卫生院业务用房严重不足

导读：　卫生院业务用房严重不足(共6篇)加强乡镇卫生院建设的调查与建议加强乡镇卫生院建设的调查与建议叶 建 国乡镇卫生院是农村三级医疗保健网络的枢纽，在农村医疗、预防保健等方面的作用举足轻重，它的生存和发展直接关系到农村卫生事业的健康发展。如何加强乡镇卫生院建设，进一步完善农村公共卫生体系，是当前统筹发展城乡卫生事业的一项重要课题。最近，...

欢迎来到中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/成考报名栏目，本文为大家带来《卫生院业务用房严重不足》，希望能帮助到你。

篇一:卫生院业务用房严重不足
加强乡镇卫生院建设的调查与建议

加强乡镇卫生院建设的调查与建议

叶 建 国

乡镇卫生院是农村三级医疗保健网络的枢纽，在农村医疗、预防保健等方面的作用举足轻重，它的生存和发展直接关系到农村卫生事业的健康发展。如何加强乡镇卫生院建设，进一步完善农村公共卫生体系，是当前统筹发展城乡卫生事业的一项重要课题。最近，本人牵头，通过走访、座谈等方式，对玉环县乡镇卫生院建设的现状进行了认真的调查分析，并针对存在的问题，提出对策建议，以期抛砖引玉，促进乡镇卫生院良性发展。

一、玉环县乡镇卫生院建设现状

近年来，玉环县建立起了县、乡、村三级医疗卫生服务网络，农村医疗卫生事业取得了一定的进步。全县11个乡镇都设置了乡镇卫生院，其中坎门、陈屿两家中心卫生院为全民性质，其余9所乡镇卫生院为集体性质的一般卫生院。两家中心卫生院运行状况良好，能为辖区内群众提供较好的服务，规模和设施已经超过乡镇卫生院建设标准；但其余9所乡镇卫生院却是整个医疗卫生服务网络中最薄弱的环节，建设严重滞后，不能满足农村公共卫生服务和基本医疗的需要，主要存在四个方面问题：

1、业务用房不足且破旧。全县11所乡镇卫生院共有业务用房面积2.34万平方米，其中两家中心卫生院，占1.63万平方米，而9所一般乡镇卫生院，现有业务用房仅7042平方米（参见表一），尤其是城关、楚门、清港、芦浦、龙溪等卫生院，用房极其紧张，遇预防接种、妇幼保健及农民健康体检时，以现有的狭小空间，根

其他业务用房：指防保、行政办公等用房及辅助用房。

本无法容纳众多的服务人群。而且这些业务用房大多为80年代后90年代初建造的砖瓦房或是用预制件建的临时房，建筑质量较差，经多年使用而又缺乏维护，房屋破旧。

2、卫生人才匮乏且素质不高。全县乡镇卫生院共有卫技人员336名，其中疾病预防人员36人，妇幼保健人员32人，但与其服务全县63万余人口相比，医务人员数严重不足。尤其是一般乡镇卫生院的医生和防保人员紧缺，大部分乡镇卫生院医生只有2—3名；防保人员按户籍人口2.4—3.5名/万人口配备标准计算，需96—140人，至少还缺28名。卫技人员中，具有本科学历的仅占9.23%，大专学历占32.73%（大多是通过在职函授取得），中专学历占50 %，初中以下及无专业学历占8.04 %。具有高级职称的仅占0.89 %，中级职称的占11.61%，初级职称的占74.11%，无职称的占13.39%（参见表二）。可见，低学历低职称和非专业技术人员所占比重相当大。此外，业务骨干极度缺乏，而且年龄基本达40岁以上，进修培训少，知识老化，队伍青黄不接，后继乏人。

表二：玉环县乡镇卫生院卫技人员构成情况

3、医疗设备短缺且简陋。目前全县11所乡镇卫生院，X光机、心电图机、B超机、尿分析仪、血球仪、生化分析仪等基本设备配置齐全的仅坎门、陈屿2家中心卫生院，其余9所一般乡镇卫生院的设备均较简陋，截止去年底，9所一般乡镇卫生院固定

资产总值仅870万元，专业诊疗设备总价值仅252万元。一些乡镇卫生院现所使用的B超机和X光机系县级医院接近淘汰的设备转赠，存在着超期服务、图像不清的现象，日常维修、保养费用高。

4、运作艰难且功能脆弱。随着医疗市场和药品市场的放开，乡镇卫生院与县级医院、村卫生室、个体诊所、各类药房形成相互竞争。县级医院凭借较强的医疗技术，个体诊所、各类药房凭借售药定价弹性大、收费灵活、就诊手续方便的优势，均吸引了大批患者。而以坐堂行医服务为主要方式经营，靠药品利润维持运作的乡镇卫生院，在两者的夹缝中，惨淡经营，生存发展日趋艰难。目前，除2家中心卫生院收支结余情况较好外，其余一般乡镇卫生院只能勉强维持。为求生存，乡镇卫生院普遍存在重医疗服务而轻公共卫生服务的现象。

二、玉环县乡镇卫生院建设滞后的原因分析 归纳起来，主要是五个“不够到位”：

1、思想认识不够到位。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确了乡镇卫生院的功能，就是以公共卫生职能为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务。目的是转变乡镇卫生院服务功能和模式，让乡镇卫生院担当起辖区内农村群众“家庭医生”的角色，进村入户，为农村群众建立健康档案，实施针对性的健康跟踪服务；并着重承担起辖区内传染病、地方病和慢性非传染性疾病的防控、妇幼和老年保健以及计划生育技术服务等公共卫生服务工作。对于乡镇卫生院的这一职能转变，各级政府，甚至乡镇卫生院院长，在认识上还不到位，大多只关注乡镇卫生院基本医疗服务功能的市场属性，而忽略其主职的公共事业属性。尤其是县乡政府，在思想上对乡镇卫生院“政府举办、非营利性事业机构”的定性尚存有模糊，对其建设未予重视，未加规划。 2、政府投入不够到位。近年来，我县财政对卫生事业投入虽逐年递增，但增长幅度远远跟不上经济发展的步伐，卫生事业经费仍然明显不足。卫生事业经费中，对乡镇卫生院的补助主要用于离退休人员的工资福利，140余人每年需补助200多万元，对乡镇卫生院建设的投入几乎为零，乡镇卫生院的硬件建设几乎处于停滞状态。政府投入的欠缺，使乡镇卫生院在提供公共卫生服务时，设备、人才、用房都得不到应有保障。在目前药品价格不断下降、医药市场竞争日益激烈的情形下，仅靠其自身“开药方”、“卖药”的收入，难以“自给自足”，生存和发展陷入困境。

3、人事分配制度改革不够到位。乡镇卫生院人员进退出留制度空缺，医务人员不能进行正常的流动，急需的人才引不进，素质低下的人员出不去。此外，在乡镇卫生院院长的选拔上，未引入竞争机制和岗位责任制，使卫生院院长内无动力外无压力，创业意识淡薄，“守摊”思想严重。分配上，仍以平均分配为主，医务人员收入与任务、业绩挂钩不明显，缺少多劳多得、优劳优酬的激励，挫伤了医务人员的积极性，导致工作效率低下。

4、人才梯队建设不够到位。县卫生主管部门对乡镇卫生院人才梯队建设缺乏总体规划，一方面，高素质新生力量输送不足，另一方面，未将乡镇卫生院在职医务人员培

养列入工作计划。乡镇卫生院又因医务人员紧缺，一旦送人出去进修培训，就可能无法保证正常运转，影响业务收入。由此造成乡镇卫生院医务人员业务知识得不到及时充实和更新，技术水平难以提高。

5、医疗服务市场监管不够到位。对乡镇区域内的医药服务机构设置缺乏宏观调控，机构审批控制欠严，日常监管疲软，造成乡镇卫生院周边村卫生室、个体诊所、各类药房设置过多，相互竞争有限的农村医疗资源，给乡镇卫生院建设带来很大冲击。 三、加强玉环县乡镇卫生院建设的对策建议

1、统一认识，强化乡镇卫生院建设职责。政府应充分认识乡镇卫生院的性质、功能、地位，并把办好乡镇卫生院作为保护和增强农村群众健康的民心工程，纳入当前要办的实事要事中。县政府应成立相应的工作协调小组，定期研究乡镇卫生院建设和发展问题，制定我县乡镇卫生院建设中长期规划和近期方案；进一步明确乡镇及卫生、财政、人事、编办、劳动保障、药监等相关部门的相应职责和任务，并列入年度工作目标考核体系，强化责任考核，以形成齐抓共管的工作局面，全面推进乡镇卫生院建设。乡镇应在城区扩建、改造中充分考虑卫生院建设需要，把卫生院业务用房作为公益性配套设施，纳入城镇发展规划。此外，乡镇卫生院院长应明确办院方向，尽快将工作重心转移到履行公共卫生服务主职上来。

2、加大投入，为乡镇卫生院职能实现提供人财物保障。对乡镇卫生院履行的公共卫生服务职能部分，应坚持政府举办原则，加大投入力度。在乡镇卫生院设立公共卫生岗位编制，按照服务对象人数和工作量，逐步配足配齐公共卫生人员，实行定岗、定责、定位。增加对农村公共卫生经费的投入，特别是要把乡镇卫生院开展农村公共卫生工作所需要的人员经费和业务经费列入年度财政预算，并保证足额到位。同时，设立乡镇卫生院基本建设专项资金，根据乡镇卫生院发展规划，每年安排相当的基础设施建设、修缮，设备购置、更新等项目经费，划入专门账户，保证专款专用。通过追加投入，力争在4—5年内对乡镇卫生院进行一次全面标准化建设，使乡镇卫生院办医条件得到明显改善。

3、深化改革，激活乡镇卫生院内部潜能。积极推行乡镇卫生院人事分配制度改革。在人事管理上，建立能进能出的动态用人制度，乡镇卫生院院长在全县范围内公开招聘，竞争上岗，实行任期目标责任制；医技人员实行竞聘上岗；逐步分流、清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员和临时工。在分配上，扩大乡镇卫生院内部分配自主权限，实行岗位效绩工资制，建立重实质、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的自主灵活的分配办法，合理拉开分配档次，充分调动医务人员的工作积极性。此外，乡镇卫生院应丰富服务形式，走出院门，送医上门，以优质、便捷的服务赢得农村群众的支持；同时，转变办院模式，根据自身状况发展特色专科，培育新的业务增长点。

4、实施人才工程，提高乡镇卫生院医疗技术水平。在人才引进方面，应加强政策引导，对到乡镇卫生院工作的正规医学院校毕业生，在人事关系、待遇等方面给予一定的优惠，吸引他们到乡镇卫生院就业。在人才培训方面，县政府应每年拿出专项资金，予以保证；县卫生主管部门应根据各乡镇卫生院实际情况，制订分层次、分岗位、分专业的人才培养计划，采取集中培训、选送进修学习等方式，对乡镇卫生院内勤于钻研业务、有培养前途的卫技人员进行分期分批培训，帮助培养实用型人才；同时，制定措施，鼓励在职职工参加医学学历教育，对2至3年内达不到执业资格人员一律进行转岗分流。此外，通过行政手段，将县级医院卫生技术人员晋升中高级职称前必须有半年到乡镇卫

生院的工作经历作为政策固定下来，形成定点帮带机制，帮助乡镇卫生院提高医疗水平，解决卫生院人员外出进修培训后影响业务正常开展的矛盾。

5、整顿医疗服务市场，优化乡镇卫生院建设环境。加快整合县级医院、疾病预防控制、妇幼保健机构、乡镇卫生院职能，逐步将一般门诊、康复护理和妇幼保健等初级公共卫生服务分流到乡镇卫生院，并建立起基本医疗结对托管医院与乡镇卫生院间的双向转诊分级医疗制度，实行资源共享。通过城乡社区卫生服务体系建设，指导督促乡镇卫生院转换服务方式，尽快向社区卫生服务中心转型。把地名卫生院、村卫生室改造成社区卫生服务站，实行中心与站一体化管理模式。同时，加强对个体诊所、药房设置的规划、监管，规范行医、用药和收费等行为，切实维护医药市场竞争秩序。此外，还应充分发挥新型农村合作医疗保险与乡镇卫生院卫生服务的相互促进作用，通过将乡镇卫生院纳入定点医疗机构范围，把符合规定的普通门诊项目列入支付范围，以及适当降低医疗费用自付比例等措施，引导农村群众到乡镇卫生院就诊，做到“小病不出镇，大病进医院”，使乡镇卫生院医疗资源得到充分利用。

（作者系玉环县政协副主席）

篇二:卫生院业务用房严重不足
某卫生院项目可研

第一章 总论

1.1 项目概要

（1）项目名称：某市某中心卫生院迁建项目。

（2）项目建设地点：某市某镇工农路（工农大桥下坡处）。

（3）项目建设内容及规模：该项目总用地面积6109.8平方米，合9.16亩。总建筑面积为3000平方米，主要建设门诊病房综合楼，按照一级甲等医院标准建设，设计床位数40张，医技人员30名，将建成集医疗、护理、保健、抢险救灾于一体的一级甲等综合性医院。

（4）项目总投资：该项目总投资1084万元。

（5）项目资金来源：区级财政补助522万元，盘活原有资产203万元，拟申请中央扩大内需补助350万元。

（6）项目建设期：该项目建设期限约9个月，即2010年11月至2011年7月。

（7）项目主办单位：工农中心卫生院。

1.2 工农中心卫生院现状

某市工农中心卫生院成立于1958年，隶属于某市卫生局，位于工农镇人民路17号，为一级甲等医院，是某区区新型农村合作医疗定点医疗机构。担负着工农镇及周边地区人民的临床医疗、急症抢救、疾病预防，公共卫生事件应急处理工作。主要临床科室有：住院病房、中西医内科、儿科、外科、妇产科、骨伤科、中医科等。医技科室：放射科、心电图、B超室、检验科、中西药房。主要设备有200mA X

光机、彩超、半自动生化检测仪、尿分析仪、血细胞分析仪、PA-500型呼吸机，BC-1800全自动血液细胞分析仪等设备价值100万元。

医院总建筑面积2450平方米，其中业务用房1750平方米，设有门诊部和住院部。医院有副主任医师3人、医师4人、主管护师2人等卫生技术专业人员23人，某市中医院3位专家到卫生院坐诊。

1.3 可行性研究的依据

受工农中心卫生院的委托，我公司对该项目进行调查研究，并编制了本可行性研究报告，本报告主要依据为：

（1）《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政[2009]号；

（2）《某市人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的实施意见》（漳政综[2009]44号）；

（3）某市人民政府关于某区医院扩建项目土地报批供地等有关问题专题会议纪要；【卫生院业务用房严重不足】

（4）某区区卫生事业发展规划；

（5）某区区“十二五”国民经济和社会发展规划；

（6）工农中心卫生院委托我公司编制该项目可行性研究报告的委托书；

（7）国家有关部门关于编制“项目可行性研究报告”的规定、标准以及其他有关的法规、规范等；

（8）项目主办单位提供的有关项目资料。

第二章 项目提出的背景和建设的必要性

2.1 项目提出的背景【卫生院业务用房严重不足】

工农镇位于某市北大门、九龙江北溪下游，东接龙海市角美镇，西隔北溪与某区区及某区区朝阳镇相望，北界长泰县，紧邻漳龙高速公路某区互通立交出口处。距某市区中心10公里、厦门经济特区68公里。省道郊柏线横穿镇区，鹰厦铁路贯穿全镇。镇内的漳州火车东站位于鹰厦铁路中心里程638.77公里处，属客货二等站，有12股轨道。年货物发送近7万吨、到达本地6.4万吨、年旅客发送13万人，到达本地旅客22万人。工农镇已成为南北货物的重要集散地和客货运中心枢纽。

随着经济的快速发展，工农镇人口的总量在不断增加，流动人口数量也将随之而增长，人们在解决温饱后，奔小康、需健康，投资买健康已成为当今时尚，同时人民健康水平和医疗保健水平的高低已成为衡量一个国家或地区发达水平的重要标志之一，生活质量的高低主要看人们的健康质量的高低，广大人民群众对医疗保健的要求在不断提高，在保证基础医疗的同时，他们更渴望得到高科技、高水平的医疗保健。

目前，工农中心卫生院的现状已不能适应工农镇经济的发展和建设，满足不了广大人民群众对基本医疗和高科技医疗的需求，在不同程度上影响了本地区经济建设和卫生事业改革的发展和进步。同时，工农中心卫生院现有医疗条件和手段，很难应付本地区突发公共卫生事件的需求，对此，某市人民政府高度重视，于2010年1月18

日印发了《某市人民政府关于某区医院扩建项目土地报批供地等有关问题专题会议纪要》，原则同意对工农中心卫生院实施迁建，提升卫生院服务能力，更好地满足人民群众的基本医疗卫生服务需求。

2.2 项目建设的必要性

该项目建成后，可大大改善卫生院医疗设施和病人住院救治环境，缓解该院病房床位严重不足问题，使该院能更优质更高效地为工农地区人民提供医疗服务。为此，有其建设的必要性和紧迫性。该项目建设必要性如下：

（1） 在于改善并提高工农中心卫生院的医疗条件

工农中心卫生院现有医疗用房不能满足当地患者的服务需求，医疗设备落后，医技人员外流，该项目的建成，能够改善患者就医环境，更新一些低能、低效、技术落后的医疗设备和增设一些新型、先进的医疗设备，以彻底改变卫生院的理状和工作环境；引进技术人才，提高卫生院的医疗卫生服务水平；最大限度的提高医疗效率，减少因医疗条件不足造成留不住患者和医疗费用外流的现象。该项目实施后，工农中心卫生院的病床数将达到40床，医疗设施将进一步改善，可较好地满足社会对高质量卫生服务的渴求，有利于工农镇卫生事业的发展。项目的实施将完善和改进工农中心卫生院医疗设备及硬件水平，对控制卫生院医疗质量、提高安全系数及技术水平，有了根本的保证。直接效益主要是提供医疗服务效益的提高和减少治疗费用；其间接效益如减少死亡人数、患病天数、服务质量的变化、用于看护病人的家庭成员时间的价值等。项目带来的社会效益是显著的，并可最

大限度地满足全体社会成员不断增长的医疗、护理、预防、保健等服务的需要，从而提高人民健康水平，促进两个文明建设，使全社会受益。

（2） 在于保障工农镇经济发展的顺畅

经过多年的发展，特别是改革开放以来，工农镇的卫生事业虽取得很大的发展，但由于经济基础薄弱，仍难以与时俱进，卫生院基础设施和医疗条件相对落后，不能为患者提供良好的服务，致使部分患者舍近求远，到外地求医，不仅使患者得不到及时的诊疗，甚至延误了最佳时机，增加了治疗费用。

某区区工农镇现有人口约2万（包括外来流动人口），相邻朝阳镇约有人口4万，两地交通便利，伴随着市区东移及工业区经济迅猛发展所带来的外来人口、某区区房地产快速发展等条件，人口数量还将持续快速增长。随着人口增长、经济发展以及生活水平的提高，人均需求的医疗设施及医务人员也将随之增加，且目前工农中心卫生院地处半山腰斜坡，地势高低不平，无法使用救护车等交通工具运送危重病人，年迈老人就诊不便，业务用房严重不足、危房所占比例大等状况，所以工农中心卫生院建设是社会发展的需要，也是某区区医疗卫生事业发展的迫切需要。

（3）项目实施，有利于大力推进“新农合”建设

工农中心卫生院项目的建设符合围绕“十二五”规划编制——加强农村医疗卫生服务体系建设的需要。要加强农村三级医疗卫生服务网络建设，完善公共卫生服务体系，加强农村疾病预防控制和卫生执

篇三:卫生院业务用房严重不足
2015乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策

文章标题：乡镇级卫生院建设的现状存在问题及对策一、基本情况

我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。

二、主要存在问题及困难

(一)基础设施差：主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。河、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如B超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。医疗用房严重不足，河卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。

(二)队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。从职称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。

(三)业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术(如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术)，其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。2015年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。年收入低于100万元的有陂面、石望、河、马水、春城等5所卫生院。各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。

(四)部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，存在很大的医疗安全隐患。

三、几点建议：

(一)采取各种办法，稳定农村卫技人员队伍，提高队伍素质。

1、采取倾斜政策，政府每年拨出一定的专项经费用于乡镇卫生院卫技人员的业务培训，培养技术带头人。

2、严格卫技人员准入制度，临床医生进入镇级卫生院原则上要大专以上学历，可采取考试考核办法招聘大专以上毕业生到乡镇卫生院工作。

3、加强乡镇卫生院卫技人员培训，立足本市二级医疗机构，充分发挥市人民医院、中医院的龙头作用，实行定向多层次培训，切实提高农村卫技人员业务水平，推进整体素质提高。

(二)强化政府责任，加大对乡镇卫生院建设的投入。乡镇卫生院建设，应适应现在农村经济的发展，适应农民医疗卫生的需求，不应该是医院每所齐头并进的建设，而应根据当地经济发展水平，农民医疗卫生需求和承受能力，并顾及周边医疗卫生资源状况，分别重点地区和一般地区，确定侧重项目，配套项目，或完善其功能，或调整其功能，或侧重强化其某方面功能，以提高乡镇卫生院乃至整个农村卫生工作的功能。

1、把握“两基”方向。卫生院的功能是基本预防保健和基本医疗服务，不能把卫生院办成医院。

2、适应小城镇发展，办好中心卫生院(一个地区的医

篇四:卫生院业务用房严重不足
2016研究报告范文

第1篇：城镇居民消费研究报告

随着城镇居民收入增长和科学技术的日新月异，家庭耐用消费品的现代化水平已成为衡量居民生活质量的重要标志。近年来，城镇居民家庭的耐用消费品不断更新换代，时尚化、个性化成为消费潮流，他们对耐用消费品的需求正由实用型向享受型方向发展。

一、传统家电增长迅速，消费档次逐步升级

家庭耐用品的结构发生了明显的变化，传统的三大件“彩电、冰箱、洗衣机”在数量增加的同时，档次升级更快。时尚、新颖的产品吸引了更多的消费者。特别是近年来，许多城镇居民住进了新房，居住条件得到很大的改善，促进了彩电、冰箱等家电产品的更新换代。带有多功能、安全环保、数码电子技术的新产品逐渐替代老产品，如液晶彩电、绿色环保冰箱、全自动洗衣机等成为人们居家的新宠，消费档次不断升级。年末，市每百户城镇居民家庭拥有彩电115.46台、洗衣机94.6台、冰箱94.64台。

二、住房消费带动明显，高档家电日益增加

年末，全市城镇居民人均住房建筑面积为32.97平方米，比2016年末增加0.43平方米。居住条件和居住环境的改善，促进了彩电、空调等家电产品的更新换代，带动了家庭设施消费。城镇居民家庭空调和热水器的百户拥有量从2016年末的124.25台和67.67台增加到年末的140.54台和79.47台，分别增长了13.1%和17.4%。

三、交通方式日趋多元，交通工具升级换代

随着城镇居民生活节奏的加快，交通工具日渐向现代化、多样化方向发展。电动车以其方便快捷、价格适中、绿色环保等优点，日渐成为城镇居民主要的代步工具，越来越受到百姓的青睐。一些富裕市民拥有汽车也从梦想变为了现实。资料显示：年末，城镇居民家庭百户拥有助力车34.21辆，家用汽车也从少到多，年末达到16.3辆，比2016年增长90.9%，市民在“行”的消费上又迈上了新台阶。

四、通信消费发展迅猛，家用电脑更加普及

近年来，随着科技的飞速发展和通信基础设施体系的日益完善，通信设备的款式不断翻新，功能日益完善，各种功能齐全的移动电话带着时尚气息走进人们的生活。年末，城镇居民家庭百户拥有移动电话188.78部，比2016年末增加了14.76部，增长8.5%。“上网”不再是一种时髦，家用电脑作为现代家庭文明的一种时尚，越来越多的城镇居民通过电脑进入精彩纷呈的网络世界。年末，每百户家庭拥有计算机76.44台，其中：接入互联网的计算机为64.6台。大多数人享受到了高科技现代化工具带来的方便和快捷。

五、新兴厨具倍受青睐，小型家电发展迅猛

城镇居民由住房条件改善引发的“厨房革命”方兴未艾，越来越多款式新颖、快捷卫生、省时省力的电气化厨具不断进入百姓家庭。年城镇居民家庭微波炉的百户拥有量为53.85台，比上年增长13.9%。消毒碗柜和洗碗机的百户拥有量分别为9.53台和0.33台，新兴厨具的应用使城镇居民的家务负担有所减轻，生活质量有了明显的改善和提高。

六、文化娱乐明显增加，精神生活日益丰富

在物质生活逐步改善的同时，许多城镇居民更加注意健康、休闲和精神享受。随着收入的稳步增加，假日时间的增多，在客观上为文化娱乐消费创造了必要的条件。休闲健身类消费越来越多，许多城镇居民家庭添置了数码相机、摄像机、高档乐器、健身器材等文化娱乐类耐用消费品，极大地丰富了城镇居民家庭的精神文化生活。年末，城镇居民家庭每百户拥有照相机42.82台，摄像机8.96架，钢琴1.79架，其他中高档乐器3.25件，健身器材4.46套。

第2篇：关于青少年近视的研究报告

一、问题

据调查我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78％，中学生为55.22％，高中生为70.34％。更令人震惊的是，有份调查报告称，国内因高度近视致盲者已达30多万人。因此，儿童及青少年近视的防治越来越被学生、家长及社会所关注。为什么患近视的青少年越来越多？孩子们的眼睛到底是怎样近视的？仅仅是不良用习惯所造成的吗？

二、调查分析：

大多数同学都是因为平时不注意保护眼睛而造成近视的。不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等.），则是现代青少年近视眼大增的主要原因。还有一部分青少年的近视原因是营养不良、环境影响等其它因素所造成的。最典型的近视原因是：

1、用眼时间太长；

2、看电视太近；

3、看的电视画面浓度太深、色彩太刺眼；

4、写作业时的姿势不正确；

5、在光线太强的阳光下看书；

6、在光线太弱的光下看书；

7、长时间的用电脑；

8、不合理饮食；

9、在教颠簸的车子里看书；

10、遗传因素；

11、不认真地做眼保健操。

四、调查结果：

通过调查发现，在当今的中学生近视率不断上升，而中学生们对近视这一现象并不加以重视。甚至有人认为近视怎样，戴副眼镜不就得了。还对近视无所谓，错上犯错。许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等（

五、建议

（一）看书时作姿要端正，光线要充足。读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。

（二）不要在坐车或行走的时候看书，不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动，调节眼睛肌肉。

（三）时常佩带一些滴眼液，如：珍视滴眼液、明目滴眼液、珍珠滴眼液等。在课间十分钟坚持做眼保健操。

（四）尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排，不能让眼睛长期处于疲劳状态。

【卫生院业务用房严重不足】

（五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含维生素C和维生素A，D的食物。

（六）定期到眼科专医作检查，听从仪医师的指导，逐步矫正视力或防止近视度加深。

六、体会

眼睛是心灵

的窗户，那视力岂不是窗框吗？视力关系着我们的一生，我们要爱护我们的眼睛，坚决不要变成“四眼天鸡”，不让我们的将来为眼睛而后悔。有些职业非常需要用眼睛，特别是那些比较好的工作。我们现在保护好自己的眼睛，为的还不是将来？拥有一双美丽而明亮的大眼睛，既美观，又可以找一份好工作，岂不是一举两得吗？为了我们的将来，保护好我们的眼睛吧！

第3篇：全市工业节能降耗现状研究报告

年以来，全市各级各部门认真贯彻落实国家节能降耗的各项政策和措施，在保持工业平稳较快发展的同时，积极调整产业结构，大力推进经济发展方式转变，节能降耗工作取得了明显成效，规模以上工业能源消费平稳增长，工业增加值能耗降幅逐步扩大，为完成年节能降耗目标以及“十二五”时期节能降耗目标奠定了较好的基础。据统计，年全市规模以上工业企业累计完成增加值1255.12亿元，比上年增长19.8%；综合能源消费量为1825.92万吨标煤，同比增长8.8%；工业增加值能耗同比下降9.17%。

一、规模以上工业能源消费主要特点

（一）能源消费平稳增长

年，伴随着工业经济“逐月上升”的运行态势，全市规模以上工业综合能源消费平稳增长，一季度增长8.4%，上半年增幅扩大至8.9%，前三季度增幅继续扩大为9.8%，全年增速回落至8.8%。

（二）单位工业增加值能耗降幅逐步扩大

年四个季度，单位工业增加值能耗累计同比分别下降8.08%、8.58%、8.29%、9.17%，降幅逐步扩大，为全市节能降耗目标的完成奠定了较好的基础。

（三）耗能集中在煤炭、石油加工、化工、非金属、黑色、有色、电力七大行业

年，全市36个规模以上工业行业大类中，煤炭、石油加工、化工、非金属、黑色、有色、电力七大高耗能行业能源消费量达1699.71万吨标煤，同比增长9.7%，占规模以上工业消费量的93%，是拉动规模以上工业能耗增长的最主要因素。值得关注的是，能耗比重居所有工业行业首位的电力行业仍是能耗增长主要拉动力，其中今年新投产企业华阳（）电业有限公司累计能耗106.3万吨标煤，对规模以上工业能耗增长的贡献率达72%，拉动规模以上工业能耗增长6.3个百分点，给全年节能降耗工作带来了巨大压力。

（四）重点企业能耗占据八成，集中趋势明显

20xx年，全市64家国家监控的万吨以上重点耗能企业综合能源消费量1522.1万吨标准煤，比上年同期增长0.2%，占规模以上工业总能耗的83.36%。

（五）用电量增速持续回升

年，全市全社会用电量408.29亿千瓦时，同比增长16.85%，增速列全省第四位。其中，第一产业下降13.35%，第二产业增长17.27%，第三产业增长12.58%，城乡居民生活用电量25.93亿千瓦时，占全社会用电量的6.35%，同比增长20.07%。分行业看，工业用电量356.37亿千瓦时，占全社会用电量的87.28%，同比增长17.29%；七大高耗能行业用电量达304.76亿千瓦时，分别占全社会和工业用电量的74.64%和85.52%，同比增长18.88%；耗电最为突出的有色行业用电量达207.92亿千瓦时，同比增长14.75%，占全社会和工业用电量的比重分别高达50.92%和58.34%。从全年来看，全市工业用电量增速持续回升，四个季度累计增速分别为13.32%、12.57%、16.05%和17.29%。

二、规模以上工业能耗增幅回落的主要原因

年规模以上工业能耗增长8.8%，增幅较上半年和前三季度分别回落0.1个和1个百分点，其主要原因是：

一是进入12月份，耗电量最高的电解铝产量由11月的增长43%转为下降5%，带动工业综合能耗增速的回落。

二是12月份当月原油加工量（增速下降15%）、焦炭（下降10倍）、水泥熟料（下降60%）、粗钢（下降7%）、电解铝（下降48%）等高耗能行业产品产量增速较11月大幅回落，上述产品对应的石油加工和炼焦、非金属、黑色、有色4个行业占全部规模以上工业能耗比重的42%，拉动规模以上工业能耗增速回落。

三是四季度以来，部分高耗能企业停产或半停产，导致本期累计能源消费量减少。其中影响较大的有市天源集团有限公司、新黄河水泥有限责任公司、骏马化工有限公司、龙羽宜电有限公司。

三、推进节能降耗工作的建议

“十二五”时期，国家继续重点推进节能减排，大力发展循环经济和低碳经济，全市单位GDp能耗目标要求下降17%，并且逐步实施能源消耗总量控制，完成节能降耗目标任务的难度将越来越大。2016年是全市持续“六加一”攻坚战、提升“六加一”攻坚战，推动转型跨越发展的关键之年，要把经济效益、生态效益放在第一位，实现工业增长与节能降耗综合效益最大化，还需付出更大的努力。

（一）加快推进工业产业结构优化、升级和调整

提高工业发展质量，降低工业增长对资源、能源的高度依赖，是抓好节能降耗工作的当务之急和长远之计。一方面，合理发展传统重工业，有保有压、适度发展。严格落实节能降耗政策，从源头加强新开工项目评估，严控“两高”行业的过快增长，降低传统重工业尤其是高耗能产业结构比重；重视技术改造，对生产规模大、能耗高的重点企业，运用高新技术和适用技术，加快对核心技术、工艺、设备的改造升级。要大力推进信息化与工业化融合，推进科技与产业紧密结合，拉长产业链，由粗加工向精加工延伸。另一方面，大力发展高新技术产业和先进装备制造业，提高工业产业的竞争力。

（二）大力发展第三产业，在结构节能上下功夫

从经济发展的实践看，在优化工业内部结构的基础上，大力发展第三产业，不仅对节能降耗作用显著，而且能够优化产业结构，提高生活水平和质量。作为全国著名的旅游城市,人文及自然旅游资源丰富,价值较高。促进旅游业的可持续发展,实现旅游业的社会效益和经济效益,对于推动第三产业的发展,具有十分重要的意义。必须从服务于经济发展和节能降耗的工作大局出发，制订相关鼓励政策，采取有力措施，大力发展第三产业，提高第三产业比重，促进产业协调发展。

（三）督促企业加强对节能降耗的投入，提高资源的利用效率

“十二五”期间，国家还将拿出更多的资金推进节能减排，各级zhèng fǔ 部门应积极帮助企业争取国家、省节能项目的资金，督促重点行业尤其是钢铁、有色、水泥、电力等行业加强对节能降耗的投入，提高机器设备的技术水平，提高资源的回收利用水平，加大企业节能技改力度，积极组织申报国家和省节能项目，引导企业走技改节能之路，进而提高资源利用效率，降低能源消耗。

（四）加强能源统计力量的建设，密切关注能耗增长情况，做好监测预警

一是要加大调查研究力度，加强信息反馈，对全市节能形势及时全面分析，提出合理化建议和对应措施。二是要加强能源统计的人员、资金保障建设，每年安排节能统计专项资金，并列入财政预算，为保证完成年度单位GDp能耗目标任务作保障。

第4篇：研究报告范文

研究题目：中学生与网络

调查人：xx

调查时间xxxx年x月x日~x月x日

调查方式网上调查、摘集资料

调查结果

1、大部分中学生（包括上过网的和未上过网的）喜欢上网。

2、中学生上网的目的：

（1）中学生上网，查阅自己爱好的信息或玩游戏者较多，其次是聊天、娱乐、收发邮件、下在音像资料或图片，再次是查阅资料、做网页、查阅有关知识的信息、浏览新闻等等；

（2）大部分男生上网是为了玩游戏；一多半女生上网是为了聊天；

3、比较热门的网站

搜狐、新浪等；

4、中学生上网的时间：

大部分中学生上网是在节假日，还有一部分是在放学后和同学一起上网；

5、中学生上网的途径

大部分中学生在家里上网，其次是去网吧或在同学、朋友家上网；

6、（非中学生）是否支持中学生上网：

支持者居多，反对者较少，大部分支持者的前提是“要正确对待，有限制地上网”。但很多中学生的家长反对或控制孩子上网。其反对原因大多是“上网耽误学习”及“上网容易受不良信息影响”；

7、网络对中学生的好处

（1）可以开阔视野，扩大知识面；

（2）因特网信息量大，信息交流速度快，中学生可以根据学习的需要，快速的查阅相关信息，并能及时了解世界新闻信息、科技动态，不受时空限制，这给中学生的生活、学习带来了很大的便利；

（3）由于网络的虚拟性，中学生在网上与其他人交谈时，不受时空的限制，方便的与其他人交流看法、心得，可以把平时不便于说的话说出来。从某一方面来讲，教师、学生家长可以在网上更好的了解学生的意见、建议，以及思想情况；

（4）可以促进中学生的学业。在网上查阅信息非常方便，学生可以根据学习的需要，找到合适的学习资料，甚至是合适的老师。这可以增加学生学习的动力和效率。

8、网络对中学生的坏处

（1）容易上瘾。

许多中学生沉迷于网络游戏、聊天室，不知不觉的出现了精神和身体上的病症，影响中学生的健康成长。

（2）容易受网上不良信息的影响。

许多网站（包括许多著名的大网站）的页面甚至主页上，都有一些不健康的内容，中学生很容易受它们的影响。有一些中学生受网上暴力内容的影响，甚至走上了犯罪的道路；

（3）容易荒废学业。

许多中学生自控能力不强，上网经常着了迷，晚上经常拖得很晚，不但影响了这一天的写作业和复习，还影响到第二天的学习。

（4）网吧问题。

现在网吧的数量日渐增多，且其中有很大一部分是非法的网吧。许多中学生在放学后、节假日和同学一起去网吧上网联机打游戏、聊天等等，且上网时间很长。这不仅浪费钱财，而且在网吧里更容易受到不良信息的影响。在调查过程中，许多接受调查的人都表示，很多网吧里电脑上的主页就是不良的网页。

（5）网上交友问题。

许多中学生在网上都有网友。而网络毕竟是一个虚拟世界，网上许多人说的都是谎话，很容易是中学生说谎、受骗，甚至在这些人的“引导”下误入歧途。

9、网络对中学生心理的影响

（1）许多网络游戏都含有暴力的内容。很多中学生上网就是为了玩游戏，经常接触这些游戏，就有可能使一些中学生掺入恐怖、暴力、以强凌弱等等不好的思想，给中学生的心理造成了较大危害。

（2）在调查中发现，聊天室中，许多人几乎句句不离脏话，而且经常谈论一些不良的内容。许多中学生长期沉迷于聊天室，不可能不受其影响。

（3）在网上，一切事物都是虚拟的。一些中学生长期沉迷于网络的虚幻世界里，有的人就会逐渐形成孤僻、沉默、不善于于别人沟通等性格。

分析：由调查可以看出

1、中学生上网主要还是处于好奇心和爱玩。

2、中学生由于上网而出现的问题主要有两方面：一是影响了学习；二是受到网上不良信息的影响。

但是调查表明，受到网络影响的中学生并不太多。一般中学生上网是出于好奇和网络信息量大且速度快。绝大部分中学生上网还是非常正经的。

少数由于网络而出现问题的中学生,他们的问题一般是出在了“玩”上。网络吸引他们的不是知识，而是其他他们所看到的事物。中学生好奇心强、爱玩，自控能力又不太强，这使这些过于沉迷于网络的中学生在生活、学习，乃至思想上出了问题。而且，促成他们出现了问题的不只是在于他们本身，其根源问题是在于，现在针对中学生乃至青少年的网站实在太少。一般上网，如果不是有明确目的地搜索信息，充斥于中学生眼中的网络世界的，更多的还是过于成人化的东西。真正能让中学生感兴趣，并能牢牢吸引住他们的有益的专门网站寥寥无几。正因为如此，许多感到寂寞、无聊而上网的中学生，才会被吸引到网络游戏、聊天室中来，或是在无意的浏览中，被不良信息所影响。而且，玩游戏、聊天时都很容易上瘾，时间往往在不知不觉中过去，这样就使一些中学生的身体受到影响，还影响到学习的效率和质量。

3、一些中学生迷恋网吧的原因

（1）假期缺少能使中学生感兴趣的活动。

（2）缺少可以供中学生们娱乐、活动、放松的有益的免费活动场所。

许多中学生的学习压力大，因此在节假日，都很想去外面放松一下。但现在正是缺少能真正让他们放松而且能在玩中学到知识的场所。而像科技馆等场所，虽然比较好，可是门票往往很贵，而且展品也很少更新，中学生不可能经常去。所以，正是这种“真空”使网吧得到了机会。而且网吧为了增加顾客，上网的价格不贵，还增加了许多能满足学生们“爱玩”性格的游戏，这更使中学生经常“光顾”网吧。

（3）对非法网吧的打击力度不够。许多非法网吧已转到了“地下”，这更使执法人员无法清除它们。

针对问题的解决办法

1、中学生自己要加强自控能力，上网避免浏览不良信息，并要少玩游戏，安排好上网的时间，不要太长。

2、老师和家长应该引导学生上网，不能盲目的“堵网”，而应该通过各种培训教育，积极引导学生主动接触、了解并使用网络，并通过教育，提高学生的素质，重点培养他们的判别是非的能力，增强道德判断能力，使中学生能自动远离网上的不良信息，并能熟练的使用网络来为自己服务。

3、应多多建立一些针对中学生的网站。

这些网站不应该是说教式的，而应该是非常有趣味，能吸引住中学生，并能使中学生在“玩”中学到知识，受到教育。应该调查中学生更喜欢什么样的网站，更喜欢什么内容的网站，并将这些有益的内容加到这些针对中学生的网站中，使它们能真正贴近中学生，把他们从网络游戏、聊天室中吸引过来。

可以在这些网站中加入一些论坛，是中学生能在其中畅所欲言，发表对网站，对老师、家长、学校的看法和建议，倾诉自己的想法和苦恼，这样就能用许多中学生都喜欢的方式，不但是中学生远离不良网站，还能更实际的解决他们的心理问题，改进老师、家长的教育方法，改进网站的内容、效果。这样做往往是事半功倍。

4、应该努力监督网络中网站的内容，净化网上环境，如果发现对中学生思想、行为有误导作用的网站，应该把它们清除。这样才能从根本上解决问题。

5、针对网吧的问题，应该加强对非法网吧的监管力度，一发现非法的网吧，就要坚决清除。可以发动中学生“举报”非法网吧，给监察网吧提供便利。

第5篇：医卫体制改革研究报告

近年来，州医药卫生体制改革工作取得了一定的成效，但随着医药卫生体制改革的不断深化，卫生事业发展的现状与人民群众日益增长的医疗服务需求相比，还有不小的差距，医疗卫生的供给能力与人民群众越来越高的健康期盼还不相适应，“看病难、看病贵、看病远”的问题仍需下大力气加以解决。医疗卫生事业发展中一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显，主要体现在以下几个方面：

一、运行体制不顺，卫生事业发展相对滞后

医疗卫生管理体制和运行机制不完善，尚未健全稳定长效的卫生投入机制。地区之间、城乡之间的医疗服务水平差距较大，社区卫生服务发展较慢，多层次的医疗保障体系还需进一步完善，卫生人才队伍建设面临诸多困难，难以适应人民群众日益增长的健康需求。现行的卫生服务体系与疾病预防控制要求不相适应，在农牧区体现“预防为主，防治结合”的医疗卫生服务格局还未完全形成。一些严重危害群众健康的疾病缺乏有效预防控制手段，公共卫生体系建设和应急机制还不健全，重大传染病防治工作仍十分艰巨。卫生监督执法机构执法能力不强，农牧区医疗市场监督管理等方面还不到位，农牧民群众就医环境还不够理想。行业内部机制不顺，管理的规范化、科学化不强，管理运行制度落实执行力不够，依然存在错位、缺位、不到位的问题。医疗机构事权、财权、责权划分不明晰，医疗机构的运行机制与医疗服务的公益性质不适应，在维护医疗卫生的公益性、公平性、可及性等方面有待进一步转变和加强。

二、人员不足问题突出，成为制约卫生事业发展的最大瓶颈

随着全州广大人民群众看病就医的需求日益提高，各级医疗机构的医疗服务范围不断扩大，各类科室设置进一步细化，各级医疗机构的年住院量和门诊量逐年增加，年全州各级医疗机构年住院为3.19万人次、门诊为88.48万人次，年在全州各级医疗机构年住院人数达3.62万人次、门诊人数达114.76万人次，比年分别增长4300人次和26.28万人次，医疗机构的服务量持续加大，医疗单位卫生人员超负荷运转，但是医疗卫生人员总量不足、质量不高、结构不合理的问题突出，增加医技人员、提高整体服务能力的任务更显紧迫。从人员编制看，以州、县、乡三级医疗机构为例，现有床位1438张、人员1020人，按服务人口、服务面积、服务功能和医疗机构现有床位比例测算，各级医疗机构应配备人员2042人，尚缺1022人（其中州级医院缺276人、县级医院缺589人，乡镇卫生院缺157人）。州、县疾控中心和卫生监督机构现有人员192名，按照有关标准，尚缺编80名。医疗机构出现人才断层，医务人员工作压力大，部分工作无法正常开展。从人员结构看，乡镇卫生院大多为中专学历的卫生技术人员，缺少大专以上层次的卫生技术人员；村级卫生室中专以上水平的仅占村医总数的60%。乡镇卫生院303名卫生技术人员中，取得执业（助理）医师和护理执业资格的只有224名，占74%，其余人员均无执业资格。尤其是全州40个乡镇卫生院具有护理执业资格的在编护理人员只有47名。全州医疗机构中大学本科学历181人、大专学历696人、中专143人，这些人员中56%是在职教育大学、大专文凭。由于人员紧缺，难以选派参加进修、培训，知识更新慢，医院发展水平难以提升。从人员分布看，一方面，专业对口的大中专毕业生不能充实到基层医疗卫生机构，人才队伍出现断层，各级医疗机构只能采取聘用临时工的办法解决人员不足问题，全州医疗机构共聘用临时工534名，临聘人员和在编人员实行“同岗同劳不同酬”，工作积极性不高，责任感不强，流动性大，人员不稳定。另一方面，由于基层医疗机构缺乏可操作性的吸引人才优惠政策和条件，基层医疗卫生机构留不住人才，人才流失严重，尤其缺乏外科、妇儿科、药剂和医技、疾病预防等专业人才，全州基层医疗机构目前尚无一名具有完全执业资格的全科医生。

三、基层医疗机构服务能力弱，不能适应农牧民群众的医疗需求

基层医疗机构投入不足，至年，全州医疗机构基础设施建设投资达6427万元，但是用于乡镇卫生院基础设施建设的投资只有667万元，只占到总投资的10.4%，农牧区基层卫生发展既面临着发展提高的问题，也面临着规范充实的问题；既面临着基础设施建设问题，也面临着人员培养和稳定问题；既面临着基本医疗服务问题，也面临着基层公共卫生服务问题。但是，目前乡镇卫生院的基础设施建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费得不到有效保障，尤其是国家基本药物制度正式启动后，实行药品零差率政策，对主要依靠药品差价收入为主的基层医疗卫生服务机构的生存压力较大，重医轻防、以药养医的情况一时难以改变，制约了农牧区基层卫生体系功能的发挥，转变基层医疗机构服务功能显得日益紧迫。乡镇卫生院和村卫生室业务用房紧缺，由于没有职工生活周转房，职工大多挤占业务用房居住。全州有15个乡镇卫生院业务用房需扩建，8个乡镇卫生院业务用房需新建，36所乡镇卫生院和227个村卫生室达不到甲级标准化建设要求的分别占90%和53%。全州各级医疗卫生机构普遍存在器械设备更新缓慢、关键医疗技术装备短缺、设备利用率不高等问题，对提升诊疗服务水平形成较大制约。同时，全州社区卫生服务机构建设缓慢，社区卫生服务工作由当地医疗机构和疾控部门承担，没有单独的人员、房屋和设备，服务体系不健全，社区卫生服务急需加强。

四、医疗卫生资源配置不合理，基层医疗机构服务能力低的状况没有完全改变

我州医疗资源基本上都集中在县级以上医院，全州共有中级以上职称的医技人员有430人，其中州级127人、县级223人、乡（镇）80人，乡镇卫生院中中级以上的医技人员只占到总数的18.6%，农牧民患者一些常见病、多发病在基层医疗机构难以有效就诊，不得不“舍近求远”，到县级、州级医院，甚至到省内外大医院看病。州级医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，但目前收治了大量常见病、多发病患者，年全州医疗机构医疗总收入为10679万元，其中：州级医疗机构医疗收入为3121.3万元、县级医疗机构医疗收入为5493.2万元、乡镇卫生院和村卫生室医疗收入为2064.5万元，基层医疗机构收入只占到全州医疗总收入的19.3%。这既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的基层医疗资源。

五、公共卫生服务工作薄弱，预防形势依然严峻

根据我州的情况来看，乙型肝炎和结核病防治形势不容乐观，县被列为全省乙型肝炎高发区之一；性病、艾滋病呈从高危人群向普通人群转移的趋势；年的县肺鼠疫疫情，再次向我们敲响警钟，鼠疫防控和地方病防治形势依然严峻，工作任重道远；慢性非传染病的危害日渐突出，疾病预防控制工作急需加强。由于受人员编制的限制，无法补充从事地方病、传染病防治专业人员，严重影响了防治工作的有效开展。农牧区基层如妇幼保健、计划免疫、传染病防控、突发性公共卫生事件基本处置及健康教育宣传等大量的公共卫生服务都由乡镇卫生院承担，由于人员紧缺和能力有限，公共卫生服务和疾病预防工作压力巨大，有些传染病、慢性病的基本普查工作都难以开展。同时，妇幼保健服务面临新的困难，2002年妇幼保健机构在改革中与防疫部门合并组建疾病预防控制中心后，全州除县单独设有妇保站外，其他县均无单独的妇保专业机构，各县疾控中心只有1－2名妇幼人员兼职开展工作，全州大部分乡镇卫生院最多也由1名专业人员兼职开展简单

的统计工作，有的乡镇卫生院甚至无妇幼专业人员，全州29.3万的妇女和儿童卫生保健服务需求难以得到满足。

六、城乡医疗保障体系不完善，保障水平亟待提高

随着城乡一体化进程的加快，现行的新型农牧区合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度面临新的问题。一方面，目前两种医保制度不统一，缴费筹资标准有差异，造成参保人员享受的医保待遇差距较大。城镇居民基本医疗保险制度起步较晚，居民疾病风险没有得到全面和充分的保障，医疗保险覆盖范围需不断扩大，城乡医疗救助制度也需不断完善。另一方面，城镇居民医保和新农合分别由劳动保障、卫生两个部门管理，管理体制不顺，不利于城乡居民医保一体化的推进。

七、人事分配制度综合改革力度不够，医疗机构内部改革难以推进

近年来我州在医疗机构人事分配制度改革方面尝试推行了全员聘用、岗位绩效、竞争择优的管理体制和用人机制。但是医疗机构的人事权依然在人事等部门，医疗机构无严格意义上的人事权和分配权，在用人方面难以形成“按需定岗、以岗定员”的用人机制，与医改的要求相冲突，医疗机构内部改革无法推进，人事分配改革没有取得实质性突破。

八、对中藏医药的支持力度不够，特色优势不能充分发挥

我州中藏医药事业发展现状与人民群众日益增长的健康需求还有较大的差距，中藏医药的特色优势还没有得到充分的发挥。一是由于缺乏政策扶持措施，中藏医药的特色优势未能得到充分发挥，中藏医药医疗、保健、科研和产业发展的协调性不够。二是各级中藏医院底子薄、投入小、发展慢，不能满足日益增长的医疗需求。三是中藏医专业人才严重匮乏，数量不足、质量不高、结构失衡、人才断层的现象没有得到有效解决。四是中藏医医疗服务体系不够健全，制剂设施落后，中藏药使用率低，其独特的医疗优势没有得到充分发挥。五是中医医疗机构分布不均，全州仅有综合性中医院1家，服务半径有限，中医药普及率低。

存在上述问题的原因是多方面的，有体制性、机制性和结构性、历史性问题，有群众卫生保健需求快速提高，而医疗卫生服务、医疗保障制度发展水平相对滞后的矛盾，也有在发展理念、管理方式和具体工作措施落实等方面存在一些不足和问题，需要我们在今后的医改中深入分析，认真思考，逐步解决。

建议进一步强化对医疗卫生事业的领导，围绕当前卫生事业发展趋势和医药卫生体制改革，结合各地实际，对藏区和农牧区偏远地区卫生事业发展给予政策倾斜，制定和完善相关政策，优化资源配置，强化卫生投入财政保障，建立统筹藏区城乡卫生发展的新模式。

一是进一步明确州、县、乡公立医院等级、规模、标准、服务功能和人员配置。科学核定医疗卫生机构人员编制，合理定编定岗，解决专业技术人员不足的问题。规划安排新建州全科医生培训基地，不断提高医务人员技术水平，以满足乡镇卫生院和社区卫生服务能力。

二是建立和完善适合农牧区的公共卫生服务体系，对承担公共卫生服务的基层医疗机构在人员、设备等方面予以大力支持。根据我州藏区实际、区位特点和全州传染病、地方病防控形势，在州建设一所传染病专科医院，在传染病防治上发挥立足本州辐射周边藏区的作用，建议省上在立项、资金投入、设备配置等方面给予重点支持。

三是加强州、县、乡、村四级妇幼卫生服务网络建设，州、县单设妇幼保健机构，增加州、县、乡妇幼保健专业人员编制，加大妇幼保健专项经费投入，为促进基本公共卫生服务均等化提供必要的保障和支持。

四是进一步加大基层医疗卫生机构基础设施投入力度，尽快安排建设乡镇卫生院和村卫生室职工生活周转房，改善基层医疗机构人员生活条件，提高基层医疗机构综合服务能力。同时，安排专项资金加大对社区卫生服务体系建设的扶持力度。在符合条件、严格准入的前提下，引进社会资金，鼓励和支持私营卫生机构参与社区卫生服务站点建设，与政府举办的社区卫生服务机构享受同等的政策待遇，开展社区基本医疗和公共卫生服务。

五是加大对基本药物和大型设备医疗检查等资金补助力度，保障基层医疗机构正常运转和改革的不断深化。

六是进一步加大体制、机制改革力度，理顺政事职能，下放管理权限,制定并建立完善的医疗机构人事分配制度，积极推动各级医疗机构建立按需设岗、竞聘上岗、绩效管理和能上能下、能进能出的用人机制，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展提供强有力的组织保证和人才支持。

七是建立城乡统一的居民医保制度、城乡统筹的一体化医保格局。统一整合管理和经办机构，实行“一套班子运作，一个窗口对外，一条龙式服务”，节约运行成本，提高工作效能。

八是根据藏区实际，研究制定支持藏医药发展的特殊政策，加大投入力度，加强藏医药基础建设、人员培训、药剂研发、产业发展等协同推进的发展模式，提高藏医药服务能力，充分发挥藏医药在藏区的特色和优势。

篇五:卫生院业务用房严重不足
2015县教育卫生事业工作汇报

近年来，**县委、政府着力在提高人民群众受教育程度和医疗救助水平下功夫，教育卫生事业健康发展，确保了人民群众文化素质的提高和身体健康。

教育事业取得重大突破今年七月，**县高考上线率跃居全州30多所学校中的第四，增幅居全州第一。这是继去年该县高考上线率在长期保持全州末位水平后居全州第九这一喜讯后又一令人振奋的消息。这一消息充分表明了**县委、政府切实加快教育事业发展的决心和通过努力所取得的显著成效。

**教育基础薄弱。多年来，由于教育经费严重不足，全县中小学校大多年久失修、校舍破烂、设备紧缺、办学条件极差，很难适应教育发展的需要。为改变落后的面貌，为教育发展创造必要的物质条件，实施好“科教兴县”战略，县委、政府千方百计筹措教育经费，为教育事业发展打好基础。多年来，在财政十分困难的形势下，该县积极争取国家扶持、动员社会捐资集资助学，努力争取外援，抓住了国家实施“两基”和“西部开发”等工程的重大机遇，加大了对教育的投入，使教育事业驶上了健康发展的快车道。自治县成立以来的二十年，全县累计投入学校建设和设备购置经费4000多万元，对全县12所初级中学和44所完小进行了改扩建，使全县中小学面貌得到了根本的改观。与1985年相比，全县校舍占地面积由312.8亩增加到741亩，增长2.38倍，校舍建筑面积由66480m2增加到115833m2，增长74%，实验室面积由730m2增加到4216m2，增长5.8倍。实验仪器、图书、体育、美术器材等从无到有，部分学校还配置了微机。同时在16所学校建成光盘播放点30个，实现了现代“远程”教育，建成卫星接收点4个。如今，所有中学和44所完小做到了必备条件一应俱全，基本满足了师生教学、生活的需要。

在抓好学校建设的同时，该县始终坚持建成一校、装备一校、绿化美化一校的原则，高起点、高标准力争把项目学校建成全县一流的精品工程。全县涌现出了以**一中、上街完小为代表的花园式学校，全县有12所中小学被评为州级育人环境优级学校，上街完小、金星完小被评为省级文明学校，上街完小还被认定为一级示范小学。有28所学校评为县级文明单位，省、州、县文明单位共42个，占全县学校（完小以上）总数的65%。在广大农村，已做到最好的房子是学校，最美的环境是校园。放眼宽敞的校园，布局科学合理、建筑整齐宏伟，门楼花坊精巧别致，处处花团锦簇，绿草成茵，时时春风拂面，花香袭人，书声朗朗，歌声阵阵。

至2015年末，**县共有完全中学1所，教师进修学校1所，职业高级中学1所，初级中学6所，九年制学校5所，小学121所，幼儿园6所。2015年在校学生高中648人，职业高中329人，初中6005人，小学7266人，在园幼儿1272人，全县小学入学率达99.8%，初中入学率达96.5%。全县人均受教育年限由1985年的4.5年提高到2015年的6.6年，极大地改善了劳动者的文化结构，提高了劳动者素质，为彝县发展奠定了坚实的基础。1999年在全省贫困县中率先实现了基本普及九年义务教育和基本扫除青壮年文盲的目标。

医疗卫生事业得到长足发展解放前，**俗称：“小夷方”，是疫瘴流行之地。医疗卫生事业任重道远。

1985自治县成立之时，该县设卫生机构15个，其中：局机关1个，县级3个，乡镇卫生院11个，全县卫生业务总收入67.5万元，房屋65.9万元，设备47.6万元，床位214张，人员237人。乡镇卫生院普遍存在医疗设备不多，房屋简陋，主要靠听诊器、血压计、体温计老三件看病，难以满足人民群众健康的需要。自治县成立以来的二十年，是医疗卫生事业发展取得长足发展，迈上新台阶的二十年。

——县人民医院不断壮大。现在的县人民医院，占地11906.89m2，建筑面积9489m2，业务用房面积5827m2，尤其是总投资300多万元的国债项目，住院大楼竣工投入使用，综合医院的服务水平大大提升。电梯、呼叫系统、护士站、病房电话等设施俱全。院内绿树成荫，四季鲜花不断，优良的环境、优质的服务，使来诊的病员倍感亲切、温馨。医院核定床位110张，并拥有一支高级职称5人，中级职称32人，初级职称57人的高素质的医疗

篇六:卫生院业务用房严重不足
2016县卫生局局长述职报告

县卫生局局长述职报告

本人于20*年初担任县卫生局局长，两年多来，忠实履行党和政府赋予的职责，怀着对人民群众健康高度负责的精神，深化卫生改革、强化医院管理，认真完成上级交办的各项工作任务，全县卫生事业稳步发展。现将本人任职以来的思想工作情况汇报如下，请予审议。

一、理清思路，确定卫生发展新目标

随着经济体制改革的不断深入，各项社会事业均取得了飞速发展，但建于50年代计划经济体制下的卫生管理体制，却没能在机制上、体制上得到创新和突破，到卫生局上任后，最直接的感觉就是卫生系统上下市场经济意识并不浓厚，扎根于干部职工脑中的大锅饭思想没有彻底清除，禁锢了卫生事业的快速发展。要改变这一状况，必须从思想上寻求突破，20*年初，针对本县实际，提出了卫生事业必须融入市场经济的观点，医疗单位同样能以“不求所有，但求所在”的方式进行改革，确定了卫生事业发展的新目标，即建设以县人民医院为龙头、以县中医院、县二院、中心、乡镇卫生院为基础，以私营医疗单位为补充的具有*特色的医疗服务新体系。第一次将促进民营医院的壮大和发展作为卫生工作的重要内容，通过会议、文件、简报等各种形式的层层发动、广泛宣传，系统上下很快形成了共识。在此基础上，制订了《*县卫生事业发展十年规划》。

二、大胆改革，试行卫生管理新模式

农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济大局，是新时期卫生工作的重点。由于受药价逐年下降，财政投入不足等因素制约，乡镇卫生院业务萎缩、效益下滑现象仍十分普遍，20*年底，全县共有15家卫生院出现业务亏损，其他卫生院也面临着生存的威胁，缺乏自我发展后劲。为积极推进农村卫生改革，增强乡镇卫生院自主经营和自我发展能力，20*年初，在深入调查的基础上，借鉴淳安改革经验，结合*农村卫生的实际，提出了以“动产转让，不动产租赁”为核心的乡镇卫生院管理运行机制的改革，报经县长办公会议批准后出台了《乡镇卫生院租赁责任制实施方案》，租赁后的卫生院坚持公益性卫生事业的性质不变，行政隶属关系不变，承担医疗卫生防保服务职能不变，职工身份性质不变，政府对卫生院实行补助政策不变。为积极稳妥推进改革，同年选择东方镇岱石卫生院、雁岭乡卫生院两家单位先行试点，按照“公开、公平、公正”的原则和程序确定承租人，20*年，又选择白竹、胡村、长坑等7家卫生院进行推广，改革后，卫生院经营理念发生了明显转变，从以前被动的“要我经营”变成了主动的“我要经营”，资金投入大幅增加，医疗设备大批添置，职工的“大锅饭”思想也彻底得到根除，工作积极性得到了较好发挥，卫生院整体形象大为改观，群众反映普遍良好。

三、强化管理，构筑疾病防控新体系

预防为主是卫生工作一贯的方针，我将预防保健工作摆在卫生工作的突出位置，列入重要议事日程。一是努力倾斜防保经费，千方百计地挤压其他经费开支，努力落实CIDA—WHO结核防治项目、母婴健康工程等防保项目配套经费，保证了几个防保项目的顺利实施。二是建立重大公共卫生突发事件应急体系，制定应急预案、成立应急队伍，在近年来的麻疹疫情暴发、群体性食物中毒及艾滋病防控等事件中迅速出击，及时采取有效措施，有效遏制了疫情蔓延，将损失降到最低水平。三是以结核病防治项目、母婴健康工程、群众聚餐申报制、计划免疫门诊建设等工作为抓手，合理调整产科布局，逐步完善三级防保网络，收到了扎实成效。

20*年4月，非典疫情在全国肆虐，对群众健康造成严重威胁，我县的非典防治形势十分严峻，在县委、县政府的正确领导下，卫生部门将非典防治放在压倒一切的位置，我们本着“沉着应对、依法防治”的原则，及时为县委、县政府做好参谋，提出了科学合理的防治方案，动员全系统干部职工采取了积极有效的防制措施：一方面建立健全疫情控制和监测报告体系，成立各类应急组织，严格疫情报告制度，开通24小时值班电话。另一方面通过电视、广播、报纸等媒体广泛宣传非典防治知识，并印制了30多万份宣传资料发放到各乡(镇)、村和有关单位，制作25块展板在全县各乡镇进行巡回展出。同时投资260.5万元按规定改造发热门诊、隔离观察室、隔离病区，添置了专用X光机、心电监护仪、呼吸机等必备仪器及防护设施，全面迅速开展非典疑似病人密切接触者的调查排摸工作。各项工作均有条不紊、井然有序，通过全县上下的共同努力，不但成功抗击了非典疫情，也节省了大量资金。县卫生局也因此被评为全市抗击非典先进集体。

虽然我们取得了非典防治的胜利，但并没有回避我县防保工作的薄弱环节，而是积极抓住机遇，适时提出了改革防保体系的建议，得到了县委、县政府的重视和支持，研究制订了改革方案，全县将建立24个防保站，组建专兼职相结合的防保队伍。该方案的实施，将是我县的防保工作一个质的飞跃，可望在全县构筑起一张覆盖城乡、功能完善、机制灵活的疾病预防控制网。

四、依法行政，打开卫生执法新局面

卫生监督执法是卫生行政主管部门的重要职责，对于维护公民卫生健康权利、改善劳动条件、落实疾病防治措施有着重要意义，依法行政也是法制社会建设的重要内容。一直以来，卫生执法存在着任务重、人员少，经费紧、装备旧、力度小等问题，主要的卫生法律有10部、法规12部、部门规章34个，而执法人员不到20人，没有专门的执法用车，执法工作很难开展。20*年，县卫生监督所正式挂牌成立，两年来，县卫生局从健全制度、提高素质、改善装备、严格准入、规范执法等方面入手，不断加大执法力度，严厉查处卫生违法行为，使卫生监督执法工作逐步走上了规范化轨道。

1、理顺卫生执法体制。20*年机构改革时，县卫生局增设了防保科，重点负责预防保健和卫生执法工作，同时将医疗机构、母婴保健等执法任务移交给卫生监督所，形成了专一的执法体系，避免了多头执法。卫生监督所以“内强素质、外树形象”为目标，健全完善内部管理制度，建立了一套规范的卫生监督程序，加强监督执法人员的业务培训，规范了应急事件处理、执法文书书写、执法程序等行政执法行为，投入30余万元配备了新式卫生执法装备如摄像机及卫生监督执法专用车等，大大改善了卫生执法形象，提高了卫生执法效率。

2、严把准入关。把好准入关是依法行政的前提，县卫生局在认真做好医疗机构审批和医务人员资格准入的基础上，在办事中心设立卫生窗口，简化卫生许可证的审批程序，不仅方便了群众办证，也增强了卫生审批的透明度，两年来，共办理卫生许可证4146本。

3、加大执法力度。以食品卫生、医疗机构等为重点，严厉查处违法行为。先后组织实施食品放心工程、医疗机构专项整顿、职业危害企业调查等活动，在熟食品制品行业推行《熟食制品销售卡》，检查食品、化妆品、公共场所5800多家次，查处违法违规经营单位126家，查获不合格食品36800公斤，通过市场经济秩序的整顿，规范了饮料生产、糕点、副食等行业的经营行为，在每年的“五·一”、“国庆”、“旅游文化节”等重要节日及大型重要活动期间，卫生监督人员主动介入，严格执法，确保了广大群众的饮食安全。同时加强了医疗机构的日常监督管理，严厉打击非法违规行医行为，共取缔无证行医10家。

五、广泛宣传，树立医疗卫生新形象

20*年，经班子研究，决定以纪念国际护士节90周年活动为契机，大范围宣传医疗卫生工作，全方位展示卫生行业的精神风貌：一是在技术比武和综合考核的基础上，评出了“十佳”护士，树立护理工作者的先进典型。二是采取电视、广播、报纸、横幅、标语等多种形式全方位宣传卫生工作，提高了卫生工作的社会影响。三是努力争取领导的重视和支持。为切实搞好庆祝活动，县卫生局制订了详细的实施方案，多次向县委、县政府领导汇报，得到了县领导的重视和支持。5月12日上午，县五大班子领导分赴各医疗单位看望慰问一线医务工作者，晚上，五大班子全体领导又出席了庆祝大会，大会邀请到全国著名歌唱家彭丽媛、青年歌手江涛、周彦宏等，整台晚会规格高、演员阵容强大，受到了各级领导和现场观众的好评，“5·12”国际护士节九十周年纪念活动取得了圆满成功。现在，每年的护士节，县五大班子领导都到各个医院进行看望慰问，并已形成了惯例。

为进一步扩大卫生工作的影响力，我们每年都精心组织安排各种卫生宣传日，并在*电视台开辟了《卫生与健康》专栏，定期宣传卫生动态、法律法规、分批介绍名医、名院，先后在《今日丽水》、*报、宣传橱窗等阵地进行专题宣传，同时积极做好信息工作，每年都有40—50篇新闻、信息在省、市《卫生信息》、*报、电视台等媒体刊登。同时，建立县级医院与贫困乡镇卫生院的对口扶持制度，县医院、中医院、二院分别与大源、七里、石笕、三溪等卫生院结对，每年不定期开展送医下乡活动，20*—20*年，三家单位共组织送医下乡33次，参与医生297人次，义诊病人14850人次，发放宣传资料27800份，赠送药品12000多元。

通过一系列的措施，近两年来，卫生工作得到社会各界的关心和支持。

六、理顺关系，积极争取外援

卫生系统摊子大，下属单位多，各种关系也是错综复杂，上任之初，我认为有三方面问题特别突出：一是卫生经费短缺。20*年，全县卫生经费424.29万元，比2000年减少7%，占财政支出的1.63%，人均卫生经费为9.57元(全市人均卫生经费为22.38元、全省人均卫生经费为32.63元)。二是医患矛盾突出。20*年共发生医疗纠纷30起，县二院很难正常开展工作，群众反响十分强烈。三是人才流失严重。县级医院一批业务骨干有的调往省、市级医疗单位，有的被私人医院高薪聘走，人才出现断层现象。调查发现，造成这些问题的根源在于卫生系统管理机制上未能理顺，缺乏同各级领导和兄弟单位的沟通协调，针对存在的困难和问题，及时采取4项有力措施，逐步加以解决。

1、主动向上级反映工作情况，积极争取上级领导的重视和支持。两年来，先后从省卫生厅争取到专项经费199.4万元，很大程度上缓解了我县的卫生经费压力。同时得到省、市红十字会价值30多万元救济物资，扶贫药品32.4万元，争取到瑞安市红十字会11.3万元无偿赠送的扶贫救助物资，有效推进了我县红十字会的扶贫救助工作。

2、理顺管理机制。上任伊始，就组织力量在短时间内妥善解决几起重大医疗纠纷，避免了医患矛盾的进一步激化，大力加强以正面为主的宣传工作，逐步消除各种负面影响。同时，对卫生系统逐步实行行业管理，通过经济、政策等手段实行宏观管理，“放权”给下属单位，增加各单位的人事、管理自主权，使他们拥有更多的自主空间。

3、鼓励医疗卫生单位加强与兄弟单位的沟通联系，县医院、县二院、县妇保院及新建、舒洪中心卫生院等单位主动走出院门，积极与兄弟单位进行沟通，得到了他们的大力支持，浙一医院、嘉兴市第一人民医院、嘉兴市妇保院、市中心医院、市人民医院等兄弟单位先后与我县医疗卫生单位建立了对口扶持关系，在管理、技术、设备、人员进修培训等方面给予了帮助和扶持，促进了各个单位的提高和发展。

4、尊重知识，尊重人才。从20*年起每年定期召开卫生系统知识分子座谈会，全面了解业务骨干们在工作、生活上的困难和问题，县人民医院出台业务骨干经济待遇倾斜政策，蔡国华、周文斌等先后被评为县劳模，通过感情留人、事业留人等多种手段，使业务骨干们能安心在本县工作。另一方面，积极向外引进优秀人才，为我县医疗事业充实力量，20*年以来，全县共计引进高级职称20人。

另外，努力加强机关制度建设，用制度管人、管事。我们重新修订出台了一系列操作性强的规章制度，如班子会议制度，民主生活会制度，值班制度，车辆管理制度等10多项，靠纪律约束人，靠制度管理人。日常工作中，认真贯彻民主集中制，积极维护领导班子团结统一，形成合力，生活上以党员标准严格要求自己，身体力行、廉洁自律，努力做一名合格的党员干部。

七、不足之处和努力方向

虽然在任职两年来做了大量工作并取得一定成效，但与县委、县人大、县政府的要求和广大群众的期望还有较大差距，工作中还存在不少薄弱环节和问题，主要表现在以下几方面。

1、为县委、县政府的参谋工作做得不够。近年来，虽然我县卫生事业取得了长足发展，但与全县经济发展水平和人民群众的实际健康需求相比，还有不小的差距。医疗卫生资源分布不合理，健康公平性问题较为突出，城镇卫生资源已趋于饱和，而在广大农村地区，基本医疗卫生条件差，技术力量薄弱。究其根本原因是投入不足，20*—20*年，全市人均卫生经费分别为：26.67元、35.68元，而我县人均卫生经费仅为：12.99元、11.57元，为全市最低水平，与全省平均水平相差更远。作为一级政府的职能部门，没有为县委、县政府当好参谋，致使卫生工作中的许多突出问题未能引起领导的足够重视。今后，要积极争取县委、县政府对卫生工作的重视，增加投入，同时，做好卫生发展规划，合理配置卫生资源，坚持统筹城乡、协调发展的原则，切实加大卫生改革力度，促进全县卫生事业持续健康发展。

2、依法行政未能真正落实到位。卫生监督机构与疾病预防控制机构尚未完全分离，卫生监督人员少，执法力度薄弱，造成医疗机构超范围执业现象依然存在，食品卫生违法、违规行为、无证行医及虚假医疗广告等屡禁不止，严重损害了群众利益，农村卫生监督工作存在“盲点”。解决上述问题，需要进一步强化卫生执法队伍建设，充实执法力量，密切部门间协调配合，努力提高综合执法水平。

3、公共卫生体系不健全，有效应对突发公共卫生事件的机制和手段还不够完善，公共卫生基础设施建设滞后，特别是农村疾病预防控制能力较弱，一些重大传染病、地方病、职业病和慢性非传染性疾病仍严重威胁人们的身体健康。目前，结核病、病毒性肝炎等传染病在人群中广泛存在，艾滋病患者也在我县出现，卫生宣传缺乏有效载体，健康知识普及率低，群众卫生意识淡薄，另外，随着工业化进程的加快，危险作业引起的职业病开始凸现，职业危害问题日益突出。以上重大公共卫生问题如果得不到有效控制和解决，不仅严重影响广大群众的身体健康，而且将给全县社会经济发展带来严重后果。因此，必须全面加强公共卫生“三大体系”建设，加大社会宣传力度，广泛开展健康教育，努力形成政府领导、部门合作、社会参与、城乡一体、群防群控的综合防治格局。

4、卫生改革步伐缓慢，模式单一。随着社会经济的快速发展，卫生改革形势更加紧迫、任务更加繁重、难度不断增大，要比以往更加注重体制性改革、结构性调整和解决机制性问题。由于卫生改革涉及面广、容易造成职工矛盾激化和群体性上访，因此我在主观上存在着一些顾虑和畏难情绪，卫生改革的力度不大，工作进展缓慢，特别是对于乡镇卫生院只进行了运行机制改革的探索，并没有从根本上解决基层卫生体制问题。今后，要进一步增强卫生改革意识，从解决体制性、结构性矛盾入手，认真处理好各种利益关系的调整，锐意改革，不断创新，务求卫生改革取得实效。

5、行业作风建设不够深入。卫生系统是直接面向社会和全体公众的窗口性服务行业，由于受到市场经济的负面影响，极少数医务人员服务意识淡薄、业务水平较低，损害了患者的利益，在社会上造成了不良影响，医患矛盾仍是热点问题。在今后的卫生行风建设中，要进一步从体制、机制、制度和管理等源头上采取有力措施，强化素质教育，不断提高医德医风和诊疗服务水平，努力建设一支思想强、业务精、作风正的卫生队伍，切实树立起新时期卫生系统的良好形象。

6、财务内审工作落实不够。虽然卫生局建立了全系统财务内审制度，但由于没有专职人员，内审工作没能经常性开展，而且深度也不够，未能及时发现基层单位财务管理上的一些漏洞，致使部分卫生经费并没有真正用在刀刃上。今后要进一步严肃财经纪律，切实加强全系统财务内审工作，从源头上杜绝财务违规行为的发生，使有限的卫生经费发挥出最大的效能。

7、学习不够，上进心不强，缺乏艰苦奋斗的精神。平时参加会议的多，深入基层的少，理论学习缺乏系统性。今后要振奋精神，开拓创新，努力学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持“两个务必”，弘扬求真务实精神，不断提高驾驭全局的能力。以上是我两年来的工作成绩和自身存在的不足之处，恳请各位领导，各位委员提出建议、批评，我一定会虚心接受，积极改进，为全县卫生事业尽心尽职，使卫生工作再上一个新台阶。

县卫生局局长述职报告

按照中共**县纪律检查委员会习纪[2016]10号《中共**县纪委、中共**县委组织部关于开展述职述廉工作的通知》精神，以《中国党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》和《**县领导干部述职述廉制度》为基本依据，认真总结班子及个人一年来的工作情况及工作中存在的问题，本着亮出问题不怕丑，触及思想不怕痛的原则，认真总结剖析班子及自己一年来的思想及工作状况，进行公开评议，自觉接受群众监督。

一、述职(2016年主要工作开展情况

2016年我县卫生工作，根据全国、全省、全市卫生工作会议精神，按照县委、政府《工作报告》明确的卫生体制改革与发展任务结合我县农村卫生工作基础比较薄弱、卫生体制改革相对滞后、资金严重不足、基础设施落后、卫生人才匮乏、管理思维僵化的实际，确定以深化卫生改革为先导，加强公共卫生体系建设为基础，强化农村卫生工作为重点，以质量建设为核心，能力建设为关键，深化卫生监督管理职能，全面贯彻实施新《中华人民共和国传染病防治法》，加强重点传染病防治，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力。以我县第二轮初保达标验收为动力，努力改善农村卫生服务条件和服务水平。以全面开展医院质量管理年活动为载体，创建国家级中医先进县和省级爱婴县为契机，大力发展我县中医药事业和提高母婴健康水平。以“求真务实、开拓创新、勤政高效”的作风和精神、全面推进我县卫生事业健康有序发展。

(一)以全县农村新一轮初保工作达标验收为中心，开展系列创建活动。

一是为全面完成初保各项工作任务，确保年底达标验收，今年先后于三月、六月、十一月、召开有各镇乡分管领导、院长、副院长、防保组成员参加的初保工作调度会，从强化责任、明确目标、找出差距、问题入手全面推进工作开展。进一步健全了全县初保组织机构，完善了工作制度，全县进一步的确定了以“县指导、乡负责、村为主”的农村卫生工作原则，强化了县级各类医疗卫生机构的业务指导作用，明确了乡负责为目的责任管理机制和村为主的工作运行格局，一年来，全县村卫生室建设、疾病控制、妇幼卫生、农村改水改厕，环境卫生整治等项工作全面推进。

二是进一步加强村级卫生机构建设，按照我县初保实施计划，实施分级管理、分类指导、分步推进，动员全社会广泛参与、协调发展的原则，健康有序的推进初保工作，目前全县建成村级卫生室535家，功能覆盖达100%，上规模甲级村卫生室达54%(新建制村)，通过明确村卫生室的合法地位，县人民政府预算专项资金落实村级卫生人员报酬，以制度规范工作行为，村级卫生服务网络进一步得到巩固，人员队伍进一步稳定，提高了村级卫生服务能力，切实解决农民看病远问题，看病难问题得到缓解。

三是不断提高县、乡、村卫生服务人员综合素质，到目前为止成功举办县级各类培训班八期，主要培训医疗纠纷防范、基本诊疗技术、传染病防治知识、体液补充技能(针对村级)、妇幼保健知识，参与人次达1384人次，通过项目支付培训费达七万余元，乡级培训班若干期，还组织县级医院专家到中心镇乡卫生院进行巡回讲座和巡回义诊，深得群众好评，同时，有计划选送县级及镇乡卫生院各科医生外出进修半年以上的42人次，三个月的52人次，一个月的48人次，提高了各级人员专业技术水平。

四是狠抓省级爱婴县的创建工作，围绕开展“母婴安全、儿童优先、合理医药”爱婴活动，全县全面启动创爱工作，今年又有县中医院(全市第三家通过验收的中医院)、同民镇卫生院、程寨乡卫生院顺利通过爱婴医院评估验收，目前为止全县已创建十二家爱婴医院，为全省最多之县。

五是以开展全国中医先进县创建活动为契机，以降低医药成本，发扬祖国医学优势，在全县农村广泛推广、普及中医药服务。

(二)公共卫生体系建设得到进一步加强。

一是全县县、乡、村卫生队伍建设进一步巩固，表现在：1、县、乡、村卫生队伍借项目之机得到广泛培训;2、基层队伍进一步稳定，中心村卫生室集体人员退休工资、集体人员的社保、医保受到政府高度重视，同时，以新建制村为单位，每村解决600元的工作补助经费进一步落实，同时通过医疗市场整顿的逐步深化，村卫生室的合法权益得到加强;3、县、乡卫生人力进一步增强，在县委、政府的高度重视下，今年成功又引进29名本科生充实到县乡医疗卫生机构，其中18名充实到中心镇乡卫生院，招录60名大中专毕业生充实到边远镇乡卫生院，另一方面我们改变村级卫生室的用人方式，鼓励未受聘的大中专毕业生回乡举办村级卫生室，以期提高村级卫生室的建设水平。合理的卫生人力、人才梯队正逐步建立，卫生可持续发展的后劲将逐步增强。

二是公共卫生应急体系建设进一步强化，表现在：1、进一步的调整和充实了突发公共卫生事件应急领导班子、专家队伍和各专业防治组织，修订了各专业防控应急预案，进一步完善了疫情搜寻网络、防控网络和值班制度，进一步健全了预测、预警机制;2、新建疾控中心、传染病区即将投入使用;3、县急救中心在县人民医院建立和正常运行，以上工作机制的完善使全县应急反应综合能力进一步提高。

三是公共卫生工作发展态势良好：到10月底，已完成五次计划免疫冷链运转，全县新上卡儿童6018人，接种卡介苗5774人，占95.9%，百白破三联苗25827人次，占98.2%，脊灰苗19200人次，占98.1%，麻疹苗5734人次，占97.4%，乙肝疫苗6071人次，乙脑疫苗48746人次，流脑苗3790人次，麻疹—风疹二联苗33269人次。县乡共举办疾病防控知识培训班26期848人次参加，妇幼卫生知识培训班2期，参加人数107人。今年以来，结合县委开展的“四人四村”和“四在农家”创建活动，已完成无害化卫生厕所建设564座，在建未验收1490座，一般卫生厕所1200间，通过县城创卫工作的开展，全面推进了全县农村环境卫生的整治，城乡卫生面貌大有改观，同时妇幼降消项目贫困救助广泛落实，今年共补助贫困孕产妇20.6万元;卫生Ⅸ项目顺利推进，妇幼保健新法接生4250人，率98.7%，孕产妇系统管理3726人，率86.6%，儿童系统管理零岁组64.7%，1-2岁组69.3%，3-6岁组67.7%，卫X项目结核病控制工作效果显著，到目前为止，全县共报告结核病人1219例，死亡6例，到疾控中心结防门诊就诊1502人，确诊病人742例，其中涂阳病人283例，重病涂阴53例，所有结核病人均按DOTS进行规范化治疗和管理。

(三)城镇医疗卫生体制改革进一步完善。

一是做大做强公立医疗卫生服务体系，充分发挥公立医疗机构在医疗服务体系中的主导作用，使其成为基本医疗服务的主要提供者，医疗行为的示范者，医疗服务价格的调控者，做了两个方面的工作：1、积极争取和筹建西区医院建设;2、按规划提高镇乡卫生院建设标准，本着塑形象、创温馨、建一流、争优质、建佳绩的宗旨，建设全县各级各类医疗卫生机构;二是医疗服务市场整顿进一步规范，今年共出动监督人员187人次，执法车辆35台次，开展严厉打击非法行医、非医行医专项整治行动，共查处案件91件次，没收销毁药品650公斤，器械大站84台(件)，价值3万余元，行政处罚17500多元，有效遏制了非法行医活动。截止10月底，门诊人次256289人次，出院人数11033人，占用病床日72071天，业务收入3190.92万元，较去年同期增长13.6%。三是卫生监督、监测工作进一步协调。监督监测能够做到相互配合，加大卫生监管力度，检查各类食品生产经营单位4910户(次)，核发卫生许可证1041个，取缔违规违法经营、制售假冒伪劣食品行为，查处不符合食品卫生要求的经营单位318户(次)，销毁各类霉变、过期、变质食品1700公斤、价值6000余元，取缔非法经营户48户，行政处罚7800元。四是人事制度改革进一步深化，继事业单位人事制度改革的有利机会，全面推行全员竞争上岗、科室设岗定员、因岗定人，人员执行双向选择，优化组合。五是药品执行集中招标药品供应企业工作制度进一步健全，实施集中招标药品供应企业，药品实行竞价采供，3月份正式启动以来，由于加强监控及信息遍报制度，全县各镇乡卫生院药品进价较去年同期下降了约20%，药品进价较上年少支出84万元，零售价让利实施约54万元。

(四)进一步加强了制度建设，强化了工作效能。

一是今年以来县委、政府把卫生工作的改革与发展列入了县委政府工作的重要议事日程，卫生工作的发展目标写入了县委、政府工作报告，年初县人民政府召开了专门的全县卫生工作会议，以县人民政府的名义转发全县卫生工作意见，县人民政府办公室印发了《**县2016年卫生工作目标考核方案》，还以县人民政府内部批文的形式批准实施《**县卫生工作奖惩机制》：包括防保工作在卫生工作考核中执行一票否决制、黄牌警告制、受黄牌警告镇乡相关责任人员年度考核不合格制、连续两年受黄牌警告的镇乡卫生院院长自动免职制、第十三月奖金及防保人员工资执行效绩考核制、药品采购责任例查制、报废药品责任追究制，同时建立了严禁亏本发放和超标准开支，执行开源节流奖励制度。

二是制度建设进一步规范，卫生技术力量得到合理调整;

三是内控内审制度进一步加强，严格执行按季审计，超标支付不予报销，违规开支禁止发放，亏损发放在当月工资中扣回。

四是严格考勤制度，坚持政治学习与业务学习相结合，执行以按劳分配为主体又兼顾公平的效绩工资制，充分调动职工的学习积极性和工作主动性。

(五)其它工作：综治工作、计划生育综合治理、安全生产、机关党建工作、政务公开、精神文明、机关效能建设等项工作有序推进。

二、述廉(落实党风廉政建设情况)

党的十六大确定了全面建设小康社会的奋斗目标和行动纲领，同时还提出要依法行政、从严治政，努力形成行为规范，运转协调，公开透明，廉洁高效的行政管理体制，卫生局党组充分认识到廉政建设工作的紧迫性和长期性，一是认识到坚决反对和防止腐败是全党的一项重大任务，关系到党的执政之基，关系党和政府的形象，关系到国家的兴衰存亡;二是廉政建设工作直接关系到稳定和发展的大局;三是抓好廉政建设工作是改善我县投资软环境的必然要求，也是落实新一届政府提出树立“务实、高效、廉政、创新”新形象的要求，关系到我县改革发展，经济建设的首要问题，一年来卫生局党组在抓党风廉政建设方面做了以下工作。

(一)切实加强对系统廉政建设工作的领导，廉政建设的关键在领导，一方面领导者自身的廉政勤政是廉政建设工作的重要内容;另一方面领导重视，亲自安排部署和督促检查是抓好廉政工作的重要前提。卫生局党组把党风廉政建设和反腐败工作摆上工作的重要议事日程，坚持从我做起，廉政自律，做好表率，敢抓敢管，认真负责，重大问题主要负责人亲自过问，一管到底，严肃追究相关责任。以对党对人民负责的精神和作风，对系统负责、对单位负责、对自身负责、对干部负责，坚决贯彻落实党中央国务院、省、市有关反腐倡廉，廉政建设的方针、政策和工作部署，切实加强对系统廉政建设工作的领导。

(二)明确责任、周密布置、廉洁自律，确保工作有序开展。针对卫生系统的实际情况，卫生局党组提出了2016年系统廉政建设的工作思路、目标和任务，并层层签订廉政建设工作责任状，一级抓一级，层层抓落实。在深入调查研究的基础上提出具体工作方案，并把其贯穿于各项工作的始终，明确各级各类人员在廉政建设工作中的职责，把廉政勤政注入工作的每个角落和环节。做到了周密布署，同时又突出廉政建设工作的重点。

1、积极推行和发扬民主集中制原则：坚持深入群众、深入基层调查研究，听取一线呼声，了解群众疾苦，集思广益制定工作策略，凡涉及人事、重大经济开支等重大问题和敏感问题，坚持广泛征求意见，然后班子集中、会议决策，一时无法决策者，对照相关政策或请示领导裁定。

2、坚持政务公开：公开办事程序和方法，承诺办事时间，杜绝弄虚作假和吃、拿、卡、要，克服官僚主义、形式主义和办事拖拉，门难进、事难办等现象基本杜绝。群众反映强烈的药品价格问题，实施镇乡卫生院药品集中招标供应企业执行竞价采供工作已顺利推进。

总之，卫生部门作为窗口行业，凡是涉及群众反映强烈的热点问题和涉及社会稳定的问题，卫生局党组都是采取积极稳妥的态度，另一方面公开、公正、透明的方式进行解决。

3、严格卫生执法，严格医疗服务市场准入制度：加大卫生法律法规宣传力度，严把市场准入关，一方面清退各镇乡卫生院不具备资质集体人员和私招乱聘人员，另一方面，下大力气清理整顿我县个体医疗服务市场，取缔非法行医，按照区域卫生规划，规范合理设置医疗机构，规范执业行为。

4、严格财经纪律、严格控制支出：一是调整各镇乡卫生院不合理的分配制度，坚持和鼓励多劳多得、但又兼顾公平的收入分配原则，二是介定各项开支标准、开支范围、开支内容;三是规定各镇乡卫生院院长到县城办事不准宴请卫生局领导和干部，县局及县属单位下基层检查指导工作只能用工作餐，严格开支标准，严禁各种奢侈浪费，公款大吃大喝;四是严禁公车私用，公款旅游;五是严禁设置帐外帐、小金库逃避财务监督;六是严禁多重收费，加重群众负担;七是依法制理药品购销环节中收受回扣等不正之风;八是加强财务内控内审，严禁亏本发放，每季卫生局财务对各镇乡卫生院财务进行全面审计，并写出审计意见，对存在问题限期改进。

5、严格各项工作纪律：进一步建立和健全各项工作制度和工作纪律，并认真组织落实，首先从考勤制度抓起，严格请销假制度，如凡到各单位督导、检查工作期间缺岗人员，一律按脱岗处理。清查走读院长、走读职工;严格执行各项规章制度，并按纪律要求严格兑现。同时卫生局局务会介定在卫生工作考核中，党风廉政建设工作、安全生产工作、计划生育工作、防保工作等四项工作执行一票否决，认真落实各项工作责任制，健全诫勉谈话和警示教育制度。

(三)严格考核和加大督查力度，确保廉政建设工作落到实处

按照党风廉政建设政治纪律，组织人事纪律，经济工作纪律，群众工作纪律和执行民主集中制原则的要求，并结合本系统自身工作特点，找准薄弱环节，完善相应的考核机制和措施办法，认真抓好责任追究。在具体工作中尤其认真落实和对待群众举报和投诉的问题，纪律要求各相关股室逐件调查，依法行政、一一答复。

三、存在问题或需要说明的问题

(一)卫生人事制度改革不够深入：出口不畅，由于历史原因，卫生系统招工、顶替、退伍安置军人等非卫生专业人员所占比例过大，通过反复培训学习，仍有大部分不能胜任卫生专业工作，尤其是《执业医师法》、《护士管理办法》实施以来，这部份人无法取得相应执业资格。在卫生人事制度改革中不能真正做到能上能下，能进能出。 (二)实际工作多，请示汇报少，开发领导层不够：没有当好组织和领导的参谋，由于日常事务和会议过多，向组织和领导汇报工作时间少，同相关部门沟通协调的机会少，制约了一些工作开展。

(三)开拓意识、发展意识不够：由于对新东西学习不够，特别是作为班长的我视野不宽，见识不广，思想观念比较保守，在如何有效合理利用卫生资源方面思路不够开拓。

(四)深入基层，深入群众，深入一线调查研究不够：卫生工作涉及面广，工作难度大，由于日常事务过多，深入基层少，了解情况不全面，所作工作决策难免局限和有误。

(五)执行制度力度不够：工作督查力度不够。更有甚者对个别违规的人员碍于面子或人情事故仅停留在说服教育或从轻处理，没有一视同仁，个个对号入座。

(六)建立合理人才梯队工作进度不够。一是高学历、高职称、高素质的卫生专业人才和卫生管理人才基本集中在县级机构和中心镇乡卫生院;二是卫生专业技术人员的补充机制约束，基层卫生院缺乏必要的卫生专业人员，影响了卫生事业的发展。

(七)卫生基础设施建设不够：一部分镇卫生院业务用房少，不能满足工作需要，一部分镇乡卫生院们靠老三件诊病，诊疗水平无法满足群众需要。

(八)财政投入不够：各镇乡卫生院忙生存，看病贵的问题不好解决，村级网络不稳定，看病难的矛盾日益显现。

四、整改方向

(一)继续深入对“三个代表”重要思想的学习、贯彻、落实，以继续抓初保工作达标验收和巩固为龙头，抓好全省首家爱婴县的创建工作和国家级中医先进县创建工作。一是继续巩固初保成果，继续加强村级卫生室建设，不断提高一般村卫生室建设水平，增加甲级卫生室的建设数量;二是到明年底，全省各镇乡卫生院均建立产科，争取又有3—5家卫生院通过爱婴医院验收，加强孕产妇系统保健，推进新法接生，提倡住院分娩和母乳喂养，实行贫困孕产妇住院分娩救助，不断提高全县母婴保健水平，力争省级爱婴县达标验收;三是积极做好和争取中医院西迁的系列工作，进一步在全县推广普及中医药服务。

(二)切实加强基础设施建设：根据区域合理规划，积极组织资金(一是积极向上争取卫生西部扶助资金;二是利用单位自有资金;三是利用负债经营)建设县乡医疗卫生机构和县乡医疗卫生机构的专科建设，围绕抓好医疗质量管理年活动，进一步的实施好我县卫生服务的“形象、质量、人才、价格”四大工程。

(三)进一步深化公共卫生管理，进一步的健全和完善公共卫生预测预警机制，强化工作措施，确保工作到位：一是发生疫情和应急事件，能够第一时间得信息反馈，第一时间作出处置方案，第一时间出动救治和处置队伍;二是抓信息网络建设，力争今年底明年初完成县乡联网，实行网络直报;三是增强县级指挥中心的调控能力，强化值班制度;四是提高县级各专业队伍的应急反应能力。

(四)进一步的加强人才队伍建设：一是积极向县委、政府汇报，争取政策，优化人才队伍建设，分层次引进、充实卫生专业技术人员;二是有计划的加强培训，提高现有人员综合素质;三是进一步地做好职工观念的转变、市场观念的转变、医患关系观念的转变、重治轻防观念的转变、全体人员要适应人员管理到岗位管理观念的转变，积极稳妥的深化卫生体制、卫生人事制度改革。 (五)进一步的健全制度，落实制度，兑现制度，坚持用制度管人，依程序办事，按规范操作。

以上就是中国招生考试网http://www.chinazhaokao.com/带给大家不一样的精彩成考报名。想要了解更多《卫生院业务用房严重不足》的朋友可以持续关注中国招生考试网，我们将会为你奉上最全最新鲜的成考报名内容哦! 中国招生考试网，因你而精彩。

相关热词搜索：卫生院业务范围 卫生院业务管理