为啥第一次我没有流血

导读：　为啥第一次我没有流血篇一《处女第一次没出血而造成的后果》 ...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《为啥第一次我没有流血》，供大家学习参考。

为啥第一次我没有流血篇一
《处女第一次没出血而造成的后果》

朗朗的清晨，一陈微风吹来，女孩闭上眼睛呼吸着这清新的空气，脸上溢出十分幸福的表情，突然，男孩从他身后悟住了女孩的眼睛，女孩转过身撒娇的说：杰，你真讨厌。男孩微笑着把女孩搂在怀里„„他们幸福的感受着彼此的心跳，彼此的呼吸„„

那时，男孩十九岁，女孩十七岁，他们相约等女孩成年了就结婚、还有彼此的第一次要留给对方

他们在同一个城市上班，在同一个地方工作，每天，他们都搂着一起上班下班，那时候的工作，因为有彼此，他们觉得一点都不累„„„

一天，男孩先起床了，他偷偷跑到女孩的宿舍，看着熟睡的她，睡觉还会打呼鲁，男孩看得哭笑不得，女孩听到有人的笑声，突然惊醒，看到男孩在她床边，她不好意思地说：你笑什么嘛？是不是我睡觉的样子太可爱的„嘻嘻~。

男孩转过脸笑笑的说：是啊，我看见一只猪在睡觉还会打呼鲁的、。女孩把脸蒙住被子害羞的说：讨厌啦，别说了„

男孩说：别玩了，快起床上班啦，猪，迟到了„

洗溯好之后，他们一起去上班了~~

晚上下班的时候，男孩跑到女孩身边搂着她，低下头在女孩耳边小声的说：我们明天给自己放假一个星期，去度假玩吧！”女孩高兴死了，象一个小孩似的，她第一次跟男孩去玩„

晚饭过后，他们各自回宿舍了，女孩上线了，看到男孩在线女孩发去信息说：亲爱的，明天去哪玩？

男孩收到立即回复说：到你喜欢的地方玩、

唠叨了几句，男孩叫女孩快点睡觉，明天就知道了、

女孩乖乖听话快点睡觉

不知不觉，天亮了，女孩起床后，跑到男孩宿舍，看到男孩正在准备要去的行李，男孩看到女孩温柔的说：昨晚睡得好吗？

女孩说：很好啊

他们吃完早餐后，去坐车了，男孩告诉女孩说去乡下玩，他奶奶住的地方，女孩听了想：那芑不是要去见他家人？女孩有点紧张，说：那你爸妈在家的吗？”男孩说：白天不在家，晚上就在家、

女孩点点头，男孩说：怎么啦？怕见我父母啊？放心啦，他们对人很温和热情的，更何况你是我未来媳妇、”

“谁是你媳妇啊，讨厌”女孩害羞的说、

男：“好啦好啦，迟早你的名字会在我家户口上、”

女孩笑了，她盼望那一天的到来

车到男孩家的时候，天以经黑了，他爸爸妈妈早已准备了饭菜等他们，在吃饭的时候，女孩的嘴很甜，说伯母做的菜很好吃，逗得他爸妈直哈哈大笑，那一场景，就如一家人团聚的样子，甜蜜，幸福„

在男孩家的时候他们相处的很好，男孩的家人也特别喜欢女孩，对她像自家人那么好，女孩也很喜欢他们家、。

很快，一个星期过去了，他们依依不舍的走了，回到城市，又是忙禄的上班生活，虽然辛苦，但两人在一起还是过得很幸福，开心

。

时间飞快，不知觉已过去两年了，他们存够了钱，女孩年龄也到了，男孩21，女孩19岁了，一天他们在公园散步，其实男孩早有准备向女孩求婚了，他们坐在一起，男孩趁女孩不注意拿出戒指就跪在地下，“亲爱的蓝紫小姐，你愿意嫁给王杰同志吗？”女孩仿佛被吓到了，这惊喜实在是太突然了，旁边的人看到了都鼓掌说：接受接受、女孩害羞的要命，又不敢开口，明明这天是她最渴望的一天，她看着帅气凌人的男孩，拿下戒指接受了他的求婚，他们幸福的抱在一起„

过了没多久，他们结婚了，在洞房的那天晚上，他们第一次接吻了，这是他们认识以来第一次这么静距离的接触，吻了之后，男孩问女孩，你还是处女吗？女孩很肯定的说是！男孩说：那么，你的第一次要被你老公拿走了。说着男孩脱下了女孩的衣服，这是他第一次看到女孩白析的肌肤、他们做了„„

事后男孩不是很高兴，他问女孩：你真的是处女吗？

女孩慌了，说：肯定是啊，杰，你怎么了？怀疑我吗？”

。

男孩更生气了：**！闭嘴，你还敢说你是处女，你要不要脸啊！男孩删了她一巴掌，女孩难过的快死了，那一刻，她想死，她想解释可男孩一直疯狂的骂她：**，我们离婚吧，当作我们没结婚过！！滚！！

男孩这样的理由是因为女孩没出红，他这样就断定了女孩不是处女、其实是处女第一次不一定会落红的

女孩穿好衣服后，跑了出去，男孩爸妈想拦住她可是男孩阻止了，说：让她滚！

女孩头也不回的走了，他爸妈骂男孩怎么可以这样，其实男孩自己的心也痛到了极度，那天晚上他喝了好多好多酒，他责怪女孩为什么要骗他，在他睡着的时候嘴里还说着“为什么要骗我？为什么？”

女孩跑出去后，回到家，她把自己关在房间，她爸妈叫她她也不开门，她在里面哭的撕心咧肺、她说：为什么不相信我？她的声音已经沙哑了、最后她拿了一把小刀，从她手腕里割下了，血大量的涌出来，女孩用最后一口气用血写了这样一句话：老公，请你相信我，我真的是第一次，我没背叛过你！！

女孩死了，而男孩的心也碎了，他不知道女孩死了的事，他打算忘了女孩、他恨女孩为什么骗他、所以„男孩要忘了女孩、

一天，男孩感冒了，他到医院，在打针的时候一个女孩子对医生说：医生，为什么我第一次不会见红？。医生说：第一次不一定会见红，有些女孩比较调皮，小时候玩的时候动作如果太重，也会把处女膜震掉，所以不一定见红。

男孩听了，他疯狂的跑出了医院，到了女孩家，他父母一见到男孩就说：你这个负心汉啊！害死了我女儿！你赔你赔啊！！她父母的眼睛已经哭肿，男孩看到桌上一封血书，他拿起来看，看了之后他痛哭了起来，怪自己为什么不相信她、

此后，男孩每天只看着女孩留下的那几个字，茶饭不思„他已经五天没吃饭了，最后，男孩拿着刀，自杀了、他死后是微笑着的，他最后一句话是：老婆，我来陪你了~

他们死了，只因误会，死了两个真心相爱的恋人

看了就转吧，让更多人知道、相爱就要相信对方、相信彼此，别让误会拆散了相爱的情侣„~

为啥第一次我没有流血篇二
《第一次无偿献血感言》

关爱生命，无偿献血，是人间传递真情的纽带，是千百年来中华民族传统美德的宏扬， 是我们作为社会一员所应有的责任。而作为天之骄子的大学生们，更以自己博大的情怀倡 导着助人为乐的社会新风尚，争做可爱的商职人。无偿献血是关爱、是勇气、是真情的奉 献，在2015年10月8日到10月9日这两天的商职校园里，大家献出了商职学子的一份真诚，一片真爱。

在10月9日这一天，我终于鼓起勇气来到了学校银座门口的献血车这里，虽然献血活动已经开始了一天，但第二天来献血的人依旧很多，我来到献血车旁边的登记点这里，在志愿者的帮助下我填完了表，然后拿着表进入了献血车里，当我进去后，首先映入眼帘是面带微笑的献血车的采血医护人员,医护人员那亲切的问候声,使前来献血的我如沐春风倍感亲切.我好奇地'浏览'起这个特殊的空间:原本并不是很大的空间里,虽布置的满满当当,却显得井然有序:有小巧舒适的几个靠背椅,工作台上整齐地摆放着一些必备的化验和抽血设备,还有供献血者自由选择的几种纪念品.从屋内到屋外,无不被'爱心'所包围。我站在医生面前,认真地回答着他提出的每一个问题.符合要求后,用酒精擦拭我的胳膊,我知道他要做验血样本了.医护人员一丝不苟而又熟练地操作着。检查完成后，我终于知道我是B型血。随后我往里走，来到采血的地方，坐下来等着，在看到已经开始抽血的同学后，我的心开始扑通扑通的跳，紧张的不得了，一会儿就轮到我抽血了，我坐在靠背椅上，当医护人员看到我紧张的日子时，就细心的开导我，让我放松不要紧张，旁边的医生也在和我说话，分散我的注意力。.似乎不经意间,医生已将针头插进了我的静脉血管,只见鲜红的血液顺着输液管快速的流进了储血袋，不大一会儿. 400毫升!!!我的热血就在那袋子里摆动着.血液就采取完成. 医生让我休息一会儿再回去，我淡淡的笑笑答应了……

随后,他们还很庄重地递给我一本《无偿献血证》和一些纪念品.就在我接过《无偿献血证》的一刹那间,我仿佛觉得自己生命的价值在片刻之间得到了升华;能在这没有'刀光剑影'特殊的地方,为那些急需血浆恢复健康或挽救生命的病人献点血,拯救着他们的生命,不让那么多人妻离子散……不也是一种自豪和荣耀吗?

“ 赠人玫瑰，手留余香”。当有幸成为光荣的献血者， 手拿红色的献血证时，同学 们的脸上都露出了自豪的笑容。无偿献血，感受生命的力量。让我们成为献血大军中的一 员。

为啥第一次我没有流血篇三
《血液循环第一次课》

为啥第一次我没有流血篇四
《第一次献血经历》

我的第一次献血经历

《中华人民共和国献血法》自一九九八年十月一日颁布以来，至今已走过了十三年的光辉岁月。从它诞生的那一时刻起，社会各界人士都踊跃加入到无偿献血的队伍之中来，用实际行动奉献自己的一片爱心，为我国的精神文明建设贡献自己的一份绵薄之力。

今天我讲述自己与无偿献血的故事，希望能有更多的人投入到无偿献血的热潮中来把我们的社会装扮的更加美好。

献血会影响健康吗？会传染疾病吗？许多人可能还有很多疑问，现在我来告诉大家。一个健康的人，每隔六个月献少量的血（200-400毫升）是不会影响健康的。因为血液始终保持着动态平衡的状态，献血后机体会刺激造血器官加快制造新的血液，血量能在较短的时间内得到补充。国内外数以千万献血者的实践证明，适量献血不但不会影响身体健康，而且可以预防、缓解高粘血症。 献血会传染疾病吗？首先我们先弄清一件事情，现在我们谈的是”献血”，与”输血”是两个不同的概念。前者是你去献血，后者是你去用别人的血。献血时每次所用的针头及血袋都经过严密的灭菌处理，而且每位献血者每次使用一个封闭式血袋，只出不进。采集完血液后针头都剪下集中处理销毁，因此在国家卫生行政部门批准设立的正规采血机构献血是不会感染疾病的。

现在我们放心了，可以去献血了。以下是我的个人献血经历以飨读者。 第一次去献血感觉很紧张，心里很怕那么粗的针头会不会很痛，抽出那么多血自己是否能够承受的住？自己会不会晕针呢？带着很多担心也带着一点壮举的感觉，来到流动献血车前。这里已经有很多人在等候了。有的在测血压，有的听医务人员讲献血的利与弊。想想用自己的鲜血可以救活很多在生命边缘挣扎的人，自己真是很伟大呢！

做好所有检查我都合格，可以献血了。顿时觉得兴奋又有点紧张，扎上止血带，握紧拳头，闭上眼睛，“让我看看你的静脉，不要紧张，放松……”但是我自己的心理仍紧张得很，我怕扎针……不知道什么时候她就已经给我扎进去了。虽然没有感觉怎么痛但是因为紧张，血管痉挛了，扎进去的针头快滑出来了。工作人员开始转移我的注意力，叫我深呼吸身体放松，我自己身为护士很清楚我要配合她们否则我要前功尽弃了。我自己对自己说：“放松，放松，深呼吸。”慢慢的我的血液流出来了，好象看到它顺利的流淌到需要它的病人身上。顿时，那种紧张的感觉没有了。

我战胜了自己，我成功了。家人知道我无偿献血后都说我的做法很傻。可我认为做一件事情没有傻与不傻之分，而是当我们做一件事情时想想是否值得去做。

今后，我会一如继往的支持无偿献血公益事业，在这里呼吁更多的人加入到无偿献血中来，相信有你们的加入社会更加美好，只要人人都献出一点爱，世界终将变成美好的人间。

2011年11月28日

为啥第一次我没有流血篇五
《血的教训,新手的第一次进货经历》

上个礼拜天，羊羊去广州天马市场打货了，结果回来才发现被坑得很惨很惨！以前是进玩具从厂家批发，上当的几率小，这次有的衣服甚至贵了二三十一件！血的教训啊！下面我把自己的经验心得给大家分享一下，要进货的买家一定要认真看完，这是我个人的体会，不是那种说教版没有实际意义的长篇大论，我保证你看了下次不会上同样的当。下面就跟着羊羊走一趟广州天马服装批发市场吧，括号里的话就是我的心得，红色是错误做法，绿色是正确做法，一定要仔细看啊。羊羊那天起得比较早，跟妈妈、老公、还有我的一个姐姐一起出发了。（注意在这里羊羊就犯了第一个重大错误：人太多，尤其是女人，三个女人一台戏，一大群人看起来像是旅游观光团，唧唧喳喳吵得头都大了，大大降低进货判断力和砍价杀伤力）坐上了去广州的车，我们的心情都是非常愉快的，憧憬着今天能拿到多少件漂亮YY，毕竟女人都是爱美的嘛，姐姐还想着自己去淘几件便宜漂亮的。（第二个错误：不该带给自己买货的朋友或亲人去，目标不明确的人会添乱）在车上欣赏了一个小时的风景，青山绿水，高楼大厦，尽收眼底，快哉乐哉。终于到了广州，出汽车站过天桥就是天马市场了，哇，真是宏伟壮观啊，这时候我的心情就更加激动了。看着密密麻麻的人群，我光顾着感叹天马的人气兴旺，一点也没有发现问题。（第三个错误：不能在周末去进货，星期天人能不多吗，价格怎么能压下来）深呼吸，冲啊！我拉着老公拼命往里挤，这边瞧瞧那边摸摸，好多漂亮YY啊，眼花缭乱，我都想带回去！因为第一次进货，我非常紧张，不敢问价格，躲在边上偷偷地听，谁知道那些老板早就知道怎么对付我这种人了，怕进货价格外泄，都拿个小计算器给进货的人看，不让别人知道。这可把我急坏了，我大叫妈妈，半天没有反应，回头一看，原来妈妈和姐姐在二十米开外的地方，看样子正在热烈地讨论一条裤子合适不合适，姐姐左比右比，沉浸在购新装的乐趣中。我大声叫她们快点，姐姐才不情愿地放下，和妈妈一起过来了，短短二十米足足走了五分钟，明明我们在前面等，她们还一边走一边挑，适当的时候又停下来比划。（所以说人一定不能多，很耽误时间）我非常严肃地跟她们说明了形势的严峻，她们就说那我们自己去看呗，我说不行，我现在底价摸不清，你们要帮我，耳朵尖点多偷听别人议价。总算是交待好任务了，我们全力选货。开始我装出很严肃的样子，看货的时候不和老板搭讪，自己选款，摸摸料子，观察下款式，再看看店子里有几件我

心仪的，最后直接出店奔下一家，继续这样。（这是正确的货比三家做法，一定要走完至少半个商场才能开始进货，不然可能挑了很多，发现后面更好更便宜）走到一家卖T恤的店子的时候，我看里面的款式确实挺不错的，质量也好，是全棉的，我就开始问价。我说老板你这个怎么批，她问我批几件，我说二十件吧，她拿计算器给我看了价格，26，我说不行，你这个价格我卖了赚不了钱，她拉着我给我看22，我摇头，她又一块一块地降，我就一直摇头，最后她降到最低说不能降了，我说我去别处看看，她没有叫我，我就走了。（不要先急着砍价，别装老手，人家一看就知道你是不是经常进货的，而且你摸不清价格，给贵了就后悔了，你就不同意，她们自己要降的，等你比了几家之后，差不多就摸清了）后来我又选了一家卖裙子的店子，用的也是这种方法，这两家我后来都进货了的，价格还比较实惠，不过毕竟进得少，没有特别优惠的价格。然后我们一群人就到了地下那一层，哇，那里的YY可真美，款式比上面的多多了，很多美美的韩版和雪纺衫，我都喜欢死了。但是危险也就来了，这个地方的人太多了，吵吵闹闹，我的头轰地一声炸开了，开始的谨慎流失得一干二净。注意，我在这里是上了当的。我走到一家店子，那店主真变态，我说我再去看看，她非让我回来，我不是很喜欢她们家的衣服，她就讽刺我胆子这么小还做什么生意，弄得我很尴尬。（第四个错误：脸皮太薄。进货的人脸皮一定要厚，不管她们怎么讽刺，甚至是破口大骂，都要撑住，千万不能跟自己的钱过不去，也不要影响心情，不然会作出错误的决断）我又走到一家卖连衣裙的店子，有件裙子我很喜欢，我要了两件，她开票的时候我让她少一点，她说不能还价了。（第五个错误：不能等她开票才还价，价格一定要说好，几乎没有不能还价的批发店，不要因为拿得少就不还价了）后来还给我妈妈买了一件其他的，开价58，还40她不同意，50买的。这一下我开始大开杀戒了，可惜是被杀，接二连三被宰。到了第二家店子，连衣裙很漂亮，料子也很好的，太差的我不想进。问价，开价85，还的50，卖了。然后又到了一家，这家老板很漂亮，很会说话，一个劲地推销，不过她们家的东西款式质量都不错的，我姐姐这下可找到人生的归宿了，噼里啪啦整了一大堆，一件一件往身上比划，当我一跟老板说价她就冒出来问这件好不好看，我们就给她建议，又说价她又冒出来，说这件她穿是不是不适合，弄了足足半个小时，那么一家小店子里，我都不好意思了，最后我买的三件

衣服平均60块，而她只挑了一件，还是四十块买下的。（这个是前几个错误带来的恶果，如果我一直像最开始问T恤和裙子那样坚决，就不会进到这么贵的货了，就是算零售价都高了，被老板天花乱坠的吹嘘给弄晕了，加上觉得姐姐挑了半天不好意思，才被宰）出店子我就后悔了，被宰了，又没办法说理，只能算了，自己穿好了。我赶紧离开了那个地方，生怕自己再变成任人宰割的羔羊。（该走的时候千万不要流连忘返，女人永远抵制不了美衣的诱惑，不走又会买一大堆自己喜欢却卖不掉的衣服）来的时候我是容光焕发，走的时候垂头丧气，哎，想想自己居然进了这么贵的货，好几天都不开心。更可气的是我进的裙子里还有些有质量问题，拿回去换是不可能的，车费比裙子还贵啊！（千万不要忘记验货啊！）到此我的广州天马行就结束了，这是一次极失败的进货经历，希望大家不要像我这样了。我总结了一点小技巧，归纳如下：1、尽量在周二周三去，不要带多人，一两个就好，帮着出谋划策，还可以拎点东西。切记女人最多带一个。2、杀价要狠，不要心软，不要怕被骂，记住这个标准：没有超过三十块的衣服！卖家不论多热情友好美丽大方，杀无赦。事实上好的衣服价格是要高些，不可能三十买到，但是我们做中低档衣服的小卖家，就要这样砍，多砍几次就知道价格了，到时候再提价。三十块以下就算你进贵了，也贵不到哪去。3、不要跟老板聊得太愉快，我们新手再精明，也算不过老板。4、脸皮一定要厚。如果你付钱之前发现自己给的价格高了，一定要走，不要说讲好了价什么的，她们宰你没商量的，干脆一点，拜拜！5、选货要冷静，老板让你带的，你一件都不要带。第一次进货很难判断，以后经验多了可以补货，一口吃不成一个胖子。

为啥第一次我没有流血篇六
《第一次抽卧血》

今天，是我第一次抽卧血，因此很紧张。

到了医院，我们挂了号，到二楼--验血室去查血，我把手放在枕头上，一位叔叔把我的手捆住，我当时真想哭。妈妈安慰我说：“孩子不要害怕，不疼，勇敢点。”妈妈用手遮住我的眼睛。叔叔一下子把针扎进去，可是一点都不疼。

通过这件事我明白了：做任何事要勇敢，在能成功！

为啥第一次我没有流血篇七
《临床血液学检验第一次考核作业》

临床血液学检验第一次考核作业

一、名词解释 1、造血微环境 指造血器官中的实质细胞赖以生长发育的内部环境。它由粘附层内皮细胞、网状细胞、巨...实验血液学证明，再生障碍性贫血等有造血微环境的损伤与破坏。

3、髓外造血：在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。

4、环形铁粒幼细胞：

二、简答题

1、标志骨髓取材满意的指标是什么？

取材满意的指标是：①骨髓液抽取时，患者有短暂的特殊疼痛感。②骨髓液中含骨髓小粒。③显微镜下可见到骨髓特有细胞，如核细胞、网状细胞、幼红细胞、幼粒细胞、浆细胞等。④骨髓分类计数中杆状核／分叶核比值大于血涂片分类计数中杆状核／分叶核比值。

2、骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？

一般在临床中对骨髓增生程度的分级如下：

骨髓增生程度 成熟红细胞与有核细胞之比 常见原因

Ⅰ级、 增生极度活跃 1∶1 白血病等

Ⅱ级、 增生明显活跃 10∶1 白血病、增生性贫血 Ⅲ级、 增生活跃 20∶1 某些贫血疾病 Ⅳ级、 增生减低 50∶1 造血功能低下

Ⅴ级、 增生严重减低 300∶1 典型再生障碍性贫血 病情的轻重：Ⅰ级是最严重的，然后逐渐减轻，到Ⅲ级以后基本上多是贫血。

3、正常血细胞形态演变的一般规律？

血细胞发生过程中形态变化的一般规律如下：①胞体由大变小，而巨核细胞的发生则由小变大。②胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞的核由小变大呈分叶状；核内染色质由细疏逐渐变粗密，核仁由明显渐至消失；核的着色由浅变深。③胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；胞质内的特殊结构如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多。④细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。

4、正常骨髓象特点？

1）骨髓有核细胞增生活跃。

（2）粒红比值正常（2～4∶1）。

（3）粒细胞系所占比例最大，约占40％～60％，一般原粒细胞小于2％，早幼粒细胞小于5％，二者之和小于10％，中、晚幼粒细胞各小于15％，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核，嗜酸性粒细胞小于5％，嗜碱性粒细胞小于1％。

（4）红细胞系占骨髓第二位，约20％左右，原红细胞小于1％，早幼红细胞小于5％，以中、晚幼红细胞为主，平均各约为10％，无巨幼红细胞。成熟红细胞大小、形态正常。

（5）淋巴细胞占20％（小儿可达40％），难见到原始淋巴和幼稚淋巴细胞。

（6）单核细胞小于4％，主要是成熟阶段。（7）浆细胞小于4％，主要是成熟阶段。

（8）巨核细胞，1．5cm×3cm髓膜可见巨核细胞7～35个，难见原始巨核细胞，其中幼巨核细胞0～5％，颗粒型巨核细胞10％～27％，产板型巨核细胞44％～60％，裸核8％～30％。髓片约每25个成熟红细胞应有一个血小板，无异形和巨大血小板。

（9）非造血细胞，如网状细胞、吞噬细胞、组织嗜酸细胞等可少量存在，它们百分率虽然很低，但却是骨髓的标志。

（10）无异常细胞和寄生虫，不易见核分裂象。

为啥第一次我没有流血篇八
《周新娥脑出血首次病志》

周新娥 十病室 46 31452

首次病志( 1 )

2011.08.29 17：30

1、病例特点：

1）、患者老年，女，58岁，病程7小时。

2）、临床表现：头痛伴呕吐。

3）、既往有癫痫发作病史。

4）、体查：T：37.0℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，神清，主动体位，额纹对称，双瞳等大等圆，约3.0mm大小，光反射灵敏，双眼球可活动，鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射检查正常，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及肺部湿罗音。心率80次/分，律齐，心音可，腹软，左肢肌力5级，右肢肌力4级，肌张力正常。肌肉无萎缩，腱反射正常，指鼻试验及跟膝胫试验不能配合。双侧巴宾斯基征阴性。

5）、门诊资料：头颅CT（2011.08.29 本院）：左侧额叶深部出血。

2、拟诊讨论：

患者为老年人群，头痛伴呕吐7小时；查体：BP：140/90mmHg，神志清，结合病史及CT等，考虑1）脑出血2）癫痫

须鉴别脑梗死：也常为老年高血压病或动脉硬化患者，多在安静状态下发病，突然出现偏瘫，失语及神志改变等，或伴有感觉障碍，头CT或MRI可帮助鉴别。

须与脑肿瘤鉴别：常为缓慢起病，可出现肢体乏力、流涎、言语不清等以上表现，一般逐渐加重，治疗无效或改善不明显，头部MRI、CT等可帮助鉴别。

3.入院诊断：1）脑出血2）癫痫

4、病例分型：D型

5、诊疗计划：完善相关检查；护脑、适当护胃对症支持处理；必要时防治感染等并发症。

唐交春

为啥第一次我没有流血篇九
《功血首次病程记录》

功血首次病程记录

2010-10-25，11:00

患者,女，48岁因“月经絮乱，不规则阴道流血一年余”入院。

㈠病历特点:

1、患儿老年女性，已婚已育。

2、缘患者于一年余前无明显诱因出现月经絮乱，月经量增多，经期延长，多则长达十多天，呈不规则，无伴腹痛、腹胀，无畏寒发热，无头晕眼花，无尿频、尿急、尿痛，无明显里急后重感，患者未予重视。今年8月份曾因阴道流血20天，量多，偶伴头晕，无伴腹痛、腹胀，无畏寒发热，到沙田卫生院就诊，行诊刮术，予抗炎、止血、补液等治疗，因重度贫血，予输血治疗，治疗后症状好转出院，出院后无阴道流血。现10天前无明显诱因再次出现阴道流血，量多，无伴腹痛、腹胀，无畏寒发热，无头晕眼花，今未进一步治疗，到我院就诊，B超提示“宫腔积液”，门诊拟“更年期功血？”收住本科。自发病以来，患者精神、胃纳良好，二便正常。

3、查体： T36.8℃，P72次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，神清，精神好，自动体位，胸廓对称，心率P68次/分，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，四肢活动好，肌张力正常，生理性反射存在，病理性反射未引出。妇科情况：阴毛呈倒三角行分布，外阴发育正常，已婚已产式，色素正常，前庭大腺无红肿，会阴正常，尿道口无赘生物，阴道畅，壁光滑，见阴道流血，色暗红，伴块状内膜样组织排出，宫颈常大,表面光滑，子宫前位，常大，无压痛，双侧附件未触及异常。

4、辅助检查：2010-10-24我院门诊B超示：宫腔积液；右侧卵巢飞赘生性囊肿（大小约2.8x2.3cm），建议第3天到第7天复查。

㈡诊断及鉴别诊断:

1、诊断:阴道流血查因：①功血？②子宫内膜病变？

诊断依据:1、患者老年女性，因“月经絮乱，不规则阴道流血一年余”入院；2、妇检：外阴发育正常，已婚已产式，色素正常，前庭大腺无红肿，会阴正常，尿道口无赘生物，

阴道畅，壁光滑，见阴道流血，色暗红，伴块状内膜样组织排出，宫颈常大,表面光滑，子宫前位，常大，无压痛，双侧附件未触及异常。3、B超示：宫腔积液；右侧卵巢飞赘生性囊肿（大小约2.8x2.3cm），建议第3天到第7天复查。

2、鉴别诊断:

1、子宫腺肌病

①支持点:不规则阴道流血，月经量增多，经期延长，多则长达十多天。

②不支持点:妇检子宫未及异常；B超未见子宫肌瘤。

③结论:可排除。

㈢诊疗计划:

1、完善相关检查：三大常规、凝血功能、生化全套、心电图等检查。

2、予抗炎、止血等对症治疗。

住院医师: 上级医师:

为啥第一次我没有流血篇十
《血液检验的一般检验技术(第一次)》

第一章 血液检验的一般检验技术

实验一 血液标本采集

一、 皮肤采血法

【目的】 掌握皮肤采血法（collection of skin puncture blood），了解不同部位采血对检验结果的影响、

【原理】 采血针刺破毛细血管后血液自然流出，用微量吸管吸收一定量的血液。

【器材】

1.一次性消毒采血针（图1-1）。

2. 20μl微量吸管（应校准后使用）或一次性微量吸管、胶乳吸头。

3.试管、试管架。

4．2ml吸管、吸耳球。

5. 75%（V/V）乙醇脱脂棉球或碘酊脱脂棉球。

6.无菌干脱脂棉或滤纸。

【试剂】

1. 洗涤液3管（蒸馏水、95%乙醇、乙醚）。

2. 生理盐水。

3. 75%乙醇或碘酊。

【标本】末梢血

【操作】

1. 准备材料 仔细阅读患者申请单，决定采血量。准备每个

试验所需的试管。例如取试管1支，加入2ml生理盐水。取微量吸管与胶乳吸头相连，检查连接处是否漏气，或取一次性微量吸管备用。

2. 选择采血部位 婴幼儿选择足跟采血，其他患者选择第三、四手指或耳垂（图1-2）。

3.按摩皮肤 轻轻按摩皮肤或用热毛巾温暖皮肤，使局部自然充血。

4.消毒皮肤 用75%乙醇脱脂棉球或碘酊脱脂棉球擦拭采血部位的皮肤，待干。

5.针刺皮肤 用左手拇指和示指固定采血部位使其皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指尖内侧迅速刺入（图1-3），深度2~3mm，立即出针。

6.拭去第1滴血 待血液自然流出或稍加压力流出后，用干脱脂棉擦去第1滴血。

7. 吸血 血液自然流出时，用微量吸管吸血至10μl刻度，然后用干脱脂棉压住伤口止血。如血流不畅，可以用左右自采血远端想指尖稍施压，使血液流出。

8. 止血 采血完成后，用干脱脂棉压住采血部位进行止血，若有可能，贴上创可贴。

9.稀释血液 用干脱脂棉擦净微量吸管外部后，将吸管伸入装有生理盐水的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，并用上清液冲洗管内余血3次。

【注意事项】

1.采血前准备 在采集标本前，应使被检者尽量保持平静，减少运动。住院患者应尽量在早晨卧床时采血。尽量避免药物及饮食对检验结果的影响。在进行多项检查室，采集血液标本的顺序是血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定和白细胞计数与分类。

2. 选择采血部位 所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。半岁一下婴幼儿由于手指小，可自拇指、足趾或足跟内、外侧缘采血；严重烧伤者可选皮肤完整处采血。

3. 消毒皮肤 因本实验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，做到一人一针一管，避免交叉感染，最好用一次性采血针，皮肤消毒后，应待乙醇或碘酊挥发后采血，否则流出的血液不易成滴。

4. 针刺皮肤 进、出针要迅速，伤口要有足够深度。

5. 拭去第一滴血 因第一滴血混有组织液，应擦去。如血液不畅切勿用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。如采血用于自动血液分析仪，最好以优质无菌纸巾擦血，以免棉纤维混入，造成仪器堵孔。

6.吸血与检测 微量吸管应定期进行校准，容量误差≦1%。血液充入管内的速度不宜过快，避免出现气泡，血液弯月面达到刻度线处即可。标本采集后应及时测定，最好在2h内

完成，不宜在冰箱内存放。

实验二 改良牛鲍计数板的使用

【目的】 掌握改良牛鲍计数板（improved Neubauer hemocytometer）的使用方法。

【原理】 一定倍数稀释的血液或体液，混匀后滴入具有固定体积和精密划分刻度的改良牛鲍计数板中，在显微镜下对所选择区域中的细胞进行计数，再乘以稀释倍数，即可换算成单位体积内的细胞数。

【器材】

1. 改良牛鲍计数板及盖玻片 改良牛鲍计数板为优质厚玻璃制成。每块计数板由“H”型凹槽分为2个同样的计数池（图1-8）。计数池两侧各有一条支持柱，较计数池平面高出0.10㎜。将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.10㎜的计数池。计数池内划有长、宽各3.0㎜的方格，平均分为9个大格，每个大格面积为1.0平方毫米，容积为0.1立方毫米（μl）。在这9个大格中，中央大方格用双线分为25个中方格，其中位于正中及四角的共5个中方格是红细胞、血小板计数区。每个中方格又用单线分为16个小方格。位于四角的4个大方格是白细胞计数区，它们分别用单线划分为16个中方格（图1-9）。

2. 试管、试管架。

3. 吸管、吸耳球。

4. 微量吸管、胶吸头、干脱脂棉。

5. 绸布。

6. 玻棒。

7. 显微镜。

【试剂】

1. 白细胞稀释液。

2. 红细胞稀释液。

【标本】 抗凝血

【操作】

1.准备计数板 先用流水冲洗计数板和盖玻片除去所有残留物，然后用乙醇洗涤，最后用绸布拭净，采用推压法从计数板下缘向前平推盖玻片，将其盖在计数池上。

2. 稀释血液 取试管2支，标明A、B，分别家白细胞稀释液0.38ml、红细胞稀释液2ml。再各加抗凝血20μl、10μl，混匀备用。

3.充池 充分混匀A液 2~3min，用微量吸管或玻棒将稀释血液滴入计数板和盖玻片交界处，利用虹吸作用让液体顺其间隙充满计数池；再取B液，以同样方法在另一侧计数板充池。

4. 静置计数板 充池后应平置于桌面上静置3min,待细胞下沉。

5. 计数 先用低倍镜（10倍目镜和10倍物镜）观察，

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