科室安全管理制度

导读：　科室安全管理制度篇一《科室安全管理规定》 ...

科室安全管理制度篇一
《科室安全管理规定》

科室安全管理规定

一、福利院各科室负责人是本科室安全工作的第一责任人，对所在科室用电、防火、防盗、防破坏、防泄密等安全工作进行统一管理。

二、负责建立健全本科室安全责任制，把各项安全工作明确分工，责任到人，指导、监督本科室人员履行安全工作职责。

三、认真学习并掌握福利院安全管理规章制度。熟悉本科室电源开关、消防设备的位置及使用方法。对新进科室人员进行设备使用和安全知识培训。

四、及时查找和排除本科室安全隐患，纠正违规操作。离开科室时，认真检查门、窗、水、电是否关闭，遇到问题及时处理。

五、保持科室整洁，及时清理杂物，保证进出通道畅通。

六、熟悉《火灾事故应急处置预案》。若遇火灾等突发事件，按相关要求应急处理，并及时上报院领导和相关部门。

七、做好对项目、日常工作信息、服务对象资料等重要信息资料的保密管理，严防泄密事故。

八、做好节假日及双休日期间科室安全工作。

九、按照福利院的统一规定，在每月初第一个工作日上午，负责组织本科室的安全自查、整改工作，将自查报告电子版于两日内发到院长信箱。

科室安全管理制度篇二
《重点科室安全管理工作制度》

药房管理工作制度

1．药械科在院长(或业务副院长)直接领导下，贯彻执行药政管理的有关法令、条例、规章制度，并有权检查，监督本院各医疗科室合理使用药品，确保安全有效，严防浪费。

2．科学地管理全院药品，为医疗需要及时准确地调配处方，供应质量合格的药品。

3．根据医疗和科研需要，编制药品的采购计划，做好药品保管、供应及帐卡登记、进销帐目统计报表、收发药品、审查核对等。

4．为保证临床用药安全有效，建立健全药品监督和检查制度，对药品质量进行严格检查，不合格的药品一律不准使用。

5．积极宣传用药知识和科学用药，介绍和推荐新药并协助临床做好药效评价工作，收集临床用药不良反应，定期向院委会汇报，并提出改进和淘汰品种的意见。

药库安全管理制度

1. 所有的药库均要安装牢固可靠的防盗门窗，要双人双锁管理。

2. 麻醉和贵重药品单独设库保管，内安装监控摄像头，24小时录像监控。

3. 每天下班前，保管员要认真检查门窗，并填写登记卡。

4. 保卫科要把药品库作为巡逻的重点地区，每次巡逻必到

5. 非工作需要，非库房人员禁止入内。。

财务工作制度

１、按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》，全院财务实行统一管理，建立相应的财务管理制度、会计管理制度、物价管理制度以及完善财务部门相应的岗位责任制。 ２、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切贪污盗窃、违法乱纪行为作斗争。

３、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。对各项开支实行预算管理。对于临时必须的开支，应按规定的审批手续办理。

４、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务预算，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计月报和年报（决算）。

５、加强医院经济管理，定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好成本核算的管理工作。 ６、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、帐单、收据等）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。

７、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

８、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财进行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

９、每日收入的现金要当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导指示处理。

10、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

11、按照国家统一的招标投标目录进行采购，建立目录外的药品、耗材、设备、物资、劳务的采购管理制度。

12、奖金分配的原则、标准、程序公开透明，体现按劳分配、效率优先、兼顾公平；坚持奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。

13、加强医疗机构经济活动内控制度建设，建立重大经济事项集体决策制度和责任追究制度，保证国有资产的安全与完整。

压力容器管理制度

1、贯彻执行本规程和有关的压力容器安全技术规范、规章。

2、制定压力容器的安全管理规章制度。

3、参加压力容器定购、设备进厂、安装验收及试车。

4、检查压力容器的运行、维修和安全附件校验情况。

5、压力容器的检验、修理、改造和报废等技术审查。

6、编制压力容器的年度定期检验计划，并负责组织实施。

7、向主管部门和当地安全监察机构报送当年压力容器数量和变动情况的统计报表，压力容器定期检验计划的实施情况，存在的主要问题及处理情况等。

8、压力容器事故的抢救、报告、协助调查和善后处理。

9、检验、焊接和操作人员的安全技术培训管理。

10、压力容器使用登记及技术资料的管理

毒、麻、精神药品管理制度

一、医疗用毒性药品（简称毒性药品）

1、毒性药品是指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

2、毒性药品的管理，应做到专柜加锁、专人保管，并建立保管、验收、领发、核对、登记制度，严禁与其他药品混放。其包装容器上必须印有毒药标志。

3、毒性药品的处方应完整、清晰，每次处方不得超过2日极量。处方应当留存2年备查。

4、毒性药品的供应、调配，必须有医生签全名的正式处方，并由配方人员及复核人员签名或盖章后方可发出。配制含毒性药品的制剂，应严格按照操作规程进行，准确投料，记录完整。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。不得非法使用、储存、转让、借用。

5、群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持有本单位或城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，药房方可发售。每次购用量不得超过2日极量。

二、麻醉药品

1、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。

2、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记”的管理。不得非法使用、储存、转让、借用。

3、麻醉药品处方应书写完整，字迹清晰，签名开方医生姓名，配方应严格核对，配方和核对人员均应签名，并建立麻醉药品处方登记。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

4、麻醉药品的每张处方，注射剂不能超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。处方应当留存3年备查。

5、癌症患者需长期使用麻醉药品，凭药品监督局核发的“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”，并指定本中心供应者，从第二次起交回上次取药空安瓿取药（安瓿上药品必须清晰可见），发药部门凭处方与空安瓿到库房换取药品。

6、 服务站存放的少量麻醉药品，应有专人负责、专柜加锁保管登记。药剂科有权不定期检查。 固定的麻醉药品换取时，必须凭处方和空安瓿（安瓿上药名必须清晰可见）换取。

7、麻醉药品包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。

三、精神药品

1、精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

2、依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。

3、精神药品应专人专柜管理，建立精神药品收支帐目，按季节盘点，做到帐物相符，发现问题应当立即上报。

4、精神药品的处方必须写明患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等，处方不得涂改。

5、医师应严格掌握适应症和禁忌症，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过3日常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过7日用量。处方应当留存2年备查。

6、精神药品只准在本单位使用，不得转售和临售。

科室安全管理制度篇三
《科室医疗质量与安全管理制度》

第三部分科室医疗质量与安全管理制度 

一、医疗制度、医疗技术

1、重点抓好医疗核心制度的落实。

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 

二、病历书写

1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。

3.体检的全面性和准确性。

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。

5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检

查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。

6.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。

7.治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等。

8.归档病历是否及时上交，项目是否完整。 

三、护理及医院感染管理

1各班职责落实情况。

2基础护理符合率及并发症发生率。

3专科护理到位情况。

4病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全。

5护理文书书写的规范性。

6急救药品、器械的管理。

7医院感染突发事件应急处理能力。

8医院感染散发病历报告落实情况。

9清洁、消毒、灭菌执行情况。

10手卫生与自身防护落实。

11抗菌药物合理使用。

12一次性无菌物品是否按规范使用。

13多重耐药菌的预防与控制。

14医疗废物的管理。

15加强医院感染预防与控制的各项工作。

科室安全管理制度篇四
《科室医疗质量与安全管理制度》

科室医疗质量与安全管理制度

（一）医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写

重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

3.体检的全面性和准确性；

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；

7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）；

8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

（三）医院感染管理

1．医院感染突发事件应急处理能力；

2．医院感染散发病历报告落实情况；

3．清洁、消毒、灭菌执行情况；

4．手卫生与自身防护落实；

5．抗菌药物合理使用；

6．一次性无菌物品是否按规范使用；

7．多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；

8．医疗废物的管理；

9．加强医院感染预防与控制的各项工作。

10.术前、术中、及术后感控措施。

（四）加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理

认真学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的监督作用。 及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。

（五）医疗安全不良事件管理

加强学习，提高认识，自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报，分析原因，及时整改。

第四部分：科室质量与安全管理小组工作计划

一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。

三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

完善医疗、质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。每天检查交接班记录及运行病历完成情况，临床路径及按病种付费情况。医疗安全不良事件排查。每月20号前检查核心制度落实情况，检查输血病历，术前讨论，及疑难病历讨论等。及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。、

四．落实三级医师查房制度，及时书写三级医师查房记录。将科室医师分组管理。第1组： 第二组

五．: 上级医师负责检查并监督医疗文书书写情况，如有缺陷，应负一定责任。

五、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

六、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。

加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医疗技术质量。 每月组织1-2次业务学习。每季度组织1-2次技术操作培训。

七、重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

八、正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

九、严格科室新技术准入，加强医疗质量考核。

科室开展的新技术、新项目要进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。对重大及特殊手术要监督上报，并组织术前讨论。以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

第五部分 每月医疗质量控制重点

一月份：病历书写和术前讨论

二月份：三级查房制度落实交接班制度的落实

三月份：死亡病例讨论和疑难病例讨论

四月份：医院感染质量控制医院感染暴发的应急处理

五月份：查对制度的落实首诊负责制落实

六月份：会诊制度的落实

七月份：知情谈话制度的落实

八月份：抗菌药物的合理使用

九月份：临床路径及按病种付费落实

十月份： 医疗安全不良事件报告

十一月份；新技术准入制度落实

十二月份：总结全年各项制度落实情况，制定下一年工作计划

科室质量与安全管理小组活动内容

1、运行病历专项质量检查情况

运行病历质量综合检查：每月至少开展一次， 至少抽取5份以上运行病历或抽取科室内每位医师3份以上运行病历，按照《西平县人民医院住院病历质量评价标准》，全面检查运行病历的书写质量、各种签字是否及时、各种知情同意书是否及时签订以及各项核心制度的落实情况等内容，并对每一份运行病历的质量形成总结性评价或点评。（2）运行病历质量日常检查：病历质控员不定时随机检查运行病历质量，记录病历质量检查记录表，并督查整改情况，纳入每月科室质量检查反馈

2、抗生素应用

检查合理应用抗生素情况，对治疗性应用抗生素病例指证掌握情况

3、科室医疗安全不良事件的统计与分析

掌握医疗安全不良事件报告流程，检查不良事件报告情况及分析处理措施。

4、检查临床路径及按病种付费情况。

5、检查输血病历输血情况及医嘱书写规范情况

6 检查特殊检查及治疗登记情况

7、核心医疗制度专项检查情况

检查术前讨论 、疑难病例讨论、交接班记录情况。

8、三级医师授权执行情况的调整与分析

检查三级医师查房记录及签名情况。

9、重大手术及特殊手术报告情况

10、院感相关指标的监测和分析

检查院感知识掌握情况，定期培训

11、住院超30天以及出院两周和30天内再入院患者分析

12、质量检查反馈的问题分析、整改及改进效果评估。

13、制定下次改进措施

科室安全管理制度篇五
《放射科安全管理制度》

放射科安全管理制度

一、 操作员必须经过严格培训，能熟练掌握机器的操作规

程，非机器操作员，严禁上机操作，防上事故发生。

二、 开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排

除。使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。

三、 定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。

四、 按标准设置安全装置和个人防护用品。

五、 在放射诊疗工作场所的入口处，在控制区进出口及其它

位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

六、 定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监

测，保证辐射水平符合规定和标准。

七、 放射诊疗工作人员按规定配戴个人计，建立个人剂量和

健康管理档案。

八、 不将X线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项

目；对受孕后8－15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应尽量以胸部X射线摄影代替胸部透视检查。

九、 检查时，禁止非受检者进入操作现场；病情需要陪检时，

对陪检人员采取防护措施。

科室安全管理制度篇六
《康复科安全管理制度》

康复科室安全管理制度

一、执行“谁主管，谁负责”的原则。科室主任、专科主任是本科室安全的第一责任人，科室的治安防火安全员是本科室安全的第二责任人，负责具体组织开展本科室的安全保卫工作。其他员工有义务和责任支持和配合开展所有安全工作，实行群防群治。

二、加强法制教育和安全宣传，组织开展对本科室的职工、临工、病人进行防火防盗和防灾害事故的教育，提高法制观念和防火防盗意识。

三、严密本科室的安全管理，建立和健全本科室的安全管理制度，落实各项安全措施，整改存在的安全隐患。执行班前班后安全检查制度，严格实行安全日巡查制度，并认真填写《科室安全工作记录本》。

四、康复科设备安全管理制度。确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实；实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任；严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报；机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录；机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击；凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

五、严格遵守财务管理制度。严禁在办公室、更衣柜存放大量现金、有价证券或贵重物品。各科室要管好本科室的小保险柜，要教育病人管好自己的财物，防止被偷、被抢、被骗。

六、严格执行《中华人民共和国消防法》。严禁占用防火通道和防火楼梯，保持走火通道畅通。爱护科室的消防设施，定期对科室内的消防设施和器材进行维修保养，保持防火器材的良好状态，一切消防设施，未经许可不得随意动用和移位。

七、严格按安全操作规程进行工作，严禁违章作业。对违反操作规程而引发安全事故的，将按有关规定追究操作人员责任。

八、禁止在病区和治疗室内吸烟及生明火。科室因工作需要使用电炉、酒精炉、煤气炉时，需专人看管，火种要远离易燃易爆物品。科室使用易燃易爆气体时，要做好防护措施。

九、科室和个人不得乱拉乱接电线，不得违章使用电气设备。对因违章而造成安全事故的，将按情节轻重给予经济的、行政的或刑事的处理。

十、记住抢险报警电话：医院保安部 火警 119 警 110 交通122

科室安全管理制度篇七
《医院科室用电安全管理制度》

科室用电安全管理制度

安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，特制定本安全节约用电管理制度。

一、医院科室安全用电管理由医院后勤部门负责，科室的所有外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。

二、科室电源输入线路一律由总务科直接组织施工，任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。安排有执照的电工施工，无电工执照的人员不准安装电源线路。

三、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。

四、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用。

五、科室和宿舍安装使用大容量的电器设备，必须经院领导批准，擅自安装使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。

六、所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试合格后，才能上岗。接触电源必须有可靠的绝缘措施，并按规定严格进 行检查，防止触电事故的发生。

七、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。24小时用电的设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要继续使用，则谁用

谁关掉。

八、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时，必须立即停止操作，关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能继续使用。

九、科室装修时，电源线路必须由专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路安全，加装漏电保护装置，禁止私拉乱接电源线路。

十、安全用电必须坚持定期检查制度，总务科会同有关部门，每年组织1～2次检查，各部门每月要进行一次检查，总务科安排巡查人员每天进行一次检查，对不安全隐患及时整改。

十一、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。对于违规违章用电的单位和个人，科室员工都有检举和监督的义务。

十二、违反上述规定，根据情节按有关规定给予经济处罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将根据情节和损失程度给予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。

本制度自发布之日执行

总务科

2013年7月1日

科室安全管理制度篇八
《科室质量与安全管理小组工作制度不全》

科室质量与安全管理小组工作制度

1. 目的：为了保障全院各科室质量与安全管理小组的工作顺利进行，提升科室质量管理水平，特制定本制度。

2.范围：全院科室质量与安全管理小组 。

3.权责：

3.1科主任：为科室质量管理第一责任人，担任科室质量与管理小组组长，全面负责科室质量与安全管理工作。

3.2科室质量与安全管理小组：至少每季度组织小组会议，讨论科室质量相关问题并形成记录，追踪落实科室质量改进措施。

3.3科室质量改进联络员：整理科室质量与安全管理小组的相关活动记录，协助科主任开展科室质量管理工作。

3.4质量管理办公室：开展对科室质量与安全管理小组的质量管理培训，对科室质量管理工作，提供技术支持，每季度对科室质量管理小组的活动记录进行检查与反馈。

4.定义：科室质量管理符合度是科主任年度目标责任书考核指标之一，科室质量与安全管理工作的执行框架。

5.作业内容：

5.1科室质童管理符合度包含以下7个方面，是科室质量管理工作的注意内容：

5.1.1质量与安全管理小组成员及职责； .

5.1.2年度质量管理与患者安全计划；

5.1.3科室制度、临床技术操作规范、临床诊疗指南等文件目录；

5.1.4质量与安全培训记录：

5.1.5质量检查记录；

5.1.6质量监控指标分析：

5.1.7质量改进与患者安全项目。

5.2医院考核小组每年年初确定『科室质量管理符合度』的考核权重，由质量管理办公室负责组织评估工作。

5.3科室质量与安全管理小组成员名单由医院统一发文.

5.4科室质量与安全管理小组成员必须接受医院质量管理培训，具备相关质量管理技能.

5.5科室质量与安全管理小组工作内容

5.5. 1每年年初制定科室质量改进与患者安全计划，该计划须结合《医院质量改进与患者安全计划》与科室实际工作内容制定。

5.5.2根据需要，不断完善科室规章制度，提交职能科室，经副院长审批后执行。具体操作参照《制度的制定、修订与作废流程》。

5.5.2.1至少每两年审核所制定的制度，当国家法律法规、医院规章制度等更新时，须及时对科室所制定的制度做修订。

5.5.2.2明确本科室应用的临床技术操作规范、临床诊疗指南，并根据医学发展和本科实际，对规范和指南及时进行补充完善。

5.5.2.3从事医疗工作须严格遵循制度、规范、指南的各项要求。

5.5.3开展质量与安全培训，组织科室成员参加院内、外及科室内的质量管理培训，并形成完整的培训记录。

5. 5. 4组织质量检查工作，每季度对科室内工作进行自查，重点检查核

心制度、诊疗指南、技术操作规范等的执行情况，对发现的问题进行原因分析和改进，并追踪落实.

5.5.5确立科室质量监控指标，指标的测量要说明定义，如XX率、计算方式、分子分母定义。设定监控指标阈值，定期收集质量监控指标数据，对超出阈值的监控项目进行分析，并采取改进措施。

5.5.6根据质量检查结果及科室工作情况，应用PDCA循环、品管圈，实施质量改进项目，每年至少完成一项。

5.6质量管理办公室每年组织质量与安全管理培训，为科室质量与安全管理小组提供支持和帮助。

5. 7各科室质量与安全管理小组工作记录每季度上传至院内网质量管理系统。

5.8质量管理办公室每季度对科室质量与安全管理小组的工作情况进行检查和反馈。

科室安全管理制度篇九
《医院科室行政安全管理制度》

XX科行政安全管理制度

为维护科室的正常医疗秩序，确保科室和职工个人财产及人身安全，特制定制度如下：

１．科室协同保卫科做好普法工作，教育职工要树立法制观念，“有法必依、执法必严、违法必究”，学会运用法律武器保护自己的合法权益，敢于、善于同违法犯罪活动作斗争。

２．认真贯彻治安管理工作，从思想上提高警惕，增强安全意识，从行动上齐抓共管，以预防为主，从严管理，保障安全，防火、防盗、防自然灾害事故，切实做好科室的安全防范工作。

３．加强消防知识的学习，熟悉各类消防器材的性能和使用方法，明确本部门区域内的易燃点和救火方案。安全员要经常向保卫科汇报管理情况，不能自行处理的隐患要及时报告保卫科协调解决。

４．对消防器材做到“专人负责，科学管理”，严禁挪作它用。消防器材必须按指定位置存放，既要醒目，又要方便使用，还要易于保管。 ５．科室职工要养成良好习惯，下班或离人时要关好办公室的门窗，切断水、电源；办公室内严禁存放私人贵重物品以及现金；严禁在办公室、治疗室、休息室等地使用电炉和大功率电器。

６．科室固定资产要登记造册，定期清查。治疗设备要做到“专人管理、正确使用、定期保养”。 贵重仪器严格执行交接班制度。 ７．要重视对患者的安全教育工作，教育患者及陪属提高警惕，保管好自己的物品。

８．节假日期间，加强防火、防盗工作，值班人员必须坚守工作岗位，

保证节日安全。

9. 科室职工和实习进修人员，严禁聚众赌博、打架斗殴。

10. 加强安全检查工作，发现隐患采取有力措施，及时堵塞漏洞，确保安全。重大隐患及时上报，并积极协助有关部门研究解决办法，制定整改措施，限期整改。因客观原因而致整改受限时，必须采取临时性安全措施，同时将情况上报主管院领导，并督促有关部门尽快克服困难，从根本上消除隐患。无法整改的重大隐患必须立即书面上报医院，建议采取果断措施，以确保安全。

科室安全管理制度篇十
《科室质量安全管理工作制度》

科室质量安全管理工作制度

一、防止医疗事故、确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织科室内医务人员学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室内医务人员加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步加强医务人员的工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

认真执行科室内交接班制度和书写交接记录；认真执行科室内三级查房制度；认真检查住院病历的书写质量；认真落实科室内讨论制度，包括危重病例讨论并记录、疑难病例讨论并记录、死亡病例讨论并记录；详细记录科室内差错事故并分析原因。

三、继续医学教育

加强科室医务人员组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练；强化专业技术人员业务学习，学习先进技术，提高自身技术水平；同时结合自己专业，通过学习增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。

综 合 科 2013年4月20日

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