生保障不断强化、生态环境明显改善、其他事业协调发展。

三、存在的主要问题及原因分析

(一)外部发展环境不利

一是受2008年金融危机影响，全球经济上涨趋缓，国内宏观经济呈下行趋势。国家、省、市gdp增速2012年分别为7、8%、11、3%和11、9%，2013年一季度分别为7、7%、10、1%和10、3%。从国家、省2013年政府工作报告拟定的年度经济增长预期目标来看，都有一定的回调，全国gdp增长速度控制在7、5%左右(2012年实际增长7、8%)，全省gdp增长速度目标为10%以上(2012年实际增长11、3%)。二是国家继续加大宏观调控力度，严把“土地调控、信贷资金、项目审批、节能减排”四大闸门，资金、土地等要素对我县招商引资和项目建设提出了更高的要求。三是宏观经济下行，消费市场整体走低，加上国家“禁酒令”、“限制公务消费”等政策的出台，促推社会消费品零售总额高速增长的拉力十分缺乏。四是桃花江核电项目政策依然不明朗，项目能否在“十二五”期间得以启动仍是未知数，这对我县工业、投资、消费影响尤其严重。

(二)内部发展动力不足

一是园区承载能力不强。二是产业规划布局不健全。对灰山港、马武地区的支持力度不够。三是“龙头”不强。企业规模普遍偏小，缺少具有带动能力强的龙头企业。四是融资渠道不畅。五是交通网络不健全。

四、规划目标完成情况预测

综合多方面因素分析，预测到2015年，一、二、三产业结构为16、5:49、6:33、9(预定目标为18:47:35)，其中:第一产业比预定目标低1、5个百分点，第二产业比规划目标高2、6个百分点，第三产业比预定目标低1、1个百分点。我县地区生产总值将达到210亿元，年均增长11、3%；社会消费品零售总额达到77、5亿元，年均增长14、6%；规模以上工业增加值达到87、6亿元，年均增长15%，上述三个指标难以达到预期。另外，预计财政收入达到10亿元以上，年均增长18%。社会固定资产投资累计达到605亿元，年均增长30%。城镇居民人均可支配收入达到24615元，年均增长11%；农民人均纯收入达到10819元，年均增长12%。城镇登记失业率控制在4%以内；全县小学和初中适龄儿童入学率均达到100%；新型农村合作 医疗覆盖率达到97、7%；人口自然增长率保持在7、5‰以内；单位国内生产总值能源消耗比“十一五”期末降低18%；二氧化硫、化学需氧量排放量分别削减10%；森林覆盖率达到63%，上述指标均能实现规划预期目标。

五、推动规划顺利实施的具体措施

一是全力推进工业园区建设，培育新的经济增长点。二是突出抓好产业项目建设，着力增强发展后劲。三是着力推进新型城镇化，不断提升城镇承载辐射功能。四是强力推进交通建设，畅通内外发展骨架。五是努力推动城乡统筹发展，促进城乡一体化。六是致力推进民生改善，提升城乡居民幸福指数。

同时，十二五期间，我县归集重点项目239个，预计到今年底，能够完成的项目44个，项目已经启动的有103个，暂未启动但有希望实施的项目82个，建议删除的项目10个。同时，根据国家投资趋向和发展需求，新增补项目19个。调整后，项目库共有项目248个(详见附表)。

[篇四:乡村依法行政评估报告]

根据蓬府办函﹝2013﹞145号文件精神，结合我镇依法行政实际情况，同时对照相关评估标准，现将我镇2013年年度依法行政自我评估报告如下:

一、依法行使法律赋予的行政职权。

镇人民政府坚持行使行政权力不缺位、不越位、不错位，切实保障依法行政的成效性。班子成员积极运用法治思维和法治方式调整处理政府与市场、企业、社会的关系，尽全力保证辖区内人民群众公平参与市场竞争、同等受到法律保护。

二、规范行政决策行为、保障决策科学民主。

明确各部门行政决策权限、范围和规则。建立健全了立项论证、风险评估、成本效益分析、执行跟踪反馈和责任追究等制度。凡涉及群众切身利益、重大公共利益的决策都事先做好了社会稳定风险评估和公开征求意见，结果向社会公布。

三、完善行政执法机制、切实加强依法执法。

在便民服务中心上墙了各部门具体、期限明确、责任落实的执法流程，明确了各部门的执法权限。同时加强依法推进相对集中的综合执法工作。在年初同各部门执法人员签订了依法行政目标责任书，并推行了行政执法职业道德规范，并把依法行政纳入年度目标管理，年底严格逗硬考核。

四、规范行政执法行为。

加强对行政不作为、慢作为、滥作为行为的检查督促。全面落实行政执法公开、亮证、告知、听证、说明理由、回避等程序规定。严格执行行政自由裁量标准和规范。

五、行政审批高效便民。

认真落实行政审批首问负责制、限时办结制、责任追究制“三项制度”。按照“简政放权”的要求依法明确受理、办理权限。行政审批纳入了镇便民服务中心，项目规范、流程优化、时限明确，按时办结率100%。

六、政府信息依法公开。

除法定事由外，做到了政府信息及时、准确、具体的向社会公开，方便公众查询和获取。涉及公众利益或社会公共事务的内容在决策后24小时内公布，政府文件在印发后3个工作日内公布。办理申请公开事项在法定期限内完成。政府与公众交流互动平台有效运行。

七、行政权力受到制约监督。

行政权力网上公开透明运行。依法接受了人大、政协监督，认真办理人大代表建议和政协提案，接受上级行政机关的层级监督，接受人民群众及社会各界的监督，及时纠正违法和不当的行政行为。

八、提升法治意识和能力。

建立健全了政府会议学法、专题法制讲座、集中培训等制度。大力提升领导干部学法、懂法、用法的积极性，认真督促每个工作干部学习。

九、落实保障措施。

依法行政工作纳入了镇政府工作考核和绩效管理，年底逗硬考核。落实了镇长作为我镇推进依法行政第一责任人的要求。每年向同级党委、人大常委会和县人民政府报告了推进依法行政情况。

[篇五:质监局计量风险分析评估报告]

一、计量器具生产、维修、销售环节风险较低

既无计量器具生产制造企业，又无计量器具修理企业，计量器具销售企业能较好的按照相关要求开展经营活动，风险隐患较低。

二、计量器具使用环节存在一定的风险

加强了对定量包装商品计量监督检查和加油站的计量监管，积极开展专项计量监督检查取得了一定的成绩，社会民生计量领域强制检定率明显上升、群众诚信计量意识明显提高、民生计量领域违法违规行为明显降低。但营造和谐稳定计量环境，构建计量长效机制是长期的工程，目前集贸市场、乡镇医疗机构是我县计量风险较为突出的环节:

1、集贸市场计量器具检定率未得到有效提升。集贸市场经营者多属于弱势群体受教育程度普遍较低，对检定工作有较大的抵触情绪，想方设法抵制、逃避检定的现象时有发生，导致集贸市场计量器具检定率、合格率总体不高。

2、部分乡镇医疗卫生机构计量意识不强。对医用计量器具给诊断病情带来的后果和危害认识不足，加之经费紧张，给检定工作开展带来较大阻力。由于医疗卫生计量器具检定率偏低，医学诊疗准确性和科学性难以保障。

3、高科技计量作弊难以及时发现。由于经费问题基层计量行政机构执法手段一直较为落后，使部分高科技计量作弊行为难以及时发现，防不可防的尴尬局面日益凸显。

三、计量器具进口环节风险较低

我县无计量器具进口商或经销商，风险隐患较低。

四、计量技术机构和计量行政监管风险因素较低

根据质检总局、省、市局计量工作要求，我局陆续开展了“技术机构检测整顿”、“计量检定服务窗口建设”等多项活动，严格依据质检系统检验检测机构能力建设基本要求开展达标创建，投入资金更新软硬件配备，开展人员考核练兵及教育培训，并以自查及互查等方式开展自查自纠，较好的解决了人员责任意识不到位、管理制度不完善、技术保障水平较弱、人员素质较低、服务质量不高等诸多问题，技术机构能够严格按照工作标准、检定流程及业务范围开展计量检定、校准工作。与此同时，我局行政机关严格按照审批程序、期限、条件等开展计量行政审批项目工作；狠抓工作作风，有效杜绝了因监管人员责任意识不到位以及其他影响行政监管效率的因素而导致监管缺位、证后监管力度不够等问题。

五、应对措施

针对风险分析中发现的计量器具使用单位存在的问题和行政监管部门执法力度较弱等诸多问题，要增强计量管理意思。健全和完善风险研判处置机制，防范风险管理程序和措施。按照高、中、低档风险等级，建立应对处置预案，坚决整治各类计量风险隐患，严厉打击计量违法行为。主要有以下几个措施:

1、强化宣传。充分利用新闻媒体，借助质量月、“3、15消费者权益保护日”、“5、20世界计量日”等宣传平台，向计量器具的使用单位和广大社会公众广泛宣传民生计量有关法律法规，普及民生计量基础知识，努力提高经营者计量法律意识和诚信意识，增强行业自律行为，提高广大消费者计量维权意识，营造全社会关注民生计量、重视民生计量的良好氛围。

2、争取支持。积极争取省市局和政府支持，划拨专项资金对农贸市场计量器具开展免费检定，彻底扭转集贸市场在用衡器来源复杂、易于作弊、不便管理的局面，争取通过上门服务，使全县城乡集贸市场在用衡器受检率、合格率大幅提升，为人民营造一个诚实守信、公平公正的购物环境。

3、部门合作。继续加大对集贸市场、医疗卫生单位、民用三表、眼镜行业等与老百姓生活密切相关领域的监督检查力度，强化计量器具和商品量的计量监管，督促各业主(单位)严格遵守计量法律法规及有关规定。保证计量器具和商品量的准确。坚持专项监督检查和日常监管相结合，不断提高民生计量工作监管的有效性。特别是针对垄断行业和一些企业的不配合甚至拒检行为，通过加强部门沟通，依法稳步推进等办法，打破计量强检工作受阻的僵局。

4、推动计量诚信体系建设。诚信计量。重点是“诚”字，积极开展推进“推进诚信计量、建设和谐城乡”活动。率先在集贸市场、医疗卫生单位、民用三表、餐饮场所、超市商店、眼镜行业等与老百姓生活密切相关的重要领域推进诚信计量体系建设，积极推行<商业服务业诚信计量行为规范>，倡导各行业建立健全计量管理制度、诚信计量承诺制度、计量投诉处理制度、计量不足先行赔偿制度等，与商家业主签订“诚信计量承诺书”，向社会公布计量维权举报电话，方便消费者对计量违法行为的投诉和举报，提高社会各界参与计量监督工作的积极性、主动性。通过道德约束和法律法规双管齐下，培育一批计量诚信示范单位，树立一批诚信计量先进典型，以点带面，推动诚信计量。

[篇六:水务局任务执行情况预评估报告]

根据<县人民政府办公室关于开展全年目标绩效考核预评估的通知>(府办发[2013]120号)精神，现将我局2013年1-9月目标任务完成情况汇报如下:

一、重点项目目标完成情况

目标任务:县中坝水库完成投资4000万元，争取年底前开工建设。

完成情况:1-9月完成投资1300万元(勘测设计等前期投入)；1月10日前已全部完成项目可研、初设及环评、立项等所有前期工作，资料已报省、市烟草局，获得了钟勉常务副省长和李登菊常委的支持签批。

存在问题:由于国家烟草局投资调整和总局相关领导调整，所有项目暂停审查，故该项目至今未能下达投资计划。恳请市上在考核时充分考虑客观因素。

二、民生工程目标完成情况

(一)目标任务:小农水新增有效灌面1、2万亩，新增节水灌面1、85万亩。

完成情况:1-9月已完成新增灌溉面积1、3万亩，完成目标任务的108%；新增节水灌溉面积1、99万亩，完成目标任务的107、6%。

(二)目标任务:实施中小河流治理项目1个、综合治理河道3、5公里。

完成情况:1-9月，已完成中小河流治理项目2个，综合治理河道5、3公里(其中镇河防洪堤3、5公里，中都镇中都河防洪堤1、8公里)，完成目标任务的151%。

(三)目标任务:解决1万农村人口饮水安全问题。

完成情况:1-9月已完成1、5万人，完成目标任务的150%，预计年底前完成2、99万人。

三、招商引资目标完成情况

目标任务:完成协议引资10000万元，到位资金5000万元，包装项目5个。

完成情况:(一)1-9月完成协议引资1、83亿元，完成目标任务的183%。其中协议争取国家烟草局对中坝水库进行投入1、29亿元未到位，其他项目已到位资金5400万元。

(二)1-9月实际到位资金5400万元，完成目标任务的108%(其中，安全饮水投资1600万元；水保坡耕地治理投资1000万元；小型农田水利投资1400万元；江、采砂业主投资1400万元)。

(三)1-9月包装项目5个，完成目标任务的100%。分别是即:2013年-2016年坡耕地水土流失综合治理项目；乡中小河流防洪堤项目；新县城供水项目；新县城污水处理厂项；金江特色养殖项目。

四、第四季度工作措施

(一)围绕目标，进一步强化责任。将目标任务进一步明确局领导和股室责任，严格实行目标奖惩。

(二)找准差距，进一步强化措施。进一步加强对上汇报和争取，进一步加强协作配合，确保全年目标任务完成。

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