感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕

导读：　感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第一篇《为什么感冒会全身肌肉酸痛》 ...

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感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第一篇
《为什么感冒会全身肌肉酸痛》

为什么感冒会全身肌肉酸痛

2006-09-22 12:34buywell | 分类：健身 | 浏览77101次

请问这是什么原因引起的 分享到：

2006-09-24 09:53

提问者采纳

在你感冒的时候 全身都参与了抗疫 而骨头的作用是最大的 所以呢 就象参加了一次激烈的运动一样会感到酸痛

感冒是指感受触冒风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。又称“伤风”，如见广泛流行，症状较重，则又称为“时行感冒”。本病一年四季皆可发生，但以冬、春两季最为多见，年龄、性别之间发病无明显差异，有时可呈一定范围的流行。

“时行感冒”即现代医学所称的流行性感冒（influenza），简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病。临床特点是起病急、病程短、高热、乏力、全身肌肉酸痛秋轻度呼吸道症状。流行性感冒的传染性大，易引起暴发及大流行。甲型流感病毒因抗原转变而产生新亚型时，即能引起大流行，约每隔10-15年1次，乙型为4-6年1次，丙型则常呈散发。

病原体：

病原体为流感病毒，流感病毒属RNA病毒，球形，直径80-120nm。中心核蛋白有型的特异性；囊膜内层膜蛋白也有型的特异性；外层为脂质，上有血凝素（H

A）和神经氨酸酶（NA），具有亚型和变种的特异性。根据核蛋白抗原性的不同，流感病毒分为甲、乙、丙三型。

现代医学病理：

流感病毒主要由空气飞沫传入呼吸道。病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，继而进入细胞内。病毒的核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原，并渗透出至胞质周围。复制的子代病毒进一步扩散感染，产生炎症反应。临床上可引起发热、肌肉疼痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。

在单纯型流感发病过程中，纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落。2周后纤毛上皮细胞重现并修复。流感病毒肺炎的肺脏充血和水肿。气管和支气管内有血性分泌物；粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润；肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎的病理特点。

中医病因病机分析：

中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。四时之中，气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷等，风邪易侵入人体而感冒，甚至引起时行感冒。引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外，尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热，也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫，而时行感冒因其感受时邪较重，而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，变生他病。本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。

临床表现：

本病潜伏期为1-3日，最短仅数小时，最长可达4日。

单纯性流感：较多见。急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等，体温可达39-40℃。持续2-3天后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。

肺炎型流感：较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。体检发现双肺呼吸间低、满布哮鸣音，但无实变体征，病程可长达3-4周。合并细菌感染时，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧咳、脓痰、胸痛、肺部有实变或局灶性肺炎征。

中毒型流感：肺炎病变不显，但具有全身血管及神经系统损害。有明显的脑炎病变，高热不退，神志不清，常有谵妄。少数因血管神经系统功能紊乱，或肾上腺出血而导致血压下降或休克。

其他：感染流感病毒后，仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状。病程1-2日，与其他病毒性上呼吸道感染相仿，称为轻型流感。少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。

实验室检查：

血象：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失。如合并细菌性感染时，白细胞总数与中性粒细胞增多。 免疫荧光检查：取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，灵敏度高，有助于早期诊断。

病毒分离：将急性期病人含嗽液接种于鸡胚羊膜腔或尿囊液中，进行病毒分离。

血清学检查：应用血凝抑制试验或补体结合试验，测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性，有助于回顾性诊断。

鉴别诊断：

流行性脑脊髓膜炎：流脑的早期症状往往类似流感，但流脑有较明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激征、瘀点等。脑脊液检查可明确诊断。

军团病：多见于夏秋季。临床上以重型肺炎、白细胞总数增高及肝肾合并症为特点。但轻型发病类似流感。确诊有赖于病原学检查。

支原体肺炎：与肺炎型流感的X线表现相似，但本病的病情较轻，冷凝集试验和MG型链球菌凝集试验可呈阳性。

治疗：

现代医学治疗：

目前尚无可靠的抗流感病毒药物。盐酸金刚烷胺早期使用能阻止甲型流感病毒进入细胞，从而减轻症状，缩短病程。成人每日口服0.2克，分2次服用。因有一定毒性而尚未广泛应用于临床。如继发细菌性感染时，应及早使用抗菌药物。 中医辨证分型治疗：

外感风寒：

症状：鼻塞声重，鼻痒喷嚏，流涕清稀，咳嗽痰多清稀，甚则发热恶寒，无汗头疼，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。

治则：辛温解表，宣肺散寒

方药：荆防败毒散

荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。 加减：风寒郁闭较甚，加麻黄、桂枝；

咳痰较甚者，加杏仁、浙贝母。

风寒夹湿：

症状：恶寒少汗，头重如裹，肢体关节酸楚疼痛，咳嗽声重，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉濡。

治则：疏风祛湿，散寒解表。

方药：羌活胜湿汤

羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。

加减：无汗可加豆卷、苍术；

痰多加半夏、陈皮。

外感风热：

症状：发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

治则：辛凉解表，宣肺散清热。

方药：银翘散

银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。 加减：鼻塞头痛明显，加苍耳子、辛夷、白芷；

咽痛较重，加元参、马勃、板兰根；

口渴甚，加天花粉；

热甚，加黄芩。

风热夹燥：

症状：发热微恶风寒，鼻咽干燥，咳嗽无痰或少痰，头身疼痛，口干而渴，舌红少津，脉浮数。

治则：疏风清热，润燥止咳

方药：银翘散合桑杏汤

银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。

外寒内热：

症状：恶寒无汗，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶哑，咽喉肿痛，舌尖红苔微黄，脉数。

治则：宣肺散寒，清热止咳

方药：麻杏石甘汤

麻黄、杏仁、生石膏、甘草。

加减：内热较重，加黄芩、栀子、芦根；

咳嗽重，加前胡、桑白皮；

肢体酸痛明显，加羌活、独活。

外感暑湿：

症状：身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰粘，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中粘腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治则：清暑祛湿，宣肺解表

方药：五味香薷饮加味

香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。

加减：若表湿偏重，肢酸头昏重者，可加豆卷、藿香、佩兰；

里湿偏重，脘痞呕甚者，加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮；

里热盛而小便短赤者，加六一散。

气虚感冒

症状：发热恶寒，头身疼痛，咳嗽鼻塞，自汗出，倦怠无力，短气懒言，舌淡苔白，脉浮而无力。

治则：益气解表，调和营卫。

方药：参苏饮

党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。

若平素气虚自汗，反复感冒者，可用玉屏风散进行预防。

阳虚感冒：

症状：恶寒重而发热轻，头疼身痛，自汗出，咳吐白痰，鼻塞流清涕，面色晄白，形寒肢冷，语声低微，舌淡胖苔白，脉沉无力。

治则：助阳解表，宣肺止咳

方药：麻黄附子细辛汤

麻黄、附子、细辛。

加减：咳嗽痰多，加杏仁、半夏。

血虚感冒：

症状：发热微恶寒恶风，无汗头痛，面色无华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细。

治则：养血解表，疏风散寒

方药：七味饮

葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。

加减：口渴咽干，加天花粉、芦根；

热重，加银花、连翘、黄芩。

阴虚感冒：

症状：身热微风寒，头痛无汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，咳嗽少痰，舌红脉细数。

治则：滋阴解表、疏风宣肺

方药：加减葳蕤汤

玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。

加减：心烦口渴甚者，可加黄连、竹叶、天花粉；

咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、射干、瓜蒌皮；

感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第二篇
《感冒》

感 冒 概 念 感冒是一种常见病，是由于多种病毒引起的上呼吸道感染。病 因 当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细菌失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细胞会乘势繁殖，引起细菌继发感染。症 状 一般不发热，个别有37.2～37.3oC低烧，全身症状有懒倦、肌肉酸痛、头痛、头晕，有腹胀、腹痛、腹泻者，鼻腔部症状为流涕、鼻塞、喷嚏,咽干、咽痛、轻咳、有痰或无痰。典型症状可持续3天左右。相互沟通 患者主诉近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨，出现头痛，咽干，周身酸痛，请问是感冒吗？吃什么药？药师/店员查询当患者来到柜台前时，首先应该查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：*您发烧吗？（普通感冒一般不发烧，个别有37.2～37.3oC微热）*有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症荐药）*病人有无眼睛红、痒，鼻痒，突发性打喷嚏等情形？（病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒）*病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用）*症状持续多久了？（一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症产生，应建议病人就医）疾病评估 患者有低烧、头痛、身体懒倦、咽干、鼻塞、流涕、打喷嚏，可判定为普通感冒。对症荐药 西药非处方药单方解热镇痛药阿司匹林 （Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林、钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等均可选择推荐。对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通、百服宁等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。布洛芬（Ibuprufen）又称易服芬、芬必得、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热

。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时一次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。贝诺酯 （Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。复方的解热镇痛抗感冒药复方氨酚烷胺胶囊 （Compound Paraceli and Amantandine Hydro Chloride Capsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 （Compund Psendoephedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又称新康泰克、由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒，鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。口服，成人每次12小时服1粒，24小时不超过2粒。复方氨酚葡锌片 （Compund paracetand Zinc Gluconate Tablets）又名康必得、可用于缓解由感冒引起的鼻塞流涕、发热、咳嗽、多痰等的对症治疗。美息伪麻片 （Compound Psendoephedrine Hydrochloride Tablets）又名白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用片为黑色，除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。由于日用片不含抗组胺药，不引起嗜睡反应，能减轻感冒症状，而夜用片在睡前服，不仅能减轻感冒症状，并能使患者易于入睡，有助于恢复健康。抗感冒复方制剂 除上述外尚有多种如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液、布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊、氨咖愈敏溶液、复方对乙酰氨基酚片等。中成药非处方药*患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热泪盈眶饮，此为风寒感冒证，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂，感冒清热颗粒等。*患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红

肿疼痛，口渴，此为风热感冒证，可选用风热感冒冲剂，桑菊感冒片，银翘解毒片，柴胡口服液，羚翘解毒丸。*患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，此为暑湿感冒证，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。西药处方药双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。中成药处方药 （略）荐药须知 药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒病情轻重不同，选择不同的抗感冒药。*感冒初起，鼻塞，咽干，流涕，喷嚏等（临床称为卡他症状）可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。*畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛芬，芬必得，萘普生，贝诺酯，牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片，处方药散利痛片等。*感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱，马来酸氯苯那敏，二氧丙嗪，人工牛黄，右美沙芬等的复方抗感冒药。*服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝、肾功能造成损坏。* 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人，有心脏病，高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者谨慎使用。*凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。*服用抗感冒药时，禁止饮酒。*孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。*服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。建议患者 *辅助治疗：感冒为病毒感染，目前几乎无有效的治疗药物，药物只是可以缓解症状。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔、鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。*患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。*何时就医：如患者服用抗感冒药5～7天，症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。自测题 1、下列哪一项不是普通感冒的症状？　　（ ）A、高烧（38oC～39oC） B、全身酸痛C、鼻塞、流涕 D、打喷嚏2、下列关于感冒的叙述中，不对的是哪一项？ （ ）A、感冒是由病毒引起的B、感冒是由细菌引起的C、感冒是一种自愈性疾病D、感冒可以合并细菌感染3、下列关于感冒治疗的叙述，哪一条不

对？ （ ）A、感冒初起应立即服用抗生素B、到目前为止，没有治疗感冒的药物C、感冒只能对症治疗既服用抗感冒药D、多休息，多喝水是治疗感冒的好办法4、下列哪个药物不应该用于感冒的对症治疗？ （ ）A、必理通 B、新康泰克C、芬必得 D、泰胃美5、下列有关新康泰克的叙述，不对的是哪一条？ （　 ）A、新康泰克是由盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏组成的B、新康泰克是缓释制剂C、新康泰克的服用方法是早一粒、晚一粒D、新康泰克可以退烧6、下列有关新康泰克的叙述，哪一条不对？（ ）A、新康泰克的通用名称是复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊B、新康泰克用于缓解感冒引起鼻塞、流涕、打喷嚏C、新康泰克也可用于治疗过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏D、新康泰克可用于治疗感冒引起的发热7、抗感冒药多由下列成分组成，哪一条不对？ （ ）A、解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林B、抗组氨药如马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明C、减轻鼻充血剂如盐酸伪麻黄碱D、抗酸药如甲氰咪胍8、在抗感冒药的组成药物中，不包括哪一条？ （ ）A、解热镇痛药 B、抗组胺药C、抗病毒药和止咳药 　D、抗酸剂9、在服用新康泰克时的注意事项中，下列哪一条不对？ 　 （ ）A、驾驶机动车者工作时禁服B、高血压患者、前列腺肥大患者慎用C、糖尿病、甲状腺亢进患者慎用D、服用本品时同时服用安定类药物，效果更好10、下列哪一个药不是OTC解热镇痛药？ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ ）A、阿司匹林 　B、萘普生C、芬必得 　 D、双氯芬酸11、关于新康泰克的组成成分，下列哪一项是正确的？ （ ）A、盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏B、盐酸伪麻黄碱及对乙酰氨基酚C、马来酸氯苯那敏和盐酸苯海拉明D、对乙酰氨基酚和盐酸苯海拉明12、下列哪一种情况中医称为“风寒感冒证”？ （ ）A、患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴B、患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热泪盈眶饮C、患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，

恶心，小便少，有中暑等症状D、患者发烧，胸闷，气短，咽喉痒，咳嗽，咳脓黄痰，见冷风后咳嗽加剧13、下列哪一种情况中医称为“风热感冒证”？ A、患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴B、患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状C、患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热泪盈眶饮D、患者发烧，胸闷，气短，咽喉痒，咳嗽，咳脓黄痰，见冷风后咳嗽加剧14、中医诊断患者为“风寒感冒证”，不宜选用下面哪一种中成药？ （　）A、风寒感冒冲剂B、荆防冲剂C、银翘解毒片D、感冒清热颗粒15、中医诊断患者为“风热感冒证”，不宜选用下面哪一种中成药？ 　（　）A、桑菊感冒片B、藿香正气软胶囊C、银翘解毒片D、柴胡口服液答 案 A B A D D D D D D B A B A C B流行性感冒概 念 流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。病 因 引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型，并有多种亚型，它是通过吸入空气中含病毒的小水滴，或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。症 状 起病急骤、畏寒、高热（38oC～39oC），咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。相互沟通 患者主诉三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心，有时发冷，拟购买一种退烧药。药师/店员查询患者来到柜台前主诉后，应先查询患者本人的年龄、性别和体重。然后进一步查询：*您是突然发烧的吗？体温多少？（流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC）*您全身肌肉、关节酸痛吗？（流行性感冒发烧时伴头痛，全身酸痛）*您有鼻塞、流涕、喷嚏等症状吗？（这些症状比全身酸痛症状出现的晚）*您发热较高，今天是第几天了？（流行性感冒一般发热持续3～5日）*您周围的同事或家人有发烧吗？（流行性感冒很易传染别人）疾病评估 患者起病突然、体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者，估计患者可能患有流行性感冒。对症荐药 详见“感冒”用药。荐药须知 详见“感冒”*对于流行性感冒患者，可重点选用含有金刚烷胺、人工牛黄、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌的复方制剂抗感冒药。*患者如咽痛、咳黄痰，为预防细菌合并感染，可建议患者应用一些处方药抗菌药，如磺胺类的复方新诺明，喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星，抗生素类的罗红霉素、阿莫西林等。建议患者 辅助治疗*建议患

感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第三篇
《2014感冒咳嗽临床症状与用药原则》

感冒咳嗽临床症状与用药原则

<药店学习资料>

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【导读】

--------------------------------------------------------------------------------------------- 接待顾客询问要点： 1．有什么不舒服的

2．用过什么药 对什么药过敏 3．针对性选择药物

4．学会中西药搭配，疗程搭配等关联销售

★感冒

一、感冒：感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。 （一）、中医分类：

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

1、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

2、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

3、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

4、时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为高热、怕冷、寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲乏无力等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等

【症候分类】附1 起 因 症 状 治疗原

风热感冒 上火便秘

咽疼多汗黄涕痰黄苔黄（红）（嗓子）

风寒感冒 疲劳受凉

暑湿感冒 暑湿邪气侵袭

时行感冒（流行性） 偏重风热

突然畏寒剧烈头疼浑身乏力

畏寒少汗头疼清头疼身困如裹、痰稠量涕痰稀薄（冷困） 少、腹痛、腹泻 辛温解表 宣肺散寒

辛凉解表

清暑祛湿解表（成）清

热利湿（儿 ）消积导滞 清热解毒、疏风透表

则 常见药物

银黄颗粒 感冒退热颗粒 双黄连 清开灵

（二）、西医分类： 1、病毒性感冒（80 % ）： 打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑

2、细菌性感冒：在病毒感冒基础上，继发感染如扁桃体炎 支气管炎 肺炎等上呼吸道感染

3、流行性感冒：畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老人

可能并发肺炎或心力衰竭

【症状分类】附2 症状分类 鼻塞流涕打喷嚏流眼泪 咽干咽痒咽疼充血水肿 头疼发热全身酸困浑身乏力 咳嗽 痰多

原 因 粘膜水肿分泌大量分泌物刺激 气管分泌物不能及时排除刺激所致

病毒侵袭引起发热

外界刺激造成支气管痉挛

治疗原则 收缩粘膜血管

推荐药物

扑尔敏、苯海拉明、伪麻黄碱、氯雷他定

藿香正气 四季感冒

感冒清热 感冒软午时茶 通宣理肺 暑湿感冒

防风通圣丸、

清热解毒 重感灵片 羚羊感冒

化痰 退热 解痉止咳

盐酸氨溴索、羧甲司坦

对乙酰氨基酚、布诺芬、尼美舒利 咳必清、苯丙哌林、磷酸可待因

常见药物：氨氛烷胺 氨氛黄那敏 氨氛伪麻美芬 氨麻苯美等 银黄颗粒 金银花颗粒 炎利消 莲芝消炎 一清颗粒

栀子金花丸 抗病毒

（1）、感冒药物大部分都是复合用药，药品之间都存在相同成分，避免重复加量使用。 （2）、收缩黏膜血管药物为H1受体阻断剂其都有嗜睡不良反应，司机及高空作业者要提醒使用(麻黄碱除外) （3）、麻黄碱扑尔敏等药物有收缩黏膜血管的作用，容易引起血管缺氧，造成心肌供血不足，造成心功能衰

竭现象。老年心脏病高血压甲亢青光眼前列腺患者用药时要及时询问提醒，最好选用中成药制剂。 （4）、对长期咳嗽服药无效的病人，应当询问是否是高血压病人，是否服用普利类抗高血压药物，判断咳嗽

是否是由于其副作用引起。 （5）、遇见同服大环内酯药物和茶碱时，二者要减量，避免同时服用所造成药物浓度过高，清除过慢，所造

成的不良反应。 （6）、服用苯丙哌林时，提醒病人要整片吞服，避免对口腔黏膜有麻醉作用的药物产生麻醉作用。

【各类型感冒治疗用药归纳】附3 风寒感冒

风热感冒

胃肠型感冒

寒热夹杂型

感冒兼有肝

病毒型感冒

普通感冒

感冒

恶寒重、发热轻、无汗；头身疼痛、鼻塞、流清涕，喉痒，咳嗽痰白清稀、 口不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

发热重，恶寒轻、头胀痛，鼻塞，流黄浊涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄，口渴欲饮， 舌红苔黄，脉浮数

恶寒发热、鼻塞流鼻涕，汗少、头重、胸闷，咳嗽痰粘，口渴不多饮，恶心呕吐，肢体困倦、纳差、腹痛、小便短赤、舌苔薄黄腻。

发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食

胃不和 邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干

起病急骤、畏寒、高热（38oC～39oC）、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。

普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。

感冒清热软胶囊、通宣理肺颗粒 四季感冒片

银翘解毒胶囊，感冒清片，感冒灵颗粒、维C银翘片、清开灵滴丸，抗病毒口服液，清热解毒口服液

藿香祛暑软感冒解毒灵胶囊、外感平颗粒、四季感安颗粒、藿香冒片 正气口服液、丸，胶囊

小柴胡颗粒

复方氨酚烷布洛伪麻软

胶囊、复方氨胺、感冒清，抗病毒口服酚烷胺 液、清开灵滴丸

【各种常用感冒品种的功能主治用量】

1.感冒清热软胶囊：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地 丁、芦根。疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。（每次4粒，每日2次）

2.通宣理肺颗粒：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、枳壳(炒)、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、甘草。解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒感冒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。（每次1包，每日2次）

3.银翘解毒胶囊：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉。疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉肿痛。（每次4粒，每日2-3次）

4.四季感冒片：桔梗、紫苏叶、陈皮、荆芥、大青叶、连翘、甘草(炙)、香附(炒)、防风。清热解表。用于四季风寒感冒引起的发热头痛，鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，恶心厌食。（每次3-5片，每日3次） 5.抗病毒口服液：清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感，腮腺炎病毒感染疾患。(每次1支 ，每日2-3次，早上空腹服用)

6.感冒解毒灵颗粒：解表散寒，宣肺止咳，清热解毒。用于感冒，头痛发烧，鼻塞流涕，咳嗽咽痛，肢体酸痛，也可作防治流感常备药。（每次2包， 每日3次）

7.藿香祛暑软胶囊：祛暑化湿，解表和中。用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热、头痛无汗、四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻。（ 每次2-4粒 ，每日2次）

8.藿香正气口服液:解表化湿,理气和中.用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛晕重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，胃肠型感冒见上述证候。(每次半支-1支， 每日2次)

9.小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心

烦喜呕，口苦咽干。（ 每次1-2包 ，每日3次）

10.清热解毒口服液: 清热解毒.用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛等症；流感、上呼吸道感染见上述证候者。

(每次10～20ml ，一日3次)

11.感冒清片：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。（ 每次3-4片 ，每日3次，）

12.感冒灵颗粒：解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。（每次1包， 每日3次） 13.维C银翘片：辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。（ 每次2片 ，每日3次）

14.清开灵滴丸：清热解毒，镇静安神。用于外感风热所致发热，烦燥不安，咽喉肿痛，及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。（ 每次10-20丸， 每日2-3次。口服或舌下含服 ）

15.布洛伪麻软胶囊：用于缓解由感冒或过敏性鼻炎引起的发热：头痛，咽喉痛，四肢酸痛，关节痛，鼻塞，流涕，打喷嚏等症状。（ 每次2片 ，每日3次）

★咳嗽

二、咳嗽：嗽是呼吸系统疾病的常见症状，为机体的一种防卫性功能，咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物，清洗呼吸道的作用。

【咳嗽的咨询思路】 1. 问咳嗽的时间

2. 问咳嗽有无痰(如有痰要问痰的颜色是黄的还是白的,量多不多) 3. 问有无感冒 4. 问有无喉咙痛 5. 舌诊

【引起咳嗽的常见疾病】

1．上呼吸道感染：也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。

2．支气管炎：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。

3．肺炎：2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。

4．急性喉炎：当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉吼。 （一）、西医分类

1、普通咳嗽：刺激性咳嗽伴有咽干咽痒 伴有感冒症状 不分黑夜白天 无痰无喘 大多由于外界刺激受凉所致，多饮水服用化痰清热药物即可

2、刺激性咳嗽：多无痰，或痰少不易排出没有其他伴随症状。若夜间咳嗽明显，可以酮替芬1片睡前服，或以中成药肺力咳胶囊、止咳丸等，

3、咽喉炎咳嗽：常伴有“空空” 声嘶浓痰但吐不出来，由于分泌物刺激所致，消炎减少分泌物刺激 4、过敏性咳嗽：阵发性持续反复剧烈性干咳，运动时加剧，夜咳痰液稀薄呼吸急促。

5、气管炎咳嗽：先干咳后湿咳，伴有黄痰浓痰伴有感冒症状以化痰止咳为主加服消炎药物防止感染。 6、食管反流咳嗽：刺激性干咳，常伴有食管反流症状，应用抑制返流滋阴润喉为主。

7、急性发作的刺激性干咳：常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶 常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎

【咳嗽、咯痰有哪些表现】 由于病因、病程、时间、性质的不同，咳嗽和咯痰的表现也不同。 1.流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛、发热（体温在39℃以上）、头痛、咽痛。 2.上呼吸道感染多为突发性咳嗽。 3.百日咳引起的为阵发性咳嗽。

4.慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。 5.黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。 6.铁锈色痰多见于大叶性肺炎。

7.而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。 咽喉疼痛是判断采用抗生素的标准。可以做吞咽动作是否疼痛为大概标准，不痛者可采用中成药清热类药物。痛者可以采用抗生素，为增加销量可以同时服用中成药清热类药物，以增加疗效盒销售效益。

（二）、中医分类

外感咳嗽

外感风寒咳嗽

咳嗽痰白清稀+外感风寒证。

外感风热咳嗽

咳嗽痰黄浓稠+外感风热证。

燥邪犯肺

肺热咳嗽

痰湿犯肺 咳嗽痰多、痰白而粘+湿证（头重、胸闷、肢体困倦、纳呆，口淡、舌淡，大便溏泄）的表现。

内伤咳嗽 肝火犯肺 咳嗽气逆、痰稠难咳+肝火上炎（头痛，眼红眼痛，口苦胁痛，舌边红苔黄，脉弦数）的表现。

肺阴虚 咳嗽无痰，或痰少而粘不易咳出+阴虚证（潮热、消瘦、手足心热、盗汗、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔）。

肺气虚 咳嗽，痰多

清稀+气虚证（气短，舌有齿印）。

咳嗽无痰咳嗽痰黄、

或痰少而多、稠 粘，不易咳出+外感风寒或外感风热证。

通宣理肺颗粒/化橘红+感冒药

止咳橘红胶囊 /咳露口服液/ 羚羊清肺颗粒/ 百咳静糖浆+感冒药

氢溴酸右美沙芬口服液/川贝清肺糖浆/强力枇杷露/咳特灵胶囊+感冒药

止咳橘红胶囊/咳露口服液/百咳静糖浆/三蛇胆川贝糖浆/蜜炼川贝枇杷膏/ 罗 汉果止咳胶囊

咳喘顺丸/盐酸氨溴索口服溶液/消炎止咳片

肺热咳嗽川贝清肺糖药+清肝火浆/氢溴酸的药 右美沙芬口

服液/强力枇杷露/咳特灵胶囊/补肺丸

参芪五味

几种常见咳嗽的症状与用药

【咳有痰，痰黄色，痰多，无感冒，无喉咙痛，舌红】

用药：止咳橘红胶囊+咳露口服液/百咳静糖浆/三蛇胆川贝糖浆/潘高寿的蜜炼川贝枇杷膏等+阿莫西林/头孢克肟/阿奇霉素等+维生素C/蜂胶/氨基酸等增强免疫力

感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第四篇
《治疗反复感冒咳嗽有痰》

1. 治疗反复感冒咳嗽有痰（清鼻变黄鼻）

荆芥6g，紫元6g，百部6g，桔梗6g，陈皮6g 半夏6g，甘草3g，黄芩6g，杏

仁6g，冬花6g，五味子3g，贵枝6g，白术6g，板蓝根10g，薄菏3g。加红枣两粒，两片生姜！

2. 治疗反复感冒咳嗽有痰（黄鼻变浠有点清鼻）

荆芥6g，紫苑6g，百部6g，桔梗6g， 金银花6，连翘6，川贝母6 半夏6，甘草3，黄芩6，杏仁6，冬花6，五味子3，贵枝6，白术6，板蓝根10，薄菏1。加红枣两粒，两片生姜！

3. 治疗反复感冒咳嗽有痰（黄鼻变浠有点清鼻）

荆芥6g，紫苑6g，百部6g，桔梗6g， 陈皮6g，川贝母6 半夏6，甘草3，黄芩6，杏仁6，冬花6，五味子3，贵枝6，白术6，板蓝根10，薄菏1。加红枣两粒，两片生姜！

4. 注意是风热咳嗽（大便硬硬的）

钩藤8克 天竺黄8克 龙利叶6克 防风6克 蝉蜕4克 紫苑6克 荆芥6克 浙贝母6克 甘草3克 薄荷3克

薄荷是快好的时候才放进去的 这副药很便宜的 就十来块钱 记得药要熬浓些 打字真累啊！6.1祝所有宝宝身体健康快乐成长！

忘记说我小孩三岁了 咳嗽基本是看中医都有效的

5. 风热咳嗽（本型多见）

主证：咳嗽白天为甚，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。

治法：辛凉解表，宣肺止咳。

方用：银翘散合桑菊饮加减。

处方：荆芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克，银花、连翘、淡豆豉、桑叶、菊花、芦根、淡竹叶、前胡、杏仁、苏子各5克。

加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克；宝宝鼻塞，加葱

白3根

；若伴有发热，方中薄荷后下，另加蝉蜕、钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加

枇杷叶

5克，淡竹茹3克；宝宝热盛剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结

，加大黄1.5-3克（后下，便通则停用）；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香、佩兰各3克。

6. 风寒咳嗽（多发于寒冬）

主证：咳嗽，夜卧为甚，鼻塞流清涕，痰白而清稀，舌苔薄白，指纹浮红。 治法：辛温解表，宣肺止咳。

方用：七味饮加味（经验方）

处方：防风、桔梗、陈皮、枳壳、甘草、泽泻各3克，前胡、杏仁各5克，生姜2片.

加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿、舌苔白腻，加藿香、苍术各3克。

7. 秋燥咳嗽（多发于秋分-小雪）

主证：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚则痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉

痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。

治法：清热润燥，化痰止咳。

方用：桑杏汤加味。

处方：桑叶、杏仁、浙贝母、淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子 、蝉蜕各3克，鲜梨皮1只（洗净）。

加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血、痰中带血，加白

茅根6克，藕节3只。

专家提醒：1.文中的用药量均为1-3岁的宝宝用量。2.文中所用汤剂，不宜

久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3-5分钟。3.文中处方请在中医师的指导下使用。4.宝宝在早期咳嗽时即请有经验的中医进行辨证治疗，效果甚佳。

饮食需忌口

忌口，早就被历代中医学家所重视，俗有“药食同源”、“药疗不如食疗”之说 。因此，对于咳嗽的宝宝不仅要避风寒，还应忌食生冷之品，否则咳嗽更易加重

冒症状：咳嗽、流鼻涕、有痰、无发烧

药方：苏叶3克 京芥3克 防风3克 薄荷3克 银花5克 辛荑花5克 藿香2克 苍术2克 黄芪10克 杏仁5克 陈皮2克 甘草2克

用法：先用一碗半水浸泡药二十分钟左右直到完全浸透，再将其煲成小半碗水饮之，一天两次，下午这次就只需一碗水煲成小半碗水就行了。

感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第五篇
《感冒用药指导》

感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第六篇
《用药指导》

常见病用药

指导方案

来源：

警示与注意：是药三分毒，尤其注意药物说明书提示的禁忌证，多问顾客一句，有禁忌证的人群一定说明绝不能用！

一、感 冒

普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。

一）、常见西药的感冒药（具体参看各药品说明书）：

1、氨咖黄那敏胶囊(俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片（俗称感冒通）：最普通常见的感冒药，疗效普通，适宜推荐人群：对于不常用药用的体力劳动者疗效较好。

2、复方氨酚烷胺胶囊(主要有快克、仁和克立克、感叹号等)、与第一类药的主要区别是，加了抗病毒的金刚烷胺成分。优点：抗病毒，服用次数少，一天两次。适宜推荐人群：怕吃药的人群。

3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等）：比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬，增加了控制流涕症状，右美沙芬治疗干咳有疗效，适宜推荐人群：流涕加干咳的。有痰症状者不宜推荐。

4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）：主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏（扑尔敏），优点控制流涕好，适宜人群：感冒初期以流涕为主的人群，后期效果不佳。

5、酚氨咖敏片（俗称扑感敏片）：优点对头痛有好的疗效，适宜人群：以头痛为主的感冒人群。

以上西药均含抗过敏成分，有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。

二）、常见中西药结合感冒药（具体参看各药品说明书）：

1、VC银翘片：最普通常见的感冒药，冒疗效普通，适合风热感冒。适宜推荐人群：对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。

2、感冒灵颗粒或胶囊：以三九品牌为主，疗效普通，中药以清热药为主，以风热感冒疗效好，适宜夏天的风热感冒推荐。

3、北豆根氨酚那敏片：中药以北豆根为主，适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。

4、感冒清胶囊：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧

以上均含西药抗过敏成分，有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生。

5、新复方大青叶片：优点：副作用少，适宜流感人群，尤其是有肌肉骨节酸痛者和头痛者。

三）常见中药感冒药（具体参看药品说明书）：

1、九味羌活丸：适宜风寒感冒头痛重者。

2、通宣理肺丸：适宜风寒感冒头痛、无汗、咳嗽者

3、感冒清热颗粒：适宜风寒感冒咳嗽、咽干者。

4、感冒退热颗粒：清热解毒。用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽喉炎。适用于风热感冒者以咽痛为主者。

5、清开灵胶囊或颗粒、片、滴丸：同仁堂名贵中成药的改方，清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。主要用于风热感冒高热者。

6、板蓝根颗粒或片：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。用于预防感冒有一定作用。

7、莲花清瘟胶囊：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。适宜高热、咽痛、苔黄者。

8、参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。

9、小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。适用于寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干者。

10、正柴胡饮颗粒或滴丸：表散风寒，解热止痛。适用于外感风寒初起或太阳少阳合病：恶寒，发热，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，清涕，咽痒咳嗽，四肢酸痛等。

11、藿香正气丸或片、滴丸、口服液：用于胃肠型感冒疗效较好。

12、羚羊感冒片：清热解表。用于风热感冒、流行性感冒，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。

13、午时茶颗粒：解表和中。用于感受风寒，内伤食积，寒热吐泻。

14、银翘解毒片、丸：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

15、双黄莲口服液、片或颗粒：清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。

16、防风通圣丸：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头 痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

17、桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。

18、夏桑菊颗粒：清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒。用于风热感冒，目赤头痛，高血压，头晕耳鸣，咽喉肿痛，疔疮肿毒等症。

19、感冒软胶囊：散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。

20、金莲清热颗粒：清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感热证。症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠，亦适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症侯者。

四）中医感冒分型：

感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

1、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

2、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

3、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

4、流行性感冒（时行感冒）：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，如出现高热不退、婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状，须立即到医院诊治，以免耽误病情。 治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。 中毒型流感：病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

五）、推荐治疗方案（这是一种建议性方案，具体情况具体对待，不能教条）：

感冒治疗是一种综合性的治疗，每一个病人的症状各不相同，应选择针对性的感冒药进行治疗。

如风热感冒以发热、头痛、咽痛为主，选用一种西药感冒药+一种中药感冒药+一种解热镇痛药+一种含片，如感叹号(含西药退热、抗病毒成分)+感冒退热颗粒+A.P.C(发热38.5度以上应用)+胖大海含片。也可选用一种感冒药+一种清火药。如果病人只选择一种感冒药，以适合病人最严重的症状的感冒药为主，以上述的症状，可选择扑感敏。

如风寒感冒以怕冷、肌肉酸痛为主，选用一种西药感冒药+一种中药感冒药，如感叹号+感冒软胶囊，对于年老体弱伴有咳嗽的可选择感叹号+参苏丸。

如有流感样症状者，也可以选用一种西药感冒药+一种中药感冒药+一种解退热药(备用，如雷蒙欣+新复方大青叶片+散列痛（发热38.5度以上应用)。

对于不能分型，症状较多的病人，选择作用全、副作用相对较小的新复方大青叶片。

对于有发热症状的，提醒备用退烧药，发热38.5度以上应用；对于有咽痛症状的，提醒用口含片；对于大便秘结的，提醒用泻火药如莲芝消炎片或栀子金花丸；对于有轻微咳嗽或有痰

的，提醒用止咳或化痰药，如止咳的雪梨膏或化痰的止咳化痰片。凡有药品上没有的治疗症状的，尽量加用其他药物对症治疗，注意运用两种以上药物时，尤其是复方药物，请详细阅读说明书，含有相同成分的药物尽量不要同时应用，特别是年老体弱者。

对于低收入人群或民工人群，尽量选择价廉对症的药品。

六）、体虚者，如何增强体质防感冒

“玉屏风散”是中医预防体虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。 中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。

前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。 怎样判断自己是否属于肌表卫气不固呢？一般来说，有如下情况者可“对号入座”：消瘦，容易感冒，畏风怕冷，稍微活动就出汗较多，或患有过敏性鼻炎（如遇冷风即喷嚏不断）等。

二、儿童感冒

一）、儿童感冒，除具有感冒症状外，还具备以下特点：

1、幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速，尤其是夜间，

2、易引起中耳炎、肾炎、心肌炎等并发症，

3、鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。

二）、常见儿童感冒药

1、小儿氨酚黄那敏颗粒：代表药小快克，护彤。这两个著名广告药，药价中含有大量广告费，价高利少，是门面药，不值得推荐的。众多普通厂家的此药，一样质量，利润相对大。

2、小儿氨酚烷胺颗粒：代表药好娃娃、优卡丹，也是著名的广告药，其余的话和上面一样了。

3、小儿感冒散：这是一个纯中药制剂，治外感风寒的，效果不错的。

4、小儿解感片：也是一个纯中药制剂，感冒症状都解决，且没有什么副作用。

5、小儿感冒颗粒：纯中药制剂，治风寒感冒的。

这些是针对性，其他有好多口服液和偏重退热、清热、治疗咽喉痛的药实在就太多了，不一一说了

三）、推荐治疗方案：（与成人相同点不再论述）

由于小儿病情进展快，易高热、易出现并发症，用药易联合，一定让家人备一点退热剂，退热以栓剂速度最快，副作用相对较小，但有些家长和孩子嫌麻烦。如果低热也可用物理降温或外贴剂，愿意吃药的，就吃药吧。

方案：

1、 西药感冒药+中药感冒药+退热剂

2、 西药感冒药+中药清热制剂或其他制剂+退热剂

这是总体原则，针对每一个小儿的实际情况，可针对性加一点药物的，如出现咽痛的加一点小儿咽扁颗粒等，有少量咳嗽的加一点小儿止咳药。如果孩子用药效果不佳，告诉家长及时就医。

三、儿童非感染性腹泻

儿童非感染性腹泻主要表现食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水样便，呈黄色或黄绿色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可

有少量沾液和泡沫，无脓血便。病时精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。

推荐治疗方案：

由于这方面的药品相对单一，不一一介绍了，原则是一种止泻药+一种或两种助消化药+外用贴剂，如下方案就可：

方案①蒙脱石散+儿宝膏+宝宝一贴灵

方案②宝宝一贴灵+婴儿健脾散+山楂颗粒或丸。

四、慢性咽炎

慢性咽炎主要表现为咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，剌激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心，由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

推荐治疗方案：

由于本病易复发，不易根治，治疗上以对症治疗为主。一种中药口服片或颗粒+一种含片+补充维生素C

方案①咽炎片+胖大海含片+VitC

方案②玄麦甘桔颗粒+咽康含片 +VitC

五、牙痛

牙痛是一种常见疾病，其主要表现为：牙龈红肿，遇冷热剌疼痛加剧，面颊部肿胀等，西医认为牙痛大多由牙龈炎和牙周炎，龋齿（蛀牙）折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。 中医认为牙痛有以下几种：

① 风火牙痛。证见牙齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。治宜疏风清火，解毒消肿，方用清瘟败毒散、黄连上清丸、片等。

② 胃火牙痛，证见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，方用清胃散、牛黄清胃丸等

③ 虚火牙痛，证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸等。

推荐治疗方案：

药物治疗上以止痛、消炎为主，按上述中医分型加用中药。

止痛药（甲芬那酸胶囊、布洛芬各种剂型、双氯芬酸钠各种剂型）+消炎药（青霉素或头孢类+甲硝唑或替硝唑或奥硝唑）+对证的中成药。

六、口腔溃疡（口疮）

口疮是一种十分常见的口腔黏膜性疾病。有些人反复发生口腔溃疡，一年四季不断，这种疾病称为“复发性口疮”，口疮好发于唇、颊、舌和口腔底部。开始为小充血点，局部有烧灼感，随后病变扩大，形成表浅的溃疡，数目一般为1-5个。典型的溃疡为圆形，直径约2-5mg，稍凹陷。

口疮的中医分型

中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤、饮食不节，、房室劳倦所致。大概有“外感时毒”、“脾胃积热”、“脾肾阳虚”、“脾胃虚弱”、“心肾阴虚”及“血虚阴亏”等六种类型。

感冒咳嗽有痰肌肉酸痛鼻塞头晕第七篇
《治疗反复感冒咳嗽的中药方》

 治疗反复感冒咳嗽的中药方

1. 治疗反复感冒咳嗽有痰（清鼻变黄鼻）

荆芥6g，紫元6g，百部6g，桔梗6g，陈皮6g 半夏6g，甘草3g，黄芩6g，杏仁6g，冬花6g，五味子3g，贵枝6g，白术6g，板蓝根10g，薄菏3g。加红枣两粒，两片生姜！

2. 治疗反复感冒咳嗽有痰（黄鼻变浠有点清鼻）

荆芥6g，紫苑6g，百部6g，桔梗6g， 金银花6，连翘6，川贝母6 半夏6，甘草3，黄芩6，杏仁6，冬花6，五味子3，贵枝6，白术6，板蓝根10，薄菏1。加红枣两粒，两片生姜！

3. 治疗反复感冒咳嗽有痰（黄鼻变浠有点清鼻）

荆芥6g，紫苑6g，百部6g，桔梗6g， 陈皮6g，川贝母6 半夏6，甘草3，黄芩6，杏仁6，冬花6，五味子3，贵枝6，白术6，板蓝根10，薄菏1。加红枣两粒，两片生姜！

4. 注意是风热咳嗽（大便硬硬的）

钩藤8克 天竺黄8克 龙利叶6克 防风6克 蝉蜕4克 紫苑6克 荆芥6克 浙贝母6克 甘草3克 薄荷3克

薄荷是快好的时候才放进去的 这副药很便宜的 就十来块钱 记得药要熬浓些

打字真累啊！6.1祝所有宝宝身体健康快乐成长！

忘记说我小孩三岁了 咳嗽基本是看中医都有效的

5. 风热咳嗽（本型多见）

主证：咳嗽白天为甚，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。 治法：辛凉解表，宣肺止咳。

方用：银翘散合桑菊饮加减。

处方：荆芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克，银花、连翘、淡豆豉、桑叶、菊花、芦根、淡竹叶、前胡、杏仁、苏子各5克。

 加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克；宝宝鼻塞，加葱

白3根；若伴有发热，方中薄荷后下，另加蝉蜕、钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克；宝宝热盛剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结，加大黄1.5-3克（后下，便通则停用）；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香、佩兰各3克。

6. 风寒咳嗽（多发于寒冬）

主证：咳嗽，夜卧为甚，鼻塞流清涕，痰白而清稀，舌苔薄白，指纹浮红。 治法：辛温解表，宣肺止咳。

方用：七味饮加味（经验方）

处方：防风、桔梗、陈皮、枳壳、甘草、泽泻各3克，前胡、杏仁各5克，生姜2片。

 加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿、舌苔白腻，加藿香、苍术

各3克。

7. 秋燥咳嗽（多发于秋分-小雪）

主证：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚则痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉 痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。

治法：清热润燥，化痰止咳。

方用：桑杏汤加味。

处方：桑叶、杏仁、浙贝母、淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子 、蝉蜕各3克，鲜梨皮1只（洗净）。

 加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血、痰中带血，加白

茅根6克，藕节3只。

 专家提醒：1.文中的用药量均为1-3岁的宝宝用量。2.文中所用汤剂，不宜

久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3-5分钟。3.文中处方请在中医师的指导

下使用。4.宝宝在早期咳嗽时即请有经验的中医进行辨证治疗，效果甚佳。 饮食需忌口 忌口，早就被历代中医学家所重视，俗有“药食同源”、“药疗不如食疗”之说。因此，对于咳嗽的宝宝不仅要避风寒，还应忌食生冷之品，否则咳嗽更易加重

 冒症状：咳嗽、流鼻涕、有痰、无发烧

药方：苏叶3克 京芥3克 防风3克 薄荷3克 银花5克 辛荑花5克 藿香2克 苍术2克 黄芪10克 杏仁5克 陈皮2克 甘草2克

用法：先用一碗半水浸泡药二十分钟左右直到完全浸透，再将其煲成小半碗水饮之，一天两次，下午这次就只需一碗水煲成小半碗水就行了。

宁宝宝这次感冒，最开始症状只是咳嗽并有痰，我就自行在药店买了止咳药和消炎药给他吃，可吃了两天咳嗽虽稍有好转但又开始流鼻涕。因不想让他吃太多西药就请教一个老中医开个药方，霞姨与这个医生比较熟她就打电话给他，说明了宁宁的现在症状，医生很快就发了个信息过来，告知以上这个药方。

煲的这种中药虽不是很苦但也很难喝，宁宝喝下第一口时就开始摇头，满脸痛苦的表情，说很难喝不要再喝了，在我鼓励下：“宝宝很坚强，喝了不再咳嗽，不再流鼻涕，凌峰哥哥也是喝这样的药（凌峰哥因鼻炎也是在喝中药，宁宝知道的，有了哥哥这个棒样，他就更坚强

了），宝宝坚强一点再喝吧。”宝宝因有峰哥这个棒样，也变得更坚强了，喝完了所有的药。第一天喝了两次；第二天就好了很多，没有流鼻涕了，咳嗽又好了很多，只是第二天只喝了早上一次药，被猪爸爸不小心倒掉了药；第三天已经没什么事了，只是为了巩固一下又喝多了两次。宝宝就完全好了。

这药还是很管用的，所以放在这里与大家共享！希望更多的宝宝健康成长！

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