医院重点领域行风监管工作报告

导读：　医院重点领域行风监管工作报告(共6篇)医院行风建设情况汇报*******医院行风建设工作相关情况汇报为认真贯彻落实省卫生厅纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作及国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”会议精神，根据省卫生厅《纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作方案》，结合保健院工作实际，着力解决社会关注、群众反应强烈、损...

医院行风建设情况汇报
医院重点领域行风监管工作报告 第一篇

*******医院行风建设工作相关情况汇报

为认真贯彻落实省卫生厅纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作及国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”会议精神，根据省卫生厅《纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治工作方案》，结合保健院工作实际，着力解决社会关注、群众反应强烈、损害群众利益的突出问题，扎实推进党的群众路线教育实践活动深入开展，我院集中开展了纠正医药购销和办医行医中不正之风等工作，现将开展情况总结如下。

一、纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治情况

（一）整顿医院医疗秩序。认真贯彻落实国家卫计委和山东省卫生厅《进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案》的文件精神，严禁本院医务人员私自外出行医，严禁超范围执业、不发布虚假医疗广告，自觉做好自查自纠工作，确保我院医疗秩序和谐稳定。

（二）规范医疗行为。优化服务流程，提高服务效率，坚决纠正服务态度差、服务效率低现象；加强对费用增长速度较快的疾病诊疗行为的监测和评估，规范诊疗行为；建立处方点评制度，开展每月不少于一次的处方点评工作，严禁开大处方； 重点规范抗生素、激素等药品的使用，严禁不合理用药用材；根据临床需要开展相关检验检查，严禁滥检查及重复检查行为。

（三）整治乱收费行为。严格执行医疗机构内部价格管理有关规定，加强内部价格管理，规范价格行为，严禁乱收费、多收费、重复收费；强化医院内部价格监督检查，开展了价格公示和医疗费用清单制度，采取有效办法方便患者查询医药费用，逐步建立病人医疗费用认可制。

（四）规范基本药物集中采购和配备。在医院原有基本药物集中

采购的基础上继续推进了国家基本药物集中采购工作，规范医疗机构基本药物和常用药品集中采购行为，严禁网下采购行为；将基本药物和常用药品中标产品纳入医院优先配备使用范围，常用药品和基本药物中标产品销售额占药品销售额的比例达到 %以上。

（五）规范高值医用耗材临床配备使用。严格遵守凡纳入全省集中采购的医用耗材，必须在省集中采购平台上采购中标产品的规定，进行网上交易。严查工作人员违反规定私自采购销售使用医疗器械、医用卫生材料等医药产品。

（六）查处医务人员在医药购销和医疗服务中的商业贿赂行为。从严查处医务人员在药品、医用设备、医用耗材等购销活动中接受生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、好处或提成的行为；从严查处利用职务之便参与药品促销活动或为药商统方收受提成行为；从严查处医务人员在临床活动中索要和收受病人及家属“红包”问题。

2014年全年情况

二、贯彻落实行风建设“九不准”工作进展情况。

（一）制定实施方案，明确学习目标 。深入贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》以及山东省卫生计生委印发《加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案 》的通知文件精神，结合我院实际，制定了《*****院加强医疗卫生行风建设、严格落实“九不准”实施方案》。要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让广大医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。

（二）建立组织机构，加强组织领导 。成立以院长为组长，副

院长为副组长，职能科室负责人为成员的“九不准”行风学习工作领导小组，要求各科室也相应明确责任目标，按照“谁主管谁负责”的原则，带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻落实，确保活动取得实效。

（三）采取有力措施，全面贯彻落实 。一是广泛开展学习宣传。召开了专题会议、全院工作会议分别进行动员部署，传达学习有关文件精神。通过电子屏、宣传栏等多种形式大力开展“九不准”的宣传。组织广大党员干部、全院职工认真学习讨论文件精神，深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。今年全院共有 人参加了“医疗卫生行风建设九不准》和《医疗机构从业人员行为规范》”培训，确保职工学习率和知晓率均达到100%。 二是认真抓好贯彻执行。与各科室负责人签订了《加强医疗卫生行风建设“九不准”责任书》，要求各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，结合医院纠风专项整治、医德医风建设等工作要求，认真抓好落实，做到从严把关，从严督导，奖优罚劣。各科室主任、护士长是本科室“九不准”活动落实的第一责任人，对落实工作不力，科内发生违反“九不准”规定造成重大影响的，根据情节轻重，对其给以降职、免职、党纪政纪处分。将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中中，作为职称晋升、评优评先的重要依据，充分调动了工作积极性 三是严格落实责任制。我院坚持领导干部带头和“一岗双责”，领导班子成员对贯彻执行“九不准”负主体责任，院长是第一责任人，认真抓好贯彻执行，不折不扣地落实“九不准”的每项要求；领导班子成员以身作则、带头执行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律抓好“九不准”的贯彻执行。各部门、科室第一责任人作为行风建设第一责任人，自觉接受社会各

界和群众监督，严格遵守“九不准”，自觉维护其严肃性和权威性。 四是切实加强监督检查。向社会公布了医院投诉举报电话（4271262），公开意见箱和来信来访等形式，接受举报我院违反“九不准”的行为，营造良好的社会监督氛围。五是健全完善长效机制。结合党的群众路线教育实践活动和民主评议政风行风活动，深入开展“九不准”行风建设“三查三纠”活动，总结经验，找准导致不正之风发生的深层次问题，建立健全了《*****院工作人员服务规范》、《*****院医德医风建设奖惩规定》、《*****院制止医务人员收受“红包”、回扣的规定》等规章制度，经常开展自查自纠，来抓落实，从深化体制机制改革入手，推动制度创新和制度完善，真正发挥制度的约束作用，做到从源头上坚决铲除不正之风滋生蔓延的土壤和条件，形成纠正医疗服务行业不正之风工作的长效机制。

2014年全年情况

三、医疗机构信息系统药品、高值耗材统计功能管理情况。

（一）、加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方 贯彻落实卫生部《关于加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理的通知》的具体办法，采取切实有效措施，加强医院药品、高值耗材统计功能管理，避免了为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。

（二）、分级管理、严格审批程序 对保健院各个科室通过计算机网络查询医院信息的权限实行分级管理，对信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格统方权限和审批程序，未经批准不得统方，严禁为商业目的统方。对于违反规定，未经批准擅自统方或者为商业目的统方的，不仅要对当事人从严处理，而

且还要严肃追究有关领导和科室负责人的责任。

三、采取“药品阳光采购”模式进行集中招标、采购，并统一配送 在药品的购进情况我院采取“药品阳光采购”模式进行集中招标、采购，并统一配送，以保证药品质量和真正低价。医院所有药品均在药品集中采购平台目录范围内采购，无任何超过采购目录范围内采购。实事求是，上报数据真实，在上网采购中，凡卫生厅药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策，在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，采购药品工作中，严格审查医药公司配送资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

2014年全年情况

四、医疗门诊“三增一禁”便民正风行动进展情况。

（一）、召开了各职能部门负责人、正副科主任、护士长等参加的“三增一禁”便民正风行动动员大会，带领大家认真学习县卫生局《关于开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作方案》和《关于开展群众看病难问题专项整治活动实施方案》。 根据医院实际情况，成立以院长为组长的领导小组，组织相关部门讨论、制定开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作方案。

（二）积极落实文件精神，增设无节假日门诊、错时门诊和夏季夜间门诊。

1、增设无节假日门诊。门诊科室全年所有节假日均要和工作日同样安排门诊，辅助科室（收费、检验、影像科等）与后勤保障（总务科、药剂科、器械科等）同步提供服务，使患者能够享受到与正常工作日同质的诊疗服务。

2、增设错时门诊。全年每天门诊挂号、收费、采血、检验、

医院行风工作汇报
医院重点领域行风监管工作报告 第二篇

××××××××××人民医院

行风建设工作自查汇报

根据《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015年×××××卫计委行风建设 工作要点》（成卫计发〔2015〕34 号）工作安排，医院领导高度重视，在着力解决卫生计生系统群众反映强烈的突出问题，全面加强医院干部队伍作风建设，进 一步优化服务环境，全面提升医院社会形象上下功夫。在成立领导机构、制定方案、开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：

一、加强组织领导，落实责任追究制度

为有序推进行风建设工作，我院制定了医院《201年医院加强行风建设实施方案》，方案明确了医院行风建设的指导思想、目标任务、责任分工，并成立了以院长为组长，副院长、支部副书记、工会主席、院长助理为副组长，职能科室负责人为成员的医院行风建设工作领导组。在加强组织领导的同时，建立健全行风建设责任机制，细化了行风建设分工协作机制，制定了《医院2015 年行风建设工作要点》，扎起进一步细化工作目标，明确工作责任和奖惩机制的同时，严格落实责任，确保工作能落到实处。

二、严格考核管理，确保责任落实

按照国家和省、市、区卫生计生政风行风建设工作的总体部署，一是通过制定了一系列院内医德医风规范、考评、奖惩制度，如《××××××××××人民医院廉洁自律工作制度》、《×××××人民医院廉洁自律行为规范》、《××××××××××人民医院医德医风建设制度》、《××××××××××人民医院医德医风考评制度》、《××××××××××人民医院医德医风奖惩制度》完善日常管理和考核。同时医院先后下发温医发〔2014〕63号文件《××××××××××人民医院深入推进廉洁医院创建活动的实施方案》，对廉洁医院创建进行了全院性部署；下发温医发〔2014〕67号文件《××××××××××人民医院关于下发创建廉洁医院绩效考核指标的通知》，细化廉洁医院创建考核指标，与各部门、科室绩效直接挂钩。

二是继续推行医德医风考评机制，完善医德医风个人档案，规范医务

人员职业道德行为，倡导廉洁行医和诚信为民服务。三是向患者公开了《廉洁服务承诺》，各部门、科室负责人全部与医院签订了《廉洁承诺书》，全院职工均与科室签订《医务人员廉洁行医承诺书》；医院与医疗器械厂商、后勤供应单位签订《企业与医院业务往来反商业贿赂廉洁承诺书》；医院与每名入院患者签署《不收和不送“红包”协议书》。

三、推进院务公开，完善投诉处理机制。

1.继续推行院务公开制度，扩大公开群众普遍关注的医疗服务项目，充分利用医院网站、院刊、对外宣传栏、电子屏幕滚动、触摸屏自助查询服务、院务公开栏张贴、门诊费用清单免费打印、向住院病人提供每日清单等多种形式主动公开医疗服务相关信息，主动接受群众监督。同时，按向社会公开、向病人公开、向职工公开三大类，对公开内容进行重新分类整理归档，逐步建立一套完善的院务公开管理机制。

2、主动接受群众投诉监督。为方便患者反映问题，我们在门诊大厅入口设立了投诉接待处，有专人负责接待患者和处理投诉问题。并通过医院自有网站、院刊以及在医院显眼位置公布投诉电话、设立意见箱、投诉流程等多种方式，扩宽患者投诉渠道，广泛收集群众意见。我们实行患者投诉首问负责制，明确每位职工都是行风责任人，对患者反映的问题，给予及时积极解决和反馈，不是职责范围内能解决的，主动协助移交到相应职能科室给予妥善解决和整改，让群众反映的问题件件得到落实和解决。

四、开展督查考核，确保工作落实

医院成立纪检监察工作组，加强对院内风险部门、岗位巡察和相关人员的廉政约谈工作，巡访中未发现部门负责人及岗位工作人员在落实党风廉政建设责任中存在违纪违法问题。医院在每月病历质控中将“及时签署拒收红包协议并归入病案”、“高值耗材、自费药品等患者知情同意选择权”、“合理用药”三项内容纳入廉洁医院创建专项绩效考核，对存在问题的科室严格进行绩效扣分。医院坚持对全院科室进行医德医风每月绩效考核，对全院医务人员进行医德医风年度考核，将考核结果作为干部业绩评定、任免、职工评先晋升、科室及个人绩效奖励

等的重要依据。如，近期院内开展的第三届学术和技术带头人及后备人选、青年突出人才培养等选拔均直接参考上一年度个人医德医风考核情况，医德医风考核不合格者直接取消评选资格。除了院内考核，医院聘请来自区内多个行业、单位的10名工作人员作为院外行风监督员，对医院行风建设进行监督和指导，医院积极听取意见和件，注重发现医德医风方面存在的问题，及时办理患者反映的问题。

五、严抓控费管理，减轻患者经济负担

按照“一岗双责”要求，加强各科室行风建设，根据国家卫计委《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》、×××××卫生局×××××医院管理局《关于加强公立医疗机构“统方”管理的通知》（成卫发〔2013〕140号）和区卫生局《2013年纠正医疗购销和服务中的不正之风专项治理活动实施方案》的要求，为有效防范医药购销领域商业贿赂行为的发生，切实防范“统方”行为，结合科室工作实际，制订防止违规统方制度。制度明确要求：1、提高对“统方”管理重要性的认识，加强“统方”管理，是继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理，强化卫生行风建设的重要举措。2、强化监督，防止统计药品用量信息的泄露；3、严禁药剂工作人员参与“统方”行为；4、根据科室功能设置，限定各个科室通过计算机网络查询有关信息的权限；5、完善“阳光采购”、“阳光用药”制度。医院集中采购范围内的药品均通过省统一平台进行采购，加大基药在医院用药的比例，药品阳光采购积分在90分以上，严格按照《处方管理办法》等规定，强化合理用药，严肃查处大处方等损坏人民群众利益的行为。6、加强风险岗位廉洁监督。各科室加强对工作人员的教育，加强对科室“统方”管理的监督检查力度。对违反规定进行商业目的统方人员，应及时上报医院处理。科室对收到的举报投诉，要高度重视，上报医院相关部门进行积极处理。同时在努力减轻病人住院费用上下功夫，尤其在合理用药、合理检查及严格限制高值耗材使用上在科室中实行分级管理制度。对科室控费工作不力及超标的，将给予通报批评、经济处罚等处理。科室控费工作落实情况作为相关责任人的绩效工资、职称聘用、评先评优等重要参考依据，同时与科室绩效奖金及评先评优挂钩。

六、坚决遏制收受“红包”不正之风

按照市卫生局安排部署，医院已于2014年5月1日起与所有住院患者签订“拒收红包”协议书，患者入院时由医务人员与患者签订医生不收“红 包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理及医疗质量管理中。在严 格执行禁止收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收的同时，对于特 殊情形一时难以拒绝的，要求科室人员在 24 小时之内上交医院，不准自行随意处理；确实不能退还患者的由科室护士长将“红包”交到患者住院预交金账户并出具 收据，冲抵医疗费用。2014年全年医院共拒收患者红包85人次，涉及金额74400元；2015年1至4月23日共拒收患者红包31人次，涉及金钱22450元，全部计入到患者预交住院费用中，目前没有收到有关于医生收受红包的举报及投诉。

七、突出重点工作，加强重点监管

纪检监察工作组按照上级主管部门的要求，一是结合医院实际，制定了《××××××××××人民医院廉政约谈制度》，按照“立足教育、着眼防范、关口前移、主动监督”的原则，以强化对党员干部、重点岗位人员权力制约监督为重点，加强预警防控，切实做到早警戒、勤提醒、常监督，进一步促进党员干部和重点岗位人员勤政、廉洁从业。 二是全面清理权力并制定职权目录和权力运行风险点预警范围，针对风险点，制定防范措施。实施运行监控，规范权力运行。在实际工作中制定了《纪检监察工作组巡访方案》，并对总务科、设备科、药剂科和人事科进行了巡访，听取了部门负责人履行党风廉政建设责任情况，了解制度建设情况，听取岗位廉洁风险分析、风险防控措施，针对工作中存在的问题和潜在隐患，提醒注意和解决。三是加强医院内网建设，贯彻公开透明原则，除涉及党和国家机密、公共安全、受到法律保护的商业秘密和个人隐私外，医院的其他各项权力在内网上“阳光”运行，确保干部职工和上级主管部门的广泛知情权和实时监控权，促使权力运行公开化、规范化。

八、优化基础设施，提升医疗服务能力

为优化流程，方便病人就诊，我院根据目前门急诊布局杂乱、不规范等问题，加大投入、集中精力对门诊楼进行科学合理的规划改造，不断优化服务流程、改善就医环境。特别是门诊所有的窗口科

室，医院统一组织了规范的礼仪培训，服务标准，每月由病员服务部督促执行。门诊各诊室，指引牌均统一了标识，整齐美观，便于病人寻找。门诊切实保护就诊病人的隐私，诊室的检查床制作了统一的围帘。为减少病人就医等待时间，门诊推出了多种形式的预约挂号，如电话、诊室、导医台、医院网站等；在门诊各大厅，各楼层，设置了自主服务机。积极推行夜间门诊，去年起，在门诊设置了儿科、妇科夜间门诊方便病人。今年在门诊增加了医保窗口，满足越来越多办门特病人需求。积极为病人提供便民门 诊。导医台为患者义务提供多种便民服务，如轮椅、推车、饮用水，雨伞、针线等等，积极开展志愿者服务，全院各护理单元全面实行优质护理服务，多种措施改善 患者就医感受。病员服务部每月对全院患者做满意度调查和出院患者回访，对患者提出的意见或建议，立即整改，畅通 投诉举报渠道，认真落实患者投诉反映的问题，不断提高社会群众和患者对医疗服务满意度。

九、推行护理绩效，开展优质护理服务。

1、建立护理绩效激励机制。我院在充分征求护理人员意见的基础上，经过多轮反复讨论修改，2014年部分科室考试试点医护绩效分开工作，同时结合护理各岗位特点，向临床一线、值夜班、特殊岗位等倾斜的原则，制定合理的护理岗位及绩效系数，每月根据护理人员的具体工作量、质量控质及护理考核情况进行综合考评和绩效奖金分配，基本实现了护理人员按劳取酬的激励管理，改变了原来科室医生护士绩效奖金分配大锅饭的格局，有效调动了护理人员的工作积极性和主动性，护理服务质量得到明显提升。

2、开展优质护理服务。今年医院继续推行 “优质护理服务示范病房“工作，在全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务的同时，结合医院科室实际情况。在全院病房实施优质护理服务基础上探索在门急诊等科室继续扩大优质护理服务覆盖面，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护。

十、延伸医疗服务，树立医院良好形象。 按照四川省卫生计生委进一步改善医疗服务行动实施方案要求，及医院普遍存在 “三长一短” “三少三久” “两大两多”众多问题。医院

2016医院行风建设工作汇报材料
医院重点领域行风监管工作报告 第三篇

文章标题：医院行风建设汇报材料

**医学院附属第一医院新一届领导班子，以开拓创新、求真务实的态度，结合我院实际，将行风建设落实到医疗卫生管理的各个环节。使行风思路清晰，方向明确，抓出实效。

一、认真贯彻落实卫生部、省委、省政府、省卫生厅关于行风建设的部署和要求，加强党风廉政建设，深入开展行风建设，形成统一领导，分工负责的态势，全面启动行风建设。

为了加快医院行风建设的步伐，进一步提高服务质量，完善服务内涵，切实提高医院服务品位和职工的服务素质，我院党委多次立会研究如何贯彻落实《辽宁省卫生系统加强行业作风建设实施意见》。把开展加强行业作风建设活动纳入200*年医院的重点。

1、成立“开展加强行业作风建设活动”领导小组，组长由党、政一把手担任，在医德医风建设中实行了一把手工程。分别成立了：门诊、内科、外科、医技、后勤组、监督检查等6个组。形成了分工细致，责任明确、协同管理、整体推进的局面。

2、先后四次召开了全体中层干部参加的行业作风建设专题会议，举办中层干部行业作风建设学习班。

3、医院向各部、处、室印发了《**医学院附属第一医院200*年开展加强行业作风建设实施方案》，使该项活动人人知道，人人参与，人人监督，形成一种良好的氛围。

4、转发了辽宁省卫生厅关于纠正行业不正之风规定、200*年辽宁省卫生系统加强行业作风建设实施意见，制定下发了锦医附属第一医院贯彻落实辽宁省卫生厅8项整改方案及整改措施责任表。

5、为了保证活动的顺利开展，党委研究决定下发了锦医附一院党字[200*]7号、锦医附一院院字[200*]23号文件《**医学院附属第一医院200*年开展加强行业作风建设实施方案》，为使行风抓出成效，经党委研究任命一名主抓此项的副主任，负责日常，做到有专人抓，专人管。

二、加大宣传力度，加强监督和管理机制。

1、院党委认真落实200*年行风实施方案，坚持教育先行，陶冶情操。组织全院职工认真学习了卫生部副部长高强同志谈纠正不正之风《重拳直指卫生行业不正之风》等材料，结合省人民医院乱收费受处罚事件，开展了抵制红包现象、杜绝乱收费及临床促销的专题讨论。

2、在门诊大厅悬挂三块标准的标示牌（1是向社会公开承诺的十项内容；2是卫生行风建设32字方针；3是辽宁省医德规范，上面公布了投诉电话）。在内外科病房的通廊上以宣传橱窗的形式公示了卫生部八项待业纪律、卫生系统行风建设“四心”、辽宁省卫生厅进一步加强卫生行风建设八项整改措施、辽宁省卫生厅关于纠正行业不正之风十条规定的内容，方便患者及广大群众了解，以利于群众对我院行风监督。在7月16日的院周会上，对医疗机构服务规范和医务人员六条禁令逐条进行学习讲解。并把**市医务人员六条禁令，在门诊大厅明显处用滚动屏幕显示，还制作4块牌匾，分布在门诊大厅、通廊、外科大厅、内科大厅，非常明确清晰，以警示医务人员，便于群众监督。

3、通过电台、电视台、报纸等新闻媒体，广泛宣传医院开展的“加强行业作风建设”活动，让社会人士知道，请社会人士监督。

4、今年把治理临床促销，“三不合理”的内容，公开向社会承诺。继续坚持一次投诉待岗制。

5、为了充分发挥社会监督员的作用，今年调整了4位社会监督员，医院领导和职能部门走出去诚恳地征求社会监督员的意见和建议，请进来畅谈共商医院在行业作风建设中的新路子，新方法。

三、贯彻落实省卫生厅物价收费自检自查。

为了实行阳光收费工程，制定了落实省卫生厅8项整改措施责任表，将细化、量化、做到责任到人，医院制定并下发了锦医附一院院字[200*]15号文件，成立了医院医疗收费自检自查组，以进一步加强医院医疗收费的监督检查，建设诚信医院。

按照新的医疗服务价格政策，对院内是否违反规定擅自提高医疗价格；是否自立项目收费、重复收费；政府定价药品和集中招标采购药品价格是否按规定执行；是否违反规定使用一次性医用卫生材料强行收费，以及不按规定突破加价率乱涨价乱收费等违法行为进行了5次自检自查。

自检处查采用了科内自查和院里统一检查相结合的方式，对我院全部科室的所有项目进行了全方位检查。检查结果表明我院能随时向患者提供清单，病人就医各种价格清楚，消费明白

四、本着“以病人为中心，提供优质服务”的服务理念，完善方便患者就医制度，在实际中探索新办法，最大限度地给就诊患者提供最便捷的服务。

1、医院领导亲自带队深入到偏远的山区和农村，通过义诊活动，广泛的向人民群众宣传，诚恳地征求群众的意见和建议；为了使受教育面达到100。

2、从去年开始我院成立了门诊导诊队、设立便民服务台、门

诊实行分楼层挂号，一举解决了困扰医疗部门多年的挂号排队时间长，患者无奈等候产生烦躁情绪的问题，真正实现了省卫生厅提出的消除病人看病过程中的“三长一短”中的挂号时间长的问题。

3、为使医院的医保患者得到周到的服务，使国家对医保群体的政策得到切实落实，医院制定并印发了《**医学院附属第一医院医保管理细则及处罚规定》。

4、医院为了给患者营造一个舒适、温磬、优雅的就医环境，为全院的病房更换了床头桌、柜等，极大改善了患者的住院条件。近期还准备对内科病房2—3层、外科1—6层、门诊楼进行全面的改造装修，给患者营造满意的就医环境，让患者满意。

五、上半年信访：

截止到今年7月20日，共收到表扬信14封，牌匾2块，锦旗9面。其中大多数患者对我院医务人员在其治疗期间表现出的精湛的医疗技术及热情周到的服务表示衷心的感谢。如患者王乐天的家长来信，对骨科王浩医生的高超医术和乐于奉献、全心全意为患者服务的精神表示感谢，并拿1000元红包以表谢意，可王浩医生却拿这1000元给患者交了住院押金，为此患者家属特来信表示感谢。

关于行风的宣传报导已确认发出80篇次，其中国家级7篇次，省级9篇次，市级60篇次。

拒收红包1500元。如王浩拒收1000元，梅析凡拒收500元。

好人好事92件，其中骨科主任张元和主动帮助生活贫困患者200元。

200*年上半年受理投诉案件6件【医院重点领域行风监管工作报告】

其中两件是反映多收费问题的，一件是反映门诊收款秩序乱、等待时间长的问题，一件是对诊断结果有疑义的，一件是反映不合理用药的，

今年暂未完成事宜有：

1、卫生质量万里行，50人，医院计划在9月份进行此项。

2、社会问卷调查150份，计划在7月下旬进行。

3、社会监督员座谈会，计划在7—11月份进行两次。

《医院行风建设汇报材料》来源于网，欢迎阅读医院行风建设汇报材料。4qC

诊实行分楼层挂号，一举解决了困扰医疗部门多年的挂号排队时间长，患者无奈等候产生烦躁情绪的问题，真正实现了省卫生厅提出的消除病人看病过程中的“三长一短”中的挂号时间长的问题。

3、为使医院的医保患者得到周到的服务，使国家对医保群体的政策得到切实落实，医院制定并印发了《**医学院附属第一医院医保管理细则及处罚规定》。

4、医院为了给患者营造一个舒适、温磬、优雅的就医环境，为全院的病房更换了床头桌、柜等，极大改善了患者的住院条件。近期还准备对内科病房2—3层、外科1—6层、门诊楼进行全面的改造装修，给患者营造满意的就医环境，让患者满意。

五、上半年信访：

截止到今年7月20日，共收到表扬信14封，牌匾2块，锦旗9面。其中大多数患者对我院医务人员在其治疗期间表现出的精湛的医疗技术及热情周到的服务表示衷心的感谢。如患者王乐天的家长来信，对骨科王浩医生的高超医术和乐于奉献、全心全意为患者服务的精神表示感谢，并拿1000元红包以表谢意，可王浩医生却拿这1000元给患者交了住院押金，为此患者家属特来信表示感谢。

关于行风的宣传报导已确认发出80篇次，其中国家级7篇次，省级9篇次，市级60篇次。

拒收红包1500元。如王浩拒收1000元，梅析凡拒收500元。

好人好事92件，其中骨科主任张元和主动帮助生活贫困患者200元。

200*年上半年受理投诉案件6件

其中两件是反映多收费问题的，一件是反映门诊收款秩序乱、等待时间长的问题，一件是对诊断结果有疑义的，一件是反映不合理用药的，

今年暂未完成事宜有：

1、卫生质量万里行，50人，医院计划在9月份进行此项。

2、社会问卷调查150份，计划在7月下旬进行。

3、社会监督员座谈会，计划在7—11月份进行两次。

《医院行风建设汇报材料》来源于网，欢迎阅读医院行风建设汇报材料。4qC【医院重点领域行风监管工作报告】

2016医院业务副院长年终述职报告
医院重点领域行风监管工作报告 第四篇

【医院业务副院长年终述职报告】 各位领导、同志们： 大家好!

一年来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加强学习，提高自身素质。

积极参加先进性教育，认真学习“XXX”重要思想，贯彻党的十八届四中全会精神，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。

二、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转。

在院长指导下，听取科室同志意见，改进、完善了2016年综合目标管理方案，充分发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理、输血管理等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立“危机、需求、信息、服务”等意识和观念，具体组织实施民主评议行风活动。把民主评议行风活动同全年综合目标管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度。结合今年卫生部专项治理三项重点工作，制定了行风评议实施方案，制定科室行评责任书，为更好地调动抓好行风建设的积极性，把>同全年综合目标管理方案结合起来，进行全面考核，加大奖惩力度，进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。为方便急诊患者检查需要，放射科、检验科同临床科室一样实行值班制，减少了许多中间环节，使急诊检查时间大大缩短。

三、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

1.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》有关规定及《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历暂行规范》，增强法律意识。

2.在实际中严格在执业范围内开展业务，加强科间会诊。产科人员依法办理助产证，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。

3.完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。根据《医疗事故处理条例》及有关文件精神，结合医疗管理的实际，制定了《医疗缺陷管理若干规定》，加强医疗缺陷管理。

4.加强病历管理。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，医学`教育网搜集整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，参照兄弟医院经验，制定了《单项否决判定丙级病历标准》，认真组织人员检查，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，病案委员会每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。

5.带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部，开展了护理技术练兵活动，搞好晨间护理，病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触，了解他(她)们，为他(她)们服务。及时解决科室存在的问题，对于由于医院暂时困难不能及时解决的，能够向科室同志认真解释，获得科室同志的谅解。

6.积极组织参加市局组织的培训、讲座。妇产科人员参加了医疗事故防范与医疗质量管理培训班，学习了妇产科医疗质量管理与医疗事故防范处理，学习了妇产科各种急症的处理。在产科质量及爱婴医院检查中获好评。

四、重视人才培养，加大人才培养力度。

强化医院及全体医务人员的危机意识，医`学教育网搜集整理树立“人才兴医、科技兴院” 的院训和“科有特色、医有专长”的科训，使医务人员自觉加强业务学习。全年参加自学考试6人。为了使医院医疗技术水平与国内外先进技术接轨，派出大批医务人员进修，2016年外出进修4人，使内、外、妇、儿、五官、检验、放射人员技术水平明显提高。建立继续教育制度，完善继教档案管理。

五、加强医院感染管理，提高传染病防治水平。

防止院内感染是创建绿色医院的非常重要的一方面内容。今年年初，我们认真组织全院医务人员学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》，针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结，查找不足，制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室、口腔科的医院感染防范制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范了一次性物品管理。参加了全市临床用血管理工作会议，学习《临床输血技术规范》，规范临床用血，杜绝自采自用血。参加了鼠疫、布病防治知识培训，并认真传达给医务人员，强化SARS、禽流感诊疗水来平及自我保护意识。下半年，组织禽流感、艾滋病等重点传染病的知识培训，提高医务人员对传染病的防治意识和诊疗水平，规范报告及处理程序，进行自我防护训练。掌握季节性传染病如肠道传染病发病动态，及时启动应急机制。维护网络直报系统，传染病报告人员认真负责，坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、死亡病人及时网络上报，工作成绩突出，在各次传染病报告检查中获好评。

六、加强合理用药管理，积极防止药物滥用。

抗菌素滥用，后患无穷。今年，国家对抗菌素滥用加大整治力度，连续下发抗菌素监管及合理用药文件，我们高度重视，认真学习有关文件，提高对合理用药的认识，转发了新的《处管理规定》及《抗菌素临床应用指导原则》，加强合理用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。规范麻醉药品使用，按照药监部门有关新规定，修订了《第一类、第二类精神药品及麻醉药品使用规定》，规范了此类药品特别是麻醉药的使用程序及原则，严格适应证，严禁滥用，发现可疑吸毒者及时上报，杜绝隐患。

七、精心维护，充分发挥微机收费信息系统优势。

我院懂微机技术的人比较少，在安装人员的帮助下，我和微机操作的同志们共同学习，终于在一年内比较熟练地掌握了系统的使用与维护，并提出合理建议，使安装人员改进程序，方便使用。与其它同志共同学习，解决工作遇到的问题，使使用系统的人员熟练操作。一年来，系统运行正常，收费准确，查询、统计方便，清单又可使病人花钱明白，医院定期监督检查，减少了漏收、少收及多收费现象，真正做到收费合理，病人交费明白，未出现因收费出差引起的纠纷，间接增加医院的经济、社会效益。在药品管理上收到较好效果，年底点药库存量与微机数量基本一致。利用微机系统建立了医院仪器、设备管理档案，制定了大型仪器、设备操作规程，加强了医疗仪器、设备管理。

八、加强训练，提高突发事件的应急处理能力。

为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我们认真总结各方面的经验，按照上级有关文件要求，制定了突发事件应急预案，组建应急队，在各临床科室反复强化首诊负责制教育，定期组织训练，提高应急处理能力。全年出诊30余次。在今年两起我县影响较大的突发事件中，医院应急队表现突出，多次参加县内大型活动的急救任务，得到有关方面的好评。

九、廉洁自律，克已奉公。

一年来，我在自己的工作岗位上努力工作，克已奉公，全心全意为职工着想，为病人着想，以实际行动践行“三个代表”重要思想，不辱人民公仆的形象。认真学习和深刻理解邓小平党风廉政建设和反腐败理论、严格执行“四大纪律，八项要求”，认真落实党风廉政建设责任制。带头执行两个《条例》。认真履行党内监督职责，正确行使党内监督的权利，严格遵守党的各项纪律规定，做到遵守党的纪律不动摇，执行党的纪律不走样。时刻牢记手中的权力是人民给的，真正做到执政为民，为民用权，受民监督，让民满意。按照共产党员先进性的要求，规范行为，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率。

存在问题 ：

⒈在政治理论学习上，还缺乏主动性。在平时工作没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。有时学习往往流于形式不求甚解，为学习而学的形式主义。

⒉批评与自我批评流于形式，好人主义现象较重。同级既使批评也是拣大家知道的、表面的、保持一团和气，流于形式。自我批评有时是作表面文章。

今后努力方向：

⒈切实抓好政治学习，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神，指导医疗工作新的实践，认真贯彻“为民、务实、清廉” 的要求， 在党风廉政建设方面遵循 “四大纪律八项要求”。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，用人民赋予我们的权力，全心全意为人民谋利益。

2.钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高，但我始终觉得不满意。今年，我又到北京医科大学进修学习半年，收获很大，明年还要把这些新知识新理论传授给临床的医生们，共同学习，共同提高。

⒊ 转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习 “三个代表”的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，为共产主义事业而奋斗终生。

谢谢大家。

2015医院医德医风与治理商业贿赂报告
医院重点领域行风监管工作报告 第五篇

文章标题：医院医德医风与治理商业贿赂报告一、医疗服务质量是医院的生命线，是确立医院品牌的保证医疗服务质量是医院的生命线，是确立医院品牌的保证。认真的态度，严谨的作风，强烈的责任心对质量的形成至关重要。老前辈张孝骞教授曾经说过：“医德与医术是完全统一的。仪表端正，和蔼可亲，主动周到，不仅是服务态度问题，更是临床工作的需要。”林巧稚大夫曾经说过：“看病人不是修理机器，医生不能做纯技术专家。”怎样做人，行医、治学、为师，前辈们为我们树立起一面旗帜。这就是协和品牌，也是领导、社会和患者对我们的期望和要求。协和一直强调，首先要做好人，才能行好医；才能治好学；才能为人师。几代协和人像爱惜自己的生命一样打造、呵护着协和品牌，也因此赢得了患者和社会的信赖和赞誉。医院每个员工都是协和的“形象大使”。病人通过你这个"窗口"来认识协和，了解协和。近年来医院开展了一系列主题活动，旨在激发医务人员的爱心，增进了与病人的感情，增强了为人民服务的道德信念；教育引导职工热爱协和，爱岗敬业，继承和弘扬协和精神，以自觉行动维护医院的声誉。二、治理商业贿赂专项工作去年，医院治理商业贿赂专项工作取得了较好的成效。医务人员的思想认识有了明显提高，抵制医药购销领域的商业贿赂意识明显增强，医疗服务秩序稳定，工作量及各项医疗指标有所提高，治理商业贿赂制度建设得到加强。但我们也清醒地看到医院治理商业贿赂工作还存在一些问题：有些人认为治理商业贿赂工作仅仅是2015年度的工作；有些人对医院的治贿举措尚不完全知晓；有的医生外出开会没有填写“参加学术会议接受经费赞助审批表”；偶有开单提成的举报等等。治理商业贿赂工作是医院2015年重要工作之一。科室主任要负起责任。要教育本部门干部职工，在工作、生活中把握好一个度，明白什么事情可以做，什么事情不可以做。商业贿赂始终与权力寻租、与职位寻租、与职务寻租相关。国家药品管理局原局长郑筱萸就是把自己的权利、职位，拱手送给那些对他进行商业贿赂的人，最终受到法律的制裁。我们一定要严格执行医院的各项规章制度，一定要有明辨是非的能力。心里一定要有一杆秤，自觉构筑防火墙，防微杜渐。医院治理商业贿赂工作的总体要求是：思想不能松，队伍不能散，工作不能放，力度不能减。要将宣传教育贯穿于治贿工作始终，要加强职业道德教育、法律法规教育；加强正面典型教育和反面警示教育。要加强对重点岗位、重点科室、重点部门的管理和监督。加强药品的管理，加强信息库的建设，要在改进管理手段上下功夫。以规范社会捐赠工作为切入点，加强长效机制建设。年初医院出台了《北京协和医院接受社会捐赠资助管理办法》。旨在加强管理，规范职工接受社会捐赠资助行为，自觉抵制医药购销领域商业贿赂，净化医院的党风、行风和院风。《办法》规定接受捐赠资助必须以医院名义进行，由医院统一管理使用。不得设账外账或小金库。由部门、个人提出书面申请，填写接受捐赠资助申请表，经相关部门审核同意并报主管院长批准后方可执行。捐赠费用可用于医疗设施、临床研究、技术开发、员工培训、推广医学交流（含参加国际国内学术会议）、面向公众的健康教育、贫困患者救治等公益非营利性业务活动，不得用于发放职工奖金和津贴，不得提取管理费。医院职工通过各种渠道(包括医学会组织的)参加学术会议，必须按规定填表，履行审批手续等。医务人员收受红包不但损害了医院和医务人员整体形象，同时也严重败坏了社会风气。其对医德医风建设的伤害是日久弥深、不言而喻的。协和人要做救死扶伤的楷模，协和人要做医德医风的典范。罗慰慈教授说：“健康所系，性命相托，医务人员要有强烈的责任心与职业的自豪感，要充分了解‘神圣’二字的含义。”郎景和教授说：“医生开出的第一张处方是关爱”。我们要学习并大力提倡职业精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，接受更广泛的群众和社会监督。在此重申：对利用职务之便收受回扣、红包、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《执业医师法》第三十七条规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。三、科主任要“铁肩担道义”科主任一岗双责，两手都要抓。之所以要求科主任“铁肩担道义”，主要是希望大家能够不断提高管理水平，大力弘扬协和精神，以深厚的专业知识、宽广的国际视野、过硬的业务水平、卓越的工作能力，承担起个科室领军人物的重任，发挥好榜样的作用、统率的作用、标杆的作用。近年来，医院制定和完善了规章制度、操作规范和诊疗常规，但是，从部分科室存在问题可以看出，管理松懈是一个致命的弱点。科室文化与协和文化应该是完整统一的。科主任应当把职工的思想教育、规章制度的监管贯穿于医疗工作的全过程。要承担起传承协和精

2016医院民主评议工作方案2篇
医院重点领域行风监管工作报告 第六篇

【医院重点领域行风监管工作报告】

第1篇:人民医院民主评议工作方案

为规范和深化我院民主评议政风行风建设工作，纠正损害群众利益的不正之风，不断提高行政效率和服务质量，切实规范医疗服务行为，进一步优化就医环境，提高服务效率，根据《县人民政府纠风办公室<关于印发县2016年民主评议政风行风工作实施方案>的通知》文精神，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神中央“八项规定”及行风建设“九不准”，严格按照“谁主管谁负责”、“全面部署，重点督查”的原则，坚持标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防的方针，做到“以病人为中心，不断提高服务质量”，以群众满意为标准，采取层层责任管理，落实整改措施，完善制度建设，着力解决群众反映强烈的问题。以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范医药购销和医疗服务行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，推动各科室人员增强责任意识、服务意识，进一步规范服务行为，改进工作作风，创优发展环境，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、评议范围

本院各科室，特别是临床科室及各窗口科室。

三、评议重点

1.贯彻落实党中央、国务院和省、市、县党委、政府、上级主管部门有关党风廉政建设、政风建设以及责任制落实情况。各科室要全面贯彻落实科学发展观和党的十八届三中全会精神，加强作风建设，把狠抓任务落实的要求贯穿于民主评议行风工作的全过程，并按照职责分工和工作部署，认真履行职责，全面完成各项工作任务。

2.切实推行院务公开，建立公开制度，推行诚信服务。采取多种形式公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度，方便服务群众查询，接受社会监督。对于医院典型个例进行全院表扬，引导全院职工认真学习，加强自我思想建设，提高服务意识，深化党风廉政建设。

3.加强科室自我建设、医德医风建设，职工的敬业精神、廉洁行医的作风建设。院部严格落实医德考评办法，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩；各科室应扎实工作作风，规范执业行为，严格工作纪律，开展医德医风集中教育活动，提高医务人员的职业道德素质和廉洁行医意识，努力为病人提供优质服务，杜绝生、冷、硬的服务态度，取得患者的信任与支持，有效促进医患关系和谐。

4.畅通投诉渠道，及时处理纠纷。设立投诉信箱、投诉登记本，公布投诉电话，对患者及其家属反映的问题予以重视，并及时排除解决病患的困扰。切实加大整改力度，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，提高病人的满意度，构建和谐医患关系。

5.加强医院管理，规范诊疗服务行为。严格执行《处方管理办法》，开展处方点评工作、药品用量动态监测，规范高值耗材、贵重药品和医学新技术的临床应用，推行医疗机构间检查、检验结果互认制度，严格大型医用设备配置审批和收费许可，防止医疗机构盲目配置高新设备加重患者负担。对于需要进行政府采购的进口医疗器械设备产品，应当预先提交计划采购方案报至卫生局监察室立项备案，接受卫生行政部门监管。

6.严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，为病人提供门诊、住院收费日清单，建立医药费用查询制度。规范收费，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。切实落实国家免费基本公共卫生项目。严格按照《市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》文件精神，从2016年2月1日起实施药品零差率销售，不断减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。

7.加强内部管理、完善监督制度，严格执行国家卫生计生委出台的《医疗卫生行风建设“九不准”》和《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》文件精神，加大对收受“红包”的治理力度，除了加强教育、健全内部监督制约机制外，还要把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，要按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。

8.增强高效服务意识，改善服务态度。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务质量，提高服务水平。进一步优化服务流程、提高服务效率，减少就医环节，积极推行预约诊疗，全面运用全市统一预约诊疗平台，通过“12580”等预约电话、短信、网络、医院门诊窗口、医护工作站、基层转诊等平台大力推进预约诊疗服务。积极开展节假日门诊，在保证开放内科、外科、儿科、妇产科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，积极开展门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

9.围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为，加强医疗质量管理与控制，扩大临床路径管理范围和病种数量。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。积极开展优质护理服务，创建优质服务护理病房，优化就诊环境，不断改善门急诊、住院设施和条件，提升医疗服务质量和水平，改善群众看病就医体验。

四、民主评议行风的措施

为了使民主评议行风的各项制度全面落到实处，使我院民主测评的综合满意率达90%以上，为实现上述目标，特制定如下措施：

1.完善行风建设工作领导小组，明确人员职责分工。

2.各科室与院部签订行风责任状，切实改变工作作风，增强为民服务的意识，提高工作效率，提高群众满意度。

3.切实加强医疗服务质量管理，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重病人的知情权、选择权。每月开展大金额处方、住院病例、用药量大的前十种药品和前十名医生用药情况分析通报工作，大型设备检查阳性率达到70％以上。禁止滥检查、滥用药，一旦发现，将依照《执业医师法》相关的规定严肃处理。

4.严格规范执行药品跟标制度，切实做到降低药品费用，合理用药，减轻群众医药费用负担，控制医药费用增长。

5.规范收费行为，杜绝自立项目、自订标准收费、分解项目、重复收费、已取消的项目继续收费，不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用。

6.继续推行院务公开和机关效能建设，对群众关心的收费项目标准向社会公开。推行40种单病种收费标准，自觉接受群众监督，提供公开透明、高效的服务。

7.各科室要根据院部的统一部署，指定专人负责，完成相应的各阶段软件材料。

8.院部测评及考核病人不满意的员工，第一次给予批评教育，罚款10元，视情节轻重给予集中定点学习教育一周，考核合格后重新上岗；第二次给予罚款20元，当年度不得评先、优。上级测评或明察暗访违规人员给予罚款50元，情节严重者给予待岗三个月(发标准工资)，延迟晋升一年，降聘技术职务一级一年。

9.院部测评考核的科室综合满意率低于90%以下的科室，所在科室及科主任、护士长当年度不得评优评先，同时扣减当年度科主任、护士长相应考核分数。

10.两委成员挂钩的科室年终测评综合满意率低于90%以下的科室，挂钩的两委成员当年度不得评优评先，同时扣减当年度相关两委成员的考核分数。

五、评议的方法、步骤

今年的民主评议行风工作从6月份开始，至11月底结束，分制定方案、宣传发动、查找问题、整改提高、总结评议五个阶段推进。

1.制定方案（6月）

⑴组织领导。认真落实上级有关文件精神，调整民主评议行风工作领导小组，具体人员名单如下：

⑵根据《县人民政府纠风办公室关于印发〈县2016年民主评议政风行风工作实施方案〉的通知》文精神，结合我院工作实际，制定民主评议行风工作实施方案，确保此次民主评议行风工作落到实处。

2.宣传发动阶段（6月）。召开全院职工民主评议行风动员大会并组织全院职工学习有关文件精神；通过院周会、、科主任护士长例会、医院宣传栏等形式开展各类宣传活动，积极引导广大职工参与到民主评议行风活动中。

3.查找问题阶段（7-8月）。各科室要开展自查自纠，定期召开工休座谈会和病人代表座谈会。设置意见箱、投诉台，公布举报投诉电话，指定专人负责受理群众投诉，开展问卷调查，发放征求意见表，定期召开行风义务监督员座谈会，并组织他们开展明察暗访活动，广泛征求对医院行风建设的意见,对群众反映问题整改情况进行明察暗访、督导检查，并在一定范围内通报。

4.整改落实提高阶段（9-10月）。按照“谁主管，谁负责”，针对民主评议行风代表及各方面提出的意见和建议，采取有力措施，认真进行整改，建立整改台账，制定整改措施，明确整改责任，逐条逐项抓好落实，做到事事有着落，件件有回音，让人民群众满意，确保民主评议行风工作的质量和效果。

5.总结评议阶段（11月底）。各科室要对民主评议政风行风情况认真进行总结，并于11月10日前报院办汇总，并做好准备迎接上级有关部门和纠风部门的检查测评。

第2篇:中医院民主评议工作方案

为深入贯彻党的十八大，十八届三中全会精神，严格执行中央的八项规定，集中解决“四风”问题，大力推进政风行风建设，全面落实纠风工作任务，根据县纠风办《关于印发<县2016年民主评议政风行风工作实施方案的通知>》（田政纠〔2016〕1号）文件精神，今年继续在全院开展民主评议政风行风活动。现结合我院实际，制定本实施方案如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中全会精神和习近平总书记一系列重要讲话精神，全面落实纠风工作任务，以“三好一满意”活动为载体，以群众满意为目标，以提高卫生队伍整体素质为核心，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以解决损害群众利益的突出问题为主要内容，大力推进廉政建设和医德医风建设，努力开创我院政风行风建设新局面。

二、评议对象

全体干部、职工。

三、评议内容

我院要把解决损害群众利益的突出问题与加强行业作风建设结合起来，把纠正行业不正之风与开展群众路线教育实践活动、“三好一满意”活动和加强卫生行风建设“九不准”活动等工作有机结合起来，倡导诚信服务、高效服务、优质服务。重点抓好以下主要评议内容，切实解决各种损害群众利益的问题，促进我院行业作风的根本好转。

（一）诚信服务。主动向社会公开服务承诺，严格履行承诺。结合医院院务公开标准化建设，公开医疗服务信息，重点做好医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格和就诊流程、科室分布和医生门诊安排等服务信息的公开，实行费用清单制和费用查询制，努力提高收费透明度。

（二）高效服务。从方便群众就医入手，进一步优化服务流程，提高服务效率，减少就医环节，减少患者奔波、等候时间。推行节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、医技和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，适时开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。

（三）优质服务。围绕合理治疗、合理用药、合理检查，严格规范诊疗服务行为。加强医疗质量管理与控制，建立医疗质量分析和安全风险预警机制。贯彻落实单病种付费改革制度，逐步推广优质护理服务，积极创建优质护理服务示范病房。

（四）加强作风建设。认真落实中央八项规定精神和省委、市委、县委实施办法及卫生行风建设“九不准”各项规定，深入开展群众路线教育实践活动，着力解决党员干部“四风”方面存在的突出问题，履行职责、忠于职守、廉洁行医。

（五）完善出院病人回访制度。建立出院病人回访制度，各临床科室对出院病人进行跟踪回访，院部按一定比例抽查回访情况，并对回访情况分析、通报。针对回访存在的问题和建议及时制定整改措施，建立整改台账。

四、评议的步骤和时间

（一）动员准备阶段（6月底之前）

召开全院中层以上干部会议进行动员发动，认真做好民主评议行风的工作部署，使全院职工充分认识民主评议行风工作的重要意义，明确工作的目标、内容、方法步骤、措施要求。采取会议传达、行风简报、横幅等形式加大宣传力度，向社会广泛宣传和公开评议的内容、重点及投诉渠道，广泛发动社会各界积极参与，使整个评议活动在广大群众的支持、参与、监督下健康有序地进行。

（二）组织实施阶段（6月至10月）

1、征集意见，查找问题。一是开展行风调查，通过召开科主任例会、领导接待日、行政查房、深入科室明察暗访服务态度、劳动纪律等形式，收集群众意见和建议，深入了解本院存在的问题；二是设立行风意见信箱和投诉电话，主动接受社会各界及广大人民群众的监督。三是邀请社会监督员深入察访，帮助查找问题，召开座谈会，提出加强行风建设的意见和建议。三是全面开展自查自纠工作，对服务态度、医疗收费、工作效率、服务流程、就医环境、开展道德领域突出问题专项教育和治理活动等重点工作进行自查，并进行自我总结及互相交流。四是开展问卷调查。由院病人回访领导小组牵头每月组织一次门诊、住院病人、本院职工的问卷调查。

2、落实整改工作。一是对存在的问题，进行全面剖析，制定有效的措施，认真进行整改，逐条逐项抓好落实，做到事事有着落，件件有回音，让社会和患者满意。二是对评议中反映出来的违纪违法案件，将认真查处，并将按照有关规定追究责任。三是建立健全民评档案，及时报送民评工作动态。四是医院民评工作领导小组将对各科室整改情况进行跟踪检查，并及时向县纠风办上报整改情况。

（三）组织测评，综合评议阶段（11月至12月）

医院将对本年度的行风评议工作进行全面、认真的总结，对评议工作和评议结果进行准确评估，把评议结果作为改进工作、推动行风建设、促进卫生改革发展的动力，充分发挥评议工作的作用。同时组织开展政风行风评议“回头看”活动，对整改工作落实不到位的突出问题采取措施，继续加以整改。

五、工作要求

（一）加强组织领导。坚持“谁主管，谁负责”，深化认识、加强领导，精心组织、认真实施。成立工作领导小组。进一步坚持领导干部分工包项责任制，实行一把手负总责，分管领导各负其责的原则，一级抓一级，层层抓落实，确保评议工作取得实效。

（二）抓好工作结合。评议工作要与党的群众路线教育实践活动、卫生行风建设“九不准”活动有机结合起来，相互促进，共同提高，做到各有侧重、避免重复，信息共享，结果互用。

（三）强化监督检查。一是要主动配合政风行风监督员，对我院政风行风状况的调查、检查和指导；二是要将民主评议政风行风摆上重要的议事日程，定期分析，针对群众反映的“热点”问题进行专题研究；三是开展明查暗访，发现问题及时纠正；四是设置咨询服务台和举报箱、公示投诉电话号码，认真听取群众的意见，积极采纳群众的合理化建议，主动接受群众的监督。五是各科室及时将本科室贯彻执行情况和有关活动信息报送院办。

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