临床医生专业技能

导读：　临床医生专业技能篇一《住院医生临床专业技能培养考核的几点做法和体会》 ...

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临床医生专业技能篇一
《住院医生临床专业技能培养考核的几点做法和体会》

临床医生专业技能篇二
《河北医科大学临床医学专业技能考核》

本科层次临床医学专业技能考核项目

一、内科病历 ………………………………………………… 二、儿科病历…………………………………………………………………… 三、外科病历 ………………………………………………… 四、产科病历………………………………………………… 五、妇科病历 ………………………………………………… 六、心肺复苏 ………………………………………………… 七、呼吸机使用 ………………………………………………… 不考 八、气管插管 ………………………………………………… 不考 九、无菌术 ………………………………………………… 十、换药………………………………………………… 十一、缝合、打结………………………………………………… 十二、腰椎穿刺术………………………………………………… 十三、骨髓穿刺术………………………………………………… 十四、腹膜腔穿刺术………………………………………………… 十五、胸膜腔穿刺术………………………………………………… 十六、骨盆外测量………………………………………………… 十七、盆腔检查………………………………………………… 十八、四步触诊法 ………………………………………………… 十九、宫颈刮片………………………………………………… 二十、心电图检查操作技术……………………………………..

二、儿 科 病 历

三、外 科 病 历

四、产 科 病 历

临床医生专业技能篇三
《临床医师基本技能考核分析》

临床医生专业技能篇四
《医学系临床专业技能评估考核表(新)》

锦州医学院医学系实习医师内科基本技能考核评分标准

（胸穿或腹穿）

锦州医学院医学系实习医师内科基本技能考核评分标准

（骨髓穿刺）

锦州医学院医学系实习医师外科基本技能考核评分标准

（无菌技术与基本手术操作）

锦州医学院医学系实习医师外科基本技能考核评分标准 （无菌技术与基本手术操作）续

临床医生专业技能篇五
《临床医学专业知识及专业实践能力》

心血管内科学主治医师专业知识考试大纲

标*为303内科学专业知识考核内容

心血管内科学主治医师专业实践能力考试大纲 标*为303内科学专业实践能力考核内容

临床医生专业技能篇六
《临床医生体格检查+基本操作技能讲解》

临床医生专业技能篇七
《临床基本技能操作好医生答案必过》

A3、ABO血型物质不可能（D、存 在于每 人唾液中）

B30． 8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变B

B47． 鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的C

B7拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D、7-10天）

B8病理条件下，心尖搏动增强原因为（D、左心室肥大） B9病理性黄染时，哪个部位最明显（）

B病理性蛋白尿，可见于D

B哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是B

C10产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（C、3天） C11出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D.阵发性短程 12～16 波/s）

C12传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C、特异的 IgM） C13刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A、.阵发性室上性心动过速）

C4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D、35天） C62． 触觉语音震颤减弱可见于A

C残疾人康复社会工作的最终目标是D

C成年男性红细胞正常值为C

C成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于D

C穿衣对应的METs值为

D1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D、完全性房室传导阻滞） D14等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B、高氯性酸中毒） D15低氯血症见于（）

D16毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A.胰蛋白酶局部注射或套封）

D17对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B. 植入性心脏转复除颤器）

D71． 低钠血症见于C

D74． 胆道镜检查下列哪项应慎重D

D大咯血是指一日咯血量C

E18儿童康复的最终目标是（D）

E19二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A、劳力性呼吸困难） F20反映左右心房电激动过程的是（A、P波）

F21肺内局限性的湿啰音提示（C、炎性病变）

F96． 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确B

F房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是

F肥胖是下列哪种风湿病的易感因素B

G.肱二头肌反射中枢位于B

G16． 肝细胞性黄疸患者的尿液是胆红素尿A

G22改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A、利尿剂） G23高渗性缺水的治疗一般用（C、5%葡萄糖注射液）

G24高渗性缺水是指血清钠大于（D）

G25关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D、胆总管十二指肠痿病人）

G26关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C、病变一般累积两个或更多肺叶）

G27关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C、黏膜呈红白相间、以白为主）

G28关于免疫反应，下列哪项是错误的（B、所有免疫反应都是对机体有利的）

G29关于湿啰音的描述，正确的是（A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声）

G30关于血尿的描述，正确的是（C）

G41． 关于输血的适应证，以下正确的是B

G44． 高度脾大最常见于下列哪种疾病D

G5、Gondon征操作方法为（D、用手以一定力量提压腓肠肌） G64． 关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确D

G86． 宫口开全后，开始保护会阴的时机应是C

G88． 关于胃窦炎的治疗，最正确的是

G89． 关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是 G97． 关于胆石症，下列哪项是正确的B

G鼓室积液及听力下降常见于D

G关于捻发音以下哪项是不正确的D

G关于妊娠与心脏病的相互影响，错误的是D

G关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确B

G关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确

H31患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B、肝功能生化）

H患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是C

H患者，女性，20岁，恶心呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAVIgM（阴性），HBsAg（阳性），抗-HBcIgM（阳性），抗-HBs（阴性）。请问该患者是下述哪种情况比较适当A

H患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(＋＋＋)，定量10g/L。氯化物为B J17． 急性胰腺炎肝郁气滞证者宜选A

J33急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术）

J34急性扁桃体炎的诊断依据为（A、起病急、恶寒、高热）

J35． 肌张力评定的适应证是C

J35急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C、等渗性缺水）

J36急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A纠正水电解质酸碱平衡失调）

J37． 颈6神经根受累时表现为A

J37急性中耳炎病变主要位于（B鼓室）

J38精神运动性发作的脑电波异常波为（D.颞叶放电）

J40酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D、γ-谷安酰转移酶）

J68． 胫骨易发生骨折的部位是D

J90． 急性中耳炎病变主要位于B J98． 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是A

J肌张力评定的适应证是C

J健康人尿中可见到A

J禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为B K22． 可反映心脏实际大小的心浊音界为A X

K开放性骨折现场止血宜首选B

K康复医学主要的服务对象不是A

K抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于D

L41梨形心脏见于（A、二尖瓣狭窄）

L劳力型心绞痛的典型心电图表现是A

M40． 弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处B

M42麻疹疫苗的初种年龄为（D、8个月）

M43某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D、CK-MB cTnT）

M44某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B.肺泡呼吸音）

M56． 慢性支气管炎早期，胸部X线表现为B X

N14． 尿比重增高糖尿病血糖控制不理想B

N45尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（D）

N46尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D、肾盂肾炎） N95． 尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系

N脑电图检查每一病人应至少记录B

N能引起志贺样腹泻（粘液脓血便）的大肠埃希菌是C

P47判断骨髓增生程度的主要标准是（C.成熟红细胞/有核细胞） P48喷射性呕吐，可见于（D、脑炎）

P94． 皮肤检查描述哪项不正确C

Q32． 强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有D

Q33． 全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率

为D

Q49区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（C、脑脊液检查）

R日常生活活动训练、就业前评价和就业前训练都属于B

R乳房发生乳腺癌最常见的部位为C

S1． 所测口腔温度为38.5°c属于C

S50肾盂癌常见症状（D）

S51手法肌力检查肌力三级的特征是（D、能抗重力不能抗阻力） S52手术室内空气的定期消毒方法是（C、乳酸消毒法） S96属于腕部特殊检查的是（）C前臂直尺实验

S肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的是B

S受精卵约在受精后第几日在宫腔内着床D

T25． 糖耐量减低是人体葡萄糖代谢功能的减低，下列哪种情况属于糖耐量减低C X

T53通常用于判断贫血严重程度的指标是（B.Hb）

T同心针电极能探测A V6、V6导联探查电极的位置是（D.左腋中线V4水平处） W.围生期国内普遍采用的定义是指C

W53． 胃镜检查的禁忌证哪项不正确（食管癌有吞咽梗阻者） W54维持人体姿势和产生运动的动力是（B.肌肉收缩产生的力） W82． 胃镜检查适应证哪项不正确D

W84． 为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用B

X10． 消化性溃疡最常见的并发症是B

X2． 下列试验中除哪一项外阳性提示髋关节脱位A

X20． 新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是C

X23． 下列特点和哮鸣音符合的是C

X27． 下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾病D X36． 下列哪项不是妊娠剧吐终止妊娠的指征D

X39． 下列不是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征的是C X43． 下列哪种情况不会出现语音震颤增强D

X52． 下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗A X55吸气性呼吸困难见于（D）

X56下列除哪项外，均可引起血清钾增高（）

X57． 下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是C

X57下列活动中哪项MET最小（A）

X58下列哪项不是慢性喉炎检查所见（A、声带表面有肿物凹凸不平或呈菜花状）

X59下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C、血FDP测定） X6． 下列生化检查叙述不正确的是A

X60下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A、P波与QRS波

群无固定关系）

X61． 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于D X62下列哪种制剂不属于主动免疫（D）

X63． 下列疾病均可引起红细胞沉降率增快，除了C

X63下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B、高山居民）

X64下列问诊方法中不正确的是（D、当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问）

X65． 吸气性呼吸困难见于D

X65下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A、脑栓塞） X66． 下列哪项属于纤溶异常的实验室检查C

X66消化性溃疡最常见的并发症是（B、出血）

X67心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是

（B、右心房肥大）

X68心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A、阵发性室上性心动过速）

X69心尖部触及舒张期震颤最常见于（A、二尖瓣狭窄） X70． 下列哪项不是糖异生的关键酶D

X70心尖部触及舒张期震颤最常见于（A、二尖瓣狭窄） X71血清中Ig含量缺乏一般考虑（D免疫缺陷病）

X76． 小儿急性喉气管支气管炎禁用C

X8． 下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的D

X81． 下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是A X87． 下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A X93． 心腰部，主要构成成分是D

X下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于D

X下列哪项不是自动生化分析仪的特点C

X下述表现为心绞痛的特点，除了

X小儿生长发育最迅速的时期是A

X心肌梗死发作时，心电图的常见改变是B

X血液中非结合胆红素明显升高见于A

Y100． 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是D

Y18． 易位型21-三体综合征最常见的核型是D

Y2、“医乃仁术”是指（A、道德是医学的本质特征） Y24． 牙髓温度测验最常用的温度范围是A

Y31． 一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最A

Y34． 以下哪项最有助于房性期前收缩的诊断A

Y48． 以下哪项不符合甲亢的临床表现D

Y72羊水过多最常见的情况是（B、胎儿畸形）

Y73以下不属于胎位异常的是（C）

Y74以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻）

临床医生专业技能篇八
《怎样做一个临床医生》

临床医生专业技能篇九
《2015好医生《临床基本技能操作》(最新最全)答案》

1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D）

2、“医乃仁术”是指（B）

3、ABO血型物质不可能（B）

4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D）

5、Gondon征操作方法为（D）

6、V6导联探查电极的位置是（D）

7、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（B）

8、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D）

9、病理性黄染时，哪个部位最明显（A）

10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（B）

11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D）

12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C）

13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A）

14、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）

15、低氯血症见于（B）

16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A）

17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）

18、儿童康复的最终目标是（B）

19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）

20、反映左右心房电激动过程的是（）

21、肺内局限性的湿啰音提示（C）

22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）

23、高渗性缺水的治疗一般用（D）

24、高渗性缺水是指血清钠大于（D）

25、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D）

26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C）

27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C）

28、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）

29、关于湿啰音的描述，正确的是（）

30、关于血尿的描述，正确的是（A）

31、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B）

32、肌张力评定的适应证是（C）

33、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D）

34、急性扁桃体炎的诊断依据为（A）

35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）

36、急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A）

37、急性中耳炎病变主要位于（B）

38、精神运动性发作的脑电波异常波为（D）

39、颈6神经根受累时表现为（C）

40、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）

41、梨形心脏见于（A）

42、麻疹疫苗的初种年龄为（D）

43、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D）

44、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B）

45、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（A）

46、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D）

47、判断骨髓增生程度的主要标准是（C）

48、喷射性呕吐，可见于（D）

49、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（B）

50、肾盂癌常见症状（C）

51、手法肌力检查肌力三级的特征是（D）

52、手术室内空气的定期消毒方法是（C）

53、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B）

54、维持人体姿势和产生运动的动力是（B）

55、吸气性呼吸困难见于（C）

56、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D）

57、下列活动中哪项MET最小（C）

58、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D）

59、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C）

60、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A）

61、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（B）

62、下列哪种制剂不属于主动免疫（B）

63、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B）

64、下列问诊方法中不正确的是（D）

65、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）

66、消化性溃疡最常见的并发症是（B）

67、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B）

68、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A）

69、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）

70、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）

71、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）

72、羊水过多最常见的情况是（B）

73、以下不属于胎位异常的是（B）

74、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B）

75、以下哪项不符合甲亢的临床表现（D）

76、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D）

77、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D）

78、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D）

79、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C）

80、用温度测验牙髓活力时，应利用（C）

81、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D）

82、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（B）

83、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C）

84、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D）

85、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（C）

86、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（D）

87、诊断心房颤动最重要的证据是（B）

88、正常QRS波群时限为（A）

89、正常成人的尿相对密度为（A）

90、正常成人心率为（D）

91、正常成人血清钾的参考值为（A）

92、正常肝脏（A）

93、中性粒细胞减少一般不见于（D）

94、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D）

95、周围血片中出现幼红细胞最可能是（B）

96、属于腕部特殊检查的是（C）

97、子宫内膜异位症临床分期的依据是（B）

98、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B）

99、自助具作用包括（C）

100、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B）

102反应左右心房电激动过程的是A

1、子宫内膜异位症临床分期的依据是（D）

2、正常QRS波群时限为（C）

3、以下不属于胎位异常的是（C）

4、高渗性缺水是指血清钠大于（D）

5、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D）

6、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）

7、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B）

8、肌张力评定的适应证是（C）

9、肾盂癌常见症状（D）

10、下列活动中哪项MET最小（A）

11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B）

12、高渗性缺水的治疗一般用（C）

13、维持人体姿势和产生运动的动力是（B）

14、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D）

15、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B）

16、“医乃仁术”是指（A）

17、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（D）

18、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B）

19、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C）

20、精神运动性发作的脑电波异常波为（D）

21、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D）

22、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）

23、急性中耳炎病变主要位于（B）

24、ABO血型物质不可能（D）

25、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A）

26、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C）

27、肺内局限性的湿啰音提示（C）

28、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D）

29、关于湿啰音的描述，正确的是（A）

30、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A）

31、关于血尿的描述，正确的是（C）

32、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）

33、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）

34、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D）

35、反映左右心房电激动过程的是（A）

36、属于腕部特殊检查的是（C）

37、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）

38、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）

39、急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（A）

41、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B）

42、诊断心房颤动最重要的证据是（B）

43、Gondon征操作方法为（D）

44、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）

45、儿童康复的最终目标是（D）

46、手术室内空气的定期消毒方法是（C）

47、吸气性呼吸困难见于（D）

48、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D）

49、下列问诊方法中不正确的是（D）

50、下列哪种制剂不属于主动免疫（D）

51、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B）

52、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（D）

53、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）

54、以下哪项不符合甲亢的临床表现（D）

55、正常成人血清钾的参考值为（D）

56、中性粒细胞减少一般不见于（D）

57、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B）

58、自助具作用包括（C）

59、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D）

60、低氯血症见于（B）

61、羊水过多最常见的情况是（B）

62、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A）

63、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）

64、病理性黄染时，哪个部位最明显（C）

65、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（D）

66、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（D）

67、急性扁桃体炎的诊断依据为（A）

68、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D）

69、用温度测验牙髓活力时，应利用（C）

70、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A）

71、麻疹疫苗的初种年龄为（D）

72、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D）

73、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D）

74、V6导联探查电极的位置是（D）

75、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D）

76、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D）

77、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D）

78、判断骨髓增生程度的主要标准是（C）

79、周围血片中出现幼红细胞最可能是（B）

80、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（D）

81、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）

82、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（D）

83、“大炮音”提示下列哪种疾病（D）

84、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C）

85、正常成人的尿相对密度为（C）

86、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B）

87、正常成人心率为（D）

88、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（C）

89、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）

90、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D）

91、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（B）

92、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D）

93、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C）

94、喷射性呕吐，可见于（D）

95、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D）

96、正常肝脏（A）

97、颈6神经根受累时表现为（A）

98、手法肌力检查肌力三级的特征是（D）

99、消化性溃疡最常见的并发症是（B）

100、梨形心脏见于（A）

子宫内膜异位症临床分期的依据是（D ）

D、腹腔镜检查

正常QRS波群时限为（C ）

C、≤0.12s

以下不属于胎位异常的是（C ）

C、面先露

高渗性缺水是指血清钠大于（ D）

D、150mmol/L

拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（ D）

D、7～10天

酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（ D）

D、γ-谷氨酰氨基转移酶

通常用于判断贫血严重程度的指标是（B

B、Hb

肌张力评定的适应证是（C ）

C、神经源性肌力减退

肾盂癌常见症状（D ）

D、间歇无痛性血尿

10、下列活动中哪项MET最小（A ）

A、步行2 4km/h

下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B ）

B、高山居民

临床医生专业技能篇十
《未来医生应具备哪些能力？》

未来医生应具备哪些能力？

如今，越来越多的人在遭受慢性病的折磨。而医生们预测，在未来20年内，我国慢性病患者还将增加一倍！面对这个状况，未来的医生会是什么样的？应该具备哪些能力？

未来的医生：会三种“语言”，开两类处方

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院第九届国际学术周暨2014“未来医院建设”高峰论坛，在邵逸夫医院的下沙院区召开。来自海峡两岸的近千名医院院长、学者、医院工作者，参加了论坛。

未来的医生：会三种“语言”，开两类处方

医生的素养，关系到未来医院的水准能到一个什么层次。上海交通大学医学院顾问王一飞教授说：“病人在医院得到的，应该是全人医学。未来的医生，他们要会说三种语言——专业语言、政策语言、公众语言。”也就是说，医生要能在一流的学术期刊上发表论文，也能跟政府层面对话，表达医疗的重要性。最重要的，医生要会用公众语言，能跟普通病人沟通。

邵逸夫医院院长蔡秀军非常赞同王一飞教授的观点，他认为，选拔与培养一名未来的好医生，不仅是医学院校的职责，医院也有着极为重要的责任。

“招聘医生时，医院有个„三位一体‟的选拔机制，让医生在应聘前试岗两周，这是个双向选择的机会，医院观察的是员工适不适合当医生，而员工也会考虑自己适不适合在这所医院当医生。给员工一个合适的位置，再给员工好的成长机会，当然还有好的工作环境，倡导他们健康的工作方式，有助于培养全面的好医生。”蔡院长介绍。

未来医生的七大能力

1、接受和表达的能力

作为医生，要知道怎样和病人交流，能否清楚地描述病人的病史，能否用正确恰当的语言把诊断结果告诉病人。是否尊敬、理解病人，是否能让病人也理解你想让他做的事？你的同事理解你的想法吗？你会清楚地表达自己的想法吗？大夫必须学会医患沟通的技巧，有的大夫花了30分钟也不了解病人希望解决的问题，而一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只问几个简单的问题就抓住了要点。

2、将基础科学运用于医学实践的能力

在教学时，教授们往往选自己感兴趣的知识，而这些信息并没有传达出医学的普遍原则。那些能回答出疾病染色体位置在哪里的学生，老师不应该给他高分，因为这种学生花了大量时间在细枝末节上，而没把时间用在掌握疾病产生过程的基本原则上，一个医生只有掌握了普遍原则，才能有的放矢，尽职尽责。

3、善于考虑社区及周边环境的能力

中国医生对病人所处的社会环境、心理和经济环境不够重视。未来的医生不能仅仅治疗患者眼前的疾病，要考虑治疗后病人的生活质量与回归社会的问题。

4、专业技能与人文思想相结合的能力

面对医患关系紧张的形势，医护人员不能只是抱怨患者的态度蛮横。医学院校应在教育过程中着重告诉医学生对病人负有什么责任，如何对待病人，了解疾病的伦理学后果，了解医生的情感对治疗的影响。

5、循证医学的能力

过去往往重视借鉴先人的经验，然而每年世界上发表的医学文献很多都是无用或有错误的“垃圾”，医生要通过循证医学来辨析和寻找最佳的证据。

6、自我感知的能力

每个医生的能力都是有限的，此外医生的压力很大，致使国外很多医生滥用药物成瘾。医生也要学会排解自己的烦恼。如果你刚和太太吵架后就去医院上班，自我感觉恐怕会很糟糕。大夫要认识到自己也会出问题。

7、终生学习的能力

一个医生的职业生涯往往会超过30年甚至更长，他从学校学习的知识5年后就会过时，所以毕业仅仅是医学教育的开端，只有一生都在学习的医生才是好医生。

一直以来中国医学生花很多时间记忆知识，并以记忆准确而受到称赞。20多年前美国也很强调核心知识的重要性，但随着信息技术的发展，人们很容易就从互联网上学到新知识，就不必再把那么多东西记在脑子里，所以美国医生开始重视培养解决问题的能力，学会利用新技术找到所需要的知识。目前中国医生也要在信息时代尝试转变自己。中国现在要培养20年后的医生。 (环球医学编辑：丁好奇 )

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