中医治疗自查自纠报告

导读：　中医治疗自查自纠报告(共6篇)宝魁中医诊所自查报告1路北宝魁医诊所自查自纠报告路北区卫生局：根据卫生局关于开展基层医疗工作大检查的通知的精神，为进一步加强医政监督管理，促进依法执业，促进临床合理诊疗，落实院感管理制度，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，通过学习对照通知相关要求，我诊所近期进行了自...

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宝魁中医诊所自查报告1
中医治疗自查自纠报告 第一篇

路北宝魁医诊所自查自纠报告

路北区卫生局：

根据卫生局关于开展基层医疗工作大检查的通知

的精神，为进一步加强医政监督管理，促进依法执业，促进临床合理诊疗，落实院感管理制度，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，通过学习对照通知相关要求，我诊所近期进行了自查自纠，现就自查自纠情况报告如下：

1、诊所名称：唐山市路北宝魁诊所，《医疗机构执业许可证》登记号：130203081415。地址：唐山市路北区金港怡园11号底商，法人代表：邢宝魁，性别：男，年龄：32岁。

2、诊所于2013年取得《医疗机构执业许可证

》开业行医至今已经有1年，按严格按照《医疗机构管理条例》，如期申报年审年检和评定及缴纳相关管理规费，没有受到过任何违规和违章处罚。

3、我诊所符合《医疗机构基本设置标准》，现有医技人员2人，其中，执业医师2人，

4、诊所现有属于自建产权房屋106㎡，其中设有诊室，治疗室，处置室，每室独立且符合诊所布局要求。

5、诊所现拥有的基本诊疗设备情况如下：诊察桌、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫

外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台、观察床等。

6、我诊所严格按照遵守并符合《处方管理办法》的各项规定，并严格按照《医院处方点评管理规范（试行）》对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价全部做到合理处方。【中医治疗自查自纠报告】

7、我诊所没有过度检查、过度用药、过度治疗行为。不存在开具大处方、滥用抗菌药物、无指征用药、无指证检查、重复检查、大型医疗设备检查阳性率低等问题。

8、诊所病例符合《河北省医疗机构病历书写规范细则》等各项要求。

9诊所具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规程等。 以上报告内容准确、真实。【中医治疗自查自纠报告】

诊所负责人：邢宝魁

2014年12月12日

中医院自查自纠小结
中医治疗自查自纠报告 第二篇

中医院自查自纠小结

根据上级卫生行政部门的有关指示精神，我院于2013年12月4日组织了全院职工学习安徽省卫生厅《关于对安徽省立儿童医院弃婴误诊恶性事件处理的通报》，对通报的内容进行了认真的学习，使全体职工充分认识到医疗质量和医疗安全在执业工作中的重要性，全体执业人员必须强化依法执业的意识，规范从业行为，严格执行医疗操作规程，在执业活动中一定要落实各项规章制度，确保医疗质量和医疗安全。

根据县卫生局的通知，我院领导班子组织各科室负责人，按照省卫生厅通报的有关内容，对全院医疗工作进行了自查自纠工作，现将自查自纠工作情况小结如下：

一、 法制建设及内部管理

按照《执业医师法》的相关规定，通过自查，我院全体执业人员全部持证上岗，没有一人是无证执业，全体从业人员法制观念较强，能够做到依法执业，严格遵守法律法规，全院职工具有良好的职业道德，服务态度较好，得到了患者的较好评价。医院内部管理完备，各项管理工作井然有序，医院各项管理制度较为完善，规章制度能够得到有效的执行，没有发现拒绝、推诿病人的现象，也没有因为患者因医疗费用问题等原因而拒绝或延误治疗的情况发生。

二、 医德医风

为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，根据安徽省卫生系

统“十条禁令”和医德医风示范医院标准要求，院领导班子专门召开专题会议研究通过制定中医院医德医风建设奖惩规定，规定中首先强调了院领导，班子成员要在廉政建设中作出榜样起率先带头作用，要自觉接受群众监督。规定从业医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药，对药品及医疗器械、设备采购、财务制度执行等有方面作了详细的违规处理意见和处罚标准。

在医德医风及行风建设上，医院领导始终高度重视，积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理。倡导人文服务，树立人性化医疗观念，以科学发展观为指导，加强自身学习，努力提高自身修养树立正确的人生观、世界观、价值观，通过自查发现在我们的日常工作中确实有需要一些改进的地方，首先是加强政治思想学习，深入开展全心全意为人民服务的思想，将爱心、细心、责任心入脑入心，做到真正的爱岗敬业，一切以病人为中心，一切为满足病人的需求出发，做到医德高尚，廉洁行医，勤政为民。要加强专业技术学习，不断更新知识，认真听取患者的意见，时刻接受人民群众的监督。

医德医风是医院的立院之本，信誉之根，振兴之举。加强医德医风建设，自觉端正行业作风，确实可行的解决老百姓看病难看病贵的问题。当然看病贵的问题原因是多方面的，不可否认有些医疗行为确实让人民群众不够满意，比如收取红包；开大处方；对病人不够热情；缺少同情心等就直接影响到病人的切身利益，我院这些损害病人利益的行为是不存在的。

三、 加强行业监管，落实医疗安全责任

通过自查，我院无违法违规行为，医院无违规对外出租承包科室；无提供场地、医疗设备给其他医疗机构以及个人开展医疗活动；医务人员无存在无资质执业或超出核准范围执业行为；执业医师（含执业助理医师）、执业护士无未变更执业地点异地执业；医师无未经批准私自外出会诊或者外出开展手术

通过检查，大部分医务人员的诊疗行为较为规范，病例文书书写完整，但仍存在一些问题，主要表现在个别科室医疗文件的书写欠规范，门诊不按规定书写门诊病历，内容太简单。某些医务人员对医疗安全的不重视，对当前医疗环境认识的缺失，与病人沟通欠缺，以至于不能很好的保护自己。整改措施如下：

1、进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。

2、进一步完善有关制度及相应的考评体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

3、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。要做好以下工作，

(1).要继续组织医务人员认真学习《医疗文书书写规范》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。(2)继续加强病案书写培训，使之熟悉病案质量标准，掌握病案书写格式和要求。(3).把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。(4).加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年

对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。

四、进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。

五、要加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。

2013年12月9日

2015医疗质量安全自查自纠报告
中医治疗自查自纠报告 第三篇

中医院医疗质量安全自查自纠报告

【中医治疗自查自纠报告】

根据宜卫[2015]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，(

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗器械自查报告
中医治疗自查自纠报告 第四篇

医疗器械自查报告范文一：

自铁西区食品药品监督管理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：

1.人员管理：我院药品药械工作都由专业技术人员担任，并定期进行医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行；每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。

2. 职责管理：我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度；药品药械出入库制度；药品不良反应（事件）监测和报告制度；药品调配和复核制度；药品药械保管和养护制度；医护人员岗位责任制度；安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。

3.药品药械购销管理：我院由专业人员分任采购、质量验收等工作；能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据；验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。

4.药局管理：我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目；药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序；局内设有防鼠及防蚊虫设施；药剂人员在调剂处方时能严格审核，按照调剂制度和操作规范进行调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并仔细登记。

5.药库管理：我院药库分区鲜明合理，药品存放距离适宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品；管理人员能严格按要求保管药品；药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。

以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况，在今后的工作中,我们将会进一步完善。

医疗器械自查报告范文二：

我院遵照X区X食药监发【2014】27号、29号文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、健全安全监管体系、强化管理责任

医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。

二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度

制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。

三、做好日常的维护保管工作

加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。

四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒

加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。

五、合法、规范、诚信创建平安医院

树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全项目检查，及时排查药品医疗器械隐患，监督频次，巩固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好氛围，将医院办成患者满意，同行认可，政府放心的好医院。

医疗器械自查报告范文三：

为保障全县人民群众用药品医疗器械有效，我们针对上级文件精神，针对上级文件下发的《栾川县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》，我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：

一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把药品医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品医疗器械进入，本院特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量，我院认真执行药品医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。

四、做好日常保管工作

五、为保证在库储存药品医疗器械的质量，我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。

六、加强不合格药品医疗器械的管理，防止不合格药品医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县药品医疗器械监督管理局。

七、我院今后药品医疗器械工作的重点

切实加强医院药品医疗器械安全工作，杜绝药品医疗器械安全时间发生，保证广大患者的用药品医疗器械安全，在今后工作中，我们打算:

1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的药品医疗器械安全责任意识。

2、增加医院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查药品医疗器械安全隐患，牢固树立"安全第一''意识，服务患者，不断构建人民医院的满意。

3、继续与上级部门积极配合，巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果，共同营造药品医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。

医疗器械自查报告范文四：

按照全省医疗器械监督管理工作会议及省局《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》（冀食药监械【2014】108号）部署，对辖区内医疗器械经营、使用单位开展为期三个月的专项监督检查。

我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神，保障人民群众使用医疗器械安全有效，决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠，制定本自查报告。

一、指导思想

紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务，践行监管为民的核心理念，切实做到为民、科学、依法、长效、和谐，

2015镇治理商业贿赂自查自纠报告
中医治疗自查自纠报告 第五篇

***镇治理商业贿赂自查自纠报告

根据*治贿发[____]_号文件精神，现将***镇____年_月至____年_月以来治理商业贿赂工作情况报告如下：***镇一直十分重视治理商业贿赂工作，深刻认识到其重要性和紧迫性，按照上次的统一部署和要求，始终把该项工作提上重要议事日程，切实做到思想认识到位，组织领导和工作责任到位，具体从以下几个方面抓落实：

一、加强组织领导，形成齐抓共管的局面，成立了治理商业贿赂领导小组，由党委书记、镇长担任组长，常务副镇长亲自抓，形成条块结合，上下联动，各司其职，齐抓共管的工作局面，各单位（部门）既要执行上级主管部门的工作安排，又要落实镇政府的有关工作要求。镇政府切实履行自身职责，发挥主抓作用，坚持“谁主管、谁负责和分级管理”的原则，切实加强领导，落实责任。

二、建立治理商业贿赂的长效机制。坚持制度和监督并重，从源头上采取措施和办法，一是加强教育和廉政文化建设。以树立社会主义荣辱观和诚信理念为重点加强教育，营造良好的市场环境；二是坚持用发展的思路和改革的办法解决商业贿赂问题，完善各项制度，制订应对之策，防患于未然；三是完善监管机制，广泛利用电话，设立举报箱等渠道受理群众和社会投诉，在社会上聘请监督员，定期听取意见、建议，同时充分发挥党内监督、人大监督、群众监督及舆论监督的作用，形成纵向联动，横向配合的监督机制。

三、治理商业贿赂自查情况。***镇自____年至____年_月以来，由于始终把深入开展治理商业贿赂工作作为反腐败斗争工作的重中之重，所以在这几年的工作中，一是没有违反规定设置市场准入门槛，不按法定条件和程序履行职能的问题；二是监管制度较为严密，无监管不力现象；三是没有玩忽职守，失职渎职以及其他不履行市场监管职责，放任不正当交易行为；四是本单位没有利用职权参与或干预企业经营活动，谋取非法利益的问题；五是没有收取不正当利益的行为；六是在各类招标活动中没有违法违规行为。

2015输液室自查自纠报告
中医治疗自查自纠报告 第六篇

输液室自查自纠报告

输液是最常见的、最基本的医疗技术。但医疗服务的高风险性也是现实存在的问题。输液的安全性，尤其是防止输液过敏现象的发生是医护人员最为关心的问题。药物的过敏反应是指机体与某些药物接触后所产生的一种不良反应，它与抗原抗体作用有关，是免疫反应的一种表现，且只针对具有特异体质的患者。过敏反应与用药剂量无关且不易预知，能引起过敏反应的药物很多，大部分为抗生素、解热镇痛药、安眠药、含碘造影剂等。药物过敏反应轻者表现为药物性皮炎、发热、哮喘、白细胞和血小板减少、再生障碍性贫血，反应重者会发生休克，甚至死亡。如何有效地防止过敏现象的发生，根据我多年的护理工作总结如下：

一、询问过敏史

接到皮试通知时， 护士不仅要认真核对患者的整体情况、疾病诊断，还要亲自询问过敏史。对于患者本人对药物不过敏或未有用药记录者，需询问其父母有无过敏现象。对于曾有药物过敏者，慎用易致敏药物，对必须使用者，即使皮试为阴性者，用药过程中也要高度重视、严密观察， 以便在第一时间发现患者病情变化及时予以处理。载请著名来自：（ 读后感300字）

二、良好的服务态度与有效沟通

良好的服务态度，体现在对患者一定要热心；解释问题要耐心；患者提出意见或建议时要虚心；对工作有责任心；说话语速要慢，语气不要生硬；要使用礼貌用语；还要大力提倡非语言交流，如微笑等的应用。记住多次就诊者的姓名，使患者对护理人员有亲切感、信任感，因为患者在精神放松的情况下才能很好的配合输液治疗，在遇到不适时能与护理人员进行有效、及时的沟通。

三。询问饮酒情况

有的药物（如头孢类抗生素）在体内与乙醇接触易会出现双硫仑样反应，所以要询问饮酒或含乙醇饮料的情况，不但用药后不能饮酒，用药前1d或2d内也应禁止饮酒，以防体内乙醇未完全排泄而引起反应。

四、注意药品质量

药品质量的好坏输液反应发生的关键因素，所以配药时一定要注意液体药物的名称、有效期及澄清度，检查瓶装药物的瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，检查药物的名称、批号、规格，皮试和输液应使用同一批号药物，批号有更换时应重新做皮试。

五、输液最好有人陪伴

患者输液时，尽量有人陪护，尤其对于患者的首次输液和本次治疗的首次输液。年老体弱、病情比较严重者，开始输液的前20min内应缓慢滴注，密切观察患者用药后的反应。对于单独输液的患者，应将其与其他病友放于一室，当用药后有过敏反应而护士未能及时巡视和观察到时，同室病友可帮助呼叫，以便迅速给予处理。

六、规范用药

建议医师尽量减少药物配伍的种类及数量，做到可用可不用的药物最好不用， 能口服的就不要使用注射，以保证用药的安全。由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的液体配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加输液反应的发生率。因此，复方丹参、双黄连等中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，而不选用生理盐水、林格注射液等含离子成分较多的液体作为稀释剂。

七、过敏反应的处理

药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。

对于急救药品、用品放于固定位置，定期检查有效期。护士平时要熟悉过敏反应发生后的抢救程序，一旦情况发生，要立即停药，并马上选用苯海拉明、氯苯丁醇、异丙嗪、氯苯那敏等抗过敏药物。如果患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降，这是过敏性休克的表现，要立即让患者平躺，松解衣扣，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，皮下注射肾上腺素0. 5mg 并给予吸氧， 并迅速请医师给予抢救治疗。

总之在护理中，护士要处处以人为本，一方面要加强理论知识的学习，不断总结实践经验；另一方面还要增强责任心，兢兢业业，确保护理质量优质完成，确保患者生命财产安全。

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