防止麻醉药品成瘾时间

导读：　防止麻醉药品成瘾时间(共5篇)麻醉药品不规范使用的原因分析及解决对策的初探麻醉药品不规范使用的原因分析及解决对策的初探 麻醉药品是属于特殊管理的药品之一，主要作用于中枢神经系统，可以减轻疼痛感觉，同时还可以减缓因激烈疼痛而引发的一些焦作不安、惧怕等一些不愉快的情绪[1]，这样可以避免生理功能紊乱现象的发生[2]，目前麻...

欢迎来到中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/成考报名栏目，本文为大家带来《防止麻醉药品成瘾时间》，希望能帮助到你。

篇一:《麻醉药品不规范使用的原因分析及解决对策的初探》

麻醉药品不规范使用的原因分析及解决对策的初探 麻醉药品是属于特殊管理的药品之一，主要作用于中枢神经系统，可以减轻疼痛感觉，同时还可以减缓因激烈疼痛而引发的一些焦作不安、惧怕等一些不愉快的情绪[1]，这样可以避免生理功能紊乱现象的发生[2]，目前麻醉药品作为管制药，主要应用于医疗、教学和科研三个方面，但其大量应用于医疗方面，所以本文主要从这个方面来探讨麻醉药品的不规范使用。麻醉药品在临床上主要是为一些手术、急诊、癌症、骨科的患者止痛。其在镇痛的同时还会有成瘾性的危险。当其规范使用时可治疗疾病，缓减病人的自身疼痛，但如果不规范使用的话，就会产生身体依赖性以及成瘾性，继而产生一些不良后果，甚至会危害社会。所以本文将从麻醉药品不规范使用的原因以及其解决对策的两个方面来分析探讨。

1.不规范使用的原因分析

1.1 医师没有真正受《处方管理规定》约束

卫生部颁布的《处方管理规定》第三、第六条规定：首次为患者开具麻醉药品或第一类精神药品处方的医师，首先必须要具有处方权，然后要亲自诊查患者，给患者建立病历，同时还要备份患者身份证复印件存档。但在临床上有些医师对规定里面的备份患者身份证复印件不重视，有些患者没有携带任何身份证明，而医师往往为了不耽误治疗，就没有索要身份证明了。同时还有些医师主观臆断一次用药患者不会出现什么问题，就没有和患者签署《知情同意书》了；还有医务人员要每4个月要对患者进行1次的随诊的制度往往也没得到落

实。

1.2 患者不遵从《处方管理规定》的要求

医师在为患者开具处方时，会按照规定向患者索要身份证明，但有些患者往往会不积极的配合，有时甚至还会误解和辱骂医生。有些患者使用剩余的麻醉药品不交回医疗机构，有的就算交回了也会强烈要求退费。对于一些长期用药患者，《处方管理规定》要求其4个月复诊一次，而患者一般不执行。

1.3 取消《麻醉药品专用卡》所引起的问题

随着《麻醉药品专用卡》的取消，新规定要求用病历和身份证明代替《麻醉药品专用卡》，这给患者带来了一些不方便，同时也加大了管理难度。当患者到医院找不同医师时，每一次都要重新提交诊断证明和身份证明，重新建立新的病历。这时医院药学部门检查某一患者在一段时间内所使用的麻醉药品时，就必须要去找各个病历上的医师，同时检查多份病历。而当患者去不同的医院多次开药时，这时就会失去药学部门对麻醉药物的监管，肯定会带来麻醉药品的滥用，即造成麻醉药品的不规范使用。

1.4 媒体和医疗结构对《麻醉药品和精神药品管理条例》及《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的培训和宣传力度不够[3]

由于媒体和医疗机构对《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的培训和宣传力度不够深入，这就直接导致医师的不理解和不支持，那么医师势必对患者的解释也不会很清晰。患者对《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品、精

神药品处方管理规定》都一知半解，甚至都没听过。现在医疗纠纷与日俱增，大部分原因就是医患之间的沟通不够，从而引起医患之间的矛盾和纠纷。这就限制了《麻醉药品和精神药品管理条例》及《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的实行，导致了麻醉药品的不合理使用。譬如在癌症的治疗中，有些医师不认同“癌症三阶梯治疗方案”，在行医过程中没有依照“口服给药，按时给药，阶梯给药，个体化给药”的指导原则，这都有可能引起一些癌症患者要不过早的使用了麻醉药品，要不应用不足没有得到及时有效的治疗。

1.5 我国长期对麻醉药品的过分严格管理

自改革开放以来，我国的麻醉药品生产和消耗量都有明显增长，拿1996年我国的麻醉药品生产来说，生产的总量已经是1989年产量的3倍了，将近6000kg。而我国生产的麻醉药品主要是吗啡、可待因、哌替啶。其中1996年我国生产的哌替啶总产量已经达到了2109kg，在全球生产产量排第二位，仅仅少于美国。虽然产量很大，但是我国的麻醉药品生产水平还是的，与我国的国情很不符合。据报道，在吗啡消耗量上发达国家是发展中国家的42.43倍，而却是我国的148.3倍。这就说明人口比例只占1/5的发达国家却消耗了92.2%的吗啡，而我国人口占世界人口比例将近1/6只消耗了0.9%的吗啡。这从一个方面说明了我们对麻醉药品的管理过分严格，这也属于麻醉药品的不规范使用。世界卫生组织专家委员会对麻醉药品“滥用”的定义是：“与医疗需用无关的持续性或间断性使用大剂量麻醉药物”。这就说明只要是医疗上的需求，无论是否有副作用即依赖性成瘾性等的发生，这些

都不属于麻醉药物的滥用。该委员会同时还指出药物依赖性在癌症患者身上很少发生，其中是这样进行阐述的：“现有的研究已经说明，癌症患者长时间的使用吗啡等止痛药物后，的确会有耐药性和一些停药综合症发生，但是药物依赖性的发生却是极少发生的，所以不用担心癌症患者发生药物依赖性的问题。在临床上医师对癌症患者使用吗啡等麻醉药品不应抱怀疑的态度”。

1.6 价格因素制约麻醉药品的合理使用

现在临床上对于长久使用麻醉用品或者止痛药癌症患者，都推荐使用第三阶梯的止痛药物。譬如：多瑞吉、美施康定、美菲康、等控缓释制剂，因为这些制剂有作用时间长、成瘾性低、副作用小等优点。但是这些药品往往价格都比较高，患者在经济上承受不起，带来了一定的经济负担，这在很大的程度上制约了这些药物的使用。

1.7 很多癌痛患者是单一用药。

目前西方发达国家对癌症患者麻醉镇痛用药都是按照三阶梯疗法，非常注重药物的联合使用，比较倡导的是阿片类+非阿片类+辅助药的方法[4]。但在我国，还没有足够重视，还有些是对癌症患者实行单一用药，这样患者更易产生耐受性和一些停药综合症。

1.8 麻醉药品不合理的给药途径

在癌症患者的麻醉止痛治疗过程中，应当遵循“癌症三阶梯止痛指导原则”，能口服的就要尽量避免注射用药。但是在实际工作中却不是这样，在临床上我们经常有些药师给癌症患者使用盐酸哌替啶镇痛时往往会使用其注射液形式，而这种麻醉药是可以换成口服形式

的。所以临床上还是要加强宣传和贯彻该指导原则的，改变医师的一些习惯性的用药途径。

2.为规范麻醉药品的使用，促进其合理应用，制定的对策如下：

2.1加强医、药、患三者的配合与沟通

患者及其家属与医师和药学人员相比较来说是一个弱小群体，他们也需要医疗服务务人员的体谅、关心和照顾，这些患者对用药的需求也应尽量提供给他们。药学人员对于患者所做你的任何行为和活动都要多方面体现出对患者的关心和爱护，要首先考虑患者的利益，保护好患者的隐私，耐下心来解说患者本身存在的问题，尊重患者；药学人员面对于医师的职责应是主动报告医师所用药物质的信息和动态情况，不在患者面前评论有关用药作用和处方错误等质量问题，不随便谈及医师的医疗水平和私下的日常生活。另一方面，医师也希望药学人员能够帮助他们发现解决与患者有关联的药物相关问题，并且制定合理的药物治疗方案。在临床用药上，医师常常忽视阿片类止痛药物的不良反应，而且他们还是全程伴随止痛治疗，就比如便秘是最经常发生的，发生率为90%-100%。综上建议医师在让患者服用阿片类药物的时候，为了更好地提高患者的生存质量，提高患者服用药物依从性，应该注意便秘缓泻剂的合理使用[7]。

2.2 宣传、落实《条例》及《处方管理规定》

卫生行政部门、医疗机构、药品监督管理部门和广大医务人员要把麻醉药品和精神药品管理制定的新规定进行大力宣传和落实，做好宣传药品的板报，同时开设药品宣传专栏，让医师、患者和药学人员

篇二:《麻醉药品考试题(含答案)》

鄂尔多斯市中心医院（康巴什部）临床药师麻醉药品、

精神药品处方权资格考试试卷

科室： 姓名： 成绩：

选择题(最佳选择题)，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从

中选择一个最佳答案（共50题，每题2分，共100分）。

1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类

精神药品注射剂，每张处方为（ D ）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量防止麻醉药品成瘾时间。

2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（ D ）

A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶 3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可

在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ D ） A．主治医师 B．住院医师

C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（D ） A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（B ） A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构 6.以下属于麻醉药品的是（ C ）

A、氯胺酮 B、哌酸甲酯 C、麻黄素 D、羟考酮

7.以下属于第一类精神药品的是（ A ）

A、布桂嗪 B、咪达唑仑 C、曲马多 D、氯胺酮 8．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（ C） A．一年 B．两年 C．三年 D．半年 9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（A ） A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色 10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神

药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（ A ）

A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑 11. 麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛

和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ C ）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。

A、1日 B、1次 C、3日 D、3次

12．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（ B ）防止麻醉药品成瘾时间。

A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮 13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门

急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（ C ）

A．两周 B．一个月 C．三个月 D． 四个月

14．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为( B )

A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长

15．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 开具，每张处方为 常用量( A )。 A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 16．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（ D ） A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 17.《处方管理法》规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（ A ）常用量。 A．一次 B.一日 C.3日 D.7日 18．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标( A )

A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶 19．以下哪种不是同一类镇痛药( D )

A．可待因 B．吗啡 C．芬太尼 D．布洛芬

20．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》( C )

A．国家级 B．省级 C．设区的市级 D． 区级或县级 21．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效（ C ）

A．药学专业技术人员 B．被责令离岗培训的医师 C．注册执业助理医师 D．被责令暂停执业的医师 22．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（ B ）

A．按阶梯逐级给药 B．按需给药 C．口服制剂首选 D．用药个体化

23. WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 （A ） A．遵守2个基本原则 B．已经向全球推荐 C．可以使 90％癌症患者的疼痛得到有效缓解 D．具有简单、有效、合理的特点 24.麻醉药品只限用于（ D ）

A．癌症止痛的需要 B.临床手术的需要 C.戒毒的需要 D.医疗和科研的需要 25.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（ C ） A．处方右上角有麻醉药品专用标志 B.麻醉药品按大装订，单独存放 C.方保存一年 D.行专册登记

26.阿片类镇痛药物的不良反应包括（ C ） A．便秘 B.呕吐 C.癫痫 D.呼吸抑制

27.以下哪种疼痛是防止组织有害的有益因素和信号（ B ） A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.神经病理性疼痛28.对癌症患者应重视其（ B ）系统的检查。

A.血液系统 B.骨骼系统 C.神经系统 D.心血管系统 29.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（ B ）

A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药 30.治疗中、重度疼痛的常用药物是（ C ） A.阿片类药物 B.非甾体类抗炎药

C.对乙酰氨基酚 D.糖皮质激素类药 31.合成类麻醉药品应除外（ A ）

A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 32.对于癌症病人常用的首选给药方法是（ A ） A.口服给药 B.直肠给药 C.注射给药 D.静脉给药

33.《药品和管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（ B ）防止麻醉药品成瘾时间。

A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品

34.连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是（ A ）A.麻醉药品 B.精神药品 C.毒性药品 D.兴奋剂 35.世界卫生组织和卫生部联合推荐的癌症疼痛的首选药物是（ D ）

A.强痛定注射剂 B.哌替啶注射剂 C.曲马多胶 D.吗啡缓控释片 36.下列那组药物属于强阿片类药物（ C ）防止麻醉药品成瘾时间。

A.阿司匹林、曲马多、哌替啶 B. 曲马多、哌替啶、芬太尼 C. 哌替啶、芬太尼、吗啡 D.可待因、哌替啶、羟考酮

37.下列哪项不是吗啡的禁忌症（ A ）

A.心源性哮喘 B. 前列腺肥大、排尿困难 C.甲状腺功能低下 D.颅内高压

38.开具麻醉药品应该使用下列哪种处方（ A ） A.麻醉药品专用处方 B.普通药品处方 C.正方 D.副方

39.下列药物种不属于麻醉药品的是（ C ） A.可待因 B.地芬诺酯 C.曲马多 D.吗啡

40. 下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是（ C A.可待因 B.阿司匹林 C.芬太尼 D.布洛酚 41.执业医师的麻醉药品处方资格是（ B ）

A.自然获得 B.通过培训与考试取得 C.由院长授权产生 D.药剂科同意

42. 一类精神药品处方必须保存多少时间备查（ C ） A．一年 B. 两年 C.三年 D.四年 43.下列药物中属于一类精神药品的是（ C ）

A、氯丙嗪 B、地卡因 C、三唑仑 D、卡那霉素

）

44.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药（ D ）

A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡

45.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行（ C ）

A.所在地药品监督管理部门 B.医疗机构领导和药剂科负责人 C.所在地卫生行政管理部门 D.所在地公安部门

46.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是（ D ） A.只限二级（县级）以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人 C.必须严格按说明书规定使用

D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片

47.关于癌症晚期患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是（ C ） A.每日使用无极量限制

B.注射剂一次不超过三次用量

C.麻醉药品控（缓）剂处方一次不超过七日剂量 D. 麻醉药品控（缓）剂处方一次不超过十五日剂量 48.有关杜冷丁描述不正确的是（ D ） A.杜冷丁又名哌替啶

B.代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 C．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌

D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象 49.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门( B ) A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领 50.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则是（ A ）

A.进行气管切开 B.呼吸复苏 C.建立通畅呼吸，辅助或控制呼吸 D.使用阿片拮抗剂

篇三:《麻醉药品考试题(含答案)》

麻醉药品、精神药品考试试卷

科室： 姓名： 成绩： 一、选择题 每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案（共40题，每题2.5分，共100分）。

1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类

精神药品注射剂，每张处方为（ ）

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（ ）

A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可

在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ ） A．主治医师 B．住院医师

C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师

4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（ ） A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（ ） A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构 6.以下属于麻醉药品的是（ ）

A、氯胺酮 B、哌酸甲酯 C、麻黄素 D、羟考酮 7.以下属于第一类精神药品的是（ ）

A、布桂嗪 B、咪达唑仑 C、曲马多 D、氯胺酮 8．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（ ） A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色 9. 麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和

慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。

A、1日 B、1次 C、3日 D、3次

10．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（ ）

A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮 11．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 开具，每张处方为 常用量( )。 A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

12．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（ ）A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

13.《处方管理法》规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（ ）常用量。 A．一次 B.一日 C.3日 D.7日 14．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标( )

A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶

15．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（ ）

A．按阶梯逐级给药 B．按需给药 C．口服制剂首选 D．用药个体化 16.麻醉药品只限用于（ ）

A．癌症止痛的需要 B.临床手术的需要 C.戒毒的需要 D.医疗和科研的需要 17.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（ ） A．处方右上角有麻醉药品专用标志 B.麻醉药品按大装订，单独存放 C.方保存一年 D.行专册登记

18.阿片类镇痛药物的不良反应包括（ ） A．便秘 B.呕吐 C.癫痫 D.呼吸抑制

19.以下哪种疼痛是防止组织有害的有益因素和信号（ ） A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.神经病理性疼痛 20.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（ ）

A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药 21.合成类麻醉药品应除外（ ）

A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 22.对于癌症病人常用的首选给药方法是（ ） A.口服给药 B.直肠给药 C.注射给药 D.静脉给药

23.《药品和管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（ ）

A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品

24.连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是（ ） A.麻醉药品 B.精神药品 C.毒性药品 D.兴奋剂 25.世界卫生组织和卫生部联合推荐的癌症疼痛的首选药物是（ ）

A.强痛定注射剂 B.哌替啶注射剂 C.曲马多胶 D.吗啡缓控释片 26.下列那组药物属于强阿片类药物（ ）

A.阿司匹林、曲马多、哌替啶 B. 曲马多、哌替啶、芬太尼 C. 哌替啶、芬太尼、吗啡 D.可待因、哌替啶、羟考酮

27.下列哪项不是吗啡的禁忌症（ ）

A.心源性哮喘 B. 前列腺肥大、排尿困难 C.甲状腺功能低下 D.颅内高压 28.开具麻醉药品应该使用下列哪种处方（ ） A.麻醉药品专用处方 B.普通药品处方 C.正方 D.副方

29.下列药物种不属于麻醉药品的是（ ） A.可待因 B.地芬诺酯 C.曲马多 D.吗啡

30. 下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是（A.可待因 B.阿司匹林 C.芬太尼 D.布洛酚 31.执业医师的麻醉药品处方资格是（ ）

A.自然获得 B.通过培训与考试取得 C.由院长授权产生 D.药剂科同意

32. 一类精神药品处方必须保存多少时间备查（ ） A．一年 B. 两年 C.三年 D.四年 33.下列药物中属于一类精神药品的是（ ）

A、氯丙嗪 B、地卡因 C、三唑仑 D、卡那霉素

）

34.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药（ ）

A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡

35.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行（ ）

A.所在地药品监督管理部门 B.医疗机构领导和药剂科负责人 C.所在地卫生行政管理部门 D.所在地公安部门

36.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是（ ） A.只限二级（县级）以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人 C.必须严格按说明书规定使用

D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片

37.关于癌症晚期患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是（ ） A.每日使用无极量限制

B.注射剂一次不超过三次用量

C.麻醉药品控（缓）剂处方一次不超过七日剂量 D. 麻醉药品控（缓）剂处方一次不超过十五日剂量 38.有关杜冷丁描述不正确的是（ ） A.杜冷丁又名哌替啶

B.代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状 C．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌

D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象 39.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门( ) A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领

40.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则是（ ）A.进行气管切开 B.呼吸复苏 C.建立通畅呼吸，辅助或控制呼吸 D.使用阿片拮抗剂

篇四:《麻醉药品管理制度》

[篇一:麻醉药品管理制度]

(一)根据中华人民共和国药品管理法第七章条规定:麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。

(二)按照国务院文件，国发［1987］103号<麻醉药品的管理办法>的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发<麻醉药品管理条例>同时废止。

(三)麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，医学教|育网搜集整理主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。

(四)医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号<麻醉药品管理办法>的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。麻醉药品管理制度。

(五)麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，

篇五:《门诊管理制度》

[篇一:门诊管理制度]

1、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管理，保证门诊工作的正常运行。

2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。

3、各科室参加门诊工作的医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。

4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。门诊管理制度。

5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关；对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请上级医师诊视；凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。

6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。

7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，五、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。

六、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。

七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。

八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。

专家门诊管理制度

一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。

二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。

三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。

四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。

五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。

六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。

七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次／周以提高普通门诊的医疗技术水平。

八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

门诊病历制度

一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。

二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。

三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。

五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。

六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。

七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

诊前准备制度

一、医护人员准时到岗。

二、护理人员提前做好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备)。

三、各种单据的规范存放。

四、诊室的清洁卫生工作。

检诊制度

一、重视检诊工作，设立中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。

二、对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。

三、及时发现危重病人并作出相应处理。

四、及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。

会诊转诊制度

一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。

二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。

三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。

四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。

五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。

六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。

消毒隔离制度

一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。

二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。

三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。

四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。

五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。

六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。

门诊登记统计制度

一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。

二、定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。

三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。

门诊一般诊疗制度

一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。

二、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。

三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。

四、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。

五、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。

六、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。

七、病情较重的患者，尤其是幼儿及老、弱病者，应设法收容治疗，或收住观察室进行治疗，防止恶化。病情危急者，尤应简化诊断步骤，迅速抢救，如搬动可致病情加重时，宜就地抢救至病情允许时，再行搬动。

八、在门诊进行化疗、放疗，或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。

九、言谈低声，对耳聋患者酌情采用写读。

十、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。

会诊工作制度

一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。

二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。

三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。

四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。

五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。

处方填写制度

一、麻醉、成瘾性药品应用麻醉处方，不得和毒药、限剧药、普通药同开一张处方(中药除外)。

二、普通内服药一般开3天量，不超过7天，剧毒药不超过1日剂量，限剧药不超过2日剂量，成瘾性药品注射剂一般不超过1日量，如有超量，由医师重复签名。

三、限用药品一般由医师提出申请，经主治或主任医师审签。

四、急症用药，须在处方右上角注明“急”字，要求药房优先调配。

五、对不合格、不合理处方，药房有权拒绝调配。

六、医师、医士、进修医师有处方权，实习医师在医师指导下可开处方，其处方须经医师签字方可生效。医师签字或印模留样存于药剂科。

门诊手术制度

一、一般小手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术、轻症外伤等均可在门诊手术。

二、门诊手术须经医师诊察后决定，术前应向患者说明手术目的、经过、注意事项并预约手术时间等。急症手术随到随做。

三、术前应检查手术部位，严格执行查对制度，防止发生差错事故。

四、手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。

五、参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留物体在创口内，病理标本应妥善保管、及时送检。

六、术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。

七、门诊手术室应有专人负责，保持清洁整齐，定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒，保证手术顺利进行(可参照手术室常规施行)。

八、术前谈话、签字制度。

门诊护理工作制度

一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。

二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。

三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。

四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病人就诊。

五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。

七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。

[篇三:门诊管理制度]

第一章总则

第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据<医疗机构管理条例>、<中华人民共和国执业医师法>、<护士条例>等有关法律法规及<浙江省医院门诊管理暂行办法>，制定本制度。

第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。

第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。

第二章组织管理

第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。

第五条门诊办公室职责:

(一)根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。

(二)建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括:岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。

(三)对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。

(四)根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。

(五)接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。

(六)协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育等工作。

(七)处理与门诊工作相关的其它事项。

第三章组织实施

第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。

第七条门诊服务要求

(一)按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。

(二)门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。

(三)门诊各服务窗口(挂号收费及相关医技部门)有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。

(四)医院应通过多种形式(医院网站、显示屏、公示栏等)及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。

(五)门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。

第八条门诊质量管理的监控和奖惩

(一)门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。

(二)各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。

(三)门诊质量管理主要包括:服务质量(专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度)；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。

(四)建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。

第九条实名挂号

(一)为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。

(二)患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。

第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出

(一)医院对专科门诊、专家门诊和专家特需门诊要建立和实施准入和退出制度。

(二)专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入:专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请，所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专科门诊工作。专家门诊是指具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请、所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专家门诊工作。专家特需门诊是指具备主任医师专业技术职务任职资格3年以上的医师，经医院学术委员会和门诊管理部门批准后，方可承担专家特需门诊工作。

(三)每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于一个工作日。在职医务人员(不含返聘、延聘)从事专家特需门诊时间每周不超过一个工作日，每位病人接诊时间原则上不少于15分钟。

(四)专科门诊、专家门诊和专家特需门诊退出:医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制定相关的退出机制。

第十一条门诊便民服务

(一)医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为:医疗机构执业信息；各诊疗科室医师出诊信息；医疗服务价格信息；医疗服务投诉电话 ；就诊流程信息等。

(二)医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。医院应当对门诊的服务流程、就诊环境等便民措施定期进行研讨，不断优化并达到持续改进的目标。

(三)医院应逐步提供多种形式的挂号方式(窗口挂号、自助挂号、电话预约挂号、网上预约挂号等)。按照“公开、公平”的原则，制订挂号管理制度和流程。专家门诊和专家特需门诊预约挂号必须实行实名制，医院可根据病人的就诊情况，自行确定预约挂号的比例并公示。医院对预约成功却无故失约二次以上的病人，可采取一定的制约措施。

(四)医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。医院要逐步完善网上预约挂号服务流程，并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。加快推进医院间的信息共享建设。

(五)建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。

第四章监督管理

第十二条医院应当对门诊管理工作进行监督管理。

第十三条医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容:

(一)总体评价:服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。

(二)医疗质量指标:专家门诊和专家特需门诊出诊率，门诊医疗文书书写合格率，处方合格率等。

(三)服务质量指标:门诊病人满意度。

第五章附则

第十四条本办法自2010年9月1日起施行。

[篇四:门诊日志管理制度]

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、传染病管理领导小组负责对医院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按<传染病管理奖惩制度>进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照<传染病防治法>追究其法律责任。

[篇五:门诊管理制度]

一、病人来门诊就诊，首先挂号，建病历。

二、门诊病案室及时将病历送到分诊台。分诊护士及时叫号分诊，并将病历送到医生诊室，不得将病历交给家属或病人，以免病历丢失或损坏。

三、合理安排好医护力量，为病人提供优质服务。

四、每天按时开诊。对危重，老弱，残疾病人及港澳台，外宾应与提前诊治。

五、加强首诊负责制。对伴有其他科疾病的病人应作必要的体格检查并书写病历，然后介绍到有关医疗单位。对急诊危重病人应就地抢救。必要时请会诊。转诊须经上级医师或二线值班医师同意。

六、门诊医师应随时书写门诊病历。当天门诊病历由门诊病案室人员及时收回。医师在结束当天诊疗后应将剩余病历送回病案室。以免病历丢失。

七、病人因故不能来院复诊时，可由家属或关系人代为取药。药量不得超过一个月，连续取药不超过半年。

八、防院内感染，注意消毒隔离，各治疗室定期消毒。发现传染病员，应进行污染区的有效消毒，并做好传染病报告工作。

九、门诊公章有专人管理。对医师开出的病假证明书，疾病诊断书进行监督。

十、加强门诊大厅的卫生宣教，开展心理卫生，精神疾病知识及防病治病等方面的宣传。

十一、工作人员热情服务，耐心解答问题，主动疏导病人，尽可能缩短候诊时间。

十二、做好门诊各诊室的清洁卫生和安全保卫工作，下班时关好门窗、电器、水龙头。

十三、病人如损坏物品应按价赔偿。

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