葶苈子大枣汤

导读：　葶苈子大枣汤篇一《参芪葶苈大枣汤为主治疗肺心病并心力衰竭35例》 ...

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葶苈子大枣汤篇一
《参芪葶苈大枣汤为主治疗肺心病并心力衰竭35例》

葶苈子大枣汤篇二
《石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验》

老中医经验

诸症均有改善,定时排尿,每日尿量2000ml左右,水肿消失,大便通畅,苔白,脉沉缓。为巩固疗效,嘱改为散剂服30d,每服6g,日2次。

2　配玉屏风散治疗变态反应性鼻炎

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

青岛市中医医院(266012)　于青云3

关键词　葶苈大枣泻肺汤　老中医经验　石曾

淑

葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成,功效泻肺行水、下气平喘,为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临床善用该剂,随配伍药物不同,其应用范围不断扩大。今将其临床常用且较有特色的几点介绍如下。

1　配五苓散治疗糖尿病性尿潴留

变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,中医称为鼻鼽,其主要症状为阵发性鼻痒,喷嚏频作,鼻塞流大量清涕,发病急,消失亦快。患者均为过敏性体质,平素畏风怕冷,遇风冷则易发作,常伴四肢不温,甚颈项肩背寒冷,气短咳嗽,舌淡苔白,脉细弱。辨证为肺脾气虚,邪犯鼻窍。肺开窍于鼻,肺气虚则外邪乘虚而入,内伤于肺,肺气壅滞,则蓄门不开,但清涕渗出,而浊脓犹塞于鼻肺之间,故不闻香臭酸辛也。葶苈子入肺经,能疏邪通窍止涕,合玉屏风散补肺健脾,则表里两因兼顾并施。

例2,男,36岁,1996年4月16日初诊。患过敏性鼻炎13年,每日清晨出现鼻痒鼻塞、喷嚏、流清涕等症。每遇外感或风冷刺激而症状加重,发作突然,消失迅速,发作一过即如常人。兼有纳呆、腹泻、乏力,舌淡苔白,脉濡缓。辨证肺脾气虚,邪犯鼻窍。治法疏邪散风,宣肺通窍,兼补肺健脾。处方:葶苈子15g,大枣10g,黄芪30g,白术15g,防风10

g,苍耳子12g,水煎服,日1剂。服5剂后,上症

糖尿病性尿潴留是糖尿病神经病变导致膀胱麻痹的一种并发症,很易引起泌尿系感染。症状可见尿少或点滴不爽,甚则不通,下肢水肿,胸满腹胀,烦渴欲饮,苔腻,脉沉滑。属中医学癃闭范畴,辨证为肺实气闭、停饮蓄水。葶苈大枣泻肺汤治水的主要作用在于开泄肺气。《证治汇补・癃闭》阐述癃闭的治法:“一身之气关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅。故小便不通,由肺气不能宣布者居多,宜清金降气为主,并参他症治之。”因肺为水之上源,肺气壅实则膀胱气化不利,肺气通则水道行;又能下行逐水,兼泻大便,使蓄饮浊邪前后分消。配五苓散温阳化气,化膀胱之气以利水,运脾阳之机以制水,输津于皮毛以发汗,蒸津液于口舌以止渴。

例1,女,54岁,1996年2月12日就诊。糖尿病

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