简述新生儿破伤风的两条主要护理措施

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简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇一：新生儿破伤风护理常规

新生儿破伤风护理常规 1、按新生儿疾病一般护理常规护理 2、住单间隔离，保持室内安静，避免强光的声音的刺激。治疗、护理等操作应尽量集中进 行，动作轻柔。 3、绝对卧床休息，给侧卧位。 4、加强营养。早期痉挛频繁发作时暂禁食，作静脉滴注液体、血浆等维持。痉挛减轻后用 鼻饲喂养，但插胃管前应给足量的镇剂，以防诱发抽搐。每次喂奶量不宜过多，以免呕吐引 起窒息。 5、应有专人护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅、防止窒息，痉挛发作出现呼吸困 难时，应立即给予氧气吸入，并配合医生观察，确定镇静剂的合适用量及间隔时间。 6、加强脐部护理， 用破伤风抗毒素封闭脐周。有脓性分泌物者， 可用 3%过氧化氢溶液或 1： 4000 高锰酸钾液清洗脐部，洗后涂以 2.5 碘酊，每天一次，按时更换敷料直至伤口愈合，污 敷料应焚烧处理。一切用物须高压灭菌。 7、注意保暖，避免受凉。定时更换卧位。以防坠积性肺炎以及褥疮。做好口腔护理，及时 擦干净口腔分泌物。 8、室内备齐各种抢救物品。新生儿硬肿症护理常规 1、按新生儿疾病一般护理常规护理 2、逐渐缓慢复温，切忌过速。根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可用恒温床复温，重 者用保温箱复温，床上及箱内温度从 26 度开始，以每小时升高 1 度逐渐升至 30-32 度，相 对湿度在 65%左右，力求在 12-24 小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。在此期间每 2 小 时测体温一次，体温平稳后改 4 小时测一次，并做好记录。 3、喂给足够的热量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要时鼻饲，每 2 小时喂 一次，忌过量过速。发现面色改变立即停止，以防窒息 。 4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注 意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。 5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。 6、护于是、治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。注射时应避开硬肿部位。 7、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。 8、做好消毒隔离，防止感染。早产儿护理常规 早产儿是指胎龄小于 37 周，出生体重小于 2500 克，身长小于 47 厘米的活产新生儿。 早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心的 观察微小变化，及时发现异常，给预处理。 1、按新生儿一般护理常规护理。 2、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿式打扫， 病室２４小时空气消毒，每周二、五大扫除，用具要灭菌

。要严格执行消毒隔离制度，护理 按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。 3、保持室温在２４—２６摄氏度‘相对湿度在５５一６５％，床单为整洁、平整、干爽。 如患儿体重 〈２０００ｇ或体温低于３６ｏＣ应放入暖箱保暖。 暖箱温度按日龄及体重的不 同调节其中性环境温度。 暖箱湿度５５－６６％。 保持暖箱清洁， 每周二、 五擦拭消毒二次。 ４、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向一侧，上身抬高３０度防止返流 呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤（弹足底）等方法，使小 儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。 ５、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防 止氧中 毒的发生。 。 ６、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度，奶量要准确，每 2h1 次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内，是否 有潴留。详细记录出入量。 ７、加强基础的护理，体重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次 。２０００ｇ以上 每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。 ８、加强病情观察早产儿病情复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。 同时需观察患儿的面色。 及时做好护理记录， 24h 出入量的记录。 及 备好抢救药及抢救物品， 及时发现病情变化及时抢救。 ９、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法小儿心肌炎护理常规 1. 按儿科疾病一般护理常规护理。 2. 急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期也应限制活动量，以减轻心脏负担，降低 心肌耗氧量。 3. 给高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食。少食多餐，不宜过饱。 4. 患儿最好住单间，病室安静，空气新鲜。防止交叉感染 5. 密切观察病情并记录心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变人。对严重的心律 失常，需心电监护。 6. 呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时加压吸氧，烦燥不安者，遵医嘱给予镇静剂。 7. 若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。 8. 注意药物的疗效和副作用。 9. 静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。 13. 出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染.。小儿腹泄护理常规 小儿腹泻或称腹泻病， 是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。 发 病年龄以 2 岁以下为主，其中 1 岁以下者约占 50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病

率 最高。 1. 执行儿科护理常规． 2. 严格消毒隔离，防止感染传播按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真 洗手，防止交叉感染。 3. 严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量 多餐，由淡到浓． 4. 根据病情，补充液体。轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿 少量多次口服 ORS 补液盐。 5. 建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快(30 分钟)补充血容 量。按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于 0．3％，每日 补钾总量静脉点滴时间不应短于 6～8 小时，严禁直接静脉推注。了解补液后第 1 次排尿时 间，以估计疗效。 6. 通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表 现，估计患儿脱水的程度，同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。当患儿 出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红，应及时报告医师及使用碱性药物纠正。 7. 观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。 8. 监测体温变化：体温过高应给予患儿多喝水，擦干汗液，减少衣眼，头枕冰袋等物理措 施。 9. 做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔 护理． 10. 按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏． 11. 有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救． 12. 出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等． 护理问题： 1. 腹泻 与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2. 体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 3. 体温过高 与肠道感染有关。 4. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。新生儿肺炎护理常规1. 按新生儿一般护理常规护理。 2. 绝对卧床休息，取头高脚低位。 3. 注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿适宜。 4. 加强营养，供给充足的热量和水份，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液。 5. 保持呼吸道通畅，及时吸出口腔呼吸道分泌物。分泌物粘稠者，给超声雾化吸入，以利 稀释痰液，易于咳出。 6. 注意呼吸状态改变。若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给面罩吸氧。氧气预先湿 化，密切观察用氧疗效，缺氧好转立即降低吸氧浓度或停止给氧。 7. 严格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟 4-6 滴为宜，必要时使用微量输液泵，以免 滴入过快引起心衰或肺水肿。 8. 新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录

。如出现烦燥不安、面色苍白、心 率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应立即通知医生，并 积极配合抢救。新生儿缺氧缺血性脑病护理常规1、按新生儿一般护理常规护理。 2、绝对卧床休息，取头高右侧卧位，尽量避免惊扰，少搬动。必要时可按医嘱给镇静剂。 3、根据病情选择喂养方法。病情严重者，以静脉滴入营养液及液体为主，并注意 24 小时均 匀滴入，以防快速扩容而加速出血。病情稳定再喂奶。 4、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等变化，注意囟门大小 及饱满度、有无躁动、脑性尖叫、惊厥等表现。一旦发现异常，通知医生及时处理。 5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。必要时给氧气吸入。注意保暖，防止发生硬肿 症。 ７、加强基础护理，避免局部皮肤长期受压， 。动作轻柔，床垫柔软平整。病情稳定后可定 时翻身。 6、为避免感染，应与感染性疾病病儿分开护理。保持空气新鲜，温湿度适宜。高热的护理高热要认真细致地观察病情，才能准确找到病因。如有的患儿虽然高热，但精神状态良好， 玩耍如常，这类患儿病情较轻，可不急于退热，瞩其多饮水；也有的患儿前额、腋窝等处灼 热，但手足冰凉；有的患儿高热时伴有寒战；有的体温只接近 39℃，便出现四肢抽搐，应 考虑高热惊厥之先兆，特别是有惊厥史的患儿则应考虑退热。6 个月～1 岁患儿由于体温调 节中枢功能发育不全，易发生高热惊厥。此外应注意患儿的意识状态、发热的伴随症状、发 热的时间与规律、小便的次数与量、皮肤有无细小的出血点与皮疹， 1、 按儿科疾病一般护理常规护理。 2、 卧床休息，室内环境安静、通风良好，室温保持在 20℃～22℃，衣被不可过厚，以免 影响机体散热。 3、 给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，必要时 静脉补液。 4、 密切观察病情，随时监控体温变化，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如皮疹、 呕吐、腹泻、淋巴结肿大、神志的改变等，以协助医生寻找病因。 5、 高热时先用物理降温，必要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，记录给药时间。热退出 汗时，应给予适当保暖勿使患儿受凉，也可用干毛巾擦净汗液。体温骤降，大量出汗，易出 现虚脱现象嘱其多饮水并通知医生必要时补液。 6、 发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。 7、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。 7、 有高热惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊

厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。 8、对持续高热者，在未明确诊断前，应给予适当隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。惊厥的护理1. 惊厥发作时应即刻松解衣领，取头侧平卧位，吸咽部分泌物，并托起患儿下颌防止舌后 坠而引起窒息。痰液黏稠不易咳出时，可采用超声雾化吸入以稀释痰液，利于排出。 2. 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止 舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应特护，减少不必要的刺激，室内光线宜暗，并保持安静。治 疗护理操作集中进行，动作轻柔准确。 3. 快速建立静脉通道并遵医嘱快速准确给予镇静药。静脉注射安定应缓慢，避免引起呼吸 抑制，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。用 10%水合氯醛灌肠时，应稀 释 1～2 倍，尽量保留 5—10 分钟以上，以便达到药物吸收。 4. 惊厥时氧的需要量增加，吸氧可减轻缺氧与脑损害 5. 高热引起的惊厥应同时降温。６月以下较小婴儿主要应以物理降温为主，可给予打包散 热。较大患儿应立即使用退热剂。中枢性高热给予物理降温时，为预防脑水肿，以头部物理 降温为主，采用头枕冰袋，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性， 利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋。忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹 薄巾，防止局部冻伤；亦可用 30%～50%酒精或 35℃～40℃温水擦浴，忌擦胸前区、腹部 及手心脚心。同时保暖防止再次着凉。随时监控体温变化。 6. 严密病情观察 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态； 惊厥持续的时间、间隔时间；发作部位及发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意 有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化，以 便及时发现脑水肿早期症状。 反复惊厥不止时应及时通知医生， 按医嘱给予脱水剂预防脑疝 的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。 7. 保证足够营养 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。 8. 做好健康教育，向患儿家长交待病情、诱因，指导家长掌握预防惊厥措施，促进患儿痊 愈。

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇二：新生儿破伤风患儿的护理

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇三：新生儿破伤风患儿的护理

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇四：新生儿破伤风患儿的护理

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇五：新生儿破伤风患儿的护理

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇六：新生儿破伤风的护理

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇七：第十二节 新生儿破伤风患儿的护理 课件

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇八：新生儿破伤风护理论文

新生儿破伤风的护理体会

【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0218－01

【关键词】新生儿；破伤风；护理

新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌由脐部侵入机体引起的一种急性严重感染性疾病，常在生后7天左右发病；临床上以全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭为特征，故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称，死亡率极高。随着无菌接生的推广和医疗护理质量的提高，新生儿破伤风的发病率和死亡率明显下降，但随着外来流动人口的增多，私自接生者仍屡见不鲜。我院对收治新生儿破伤风（均符合《实用新生儿学》新生儿破伤风的诊断标准［1］）经过积极的治疗和护理，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。

1 护理

1．1 一般护理:患儿入住病室要求单间，室内及周围环境安静，避免声、光的刺激，保持室内温度22℃~26℃，湿度50%~65%。一切治疗护理操作要集中安排在镇静剂使用5~15 min后进行，操作时动作要轻、快、细，同时尽量避免不必要的操作。注意保暖，维持体温在36．5℃~37℃。吸氧，保持全身供氧需要。及时清除痰液，保持全身皮肤的清洁干燥，要求每次大便后以柔软吸水的尿布蘸温水擦洗肛门，避免皮肤皱褶及臀部炎症，当皮肤出现炎症糜烂时，紫草油涂抹患处。注意监测体温、心率、呼吸及抽搐情况的变化。

1．2 脐部处理 52例有脐部化脓感染者，应用3%过氧化氢反复清洁脐部伤口，并去除坏死组织，将脐轮翻开，用2．5%碘酒棉签对脐凹处稍加按压片刻，若渗血过多者可加用云南白药，再用75%酒精擦洗脐周皮肤，最后盖上无菌纱布，每天护理次数：一般根据伤口情况而定，3~4次。脐部首次清洁后，脐周注射1 500 u破伤风抗毒素［2］，经以上处理脐部伤口一般5~7 d可痊愈。

1．3 口腔护理:用无菌生理盐水棉球擦拭2~6次/d， 以防止发生口腔感染及黏膜溃疡。口唇干裂者，涂液状石蜡油。若有口疮，每天用棉签蘸2%的碳酸氢钠加制霉菌素5~10万u/kg溶液清洗3次，注意蘸水不宜过多，以免引起呛咳窒息。

1．4 翻身拍背:每次镇静药物使用后患儿无抽搐时进行，以利痰液引流，可缓解因痰液堵塞引起的全身紫绀，但拍背的力度应适度，过大易诱发肌肉痉挛抽搐，过小对痰液堵塞得改善很有限。次数据情况而定，每次3~5 min。

1．5 呼吸肌痉挛的护理:当患儿出现全身痉挛时，予侧卧，稍抬高肩部，及时吸净口腔分泌物，吸痰有困难者可将吸痰管从口角处轻轻插入，低压吸引器进行吸引，分泌物较少时，可用吸球吸引，以保持呼吸道通畅。患儿的衣领、包被要松软，以免影响呼吸。发现呼吸停止时，立即给与人工呼吸或复苏气囊面罩正压通气给氧。注意不要压挤眼部及喉部。单手在患儿肋下缘向上推压辅助呼吸，用力适度，同时做好气管插管或气管切开的准备。

1．6 营养护理:保证足够营养热量的供给，根据病情采取相应的

给养途径。病初禁食，抽搐减轻后给鼻饲母乳。鼻饲时应确知胃管在胃内时方可注入。每次喂奶前先抽尽残余奶，动作宜轻柔，以免负压过高损伤胃黏膜。母乳温度适宜同时掌握少量多次注入的原则。

1．7 用药的护理配合

1．7．1 止痉药物使用的护理配合 对轻型患儿选用安定片行胃管给药，要求安定片剂经温开水充分溶解后用注射器从胃管中缓慢注入，严格按照医嘱规定时间、剂量用药。中、重型患儿采用静脉应用适量安定，待痉挛缓解后再改为胃管用药。部分重症患儿痉挛控制不佳时可配合使用苯巴比妥静脉给药。要求药物剂量准确，药物必须经无菌生理盐水稀释后才能缓慢推注，或使用推注泵缓推，严禁药液外渗以免造成局部组织坏死。达安定化前后需密切观察并记录呼吸次数、节律、心率及四肢肌肉松弛情况，及时向医生汇报病情。部分选用10%水合氯醛灌肠给药时动作要轻柔，肛门口应润滑，肛管插入深度约5~10 cm。

1．7．2 破伤风抗毒素(tat)的应用 要争取早期使用，用前应做皮试，如皮试阳性可先脱敏后再以1~3万u经稀释后用微量推注泵缓慢推注。有文献报道，不做皮试直接用tat静点法未发生反应，但笔者认为做皮试仍有必要。用药时要注意观察患儿的病情变化及用药反应，发现异常及时报告。1．7．3 输液观察 按医嘱合理安排药物使用的先后及药物的配伍，控制液体的总量，滴数在6~8滴/min。避免药液入量太多太快造成肺水肿。同时要注意患儿尿量

的排出，量出而入，做好24 h总结，为医生提供参考。提高护士静脉穿刺的水平。保护好每根血管，尽量使用静脉留置针，并注意留置针脱出及穿刺部位红肿、疼痛情况，避免多次重复穿刺，以增加刺激。

2 小结加强病情观察及综合护理，是降低新生儿破伤风死亡率的重要途径。新生儿破伤风的主要致死原因为呼吸道阻塞而引起的窒息，而窒息的原因有三方面：①咽肌、呼吸肌痉挛；②镇静药物过量致呼吸中枢抑制；③并发呼吸道感染致分泌物增多，引起气道阻塞。在临床治疗过程中应强调综合护理重要性。通过密切观察患儿神志、生命体征的变化，观察肌肉抽搐频率强度的变化情况，可帮助医生及时了解病情进展情况，利于医生及时调整镇静药的用

量，使患儿尽早达到理想“止抽”效果；“不能不抽”(镇静剂过量)；“不能总抽”(镇静剂过少)；“刺激抽”(镇静剂合适)［3］。通过加强皮肤护理、口腔护理、合理吸痰，护理准确，按时使用治疗药物等措施，可最大限度减少呼吸道分泌物，从而减少由此引起的呼吸道窒息和感染，最大限度减少死亡率。当然加强脐带清创护 参考文献

［1］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学．人民卫生出版社，２００３，３５５-３５７.

［2］ 黄建萍，黄叶莉，魏冰.ｔａｔ皮试阳性者静点大剂量破伤风抗毒素，２０００，１８(７)：４６.

［3］ 秦雨春.新生儿破伤风的诊治.中国实用乡村医生杂志，２

００５，１２(１)：８.

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作者单位：322000 义乌市中心医院儿科

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇九：新生儿破伤风的观察和护理

简述新生儿破伤风的两条主要护理措施篇十：护师专业知识题目

、一位急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时，护士首先采取的措施是

A.立即准备静脉注射利多卡因

B.立即准备临时起搏治疗

C.在等待医师到来前应密切观察病人

D.立即准备除颤器选择非同步电复律

E.立即准备除颤器选择同步电复律

2、有一原发性甲亢患者在局麻加强化麻醉下行甲状腺大部分切除术，术后12h病人感颈部憋胀，呼吸困难、紫绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀，应立即

A.气管内插管加压给氧

B.松解敷料

C.拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

D.气管切开

E.给氧

3、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出，紧急处理是应首先

A.立即缝合引流口

B.双手捏紧引流导管处的皮肤切口

C.更换引流导管

D.将引流导管重新放入伤口

E.捏紧导管

4、男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，急诊护士首选护理措施是

A.测量生命体征

B.让病人绝对卧床休息

C.安慰病人及家属

D.开放静脉，备好三腔两囊管

E.遵医嘱补液、止血药

5、肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.外伤

B.直接感染

C.淋巴道感染

D.上行感染

E.血行感染

6、救护骨折病人时，关键措施是

A.给止痛剂

B.立即运送

C.立即复位

D.简单固定

E.处理外露骨端

7、惊厥、昏迷时间较长的患儿，以下护理措施不妥的是

A.皮肤护理

B.保暖

C.吸痰

D.保持固定体位

E.口、眼护理

8、关于血友病患者的健康宣教哪项不妥

A.患病必须手术时，术前需补充凝血因子

B.可长期服用小剂量阿司匹林

C.传递者妊娠早期应检查胎儿是否患血友病，以决定是否终止妊娠

D.结婚前后应去遗传咨询门诊进行咨询

E.避免从事易受伤的工农业重体力劳动

9、直肠周围脓肿的治疗

A.药物外敷

B.切开引流

C.高锰酸钾坐浴

D.理疗

E.应用抗生素

10、食管癌术后并发吻合口瘘常发生于术后

A.3～4天

B.15天以后

C.5～6天

D.1～2天

E.7-10天

11、插入三腔两囊管的上消化道出血患者，突然出现呼吸困难，护士首先采取的措施是

A.开放静脉通道

B.吸氧

C.胸外按压

D.口对口人工呼吸

E.抽出食管囊气体或剪断三腔管尾端

12、关于心肺复苏实施下列哪项不妥

A.胸外按压心脏

B.口对口人工呼吸

C.让病人仰卧于软床上

D.心室颤动时可除颤

E.开放两条静脉通道

13、全子宫切除术后24小时内阴道出血的原因是

A.血压波动

B.手术中腹部血管结扎不好

C.阴道残端有伤口

D.术中误伤其他器官

E.手术后，疼痛所致

14、患者，男，56岁，慢性支气管炎病史15年，活动后呼吸困难4年，临床诊断慢性阻塞性肺气肿，护士对该病人进行健康教育时，应瞩病人采取哪种呼吸训练

A.腹式呼吸和缩唇呼吸

B.胸式呼吸

C.叹气样呼吸

D.深大而慢的呼吸

E.浅小而快的呼吸

15、下肢深静脉通畅功能试验的目的是了解

A.交通支瓣膜功能情况

B.下肢静脉有无曲张

C.大隐静脉瓣膜功能是否正常

D.下肢深静脉有无阻塞

E.下肢深静脉瓣膜功能情况

16、体外循环术后，下面哪种情况高度怀疑可能有活动性出血

A.胸腔引流液减少

B.脉搏80次/分

C.成人胸腔引流液量＞100ml/h

D.成人胸腔引流液量＞50ml/h

E.血压上升

17、有机磷农药中毒病人阿托品化的指征是

A.狂躁不安，意识模糊

B.瞳孔较前扩大、颜面潮红

C.谵妄、抽搐

D.尿潴留

E.心律失常多见室颤

18、发生阴道直肠瘘的最主要原因是

A.长期放置子宫托

B.手术时，误伤输尿管

C.妇科腹部手术损伤

D.难产处理不当

E.外放射治疗后

19、全肺切除术后24～36小时的病人，血压稳定后应取哪种体位

A.俯卧位

B.平卧

C.患侧卧

D.健侧25°侧卧位

E.半坐卧位，床头抬30～45度

20、颈淋巴结手术切除后，出现抬肩困难损伤了

A.舌下神经

B.面神经

C.副神经

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