金星是做过变性手术吗

导读：　金星是做过变性手术吗篇一《金星变性前男儿身照》 ...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《金星是做过变性手术吗》，供大家学习参考。

金星是做过变性手术吗篇一
《金星变性前男儿身照》

金星变性前男儿身照片曝光 金星变性全过程揭秘

《非同凡响》评委金星

9月20日晚，中国着名变性舞蹈家金星发布了一条微博，称自己周末将不会出现在浙江卫视《非同凡响》的节目中。原因则是因为金星的变性经历，浙江省广电总局向《非同凡响》节目组发出通知，禁止其出现在评委席上。此前，金星一直在浙江卫视《非同凡响》中担任评委。金星对此事件表达了自己的愤慨：“作不作评委对我来说不重要，但公然对一个公民的性别歧视我是决不接受的！”

今日（21日），金星再就此事发表微博爆料被禁细节，他称昨天决定发微博之前，曾反复询问“非同凡响”总导演曹启泰先生。曹启泰称亲眼看见文件中写着因金星变性经历，浙江省广电总局向《非同凡响》节目组发出通知，禁止其出现在评委席上。

金星从昨晚发出微博后，立即被网友转载，截止今天早上，已有14606人转发，7593人评论。网友大多对金星的遭遇表示同情与支持。其中，着名演员宋丹丹也评论金星此条微博称“和

你在一起。”表示支持。东方卫视女主播陈蓉在微博中对其勇敢表示赞扬。陈蓉还表示，今晚将对其专访，揭秘已为人妻、已为人母的金星（金星33岁时领养一男孩）。

金星简介：

金星是一名芭蕾舞者，也是“上海金星现代舞蹈团”团长。朝鲜族。但随着她在世界各地舞蹈巡演的成功，她在现代舞创作和表现方面的成就越来越为人瞩目。因为变性经历，让她在各方面都饱受非议。

金星——金星是一名女芭蕾舞者，也是“上海金星现代舞蹈团”团长，现代舞艺术开拓者。28岁接受变性手术。手术后短暂出现左腿瘫痪的副作用，后来康复，到上海作编舞与训练工作。33岁领养一名儿子。2002年赴韩国演出科幻动作片。2005年赴泰国演出《拳霸2》。

1995年，身为男人的金星走进医院，实现了由男人变为女人的转换，结束了28年拧巴的人生，成为一个纯粹的女人。

“当孩子妈”是金星最享受的过程，甚至还没结婚就成了三个孩子的妈，大儿子嘟嘟、二女儿妮妮，三儿子小三都是收养的，“我以前想都不敢想，现在全给我了，名义上是我收养孩子，其实是老天给我的礼物。”

金星的家很国际化，德国爸，中国妈、法国狗、上海小乌龟，三个孩子分别来自北京、重庆和东北，但在这个特殊的家庭里，却有着平常家庭都少有的坦诚、真实。对丈夫、对孩子，金星什么都不隐瞒。日前，网友曝光了一组金星变形前私密照，看得出来金星曾经也是一个颇为帅气的小伙子。

1000个问题测试女性倾向

我办完住院手术后，我又去医生那里做心理检查。医生拿来一个册子，里面有1000多个问题让我来解答。回答很简单，是，还是不是。这都是些细小的琐事，有些问题是在重复地提问。这1000多个问题，如果回答对有60%的正确，你就有女性的倾向，但不适合做手术；过了75分，偏向女性，可以通过治疗纠正过来；过了80分，基本上达到女性标准，可以做手术了。我的分数算了一下，94分，医生说：你去做吧，一点问题也没有。我很理性，很多问题翻来覆去问，我都回答得一模一样。

手术分为三个部分：第一部分是胸部手术。这是经过外科手术进行隆胸。这也是杨主任最拿手的。杨主任让我选择隆胸硅胶材料，问我是做200克、 250克还是300克。我先是挑了一件大号的。杨主任说：“太大，会影响你跳舞的。”我最后挑了200克和250克的。然后，我对跟拍我的记者朋友说： “明天我做手术，麻醉了就什么都不知道了，到时请你帮忙用一个男人的眼光看一看，是200克的好呢？还是250克的好？”记者说：“当然250克的好哦！”

第二天进行隆胸手术，跟拍的记者都穿上了白大褂，为了拍摄效果，手术室又增加了一些灯光，显得非常明亮。手术过程很顺利，硅胶假体完成后，我被送到病房。第二天，我站在镜子前观察自己，发现胸部的曲线变化了，我又接近了女性一步。

第二部分手术，是去掉毛发和喉结。去掉喉结的软骨时，我虽然打了麻药，但始终处在清醒状态。因为这个手术稍有差错，就会影响到我今后发声。所以，医生边做手术，边让我发出声音，直到成功地将两片软骨切割掉。我的喉结平坦了，消除了男性的特征。

下面是最痛苦的手术。为了彻底去掉毛发，必须把细胞里的毛囊破坏掉。要去掉嘴上的胡须，就要从嘴线处把肉皮翻开，然后，一根一根把毛囊剔出。但是，医生说：“我今天不能给你打麻药，一打麻药，你的嘴唇会肿，这样会影响缝线，容易缝歪。”我说：“那就不打麻药。”

手术开始，肉皮翻开一瞬间，钻心的疼啊！接着，一针一针剔出毛囊，这种疼痛又钻进了你的骨髓里。最后，缝合30针，前几针还很疼，过后几十针，我都不觉得疼痛了。一个摄影记者

当时看了都晕过去了。我的朋友轻轻抚摩着我的手，传达着他们的安慰。手术过程中，我没有叫一声，因为我如果叫喊，会影响医生的情绪。手术完成后，我的朋友们说：“金星，你比江姐还要厉害啊！”当时，我完全是一种意念：你要变成女人，就必须过这一关。我一定要挺过去。 杨主任给我做手术时很专注、精细。一个护士对我说：“杨主任给你做手术每一针都像绣花似的。”是的。原本两个小时的手术，她做了近四五个小时。

手术过程中，我掉了眼泪，这并不是痛苦的眼泪，而是因为护士漫不经心，把很钝的剪刀递给杨主任时落下的泪水。我是清醒的，我在做手术的时候，有两个护士在聊天，当杨主任问她们要剪刀时，她们把一把钝的剪刀递给杨主任。杨主任生气地说：“这么钝的剪刀，怎么能够用呢？”我们的护士太不敬业了，我为之感到伤心！这是我落泪的真实原因。

慎重考虑 重新制订手术方案

前两部分手术做得非常成功。准备做第三个手术的时候，杨主任犹豫了。杨主任说：“金星啊，还做下去吗？”我说：“杨主任，你是什么意思啊？”杨主任说：“你看，你的胸做完了，胡须和喉结也没有了，从外形上看，你完全是个女人了，你平时穿上女性的衣服，别人也不知道，就这样吧！”我说：“杨主任你是在开玩笑啊！这叫什么回事？这可真是男不男、女不女啦！我可不是泰国的人妖！”

杨主任说：“你要慎重考虑考虑。”我说：“我考虑好了。”我反复做杨主任的工作，给她增加信心。杨主任以前做过刚出生不久的双性人手术，但像我这样的变性手术从来没有做过。我从比利时带回来一个比较先进的手术方案，跟杨主任一起商量。我说：“我的生理条件和外国人有的地方是不一样的。”

于是，杨主任他们结合我的生理情况，制订了一套新的手术方案。医院所有的医生都聚在一起，共同研究这个新的课题。

清明节手术 把自己交给老天爷

4月5日，清明节。那天谁都不做手术，说不吉利。我说：“他们嫌不吉利，我做手术。”护士说：“金星，你要知道4月5号是清明节啊！”我说：“清明节怕什么？清明嘛，把多余的清除了也就明了啦！清明节做手术，是个好兆头。”

做手术的前一天，杨主任给我做检查，说：“你有多大把握？”我说：“50%。”杨主任问：那另外50%呢？我说：“我交给上天了。老天爷该怎么处置我就怎么处置我。”

杨主任摇了摇头。她看我这么坚决，这么清醒，没有任何犹豫，也只好认了。

第二天，履行手术前的责任签字。医生把责任单给我看了，里面有很多出现意外后果由自己承担的风险。我大略看后，毅然在上面签了字。这个时候，我真的把自己交给了老天爷，看老天怎么安排我今后的命运。

我是早晨9点进入手术室，全麻，整个手术做了16个小时。其中，我发生大出血四个小时，找不到血源，血直往外冒，只有不停地给我输血。这真应验了我有血光之灾。杨主任也辛苦，她跪着做了十几个小时的手术。手术最后做得非常成功！但是，出现了一个非常大的医疗事故。我是坐在生孩子的架子上做的手术。手术过程中，他们没有锁好我的左腿架子，架子跑脱了，滑到我小腿的肌肉上，卡住了血液向下流通的渠道，血液不循环了，肌肉高度痉挛。我的腿是被蒙住的，但护士16个小时都没有检查我的腿的温度是否正常，小腿破了。16个小时后，我还在手术室做观察。我醒来一看，左小腿肿得比大腿还要粗，五个脚指甲盖，变成了五个小点，深陷在肿胀的肉里面。

医疗事故 无法再跳舞

从这个时候开始，我左小腿始终处在麻木状态，这种麻木状态一直持续了两年。看到这种状况，我第一个想法是：“我要跳楼了。”我没有想过我的伤口多疼，我只想着我的腿给毁了。但我

金星是做过变性手术吗篇二
《变性舞蹈家金星》

金星是做过变性手术吗篇三
《金星,变性人,中》

金星是做过变性手术吗篇四
《金星简介及一些生平经历》

金星

辽宁沈阳人

1967年8月13日出生

金星，1967年8月13日出生在辽宁沈阳，中国舞蹈家、脱口秀主持人。

1978年加入沈阳军区前进歌舞团。1984年毕业于解放军艺术学院舞蹈系。2011年担任《舞林大会》评委。2014年在《舞林争霸》中担任导师。2015年1月，主持个人脱口秀节目《金星秀》。2015年3月，在《超级演说家》担任导师[1] 曾做过变性手术，现收养了三个孩子分别来自重庆东北北京，一个女儿妮妮两个儿子嘟嘟、小三儿，。现任丈夫是德国人汉斯。一辈子结不止一次婚的人有很多，但是像金星这样，第一次跟女人结婚，第二次跟男人结婚的，恐怕不多见可以说世间罕有。

变性手术对金星来说是重生，可我认为这么做太变态了。

主要作品;《哭龙》《跟着自己走》《白《脚步》《圣母玛莉娅》《午夜狂人》《感情点》《不同观点》风》《文化交流》《半梦》《窗口》《谁看谁》《色彩感觉》《蓝色风情》《小站》《一口气》《格珍独舞晚会》《献》《红与黑》《向日葵》《海上风》《卡尔米娜·布拉娜》《永远的现在时》《三位一体》（《笼中鸟》《 回声》和《移动电话 》）《中国制造·游园惊梦》《这么远，那么近》《中国式交流》《暗香》《家》《不同的孤独》《九宫格》

金星是做过变性手术吗篇五
《一个变性手术医生的心灵告白》

一个变性手术医生的心灵告白

作者简介：毕业于协和医科大学，获整形美容外科专业博士学位。专门从事人体面部五官的整体设计与整形美容手术和女性乳房美容整形。多年在整形美容外科领域所做的工作，帮助了成千上万的求美者实现了美丽梦想，并得到了求美者和社会的广泛肯定。他被香港凤凰卫视誉为“神州美丽制造第一刀”，接受国内外100多家媒体采访;多次做客新浪、TOM和三九、搜狐等网站，阐述对美的理解;其所著的《美丽无所畏?》一书中，在研究中国历代的审美和黄金分割定律基础上首次提出了“三庭五眼，四高三低，丰字形审美标准”这己经成为中国现在评价“美女”的统一标准。

人们都知道医生是救人于苦难的，可是很少有人知道有些种类的行医实践给医生带来的身心的伤害是非常大的，我是在给病人做变性手术以后才明确感觉到这一点的。从那以后，作为一个中年男人，我的生活完全偏离了正常的轨道，怎么也回不到从前了。 问题出在哪里?

我从1989年开始做变性手术，当时是为了拿博士学位。我还清楚地记得第一个病人，深圳大学的那个男孩。当他还在妈妈肚子里的时候，爸爸在搬家的时候不小心从11楼摔下来死了，妈妈生下他后就改嫁了，他跟着外婆养，外婆喜欢女孩，就把他当外孙女养，结果就改不过来了。我给他做了男变女手术。我是一个特别喜欢挑战的人，手术成功以后，我对自己能在这么前沿的领域里取得成功非常有成就感，我继续刻苦钻研，像一个把功课复习得特别好就等着考试的学生一样，每天等着那些痛不欲生的要求变性的人的到来，我一个接一个地做着变性手术，男变女，女变男，都做。有人统计说，90年代里国内90%的变性手术都是我做的，那些变性人都喊我“爸爸”，我也非常高兴有这么多的“孩子”。那时候，每逢医院里的同事聚在一起唱卡拉OK，他们一定会给我点两首歌，《一剪梅》和《把根留住》。这样过了七年以后，我朦胧地感觉婚姻生活有点不对劲了，妻子经常抱怨家里出入一些性别模糊的人，而我对她的热情也大不如前。我不知道问题究竟出在哪里，直到那次厦门之旅。 1997年，我去厦门会诊。福建省的第一例变性人就是我做的。那里的同安县有个寺庙叫凡天寺，有一个高僧特别有名，大家都找他算命。我也感兴趣，于是就带了五个美女－－都是男人变的，特别漂亮，一米七几，穿着超短裙，都是我的精品。以前我经常拿算命的人开涮，有些人一看美女就乱说，说是穿金带银的命什么什么，但是我一句话就把他们给“毙”了，我说这人，半年前还是男孩，我刚刚给做成女孩，你胡说八道。这次，老和尚一见我们，就给卡住了，抓耳挠腮的，憋了半个多小时，看不出来。这么漂亮的女孩，身材又好，讲话、感觉都挺好的，再看看手相，再看看脸相，再问问生辰八字，问她们记错了没有，她们说没有记错，然后老和尚再查书，憋了很长时间，最后来了这么一句：半生为男，半生为女。果然厉害。我就招了。我又把自己的问题跟他说了。一句“阿弥陀佛”后，他讲解道：佛教讲究轮回，这些变性人不男不女，要死要活的，她们前辈子一定是作了很大的孽，这一辈子就用这种方式来让他们偿还。你解救了一个变性人，他的孽债就记在你身上，你要遭到报应，报应就是断子绝孙。我心里咯噔一下。怪不得我结婚十年还没有孩子呢，可是爱人因为对我不满已经去了美国，莫非我真的要断子绝孙吗?怎么办?他说，医生本来是积阴德的，回去以后你别做了，你不是全国做得最好的吗，全国别的一些基层医院乱做，做失败的手术很多，你回去后专门给那些被毁掉的变性人做，这样你就可以抵消了。

还是有心理阴影

刚好那天香港回归，我从厦门回北京了。一直到2000年，都不再做了，专门做全国各地来修补的病人。可是，每天都有病人慕名而来，有的见面就管我叫爸爸，就下跪。易性癖是一种很顽固的心理疾病，但通过心理咨询又治愈不了，作为医生袖手旁观，我心理

无法平衡。2000年以后，病人越来越多，我们医院的院长也找我谈话。正好这时金星领来了一个她的朋友，求我给他做变性手术。金星的部分手术是我做的，我俩非常熟，我说不做，她就天天来找我。实在躲不过去了，我说先去烧香吧，找个老和尚再探讨探讨。那天我们就去八大处，等了一上午，终于见到了一位高僧，我说：我是医生，我拿手术刀切掉她们的乳房，切掉他们的阴茎，这个该不该做呢，是不是孽缘深重呢?这个人比厦门的老和尚厉害，与时俱进。他说：医者父母，佛祖也是一样的，佛祖是普渡众生的，你去做你做的事，只要你让众生安宁了，快乐了，佛祖都是允许的，都不会降罪你们。说了这么一通话，我的心结终于解了，我特别高兴，烧完了香就回家了，又开始做手术了。但还是有一点儿心理障碍，每次剪最后一刀的时候，我都耍点儿滑头，让我的学生跟助手做，心里还是咯噔一下，总有一点心理阴影。

按常理说，我首先是一个人，再是男人，再是医生，但是这些变性手术、美容手术把这个顺序给倒过来了，我跟病人交往首先是医生，再是人，然后再是男人。我们天天把一个男的变成女的，把一个女的变成男的，天长日久，我对女人就不感兴趣了。我想，不光是我们做变性的，整形医生中很多人也是见了美女没感觉的，就像妇产科的男医生一样。变性手术更伤害人。你今天把一个女的变男的，那么好的乳房，几刀给切了，你说下回摸再美的女人的乳房，还有什么感觉吗?你的感觉就是看看这个地方的切口切完了以后疤落在哪儿最好;把男人变女人，我把“小弟弟”切掉，八个小时，就做个完整的女性外阴，我对一个女人还会有感觉吗?

有那么一段时间，我经常看心理医生。心理医生说这是因为我对这个职业太过投入，总是要想把工作做得最好，要出人头地，于是生活中所有的喜怒哀乐都要取自于这个职业。按照心理医生的建议，我慢慢减少手术，尽量找时间出去玩，远离工作场所，在滑雪、划船时，或者在酒吧里结识帅哥美女，不管是同性恋还是异性恋，只要能爱上一个人就行。我认识好多同性恋的男人，关系挺好的，比如去喝杯咖啡，聊聊天，到后海划划船，他想凑过来摸我一下，也没有什么感觉，但是他要亲我的话，我觉得肉麻，所以搞同性恋也不管用。 也许有个孩子就好了?

我也明白我的状态卡在什么地方，就是缺少一个孩子，天天喊爸爸爸爸，我就像在梦中被惊醒似的，我就有动力、有责任了。我肯定马上把院长的鱿鱼炒了，我不开诊所，到处做个手术，一个月肯定能挣到八万、十万。所以，我现在最渴望是把我的DNA复制。我想，把我的DNA复制之后，活生生的生命有我一半的DNA，从孩子那儿看我的童年。我基本上没有童年，为了高考奋斗，大学毕业了，又是社会上乱七八糟的事耗费着精力，所以我要是有一个孩子，我自己带，带到从他零岁一直长到大学，把我那一段补了，我就活得值了。 我绝对不会多呵护他，我要他体验我对生命的理解和感悟，冬天一定要让他知道冷，下雨天要他知道雨下在身上是什么感觉。假如是女孩，我太有发言权了，我太知道一个女孩怎么不走上弯路了。在我的门诊里，每天都能见到那些二奶或者跟有妇之夫混在一块的女孩，非常郁闷，痛哭流涕的。我把她们的教训总结了一下：女孩无非是虚荣心和见世面这两个问题在作怪。一个男人要骗女人都是利用这两点。所以我的女儿十二三岁以后，就要带她在北京饭店住一两个晚上，希尔顿酒店也带她玩玩，最好把女儿教育成自恋者，就是爱自己，她能爱自己，别人就不能伤害到她，爱自己的女人最幸福。

不过，这一切都只是想象了。妻子去了美国多年，我又对女人失去了兴趣。我曾开设过一个网站，专门研究男人生孩子的问题－－当然主要是为了解决我自己的问题，我想如果科技发展到这一步的话，我就不用求人了，可是这个网站被封了，研究也就半途而废了。后来我又在网上征集志愿妈妈，通过人工授精给我生孩子，没想到好多女孩儿跟我联系，基本上是30岁左右的人，经历了一些爱情，不再相信爱情。她们跟我一样，人生最大的愿望就是把自己的DNA给遗传下去，也不枉在人世走过。我们国家在这方面还是禁止的，所以也

只是过过嘴瘾吧。

病中的妈妈让我看到了生命

前不久我妈病了，在北京医院住了108天，将近50万块钱，没有什么病，就是拉肚子，整个器官衰竭了，天天下病危通知，家人在香山都给她选了墓地了，最后还是我坚持给她治病，治好了。老娘也可怜，她的思想斗争很厉害，怕花孩子的钱，说不治了等死，可是又对这个世界依依不舍。她听见窗外的鸟叫，或者看到阳光射到她的床上，眼睛都会发亮。即使在她奄奄一息的时候，听到我们说骨灰能不能回到家，眼睛中求生的欲望马上就露出来了。

看老娘躺在床上，我想，其实人一生中，不在乎你干成什么，而是在乎你体验过什么，上帝给你眼睛就是要你辨别五彩缤纷的世界，上帝给你鼻子，就是嗅各种气味，上帝给你舌头，就是要尝遍美食，你要用尽这个东西，生命就值。我说：“妈，你活得值吗，你养这十个孩子，什么都没有，穿得那么破破烂烂的，最后等我们大了，你还给看孙子，你天天不放心我，拉着我的手说：就是你没有孩子。搞得我心里很难过。”现在我想开了，不一定我没有孩子，我的幸福感受就一定比他们少。人要尽可能地看更多的东西，走更多的地方，才比较值。我妈这一次生病对我的人生观和对工作的看法都有了改变，并不是说我不敬业了，我照样是很敬业的一个医生，但是我尽量在工作时间认真、敬业，工作之外，我立马把它放了。我妈的病让我去滑了几次雪，真的感受到冬天的雪是冰凉的，摔在地上膝盖特别疼，以前都感受不到，以前就知道傻工作，要出人头地，要当名医。我爸老说“不为良相，便为名医”如何如何的，纯粹是为别人活着。以前有一个最错误的观念，老觉得工作比生活重要，这一次我彻底弄清楚了，工作赚一点钱是让自己开心，是为了活得更好。

我将来肯定要改行，到台湾念书去。台湾有一个研究院，专门招收命理学的研究生，我特别想揭秘，人到底有没有命运。然后就是去北大读哲学博士。我现在的状况是职业心理障碍，没有男性应该有的冲动跟欲望，将来不干这一行以后，肯定会恢复，我现在比其他任何时候都相信爱情，相信真爱。

金星是做过变性手术吗篇六
《自我同一性角度看金星变性行为》

金星是做过变性手术吗篇七
《变性手术》

变性手术，简单说就是改变性别生理特征的手术。男变女或女变男。矫正严重心理和生理错位的唯一办法。

变性手术实施条件

目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:①术前诊断要明确;②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:

1.异性癖的诊断正确无误;

2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程;

3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;

4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;

5.术前必须有一年以上的激素治疗;

6.必须没有以其解剖学性别结婚;

7.精神病专家证明其精神状态正常;

8.必须同意术后随访;

9.年龄大于20岁;

10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;

11.无过于显著的男性或女性化行为体征;

12.患者和术者对手术有统一的意见;

13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;

14.至亲家属无反对意见;

15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备;

16.无任何外科手术禁忌症。

变性手术所需的八项证明

据医生介绍说，变性手术是一种非常严肃的治疗手段，绝对不是满足人们暂时的好奇心就能做的一种游戏，手术对患者的生活方式、人际关系、社会角色等都会造成巨大的冲击，因此手术接受者需要慎重。

为了保证手术的严肃性，每一位要接受变性手术的人首先必须是“易性癖”患者，并且已经以异姓身份生活和工作了一段时间，其次，在接受手术之前，还必须出具八项证明：即公安部门同意手术的证明、包括个人经历及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排除精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。所有证明准备齐全后，才能接受变性手术。

哪些医生可执刀变性手术

专家：目前我国尚无法律对此作规范

“从事变性手术的医生是否要有一定的资质?”昨天(3日)，记者就此采访北京市整容专家时，得到的回答是，目前我国法律法规还没有就此做出相应规定。

专家介绍说，目前国内有多家大型医院的医学整形科可以做变性手术，这些从事变性手术的医护人员大多是有多年外科及整形外科临床经验的医生。“国家法律虽没对从业人员资质提出相应的要求，但从医学的角度讲，变性手术是一种涵盖了泌尿外科、妇外科、医学整形专业等多种专业的学科，只有单科技能的医生无法从事变性手术。”

专家还透露，目前，做变性手术的费用在2至3万元左右，但国内个别医院不仅收取的费用高达10万元左右，还“做”出不少医疗事故，“建立法律法规来规范变性手术已到了刻不容缓的时候。” 变性手术基本费用

变性手术为整形外科之最，这一点也不过分。首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便在手术后在最短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更加复杂了。

作为“男变女”来说，先要切掉睾丸、阴茎、阴囊等器官，再制造阴道、阴唇、阴蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术，有的还需做喉腔手术，逐步形成女性特征。“女变男”还要复杂一些。手术过程与“男变女”相对应，关键是阴茎再造不易成功，稍有不慎就会失败，造成终生遗憾，甚至危及患者生命。

不管是“男变女”还是“女变男”，由于手术程序多，手术时间长，一般手术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者，手术的费用也是一个需要面对的问题。由于患者的身体状况不一，变性的具体要求不同，手术程序和所用材料也有较大差异。比如，同样是隆胸，一般性材料几千元，而好的材料则达一两万。再比如，有些患者考虑到保密，要求住宾馆式的单人间，费用肯定要增大。就一般情况而言，“女变男”应该在两万元上下，“男变女”则应在3万元左右。不过，这是西安地区正规医院的收费，如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做，费用则会成倍翻番，有的要达到十几万元甚至20万元。

变性手术步骤

易性术(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。

男性转变为女性的易性手术，包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。

女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。

变性手术有可能出现的并发症

易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类: ⑴手术本身引起的并发症;⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。

生育问题

变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全摹拟母体内环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。另外，还可从器官移植方面进行突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。北医三院曾开展过这类手术，但目前基础医学研究滞后，停滞在临床医学后面，无法解决器官移植的排斥反应现象。正因如此，所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但最终还是解决不了排斥反应的问题。

内分泌问题

现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺体移植，使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量

临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。

变性手术术后护理步骤

1.保持伤口清洁，防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

2.手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大。

不过总的来说，变性手术是最后的不得已之举，如果可以通过心理治疗达到目的，绝不做变性手术。

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医疗机构基本要求

(一)三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院，有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。

(二)医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。

(三)整形外科

1.设置整形外科10年以上，床位20张以上，有较强的整形外科的工作基础。

2.能独立完成整形外科各种手术，包括器官再造和组织移植。

3.有单间病房，便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。

“变性人”是人们对医学上“易性癖”患者的俗称，属于性身份认同障碍。

异性癖的形成

易性癖一般从幼年即懂事起就有性身份认同障碍，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，强烈要求通过变性手术来改变自身的性解剖结构，在变性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。

异性癖普遍存在

易性癖现象普遍存在于世界各地，男女皆可发病，可见于不同的民族和职业，发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。

易性癖的4个特征

1、深信自己内在是异性;

2、声称自己是异性，但身躯发育并非异性;

3、要求医学改变躯体成为自己所认定的性别;

4、希望周围人按其体验的性别接受自己。

接受变性手术的异性癖患者就是变性人

因此，易性癖患者只是心理上有"变性"的愿望，而只有在接受了变性手术之后，才可以真正被称为"变性人"。但现实中人们往往对"变性人"和"易性癖"不作严格区分，只是在涉及到对“变性人”进行医学上的分析时才采用"易性癖"一词。

欲变性的产生原因

基本上有两个，一种就是内在的原因，由生物因素所致或者从某种意义上讲ＤＮＡ决定；第二种就是后天的教育，人生影响，主要受父母或是监护人影响。

一、是由生物因素所致的

中国著名整形外科专家何清濂教授认为易性癖应称为易性病更为准确，因为只有这样，才能准确地表达该疾病的特征，易性病不是主观所为，而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。

众多的病例资料表明，易性病是与生俱来的，并非积久成习，像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运，这也不可能是癖。

变性人的脑结构与普通人有别

上世纪末，安徽医科大学周江林博士的一篇在国际医学界引起强烈反响的论文，为变性现象的生物学解释增添了有力的砝码。他通过对6例变性人大脑的深入研究，发现下丘脑中有一个叫做"终纹床核中央区"的核团和人的性别自认有关系。普通男性的这个核团比普通女性大44%，而男变女变性人的这个核团只是普通男性的52%，和普通女性相仿。这项结果第一次从生物学的角度证明了变性人的脑结构不同于普通人。

二、因性教育不当

整形外科医院性别重塑中心主任陈焕然博士说，他每周都要做两例这种变性手术，目前预约登记已经排到了5年之后。不过他说，其中30%的变性人都是因为在幼儿时期接受了错误性教育。 据陈博士说，在性别重塑中心接受变性手术的有五类人：先天易性癖、阴阳畸形人、后天易性癖(指定性别错误)、外伤导致性特征模糊和先天性别特征不明显人，其中有30%的变性人都是因为从小被性别错误指定所造成的。如果家长从小正确引导，那么可以避免孩子的终生痛苦。

对此陈博士解释，一些家长根据自己的喜好来抚养孩子，比如男孩子长得漂亮就装扮成女孩来养，或者喜欢儿子就把女儿打扮成男孩来养。虽然大人们觉得好玩儿，但有研究表明，人类对性别的自我启蒙是从2至3岁开始的，因此家长们的特殊爱好往往会对孩子造成不良性别诱导，长大就容易成为性身份心理障碍患者——后天易性癖。

另外，经验不足的产科大夫，也是造成后天易性癖的“始作俑者”。陈博士说，有的婴儿在刚刚出生的时候，性别特征先天发育不良。而急于填写出生证的产科大夫就根据自己的常识来判断“是男是女”，“如果蒙对了还可以。”他说，“但要是蒙错了，那么今后这个孩子就会不男不女。”其实这种错误也可以避免，陈博士说，即使婴儿在出生时暂时看不出性别，那么医生可以定期跟踪检查，“也许过一段时间，孩子的性别特征就明朗了。”

陈博士还认为，目前教师队伍性别比例的失调，也对男孩子的性别认知产生误导。“幼儿园里只有阿姨，小学校里全是女老师。”他说，“在这种环境里成长的男孩子容易阴柔有余阳刚不足。” 随着社会的进步，越来越多的变性人进入人们视野，人们也开始慢慢接受这个一直游离在边缘社会的人群。但总的来说，他们的社会待遇还需要更多的人来关注。

变性人存在于世界各地，可见于各种民族和工作，而这些变性人的生活因为受到社会的各种排斥，他们大多生活的都非常痛苦。每年因变性自杀的人很多，通过变性侧可以减轻他们的压力，使他们以新的面孔积极面对生活。变性也会引来社会一些社会法律，伦理，医学等问题。

我们应该呼吁，给变性人一个理想生活平台，使他们在生活中体验到自己的人生价值。 变性人可以的拥有正常性生活的，但不可能生小孩。

中国首对变性人夫妻追踪：揭密变性人的性生活（图）

章琳，中国第一位变性人结婚者，一年多前，其热闹而略显夸张的婚礼，曾引起了民众、媒体的极大好奇和关注现在，她怎样了

-本刊记者 马金瑜 发自成都

夏日的傍晚，照例有很多蚊子，点了“黑猫牌”蚊香，蚊子还是会飞进没有门帘的理发室来。没有客人的时候，章琳就望着门前的马路，农用手扶拖拉机“突突突突”地冒着黑烟从门前的崇双公路跑过。有时候，会有人走进来，说：“喂，洗头么？”章琳就朝来人晃一晃食指，说：“一块钱。”

现在没有客人，连这一块钱，也没有了。

在做了变性手术之后结婚，她成了偏僻小镇的新闻人物，一年前上万人围观她和杨老四(杨启成)结婚的盛况，已经像那些被当时看稀奇的人踩坏的庄稼苗一样，成为四川崇州市临江镇凤凰村的历史。而穿着老旧的蓝色褂子的老农，或者抱着孩子趿着拖鞋的农妇经过她的小店，还是会在门口站着，或者端着饭碗蹲着，看她一会，穿着裙子的章琳就把头低一会，看着自己脚上廉价的紫色塑料拖鞋。

章琳和她的丈夫杨启成（左） 图/李国东

门口的灯箱上，贴着四个很小的字：“时代美发”。上面还有小学毕业的杨老四写的歪歪扭扭的五个字：“出租发电机！” 苍蝇老是飞进来，停在地上那些碎头发上，赶走它们，又飞进来了。

私生活

婚床，还是杨老四已经去世多年的妈妈结婚用的。50多年前雕满龙凤的婚床，斑驳的酱油色油漆，已经黯淡。那是那个年代流行的家具颜色。沾满了灰土。床已经松动摇晃，人躺上去，就摇晃得吱呀吱呀叫。

床会塌掉吗？ “哪里会，结实着呢！”杨老四爬到床上，床叫唤着，掏出烟来，点着，翘起二郎腿，朝空中吐着烟圈。 婚床的上面，巨大的红色塑料布上，印着巨大的双喜字，这个一年前结婚时在门口迎客的喜帐，现在已经被用来遮挡房顶掉下来的灰。双喜的旁边写着：“防止传染病和交叉感染—— XX柔巾机”，这几个斗大的字，在起床时，章琳一睁开眼睛就能看到。除了这张婚床，这间属于杨老四的房子里原来什么也没有。这样，章琳已经觉得很好了，“至少房子不会垮”，结婚前，房子只有木棍和竹片撑着，风大了就摇晃。虽然翻修了，现在，顶上还是没有钱铺瓦。房子里很暗，只有一盏25瓦的白炽灯泡，白天还得开灯。

“懒得有性生活，没有意思。”杨老四盯着头顶上的喜帐，“两个人么，有个人陪着过日子就行。”闲下来的时候，两个人就在理发店里打扑克——斗地主，筹码按一毛钱一毛钱算，两个人把身上的钱互相赢来赢去，“自己找乐嘛”。大部分的时候，还是杨老四赢钱。

“他对我挺好的，老对我讲笑话。”章琳的眼睛看着杨老四的脸，脸有些红了。大部分时候，他们都睡在理发店的柜子后面那张狭窄的单人床上，床下面堆着他们所有的鞋子，柜子下面，塞着他们所有的换洗衣服。

四川长征医院副院长、有“变性人之父”称号的邹景贵教授，是为章琳做手术的人。章琳现在的阴道，是邹景贵用章琳自己的阴茎上的皮翻过来做成的，由于上面还有神经丛，因此还是比较敏感的。与真正女性不同的是，她没有子宫，阴道自然也不会分泌液体，更不会来月经。如果要怀孕，必须人工移植子宫，目前还没有成功的先例。

“除了同房要用润滑剂，别的，和普通夫妻差不多。”邹景贵说。他为章琳感到幸运的是，在更早以前，由于手术条件不成熟，有的男变女的变性人，不得不使用人体大肠做的阴道，后来开始用小肠，直到现在章琳的这种手术，“技术条件已经比较完善了。”

从手术到结婚，再到劝架，邹景贵一直关注着这对特殊的夫妻。“章琳变成女人以后，性要求要强烈一些，她的身体结构完全能适应。”

日子

在理发店的柜子上，从洗面奶，到口红、粉底、眉笔，再到护手霜，章琳做女人的家当是齐全的。每天早上，她都要花费10分钟左右的时间化妆，然后再盘头。用四只发卡固定头发，每个发卡都带着一个白色有光泽的珠子，然后在脑后把染黄的头发归为一把。

“今天还盘得好看些。”每天早上都要泡一杯茶喝的杨老四，放下茶杯，伸手把章琳头上一个突出的发卡轻轻按了按。“她留长头发还好看些，我不让她剪头发了。”

早上还是要吃剩米饭熬的稀饭，菜是留着中午吃的，冬瓜烧肉，他们好几天没有吃肉了。冬瓜和大米，是杨老四的哥哥给的，章琳把碗筷在给客人洗头的水池里涮涮，开始盛饭，“幸好吃的不怎么花钱”。

2005年5月结婚后，在辗转成都、南京和彭镇(章琳的老家)之后，7月26日，他们又带着理发的家当，回到了最初结婚的地方。现在的店开张时，杨老四说，还有3块钱现金，开店当天请邻居吃饭都是赊账的。一位邻居不让别人从自己家门前经过去章琳的店做客，杨老四大声对着那边说：”谁怕谁啊，老子也是在外面混过的人，我也不是那么好欺负的。”章琳拉着他：“干什么呀，都是邻居。”

“生意不好做，看热闹的倒是不少。”杨老四远远地朝门口吐了口痰，然后把吃过早饭的碗筷和锅碗一一放在门口的水泥地上，

金星是做过变性手术吗篇八
《变性手术》

变性手术

1、背景介绍及变性手术之旅

医疗旅行目前是个蓬勃发展得行业。旅行业的发展和西方的医疗保障制度等因素，刺激着网络医疗和美容行业的全球化发展。但是无国界的医疗也存在很大的问题。特别是对于一些脆弱人群而言，当改变人生的大规模手术，打着经济实惠、快速有效的招牌时，他们很容易受到诱惑。 泰国将自己定位为外国变性手术者的首选目的地。世界一流的设备对于这些准备好改变人生的人们来说，绝对就是上帝的福音。更别提那些多种多样可供选择的手术类型和竞争性的优惠定价。 目前最普遍的变性手术程序包括：乳房植入、喉结移除、激光脱毛以及最重要的生殖器改造。对这类手术而言，其中有两大技术重点。一是阴茎反向手术，手术过程中，小鸡鸡会被剥皮，然后将内部外翻出来。二是结肠代阴道手术，手术会切出一段乙状结肠做出阴道的内衬。整个手术只需要几个小时就可以完成。

泰国对于生殖器改造手术的法律曾经一度松散到令人发指，但是最近也开始引进一些相关的安全措施。任何想要变性的人必须作为女性生活超过1年，必须接受激素治疗，必须通过精神病测试。

许多诊所会依法律发个声明，说他们“观念上”或“更愿意”为那些已经像女子一样生活的人们提供变性手术。

但在泰国做过手术的人们都说，想做这手术容易爆了。定个日期，把钱汇过去，然后从精神病医生那里打个条子，那些医生就会告诉你“你符合变性手术的要求”，可以手术了。

2、变性手术的价格

想找泰国变性手术服务简单到只要搜索一下“泰国变性手术”就可以了，你会搜到一大堆兜售这些服务的相关信息。许多诊所还提供包括住宿、食物以及变性手术的全套服务。

或者你可以使用类似esteticathailandia.com的医疗礼宾服务，他们提供完整的全套服务，并且随时更新他们的Facebook页面：“泰国变性手术之旅”特价优惠活动。

只要8600美金，你就可以享受为期两周的泰国之旅，包括：机场接机、酒店住宿、翻译服务、术前护理、术后护理、阴茎反向手术以及为期一天的旅游观光。

在西方不同国家做变性手术，情况简直天差地别。如果你生活在美国，你的选择取决于那些金融企业。如果你生活在实行公共医疗系统的地区，比如英国，那你就需要忍受漫长的等待。

不管是哪种情况，变性手术病患都要忍受不少规定带来的麻烦，例如周期性的心理评估、以相反性别生活的时长期限以及术前的激素治疗。西方国家的外科医师对于变性手术病患的术前资料的严苛要求，与泰国医师截然相反。

对于许多病患而言，英国的国民医疗保健制度所提供的帮助，会让人望而却步。从预约精神病医师，到获得精神病诊断通过证明，再到激素治疗，最后到获得手术许可，这个过程耗费了我(原文作者)两年多的时间。

即便如此，手术还需要通过临床调试组的许可，然后等待医师同意将你的名字添加到他的候诊列表中。整个过程，可能要花费10年时间，这也是一些人受到捷径诱惑的原因之一。

3、性别畸变的孩子

如今越来越多的年轻人被诊断为性别畸变。一篇由女权运动人士Julie Bindel发表在《Standpoint(观点)》上的文章提到，最近丹麦一个18个月大的孩子被诊断患有性别畸变。英国一个9岁大的男孩，作为女孩重返校园。在波士顿儿童医院，4岁以上的孩子就可以接受变性手术。

英国伦敦的塔维斯托克和波特曼英国国家医疗总局获得许可，可以为12岁以上的孩子开相同处方药。在青春期前就被诊断为患有性别畸变的孩子，其中10%到20%会接受变性手术。而被诊断患有性别畸变的孩子中有二分之三最后会成为同性恋者。

4、变性手术的风险

尽管泰国变性手术医生信誉良好，许多医师都是变性手术领域的佼佼者，但泰国发生变性手术医疗事故的案例还是极多的。一名自称Geri的患者，在变性信息网站上讲述了他的故事。

“当我对术后外观感到有所疑虑的时候，医生告诉我这是浮肿未消造成的。在我询问„扩张‟(为了避免人造阴道变性，用假丁日或相关道具扩大阴道的过程)事项时，医生告诉我回家后两周内，或是一切恢复前别那么做。在我知道事情不对劲的时候，我都崩溃了。

我咨询过的其他医生都告诉我，在填充物移除之后，就可以开始进行扩张。医生找了一根蜡烛，雕成扩张器的形状后，用那根蜡烛套上避孕套给我当扩张器使用。在我回家拿到自己的扩张器之前，一直都在用那玩意儿代替。

他告诉我随便买个假丁日就可以了。这让我很不爽，但是破坏已经造成了。他甚至没有为我示范一下，或者告诉我回家后该如何做扩张，应该做多久，他什么都没说。他让我觉得，一旦我离开诊所，一切就都与他无关了…

我在周二晚上饭后进行了最后一次检查，我们拍了一张合影，然后医生告诉我一切都恢复得很好，我第二天就可以回家了。他给了我一张术后恢复的注意事项表。我告诉他我小便时仍然不舒服，而且右侧还在疼。

他完全没有检查一下，就告诉我那是肿胀未消造成的，会好的。我因为可以回家而感到高兴… 术后四周，我开始出现了更多的并发症。人造阴蒂完全没有知觉而且非常的苍白。我仍然无法正常小便而且情况变得更糟了，阴道形成术的切面开始脱落，并且伴随着出血。

我的右边阴唇多出了额外的组织，那东西带来了剧烈的疼痛感，我连坐下都很困难。我每天大多是站着的。手术部位还会令我不时地„小休克‟。我尝试跟泰国医生取得联系，但是得不到回复。

鲁赫医生不会给我寄送我的医疗记录，因此我无法向美国的医生提交手术资料。” 这听起来很可怕，但这女人的故事绝不是独一无二的。

就目前的服务而言，还没有办法让这些病人区分哪些是医术高超的外科医生，哪些是骗钱的小商贩。与漫长的心理评估等待一样，在线购买廉价的手术，用身心健康去冒险这事同样令人沮丧。

金星是做过变性手术吗篇九
《变性手术伦理争议思考》

医学伦理学

变性手术争议的回顾和再思考

梁壮

20120141056

12岐黄2班

2014年6月28号

变性手术争议的回顾和再思考

摘要 易性癖是一种要求改变自己性别的心理疾病。变性手术则是最有效的治疗方法。该方法历来争议颇多。本文在简要介绍易性癖和变性手术这对供求关系之后，接着对变性手术的争议点从正反两方面在医学、伦理、心理、法律等各方面进行了回顾和总结，最后笔者针对争论本身进行了简短评论，指出争论本身的现实和其中的无奈，对未来的发展表示应有的期许。

关键词 易性癖 变性手术 争议 思考

一．现实：供求关系

所谓易性癖，通常被认为是在个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾患。屡被引用的著名精神病学、性学和内分泌专家Harry Benjamin对“性”和“性别”论述说：“性(Sex)是你所看到的，性别(gender)是你所感觉到的。这两者之间的协调对人类的幸福至关重要。”易性癖患者是这样一个特殊的人群，他们清楚地知道自己的生物学性别，但却在心理上感觉并深信自己为另一性别的人，并强烈要求改变自己的生物学性别，渴望完全按异性的角色去生活。其主要表现在患者坚信自己显露出来的躯体性别器官是错误的，因此其行为指向是通过手术改变性器官，或以异性着装和行为来掩饰其躯体性别。患者为自己的灵肉不一而承受着巨大的心理煎熬和痛苦，其大都有不同程度心理障碍，心理封闭且多不稳定。由于社会认同度低，性格常自卑、孤僻、脆弱。情况严重者，往往有自残和自杀倾向。1949年考德威尔首先把这种现象称为“易性癖”，相关个体称为“易性癖者”。其发病率各家报道不一。在美国,男易性癖的发病率为1/10万,女性为1/40万；在新加坡，男性的发病率为3512/10万,女性为12/10万。我国的资料不详，或说男女比例约为3比1。

原因和措施易性癖的病因不十分清楚，目前学术界普遍认为该病与患者幼年时期的生活经历有关。在早期的性别教育中，错误的性别角色规范教育与异性癖有明显相关性。至于该病是否有先天影响因素， 根据目前医学上的研究表明可能胚胎在发育的时候，头脑中诱导性别的物质发生了紊乱， 导致婴儿出生就有易性癖的倾向，并且在五六岁的时候诱发。同时! 国外学者研究还发现异性癖患者体内的激素量与正常人存在一定差别， 但相关的研究成果尚不成熟。

异性癖的治疗比较困难，目前主要采用药物、心理治疗和变性手术。解决冲突的最佳途径, 应当是以心理治疗或行为治疗去纠正患者的病态心理, 使之心理性别与生理性别、社会性别达到一致, 从而解除病人及其家庭的痛苦，只有在心理治疗和行为治疗宣告失败之后, 才能考虑变性手术。但事实上对于易性癖者而言, 尽管心理治疗、药物治疗安全性更高，但往往没有持久的疗效, 因此, 最终都不得不求助于变性手术。

变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术。。变性手术以形态学和解剖学研究为基础，有男—女易性整形手术和女—男易性整形手术。以男—女易性整形手术为例，手术包括：阴茎和睾丸的切除、尿道移位、人工阴道形成及诸如乳房增大成型和鼻整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成性、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。全部手术不仅包括切除原有生殖器官、重建新的生殖器官,还包括第二性征的整复,使患者从头到脚各部位与改造后的性别身份相适应,使其身体符合心理状况。变性手术是一种复杂的外科手术。可以说，变性手术是一门很复杂、很精细、要求很高的医学科学，这种手术代表一个国家的整形外科的整体水平。

1931年世界首例变性手术后，全球己超过1万多人变性，全世界每10万中有4个易性症患者，目前我国已有1千余人做变性手术，但同时大约有40万人要求进行变性手术，供需矛盾非常突出。

二．争议：破立之间

对于易性癖，当代学界已普遍将其视为一种严重的心理疾病，伦理上争议并不突出，主要集中在患者的法律地位。世界各国互有不同在中国易性症者是被作为限制行为能力人来对待的,

变性手术作为易性症者改变性别的一种特殊治疗手段, 则自诞生之日起就常引发医学和伦理学上的争议。学者从医学、伦理、心理、法律等各方面展开争论。关于变性者本身及之后的变性人，则主要是从变性者的主体资格问题如“变性手术是否需患者本人同意”、“患者是否具有完全民事行为能力的人”、“已婚者是否能够变性”、“ 特殊身份者是否能够变性”等以及变性人身份与性别的法律问题。本文仅就变性手术本身的争议进行回顾和总结。 反对意见上，从医学的角度而言, 变性手术具有不可逆性, 会给病人带来永久性创伤。手术之后，正常生理现象如遗精或月经等消失; 性感受微弱; 不能生育；外源性激素的长期使用，将对内分泌产生影响并带来身体的其他不良症等等是事实也是论者的重要论点。重庆医科大学冯泽永教授的观点颇具代表性，他认为: 变性手术不是纠正其病态之心以适应正常之身, 而是变完善之身为残缺之身以适应变态之心, 这不是治本之术, 决非上乘之选，认为变性手术是治疗易性癖的下策。从伦理学的角度来看, 变性触及了性别这一敏感的人伦之理。性别是人的自然属性之一, 是性关系以及婚姻家庭的基础。以手术的方式来改变人的性别, 这是社会传统道德所不能想象的。有论者即以此认为变性是破坏天赋之属性，是对自然规律的破坏和亵渎。“它改变了人类正常的健康准则, 从根本上违反了人的自然本性, 并据此怀疑当代科学发展的某些趋势是否弊大于利, 是否把整个人类社会引向一个比核战争更恐怖的深渊。”妥当与否姑且不论，确实真切地反映了相关人士的忧虑。心理学的角度看, 变性改变了个人的性别身份, 他们新的性别身份往往被社会普通大众所歧视、 误解, 因而导致他们的心理产生极大的痛苦和反差，不少研究的结论是“事实上是, 接受变性手术的人并不意味着从此就真的找到了幸福”。从法律层面上看，变性手术是是一种破坏正常功能的人体器官的手术，一些国家的刑事法律中明确规定残害正常器官要负刑事责任，因此手术与相关法律原则相抵触，是某种程度上的“违法行为”。

赞成方则认为：从医学的角度上看，易性癖既然是一种心理疾病, 就有通过医疗行为加以治疗的权利。变性手术能满足易性症者的心理需求, 符合“对病人有利”原则的医学伦理。它对易性癖是一项非常有效和适当、甚至是唯一的治疗方法。它是一种破坏正常身体器官的技术，但它首先是一项针对心理疾患的治疗。从伦理的角度而言, 自主和宽容是一个社会最大的伦理。首先一个人选择变性与否，涉及的是他个人的自我选择问题, 我们应当尊重他人的自我选择。从法律上“性别权实际上是一种隐性的人格权。”在性别上给予他们自我选择权, 无疑是对他们实在的关怀。其次, 应当用一种多元的、渐进的眼光来对待易性症者们的特殊人格，保留他们充分的权利空间。从心理上看，尽管变性者并不能完全地以正常的人的角色进入社会，但与施术前相比，患者心理状态明显改善，社会接受度得到提高。从法律上看，“性别权实际上是一种隐性的人格权。”从民法生命健康权保护的角度看, 一个人实现自己心理性别的权利也是人的“生命健康权

利”的一种具体的权利形式变性手术就是一个人治疗自己疾病时使用的一种方法而已，身有病痛，通过医疗手段使之消失，是生命健康权利的应有之义。另外，变性手术通过改变器官和身体构造从而达到改变性别的目的, 实际上是对身体权支配的一种表现。只要这种支配与处分不侵害他人利益和社会公共利益，就应该受到我们充分的尊重和理解。

从各国相关立法上，我们也可以看出争议的存在。不少国家的法律规定禁止变性。如西班牙、土耳其等国家法律规定,对易性症者施行变性手术是一种违法犯罪行为。同时有更多的国家对变性手术给予了充分的理解以及必要的限制。我国则在相关法律上一直停滞不前，一定程度上是社会对其激烈而无休止的争论的结果2009年11 月13 日, 我国卫生部发布《变性手术技术管理规范(试行)》，这表明我国开始对变性手术进行规范，也表明社会意见开始

融合。

三．思考：墨守和悲悯

从争论双方的论点和论据可以看出，反对方的各个论点几乎被赞成方一一击破，天平的倾斜已经无可避免，近年来变性手术的发展也从事实上说明了这一点。我们应该思考的问题是胜利女神是如何一点点地作出判断的。笔者认为，双方的观点契合了近年来有关医学技术争议的保守与激进两派，前者多为学者，是传统道德和理论纯洁的代表，尊重道德和自然规律的同时未免将其夸大，“墨守成规”；后者多为施术的临床医生，更接近患者和技术本身，所以展现了对现有道德的突破态势，以此来适应最近的医学发展。

但争议双方从来都不是天生的矛与盾。变形手术的是和非的背后，我们兴尽其致的同时，不应忽略的一个背景是，对与易性癖，且不考虑经济的因素，变形手术是比之心理治疗和药物治疗几乎唯一的有效的方式，以往后两者的成功案例多是假性病例。这是一个无奈的事实，现代医学的局限，是我们对于这些“上帝的失误”的受害者，既不知其所以然，又只能以最为极端的方式，让灵肉归于一致。争议的双方不管观点如何，出发点都是对于患者，道德，社会和法律的关切，反对方想尽量减少患者受到的痛苦，维持道德层面对于现行世界的最大程度的包容，弥合法律出现的一切缺口；赞成方则将患者置于考虑的中心，不惜以现实的道德争议和法律更迭为代价，已达到技术进步对人类利益的提高。都是出于一种悲悯的心态看待这一富有争议的技术。我们的任务不是禁止变性手术, 而是构建规范变性手术的具体规则，发展变性手术的技术，以最大程度上维护易性癖者的合法权益。

我们也应看到变性手术的并不能完全解决患者的价值冲突, 也不能彻底解除他和他家庭的痛苦，只能使一种冲突变为另一种冲突。问题的解决需要进一步的进步，坚持人道主义，包容与和谐的价值观，代表了我们对新技术无限的希冀。

参考文献

[1]周丹,贺苗,. 变性手术面临的困境与对策研究[J]. 医学与哲学,2013,(12).

[2]张莉,. 变性人变性手术的民法基础及其法律规制[J]. 福建师范大学学报(哲学社会科学版),2012,(2).

[3]李雪梅,冯泽永,. 对变性手术的意义、适用及相关问题的探讨[J]. 现代预防医学,2009,(12).

[4]李怡洁,. 论变性手术的可行性及相关法律问题[J]. 法制与社会,2010,(17).

[5]关于变性手术的法律争议[J]. 科学生活,2009,(2).

[6]陆俊杰,. 性别选择与法律之回应——法理视野中的变性手术[J]. 医学与哲学(人文社会医学版),2007,(4).

[7]冯泽永,. 对变性人和变性手术应持的态度[J]. 医学与哲学(人文社会医学版),2007,(8).

[8]杨平. 变性手术中的几个问题[J]. 中国医学伦理学,2003,(6).

[9]朱辉. 变性手术及相关问题[J]. 中国美容医学,2004,(3).

[10]陈焕然,陆利平. 变性手术立法刍议[J]. 科技与法律,2002,(1).

[11]付登礼,何梅. 关于变性手术的伦理问题的研究综述[J]. 中国医学伦理学,2002,(3).

[12]冯泽永. 变性手术道德三思[J]. 医学与哲学,1995,(6).

[13]王翔,丁强,张元万,瞿连喜,李映川,马良宏,陆勇. 泌尿生殖器变性手术及其社会伦理学意义探讨[C]. 第十二届全国,第七届全球华人泌尿外科学术会议论文汇编（上册）.2005

[14]闫秀娟,尚少梅,金晓燕,. 医护人员对易性癖认知和态度调查与分析[J]. 中国护理管理,2010,(8).

[15]梁晓琴,唐胜建,苗春雷,牟少春,. 易性癖诊治前后的几点思考[J]. 医学与哲学(人文

社会医学版),2007,(8).

[16]邢新，郭恩覃. 易性癖的病因研究[J]. 中国神经精神疾病杂志,1995,(2).

[17]朱晓华，陈小平. 易性癖的临床观察[J]. 临床精神医学杂志,1995,(2).

[18]刘文阁,杨佩瑛,王默,马桂娥,袁志伟,曹艳,田迎节,宋新梅,. 易性癖患者的心理护理探索[J]. 中国美容医学,1996,(4).

[19]柯巧云,林明珠. 易性癖患者的心理分析及对策[J]. 护士进修杂志,1997,(8).

[20]程志让,张志俊. 女性易性癖七年追踪报告[J]. 临床精神医学杂志,1998,(5).

[21]陈远岭,. 一例易性癖的分析性心理治疗[J]. 性学,1994,(2).

[22]朱顺生,李杨兴,寿正哲. 男性易性癖[J]. 第一军医大学学报,1992,(3).

[23]邢新,郭恩覃,. 易性癖现象[J]. 中华整形烧伤外科杂志,1993,(3).

[24]尘土. 令人忧虑的易性癖[J]. 医药与保健,1994,(2).

[25]大伟,. 易性癖成因及治疗[J]. 人人健康,2000,(10).

[26]陈元根. 套在男人躯壳里的女人——一个易性癖男子的痛苦人生[J]. 医药与保健,2002,(9).

[27]师建国. 实话实说 易性癖[J]. 医药与保健,2002,(9).

[28]李梦霞. 国内当代大学生对易性癖的认识和态度调查[C]. Proceedings of Conference on Psychology and Social Harmony（CPSH2012）.2012

金星是做过变性手术吗篇十
《关于变性手术的伦理问题的研究综述》

关于变性手术的伦理问题的研究综述

付登礼,何　梅

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(11昆明医学院第二附属医院神经外科,云南　昆明　650101　21昆明医学院社科部,云南　昆明　650031)

〔摘　要〕对易性癖现象和变性手术所涉及的诸多伦理问题,如:如何看待易性癖者,变性手术的临床应

用、医疗价值、手术对象选择、技术标准等方面的观点进行综述分析和探讨。

〔关键词〕变性手术;易性癖;伦理问题

〔中图分类号〕R699,R-05　　〔文献标识码〕A　　〔文章编号〕1001-8565(2002)03-0020-03

EthicalProblemsonSex-changeSurgery

FUDengli,theSecondAffiliatedHospitalKunmingMedicallCollege,650101HEMei,DepartmentofSocietyandScience,KunmingMedicalCollege,650031

Abstracta:Thearticlediscussesvariousethicalproblemsonsex-changesurgery,suchashowtotreattranssexualsandhowtotreatsex-changesurgery.

Keywords:Sex-changeSurgery;Transsexualism;EthicalProblems

　　易性癖现象和变性手术,广泛涉及心理学、医学、道德、伦理、婚姻、家庭、社会等诸多领域,在我国一直是一个敏感、复杂而探讨不多的话题。20世纪90年代我国变性医学发展迅速,但由于相关规范、标准和立法的欠缺,变性手术的开展也正越来越来多地引发人们对相关问题的法律和伦理思考。1　易性癖与变性手术

变性手术是针对易性癖患者(transsexual)进行的性别重塑整形外科手术。所谓易性癖,通常被认为是在个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾患(genderidentitydisor2der)。著名精神病学、性学和内分泌专家HarryBenjamin对“性”和“性别”曾有过精辟的论述,他说“:性(Sex)是你所看到的,性别(gender)是你所感觉到的。这两者之间的协调对人类的幸福至关重要。”易性癖患者是这样一个特殊的人群,他们清楚地知道自己的生物学性别,但却在心理上感觉并深信自己为另一性别的人,并强烈要求改变自己的生物学性别,渴望完全按异性的角色去生活。患者为自己的身心不一而承受着巨大的心理煎熬和痛苦,情况严重者,往往有自残和自杀倾向。1949年考德威尔(Cauldwell)首先把这种现象称为“易性癖”,把这样的个体称为“易性癖者”。资料表明:在美国,男易性癖的发病率为1Π10万,女性为1Π40万;在澳大利亚和新西兰,男性的发病率为1Π214万,女性为1Π15万;在新加坡,男性的发病率为3512Π10万,女性为12Π10万。目前,我国的资料不祥,一般认为该病的发病率为1Π5万～1Π10万左右。而且男女比例基本接近。

20世纪60年代以来西方医学界对易性癖现象的研究不断深入。1963年美国的约翰・霍普金斯大学医学院建立了第一个性别自认障碍门诊,1966年HarryBenjamin博士写出了第一本有关易性癖现象的专著,1969年Green和Money首次论证了外科手术治疗易性癖的必要性和科学性,并出版了《易性癖与性别再赋于外科》一书。此后,40多个专门的变性中心在一些国家相继设立。

变性手术(sex-changesurgery)主要是针对男易性癖者施以阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形、面部骨骼整形、声调调整等手术;对女性易性癖者施以子宫和卵巢切除、乳房切除、阴茎形成等手术。全部手术不仅包括切除原有生殖器官、重建新的生殖器官,还包括第二性征的整复,使患者从头到脚各部位与改造后的性别身份〔收稿日期〕2002-03-12

相适应,使其身体符合心理状况。这一系列手术复杂而精

细,被国外医学界称为“性别工程”。国际上首例报道的变性手术是1930年一位美国士兵在丹麦接受的。中国公开报道的第一例变性手术是1990年在上海长征医院由我国著名整形修复重建外科专家何清廉教授主刀进行的。1992年7月,北京医科大学第三医院整形外科研究中心夏兆骥教授又完成了世界上首例男女内部性器官同时互换手术。除北京、上海外、武汉、广州、哈尔滨等地也尝试开展了变性手术。90年代以来,我国总共进行了约110例变性手术,并在许多方面达到了国际先进水平。何清濂教授、夏兆骥教授、协和医科大学陈宗基教授、中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士等均是中国变性医学领域公认的权威。目前,这一医学技术存在的主要问题是,变性后的人都不再具有生殖能力,并且需要在术后定期服用雄性或雌性激素。2　相关问题211　如何看待易性癖者

易性癖者否定自己正常的生理解构,反感和要求改变生而有之的生理性别,他们在兴趣、爱好、志愿、装扮等方面均表现出强烈的异性化倾向。作为只占人口比例1Π10万左右的弱势人群,他们的变性意愿与性别天赋的传统思维定势格格不入,他们在日常生活、婚姻、家庭等问题上的表现也常常与社会传统和既有的人伦道德观念大相径庭。由于性别社会角色扮演的倒错,易性癖者的一些行为,如装扮成异性进入异性澡堂、厕所等公共场所,还与法律规则相违背。因而,这个特殊人群往往易遭受歧视、嘲弄甚至被人视为流氓、道德败坏者,而受到行政或司法的惩处。我国很长一段时间一直从社会道德角度评价易性癖者,视其为道德颓废,否定他们求医的要求和转性的权利。

改革开放以来,随着大卫生观念的确立,心理健康逐渐得到社会的认识和支持。在新的生物-心理-社会医学模式下,社会、公众、医学界正逐渐走出把易性癖者当作大逆不道的、应被诅咒的对象这样一个认识误区,而开始把他们看作深受心理障碍性疾病困扰的、需要帮助和理解的对象。我国第一位专门研究易性癖(变性手术)和性别畸形的医学博士陈焕然认为,每一个人都应有选择他(她)们社会存在包括性别存在的方式以及追求高质量生活的权利,只要他(她)们的选择不妨碍别人的自由,这应该是现代社会应有的一种理念。认为必须在理念上、法律法规的制定上同时努力,以保障包括易性癖者在内的所有弱势人群的正当权利。目前,在

我国,尽管许多人逐渐开始认识到易性癖是一种令人痛苦的心理疾患,能同情、理解易性癖者,并能支持他们的变性要求,但变性人在社会生活中仍然处境艰难,这不仅只是由于相应法规的欠缺,更重要的是,数千年来根深蒂固的男女有别的伦理观念,使绝大多数人难以接受易性癖者变性后所获得的新的社会角色。212　如何看待变性手术21211　是否应该开展变性手术和加快变性手术在临床上的应用

改革开放前,中国医学界对国外变性技术的科研和应用持批判态度,视之为资本主义道德沦丧的表现,是医疗资本获取超额利润的恶劣手段,认为变性无助于人口繁衍和家庭幸福,是资本主义世界特有的医疗现象。

随着生物-心理-社会医学模式的建立,人们不再囿于从意识形态出发来看待这一医学问题。但由于变性手术改变的是人生而有之的性别,而性别作为人的自然属性,是性关系、婚姻、家庭的基础,人类的生殖繁衍是人类社会存在延续的基本条件。变性触及了这样一些敏感而千古未变过的人伦之理,必然引来包括医学界在内的广泛争议。反对开展者认为,变性手术干扰了大自然赋予人类的性别规律,是逆天而行、大逆不道。认为现代医学本身在变性手术中扮演了变态的角色,它改变了人类正常的健康准则,从根本上违反了人的自然本性,并据此怀疑当代科学发展的某些趋势是否弊大于利,是否把整个人类社会引向一个比核战争更恐怖的深渊。赞同开展者认为,既然易性癖是一种疾病,患者就有得到救治的正当权利。在不能通过其他方法解除患者痛苦的情况下,本着治病救人的原则,从革命的人道主义的立场出发,对患者实施变性手术就是一个合理的选择。认为,变性技术修正了社会对性别的判断和认识,实现了性别自认和社会道德要求的统一,因而具有积极的社会效应。认为“满足患者需要的医疗行为,都具有积极的医德思想。”何清廉教授从治病救人的角度考虑,完全同意给易性癖者做变性手术的主张。但认为易性癖者和别的病人不一样,对这种病人来讲,医疗仅仅只是一部分,病人手术后需要面对社会方方面面的问题。因而认为,在目前缺乏相应专门研究机构和法律法规的情况下,手术应慎之又慎,不宜大量开展。暨南大学医学院马绍斌、范存欣认为,从医学角度看,变性手术仍属非治愈性姑息疗法,且有并发和后遗症,加之社会固有观念的压力和法律规定的欠缺,易使患者术后产生新的心理疾患,因而反对在医学技术不成熟和社会环境不配套的情况下贸然在临床上推广变性手术。21212　变性手术的医疗价值

陈焕然博士撰文指出,在易性癖治疗问题上,我国目前还处在国外20世纪七八十年代各界学者、各科医生各持己见、都认为自己的方法最有效的争论阶段。当时,国外以心理医生和精神医生为一派,主张心理治疗和精神治疗,而以整形外科医生、泌尿科医生和妇产科医生为另一派,主张手术治疗。到20世纪70年代末期,国外不同学科的两派学者逐渐对变性手术达成共识。陈焕然指出“:事实使医学界作出最后结论,真正的易性癖患者用心理治疗和精神治疗的方法都是徒劳的,只有用手术方法才能最后解决问题,而且这是最有效、最经济的方法。”

但正如陈博士所说,对此,我国仍处在争论阶段。重庆医科大学冯泽永认为,易性癖是一种性心理变态疾病,病位在心不在身。变性手术不是纠正其病态之心以适应正常之身,而是变完善之身为残缺之身以适应变态之心,这不是治本之术,决非上乘之选。认为,解决患者身心冲突的最佳途径,应当是以心理治疗或行为治疗去纠正患者的病态之心,使之心理性别与生理性别、社会性别达到一致,从而解除病人及其家庭的痛苦。只有在心理治疗和行为治疗宣告失败之后,才能考虑变性手术。孟继贤也认为手术疗法的实施,阻碍人们深入探讨有效的心理和药物治疗等方法,而从理论上讲,这种心理变态通过心理和行为治疗是能够得到矫治的”,因而主张把变性手术作为一种最后选择的治疗手术。

事实上,陈焕然博士在其制定的变性手术术前程序和有关标准中,强调“术前接受心理、精神治疗不少于一年,这实际上也把手术治疗作为一种最后选择。张春兴在所著《现代

心理学》一书中还指出:变性手术只能从形式上改变生殖器,

并通过整形和激素,一定程度上改变次性征,而无法从根本上解决生理问题,因此,它只能在一定程度上消减患者的心理障碍。患者若想通过变性,而使自己成为一个真正意义上的异性,在目前的医学条件下,是不现实的。21213　给哪些人做变性手术

一旦接受变性手术,对患者而言,就意味着将要不可逆地失去身上一些健康、正常的器官,意味着定期服用对人体有损伤的激素,意味着术后性功能的必然受影响和随之而来的对新配偶权利的侵害,意味着不再能生儿育女,意味着将以另一性别的人在社会上立足,意味着业已形成的各种稳固的家庭、社会关系的大调整,意味着今后的工作、生活、家庭组成都必然会处在巨大的社会舆论压力下。患者术后可能一定程度上摆脱了身心不一的痛苦,但即将面临的一系列问题,却需要他(她)做出极大的心理调整才能适应。何清廉教授认为“:医生做一项治疗要达到两个目的:第一,为病人解除痛苦;第二,帮助病人获得幸福。对于一个变性人来说,手术可能减除他生理上的痛苦,但由于一些社会问题的存在,很有可能他无法获得幸福,相反,倒要承受双重的痛苦,这显然不是病人的期望,更与医生的职业道德准则背道而驰。易性癖者在没有做变性手术的时候虽然痛苦,但他还能生活下去,而有些变性人却可能无法生活了。”因此,变性手术并非能让所有易性癖者解脱痛苦,给哪些人做手术、不给哪些人做手术,不能只从尊重患者的意愿出发来定夺,而是需要经过严格而慎重的筛选。

陈焕然博士认为变性手术失败的最主要原因就是病例选择不当,要么根本就不是易性癖,要么是对患者的心理状况、家庭情况等缺乏全面的了解。为此,陈焕然博士提出了以下16条手术前程序和有关标准,以保证患者的利益、填补法律的空白和预防医生本身的法律风险:(1)易性癖的诊断正确无误;(2)对手术的要求至少持续5年以上,且无反复过程;(3)患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;(4)术前接受心理、精神治疗不少于1年;(5)术前必须有1年以上的激素治疗;(6)必须没有以其解剖学性别结婚;(7)精神病专家证明其精神状态正常;(8)必须同意术后随访;(9)年龄大于20岁;(10)无犯罪、滥用药物或酒精的历史;(11)无过于显著的男性或女性化行为体征;(12)患者和术者对手术有统一意见;(13)当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;(14)至亲家属无反对意见;(15)患者对术后可能出现的情况十分清楚,并有心理准备;(16)无任何外科手术禁忌症。这16条不仅是从医学角度出发,更重要的是在手术病例的选择上从患者今后所要面临的社会生活、家庭生活、法律地位、伦理关系、心理适应等方面做了全面的考虑。

但遗憾的是,近年来,随着变性手术报道的增多,一些医院为谋名或牟利,在病例选择上轻率行事、不负责任,手术的泛滥导致了相当高的失败率。最典型的是见诸媒体的变性人×××持刀杀人案和逃犯易某的变性。何清濂教授评论说,×××变为女性后又想做男人,说明医生诊断、甄别有误;而在逃犯轻易就获准变为女人,说明医院的审查手续形同虚设。更有一些医院,单纯从手术收入考虑,为欲通过变性后利用“人妖”身份牟取暴利者开方便之门,极大地损坏了变性医学的社会形象。针对此,何清廉教授呼吁“:有关部门该出手管管了,别让好不容易发展起来的我国变性手术事业走向歧途。”

在国外,许多国家设有由性心理、内分泌、精神病、泌尿、整形、妇产科和法律方面的专家组成的专门机构用于变性咨询,由专家们集体决定患者是否适合变性手术。有学者指出,在我国,出于对病人利益负责,建立类似的机构显然是很有必要的。21214　变性手术的技术要求

变性手术是一门很复杂、很精细、外科整形技术要求很高的医学科学,被国外医学界称为“性别工程”的这种手术往往代表着一个国家整形外科的整体水平和实力。然而,我国目前对变性手术却没有统一的技术标准和由主管部门规定的统一要求,这便使一些缺乏责任感、医术不精的医院和医生失去了约束。为谋取名利,许多并不具备技术和设备的医

“

医学高技术条件下的医患关系

陈九龙　　(西安交通大学人文学院,陕西　西安　710061)

〔中图分类号〕R192.3　　〔文献标识码〕A　　〔文章编号〕1001-8565(2002)03-0022-03　　医患关系是医学伦理学最基本和最核心的问题,整个关

于医德医风问题的讨论都是以它为轴心而展开的。同时,医患关系也是当今医学心理学、医学社会学、行为医学、卫生管理学和医学哲学等学科关注的热点问题。近些年来,人们对于这一问题的探讨已提出一些正确处理医患关系的道德准则、行为规范和对策原则,这无疑会对医患关系的健康发展起到积极的作用。但随着现代科学技术不断的向医学领域的渗透、借鉴和移植,从而产生了诸如基因工程技术、新医药技术、核医学技术等在内的医学高技术群。这些医学高技术对于疾病的诊断、治疗和预防起着积极的推动作用。然而,它也如同一把双刃剑在对患者带来福音的同时,也强烈地冲击着患者与医生的关系,使得医生与患者之间产生了一些新的问题。因此,从新的层面、新的角度探讨医学高技术条件下的医患关系的含义、内容及其存在的问题,并提出正确处理医患关系的对策原则,则是本文的出发点。1　医患关系的含义

医患关系是医学伦理学中一个重要概念和范畴。其含意可以从两个方面来理解:其一,从传统的意义上来讲,医患院,不顾病人的实际情况,一味迎合患者,甚至引导患者实施变性手术。更有甚者,一些做美容手术的美容中心也利用患者急于解脱痛苦的心理做起了变性手术。由此导致的失败病例比比皆是。这是目前变性手术引发医疗纠纷的焦点所在。手术泛滥的恶果不仅直接侵害易性癖者的权益,给患者造成不可逆的身心伤害,也会对患者以新角色重返社会造成不利影响。而统一标准的缺乏,又让不少患者投诉无门,苦不堪言。2001年1月,变性人××状告某市整形医院一案正式被法院受理,对变性医学的规范管理再一次引起了全社会的重视。何清廉教授呼吁,有关卫生主管部门应尽早制定我国变性手术的相关规范和标准,同时通过严格考核在全国范围内选定数家人才、技术、设备达标的医院作为变性手术的定点医院,以保证我国变性医学事业的健康发展。21215　相关的法律问题

除了上述论及的一些问题外,我国法律在变性医学领域还存在着诸多盲区。比如,法律是否承认易性癖者术后的性别?在丹麦、意大利、荷兰、瑞典等国,易性癖者术后都可以通过法律改变其出生证明。我国目前还没有选择承认患者术后获得的性别,只是在实际操作中,一些地方的公安部门以根据患者的实际情况,出于保护患者隐私、尊重个人意愿和方便患者今后生活的目的,对其身份证和户口本以及工作证上性别一栏做必要的修改。另外,变性手术移除具有正常功能的健康器官,这是否合法?易性癖者对变性手术的允诺是否具有法律效果?术后患者可否以新性别与异性结婚?这些问题不仅与法律相关,而且具有直接的伦理学意义。我国法律在这些问题上均无规定,目前手术的开展只能在没有法律保护、认同、约束的情况下,从救死扶伤、人道主义的原则出发来进行。这既不利于保护患者的利益,也不利于变性医学的发展。3　易性癖的预防

对易性癖现象,医学界公认的上策是预防为主,防患于未然,从小抓起,普及性知识教育。但预防首先要弄清发病原因。目前易性癖的病因在世界上一些权威专家中仍存在着争论。一种观点将之归因于先天所致,主要源于遗传和内〔收稿日期〕2002-05-01

关系一般是指医生和病人在医疗活动中为了达到特定的医

疗目的所产生和发展的一种人际关系。在这种关系中,病人总是为了健康、生存、繁衍需要而求医,医生也总是因为职业上的道义、良心、责任的驱使以及自身利益的需要而施治,这就是一种传统的以医疗职业为基础的医患关系。其二,从现代意义上来讲,医患关系已不再是个体与个体之间的关系,而是一种群体与群体之间的关系。这里的“医”,不仅包括医生,还有护理、医技、管理等各类医务人员以及具有法人资格的医院,他们互相协作,共同完成“医”的任务;所谓“患”,首先应该是病人,还有与病人有关联的家属、亲戚、监护人和所在单位。在这里需要指出的是,有一些健康的人,为了预防疾病而要求体检、咨询和采取各种预防措施,也属于“患”的范畴;有些有病的人,因未发病自以为健康,虽然他们未与医务人员发生联系,不具有医患关系,但仍是患者。因此,用系统的观点来分析,所谓医患关系是指以增进健康、消除疾病为目的,以医生为主的人群与以求医患者为中心的人群间的关系。

分泌紊乱;另一种观点强调后天成长环境的影响,其中最常见的情况是婴幼儿时期家人对其进行了不当的性别诱导和暗示性教养的错误,如把男孩当做女孩抚养或将女孩当作男孩抚养等;还有的是长期生活在异性环境或者单亲家庭中,缺乏对同性的认同环境所致。在前一种观点仍处于研究和实验阶段的今天,专家们普遍提倡从小对孩子进行正确的性别培养,父母不要把自己的意愿强加于孩子身上,不要因一时贪图有个“男孩”或“女孩”,而倒行逆施,按异性培养、着异性服装、培养异性行为举止,而导致孩子性别认同障碍,影响孩子心理的正常发育和身心健康。同时,社会也要给予孩子健康成长的环境,比如,适当增加幼儿园、小学中男教师的比例,以便男孩子更多地获得男性角色的熏陶和培养。

按1Π5万～1Π10万的比例计,我国的易性癖患者有数万人。变性手术的开展,无疑给众多的患者带来了福音。作为一项涉及诸多复杂伦理问题的医学技术,这一领域及其相关伦理、道德、法律问题,不应被回避,而应引起更广泛的探讨与重视。

〔参考文献〕

　变性手术在中国———访中国医学科学院整形外医院陈

焕然博士.香港,中外博览.2000.10.2　杨林.变性医疗合理J.中国医学伦理学,1993,(3):41-43.3　方刚.中国变性人现象M.广州:广州出版社.1996.4　马绍斌,范存欣.试析变性手术的医学伦理问题J.中

国医学伦理学,1993,(4):31-33.5　陈焕然.如何对待易性癖患者.6　孟继贤.试论当代性医学的重大伦理问题J.中国医

学伦理学.1994,(3):30-31页7　陈焕然.变性手术.8　张春兴.现代心理学M.上海:上海人民出版社,1994,

642～6459　陆斌.医学专家呼吁不要让变性手术泛滥成灾.〔作者简介〕付登礼(196-),男,1989年昆明医学院医疗系毕业,昆明医学院第二附属医院神经外科主治医师。

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〔责任编辑　李恩昌〕

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