老年人感冒头晕怎么办

导读：　老年人感冒头晕怎么办篇一《老人发烧该怎么处理》 ...

欢迎来到中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/成考报名栏目，本文为大家带来《老年人感冒头晕怎么办》，希望能帮助到你。

老年人感冒头晕怎么办篇一
《老人发烧该怎么处理》

老人发烧别着急用退烧药

家有发烧老人，如何护理才能让他们减少不适症状，顺利康复？ 广东省佛山市中医院许雪华主任护师介绍说，老人发烧是机体抵抗力与致病微生物作斗争的过程表现，最常见的发烧原因是呼吸道感染和泌尿道感染，家属在护理发烧老人的时候要注意几个方面。

多给老人喝水

发烧时机体代谢增高，体表温度高，带走体内不少水份，退热时出汗多，导致老人血液浓缩，血流缓慢，患者容易感到心跳无力，头晕。

因此，给老人多喝水，可以及时补充消耗和丢失的水分，稀释体内细菌毒素，加速排泄代谢废物，减少口干舌燥、尿少、头晕的不适症状。对于泌尿道感染而引起发热的老人来说，多喝水增加排尿，还可以起到冲洗尿道的作用。

多用物理降温

可以使用冰敷，或以35~45℃左右的温水擦浴。有的家属认为，老人可能是着凉引起的感冒高热，有时还会出现寒战现象，因而不敢使用冰敷。

实际上，在老人高热难退时，可冰敷患者的头部、腋窝、腹股沟等大动脉经过的地方降温，也可温水擦浴或洗个热水澡，使体表血管扩张，以促进散热。退烧药物因老人代谢慢，起效也慢，副作用蓄积多，故对老人来说，能采取物理手段降温有效，就最好少用退烧药。

同时注意，老人发烧有高热期，也有寒战期，在高热期体表温度较高，应解松衣服利于散热；若老人恶寒发冷，就应该为其盖上暖和的被子。

早晚温水漱口

有的呼吸道感染老人会出现口腔溃疡，因处于高热状态，也会感觉唇干舌燥，舌苔黄厚，并出现口臭现象。此外，还有的老人因反复服用抗生素，或会发生二重感染，口腔黏膜出现白色念珠菌。皮肤也因发热和出汗，积聚了较多的代谢废物。

因此，家属应该早晚让老人用温开口水漱口，或以干净纱布湿水后为其拭口，并以温水擦拭全身体皮肤，及时换上干净衣服，保持体表清洁。

不要只喝白粥

老人发烧时一般胃口也较差，不少家属担心水果蔬菜寒凉，肉类等高蛋白食物又是“发物”，反助发热，故只给老人连续多天喝白粥。其实，老人发烧时间长了，钾、钠等电解质流失，容易发生电解质紊乱。除白粥外，像豆浆、牛奶、小米粥、蔬果汗、瘦肉汁等都可以喝，鱼、肉和蔬菜切碎一点可以入粥，有胃口的话，还应该鼓励他们吃些水分较多的水果，增加维生素和微量元素的摄入，纠正体内电解质失衡，促进康复。

老年人感冒头晕怎么办篇二
《老年人头晕的初步诊断流程》

中华老年医学杂志２０１３年７月第３２鲞筮７翅垦堑！！鱼！！！！！！：！！！！！！！！：！！！：！！！型！：！

・专家论坛・

老年人头晕的初步诊断流程

蒋子栋

【关键词】头晕；诊断

Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｐｒｏｃｅｓｓｏｆｄｉｚｚｉｎｅｓｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ

ＪＩＡＮＧＺｉ—

ｄｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ

ｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，

Ｃｈｉｎｅｓｅ

ＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌ

Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅｋｉｎｇ

ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ

Ｃｏｌｌｅｇｅ

Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ

１００７３０，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＮＧＺｉ—ｄｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｉｄｏｎｇｊｉａｎｇｃｎ

＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ

头晕是常见的临床症状而非疾病诊断，老年人头晕是常见的临床主诉，其发作导致的继发性损害大于头晕本身不适的感觉。多数老年人存在不同程度的骨质疏松，无预兆性头晕可导致跌倒甚至引起骨折，如股骨颈骨折需要老年人长期卧床休息，或可能引起褥疮、静脉血栓、肺炎等，均为致命性损害；其次，一些相关疾病引发的头晕伴有剧烈恶心、呕吐，所导致的电解质紊乱同样危及老年人健康。头晕涉及耳鼻咽喉科、神经内科、神经外科、骨科、眼科、内科、老年科和精神心理科等诸多学科，由于各临床学科专业化或可能引起多学科联系的割裂，而老年患者病情复杂，面对老年人头晕的诊治如何人手，需要了解相关头晕疾病的分类和临床特点，需要简洁的、实用的诊断流程。

一、详细了解病史进行初步分类

首先对头晕和眩晕进行区别，头晕广义泛指平衡感觉改变或平衡障碍，而眩晕是指平衡系统（视觉、本体感觉、前庭系统）功能障碍导致空间定向障碍，头晕包括眩晕、失平衡头昏、精神状态不稳和晕厥前期ｕＪ。

在急诊，老年人头晕的急诊分流尤其重要，如果将耳源性眩晕的患者转入神经内科，患者错失及时康复的机会，如果将中枢性头晕的患者留在耳鼻咽喉科或其他相关科室，患者错失及时挽救生命的机会。在症状鉴别方面，患者的描述最具有特点，

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—９０２６．２０１３．０７．００２

作者单位：１００７３０中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科

通信作者：蒋子栋，Ｅｍａｉｌ：ｚｉｄｏｎｇｊｉａｎｇｃｎ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｉｎ．ｃｎ

万方数据

吐，面色发白，出汗等自主神经症状，有些患者伴有大、小便感。急诊头颅ＣＴ可帮助排除脑出血，而颅脑磁共振的弥散加权成像可帮助排除小脑腔隙ｈ内溶栓，其脑水肿继发脑疝的危险大于缺血本身。在急诊

初步分流后，对患者一般采取对症治疗，待其病情稳定后进一步检查明确诊断，避免疾病反复。

眩晕分为中枢性眩晕和外周性眩晕两大类，在非急诊科室，通过眩晕特点进行定位诊断。外周性眩晕是真性眩晕，自主神经症状明显，眼球震颤为水平旋转性、与眩晕程度一致，无神经系统体征，前庭功能试验结果减弱或消失，位置性眼震Ｉ型；中枢性眩晕为假性或真性眩晕，自主神经症状较少或不明显，眼球震颤为单一水平性、旋转性或垂直性，眩晕缓解期仍可持续存在，伴有脑干、小脑及顶颞叶损害体征，位置性眼震Ⅱ型。此外，通过头晕持续时间与疾病关系进行初步判断，良性阵发性位置性眩晕持续时间为数秒，持续时间为数分钟到半小时的患者可能为短暂性脑缺血发作、偏头痛性眩晕或梅尼埃病。持续时间较长的患者，需要警惕迷路病变或脑干、小脑梗死。

二、头晕分类进行相关检查

老年人头晕的常见病因为中枢神经系统病变，耳部、颈部和心、脑血管疾病及贫血、感冒等，因此头晕分为脑源性、心源性、血管源性、药物源性、颈源性、耳源性头晕和精神源性头晕。老年人头晕的诊断流程需从详细询问并记录病史、用药史开始，全面仔细的体格检查和必要的辅助检查帮助明确诊断，对于病情复杂的患者，补充性辅助检查具有鉴别诊断价值。头晕的辅助检查包括听力学、前庭

功能、眼底、心电图、影像学检查等。通过相关疾病诊断要点配合听力学、位置性眩晕和影像学检查将头晕相关疾病先分类。

耳源性眩晕的患者表现为睁眼时感受外周物体围

绕自身旋转，闭眼感觉自身旋转，同时伴有恶心、呕性梗死。小脑腔隙性梗死是急症，应在６

竖耋至匿堂盘查！！！ｉ生７履第３２卷第７期ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｊｕｌｙ

２０１３，Ｖ０１．３２，Ｎｏ．７

头晕患者根据有无耳聋症状可分为头晕伴听力正常和头晕伴听力异常。头晕伴听力正常包括：（１）多数非耳源性头晕疾病，如体位性低血压、颈源性头晕等；（２）耳源性头晕疾病中的前庭神经炎和良性阵发性位置性眩晕。头晕伴听力异常包括：（１）伴有传导性耳聋的头晕疾病，如耳硬化症、迷路瘘管；（２）伴有感音神经性耳聋的头晕疾病，如梅尼埃病和桥小脑角区占位。多数老年人常伴有听觉退行性变导致的老年性耳聋，表现为双耳对称性高频下降型为特点的感音神经性耳聋，在分析听力学检查结果判断老年人头晕定位时值得注意。在老年人头晕的诊断流程中，听力学检查为必要的辅助检查，面对难治性或顽固性头晕患者，前庭功能检查为补充性辅助检查［２］。

头晕患者根据有无随头位变化出现眩晕表现，分为非位置性眩晕和位置性眩晕。良性阵发性位置性眩晕是位置性眩晕中的一种，其诊治依靠位置诱发眼震试验中眼震的特点和变化［３］，其中Ｄｉｘ—ｈａｌｌｐｉｋｅ主要是针对后半规管和前半规管，ｒｏｌｌｔｅｓｔ试验针对水平半规管。良性阵发性位置性眩晕可出现在单侧、双侧，单部位、多部位。能够引起位置性眩晕的非良性阵发性位置性眩晕疾病还包括颈椎病、第四脑室肿瘤、颅底先天畸形及颅脑中枢神经系统肿瘤等需要鉴别［４］。在临床中一些老年人头晕并非以单一疾病出现，一些非位置性眩晕的患者如梅尼埃病、前庭神经炎等，在其病程中可能合并良性阵发性位置性眩晕或颈椎病增加了头晕诊断和鉴别诊断的难度ｂ』。

在一般的头晕诊断流程中，影像学检查多为补充性辅助检查，由于老年人头晕患者基础病多，涉及心、脑血管，病情复杂、变化快，因此强调其在老年人头晕诊治中的临床作用。头颅磁共振加权弥散成像可协助判断血管性病变、占位性病变和颅底畸形。一般认为，头颅磁共振正常的老年人头晕为良性头晕，头颅磁共振异常的老年人头晕为潜在危险或恶性头晕。

三、通过相关疾病诊断要点明确诊断

对于耳源性头晕而言，良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和前庭神经炎可见于老年人并依次分别占外周性眩晕的前３位。其中，梅尼埃病的诊断特点为症状诊断和排除诊断，当患者为首次头晕发作或四联症状不典型时拟诊为梅尼埃病，当再次头晕发作伴有其他三联典型症状并排除其他疾病可确诊梅尼埃病∞］。对于老年人而言，年轻时的梅尼

万方数据

埃病病史和反复发作史可以帮助诊断。前庭神经炎占外周性眩晕第３位，具有自限性，其临床特点为患者有近期上呼吸道病毒感染史，出现头晕、眩晕但无耳聋、无耳鸣。值得关注的是其自然病程中有时合并良性阵发性位置性眩晕。近年来，良性阵发性位置性眩晕发病率高，通过明确的位置性眼震试验容易确诊，手法复位治疗方法简单、效果好、见效快。其临床特点是患者头位发生重力变化时出现眩晕伴眼球震颤，其诊断要点为眩晕发作的时问短，多在１ｒａｉｎ内；具有潜伏期、疲劳性和头位变化诱发典型位置诱发性眼震，而且无耳聋、无耳鸣。

对良性阵发性位置性眩晕的认识是误诊——确诊——泛化的过程，在临床早期良性阵发性位置性

眩晕多被误诊为颈椎病转诊骨科或短暂性脑缺血发作转诊神经内科，随着疾病认识和学术推广，良性阵发性位置性眩晕被临床医生认识和诊治，近年来出现泛化的趋势，将颈椎病、短暂性脑缺血发作、梅尼埃病，甚至颅脑颅底病变引起的中枢性位置性眩晕误诊为良性阵发性位置性眩晕值得临床关注。其他耳源性眩晕疾病需耳科专科医生诊治。

颈性眩晕的概念一直存在临床争议，一般认为是和颈椎及有关软组织（关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等）发生器质性或功能性变化所引起的头晕，亦称Ｂａｒｒｅ—Ｌｉｅｏｕ综合征口］。其临床特点为以头颈部位置性头晕为特点，头颈部转动或侧屈到特定位置时发作，位置回复后症状消失。患者经过数次发作后感觉恐惧，自觉地回避某一特定的位置。病程中患者颈痛与头晕症状紧密相关，既往有颈部外伤史或颈部疾病史并排除其他原因导致的头晕，主要需和良性阵发性位置性眩晕相鉴别诊断。值得关注的是椎动脉型颈椎病，表现为患者有猝倒病史，昕到背后呼喊回顾时突然下肢无力而倒地，倒地后头部位置回复症状消失，发作过程患者神志清楚。颈椎Ｘ线的正、侧、斜位和张口位可对颈源性头晕进行初步判断，颈椎计算机断层扫描、磁共振检查和进一步治疗需要骨科专科医生。

对于血管性头晕而言，热点是关于后循环缺血的共识哺］。后循环缺血共识包括其病因为动脉粥样硬化，机制为栓塞；单纯头晕、眩晕很少是后循环缺血。头晕、眩晕是后循环缺血的常见表现，常见病因却不是后循环缺血，颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要病因。无论在急诊和门诊，对老年患者需要重视后循环缺血的临床表现，要点为６项，即头晕、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调和跌

中华老年医学杂志２０１３年７月第３２卷第７期ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒ！』！！！！！！！！ｙ！！：！！！堕！：！

倒发作。此外偏头痛性眩晕、盗血综合征和前庭阵发症也认为是和血管因素相关性头晕，可见对于老年患者，需要专科医生诊断和治疗。

精神源性头晕中慢性主观性头晕得到临床关注［９］，其主要表现为原发躯体症状呈持续性，非眩晕性头晕或主观平衡失调超过３个月；其次要表现为空问运动不适和视觉眩晕。进一步分类：（１）心因性慢性主观性头晕：原发性或精神性；（２）神经耳源性慢性主观性头晕：早期有耳科疾病后继发焦虑或抑郁；（３）交互性慢性主观性头晕：既往有焦虑或抑郁倾向。慢性主观性头晕诊断强调问诊和筛查，可通过眩晕问卷、眩晕床边检查、前庭检查进行诊断，量表进行筛查和评估，包括头晕障碍量表，头晕障碍量表指标（Ｅ指数与抑郁有关，Ｆ指数与焦虑有关）和汉密尔顿焦虑抑郁量表，汉密尔顿焦虑抑郁量表问题中Ｄ与抑郁有关，Ａ与焦虑有关。

医源性头晕中药物性头晕得到临床重视［１…。老年人具有患病多、用药杂的特点，在针对老年性头晕询问病史时，应对患者药物史进行排查。一些药物本身可引起头晕，包括氨基糖甙类抗生素、利尿剂、水杨酸类、奎宁、氮芥、异烟肼、苯巴比妥、苯妥英钠等，此外药物性头晕包括在头晕治疗过程中的用药不当，如梅尼埃病包括刺激期、麻痹期、中枢代偿期、康复期［１１Ｉ，如果在梅尼埃病中枢代偿期或康复期长期使用头晕治疗的前庭抑制剂，可导致代偿和康复延迟，患者表现长期头晕并且药物治疗无效。

老年人头晕的心源性疾病包括心房颤动、阿斯综合征发作、体位性低血压等，脑源性疾病包括多发性硬化、脑梗死、脑萎缩和脑肿瘤等，虽然在头晕分类中占较少比例，但不能忽视，详细的病史、仔细的体检、相应的辅助检查可明确诊断。

四、小结

头晕的诊治是一个复杂的过程，通过病史、体检，必要的辅助检查，按照科学、实用的初步诊断流程，大多老年人头晕会得到合理的诊治而康复。

参

考

文

献

［１］Ｈｕａｎｇ

ＸＺ，

ＷａｎｇＪＢ．Ｔｈｅ

Ｕｔｉｌｉｔｙ

ｏｆ

０ｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ．

Ｂｅｉｊ７

ｉｎｇ：Ｐｅｏｐｌｅ

Ｓ

Ｍｅｄｉｃａｌ

ＰｕｂｌｉｓｈｉｎｇＨｏｕｓｅ，１９９８：１０１１－１０１４．（ｉｎＣｈｉｎｅｓｅ）黄

选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学．北京：人民卫生出

万方数据

版社，１９９８：１０１１—１０１４．

［２］Ｊｉａｎｇ

ＺＤ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ

ｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ

ｔｅｓｔｉｎｇ

ｉｎｔｈｅ

ｄｉａｇｎｏｓｉｓ

ｏｆｖｅｒｔｉｇｏｄｉｓｅａｓｅｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｓｓｅｄ．Ｎａｔ

ＭｅｄＪＣｈｉｎ，２０１１，９１：３２４１—３２４３．（ｉｎＣｈｉｎｅｓｅ）蒋子

栋．应重视前庭检查在眩晕疾病诊断中的作用．中华

医学杂志，２０１１，９１：３２４１－３２４３．

ｒ３］ＥｄｉｔｏｒｉａｌＢｏａｒｄ

ｏｆ

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆ

０ｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ．

０ｔｏｒｈｉｎｏＩａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ

Ｂｒａｎｃｈ

ｏｆ

Ｃｈｉｎｅｓｅ

Ｍｅｄｉｃａｌ

Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌ

ｖｅｒｔｉｇｏ．

Ｃｈｉｎ

Ｊ

Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌ

Ｈｅａｄ

ＮｅｃｋＳｕｒｇ，２００７，４２：１６３—１６４．（ｉｎ

Ｃｈｉｎｅｓｅ）中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会．良性阵发性位置性眩晕

的诊断依据与疗效评估（２００６年，贵阳）．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００７，４２：１６３—１６４．

［４］ＪｉａｎｇＺＤ，ＷｅｎＹＨ．Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒａｕｔｏｒｏｔａｔｉｏｎ

ｔｅｓｔ

ｉｎ

ｐａｔｉｅｎｔｓ

ｗｉｔｈ

ｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ．Ｃｈｉｎ

Ｊ

Ｏｔｏｌｏｇｙ，

２０１１，９：８－１１．（ｉｎ

Ｃｈｉｎｅｓｅ）蒋子栋，温彦华．前庭自旋

转试验在位置性眩晕患者中的检测．中华耳科杂志，

２０１１，９：８—１１．

【５】Ｊｉａｎｇ

ＺＤ，Ｇａｏ

Ｆ，ＷｅｎＹＨ．Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ

ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｖｅｒｔｉｇｏｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＣｈｉｎＪＯｔｏｌｏｇｙ，２０１２，１０：１５５—１５９．（ｉｎ

Ｃｈｉｎｅｓｅ）蒋子栋，高帆，温彦华．难治

性眩晕的初步临床分析．中华耳科杂志，２０１２，１０：

１５５－１５９．

［６］Ｅｄｉｔｏｒｉａｌ

ＢｏａｒｄｏｆＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆ

ＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄ

ａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ．

Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎ９０１０９ｙ

Ｂｒａｎｃｈｏｆ

Ｃｈｉｎｅｓｅ

Ｍｅｄｉｃａｌ

Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ

Ｍｅｎｉｅｒｅ

Ｓ

ｄｉｓｅａｓｅ．

Ｃｈｉｎ

ＪＯｔｏｒｈｉｎｏｌＨｅａｄＮｅｃｋ

Ｓｕｒｇ，２００７，４２：１６３．（ｉｎ

Ｃｈｉｎｅｓｅ）中华耳鼻咽喉头颈

外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会．梅尼埃病的诊断依据与疗效评估（２００６年，贵

阳）．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，２００７，４２：１６３．［７］ＷｒｉｓｌｅｙＤ，Ｓｐａｒｔｏ

Ｐ，Ｗｈｉｔｎｅｙ

Ｓ，ｅｔａ１．Ｃｅｒｖｉｃａｌ

ｖｅｒｔｉｇｏ

ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ：

ａ

ｒｅｖｉｅｗｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｊ

ｏｆ

Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃａｎｄ

Ｓｐｏｒｔｓ

Ｐｈｙｓｉｃａｌ

Ｔｈｅｒａｐｙ，２０００，３０：７５５—７６６．

８

ＴｈｅＧｒｏｕｐｏｆＣｈｉｎｅｓｅ

Ｅｘｐｅｒｔｓ

ｏｆＰｏｓｔｅｒｉｏｒ

Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ

Ｉｓｃｈｅｍｉａ．Ｃｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔ

ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ

ｏｆ

ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉａ．ＣｈｉｎＪＩｎｔＭｅｄ，２００６，

４５：７８６—７８７．（ｉｎ

Ｃｈｉｎｅｓｅ）．中国后循环缺血的专家

共识组．中国后循环缺血的专家共识．中华内科杂志，

２００６，４５：７８６—７８７．

［９］ＯｄｍａｎＭ，ＭａｉｒｅＲ．Ｃｈｒｏｎｉｃ

ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ

ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ．ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ，２００８，１２８：１０８５—１０８８

［１０］Ｇａｏ

Ｆ，ＪｉａｎｇＺＤ．Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ

ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ

ｃａｕｓｅｄ

ｂｙ

ｍｅｄｉｃａｌａｎｄｎｏｉｓｅｄａｍａｇｅ．ＣｈｉｎＪＯｔｏｌｏｇｙ，２０１１，９：４０５—４０９．（ｉｎＣｈｉｎｅｓｅ）高帆，蒋子栋．医源性和噪声

前庭损伤性眩晕．中华耳科杂志，２０１１，９：４０５—４０９．

ＺＤ．ＴｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎＭｅｎｉｅｒｅ

ｓ

ｄｉｓｅａｓｅ．ＣｈｉｎＪＰｒａｃｔＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２０１１，３１：４１６－４１７．

（ｉｎＣｈｉｎｅｓｅ）蒋子栋．梅尼埃病研究进展．中国实用

内科杂志，２０１１，３１：４１６－４１７．

（收稿日期：２０１１—１０－２８）

（本文编辑：段春波）

［１１］Ｊｉａｎｇ

老年人头晕的初步诊断流程

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

蒋子栋， JIANG Zi-dong

100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科中华老年医学杂志

Chinese Journal of Geriatrics2013,32(7)

参考文献(11条)

1.黄选兆;汪吉宝 实用耳鼻咽喉科学 1998

2.蒋子栋 应重视前庭检查在眩晕疾病诊断中的作用 2011

3.《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会;中华医学会耳鼻咽喉科学分会 良性阵发性位置性眩晕的诊断依据与疗效评估(2006年,贵阳) 2007

4.蒋子栋;温彦华 前庭自旋转试验在位置性眩晕患者中的检测 20115.蒋子栋;高帆;温彦华 难治性眩晕的初步临床分析 2012

6.《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑委员会;中华医学会耳鼻咽喉科学分会 梅尼埃病的诊断依据与疗效评估(2006年,贵阳) 20077.Wrisley D;Sparto P;Whitney S Cervical vertigo dizziness.:a review of diagnosis and treatment 20008.中国后循环缺血的专家共识组 中国后循环缺血的专家共识 20069.Odman M;Maire R Chronic subjective dizziness 200810.高帆;蒋子栋 医源性和噪声前庭损伤性眩晕 201111.蒋子栋 梅尼埃病研究进展 2011

本文链接：

老年人感冒头晕怎么办篇三
《头晕》

一、头晕的种类千奇百怪，老人头晕常见症状有：

1、快昏倒的感觉

2、头重脚轻，站不稳

3、天旋地转

4、头晕沉沉头脑不清楚。

二、一般人也常把其他不舒服以头晕来表达，例如：头痛、疲倦、恶心、耳鸣、视力不清、四肢无力等。那么，具体的就请专家详细为我们介绍一下有以下几个原因：

1、 耳鼻喉系统：晕车或晕船，是内耳的平衡系统无法适应外界快速变化引起，在数小时内会改善。感冒前后出现的头晕，是前庭及耳咽管的平衡功能变差，在头部转动时会加重，数天内可以解除。这种头晕症状若伴随着听力的丧失，或是长期耳鸣、渐渐加强的头痛或耳痛症状，需要马上就医。

2、视觉系统：如视力出了问题，像是配戴不合度数的眼镜，会造成头晕，除了老年人头晕，这也是众多头晕不知道怎么回事常见原因。眼部肌肉出问题，眼球不能如常转动，造成对焦错乱，也会导致头晕。视觉系统的头晕在闭上眼睛后会改善。若视野缺少了某一部份，或视力迅速变差，可能是视网膜或视神经出问题，需要马上检查。

3、神经系统：脑部短暂缺血可出现头晕。若突然有意识改变、眼皮下垂、嘴角歪斜、口齿不清、单侧肢体无力，可能是脑中风，需要速至急诊。头部外伤后的头晕要注意：脑伤初期没有异状，但可能数天到数周后，进展成颅内出血。另外，头晕若伴随颈部僵硬及发烧，可能是脑膜炎的危险。

4、心脏血管系统：心脏或血管功能不良，血压过高、过低，可引起头晕，这是老年人头晕的常见病因，很多早期不知道头晕怎么回事的老年人患者，最终检查多数发现是心脏血管疾病引起。特别是长期高血压、糖尿病、高血脂患者，突然坐起或站起，易产生姿态性低血压的头晕。严重的心血管问题，如头晕伴随着胸痛、喘、冒冷汗，可能是心肌缺氧;心跳不稳定(心律不整)，造成血流供应不稳定，也会造成头晕。患者会感到心悸或胸口的严重不适，宜速就医。

5、其他：饮酒、贫血、气候改变、长期疲倦、注视荧幕、压力过大、紧张、睡眠不足、营养不良、血糖过低或过高、药物、电解质不平衡等，都会引起头晕，老年人头晕怎么回事多数也有此种因素在其中，因此注意生活规律很重要。长时间在密闭空间工作，疲倦加上工作场所的不良气体，也会头晕。少数头晕是肿瘤引起的，这时应注意是否有体重变化、容易疲倦，或是其他身体不适。 以上专家详细为我们介绍了老年人经常头晕是怎么回事，那么在平时要多加注意这些。同时有以上表现的要及时就医，以免病情严重了，造成更严重的后果。

头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。因此，我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述，使大家对“头晕”有更深一步的了解。

1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2．一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。

2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。

3． 脑动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。

5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。

1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然

2013-10-04 14:03 冷贵生 主任医师 老人头晕的六大病因

1．贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。

2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。

3．脑动脉硬化病患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。

4．颈椎病 常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病头晕的主要原因。

5．高血压高血压患者除头昏之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。

6．心脏病冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。建议及时到专业的医院，采取科学的方法对疾病进行干预，才是患者康复治疗

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。 1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大

脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2．一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然 治疗头晕方法

方法一： 鸡蛋红糖治头晕 豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅

拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。

方法二： 鸭蛋赤豆治头晕 鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，

连用7天有特效

方法三： 菊花治头晕 菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便

清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。

老人眩晕别总用药,先观察一下 眩晕是老年患者临床常见症状之一，其中一些老年

人还同时伴有头重、耳鸣、走路不稳或出现视力减退、记忆力下降、颜面和四肢轻度麻木。这些都是发病率很高的老年性眩晕症的表现。一般的眩晕症状本身多不会引发严重的不良后果，其预后也比较好，但对于老年人来说，眩晕不仅仅会给其带来沉重的精神压力，还常常引起摔伤致残甚至致死等意外，发生率高达15%以上。

约90%的老年性眩晕症是由于椎—基底动脉供血不足引起的。此外，患有心血管疾病的

老年人常常有血液流变学改变，也可引起大脑供血减少。脑组织对血氧变化十分敏感，大脑长期供血不足，很容易引起脑功能障碍，从而发生眩晕症状。 老年性眩晕症患者不要一晕就用药，因为药物不是万能的，要从各个方面去解决问题。一是常欢乐，老年性眩晕症患者在日常生活中要保持乐观，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等情绪；二是常运动，可采取散步、慢跑、做体操等方式，但运动量不宜过大；三是常吃素，饮食宜清淡，不吃过于油腻的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果；四是常检查，如高血压患者要控制好血压。

疾病病因1、颈椎骨质病变 颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、

颈椎结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄。颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围

的交感神经，引起椎动百反射性收缩，使血管痉挛、变细、血流量减少。

2、椎动脉粥样硬化 为常见病因之一，动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔，引起血流量减少，

一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时，尚可维持足够的血液循环，可不发生症状或仅有轻微症状，如双侧椎动脉发生阻塞，则可出现椎－基底动脉供血不足的症状。

3、解剖异常 双侧椎动脉粗细不一，或一侧椎动脉缺如者，较易发生。

治疗方案1、病因治疗 针对不同的病因，采用不同的治疗措施。动脉粥样硬化可采用血小

板聚集抑制剂（如阿司匹林肠溶剂），血管扩容剂（右旋糖酐），脑血管扩张剂及白蛋白光量子疗法等。颈椎骨质增生者可行颈椎牵引。

2、手术治疗 可行血管介入治疗，椎动脉再造术或成形术，以改善其血流。

特别提示1、减少睡前的活动量。

2、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。

3、听轻音乐，给予娱乐性的读物。

4、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。

5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。

6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。

7、尽量减少白天的睡眠次数和时间。

疾病护理要点：

1、安排病人和他人交谈的机会，以帮助其减少睡眠的需要。

2、考虑病人晚间的必要活动，如把便器放在床旁。

3、遵医嘱给予镇静催眠的药物，如安定等观察药物效果

老年人感冒头晕怎么办篇四
《老年性眩晕症诊治进展》

中国误诊学杂志2011年8月第11卷第22期

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家不一样的精彩成考报名。想要了解更多《老年人感冒头晕怎么办》的朋友可以持续关注中国招生考试网，我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网，因你而精彩。

相关热词搜索：