护理学本科（专升本）毕业实习大纲

导读：　通过毕业实习，在进一步培养学生良好的职业道德和全心全意为病人服务的思想，将所学基本知识、基本理论和基本技能运用于临床护理实践的同时...

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一、目的要求

通过毕业实习，在进一步培养学生良好的职业道德和全心全意为病人服务的思想，将所学基本知识、基本理论和基本技能运用于临床护理实践的同时，提高临床护理专科技能和开展心理护理及健康咨询的能力；学习和掌握护理管理的基本知识，具备护理管理的初步能力；了解护理研究的基本要求和方法，在实习过程中完成毕业论文；使学生养成刻苦、勤奋、严谨、实事求是的临床工作作风，成为具有良好职业素质和潜在发展能力的高级护理骨干人才。

 

二、实习内容

一、内科、外科、急诊室护理

参见专科层次各科室护理实习内容。

 

二、重症监护

（一）基本要求和目标

参照所在实习医院实习科室的业务情况，完成实习计划。具有耐心、细致、反应敏捷和应急处理的良好心理素质。学会对危重病人进行护理。

1.        知识目标

（1）    能简述监护室布局特点、规章制度、各班职责、监护内容。

（2）    能阐述监护室常用仪器使用的注意事项。

（3）    能叙述各种大手术病人术后护理及并发症预防和处理。

（4）    能叙述危重病人的常规监护护理及应急处理程序。

（5）    了解静脉营养、要素饮食的配置及相关护理。

2.        技能目标

（1）掌握心电图监护系统的基本操作技能；

（2）掌握循环系统、呼吸系统监护仪器的应用及监护护理；

（3）掌握外科术后各引流管护理及并发症预防和处理；

（4）熟悉呼吸机、输液泵、推注微量泵的使用技术。

（二）实习内容

1.监护理论：循环、呼吸、神经、泌尿系统的重症监护常规，电解质、酸碱平衡监测的临床意义。呼吸机的使用与消毒方法。

2、监护技能；心电监护（心脏起博、心电复律、射频消融术前、后的护理）、血液动力学监测、气道护理（气管插管、气管切开的配合与护理）、呼吸机应用、引流管护理、输液泵、推注微量泵的应用。

 

 

 三、手术室

（一）基本要求和目标

1、知识目标

（1）阐述手术室护士岗位职责。

（2）阐述手术室护理常规。

（3）阐述手术室各类物品消毒灭菌方法。

（4）阐述手术室环境。

（5）描述手术室的设施和管理制度。

（6）简述麻醉的配合护理。

（7）简述神经外科、泌尿科、胸外科手术配合方法。

（8）简述各种手术体位的放置注意点。

2、技能目标

（1）根据理论要求，在教师指导下进行手术室各类无菌操作。

（2）独立进行各类妇产科手术配合。

（3）独立进行普外科中小手术配合。

（4）在教师指导下协助骨科小手术配合。

（5）参与神经外科、泌尿科、胸外科手术配合。

（6）参与手术前后病人访视及宣教。

（二）实习内容

1.      消毒灭菌物品的管理。

2.      管理实习：手术室护理常规及岗位职责；手术室的设施和管理制度；麻醉的配合护理。

3.      洗手配合：妇产科、普外科（中小手术）、骨科（小手术）。

4.      巡回配合：神经外科、泌尿科、胸外科手术配合方法；各种手术体位的放置注意点。

5.      手术前后病人访视及宣教。

 

 

四、心电图室

（一）基本要求和目标

1、知识目标

 （1）心脏电生理及十二导联常规心电图；正常心电图各波形的意义；

 （2）心脏传导系统和心律失常的机理；常见心律失常心电图表现。

 （3）心肌梗塞时缺血、损伤、坏死的心电图表现及各期变化。

2、技能目标

（1）    掌握心电图仪的操作，能描记十二导联常规心电图；

（2）    熟悉24小时心电监护及常规负荷试验；

（3）    能判断正常心电图；

（4） 能判断常见的异常心电图，在老师指导下写报告。

1．心房、心室肥大

2．心肌缺血、心肌梗死

3．心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性不齐；房性、交界性与窦性期前收缩；房扑、房颤；房室传导阻滞；室扑、室颤。

（二）实习内容

1、心电图仪的操作，熟练描记十二导联常规心电图；

2、在老师指导下阅读和识记常见异常心电图；

3、按正规要求阅读并书写心电图报告10份以上。

 

五、护理管理

（一）基本要求和目标

1、知识目标

 （1）护理业务管理：制度管理、基础护理管理、专科护理管理；

 （2）护理质量管理：概念、基本原则；检查考核方法与失误防范措施；

 （3）护士长职责与工作方法。

2、技能目标

（1）掌握病区护理业务管理各项规章制度和基础护理管理、专科护理管理的内容；

（2）掌握病区护理质量管理的基本要求，了解检查考核方法与失误防范措施；

（3）掌握病区物资管理的基本要求，熟悉物资管理的基本流程。

（4）了解病区护士长工作内容与方法。

（二）实习内容

（1）在护士长（副护士长）带领下，参与病区护理业务管理，了解实习病区各项规章制度的执行情况；

（2）参加日常交班、主任查房；在护士长带领下主持晨会或业务查房1次；

（3）主讲业务小讲课1次；

（4）参与工休座谈会、满意度调查、质控检查等具体工作；

（4）参与病区物资管理的具体工作：清点、申领登记、保养等；

（5）完成护士长指定的工作。写出护理管理小结1份。

 

三、实习具体安排

护理学本科学生可以自行联系或由学习中心指派到二级甲等及以上综合性医院安排实习12周，主要提高专科技能及护理管理、科研能力，选一个临床科室实习八周，其中四周提高护理管理能力为主； 另四周选一专科（如：手术室、CCU或心电图室、心肺复苏室、移植、透析室，等）实习，提高专科护理理论和技能。

学习中心可以在完成对学生基础及急救操作技能训练的前提下，实施符合学生个体要求的分层实习教学计划。分层实习教学计划（学生名单、分层实习目标、实习单位及质量控制措施）应报学院教务管理办公室备案同意。

学生实习，应参与日常交班、查房，熟练运用所学护理学知识，掌握所实习科室常见病、多发病护理常规及病因、临床表现、诊断要点、防治措施等相关临床医学知识；参加护理值班，并独立完成2个中班和2个夜班。完成健康教育计划1份，护理管理小结1份，业务小讲课讲稿1份。

熟练掌握基础及急救操作技能，包括：

氧气吸入、                   静脉留置针、

导尿术、                     大量不保留灌肠、

经鼻，口腔吸痰技术、         洗胃技术、

简易呼吸囊辅助通气技术、    

经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理、

胸腔闭式引流、               心肺复苏术。共十项。

锻炼护理管理能力，熟悉护理业务技术及质控管理、物资管理流程和病区一般管理要求。参加物资申领登记和日清点、库房整理、仪器保养工作，在护士长带领下主持小讲课1次、业务查房或晨会1次。

学生实习应做好实习记录。每次出科，应完成出科小结（共2份），同时进行理论及操作考试。操作考试内容为上述专科或急救护理操作技能指定考核项目一项；理论考试可以口试（但要做记录）或笔试，具体由各学习中心与实习基地医院共同落实。并由带教老师根据学生考勤及平时表现，按考核要求书写评语。考试及出科成绩均按百分制评分。

实习结束，写出实习小结1份，并按要求收集临床第一手资料撰写论文一篇或参与实习单位护理研究课题撰写论文一篇。
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