公立医院会计制度设置

导读：　公立医院会计制度设置篇一《公立医院财务制度》 ...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《公立医院会计制度设置》，供大家学习参考。

公立医院会计制度设置篇一
《公立医院财务制度》

公立医院财务制度

第一章总则

第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》（财政部令第8号）以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。

第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。

第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。

第五条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。

三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。

第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。

第二章单位预算管理

第八条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。

第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差

定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定。

第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门（或举办单位）。

主管部门（或举办单位）根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。

财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门（或举办单位）申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。

第十三条医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。

第十四条医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。

收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。

第十五条年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。

医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。

第十六条医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。

主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考

第三章收入管理

第十七条收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

第十八条收入包括：医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。

（一）医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。

1.门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。

2.住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。

（二）财政补助收入，即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入，项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。

（三）科教项目收入，即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

（四）其他收入，即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。

第十九条医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。

第二十条医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。

医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。

医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。

第四章支出管理

第二十一条支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。

第二十二条支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。

（一）医疗支出，即医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。

其中，人员经费包括基本工资、绩效工资（津贴补贴、奖金）、社会保障缴费、住房公积金等。其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。

（二）财政项目补助支出，即医院利用财政补助收入安排的项目支出。实际发生额全部计入当期支出。其中，用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。

（三）科教项目支出，即医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于购建固定资产、无形资产等发生的支出，应同时计入净资产，按规定分期结转。

（四）管理费用，即医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用，包括医院行政及后勤管理部门发生的人员经费、耗用的材料成本、计提的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出和其他公用经费，不包括计入科教项目、基本建设项目支出的管理费用。

（五）其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损损失等。

基本建设项目支出按国家有关规定执行。

第二十三条医院从财政部门或主管部门（或举办单位）取得的有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门（或举办单位）报送项目资金使用情况；项目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书面报告，接受财政部门、主管部门（或举办单位）的检查验收。

第二十四条医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部门应当责令改正。

医院应严格控制人员经费和管理费用。各省（自治区、直辖市）要按有关规定并结合管理要求制定具体的工资总额和管理费用支出比率等控制指标。

第二十五条医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。

第五章成本管理

第二十六条成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。

第二十七条成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。

第二十八条成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。

第二十九条根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。

在以上述核算对象为基础进行成本核算的同时，开展医疗全成本核算的地方或医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算的地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。

第三十条科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。

（一）科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等。临床服务类指直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室；医疗技术类指为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室；医疗辅助类科室是服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供动力、生产、加工等辅助服务的科室；行政后勤类指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室。

（二）科室成本的归集。

通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本。成本按照计入方法分为直接成本和间接成本。

直接成本是指科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种支出。间接成本是指为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原则和标准分配计入的各项支出。

（三）科室成本的分摊。

各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床服务类科室。

公立医院会计制度设置篇二
《新医院会计制度 全套答案(2012年会计继续教育考试)》

新医院会计制度 课后练习

判断题：

▼▼医院资产负债表中的“应收医疗款”和“其他应收款”项目应当按净额填列，因此该表中没有“坏账准备”项目。

正确答案：B

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院会计应采用权责发生制基础。

正确答案：A

▼▼医院外购库存物资的成本应按其采购价格确定并含其增值税额。

正确答案：A

▼▼在医院现金流量表中，“上缴处置固定资产、无形资产收回现金净额支付的现金”属于投资活动产生的现金流出项目。

正确答案：A

▼▼为了防范风险，医院应当从结余中提取一定的医疗风险基金。

正确答案：B

▼▼“零余额账户用款额度”科目核算实行国库集中支付的医院在财政授权支付方式下，根据财政部门批复的用款计划收到的零余额账户用款额度。该科目在各会计期末均无余额。

正确答案：B

▼▼公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院在2012年1月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2012年1月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。

正确答案：A

▼▼医院的管理费用应当按照一定的方法进行分摊并计入医疗业务成本。

正确答案：B

▼▼医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。

正确答案：A

▼▼医院对于具有多种用途、混合使用的房屋等固定资产，其应提的折旧额应采用合理的方法分摊计入有关科目。

正确答案：A

▼▼我国企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照执行2010年12月31日发布的《医院会计制度》。

正确答案：A

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院应设置“应付职工薪酬”科目核算其医务人员的工资和福利费。

正确答案：B

▼▼医院现金流量表中的现金是指现金和现金等价物。包括库存现金、可以随时用于支付的银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金和现金等价物。

正确答案：B

▼▼医院资产负债表中净资产部分各项目填列的金额完全对应于净资产类各会计科目的期末余额，并且均应以正数填列。

正确答案：B

▼▼公立医院改革国家联系试点城市所属医院在2011年7月1日之前，仍应按照原制度进

行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。

正确答案：A

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。

正确答案：A

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在财务情况说明书中对其成本核算及控制情况做出说明，但不必附有成本报表。

正确答案：B

▼▼在医院现金流量表中，“取得财政资本性项目补助收到的现金”属于投资活动产生的现金流入项目。

正确答案：B

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院对基本建设投资的会计核算应严格执行本制度，不再单独建账、单独核算。

正确答案：B

▼▼医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销，但并不包括提取医疗风险基金和其他费用，也不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。

正确答案：B

▼▼医院在不影响业务活动正常开展的情况下，可以使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，但不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。

正确答案：B

▼▼单选题：

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的净资产类会计科目为（ ）。

C、固定基金

▼▼下列关于医院“财政应返还额度”科目的说法中，不正确的说法为（ ）。

D、用以核算未实行国库集中支付的医院应收财政返还的资金额度

▼▼医院对外提供的财务报告应当由有关人员签名并盖章，但这些人员并不包括（ ）。

B、人事部门负责人

▼▼假定某公立医院2013年末“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”和“其他应收款”三个科目的余额分别为300000元、200000元和100000元，坏账准备提取比率为有关科目余额的4%，“坏账准备”科目期初贷方余额为3000元。2013年末该医院应计提的坏账准备金额为（ ）元。

A、9000

▼▼下列关于医院固定资产计提折旧的说法中，不正确的说法为（ ）。

A、应当考虑固定资产的预计净残值

▼▼医院用事业基金弥补亏损时，除了借记“事业基金”账户外，还应当贷记的一个账户为（ ）。

D、结余分配

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院核算费用时不再设置的科目为（ ）。

B、药品支出

▼▼我国新《医院会计制度》在全国施行的时间为（ ）。

B、2012年1月1日

▼▼下列各项中，不属于医院对外提供财务报告中的会计报表的为（ ）。

D、绩效考评表

▼▼某公立医院购入一批药品，买价5000元，增值税850元，单独发生的运杂费为150元，该批药品的入账价值为（ ）元。

C、5850

▼▼医院使用财政补助资金向施工企业支付工程款、购入需安装设备和支付安装费用时除了应当借记“在建工程”账户外，还应当贷记的一个账户为（ ）。

A、待冲基金

▼▼下列各项中，医院计提坏账准备时不必考虑其科目余额的为（ ）。

C、应收在院病人医疗款

▼▼下列各项中，属于新医院会计制度适用范围的为（ ）。

C、各级各类独立核算的公立医院

▼▼下列各项中，不属于医院净资产的有（ ）。

C、零余额账户用款额度

▼▼下列关于医院外购存货及其成本确定方法的说法中，正确的说法为（ ）。

A、按照采购价格（含增值税额）确定成本

▼▼医院按有关规定应付给社会保障机构的各种社会保障费，包括城镇职工基本养老保险费、失业保险费、基本医疗保险费、住房公积金等应当通过一个负债类账户进行核算，这个账户为（ ）。

D、应付社会保障费

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院会计要素包括五项，即（ ）。

B、资产、负债、净资产、收入和费用

▼▼某医院行政管理部门使用的一项固定资产，其原价为60000元，折旧年限5年，采用年限平均法计提折旧，现已计提折旧3年并开始更新改造。更新改造3个月后又投入使用，之后，重新确定的固定资产原价为48000元，预计尚可使用年限为5年，折旧方法不变。该固定资产更新改造后每月应计提的折旧额为（ ）元。

B、800

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院不再设置的收入类科目为（ ）。

B、药品收入

▼▼下列各项中，在医院收入费用总表中总是应以 “-”填列其金额的项目为（ ）。

D、年末未弥补亏损

▼▼下列关于“应收医疗款”科目的表述中，正确的表述为（ ）。

B、应按照门诊病人、出院病人、医疗保险机构等设置明细账

多选题：

▼▼我国新《医院会计制度》的内容由六部分构成，除总说明部分外，还包括的内容有（abcde ）。

A、会计科目名称和编号 B、会计科目使用说明

C、会计报表格式 D、会计报表编制说明

E、成本报表参考格式

▼▼下列各项关于“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（abcd ）。

A、收到额度时应确认财政补助收入 B、可以支用额度购买药品

C、可以支用额度购建固定资产 D、可以从零余额账户提取现金

▼▼下列各项中，属于新《医院会计制度》规定的医院净资产类会计科目有（abde ）。

A、专用基金 B、待冲基金

D、科教项目结转（余） E、财政补助结转（余）

▼▼下列各项中，应当在医院对外提供的财务报告上进行签名并盖章的人员有（abcd ）。

A、单位负责人 B、主管会计工作的负责人

C、会计机构负责人（会计主管人员）

D、设置总会计师的单位的总会计师

▼▼下列各项中，属于医院会计报表附注至少应当包括的内容有（abcde ）。

A、遵循《医院会计制度》的声明

B、重大投资、借款活动的说明

C、以前年度结余调整情况的说明

D、重要资产转让及其出售情况的说明

E、会计报表重要项目及其增减变动情况的说明

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院应当设置的费用类会计科目有（cde ）。

C、医疗业务成本 D、科教项目支出 E、财政项目补助支出

▼▼下列各项中，仅在编制医院年度收入费用总表才需填列的项目有（abcde ）。

A、年末未弥补亏损

B、年初未弥补亏损

C、提取职工福利基金

D、 事业基金弥补亏损

E、财政基本补助结转

▼▼下列各项关于我国境内各级各类独立核算的公立医院中“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（abcd ）。

A、收到额度时应确认财政补助收入

B、可以支用额度购买药品

C、可以支用额度购建固定资产

D、可以从零余额账户提取现金

▼▼下列各项中，属于医院财政补助收支情况表应填列的项目有（abc ）。

A、财政补助上缴 B、本年财政补助收入 C、本年财政补助支出

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的资产类会计科目有（abcd ）。

A、药品 B、开办费 C、对外投资 D、药品进销差价

▼▼下列各项中，属于医院财务情况说明书至少应当做出说明的内容有（abcde ）。

A、业务开展情况 B、绩效考评情况

C、年度预算执行情况 D、成本核算及控制情况

E、资产利用、负债管理情况

▼▼下列各项中，属于医院现金流量表中“业务活动产生的现金流量”的项目有（abde ）。

A、财政基本支出补助收到的现金

B、财政非资本性项目补助收到的现金

D、使用财政非资本性项目补助支付的现金

E、从事科教项目活动收到的除财政补助以外的现金

▼▼医院的“应付社会保障费”科目用以核算医院按有关规定应付给社会保障机构的各种社会保障费，包括的内容有（bcde ）等。

B、住房公积金 C、失业保险费

D、基本医疗保险费 E、城镇职工基本养老保险费

▼▼根据规定，2010年12月31日发布的《医院会计制度》适用于我国境内各级各类独立核算的公立医院，具体包括的医院有（abcde ）。

A、疗养院 B、中医院 C、专科医院

D、门诊部（所） E、综合医院

▼▼医院的费用是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。通常应包括的有（abcde ）等五类。

A、医疗支出 B、管理费用 C、财政项目补助支出

D、科教项目支出 E、其他支出

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院应当编制的成本报表主要有（bde ）。

B、医院各科室直接成本表

D、医院临床服务类科室全成本表

E、医院临床服务类科室全成本构成分析表

▼▼下列各项关于医院会计科目的设置及其名称和编号的说法中，正确的说法有（bce ）。

B、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的明细科目

C、为便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，不得随意打乱重编会计科目的编号 E、在编制会计凭证、登记会计账簿时，不得只填列科目编号而不填列其名称

▼▼下列各项中，属于医院财务报告组成内容的有（abe ）。

A、会计报表 B、会计报表附注

E、财务情况说明书

▼▼医院的“库存物资”科目应按其类别设置相应的明细科目，下列各项中属于该科目所属一级明细科目的有（acde ）。

A、药品 C、卫生材料

D、低值易耗品 E、其他材料

▼▼根据新《医院会计制度》的规定，医院应当编制的成本报表主要有（bde ）。

B、医院各科室直接成本表

D、医院临床服务类科室全成本表

E、医院临床服务类科室全成本构成分析表

▼▼下列各项关于医院会计科目的设置及其名称和编号的说法中，正确的说法有（bce ）。

B、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的明细科目

C、为便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，不得随意打乱重编会计科目的编号 E、在编制会计凭证、登记会计账簿时，不得只填列科目编号而不填列其名称

▼▼下列各项中，属于医院财务报告组成内容的有（abe ）。

A、会计报表 B、会计报表附注 E、财务情况说明书

▼▼医院的“库存物资”科目应按其类别设置相应的明细科目，下列各项中属于该科目所属一级明细科目的有（acde ）。

A、药品 C、卫生材料 D、低值易耗品 E、其他材料

公立医院会计制度设置篇三
《新医院会计制度》

新医院会计制度 课后练习

判断题：

“零余额账户用款额度”科目核算实行国库集中支付的医院在财政授权支付方式下，根据财政部门批复的用款计划收到的零余额账户用款额度。该科目在各会计期末均无余额。 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院对基本建设投资的会计核算应严格执行本制度，不再单独建账、单独核算。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院会计应采用权责发生制基础。 A

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在财务情况说明书中对其成本核算及控制情况做出说明，但不必附有成本报表。 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院应设置“应付职工薪酬”科目核算其医务人员的工资和福利费。B

公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院在2012年1月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2012年1月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。A

公立医院改革国家联系试点城市所属医院在2011年7月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。A

为了防范风险，医院应当从结余中提取一定的医疗风险基金。 B

医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销，但并不包括提取医疗风险基金和其他费用，也不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。 B

医院的管理费用应当按照一定的方法进行分摊并计入医疗业务成本。 B

医院对于具有多种用途、混合使用的房屋等固定资产，其应提的折旧额应采用合理的方法分摊计入有关科目。 A

医院外购库存物资的成本应按其采购价格确定并含其增值税额。A

医院现金流量表中的现金是指现金和现金等价物。包括库存现金、可以随时用于支付的银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金和现金等价物。B

医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。 A

医院在不影响业务活动正常开展的情况下，可以使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，但不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。B

医院资产负债表中的“应收医疗款”和“其他应收款”项目应当按净额填列，因此该表中没有“坏账准备”项目。 B

医院资产负债表中净资产部分各项目填列的金额完全对应于净资产类各会计科目的期末余额，并且均应以正数填列。B

在医院现金流量表中，“取得财政资本性项目补助收到的现金”属于投资活动产生的现金流入项目。 B

在医院现金流量表中，“上缴处置固定资产、无形资产收回现金净额支付的现金”属于投资活动产生的现金流出项目。 A

单选题：

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再设置的收入类科目为（ ）。 A、医疗收入

B、药品收入 C、财政补助收入 D、科教项目收入 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的净资产类会计科目为（ ）。 A、事业基金 B、专用基金 C、固定基金 D、本期结余 C

根据新《医院会计制度》的规定，医院会计要素包括五项，即（ ）。 A、资产、负债、净资产、收入和支出 B、资产、负债、净资产、收入和费用 C、资产、负债、所有者权益、收入和成本 D、资产、负债、所有者权益、收入和费用解析 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在“医疗收入”科目下设置两个明细科目，即（ ）。 A、药品收入和门诊收入 B、门诊收入和住院收 C、住院收入和上级补助收入 D、上级补助收入和药品收入 B

假定某公立医院2013年末“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”和“其他应收款”三个科目的余额分别为300000元、200000元和100000元，坏账准备提取比率为有关科目余额的4%，“坏账准备”科目期初贷方余额为3000元。2013年末该医院应计提的坏账准备金额为（ ）元。 A、9000 B、12000 C、20000 D、21000 A

某公立医院购入一批药品，买价5000元，增值税850元，单独发生的运杂费为150元，该批药品的入账价值为（ ）元。 A、5000 B、5150 C、5850 D、6000 C

我国新《医院会计制度》在全国施行的时间为（ ）。 A、2011年7月1日 B、2012年1月1日 C、 2012年7月1日 D、2013年1月1日 B

下列各项中，不属于医院对外提供财务报告中的会计报表的为（ ）。 A、现金流量表 B、收入费用总表 C、财政补助收支情况表 D、绩效考评表 D

下列各项中，不属于医院净资产的有（ ）。 A、专用基金 B、待冲基金 C、零余额账户用款额度 D、本期结余及分配 C

下列各项中，属于新医院会计制度适用范围的为（ ）。 A、乡镇卫生院 B、城市社区卫生服务中心（站） C、各级各类独立核算的公立医院 D、其他社会组织举办的非营利性医院 C

下列各项中，医院计提坏账准备时不必考虑其科目余额的为（ ）。 A、应收医疗款 B、其他应收款 C、应收在院病人医疗款 D、由不符合预付款性质的预付账款转入的其他应收款 C

下列各项中，在医院收入费用总表中总是应以 “-”填列其金额的项目为（ ）。 A、医疗结余 B、本期结余 C、结转入结余分配 D、年末未弥补亏损 D

下列关于“应收医疗款”科目的表述中，正确的表述为（ ）。 A、核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款 B、应按照门诊病人、出院病人、医疗保险机构等设置明细账 C、期末借方余额反映医院尚未收回的应收在院病人医疗款金额 D、每年年度终了不必对其进行全面检查并计提坏账准备 B

下列关于医院固定资产计提折旧的说法中，不正确的说法为（ ）。 A、应当考虑固定资产的预计净残值 B、原则上应采用年限平均法或工作量法 C、应当对除图书外的固定资产计提折旧 D、融资租入的固定资产也应当计提折旧 A

下列关于医院外购存货及其成本确定方法的说法中，正确的说法为（ ）。 A、按照采购价格（含增值税额）确定成本 B、按照采购价格（不含增值税额）确定成本 C、单独发生的运杂费应计入管理费用 D、单独发生的运杂费应计入医疗业务成本 A

医院对外提供的财务报告应当由有关人员签名并盖章，但这些人员并不包括（ ）。 A、单位负责人 B、人事部门负责人 C、会计机构负责人 D、主管会计工作的负责人 B

医院使用财政补助资金向施工企业支付工程款、购入需安装设备和支付安装费用时除了

应当借记“在建工程”账户外，还应当贷记的一个账户为（ ）。 A、待冲基金 B、财政补助收入 C、财政应返还额度 D、零余额账户用款额度 A

医院用事业基金弥补亏损时，除了借记“事业基金”账户外，还应当贷记的一个账户为（ ）。 A、专用基金 B、待冲基金 C、本期结余 D、结余分配 D

多选题：

根据规定，2010年12月31日发布的《医院会计制度》适用于我国境内各级各类独立核算的公立医院，具体包括的医院有（ ）。 A、疗养院 B、中医院 C、专科医院 D、门诊部（所） E、综合医院 ABCDE

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的资产类会计科目有（ ）。 A、药品

B、开办费 C、对外投资 D、药品进销差价 E、待处理财产损溢 ABCD

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当编制的成本报表主要有（ ）。A、医疗费用明细表 B、医院各科室直接成本表 C、医院各科室间接费用分配表 D、医院临床服务类科室全成本表 E、医院临床服务类科室全成本构成分析表 BDE

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当设置的费用类会计科目有（ ）。A、医疗支出 B、药品支出 C、医疗业务成本 D、科教项目支出 E、财政项目补助支出 CDE

我国新《医院会计制度》的内容由六部分构成，除总说明部分外，还包括的内容有（ ）。

A、会计科目名称和编号 B、会计科目使用说明 C、会计报表格式 D、会计报表编制说明 E、成本报表参考格式 ABCDE

下列各项关于“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（ ）。A、收到额度时应确认财政补助收入 B、可以支用额度购买药品 C、可以支用额度购建固定资产 D、可以从零余额账户提取现金 E、每月终了应对其额度予以结转 ABCD

下列各项关于我国境内各级各类独立核算的公立医院中“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（ ）。A、收到额度时应确认财政补助收入 B、可以支用额度购买药品 C、可以支用额度购建固定资产 D、可以从零余额账户提取现金 E、每月终了应对其额度予以结转 ABCD

下列各项关于医院会计科目的设置及其名称和编号的说法中，正确的说法有（ ）。 A、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的总账科目 B、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的明细科目 C、为便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，不得随意打乱重编会计科目的编号 D、在编制会计凭证、登记会计账簿时，必须同时填列会计科目的名称和编号 E、在编制会计凭证、登记会计账簿时，不得只填列科目编号而不填列其名称 BCE

下列各项中，仅在编制医院年度收入费用总表才需填列的项目有（ ）。A、年末未弥补亏损 B、年初未弥补亏损 C、提取职工福利基金 D、 事业基金弥补亏损 E、财政基本补助结转 ABCDE

下列各项中，属于医院财务报告组成内容的有（ ）。A、会计报表 B、会计报表附注 C、会计报表附表 D、财务成果说明书 E、财务情况说明书 ABE

下列各项中，属于医院财务情况说明书至少应当做出说明的内容有（ ）。 A、业务开展情况 B、绩效考评情况 C、年度预算执行情况 D、成本核算及控制情况 E、资产利用、负债管理情况 ABCDE

下列各项中，属于医院财政补助收支情况表应填列的项目有（ ）。A、财政补助上缴 B、本年财政补助收入 C、本年财政补助支出 D、本年财政补助结转 E、本年财政补助结余ABC

下列各项中，属于医院会计报表附注至少应当包括的内容有（ ）。A、遵循《医院会计制度》的声明 B、重大投资、借款活动的说明 C、以前年度结余调整情况的说明 D、重要资产转让及其出售情况的说明 E、会计报表重要项目及其增减变动情况的说明 ABCDE

下列各项中，属于医院现金流量表中“业务活动产生的现金流量”的项目有（ ）。A、财政基本支出补助收到的现金 B、财政非资本性项目补助收到的现金 C、取得财政资本性项目补助收到的现金 D、使用财政非资本性项目补助支付的现金 E、从事科教项目活动收到的除财政补助以外的现金 ABDE

下列各项中，应当在医院对外提供的财务报告上进行签名并盖章的人员有（ ）。 A、单位负责人 B、主管会计工作的负责人 C、会计机构负责人（会计主管人员） D、设置总会计师的单位的总会计师 E、设置总审计师的单位的总审计师 ABCD

医院的“库存物资”科目应按其类别设置相应的明细科目，下列各项中属于该科目所属一级明细科目的有（ ）。A、药品 B、药库 C、卫生材料 D、低值易耗品 E、其他材料 ACDE

医院的“应付社会保障费”科目用以核算医院按有关规定应付给社会保障机构的各种社会保障费，包括的内容有（ ）等。 A、津补贴 B、住房公积金 C、失业保险费 D、基本医疗保险费 E、城镇职工基本养老保险费 BCDE

医院的费用是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。通常应包括的有（ ）等五类。A、医疗支出 B、管理费用 C、财政项目补助支出 D、科教项目支出 E、其他支出 ABCDE

公立医院会计制度设置篇四
《新医院会计制度(完全版)》

目 录

第一部分 总说明

第二部分

第三部分

第四部分

第五部分

第六部分 会计科目名称和编号 会计科目使用说明 会计报表格式 会计报表编制说明 成本报表参考格式

第一部分 总说明

一、为了规范医院的会计核算，保证会计信息的真实、完整，根据《中华人民共和国会计法》、事业单位会计准则及国家有关法律法规的规定，制定本制度。

二、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。

企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。 三、医院会计采用权责发生制基础。

医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。 四、医院应当按照下列规定运用会计科目：

（一）医院应当按照本制度的规定，设置和使用会计科目。在不影响会计处理和编报会计报表的前提下，可以自行设置本制度规定之外的明细科目。

（二）本制度统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计信息化管理。医院不得随意打乱重编。

（三）医院在编制会计凭证、登记会计账簿时，应当填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不得只填列科目编号、不填列科目名称。

五、医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。

六、医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告。以短于一个完整的会计年度的期间（如季度、月度）编制的财务报告称为中期财务报告。年度财务报告则是以整个会计年度为基础编制的财务报告。 医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。

七、医院对外提供的财务报告的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等，由本制度规定；医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。

八、医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。

医院应当根据本制度有关会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求，对外提供真实、完整的会计报表。医院不得违反规定，随意改变会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法，不得随意改变本制度规定的会计报表有关数据的会计口径。

医院会计报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制，要做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。

九、医院会计报表附注是为便于会计报表使用者理解会计报表的内容而对会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法及主要项目等所作的解释。医院会计报表附注至少应当包括下列内容： （一）遵循《医院会计制度》的声明；

（二）重要会计政策、会计估计及其变更情况的说明； （三）重要资产转让及其出售情况的说明； （四）重大投资、借款活动的说明；

（五）会计报表重要项目及其增减变动情况的说明； （六）以前年度结余调整情况的说明；

（七）有助于理解和分析会计报表需要说明的其他事项。 十、医院财务情况说明书至少应当对医院的下列情况做出说明： （一）业务开展情况； （二）年度预算执行情况； （三）资产利用、负债管理情况； （四）成本核算及控制情况； （五）绩效考评情况； （六）需要说明的其他事项。

医院财务情况说明书中对上述事项（四）的说明应附有成本报表（成本报表参考格式参见本制度第六部分）。

十一、医院对外提供的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人（会计主管人员）签名并盖章；设置总会计师的单位，还应当由总会计师签名并盖章。

十二、医院会计机构设置、会计人员配备、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等，按照《中华人民共和国会计法》、会计基础工作规范、会计档案管理办法等规定执行。

十三、医院对基本建设投资的会计核算除按照本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算。

十四、本制度由财政部负责解释。

十五、本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自2012年1月1日起在全国施行。1998年11月17日财政部、卫生部印发的《医院会计制度》（财会字〔1998〕58号）同时废止。

第二部分 会计科目名称和编号

公立医院会计制度设置篇五
《医院会计实务的 操作》

第一部分 医院会计制度改革介绍

一、医院会计制度改革的背景

我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布实施，从1999年开始实施，实施的时间大约10年了，但该制度存在很多缺陷。相对于现行的《医院会计制度》，这次《医院会计制度》（征求意见稿）根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。

医院会计制度是我国会计制度的有机组成部分，医院的会计流程和企业的会计流程没有本质差异，医疗服务和和服务业类似，而药品销售又类似零售业。

随着医疗卫生事业的发展，医院会计报表绝不应只满足报送上级卫生行政主管部门的需要，医院管理层迫切需要从会计报表中得到更多的财务信息；营利性医院、非营利性医院、股份制医院等不同所有制医院需要给股东、债权人、相关部门提供各种所需要的信息，医院会计制度也应顺应时代的发展进行相应的改革。

二、与现行制度相比较，新制度（征求意见稿）的主要变化思路：

一是新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、工资津补贴、国有资产管理等财政改革相关的会计核算内容；

二是为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本，规定计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用；

三是为了增强会计信息的完整性，规定将基建会计纳入“大账”；

四是为了解决现行制度下医院医疗和药品收支不配比、成本核算体系不健全、科研教学经费核算混乱等问题，借鉴国际惯例，合并了医疗、药品收支核算，规定管理费用不再分摊，完善了自制药品和材料的成本核算，明确了科教收支的会计处理；

五是为了兼顾预算管理需要，规定通过专设预算会计科目或采用备查簿方式提供预算会计信息；

六是将原来的“收入支出总表”改为“收入费用表”，增加了现金流量表、预算收支表、基建投资表及报表附注，进一步完善了报表体系。

三、与现行制度相比，新制度（征求意见稿）具体变化：

■ 核算基础：现行制度规定：“医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的要求进行”，而在新制度规定“医院会计核算以权责发生制为基础。”

■ 提出了会计要素的概念：“医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。” ■ 新制度没有如现行制度一样规定“医院对明细科目的设置可自行规定”，而是笼统地规定“在不影响会计核算要求和财务报表指标汇总，以及对外提供统一的财务报表的前提下，可以根据实际情况和需要自行增设、减少或合并某些会计科目，以及自行设置本制度规定之外的明细科目。”

■ 报表种类的增减：删除了“基金变动表”，增加了“现金流量表”、“预算收支表”，明确了“基建投资表”的地位。

■ 制度修订与解释部门：现行制度由财政部与卫生部共同解释并修订，而新制度由财政部颁布, 财政部负责对新制度的修订和解释。

■ 会计科目设置方面

会计科目编码规则由“3-3-3”变为“4-2-2”；现行制度会计科目为43个总账科目，新制度为57个总账科目及4个预算会计科目。变动如下：

资产类

负债类

净资产

类

成本类 新增 零余额账户用款额度、财政应返还额度、预付账款、累计折旧、基建工程、固定资产清理、累计摊销、长期待摊费用（8） 应缴款项、应交税费、代管款项、预计负债（4） 累积盈余 删除 调整变动 在加工材料---委托加工物资 对外投资----长期股权投资、长期债权投资 现金----库存现金 应收在院病人医药费----应收在院病人医疗款（4） 药品进销差价、开办费（2） 应缴超收款 事业基金、固定基金、结余分配 应付工资、应付社会保障费----应付职工薪酬 收支结余----本期盈余 生产成本

基建拨款、财政调剂

收入类 收入、科教收入、其药品收入

他业务收入

科教支出、其他业务药品支出、财政专项医疗支出----医疗成本 费用类 支出、公益性支出、支出 其他支出----其他费用 财务费用

其他类 以前年度盈余调整

预算收入、预算支 预算会 出、本期结余、累计 计类 结余

已有科目核算内容的主要变化：

（1）“银行存款”：明确存入其他金融机构的款项也纳入本科目核算；列举了如外币购入设备及物资、外币兑换、期末外币账户折算时的会计处理方法。

（2）“其他货币资金”：除保留现行制度中的外埠存款、银行汇票存款外，增加了银行本票存款、信用卡存款、信用证保证金存款，删除了在途资金的表述。

（3）“应收在院病人医疗款”：明确了各类医保病人在结算时会计处理：“结转住院病人自付部分以外的应收医疗款或结转病人结算欠费，按应收病人医疗款总额中扣除病人自付部分以外的金额或病人结算欠费金额，借记“应收医疗款”科目，贷记本科目。”

（4）“应收医疗款”：核算内容除了门诊病人和住院病人外，新增了“医疗保险机构”。

（5）“其他应收款”：核算内容新增了“应向职工收取的各种垫付款项、应收利息、应收利润等”，主要是因为核算长期投资的需要。但“到期一次还本付息的长期债券投资应收取的利息”除外。

（6）库存物资：新制度要求对高值耗材专门设置二级明细科目进行核算；对外购的其他材料、低值易耗品、自制或委托加工的低值易耗品或材料，明确了成本范围；明确接受捐赠的库存物资在“其他收入”中核算；明确基建工程中“购入的可直接使用的达不到固定资产标准的工具、器具，应当于基建工程完工交付使用时，按照工器具采购成本”在本科目中核算；规定了“库存物资在发出时，应当根据不同类别物资的实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法，确定发出物资的实际成本”；规定了医院对外出售卫生材料要按实际成本冲减医疗成本。

（7）待摊费用：新增规定“如果某项待摊费用已经不能使医院受益，应当将其摊余价值

一次全部转入当期费用”。与“长期待摊费用”的划分标准是受益期限是否超过一年。

（8）无形资产：明确了无形资产的定义“医院为开展医疗活动、出租给他人或为管理目的而持有的且没有实物形态的非货币性长期资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等”，商誉不再属于无形资产。规定了无形资产的入账方式及累计摊销的会计处理。

（9）待处理财产损溢：现行制度规定盘盈的固定资产按照重置完全价值入账，征求已将稿则明确了盘盈的固定资产，要按照比照同类资产市场价格确定的价值，相应的对于盘盈的药品和库存物资要比照同类药品、物资市场价格确定价值。

现行制度转入的科目是“管理费用”和“其他支出”，征求意见稿转入的科目为“其他收入”和“其他费用”。

（10）应付账款：规定“医院为在建工程和基建工程项目与施工企业结算发生的应付工程款，也在本科目核算”；核销的应付账款计入“其他收入”。

（11）其他应付款：调整了核算内容：现行制度列举的“代扣代交的住房公积金、个人所得税等”被删除，新制度列举的是“应付经营租入固定资产的租金、存入保证金等”。

（12）专用基金：调整了核算内容：现行制度中核算包括修购基金、职工福利基金、住房基金、留本基金等各种专用基金，新制度中仅“核算医院按规定设置、提取的具有专门用途的净资产，如留本基金等”，但也提到了可以 “按规定提取其他基金”。

（13）其他收入：核算内容减少为“如财产物资盘盈、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等”的收入。

需补充规定的：制度规定对接受的捐赠全部纳入“其他收入”科目进行核算，但对于指定用途的捐赠是否也是同样处理？还是按《关于印发<医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法>的通知》（卫规财发[2007]117号）的规定执行？

四、对新制度的一点建议

■新制度实施过程中政策制定权限的下放可能造成核算口径不可比：如会计科目的增减、固定资产分类、累计折旧的年限与方法在本制度中均由医院根据实际情况进行制定，这样会导致各医院对同一事项的会计处理不同，且容易人为操纵财务数据，建议可由省级财政部门根据本省情况制定补充规定。

■适用范围不符合医院划分：现行《医院会计制度》明确规定：“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构。”

非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行什么会计制度，目前尚无明确的规定。

新制度适用于公立医院，对非公立但为非营利性质的医院是否有必要再另制定一套制度呢？

■医院现在对供应商开具的银行汇票又该如何处理？

五、中美医改的思考以及对新制度制定的影响

在医疗卫生改革的进程中，虽然中国与美国面临不同的政治体制、文化背景和相异的经济发展阶段，但美国本次医疗卫生改革不论在初衷意义上的改革理想和实现意义上的改革立法进程，都对中国医疗卫生改革具有直接的启示。对于我们理解新的医院会计制度也具有深刻的意义。

（一）坚持医疗卫生改革的公益性

从全球趋势来看，保证公益性是最基本的医疗目标，普惠式的全民医疗保障将彰显社会的公平和正义。

奥巴马医改目标是全民医保，给已有医疗保险的人提供安全感；给无保险的人提供医疗保险。

2009年我国新医疗卫生改革方案出台以来，“公益性”和政府主导成为医改的核心。

（二） 强化医疗卫生改革政策制定的清晰性和可操作性

奥巴马本轮医疗卫生改革的立法，其不论是在政策的宏观导向性上，还是在政策的具体执行面上，虽然改革规模远远不及中国，而且在讨论过程中无法避免政治和利益集团的影响，但却始终保证了高度的清晰性和可操作性。

这样的清晰性和规范性，不仅有利于各个职能不同的执行机构准确履行职责，避免责任真空和责任重叠，也有利于医改立法的讨论和最终的政策执行中，各个机构都能够在完全公平、透明的意义下进行政策的辩论和调整。

我国此轮医疗卫生改革，由于各地和各部门缺乏统一化和细节化的改革操作流程，具体改革政策和财政投入在各地的执行过程中也具有相当的差异性，因此也出现了改革方向不够统一、改革步伐不够协调，甚至部门、地方间改革出现利益相互冲突和争斗的情况。

（三）全面推进医疗信息化发展

奥巴马医疗卫生改革中的一项重要配套措施，是全面推进医疗信息化。医疗信息化的必要性和巨大优势，在当前美国已有三个版本的医疗改革法案中都得到了充分的展现，也是奥巴马此次改革中争议最少的一环。事实上，奥巴马此次改革提出的医疗信息化，在美国也并不是首次。在上世纪90年代，美国退伍军人医院体系的改革正是以医疗信息化为核心，创造了美国医疗卫生改革历史上独特的一幕。

而对于中国，我们不仅具有占据绝对主导性的公立医院体系，医疗机构在目标上具有高度的一致性；而且，中国社会主义制度下整合的行政管理模式和易于推广的社会保障制度，让信息化系统的结构与中国的医疗卫生体系特点具有高度的契合性。

进一步在中国的制度优势下实行医疗信息化，不仅符合医疗卫生改革的需要，更能以此为契机，为进一步提高政府在公共事务和行政领域的管理能力和管理绩效提供经验。

所以对于中国而言，借鉴美国改革在医疗信息化方面的经验，更具有适合于中国国情的独特意义。在中国，医疗信息化不仅对医疗体系的高效率、低成本这两个重要政策目标的实现具有重要意义，更因为中国制度下整合的行政管理模式、符合社会主义制度原则的社会保障模式、以及占据主导地位的公立医院体系，而在实现的意义上比美国具有显著的优越性。 综上，我们可以看到，新制度改动较大,对今后的医院会计核算,包括会计信息化、各库房管理等有较大影响,如何在新、旧制度之间进行衔接,是各医院会计工作者关注的问题。建议《新制度》明确规定、规范各医院首次执行《新制度》的账务处理。例如:制订新、旧会计科目对应表,对被取消的科目（如药品进销差）的处理等等。

第二部分 医院会计制度讲解

第一节 流动资产

一、零余额账户用款额度

知识链接：

1.零余额账户用款额度科目起源：为了适应财政国库管理制度改革资金核算的需要，规范财政国库集中支付改革后预算单位会计核算工作，财政部在2001年颁发的《财政国库管理制度改革试点会计核算暂行办法》（以下简称《暂行办法》）中，增设了“零余额账户用款额度”科目，用于核算预算单位在授权支付额度内办理授权支付业务。

2.国库集中支付的定义：所谓国库集中支付，就是建立国库单一账户体系，改变现行的财政资金层层拨付的程序，将所有财政性资金都纳入国库单一账户体系管理，由财政国库支

付中心通过国库单一账户体系将财政资金直接拨付到收款人。

3.国库集中支付的核心：国库集中支付制的核心是“集中收付”，所有财政性资金直接进入国库，用预算指标、用款计划和采购定单为预算执行的主要控制机制，由财政部门直接支付到商品或劳务供应者，以出纳环节高度集中来实现国库资金的有效调度。

4.国库集中支付的目的：实行财政国库集中支付目的是加强财政监督，增强财政的宏观调控能力，从制度上防范腐败现象的发生。实行财政国库集中支付后，实现了库款“直达”，从根本上解决财政资金因拨付“中转”环节过多，容易造成截留、挤占、挪用资金的现象。

5.国库集中支付有哪些方式，分别适用于哪类财政支出？

答：按照预算资金不同的支出类型，分别实行财政直接支付和财政授权支付。

财政直接支付是指由财政部门开具支付令，通过国库单一账户体系，直接将财政资金支付到收款人或用款单位账户。财政直接支付适用于工资支出、工程采购支出、物品和服务采购支出。

财政授权支付是指单位根据财政部门的授权，在批准的用款额度内，自行开具支付令，从单位零余额账户中支付资金。财政授权支付适用于单位未纳入财政直接支付的购买支出和零星支出、特殊专项支出及特别紧急的支出。

6.国库单一账户体系包括哪些账户？

答：财政性资金必须通过国库单一账户体系存储、支付和清算，省级财政国库单一账户体系由下列银行账户构成：

（1）财政部门在人民银行开设的国库存款账户（简称国库单一账户）；

（2）财政部门在代理银行开设的预算外资金财政专户（简称预算外专户）；

（3）财政部门在代理银行开设的财政直接支付零余额账户（简称财政零余额账户）；

（4）财政部门在代理银行开设的授权支付账户（也是零余额账户），同时为预算单位开设授权支付零余额账户（简称预算单位零余额账户）；

（5）财政部门在代理银行开设的备用金账户（用于临时清算）；省政府或省政府授权财政部门批准开设的特设专户（简称特设专户）。

7.一点提示：内控方面：行政事业单位应当结合部门或系统的零余额账户用款额度管理有关规定，建立适合本单位业务特点和管理要求的零余额账户用款额度内部控制制度，并组织实施。

■零余额账户用款额度核算实行国库集中支付的医院根据财政部门批复的用款计划收到的、尚未动用的零余额账户用款额度。

■ 零余额账户用款额度主要账务处理如下：

（一）在财政授权支付方式下，收到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，根据通知书所列数额，借记本科目，贷记“财政补助收入”等科目。

（二）购买医疗设备、药品等支用额度时，借记“固定资产”、“药品”、“医疗成本”等科目，贷记本科目。

（三）从零余额账户提取现金时，借记“库存现金”科目，贷记本科目。

（四）年度终了，零余额用款额度必须清零。依据代理银行提供的对账单中的注销额度，借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记本科目。医院本年度财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数的，借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记“财政补助收入”等科目。

医院依据下年初代理银行提供的额度恢复到账通知书中的恢复额度，借记本科目，贷记“财政应返还额度——财政授权支付”科目。下年度医院收到财政部门批复的上年末未下达零余额账户用款额度时，借记本科目，贷记“财政应返还额度——财政授权支付”科目。

本科目期末借方余额，反映医院尚未支用的零余额用款额度。本科目年末应无余额。

公立医院会计制度设置篇六
《新医院财务会计制度》

第一部分 医院会计制度改革介绍

一、医院会计制度改革的背景

我国目前实行的医院会计制度是1998年由财政部和卫生部联合颁布实施，从1999年开始实施，实施的时间大约10年了，但该制度存在很多缺陷。相对于现行的《医院会计制度》，这次《医院会计制度》（征求意见稿）根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。

医院会计制度是我国会计制度的有机组成部分，医院的会计流程和企业的会计流程没有本质差异，医疗服务和和服务业类似，而药品销售又类似零售业。

随着医疗卫生事业的发展，医院会计报表绝不应只满足报送上级卫生行政主管部门的需要，医院管理层迫切需要从会计报表中得到更多的财务信息；营利性医院、非营利性医院、股份制医院等不同所有制医院需要给股东、债权人、相关部门提供各种所需要的信息，医院会计制度也应顺应时代的发展进行相应的改革。

二、与现行制度相比较，新制度（征求意见稿）的主要变化思路：

一是新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、工资津补贴、国有资产管理等财政改革相关的会计核算内

容；

二是为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本，规定计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用；

三是为了增强会计信息的完整性，规定将基建会计纳入“大账”；

四是为了解决现行制度下医院医疗和药品收支不配比、成本核算体系不健全、科研教学经费核算混乱等问题，借鉴国际惯例，合并了医疗、药品收支核算，规定管理费用不再分摊，完善了自制药品和材料的成本核算，明确了科教收支的会计处理；

五是为了兼顾预算管理需要，规定通过专设预算会计科目或采用备查簿方式提供预算会计信息；

六是将原来的“收入支出总表”改为“收入费用表”，增加了现金流量表、预算收支表、基建投资表及报表附注，进一步完善了报表体系。

三、与现行制度相比，新制度（征求意见稿）具体变化： ■ 核算基础：现行制度规定：“医院的会计核算除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的要求进行”，而在新制度规定“医院会计核算以权责发生制为基础。”

■ 提出了会计要素的概念：“医院会计要素包括资产、

负债、净资产、收入和费用。”

■ 新制度没有如现行制度一样规定“医院对明细科目的设置可自行规定”，而是笼统地规定“在不影响会计核算要求和财务报表指标汇总，以及对外提供统一的财务报表的前提下，可以根据实际情况和需要自行增设、减少或合并某些会计科目，以及自行设置本制度规定之外的明细科目。” ■ 报表种类的增减：删除了“基金变动表”，增加了“现金流量表”、“预算收支表”，明确了“基建投资表”的地位。

■ 制度修订与解释部门：现行制度由财政部与卫生部共同解释并修订，而新制度由财政部颁布, 财政部负责对新制度的修订和解释。

■ 会计科目设置方面

会计科目编码规则由“3-3-3”变为“4-2-2”；现行制度会计科目为43个总账科目，新制度为57个总账科目及4个预算会计科目。变动如下：

已有科目核算内容的主要变化：

（1）“银行存款”：明确存入其他金融机构的款项也纳入本科目核算；列举了如外币购入设备及物资、外币兑换、期末外币账户折算时的会计处理方法。

（2）“其他货币资金”：除保留现行制度中的外埠存款、银行汇票存款外，增加了银行本票存款、信用卡存款、信用证保证金存款，删除了在途资金的表述。

（3）“应收在院病人医疗款”：明确了各类医保病人在结算时会计处理：“结转住院病人自付部分以外的应收医疗款或结转病人结算欠费，按应收病人医疗款总额中扣除病人自付部分以外的金额或病人结算欠费金额，借记“应收医疗款”科目，贷记本科目。”

（4）“应收医疗款”：核算内容除了门诊病人和住院病人外，新增了“医疗保险机构”。

（5）“其他应收款”：核算内容新增了“应向职工收取的各种垫付款项、应收利息、应收利润等”，主要是因为

公立医院会计制度设置篇七
《医院会计制度》

医院会计制度

医院会计制度是财政部在2009年8月和2010年7月两次发布《医院会计制度（征求意见稿）》的基础上，经过近2年时间的讨论并充分听取各方意见之后形成的最终稿。

2010年12月31日财政部出台《医院会计制度》财会[2010]27号，以规范各级各类独立核算的公立医院的会计核算，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等。

1.明确提出权责发生制及会计要素

财政部把“医院会计采用权责发生制基础”写进了制度中，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

医院需要通过成本核算来提高资金的使用效率，在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。

2.同时体现预算和财务两种信息

“新的《医院会计制度》在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，这也就确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。” 创造性地提出了采用“待冲基金”这一会计科目，以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，兼顾满足预算管理需要。 3.收支会计科目更全、更具实用性

这次出台的新医院会计制度，在规范会计核算的同时，也满足了实务工作的需要。医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中，科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，或挂在往来款中，这就导致医院整体收入数据不全，也就无法真实反映医院的收支情况。 4.报表体系更加完整

新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系比较完整，删除了“基金变动表”，增加了“现金流量表”、“预算收支表”，明确了“基建投资表”的地位。 增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进，医保后付制的范围和幅度越来越大，使得医院对资金流的关注度更加提高。 制度修订与解释部门：现行制度与卫生部共同解释并修订，而新制度中对本制度的解释与修订由财政部解释和修订。

第一章 概述 一、适用范围

适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照《医院会计制度》执行。

二、编制基础

医院会计采用权责发生制基础。 医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

三、会计科目

医院应当按照下列规定运用会计科目：

（一）应当按照《医院会计制度》的规定，设置和使用会计科目。在不影响会计处理和编报会计报表的前提下，可以自行设置《医院会计制度》规定之外的明细科目。 （二）《医院会计制度》统一规定会计科目的编号，以便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，实行会计信息化管理。医院不得随意打乱重编。

（三）医院在编制会计凭证、登记会计账簿时，应当填列会计科目的名称，或者同时填列会计科目的名称和编号，不得只填列科目编号、不填列科目名称。

四、报告体系

医院财务报告是反映医院某一特定日期的财务状况和某一会计期间的收入费用、现金流量等的书面文件。医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。

（一）医院财务报告分为中期财务报告和年度财务报告。以短于一个完整的会计年度的期间（如季度、月度）编制的财务报告称为中期财务报告。年度财务报告则是以整个会计年度为基础编制的财务报告。医院对外提供的年度财务报告应按有关规定经过注册会计师审计。

（二）医院对外提供的财务报告的内容、会计报表的种类和格式、会计报表附注应予披露的主要内容等，由《医院会计制度》规定。医院内部管理需要的会计报表由医院自行规定。 （三）医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。应当根据《医院会计制度》有关会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法的要求，对外提供真实、完整的会计报表。不得违反规定，随意改变会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法，不得随意改变《医院会计制度》规定的会计报表有关数据的会计口径。医院会计报表应当根据登记完整、核对无误的账簿记录和其他有关资料编制，要做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。 （四）医院会计报表附注是为便于会计报表使用者理解会计报表的内容而对会计报表的编制基础、编制依据、编制原则和方法及主要项目等所作的解释。医院会计报表附注至少应当包括下列内容：

1.遵循《医院会计制度》的声明；

2.重要会计政策、会计估计及其变更情况的说明； 3.重要资产转让及其出售情况的说明； 4.重大投资、借款活动的说明；

5.会计报表重要项目及其增减变动情况的说明； 6.以前年度结余调整情况的说明；

7.有助于理解和分析会计报表需要说明的其他事项。

（五）医院财务情况说明书至少应当对医院的下列情况做出说明 1.业务开展情况；

2.年度预算执行情况；

3.资产利用、负债管理情况；比如：资产周转率、资产负债率、负债的杠杆等情况的说明。

4.成本核算及控制情况； 5.绩效考评情况；

6.需要说明的其他事项。

（六）医院对外提供的财务报告应当由单位负责人和主管会计工作的负责人、会计机构负责人（会计主管人员）签名并盖章；设置总会计师的单位，还应当由总会计师签名并盖章。

五、机构设置

医院会计机构设置、会计人员配备、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等，按照《中华人民共和国会计法》、会计基础工作规范、会计档案管理办法等规定执行。档案要严格按照会计档案管理办法来管理。加强会计监督，以保证会计信息的真实性。

六、基建投资，单独设立账户核算。

七、实施时间

2011年 7月 1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，自 2012年 1月 1日起在全国施行。1998年 11月 17日财政部、卫生部印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）同时废止。

第二章 会计科目名称和编号

会计科目编码规则由“3-3-3”变为“4-2-2”；现行制度会计科目为43个总账科目，新的医院会计制度有52个一级科目。

新增了18个一级科目，分别是零余额账户用款额度、财政应返还额度、预付账款、累计折旧、固定资产清理、累计摊销、长期待摊费用、应缴款项、应付票据、应交税费、待冲基金、科教收入、科教支出。取消了9个一级科目，分别是药品、药品进销差价、药品收入、药品支出，开办费、应缴超收款、固定基金；对外投资和应付工资进一步细分，对外投资按时间进行了细分，分为短期投资和长期投资。

第三章 资产类 一、库存现金

本科目核算医院的库存现金。 医院应当严格按照国家有关现金管理的规定收支现金，并按照《医院会计制度》规定核算现金的各项收支业务。 （一）库存现金的主要账务处理如下：

1.从银行提取现金，按照提取金额，借记本科目，贷记“银行存款”科目；将现金存入银行，按照存入金额，借记“银行存款”科目，贷记本科目。

2.从零余额账户中提取现金，借记本科目，贷记“零余额账户用款额度”科目。 3.因支付内部职工出差等原因所需的现金，按照借出金额，借记“其他应收款”科目，贷记本科目；收到出差人员交回的差旅费剩余款并结算时，按实际收回的现金，借记本科目，按应报销的金额，借记有关科目，按实际借出的现金，贷记“其他应收款”科目。

4.因其他原因收到现金，借记本科目，贷记有关科目；支出现金，借记有关科目，贷记本科目。

5.医院应当设置“现金日记账”，按照业务发生顺序逐笔登记。每日终了，应当计算当日的现金收入合计数、现金支出合计数和结余数，并将结余数与实际库存数核对，做到账款相符。

每日账款核对中发现现金溢余或短缺的，应当及时进行处理。如发现现金溢余，属于应支付给有关人员或单位的部分，借记本科目，贷记“其他应付款”科目；属于无法查明的其他原因的部分，借记本科目，贷记“其他收入”科目。如发现现金短缺，属于应由责任人赔偿的部分，借记“其他应收款”科目，贷记本科目；属于无法查明原因的部分，报经批准后，

公立医院会计制度设置篇八
《医院新会计制度解读》

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