护理级别

导读：　护理级别篇一《护理等级》 分级护理分 ...

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护理级别篇一
《护理等级》

分级护理分别为：1、特级护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理 护理内容即要求为：

特级护理：1、住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。

2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。

3、床头卡为绿色三角标记

一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。

2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。

3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。

4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。

5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，

6、注意饮食治疗

7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。

8、床头卡为红色三角标记

二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。

2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。

3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。

4、床头卡为兰色三角

三级护理：1、每日巡视病房2—3次

2、病员可以下床活动生活可自理

3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况

4、督促遵守院规，勿过劳。注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。

等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，

护士每隔1小时巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3小时巡视1次。

护理级别篇二
《护理级别规定》

护理级别规定

住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。

（一）分级护理标志：

I级护理——红色

II级护理——绿色

III级护理——黄色

等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、I级护理、II级护理和III级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。

分级护理 护理分级依据 护理内容

特级护理

护理分级依据：

① 病情危重，需时抢救的病人

② 各种复杂的大手术或新开展的大手术

③ 严重外伤或烧伤等

护理内容：

① 设专业护理，周密制定护理计划

② 守护病员身旁，密切观测病员BP.P.R,瞳孔的变化

③ 备齐各种急求药品器材

④ 在心电图和监护仪的监测下，密切观察病情变化，积极配合医师进行抢救

⑤ 准确记录液体出入量，作好护理记录

⑥ 作好基础护理，预防并发症

一级护理

护理分级依据：

① 病重、病危病人

② 较大手术或新开展的手术

③ 休克、昏迷、高热、心衰等极度虚弱者

④ 瘫痪、惊劂、子痫、早产儿、晚期癌症、癌症化疗期

护理内容：

① 病人绝对卧床休息，给予各种生活护理

② 按时做好口腔护理、控浴、洗头、翻身、按摩及心理护理

③ 观察病情，每15—30分钟巡视病人一次，定时测T.P.R.BP,制定护理计划，认真书写各项护理记录

④ 观察药物疗效及反应

⑤ 注意各种导管护理，如静脉输液、吸氧导管留置导尿管、鼻饲管、引流管等。要及时更换，保持导管通畅

二级护理

护理分级依据：

① 低能、低智儿童

② 慢性病或年老体弱不宜过多活动者

③ 一般手术后，如骨折牵引、会阴侧切等

④ 病重、病危、大手术后病情已基本稳定而生活不能完全自理者 护理内容：

① 卧床休息，可酌情在床上坐起

② 观察病情变化，每1—2小时巡视一次，定时侧T.P.R.BP。 ③ 协助做好口腔及皮肤护理

④ 给予心理护理及生活护理

三级护理

护理分级依据：

① 正常特产孕妇

② 择期手术前检查准备阶段的病人

③ 一般慢性病、轻症、可下床活动，生活能自理者

④ 各种疾病或手术恢复期，或即将出院者

护理内容：

① 每日巡视一次

② 每日侧T.P.R二次

③ 督促遵守医院各项规章制度，保证休息，注意饮食，做 ④ 进行卫生宣教等

好心理护理。

护理级别篇三
《护理级别》

病历中的护理级别是什么含义？

病人住院后，医生会根据病情进行处置。按照规范，医生下达的长期医嘱中必须包含护理级别的内容。护理级别是根据病人的病情和观察护理的要求确定的，并不是让几个人陪护的意思，更不是确定是否需要陪护的依据。简而言之，一级护理、二级护理、三级护理是对于医务人员处置、护理病人的要求，与病人的病情有关系，与病人家属是否陪护无关。具体规定如下：

一级护理

(一)病情依据：

2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

(二)护理要求：

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

二级护理

(一)病情依据：

1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。

(二)护理要求：

1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

三级护理

(一)病情依据：

1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

3.可以下床活动，生活可以自理。

(二)护理要求：

1.可以下床活动，生活可以自理。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水

护理级别篇四
《级别护理常规》

枣强县人民医院 级别护理常规

目录

一、特级护理（修订）---------------------------------------2 二、一级护理（修订）---------------------------------------4 三、二级护理（修订）---------------------------------------6 四、三级护理（修订）---------------------------------------7

2014—2--20 护理部

级别护理常规

为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。

一、医院临床医师根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。

二、医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色、一级护理用红色、二级护理用绿色、三级护理空白）提示医护人员，根据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和专业护理服务。 三、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（一）特级护理

1.病情依据

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ②各种复杂或大手术后的患者； ③严重创伤和大面积烧伤的患者；

④使用呼吸机辅助呼吸和实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护病情、生命体征的患者；

⑤入住各类ICU（重症监护病房）的患者。 2.护理要求

①将患者安置在监护室或抢救室，根据病情做好护理评估，制定护理计划，并严格执行；

②护士要了解病情，做到七知道：即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食及心

理状态；

③严密观察患者的病情变化，依病情测量体温、脉搏、呼吸及血压；准确及时记录治疗、特殊检查、液体出入量、病情变化及护理过程；

④加强基础护理，做到三短（头发、胡须、指<趾>甲）、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）、四宝到床头（送水、送药、送大小便器）；视患者情况，做口腔护理每日2-3次，皮肤护理2-4小时一次，预防合并症发生；

⑤保持患者的舒适和功能体位；保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒及更换；

⑥根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导； ⑦昏迷病人要采取安全变化措施，防止坠床、外伤；协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，白痴呼吸道通畅，防止窒息；

⑧张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合者，要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用油纱布遮盖眼部；

⑨保持室内空气新鲜，室内温度：18-20℃，湿度适宜，空气消毒每日1-2次，地面、桌面用消毒液擦拭，防止交叉感染；

⑩根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗需要，必要时做好记录； 11备急救药品及器材，随时做好抢救准备。 ○

(二)I级护理

1.病情依据

①重症患者及严重呼吸困难病情趋向稳定的患者； ②各种原因所致的失血及内出血可能发生变化的患者； ③高热、昏迷及其他主要脏器机能衰竭者病情不稳定的患者；

④极度消瘦衰弱、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者； ⑤大面积烧伤、破伤风、颅脑损伤者病情不稳定的患者； ⑥急性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭需要严格卧床的患者； ⑦各种急性中毒者； ⑧化疗期间反应严重者；

⑨某些严重的内科疾患及精神障碍者，生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。 2.护理要求

①每小时巡视病房一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征，做好记录；特殊治疗、非手术患者按医嘱记重症记录，大手术后记重症记录； ②保持室内清洁，空气新鲜，防止交叉感染；

③根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导； ④保持患者三短六洁和床单位整洁，口腔护理每日1-3次，根据病情进行皮肤、会阴护理（留置尿管每日1-2次）；

⑤注意翻身拍背，昏迷病人每2小时翻身一次，协助咳嗽咳痰，保持呼吸道畅通，预防合并症发生；

⑥保持管道清洁通畅，位置正确，引流液定时倾倒、消毒、更换；

⑦严格卧床休息，做好心理护理，提供适宜康复、健康指导，帮助生活上的照顾（如饮食、洗脸、漱口、大小便等）。

护理级别篇五
《护理级别标识》

护理级别标识

特护 : 粉红色、

一级护理 : 大红色 、

二级护理 : 蓝色、

三级护理 : 绿色。

腕带标识 : 凡住院的手术病人、新生儿、神志不清、昏迷、无自主能力、危重症患者、语言沟通障碍、语言及听力障碍、化疗、药物过敏的患者一般采用腕带标识

过敏标识: 药物过敏的病人要有三种过敏标识 ①佩戴红色腕带②床头挂有药物过敏标识③病历夹封面贴有过敏标识。

各种管道标识: 留置导管的病人都要在管道的适当位置上贴有管管道标识。 特殊用药标识: 临床上因病情需要需特殊用药的病人要挂有特殊用药标识。 各种血型标识: 输血病人要在输液架上挂有各种血型标识。

特殊治疗标识: 需特殊治疗的病人要在输液架上挂有特殊治疗标识

各种药物标识: 治疗室内常见的药物用蓝色标签 高浓度药物、毒麻药物用白底黑字标签标识。

其他各种风险标识: 护士评估患者存在发生压疮、跌到等风险时必须在床头挂上风险警示标识

护理级别篇六
《护理等级评定》

人身损害护理依赖程度评定

中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T800-2008）

中华人民共和国公安部下发

目录

前言

1、 范围

2、 术语和定义

3、 总则

4、 躯体残疾者护理依赖程度评定

5、 精神障碍者护理依赖程度评定

附录A（规范性附录）损伤参与度

附录B（资料性附录）护理依赖赔付比例

附录C（资料性附录）护理依赖程度的表述

参考文献

前言

本标准的附录A为规范性附录，附录B,附录C为资料性附录。

本标准由中国法医学会、内蒙古自治区公安厅交通警察总队提出。

本标准由全国刑事技术标准化技术委员会（SAC/TC 179）归口。

本标准主要起草人：宁锦、王葆元、王岩、成映泽、焦晋岩、张宏斌、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟、杜雁。

1 范围

本标准规定了人身损害躯体伤残者和精神障碍者，日常生活是否需要护理依赖及其程度的评定原则和方法。

本标准适用于因人为伤害、交通事故、意外伤害等因素所造成的人身伤残、精神障碍护理依赖程度的评定。

国家和其他行业已有规定的，执行其相关规定。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

2．l

躯体残疾者 the disabled due to body injury

因各种伤害因素造成人体组织器官不可恢复的结构破坏或功能障碍，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动的人。

2．2

精神障碍者 the mentally disordered

因各种伤害因素造成人的大脑功能失调或结构改变，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度受损的人。

2．3

日常生活活动能力 activities of daily living（ADL）

人体日常生活必须反复进行的、基本的、具有共同性身体动作的能力。包括：进食，床上活动，穿衣，修饰，洗澡，大、小便及行走等。

2．4

日常生活自理能力 abilities of taking care of oneself

人体在正常思维支配下，为满足基本生理、生活需要，必须反复进行的一系列身体动作或活动的能力。包括：进食、更衣、修饰、整理个人卫生、使用日常生活工具、自主外出行走等。

2．5

躯体移动能力 abilities of body moving

人体自主在床上移动，上、下床，室内或室外行走，上、下楼梯等能力。

2．6

日常生活活动能力丧失 loss of ADL

躯体残疾者因各种损害因素导致日常生活活动能力部分或全部永久性丧失。

2．7

日常生活自理能力丧失loss of abilities for taking care of oneself

精神障碍者因感知、思维、情感、行为、意志、智力等出现异常，部分或全部丧失料理自己日常生活能力。

2．8

护理依赖 dependence on being nursed

躯体残疾者和精神障碍者需经他人护理、帮助以维系日常生活。

2．9

护理依赖程度 dependence levels of being nursed

躯体残疾者或精神障碍者需要他人帮助的程度。

2．10

他人接触身体的帮助 help with touch for the disabled by injury

躯体残疾者需要他人给予抱、抬、搬、背等帮助。

2．1 1

治疗终结 medical treatment finality

临床医学一般原则所承认的临床症状和体征消失或固定。

3 总则

3．1 评定原则

护理依赖程度的评定应遵循实事求是的原则，以伤害因素对人体直接造成的损害及并发症和后遗症导致日常生活能力或日常生活自理能力丧失为依据，综合评定。

3．2 评定要求

3．2．1 对被评定人应进行客观、全面、详细的查体，必要时应做相应的辅助检查。

3．2．2 除被评定人主诉及主诉及其近亲属的陈述外，被鉴定人还应有客观临床体征，并与辅助检查、病历记载相符合。

3.2.3 被评定人原有疾病或残疾需要护理依赖的，必要时确定本次损伤因素的参与度。见附录A。

3．2．4 被评定人同时有躯体残疾和精神障碍的，应分别评定，按护理依赖程度较重的定级。 3．3 评定时机

3．3．1 躯体残疾者护理依赖程度评定，应在其治疗终结后进行。

3. 3．2 精神障碍者护理依赖程度评定，应在其精神障碍至少经过一年以上治疗后进行。

3．4 评定等级及比例

3．4．1 护理依赖程度等级

护理依赖程度等级

a） 完全护理依赖；

b） 大部分护理依赖；

c） 部分护理依赖。

3．4．2 护理依赖赔付比例

护理依赖赔付比例，参见附录B。

3．5 护理依赖程度表述

护理依赖程度表述，参见附录C。

3、6 评定人条件

由取得主检法医师、精神专科主治医师以上职称或取得司法鉴定人资格的人员担任。

3．7 列举数字

列举的数字“以上或以下”均包括本数。

4 躯体残疾者护理依赖程度评定

4．1 日常生活活动能力项目、评定分值和计算

4．1．1 日常生活活动能力项目

4．1．1．1 进食

拿取食物，放人口中，咀嚼，咽下。

4． 1．1.2 床上活动

床上活动包括：

a） 翻身；

b） 平移；

c） 起坐。

4．1．1．3 穿衣

穿衣包括：

a） 穿脱上身衣服；

b） 穿脱下身衣服。

4．1．1．4 修饰

修饰包括：

a） 洗（擦）脸；

b） 刷牙；

c） 梳头；

d） 剃须。

以上4项指使用放在身边的洗漱用具。

4．1．1．5 洗澡

进人浴室，完成洗澡。

4．1．1．6 床椅转移

从床上移动到椅子上或从椅子上移动到床上。

4．1．1．7 行走

行走包括：

a） 平地行走；

b） 上楼梯；

c） 下楼梯。

4．1．1．8 小便始末

到规定地方，解系裤带，完成排尿。

4．1．1．9 大便始末

到规定地方，解系裤带，完成排便。

4．1．1．10 用厕

用厕包括：

a） 蹲（坐）起；

b） 拭净；

c） 冲洗（倒掉）； ＇

d） 整理衣裤。

4．1，2 评定分值

躯体残疾者日常生活活动能力10项评定分值见表1。

表1 日常生活活动能力项目评定分值（100分）

项目 评定分值

进食

10分能自主完成

5分经常依靠他人帮助把食物拿取到面前或身边才能完成

0分完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成，或需他人喂食

床上活动

10分能自主完成4．1．1．2的a）、b）、c）

5分需要他人看护或扶助才能完成，或只能完成4．1．1，2中的1项或2项，其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成

0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.1．1．2的a）、b）、c）

穿衣

10分能自主完成4．1．1．3的a）、b）

5分只能完成在4．1．1．3的a）或b）

0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4．1．1．3的a）和b）

修饰

5分能自主完成4．1．1．4的a）、b）、c）、d）

0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4．1．1．4在的a）、b）、c）、d）

洗澡

5分能自主完成

0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成

床椅转移

15分能自主完成

10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成

5分长期需依靠他人看护或扶助才能完成

0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成

行走

15分能自主完成4．1，1．7的a）、b）、c）

10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成4．1．1．7的a）、b）、c）

5分借助残疾辅助器具只能完成4．1.1．7的a），其余需依靠他人看护或扶助才能完成 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4．1．1.7的a）、b）、c〉

小便始末

10分能自主完成

5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成小便过程

0分长期在床上小便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他人帮助清理小便

大便始末

10分能自主完成

5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成大便过程

0分长期在床上大便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他人帮助清理大便

用厕

10分能自主完成4．1．1．10 的 a）、b）、c）、d）

5分只能完成4．1．1．10的a）、b）、c）、d）中的3项以下，其余需依靠他人接触身体帮助或借助其他设施、辅助用具才能完成

0分完全依靠他人接触身体帮助才能完成4．1．1，10的a）、b）、c）、d）

注1：看护，是指为了防止躯体残疾者在进行床椅转移，行走，上、下楼梯，大、小便等日常生活活动时出现摔倒、跌下等危险，而需他人经常照看。

注2：扶助，是指躯体残疾者在进行日常生活活动时，需他人在旁边实施搀扶、护持等帮助，以防止躯体残疾者出现行走不稳、摔倒、跌下等危险。

吉林李振达(382563492) 11:02:53

上述二种情况，躯体残疾者日常生活活动主要是靠自身的能力完成。

4．1. 3 计算

4．1．3．1 根据躯体残疾者完成日常生活活动能力项目的情况，客观确定每项分值。

4．1．3．2 将各项分值相加得出总分值。

4．2 护理依赖程度评定

4．2．1 护理依赖

4．2．1．1 日常生活活动能力项目总分值为100分。

4．2．1．2 总分值在61分以上，日常生活活动基本自理，为不需要护理依赖。

4．2．1．3 总分值在60分以下，为需要护理依赖。

4．2．2 护理依赖程度

4．2．2．1 总分值在60分～41分，为部分护理依赖。

4．2．2．2 总分值在40分～21分，为大部分护理依赖。

4．2．2．3 总分值在20分以下，为完全护理依赖。

5 精神障碍者护理依赖程度评定

5．1 日常生活自理能力项目、评定分值和计算

5. 1. 1 日常生活自理能力项目

5．1．1．1 进食

进食是指：

a） 按时；

护理级别篇七
《各级护理级别的适用对象及护理内容》

各级护理级别的适用对象及护理内容

护理级别篇八
《护理级别标识简化》

护理服务标识说明

护理级别标识

病人一览表：

一级护理——红色牌子

二级护理——绿色牌子 三级护理——黄色牌子

病危病人——左上角标识红色实心圆 病重病人——左上角标识红色实心三角： 隔离病人——右上方标识红黄两色实心半圆过敏病人——右上方标识红十字

床头卡：

一级护理——红色实心方块标识 二级护理——绿色实心方块标识

三级护理——黄色色实心方块标识 青霉素药物过敏——涂红色

其他药物过敏——涂蓝色

2012年10月修订 2012年11月执行 护理质量管理委员会

护理级别篇九
《护理级别》

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理

【分级标准】

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

【护理标准】

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

（六）实施床旁交接班。

二、一级护理

【分级标准】

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

【护理标准】

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）提供护理相关的健康指导。

三、二级护理

【分级标准】

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

【护理标准】

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

（五）提供护理相关的健康指导。

四、三级护理

【分级标准】

（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

【护理标准】

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；整理床单位；做好患者安全管理。

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

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