公立医院改革,党组织

导读：　公立医院改革,党组织(共6篇)当前公立医院基层党组织建设的相关思考当前公立医院基层党组织建设的相关思考摘要:在我国医药卫生改革不断深化的新形势下，公立医院已参与市场竞争，基层党组织在医院工作中的领导作用出现淡化趋势，导致医院党建难以适应医院改革发展的需要。因此医院基层党组织如何增强工作的针对性和实效性，更好地发挥党组织的堡垒作用...

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篇一:公立医院改革,党组织
当前公立医院基层党组织建设的相关思考

当前公立医院基层党组织建设的相关思考

摘要:在我国医药卫生改革不断深化的新形势下，公立医院已参与市场竞争，基层党组织在医院工作中的领导作用出现淡化趋势，导致医院党建难以适应医院改革发展的需要。因此医院基层党组织如何增强工作的针对性和实效性，更好地发挥党组织的堡垒作用和党员的先锋模范作用，构筑和谐的医患关系，促进医院医疗、教学、科研协调发展，增强基层党组织凝聚力和战斗力，是当前医院党建工作面临的重要任务。相关思考如下。

关键词:公立医院 基层党组织

1 基层党组织存在的突出问题

1.1 医院内部各基层党组织战斗堡垒作用不强，党务干部专业能力不高

医院内部各基层党组织负责人基本由机关职能部门或临床医务人员兼任，往往把党务工作作为第二职业，造成党务工作不积极，不主动，沦为附属工作。且支部各成员缺少经常性的联系和沟通，一些重要的问题和工作事项，脱离了基层党组织的指导，单纯的由临床科室或职能部门领导直接处理解决。基层党组织形式上存在，很难发挥战斗堡垒作用和工作合力。另外少数基层党委工作者，党建知识匮乏，对自身职责认识模糊，定位偏低，也造成了基层党组织的软弱涣散。

篇二:公立医院改革,党组织
论述：公立医院运行机制和改革

当前，公立医院运行机制缺乏生机与活力是制约公立医院改革与发展的重要因素，公立医院要想在激烈的医疗市场竞争中求得生成与发展，关键是要建立能够与市场经济相适应的，充满生机与活力的运行机制。就目前国家已有的卫生政策和公立医院运行现状，转变公立医院运行机制，重点要做好以下几方面的工作：

1、改革领导体制，实行院长聘任制、院长负责制和院长任期目标责任制

现在，大多数公立医院还没有成为具有自我约束和自我激励机制完善的独立法人实体，缺乏根据市场和社会需求调整医疗供给的主动性和自觉性，争创优质服务，参与竟争的意识还不十分强烈。有的医疗机构医务人员素质不高，管理工作跟不上，冗员多，效率低。这些不仅造成了医疗资源的浪费，同时也制约了医院的发展。要想改变这种现状，首要的是改革领导体制，扩大医院的运营自主权，实现医院的自主经营、自主管理、自我发展。过去，医院一直是按事业单位管理，医院怎么发展，如何经营全部是当“婆婆”的卫生行政部门说了算，医院院长在很大程度上只是一个政策的执行者，在决策和经营上几乎没有什么自主权，这就直接影响了医院的发展，影响了医院的效益。在市场经济条件下和中国加入WTO以后，不管是什么性质的医院，主管部门都要由“办医院”向“管医院”转变，让其成为独立的法人实体进入市场，自由地参与市场的竞争，对医院院长要赋予如下权力：即对医院资产的经营管理权，对医院工作和员工的管理权，对医院各级管理干部和员工的聘任、解聘、辞退和奖惩权，对医院内部机构的设

置权，对医院员工的业绩考核权，对医院业务工作的领导指挥权等，只有让院长做到责、权、利对等，才能充分调动起院长的积极性，促进医院的经营发展。

当然，有了好的领导体制，并不等于医院就一定会有一个好的经营效益，选拨一个德才兼备、具有较强的管理能力和经营意识的院长也是十分关键的，院长选好以后，通过实行院长聘任制、院长负责制和院长任期目标责任制，院长的责、权、利进一步明确以后，就要大胆放手地让院长去经营管理医院，真正实现医院的自主经营。对于公立医院机构，还要充分发挥党组织的政治核心作用和监督保证作用，依靠职代会实行民主管理和民主监督，建立有效的监督保障机制，保证医院的良性运行和健康发展。

对于已经具备一定条件的医院，要进行必要的产权制度改革，探索产权和经营权相分离的管理模式。在具体操作上，可以试行股份制、联锁经营、国有民营等多种形式，即使是政府举办的公立性医疗机构，也完全可以采用这些形式，因为公有制的实现形式可以多样化，一切反映社会化生产规模的经营形式和组织形式都是可以大胆利用的，只要坚持了“三个有利于”的标准，能够提高卫生资源的利用效率，甚至是兼并、租赁、承包经营、出售、拍卖等形式都是可以采用的。

2、改革人事制度，实行全员聘任制，形成优胜劣汰的用人制度 我国卫生事业单位的人事、分配制度大致经历了五个阶段：即建国初期至十一届三中全会前，实行的是专业技术职务任命制度和职务等级工资制度，而在文革期间，这一制度基本陷于停滞状态；第二阶

段为1979年至1985年，实行专业技术职务评定制度和职务等级工资制度；第三阶段为1986年至1992年，以国务院《关于实行专业技术职务聘任制度的规定》（国发[1986]27号）文件为标志，实行专业技术职务聘任制，在分配上逐步实行以职务工资为主的结构工资制；第四阶段为1993年至1999年，机关公务员实行了国家公务员工资制度，事业单位实行了专业技术职务等级工资制。职称晋升，强调了合理的结构比例，明确的岗位职责和严格的评审聘任。分配方面逐步建立起了符合卫生单位特点的工资制度和工资增长机制。第五阶段为2000年至今，以中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》（人发[2000]31号）文为标志，卫生事业单位的人事制度改革进入全面的深化阶段。各个历史时期的人事，分配制度反映了当时特定的历史状况和经济状况，卫生事业单位的人事、分配制度的演变过程，体现了我们国家由一切以政治为中心向一切以经济为中心的过渡，由计划经济向市场经济的转变过程。在长期的计划经济体制下，医院已经形成了一种与计划经济相适应的用人机制，人员是难进也难出，缺乏竟争和活力。按照市场经济的人事管理规则，医院必须实行全员聘任制，根据公开招聘、择优聘任、平等自愿、协商一致的原则，与员工签订聘任合同，明确医院与被聘人员的责、权、利，保证双方的合法权益。要根据不同的岗位特点实行岗位规范化管理，制定上岗条件、职位说明书和职位考核评分标准，实行竟争上岗。要打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理转变。在推行聘用制的过程中，不同的人员可以采取不同的聘用办法，

院长可以分别实行聘任、选任、委任、考任等多种选拨任用形式，管理人员可以实行职员聘任制，卫生专业人员可以实行专业技术职务聘任制，工勤人员可以实行合同制。医院要建立适应市场经济条件下的人才流动机制，做到各级各类人才能进能出，能上能下，待遇能高能低，在工作中要选贤任能，任人唯贤，能者上，庸者让，劣者下，鼓励人才脱颖而出。在实行聘用制当中，对新进人员要实行公开招聘和严格考核，并采用人事代理制。在实施聘用制的过程中，要把握科学设岗、岗责明确，公开竞争、择优聘用，签订合同、契约管理，严格考核、认真兑现，解聘续聘、双方自愿五个关键环节，形成一个既充满了生机与活力，又符合法律规范和市场经济运作机制的人事管理制度。

3、改革分配制度，建立按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配制度

分配问题是医院改革中的一个老大难问题，分配问题解决不好，其它改革也要受到影响。事实也证明，许多医院尽管在人事制度改革上有了大的突破，但由于分配办法还是老一套，结果人事制度的改革也前功尽弃。国家对卫生事业单位的工资分配制度改革已经有了一个原则性的办法，对于主要依靠国家拨款的卫生事业单位，要实行有控制的单位工资总额包干形式，并在工资总额包干范围内，对活的工资部分进行重新分配；对于国家定额或定项补助的卫生事业单位，可在执行事业单位工资制度和工资政策的基础上，根据国家核定的工资总额，自主确定各类人员的内部分配办法；对于有条件的、经费完全自

给的卫生事业单位，可在坚持工资总额增长幅度低于本单位劳动生产率增长幅度原则的前提下，确定工资分配办法。因此医院的分配制度改革完全可以在遵循国家政策原则的前提下，加大内部分配的改革力度，在改革中可按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，结合医疗工作知识密集、体力与脑力相结合、高风险等特点，进一步搞活内部分配，扩大医院的分配自主权，根据按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的精神，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。在具体操作中主要是把个人报酬与职位、技术、服务质量、服务态度和工作量大小等紧密挂起钩来，制定比较详尽的人才评价标准，通过严格的考评兑现工资、奖金和各种福利待遇，做到一流人才一流服务一流业绩一流报酬。在内部分配中，要充分考虑管理要素、技术要素、责任要素，把这些要素一起纳入分配考核体系，对关键岗位和特殊人才可实行“年薪制”，充分调动起各级各类人员的积极性，只有这样，医院才有可能获得良好的社会效益和经济效益，医务人员也才能获得比较高的经济收入。

4、树立人才也是生产力的观念，大力培养和造就一支优秀人才队伍

“科学技术是第一生产力。”掌握和应用科学技术的人才也是生产力。在市场经济条件下，必须树立人才是第一资源的观念，依靠人才来赢得社会效益和经济效益。当今世界的竟争，从根本上说是人才的竟争。大量培养和造就德才兼备、创新能力强、适应现代医学发展的专业技术人才，是促进医院发展的重要保证。当前，建立和形成人才

篇三:公立医院改革,党组织
2015公立医院改革实施方案

第1篇：公立医院改革实施方案

一、改革的思路和目标

（一）总体思路

以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医保资金总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取得新突破，以改革促发展、惠民生，努力让医院发展更具活力，患者就医更放心、更安心、更舒心。

（二）改革目标

通过实施改革试点工作，加快建立以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的现代医院管理体制、运行机制和医疗服务模式，强化医疗质量管理，优化医疗服务流程，提高服务效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力。让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康发展，为全面推进首都公立医院改革提供可借鉴可推广的经验。

二、主要试点任务

医院主要承担医保资金总额预付制试点任务。确立以“统一思想，高度重视，明确目标，严格管理，绩效考核，薪酬挂钩”的总体要求，组织实施试点任务。

（一）具体措施

1. 加大监控力度 注重实施过程管理。以医生门诊工作站增设内控系统作为降低门诊人次（例）均费用的重要工具，利用系统信息提示、药量按照开药原则自动换算等功能，降低超适应证、重复开药等错误发生率，避免发生大处方、滥用药现象，降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。

2. 增加激励机制 将总额预付资金结余纳入奖励分配，与任务完成情况和综合绩效考核评价挂钩，鼓励引导医务人员规范诊疗行为，合理检查、合理用药、科学施治、高效服务，落实各项控费措施，确保人次(例)均费用下降。

3. 完善约束机制 加强对改革措施落实情况的督查考核。

4. 融入督导管理 继续开展院领导督导查房，加强对医改工作中重大问题的调查研究，指导临床规范诊疗行为、合理用药。

5. 加强规范化管理 全面推进主诊医师负责制，充分发挥诊疗团队作用，继续完善主诊医师负责制管理模式和监控机制，年内争取建立以主诊医师团队为基础的核算体系，促进主诊医生负责制全面落实；强化抗菌药物的合理使用，建立其全过程监督管理；不断完善临床路径管理，建立临床路径管理指标，按月在院周会反馈各病种实施情况；加大优质护理服务推进力度；加强医生规范管理，减少抗菌药物滥用、减少大处方、减少大检查。发扬善于求真务实、敢于改革创新、勇于挑战难题的精神，以病人为中心，实现全过程连续性诊疗模式。

6. 建立联合办公机制 进一步加强总额预付试点工作的统筹协调和综合管理，建立医疗部门“协同办公、部门联动、责任明确、限时办结”的联合办公机制，及时协商解决试点任务进程中存在的人员、流程和管理等方面问题，加快试点任务的推进速度。

（二）试点任务绩效考核

强化院科两级精细化管理。医院以基础数据为依托，将总额预付总控指标按科室进行分解，制定各科室的年基础值、期望值与挑战值，并作为年终科室绩效考核指标，严格指标管理。以追求社会效益为宗旨，以强化管理为核心，以保障医疗服务质量和安全、提高运行效率为主要内容，把调动医务人员积极性、切实减轻患者医药负担为目标，健全监督考核与薪酬体系。

三、重点举措

20XX年，为保证试点工作顺利开展，医院将从四方面（即：医疗服务创新，改善患者就医体验；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运行效率；医院建设创新，改善医疗服务环境），以18项重点工作为抓手，全力以赴完成医院医改任务。

（一）医疗服务创新，改善患者就医体验

坚持把创新医疗服务作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为医院改革的落脚点，为医院持续健康发展提供有力保障。

1. 暑期迎峰度夏专项工作 针对暑期大量患儿在家长陪同下前来就诊、验光配镜的特点，20XX年5月起，启动暑期门诊筹备工作；7月1日启动暑期工作预案。通过挖掘内部潜力，增加眼科服务量；调整门诊空间，优化就诊流程；做好导医咨询，疏导就诊高峰；向南区分流患者，全力做好后勤保障等多项举措，提高工作效率，尽最大努力满足患者就医需求。

2. 继续推进预约诊疗，优化门诊服务流程推广“先诊疗、后结算”模式；积极配合医管局京医通卡试点工作；增加号源投放，扩容服务能力。

3. 院领导督导查房 在20XX年院领导带队行政查房的基础上，建立院领导督导查房制度；对科主任是否按时查房和查房内涵质量进行督查。通过院领导现场办公，及时解决医疗运行中的问题，保障医疗质量与安全。

4. 提高床位使用率专项工作 通过采取有效措施，提高医院收治住院患者的能力；实施床位动态管理，实现床位“调余补缺”，缓解患者住院难，全院床位使用率争取达到90%以上。

5. 缩短平均住院日专项工作 建立以一日病房为依托的医疗布局调整及医疗流程改造，积极探索一日病房工作持续改进、不断完善。努力将医院平均住院日控制在10日以内，提高优质卫生资源利用效率，减少待床患者人数。

6. 严格药事管理， 规范抗菌药物临床应用 完善医院药事管理；深入推进“抗菌药物临床应用专项整治活动”。在巩固以往工作成果的基础上，20XX年，今年，我们将从明确各部门职责，运用信息化手段促进抗菌药物合理使用，建立奖惩机制等多个方面入手进一步做好抗菌药物管理，并将规范Ⅱ类切口手术的抗菌药物预防性使用和抗菌药物的治疗性使用作为工作重点，确实保证患者的用药安全，降低患者的用药费用。

（二）引才育人创新，增强核心竞争力

1. 加大投入，打造科研管理平台 构建医院科研管理信息化平台，投入百万元用于院内基金项目支持。

2. 引进人才，加强基础学科建设 医院进一步明确“稳定、改革、发展”的工作思路，以心血管学科发展为突破口，引进院外心血管学科带头人之一——北京市高层次卫生技术领军人才马长生教授。通过其在心血管疾病介入治疗领域的深厚造诣，带动学科发展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。

3. 培育人才，学科教育结合临床发展 完善《北京同仁医院人才工作委员会机构设置及职责》，进一步明确党管人才的手段和方法。落实经费支持；完善教育管理体系，注重内涵建设。

（三）管理机制创新，提高医院运行效率

1. 结合医改梳理并完善全院规章制度 传承同仁百年工作积淀，结合医改新形势、新要求，从行政管理、医疗质量管理、医疗服务管理、人事管理、财务管理和安全保卫等六方面，进一步梳理和完善各项规章制度和岗位职责。

修订院级会务制度，控制会议数量和质量，精简议题，提高办公效率；落实会议决议的执行督办机制，保证决策及时传达、全面执行。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗安全、医疗服务和绩效管理的持续改进搭建更广阔的平台。

【公立医院改革,党组织】

2. 结合医改对医院绩效考核办法，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系 进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案。通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步发展，提高职工收入。

3. 党委为医改提供思想组织保障——两个考核体系 继续完善党支部工作量化考核和共产党员工作考核体系，落实医改政策与绩效考核挂钩，进一步提高党支部书记和党员对医改工作的关注度，为医改提供有力支撑。

4. 干部培养与队伍建设，发挥主力军作用 围绕医改的中心任务和医院发展的主流方向，严格干部的选拔任用、考核和管理，并以干部管理学院作为医改教育培训的重要平台。

5. 建设护理后备人员库，解决护理人员短缺 充分调动与发挥护士的工作潜能，为后期培养全科护理骨干做准备，促进优质护理服务工作真正落到实处，提出建立护理人员储备库的工作设想。

6. 加强医院信息化建设，助推医院管理科学化 完善医院信息系统，加强系统深层次应用；建设三区统一的电子病历系统；强化信息决策分析和管理职能。医院建设创新，改善医疗服务环境

（四）医院建设创新，改善医疗服务环境

1. 以医改要求建设门诊服务中心，促新型“一站式”服务模式建设 落实医管局关于建立门诊服务中心的要求，在三个院区的门诊大厅显著位置均设立门诊服务中心，整合患者门诊服务需求，完善各项服务举措和设施

2. 拓展医疗服务空间，改善门诊就医环境 将西区、东区原出租商用的房屋（275平米）收回，用于扩大医疗用房；以医院三区门诊规划调整改造为契机，调整工作流程，改善医院内部环境，为患者提供便捷、宽敞、整洁、明亮、舒适的就医环境。

3. 南区二期规划建设 南区二期规划以医院三区总体布局规划为基础，体现“绿色医院”设计理念，符合医院建筑最新趋势，运用科学先进的设计，实现安全、高效、低成本运行。

遵循医院未来发展的整体要求，与医院综合发展、科室建设紧密结合，使医疗资源、硬件环境、管理环境高度整合、高度统一，满足医院长远发展目标。

四、保障措施

（一）组织保障

成立医院改革领导小组及医院改革工作办公室。

（二）机制保障

1. 实行项目化管理 由主管部门制定项目时间进度计划表，主管部门遵照领导小组决议执行落实；定期组织召开专项研讨会、办公会，向领导小组报告阶段性工作进展；对工作效果不显著、项目实施过程中出现的问题评估分析，协调相关处室修订工作方案；对取得成效的工作举措进行总结，为经验推广奠定基础。

2. 信息化建设夯实管理根基 继续完善医院信息化建设，建立数据报送决策机制。要求全院高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。

3. 规范医院经济管理 规范财务管理。对医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生任务等方面的财政补助，严格按照财政资金管理要求履行程序。

从成本控制中实现效益的提升。控制运行成本以盘活现有资源和降低运行成本为重点，压缩、削减行政公务费用，强化节约意识。

4. 实施全面预算管理 将医院改革发展的总体经营目标通过编制预算，层层分解到各科（处）室，在预算管理的指导和控制下，有计划、有步骤地执行。通过实际完成预算情况的分析与评价，实现对预算执行部门的绩效考核与奖惩。

5. 与职工共享发展成果 注重让人民群众得实惠的同时，充分考虑职工利益，不断提高员工‘幸福指数’，发挥医务人员主体作用。通过职工代表等多种途径畅通诉求表达渠道，通过医院人才培养机制、激励约束机制改革，使医务人员劳务价值得到体现。

（三）思想组织保障

1. 加强思想政治建设 在推进公立医院改革的过程中，坚持并加强党的领导，按照科学发展观的要求，以强核心、固堡垒、当先锋为重点，发挥党组织的政治、思想、组织保障作用。充分发挥党支部和团支部作用，调动和保护干部职工的积极性和创造性。

2. 加强政策措施的宣贯 通过会议、培训、座谈、文件等形式加强对公立医院改革政策措施的宣贯，把干部职工思想统一到医改工作上来，为推动公立医院改革奠定思想基础。组织医院管理干部认真研究、学习，提高院领导班子的医改政策水平和改革执行力；面向班组长以上干部，召开动员会、编发医改学习材料，加强政策与措施培训；对全院医务人员进行宣教引导。

3. 加强内外宣传引领 通过上报医改信息，总结推广工作经验和做法；充分发挥卫生信息网、医院官网、微博等媒体信息平台作用，全方位报道医院改革给人民群众带来的实惠，就医改政策开展广泛宣传，让社会各界及时了解医院改革动态及改革成果，营造良好的舆论氛围。

第2篇：公立医院改革实施方案

为切实做好遵义市公立医院改革国家试点城市工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）精神，结合实际，制定本方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

（二）基本原则

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定的改革方向和原则，立足遵义市情，解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

二、试点的总体目标、主要任务

（一）总体目标

构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

（二）主要任务

1.强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。

2.改革公立医院管理体制。探索管办分开、政事分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。

3.改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，探索改革基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。

4.改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。

5.健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。

6.形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，完善政策体系，营造创造公平竞争的环境，引导、鼓励和支持非公立医疗机构发展，促进不同所有制医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次医疗服务需求。

三、试点范围和实施步骤

（一）试点原则及范围

按照先易后难、循序渐进、积极探索、分类指导的原则，确定余庆县人民医院作为遵义市综合改革、整体推进试点。遵义医院要在服务体系、内部运行机制、医院管理、住院医师规范化培训等方面开展试点，其他县（市、区）人民医院要以加强县医院能力建设为重点。

（二）实施步骤

遵义市公立医院改革试点从20XX年开始，共分三个阶段实施。

1.制定试点工作方案（20XX年4～9月）。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔20XX〕6号）和卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20XX〕20号）要求，制定《遵义市公立医院改革试点实施方案》，并按要求报批。

2.开展试点工作（20XX年9月～20XX年11月）。根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX-20XX年）》（国发〔20XX〕12号）要求，细化目标任务，提出整体推进、重点突出的公立医院改革措施和目标，在全市市、县两级公立综合医院开展试点的基础上，探索改革经验，总结改革成果，并逐步推进其他公立医院改革试点工作。

3.总结评估试点工作（20XX年12月）。对试点工作情况进行全面总结，完善相关的政策措施，形成评估报告，接受评审验收。

四、试点工作的主要内容

（一）建立完善公立医院服务体系

1.加强公立医院的规划和调控。按照省人民政府卫生资源配置标准、区域卫生规划和医疗机构设置规划指导原则，制定遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院发展规划，确定各级各类公立医院功能定位。

2.建立健全市级医疗服务体系。充分利用和优化现有卫生资源，建立健全规模适度、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理的市级医疗服务体系。将现由红花岗区管理的遵义市妇幼保健院、遵义市中医院成建制上划到市人民政府管理，建成市级妇幼保健院和中医院，将红花岗区第二人民医院成建制上划到市人民政府管理，改建为遵义市传染病院；依托遵义医专附属医院建设遵义市精神病专科医院。将现由市级管理的遵义交通医院划转汇川区管理，新建汇川区人民医院；在新蒲新区选址新建新蒲新区医疗机构。

3.建立健全基层医疗服务体系，进一步健全完善县、乡、村三级卫生服务网络。用3年时间完成15所县级综合医院标准化建设，完成50所中心乡镇卫生院标准化建设，完成1700个村卫生

室标准化建设，完成8个社区卫生服务中心标准化建设。

4.根据遵义市区域卫生规划和医疗机构设置规划,积极鼓励、引导社会资本和企（事）业单位投资兴办非公有制医院。

5.加强公立医院标准化建设，提高服务能力。支持遵义医院创建三级甲等医院；市妇幼保健院、市中医院、市传染病院、市精神病专科医院按三级医院标准建设；所有县、区（市）人民医院达到二级甲等医院标准；遵义县、仁怀市、赤水市、余庆县和绥阳县中医院逐步达到二级甲等中医院标准。

6.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。三级医院主要提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务；二级医院主要提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务；乡镇卫生院主要提供预防、医疗、保健、康复服务；社区卫生服务中心（站）主要提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务；村卫生室以农村常见病、多发病为主，为农村居民提供基本医疗服务。以县为单位实现乡村一体化管理。上级医院通过管理指导、技术支持、人员培训等多种方式，带动基层医疗机构发展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。逐步建立双向转诊制度，探索建立基层医疗机构首诊制度。

7.建立和完善城乡医院对口支援长效机制，认真落实万名医师支援农村卫生工程项目。多形式、多渠道加强基层卫生人才队伍建设，逐步提高医院的人员素质和能力水平。对口支援医院根据受援医院的需求，以医院管理、医疗护理质量、医院信息化管理、卫生人才、适宜技术、设备支持等措施积极支援受援医院标准化建设，并按《贵州省城乡医院对口支援工作绩效考核指标（试行）》（黔卫发〔20XX〕18号）的要求扎实推进帮扶工作。

8.按照《医疗机构管理条例》等相关法规规章的规定，纠正和规范市、县两级医疗卫生机构名称。

（二）改革公立医院管理体制

1.县(区、市)人民政府负责举办县级公立医院，其他公立医院(除中央或省级)由市人民政府负责举办。规范医疗机构管理，按照《医疗机构管理条例》的规定，将遵义医院更名为遵义市第一人民医院，将红花岗区所属的遵义市人民医院、遵义市口腔医院、遵义市骨科医院分别更名为红花岗区人民医院、红花岗区口腔医院和红花岗区骨科医院。

2.积极探索管办分开的有效形式。按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，推进政府卫生及其他部门、国有企事业单位所属医院的属地化管理，逐步实现公立医院统一管理。

3.建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。市、县（区、市）人民政府成立公立医院管理委员会，成员单位由发改、财政、卫生、人力资源社会保障、监察等部门组成，办公室设在卫生行政主管部门，承担政府出资人职能，负责对公立医院主要负责人的聘任，对医院国有资产、财务会计、运行机制、分配制度、医药价格、医疗技术规范、行业作风进行全方位监管。

4.建立健全公立医院医疗质量评价和监督体系。公立医院管理委员会负责组织开展医疗质量、医疗安全、医疗服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度，推进公立医院改革工作。

5.市发展改革委、市编委办、市财政局和市人力资源社会保障局积极配合卫生行政部门，制定并落实公立医院基础设施建设、人员编制、财政投入、医疗服务价格、收入分配、人事制度改革等配套政策，为公立医院履行医疗服务职能提供保障条件。

（三）改革公立医院法人治理机制

1.探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，增强公立医院的生机活力。市、县（区、市）公立医院院长逐步由市、县（区、市）公立医院管理委员会任命，院长作为法人代表按照权责统一原则，依法履行医院管理职能；副院长由院长提名，公立医院管理委员会任命；中层干部由院长聘任；医院内部党群组织、社会团体按照组织规定章程要求依法产生，按照组织程序任命；纪检书记（组长）由市、县（区、市）党委纪检监察机关派驻，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。

2.逐步取消公立医院院长行政级别，原行政级别实行档案管理，推进公立医院院长职业化、专业化建设。

3.建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度和院长激励约束机制，对院长实行年度考评，年度考评不合格的予以诫勉，连续两年不合格的予以解聘。

（四）改革公立医院内部运行机制

1.改革医院内部决策运行机制，完善院长负责制。按照法人治理结构的规定履行管理职责，重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体决策并按管办分开、政事分开原则，由公立医院管理委员会审批后执行。

2.实施院务公开，推进公立医院民主管理。按照主动公开原则，对医院内部人事任免、卫生技术职称评聘、绩效考核、医疗护理质量考核、基础设施建设、大型医疗设备、药品器械、卫生材料采购、重大事件实行院务公开，接受院内和社会监督。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的民主化、制度化、规范化和现代化。

3.严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。

（五）深化公立医院人事制度改革

1.加强卫生人才队伍建设。为不断满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求，市人力资源社会保障局会同市卫生局、市编委办制定优惠政策，抓好卫生专业技术人员业务培训、职称评定、编制和工资待遇落实政策，积极引导卫生人力资源流向基层，逐步建立一支数量充足、素质较高、结构合理的卫生人才队伍。

2.根据省卫生厅、省发改委、省编委办、省财政厅、省人力资源社会保障厅《关于印发〈贵州省关于加强县级综合医院建设的实施意见〉的通知》（黔卫发〔20XX〕138号）精神，结合遵义市城市发展的需要，根据全市经济社会发展情况，适时调整中心城区医疗机构设置规划，合理确定全市各级各类医疗机构数量、规模、床位和人员编制。

3.探索医院用人机制改革。在公立医院床位、人员编制控制指标确定后，由编办、人力资源社会保障和卫生部门根据各级医院学科建设、学历结构、专业结构需要，决定医院录用、引进卫生技术人员数量、标准，由医院按有关人事管理制度规定自主录用，报人力资源社会保障局办理相关手续。到2015年基本改变人员数量不足、素质不高、专业结构不合理、年龄老化的问题。编制、人事部门负责录用程序监督。

（六）改革公立医院补偿机制

1.逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据卫生部、财政部等五部委的有关规定，充分考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、本地财政供给能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。充分发挥中医药在疾病诊疗、预防保健、慢性病康复等方面的作用，在医疗服务收费方面予以倾斜。

2.按照《遵义市建立国家基本药物制度实施方案（试行）》（遵府办发〔20XX〕80号）的规定，自20XX年3月起，在全市所有乡镇卫生院和国家举办的社区卫生服务中心，实施国家基本药物制度，并实行药品零加成政策。各级公立医院也要逐步实施国家基本药物制度，二级医院基本药物目录使用率不低于40%，三级医院不低于30%，逐步取消药物加成政策。对公立医院由此而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。

3.探索医疗保障支付方式改革。市、县（区、市）社保局、新农合办完善基本医疗保障费用

支付方式，积极探索按病种付费、按人头付费、总额付费等付费方式，及时足额支付符合医疗保障政策和协议规定的费用；落实医疗救助、公益慈善事业的项目管理和支付制度；完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，有效减轻群众医药费用负担。在加强政府指导，合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用的前提下，探索由医院(医院代表)和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

4.加大政府投入。市、县（区、市）人民政府负责公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费补偿，对中医医院、传染病医院、精神病医院、妇幼保健院（妇产医院和儿童医院）在投入政策上予以倾斜。

5.认真学习借鉴省内外的成功经验，积极探索以县为单位的药品集中配送等公立医院药品采购管理的有效形式，稳步推进医药分开，改革以药补医机制，遏制药价虚高和采购环节的不正之风。

（七）加强公立医院的管理

1.加强公立医院医疗服务质量管理。健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障患者安全。

2.加强重点学科建设，提高医疗服务能力和水平。坚持实施人才强卫战略，力争到2015年，全市分别拥有10名、30名左右在全国、全省卫生系统有一定影响的卫生人才，拥有300名左右全市卫生系统中青年学术技术骨干。建成10个左右在贵州省内具有一定优势的医学领先学科，建成1～2个国家级重点学科或重点培育学科，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。

3.建立卫生人才激励机制。设立“遵义市有突出贡献中青年专家”、“遵义市名中医”和“遵义市有突出贡献的农村卫生工作者”奖项，表彰做出突出贡献的中青年优秀专家、名中医和长期扎根农村、服务基层、奉献社会的基层卫生人员。

4.改善医院服务。采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间和住院床日。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

5.提高医院信息化水平。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。在加强规范和保障质量的基础上逐步实行同级医疗机构检查结果互认，在遵义医院建立全市数字化远程会诊中心，降低医疗服务成本。严格执行卫生部疾病诊疗规程（规范），推动分病种临床路径规范化治疗。研究制订遵义市医疗机构信息化管理的规定和标准，充分利用现

有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保（新农合）经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台。

（八）改革公立医院监管机制

1.实行医疗卫生全行业监管。加强卫生行政部门医疗服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。全市所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。建立完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，依法实行全行业监管。

2.加强公立医院医疗服务安全质量监管。依托遵义医学院附属医院、遵义医院所具有的较高诊疗技术水平和质量管理水平，制定并建立完善市、县两级医疗质量安全控制评价体系和各级各专业医疗质量控制评价组织，加强医疗质量安全评价控制工作，持续改进医疗服务质量。完善各级各类医院管理评价制度，继续做好医院管理评审评价工作。

3.加强公立医院运行监管。市、县卫生行政部门要加强对公立医院功能定位和发展规划的监管，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加强大型医用设备配置管理。控制公立医院特需服务规模，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

4.健全财务分析和报告制度。卫生、财政、审计部门要加强公立医院财务监管，建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度，定期或不定期开展公立医院财务审计。

5.建立社会多方参与的监管制度。全面推进医院信息公开制度，接受社会监督。强化医疗保障经办机构对医疗服务的监督制约作用，依照协议对医疗机构提供的服务进行监督，并纳入公立医院考核和评价内容。充分发挥会计师事务所的审计监督作用，加强医疗行业协会(学会)在公立医院自律管理监督中的作用。

6.建立医患纠纷第三方调解机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，严厉打击“医闹”行为。

（九）建立住院医师规范化培训制度

逐步探索建立符合医学人才成长规律、适应遵义市市情的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节。以遵义医学院附属医院、遵义医院为基地，培养全市各专业合格的住院医师。

（十）加快推进多元化办医格局

积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励引导社会力量、社会资本举办非营利性医院。在区域卫生规划和医疗机构

设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。非公立医院承担公共卫生服务由市、县（区、市）政府采取购买服务的方式解决。落实营利性医院税收优惠政策。加强对非公立医院的监管，引导非公立医院依法经营、加强管理、严格自律、健康发展。

五、试点的组织领导

（一）试点的领导机制

1.成立试点工作领导机构

公立医院改革试点工作由市人民政府统一领导并组织实施。市人民政府成立公立医院改革领导小组，由分管副市长任组长，成员单位有市卫生局、市编委办、市发展改革委、市财政局和市人力资源社会保障局，领导小组办公室设在市卫生局。市公立医院改革领导小组要加强对试点工作的领导，及时研究解决试点工作中存在的困难和问题，加强信息交流和培训指导，适时开展试点评估工作，完善公立医院改革总体思路和主要政策措施，不断总结公立医院改革试点工作经验，及时向上级有关部门汇报试点工作进展情况。

2.明确领导小组各部门职责

市卫生局：牵头制定遵义市公立医院改革试点实施方案、遵义市区域卫生规划、医疗机构设置规划、遵义市非公有制医疗机构设置指导意见、公立医院管办分开、医药分开、医院法人治理、分配激励机制、住院医师规范化培训、医院信息化建设、医院监督管理、医院人事制度改革、财务会计制度改革、医疗卫生全行业管理实施细则；负责医疗服务体系建设、卫生人才队伍建设、学科建设、等级医院创建工作；组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展；承担公立医院改革领导小组办公室工作。

市编委办：牵头负责市、县卫生行政部门适应公立医院改革试点工作需要的管理机构设置、工作职能、事权划分、人员配置；会同卫生、发展改革、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院管办分开、医药分开、法人治理、人事制度改革、分配激励机制改革、医院监督管理等方面的政策指导；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市发展改革委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，根据需要安排医疗卫生机构基础设施建设投资；会同卫生、编委办、财政、人力资源社会保障等部门做好公立医院改革实践中合理制定医疗服务标准、药事服务收费标准、税收优惠政策；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；会同卫生、发展改革委等部门研究制定公立医院、非公立医院相关财税政策；加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

市人力资源社会保障局：牵头负责制定公立医院人事制度改革方案、建立以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评审依据的卫生专业技术人员职称评定制度；制定并落实卫生人才队伍建设的相关政策，合理配置全市卫生人力资源；逐步建立合理的基层医疗卫生专业技术人才队伍职称结构；建立完善医疗保障支付制度；承担公立医院改革领导小组成员单位的相关工作。

（二）试点的指导、评估和监督

公立医院改革试点工作领导小组成员单位要按照各自的职责，在市政府的统一领导下，分工合作，充分运用组织、管理、协调、指挥的职能，密切部门之间的配合，加强对试点工作的指导和评估，及时总结试点情况，完善有关政策措施，积极稳妥地推进试点工作开展。

（三）创造良好试点环境

充分利用新闻媒体做好舆论宣传工作，加强对公立医院改革试点工作重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持。卫生部门与宣传部门要紧密配合，加强对公立医院改革试点的舆情监测与研判，积极引导社会舆论，坚定改革信心，合理引导社会预期。

第3篇：公立医院改革实施方案

为推进我县公立医院综合改革工作，根据**省人民政府办公厅《关于印发**省公立医院改革试点实施意见（20XX-20XX）》（琼府办〔20XX〕154号）和《**省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点的指导意见》（琼府办〔20XX〕124号）文件精神，结合我县实际情况，特制订本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”的要求，把推进县级公立医院综合改革摆在当前深化医药卫生体制改革的重要位置；完善公立医院综合改革政策措施；突出公立医院的公益性，激发综合发展的活力，建立起科学有效的县级公立医院经济运行新机制；完善医疗服务体系，健全保障制度，切实提高县级公立医院服务能力与整体服务水平，有效解决我县城乡居民看病难、看病贵问题，推动我县卫生事业向前持续发展。

二、工作目标

我县为省公立医院综合改革的试点县，通过试点先行、创新机制、综合推进，重点破除“以药养医”机制，统筹兼顾，扎实推进管理体制、补偿机制、价格机制、药品供应、人事分配等综合改革。为我县公立医院改革，为全省公立医院改革积累经验，取得成效。

三、实施范围

**县人民医院作为县级公立医院综合改革试点单位，全面实施综合改革；**县中医院、**县妇幼保健院的综合改革，系省列入公立医院综合改革单位，县妇幼保健院是以妇幼保健为主的公共卫生机构，由省统一部署推进。

四、主要任务

（一）建立公立医院经济运行新机制。

1、落实国家基本药物制度，减少药品费用。

在**县人民医院试点实行药品零差价销售，根据情况，由县卫生主管部门按规定制定县域总控药品目录（包括国家基本药物目录、省增补药品目录）和医保甲类药品目录，应严格使用总控药品，全部实行网上招标采购，并按实际进货价零差价销售。参考有关市县的做法，县医院配备使用基本药品品种不低于基本品种总数的25%；基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于25%；严格控制药品收入在业务总收入中的比例，县人民医院控制在45%以内。20XX年11月1日起实施药品零差价销售，**县人民医院要做好前期各项准备工作。

责任单位：县卫生局牵头，县药监局、医改办、物价局、财政局配合。

2、优化医疗服务的收费结构，调整收费标准。

实行药品零差率后，公立医院由此减少的收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿，其补偿办法为：调整服务收费补偿70%，增加财政投入补助30%。政府新增的30%补助资金由省和县财政按6:4的比例分担并纳入年度预算。政府新增的30%补助资金直接拨付给医院，且不与药品销售金额直接挂钩。其药品加成收入和财政补助资金按照2015年药品购销情况核定并报省卫生厅审核汇总报省财政厅审批后落实补助资金。具体的医疗收费调整实施方案，经县物价部门审核后，报省物价部门与相关部门批准后实行。同时，调整医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。

3、推进限价病种付费，减少患者负担。

积极推进按限价病种付费方式，努力扩大按病种付费的病种数量。目前，**县人民医院现按病种付费的数量只有30种。按省人民政府办公厅（琼府办〔20XX〕124号）文件的意见可考虑扩大至50个，或不少于50个限价付费病种。考虑到目前限价病种付费金额现显偏低，应重新测算定额，在限价病种中开展新的医疗项目的收费不考虑纳入限价病种数额。

责任单位：县物价局牵头，县卫生局、财政局、人社局配合。

4、增加县财政对公立医院的补助，体现政府办医职责和公立医院的公益性。

政府对公立医院的投入，主要用于公立医院的基本建设，医疗设备购置与维修，扶持重点学科发展，人才培养和人才引进，政策性亏损补给，符合国家规定的离退休人员费用，承担的公共卫生任务、“120”急救工作、对口支援支边公共服务等工作。以上几个方面，要结合实际，科学测算，切合实际，对项目建设的可行性等内容形成实施意见。

责任单位：县财政局牵头，县卫生局、发改委、人社局、民政局、监察局配合。

（二）改革和建立公立医院内部运行新机制。

1、按照政事分开、管办分离的原则，改革现有公立医院内部运行机制。

建立起以理事会为主要架构的的**县人民医院法人治理结构，进一步明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会各自职责。落实医院独立法人地位和管理自主权，授于**县人民医院院长财务、人事、收入分配、编制管理等行政管理自主权。建立**县人民医院院长公开选拔聘任制度。卫生行政部门负责人不得兼任医院领导职务，副院长由院长提名并报理事会批准。

责任单位：县卫生局牵头，县发改委、医改办、编办、人社局配合。

2、健全和完善人事管理制度。

主要体现以下几个方面：（1）合理核定**县人民医院人员编制。（2）落实医院用人自主权，建立起岗位管理和人员聘用制度。（3）坚持在编制数额范围内，在编人员正常过渡，编外聘用人员按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，能上能下，能进能出的用人机制。（4）改进人员招聘工作，提高招聘效率。（5）按规定的人员配备标准配齐**县人民医院工作人员，在**县人民医院编制和岗位限额范围内，公开招聘医疗卫生专业技术人员。

责任单位：县医改办牵头，县卫生局、编办、人社局配合。

3、健全收入分配制度，激励机制向一线倾斜。

建立以绩效考核为主要内容，体现激励导向的收入分配制度，基础性绩效与激励性绩效工资比例为4：6，把医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、医疗技术服务难度、医疗活动的成本控制以及群众满意度等考核指标相挂钩，体现多劳多得、优绩优酬与医务人员的医疗技术和劳动价值。医疗收入分配向临床一线关键岗位、关键科室、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。

4、抓好人才队伍建设，严格准入制度。

抓好卫生人才队伍的建设，主要抓在职医务人员的继续教育，对住院医师进行规范化培训，积极培养县级医院学科带头人，有计划有安排每年遴送一定数量的业务骨干到三级医院进修学习。建立县级医疗骨干对口支援基层卫生院的协作机制，鼓励业务骨干到基层卫生院执业。此外，在县人民医院临床上短、紧、缺的专业人才，经政府批准，设立特设岗位引进急需的高层次人才和专家型人才，并合理确定财政补助标准，开辟用人的绿色通道。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、财政局、人社局配合。

5、医院后勤保障系统，逐步推向社会化管理。

将医院后勤保障系统中的营养食堂、被服洗涤、卫生清洁、环境绿化管理、保安、车辆管理等后勤服务的科组，逐步推进物业化、社会化管理，在改革期间力争实现2-3个科组实现社会化管理。

责任单位：县卫生局牵头，县医改办、编办、人社局配合。

（三）改革与建立公立医院内部管理机制。

1、完善医疗服务体系建设。

加强公立医院的服务能力建设，加大县级公立医院重点学科和专科专病的建设力度，增强解决临床上实际问题的能力，力争实现人员、技术与管理的三配套，使县级区域常见病、易发病得到及时有效的诊治。开展多形式的技术合作，重点在业务管理、技术支持、人才培训、人才带教、远程会诊等方面开展合作，快速提升公立医院整体医疗水平和突发公共卫生事件的应急处置能力。

责任单位：县卫生局牵头，相关部门协调。

2、加强医疗质量管理。

进一步健全公立医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，强化医务人员医疗质量意识，加大医疗质量评审和检查的力度，健全全面医疗质量管理体系，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药等行为。做到合理检查、合理用药、合理施治、结合开展处方点评、临床用药指南工作，促进临床诊疗科学化、规范化和标准化。

3、推进预约诊疗服务。【公立医院改革,党组织】

积极开展预约诊疗服务，改进预约诊疗服务的组织实施方式，逐步提高门诊预约挂号的比例，拓宽预约诊疗服务的途径，做好预约诊疗患者的服务工作。

4、优化服务流程。

根据群众的需求，改进服务方式，转变服务理念，开设简**诊、无假日门诊、特需服务等服务项目，畅通急诊绿色通道，健全危重病人抢救的联动机制。

5、实施优质护理服务。

认真落实“护士条例”，加强护士队伍建设，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理操作规程，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

6、加强公立医院医德医风建设。

深入开展“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）创建活动。围绕降低就医费用，优化诊疗流程，改善就医感受等，开展“十佳医生”“十佳护士”评选活动，树立榜样，营造优质服务良好氛围。

7、提高医院信息化水平。

加快建立以电子病历、成本核算、绩效管理等为重点的公立医院信息系统，推进数字化建设，实现远程诊疗和协同医疗的新型医疗服务体系，构建高效、便捷的医院信息平台。

责任单位：县卫生局牵头，相关部门配合。【公立医院改革,党组织】

五、实施步骤

（一）准备阶段（20XX年9月底前）。

成立组织机构，调查研究，精心测算数据，讨论分析，制定实施方案，对县级公立医院改革进行安排部署。

（二）实施阶段（20XX年10月——20XX年3月）。

学习研究《实施方案》，制定相关配套政策（包括财政投入、医疗服务、基本建设、设备计划、人才引进、人事分配制度等），宣传、贯彻、落实各项改革措施，全面实施公立医院试点的改革工作。

（三）总结阶段（20XX年4月——20XX年5月底）。

召开县级公立医院改革研讨会，讨论分析改革存在问题，调整相关政策，制定相关评估方案，20XX年6月30日前，对改革进行全面评估，总结经验，扬长避短，进一步完善改革政策，为全面推进公立医院改革寻求路径。

六、保障措施

（一）加强组织领导。县政府成立县级公立医院改革试点工作领导小组，小组成员名单如下：

组长：吉兆民（县委副书记、县政府县长）

常务副组长：郑芳平（县委常委、县政府常务副县长）

副组长：黄**（县政府副县长）

成员：黄大刚（县政府办副主任）

王斯（县发改委主任）

黄少兰（县卫生局局长）

李道强（县财政局局长）

王上明（县人力资源和社会保障局局长）

翁**（县农垦办事处主任）

王白冰（县委宣传部常务副部长）

蔡亲旭（县编委办主任）

梁恩远（县监察局局长）

王冰（县民政局局长）

邱积权（县食品药品监督管理局局长）

郑祖厚（县物价局局长）

潘思群（县工业与信息化局局长）

吴清宝（县政府法制办主任）

罗小敏（县卫生局副局长、县人民医院院长）

领导小组下设办公室，办公室设在县医改办，办公室主任由徐世杰同志兼任，副主任由罗小敏、廖国民、王金萍同志兼任，负责统筹协调、指导县级公立医院改革日常工作。

（二）强化部门责任。

县发改委：牵头负责制定医疗卫生服务体系建设规划，把公立医院的发展列入全县经济和社会发展规划，做好公立医院基本建设项目的储备，根据需要安排医院的基础设施建设项目，并争取中央及省资金的投资。争取建设一批适用于卫生体系大中专毕业生以及招聘人员临时居住的周转房。

县财政局：牵头负责制定医疗卫生投入方案，建立健全卫生补偿机制；落实公立医院的补助资金，监督财务收支运行情况，加强公立医院分配激励制度改革、财务会计制度改革的监督管理。

县卫生局：负责制定公立医院改革具体实施办法。做好对公立医院的监督管理、考核、评价，推进公立医院改革试点等工作。组织公立医院改革试点工作调研、检查、督导、评估、培训和技术指导；公立医院改革试点工作相关信息的搜集、汇总、传递；把握正确舆论导向，向新闻媒体通报、交流公立医院改革试点工作进展。

县人社局：按照改革的要求，密切配合有关部门深化人事制度改革；严格执行县级医药医务人员职业资格准入制度，加强县级医院骨干人才培养，指导公立医院科学合理设置岗位，按需设岗，以岗定薪，充分调动医务人员工作积极性。

县编委办：按改革的有关政策，对县级公立医院医疗卫生机构人员进行核岗、定编，解决编制问题。

县物价局：负责公立医疗服务价格和药品价格的审核监督；做好医疗服务价格调整工作。

县人民医院：按照公立医院改革的要求，在推进过程要狠抓医疗质量、优化服务质量、规范医疗行为，积极调动医务人员积极性，全面提高医疗水平，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。

各相关部门在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保县级公立医院改革工作顺利推进。

（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为县级公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把他们在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。

如本方案有关条款与省相关方案相抵触时，以省相关规定为准。

第4篇：公立医院改革实施方案

为扎实推进公立医院综合改革，圆满完成“县提高”任务目标，根据市、区卫生局关于公立医院改革工作有关要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想、工作目标及实施范围

（一）指导思想

深入贯彻国务院办公厅、省政府关于公立医院改革工作有关部署，落实卫生厅公立医院改革推进会精神及相关要求，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推，创新体制机制，完善政策措施，切实维护县级公立医院公益性质，激发运行活力，提高医疗水平和服务能力，努力解决县域居民看病就医问题。

（二）工作目标

积极发挥龙头作用，按照二级甲等医院标准，深入推进县乡一体化管理，不断满足全区人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，切实缓解群众看病难、看病贵问题。

（三）实施范围

全院各科室

二、主要任务

（一）加强服务能力建设

1、加强医院规划和建设。结合卫生事业“十二五”发展规划，借助公立医院改革之东风，抢抓公立医院改革试点县机遇，进一步改善基础设施条件，科学编制，合理规范门诊和住院科室设置，增加门诊科室设置，积极探索并完善缓解和方便群众就医途径，提升技术与管理水平。各科室要紧紧抓住新建机遇，严格按照二级甲等医院标准努力工作，并在复审中顺利通过。

2、明确医院功能定位。本院作为全区医疗中心，充分发挥对全区医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用，主要承担基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗，危、急、重症病人救治，重大疑难疾病的初诊、处置和转诊，适宜医疗技术的推广应用，自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。

3、加强重症监护室、感染性疾病科、眼科、康复医学科、病理科等科室建设，做到人员、技术和管理三配套。在近三年区外转诊率排名前5位的临床专业科室中选择适宜专科开展重点学科综合建设。

4、加快医院信息化建设，建立并完善满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等工作的医院管理信息系统。推动基于电子病历的医院信息平台建设，加强PACS、LIS系统建设。

5、加强医疗技术管理，根据我区疾病结构变化和经济发展水平，合理引进和开展适宜技术项目。严格控制超越医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进。

（二）深化公立医院改革

1、加强行政管理，提高服务效能。本院将按照改革的内容，突出医疗质量和服务流程，在调动人员的积极性、提高医疗水平、规范医疗行为上下功夫，创新工作思路，强化管理，提高管理服务效能。

2、探索建立公立医院法人治理结构。明确政府办医改主体，在卫生行政部门的指导下，探索建立以理事会为核心的公立医院法人管理职责，重大决策、重大项目投资、大额资金使用等事项须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批、执行。实施院务公开，推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、规范化和现代化。

3、深化公立医院人事制度改革。建立健全以人员聘用制度和岗位管理制度为主要的人事管理制度。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务和专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。同时提高医院临聘人员待遇，稳定临聘人员队伍。

4、完善公立医院分配激励机制和绩效考核制度。合理确定医务人员待遇水平，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

（三）实施便民惠民措施

1、全面实施临床路径管理，不断提高医疗质量。选择合适病种实施临床路径管理，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物行为，规范诊疗流程，治理过度医疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用不合理上涨。对符合进行临床路径标准的患者，入组率不应低于50%，入组后完成率不低于70%。

2、全面推广优质护理示范工程。要求优质护理服务病区要达到100%病区，临床一线护士占护士总数的比例不得低于95%，病房护士数与实际床位数的比例要≥0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

3、积极推行区乡村三级双向转诊和预约诊疗服务，重点抓好复诊患者的预约。优化门、急诊布局结构，加强信息公开和咨询服务，规范患者就诊流程。

4、落实二级医院检查结果互认。全区二级医院检查结果互认，医务人员要坚持合理检查、合理治疗、合理用药原则，认真执行同级医疗机构之间、下级医院对上级医院医学检验、医学影像检查结果互认制度，减轻群众就医负担，简化患者就医环节。

5、优先配备、使用基本药物；完善药品和一般耗材集中招标采购，降低采购成本和价格；加强医院财务管理，实施成本核算与控制。

6、建立医患纠纷第三方调解机制。建立以司法、法院、公安等部门为主体的医患纠纷第三方调解机制，负责调解医患纠纷和协助患者进行医疗事故责任鉴定。积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展医疗意外伤害保险和医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，积极开展创建平安医院活动。

（四）、持续改进医疗质量

1、认真落实三级查房、院长行政查房和执业药师临床查房等核心制度，提升医疗服务质量。落实医疗质量月分析评议会议，对存在的问题进行分析和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。全面开展医生用药量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自费比例“四个排队”评估工作。做好手术、输血、用药、检验等重点环节的安全核查工作，规范病历书写，落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度。

2、认真落实《关于做好全省抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，积极开展整治活动，落实处方点评制度，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

3、建立住院医师规范化培训制度。逐步建立符合医学人才成长规律的住院医师规范化培训制度，把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节；逐步完善住院医师规范化培训的制度和配套政策。建立住院医师规范化培训经费保障机制。

4、加强业务骨干培训，完善以住院医师规范化培训为重点的培训制度，制定人才培养计划，每年选拔一定数量的骨干人才，到市级及市级以上三级医院学习进修，不断提升业务人员专业素质和临床诊疗能力。

三、保障措施

（一）加强组织领导。为切实做好公立医院综合改革的组织、实施、推动工作。确保综合改革稳步推进，力争有所突破。医院组成由院长为组长的公立医院综合改革领导小组，负责指导医院改革工作及改革的日常工作。

（二）强化部门责任。深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，各科室要在领导小组的统一领导下，从改革大局和广大患者群众的根本利益出发，明确工作任务，认真履行职责。各科室在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保公立医院改革工作顺利推进。

（三）加强舆论引导。采取多种有效形式，加强舆论引导，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为公立医院改革及今后的所有公立医院改革营造良好的社会环境和舆论。

（四）加强信息报送。医药卫生体制改革工作是一项社会普遍关注的惠民政策，要及时准确的把国家政策送到广大群众中去，学习借鉴外地先进经验，把在改革中好的做法和经验总结推广。深入基层开展调查研究，及时收集各种信息，实行信息月报制，做好信息报送工作。

篇四:公立医院改革,党组织
2016预备党员思想汇报年3月 两会

【##第1篇：预备党员思想汇报2016年3月】

敬爱的党组织：

作为一名预备党员，又是重点发展对象，我感到一定要时刻以一名党员的标准来衡量自己，以一名党员的条件严格要求自己，在周围同学当中时时处处体现出先锋模范作用，只有这样才能有资格加入这个光荣而先进的组织。通过这段时间的学习，使我有了更明确的努力方向：

一、加强政治理论学习。要认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、***理论和“三个代表”重要思想这些科学的理论体系，他们是无产阶段解放运动的理论，是指导革命和建设的强大思想武器。有了这个强大的思想武器来武装头脑，才能确定自己正确的人生观、世界观、价值观，才可以防止和排除种种错误思想、错误倾向和干扰，少走弯路保持正确的发展方向。另外一方面要学习党的基本路线和党的各项方针、政策，只有认真学习理解才能去很好地贯彻执行党的路线、方针、政策，始终与党中央保持一致，参加改革开放和社会主义现代化建设，为经济发展和社会进步做出贡献。现阶段，要认真学习***总书记的“三个代表”重要思想，“三个代表”的讲话有很多新思想、新观点，是对党员先进性表现的一种概况，是一篇具有战略性、全局性、前瞻性的重要文献，对加强和改进党的思想政治工作，对全面加

二、坚定共 产主义信念，认真学习通过认真工作进行实践锻炼，不断增强克服困难的信心和能力，人们对事物的正确认识，往往是要经过实践―认识―再实践―再认识这一漫长的过程，并不断循环往复，才能够获得的。要通过身边活生生的、实实在在的、投身于建设有中国特色社会主义

三、加倍努力学习科学文化知识。新世纪，新发展，要求我们这一代人要有新的知识结构。只有多掌握一些科学知识，才能适应市场经济发展的需要，才能不被时代所摒弃，做时代的主人，只有这样才能为祖国的强大尽一份力量。加强科学文化知识的学习。只有努力做到学一科，爱一科，精通一科，勤勤肯肯，踏踏实实，才能不愧于共产党员的光荣称号，才能更好地发挥共产党员的先锋模范作用

四、要向周围的同学和同事学习。从大家的身上我感到了一种活力，一种动力。在我周围，有许多优秀的共产党员和优秀的积极分子，克己奉公，吃苦在前，享乐在后，处处为他人着想的精神一直感染着我。在工作、学习和生活中，他们兢兢业业地工作态度一直是我学习的榜样和努力的方向。

五、贵在坚持，端正入党动机，不是入党前的一时的问题，而是一辈子的事情。正如毛泽东同志所说的：“有许多党员，在组织上入了党，思想上并没有完全入党，甚至完全没有入党。这种思想上没有入党的人，头脑里还装着许多剥削阶级的东西，根本不知道什么是无产阶级思想，什么是共 产主义，什么是党。”我们都应引以为戒，不论组织上是否入党，都应做到首先在思想上入党，而且要长期的注意检查自己做党员的动机，克服那些不正确的思想。 我有坚定的理想和信心，只要通过自己坚持不懈地努力，严格要求自己，在今后的学习、工作和生活中尽快不断提高自己。在我党的关怀和培养下，相信自己一定能够成为一名真正的、光荣的中国共产党员。

汇报人：聘才网

2016年3月16日

【##第2篇：预备党员思想汇报2016年3月】

两会是“全国人民代表大会”和“中国人民政治协商会议”的简称。作为一名预备党员，应该时刻把理论联系实际，在实政中去学习，去扩展自己的政治视野。

3月16日晚，我去了一报，听了全国人大代表杨云彦教授和校长吕忠梅给我们做的“两会”精神报告。杨云彦介绍了两会情况及湖北的“中三角”的问题。吕忠梅校长以“我眼中的两会”为题，从数字，热点，几点解读方面与师生分享了她的两会感受。

今年两会的亮点仍然是温总理答问，温总理答问期间，我专心的看完。 温总理在报告中说：“今年是‘十二五’时期承前启后的重要一年。我们要恪尽职守、锐意进取、攻坚克难、决不懈怠，交出一份人民满意的答卷。”这是句话简洁有力，温暖和鼓舞着整个中国人民。两会的宗旨是，回顾过去，展望未来。回顾20XX我们国家取得的很大的进步，从市场经济，农业，教育等各个方面都取得的辉煌的成就，20XX是丰收的一年，而20XX年则是充满希望的一年。 在两会报告中，温总理提到中国政府的九大任务，而名列首位的便是“促进经济平稳较快发展”，还包括“保持物价总水平基本稳定” “保持物价总水平基本稳定” 加快转变经济发展方式等，而在社会方面，民生问题和三农问题依旧是重中之重，另外文化方面，温总理提出了“深入实施科教兴国战略和人才强国战略”和“促进文化大发展大繁荣。深入推进社会主义核心价值体系建设”的任务。 所以今年两会的民生主题总体概况来说：教育，房价，医疗。

关于教育问题。作为即将毕业的大学生，对教育的话题，就更加敏感，更加重视，打破现有的教育不公平现状，让教育资源更加合理配置，也是老百姓的最希望看到的。九年义务教育已经实行17个年头了，应该加以改进，继续普及十二年义务教育。政府也应针对各地义务教育的办学条件，如教学师资，教学设施、膳食、交通等，制定、完善最低标准，并要求限期达标。对留守儿童、孤儿、流浪儿，当地政府要保证他们能够正常接受义务教育。之前的校巴出事问题，让每个人都痛心，加大对学生安全的保护措施，是教育问题中的重中之重。最后对家庭或个人生活水准低于一定标准的义务教育阶段学生，给予充足的生活补贴。这样长期以来，教育资源

关于房价问题，******代表指出，在回顾20XX年工作时，他表示，一年来，我们坚定不移地加强房地产市场调控，确保调控政策落到实处、见到实效。投机、投资性需求得到明显抑制，多数城市房价环比下降，调控效果正在显现。我们高度重视防范和化解财政金融领域的潜在风险隐患，及时对地方政府性债务进行全面审计，摸清了多年形成的地方政府性债务的总规模、形成原因、偿还时限和区域分布。这些债务在经济社会发展中发挥了积极作用，形成了大量优质资产;也存在一些风险隐患，特别是部分偿债能力较弱地区存在局部性风险。

不合理配置引发了一些列的矛盾与纠纷，自然可以解决，老百姓也不会有那么多抱怨。

关于医疗问题，中国过去3年用最短的时间编织了世界最大的全民医保网，鼓舞着医改前进的信心。而相比之下，公立医院改革力道却稍显不足。公立医院改革目前还没有显现出很大的成效，尤其在政府投入、医院回归公益性以及建立现代医院制度、执行监督等方面都尚待突破。 在体制层面，中国卫生主管部门目前既是公立医院的行政监督者，又是公立医院的资产管理者以及公立医院的经营者。中央决策层已经意识到，当前医改面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等 等深层次矛盾尚未解决。进而，国务院在研究部署“十二五”深化医改工作时明确提出，要积极推进公立医院改革，深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。可见，无论走哪条路径，公立医院改革的目标都是解决老百姓看病难和贵。20XX年中国医改面临攻坚，这场汇聚着中国各界智慧的改革，其成效将接受民众考验。

以上就是我对两会学习的感受, 温总理的一言一行都是我们学习的对象,，虽然他即将卸任，但我对他的敬佩和崇尚丝毫不减。 或许我们现在只是学生，还未能为社会做出有多大的贡献，但做好自己的本分，学好自己的专业知识，让自己强大起来，努力成为祖国未来有用的栋梁。

篇五:公立医院改革,党组织
2016预备党员两会学习思想汇报

3

预备党员两会学习思想汇报

敬爱的党组织：

两会是“全国人民代表大会”和“中国人民政治协商会议”的简称。作为一名预备党员，应该时刻把理论联系实际，在实政中去学习，去扩展自己的政治视野。

3月16日晚，我去了一报，听了全国人大代表杨云彦教授和校长吕忠梅给我们做的“两会”精神报告。杨云彦介绍了两会情况及湖北的“中三角”的问题。吕忠梅校长以“我眼中的两会”为题，从数字，热点，几点解读方面与师生分享了她的两会感受。

今年两会的亮点仍然是温总理答记者问，温总理答记者问期间，我专心的看完。 温总理在报告中说：“今年是‘十二五’时期承前启后的重要一年。我们要恪尽职守、锐意进取、攻坚克难、决不懈怠，交出一份人民满意的答卷。”这是句话简洁有力，温暖和鼓舞着整个中国人民。两会的宗旨是，回顾过去，展望未来。回顾2016我们国家取得的很大的进步，从市场经济，农业，教育等各个方面都取得的辉煌的成就，2016是丰收的一年，而2016年则是充满希望的一年。 在两会报告中，温总理提到中国政府的九大任务，而名列首位的便是“促进经济平稳较快发展”，还包括“保持物价总水平基本稳定” “保持物价总水平基本稳定” 加快转变经济发展方式等，而在社会方面，民生问题和三农问题依旧是重中之重，另外文化方面，温总理提出了“深入实施科教兴国战略和人才强国战略”和“促进文化大发展大繁荣。深入推进社会主义核心价值体系建设”的任务。 所以今年两会的民生主题总体概况来说：教育，房价，医疗。

关于教育问题。作为即将毕业的大学生，对教育的话题，就更加敏感，更加重视，打破现有的教育不公平现状，让教育资源更加合理配置，也是老百姓的最希望看到的。九年义务教育已经实行17个年头了，应该加以改进，继续普及十二年义务教育。政府也应针对各地义务教育的办学条件，如教学师资，教学设施、膳食、交通等，制定、完善最低标准，并要求限期达标。对留守儿童、孤儿、流浪儿，当地政府要保证他们能够正常接受义务教育。之前的校巴出事问题，让每个人都痛心，加大对学生安全的保护措施，是教育问题中的重中之重。最后对家庭或个人生活水准低于一定标准的义务教育阶段学生，给予充足的生活补贴。这样长期以来，教育资源

关于房价问题，温家宝代表指出，在回顾2016年工作时，他表示，一年来，我们坚定不移地加强房地产市场调控，确保调控政策落到实处、见到实效。投机、投资性需求得到明显抑制，多数城市房价环比下降，调控效果正在显现。我们高度重视防范和化解财政金融领域的潜在风险隐患，及时对地方政府性债务进行全面审计，摸清了多年形成的地方政府性债务的总规模、形成原因、偿还时限和区域分布。这些债务在经济社会发展中发挥了积极作用，形成了大量优质资产；也存在一些风险隐患，特别是部分偿债能力较弱地区存在局部性风险。

不合理配置引发了一些列的矛盾与纠纷，自然可以解决，老百姓也不会有那么多抱怨。

关于医疗问题，中国过去3年用最短的时间编织了世界最大的全民医保网，鼓舞着医改前进的信心。而相比之下，公立医院改革力道却稍显不足。公立医院改革目前还没有显现出很大的成效，尤其在政府投入、医院回归公益性以及建立现代医院制度、执行监督等方面都尚待突破。 在体制层面，中国卫生主管部门目前既是公立医院的行政监督者，又是公立医院的资产管理者以及公立医院的经营者。中央决策层已经意识到，当前医改面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。进而，国务院在研究部署“十二五”深化医改工作时明确提出，要积极推进公立医院改革，深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。可见，无论走哪条路径，公立医院改革的目标都是解决老百姓看病难和贵。2016年中国医改面临攻坚，这场汇聚着中国各界智慧的改革，其成效将接受民众考验。

以上就是我对两会学习的感受, 温总理的一言一行都是我们学习的对象,，虽然他即将卸任，但我对他的敬佩和崇尚丝毫不减。 或许我们现在只是学生，还未能为社会做出有多大的贡献，但做好自己的本分，学好自己的专业知识，让自己强大起来，努力成为祖国未来有用的栋梁。

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篇六:公立医院改革,党组织
2014十八大三中全会学习心得体会3000字

心得一：十八大三中全会学习心得体会3000字

党的十八届三中全会是在我国改革开放新的重要关头召开的一次重要会议。党的十八届三中全会的召开,对于全面贯彻党的十八大精神,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻科学发展观,夺取全面建设小康社会新胜利,开创中国特色社会主义新局面,具有重大而深远的意义。

十八届三中全会《决定》提出,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。医疗卫生体制中最关键的就是医生,取消以药补医,让医生的价值得到体现,才能使医生回归到治病救人的本质上来。

一、人才培养应适应行业特点。

《决定》提出,建立适应行业特点的人才培养制度。当前医疗卫生行业和医学教育都面临着新的问题:老百姓对医疗服务的需求更加多样,医学正在由单纯的生物医学模式向社会—心理模式转变;医疗卫生事业发展模式也在变化……因此,医学人才培养要围绕医疗卫生行业的特点和现实需求进行,最终目的是使医疗卫生服务让人民满意。

当前的医学人才培养体系还不够完善,医学院校和医院在人才培养上的配合还不够默契。医生的培养需要医学院校和医院接力进行,医学院校培养出来的不是医生,而是医学生,还需要医院的后续培养,并进行终身教育。

有些国家的学生只有在综合大学理工科毕业后才能学医学,就是因为专业技术水平要求高,因此人才培养应该从高等教育改革入手去思考这些问题,包括医学生的遴选,到底是从中学开始选拔还是大学后期进行分化?

一些学校盲目扩招,原有的附属医院不能满足后续人才培养的需要,很多医学生毕业后被派到非教学性附属医院继续培养,一些用人单位希望从医学院校招聘来的毕业生能马上在临床上使用,这不符合医学人才培养规律。

应认识和尊重医学人才培养的基本规律。目前正在推行的‘5+3’、‘3+2’等模式表明,我们已经有了规范和改进医学人才培养模式的思路,随着这些制度的逐步落实,适应行业特点的人才培养模式将逐步建立。

医学教育既要“顶天”,也要“立地”,既要培养研究型的、专注于解决医学前沿问题和疑难杂症的人才,也要培养满足社会基本医疗需求的高素质人才。医学院校不可能都面向大城市三甲医院培养医生,解决当前农村地区医疗卫生人才紧缺的问题,也要有人来做。

二、薪酬改革离不开绩效评价。

长期以来,我国医疗物价严重扭曲,老百姓对于医务人员的付出也不认可。实际上,医生是一个高体力、高脑力、高风险的投入,如果专家和普通医生、医生和护士、临床和行政的收入差距拉不开,医疗骨干的积极性就会受到挫伤。

医学生的成长周期和培养周期都比较长,在个人发展过程中付出的成本也比较高,理应考虑对这样既有高技术又跟生命攸关的服务怎么进行回报。从全球来看,不同行业工资水平有差异规律,总的来说,医务人员的收入相对高一些,在一些国家是社会平均工资的2倍-5倍。

要建立适应行业特点的人事薪酬制度,就必须有一个科学的医疗绩效评价机制。这确确实实很重要,它关乎医务人员的积极性,关乎医院的发展。

要建立医疗绩效评价系统,最关键的就是进行真正意义上的成本核算,有了比较清晰的清产核资,再有科学的成本核算,政府的预算拨款就可以量体裁衣。

三、基层分配机制亟待理顺。

经过4年医改,大型公立医院绩效工资改革依然在试点,基层绩效工资改革的相关政策虽已比较明确,但基层医务人员收入低的问题依然十分突出。据统计,年,我国乡镇卫生院的人均年工资收入仅有3.6万元。

目前,基层医疗卫生机构的绩效工资制度实行总额控制,这对于业务量不足的机构可以起到保障人员收入的作用,却无法体现医务人员多劳多得、优劳优酬的分配原则。其次,绩效工资改革和绩效评价机制紧密相连,但现行绩效考核办法、方式和指标体系的科学性、系统性还比较欠缺。第三,对于基层医疗卫生机构的绩效考核过多、过频,一家医疗机构往往要接受卫生、财政、审计等多个部门的考评和监督,很多要求往往不统一,让基层在绩效管理方面感到无所适从。

由于现行绩效工资政策的一些缺陷,导致基层医疗卫生机构的服务积极性受挫,一个明显的表现就是自年开始,农村住院病人上流的现象明显,导致城市大医院人满为患、社会医疗消费快速上涨,在一定程度上还加剧了医患矛盾。虽然这一现象的出现,与基层服务能力有限等多种原因有关,但医务人员干不干活差别不大的薪酬制度无疑是其中一个重要因素。

要真正实现医改的目标,基层医疗卫生机构的分配机制还要进一步理顺、绩效工资政策尚需进一步调整,其中关键性的改变就是医疗机构的绩效工资总额应适当浮动。根据相关医改政策,各医疗机构可以探索基础性绩效工资和奖励性绩效工资的比例,但在总额控制方面还没有突破。

根据基层医疗卫生机构财务会计制度的预算管理办法,允许医疗机构在核定任务、核定收支的情况下,从结余中按一定比例提取职工福利基金、奖励基金、事业基金。但在具体实施过程中,各地的人事、财政部门还要核定医疗机构的绩效工资总额,这就导致如果医疗机构平时的人力支出已达到绩效工资总额,即使在年底的结余中提取奖励基金也不能再发放,这也是绩效工资政策和财务制度相冲突的地方。

心得二：十八大三中全会学习心得体会

按照中共罗平县委的安排，我参加了罗平县委于年2月15日至19日组织的第三期集中学习培训班，通过学习习近平总书记系列重要讲话精神和十八届三中全会精神，使我进一步深刻领会习总书记系列重要讲话精神及十八届三中全会精神实质性。

一、十八届三中全会是总书记系列讲话精神的集中体现

(一)、十八届三中全会是在我国进入全面建成小康社会和全面深化改革开放的决定性阶段召开的一次十分重要的会议，对新形势下全面深化改革做出了战略部署，为我们进一步深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣指明了方向，也提出了新的更高的要求。要从重大意义、指导思想、总体目标、战略部署、基本方针、基本经验、号召目标等方面，我们应全面系统地理解全会精神。

(二)、十八届三中全会是以习近平同志为总书记的党中央关于今后一段时期党和国家改革发展的全面部署，是总书记系列讲话精神的集中体现。在全面学习总书记一系列重要讲话精神中，特别重要的是要深刻把握其中贯穿的立场、观点和方法。一是深刻把握讲话所贯穿的坚定信仰追求。要深入地把握讲话贯穿的信仰信念这个核心和灵魂，着力解决好世界观、人生观、价值观这个总开关的问题，坚定主心骨，筑牢压仓石，增强政治定力，自觉做共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者、忠实践行者。二是深刻把握讲话所贯穿的历史担当意识。要增强忧患意识、使命意识、进取意识，始终把责任扛在肩上，担国家之大任，当时代之先锋，努力创造经得起实践、人民和历史检验的新的业绩。三是深刻把握讲话所贯穿的真挚为民情怀。要牢固树立人民是真正英雄的历史观，以人为本、以民为本的价值观，立党为公、执政为民的执政观，以忠诚之心牢记党的宗旨，以敬畏之心对待手中的权力，切实解决好为了谁、依靠谁、我是谁的问题，努力实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，带领人民创造更加幸福美好的生活。四是深刻把握讲话所贯穿的务实思想作风。要坚持讲实话，办实事，求实效，脚踏实地，开拓进取，奋力推进党和国家的各项工作。五是深刻把握讲话所贯穿的科学思想方法。要正确观察、分析事物，研究解决改革发展中遇到的难题，不断增强工作的科学性、预见性、主动性。

二、中国梦，当代中国发展进步的精神旗帜

目标性、历史性、人民性和世界性是中国梦的基本内涵，中国梦的目标追求就是要实现国家富强、民族振兴、人民幸福，这个目标既包含全面建成小康社会目标，也包含建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的目标，还包含中华民族伟大复兴的目标，实现中国梦与全面建成小康社会、建设现代化国家是一脉相承的，是长远目标和阶段性目标的有机结合，是凝聚全党全国各族人民的最大共识，具有强大感召力。中国梦贯通历史，承载着几代中国人的夙愿。它是历史的、现实的，也是未来的，实现中国梦凝聚了几代中国人的夙愿，体现了中华民族和中国人民的整体利益，是每一个中华儿女的共同期盼。中国梦是国家的梦、民族的梦，归根到底是人民的梦，是每个中国人的梦，全体人民共同享有人生出彩的机会，共同享有梦想成真的机会，共同享有同祖国和时代一起成长与进步的机会。中国梦是和平、发展、合作、共赢的梦，中国好，世界会更好;世界好，中国同样会更好。中国梦，是把我国人民根本利益与世界各国人民共同利益结合起来，把发展自己与促进人类文明崇高事业统一起来，它与世界各国人民追求幸福生活的美好梦想是相通的，它的实现必将促进人类文明进步与世界和平发展，使世界更加绚丽多彩。习近平总书记关于实现中华民族伟大复兴中国梦的重要论述，丰富了中国特色社会主义的科学内涵，为推进中国特色社会主义伟大事业指明了方向，成为当代中国发展进步的高昂旋律、思想引领和精神旗帜。

三、牢记“三个必须”，确保实现中国梦的正确方向

习近平总书记指出，实现中国梦必须走中国道路，必须弘扬中国精神，必须凝聚中国力量。这“三个必须”，第一次把中国道路、中国精神、中国力量这三大要素有机统一起来，是我们党团结带领人民实现中华民族伟大复兴中国梦的重要遵循。

四、坚持“四条路径”，共筑伟大复兴的中国梦

习近平总书记为实现中国梦指明了方向，党的十八大和十八届三中全会为实现中国梦勾画了四条路径。

路径一，要始终坚持党的领导。办好中国的事情，关键在党。实现中国梦，离不开党的领导核心作用。只有坚持党的领导，不断提高党的领导水平和执政水平，实现中国梦才有可靠的组织保证。我们每一个共产党员特别是党员领导干部，要进一步增强忧患意识，谦虚谨慎，戒骄戒躁，始终保持清醒头脑。进一步增强创新意识，坚持真理，修正错误，始终保持奋发有为的精神状态。进一步增强宗旨意识，相信群众，依靠群众，始终把人民放在心中最高位置。进一步增强使命意识，求真务实，艰苦奋斗，始终保持共产党人的政治本色。

路径二，要始终弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神。爱国主义始终是把中华民族坚强团结在一起的精神力量，改革创新始终是鞭策我们在改革开放中与时俱进的精神力量。我们一定要大力弘扬伟大的民族精神和时代精神，不断增强团结一心的精神纽带、自强不息的精神动力。

路径三，要始终坚持人民主体地位。中国梦，归根到底是人民的梦。这就要求我们始终尊重人民主体地位、发挥人民主体作用，坚持问政于民、问需于民、问计于民，随时随地倾听人民呼声、回应人民期待，保证人民平等参与、平等发展权利，维护社会公平正义，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，不断实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，使发展成果更多更公平地惠及全体人民，在经济社会不断发展的基础上，朝着共同富裕方向稳步前进。

路径四，要始终运用法治思维。依法治国是党领导人民治理国家的基本方略，法治是治国理政的基本方式。实现中华民族伟大复兴的中国梦，法治建设既是重要内容，也是有力保障。习近平总书记强调，要加强宪法和法律实施，推动形成办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好法治环境，形成人们不愿违法、不能违法、不敢违法的法治环境，在法治轨道上推动各项工作。这就要求我们牢固树立法治理念，坚持运用法治思维，着力营造良好的法治环境，以法治力量助推中国梦的实现。

通过集中学习讨论，我们有以下几个方面的重要收获：

第一、要实现中国梦，必须坚持中国特色社会主义

进一步了解了社会主义产生的历史背景和发展过程，更加深刻地理解了什么是社会主义。进一步认识到，中国特色社会主义是党和人民90多年奋斗、创造、积累的根本成就，是改革开放30多年来实践的根本总结。要实现中华民族伟大复兴的中国梦，必须坚持中国特色社会主义的理论自信、道路自信、制度自信，别无他途。

第二、统一了思想，坚定了方向。深刻认识到，习总书记系列重要讲话反映了我们党治国理政的新思想、新理念，揭示了当代中国发展进步的根本方向，为全党统一思想、凝聚力量提供了有力的理论指导。学习、贯彻讲话精神，将会使我们来一次精神上的“补钙”、理论上的“充电”，从而进一步坚定理想信念，保持思想上政治上的团结统一;进一步增强发展信心、把握发展规律、拓展发展空间，把改革开放的伟大事业继续不断推向前进。学习贯彻习总书记系列重要讲话，这就是要我们把落脚点要放到解放思想、统一认识、凝聚力量、脚踏实地、扎根高原、开拓创新上来。关键是要把这次学习培训的思想、方法带回去，以促进、推动我的工作。

第三、以改革的思路抓基层、打基础。习总书记指出，贯彻党要管党、从严治党方针，必须扎实抓基层、打基础，使每个基层党组织都成为坚强的战斗堡垒。要把基层党组织的工作重心转到服务发展、服务民生、服务群众、服务党员上来，使基层党组织的领导方式、工作方式、活动方式更加符合服务群众。做实、做深、做细、做透群众工作，以优良的作风把群众凝聚在一起，使社区基层党组织成为坚强的战斗堡垒。

心得三：十八大三中全会学习心得体会

纵观中国共产党的历史，我们可以清晰地看到，每到关键时刻我们党都会召开“关键性”的会议，制定出重大的决策，率领全党和按照新的路线奋勇前进。历史上著名的遵义会议就是这样，在长征的关键时刻，关乎到党的生死存亡的时刻，召开了“遵义会议”，确定了以毛泽东同志为首的新的中央委员会，力挽狂澜，取得了长征的伟大胜利，率领全国人民打垮了日本帝国主义，赶跑了蒋介石，解放了全中国，从此人民当家作主。这次党的十八届三中全会的胜利召开，是在改革开放的关键时候召开的一次具有重大历史意义的会议，是全党和全国各族人民政治生活中的一件大事，为中国未来发展绘就了新的路线图，提出了综合改革方案，就全面深化改革进行总体部署。因此，作为一名从事天底下最光辉事业的人民教师，就应该深入学习公报，深刻领会全会精神，在自己的教育教学工作中，全面落实，奋勇当先，做一个全会精神的宣传者和实践者。

在党的十八大三中全会上审议通过了《中国共产党中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，全会公报高瞻远瞩，继往开来，不但承继了35年来改革开放的历史逻辑，又有新的视角和立意。尤其是公报上将教育领域的改革，描述为“人民最关心最直接最现实的利益问题”，三个“最”完全体现了党对教育事业发展的关怀，表明了对民生问题的持续关注，更加明确了教育彻底改革创新的鲜明态度。公报中在教育领域的改革叙述中，首次使用了“综合改革”的字眼，这实际上是拓展了教育改革的范畴。这不仅意味着基础教育、义务教育要强化履行政府的法定义务，还意味着技能教育、高校教育将向更加注重教育规律，注重创新的模式转变。

在学习中，我深刻体会到作为一名教师，在工作中要紧紧围绕十八届三中全会精神和要求，把思想和行动统一到中央决策部署上来，围绕“教育改革”主线，自觉参与，积极创新，立足本职，恪尽职守，联系教学实际，努力提高教育教学质量。

1.认真学习贯彻全会精神，要认识到教育的责任重大，任重道远，必须在工作岗位上认认真真施教，踏踏实实育人，积极参加课程改革，做到求真务实。在工作中不断学习，用素质教育教学理论指导实践，不断创新，充实提高自己。作为教师，必须具有良好的师德，为人表率，用自己的人格魅力去影响学生，感染学生，让学生的心灵得到净化健康发展，形成良好的个性心理品质。用自己渊博的知识去引导学生，进行师生互动，让学生在愉悦的环境中获得知识、形成能力。在教育教学实践中，教师还要做到文明执教，育人为本。要尊重和关爱学生，言传身教，为人师表，教书育人，以高尚的情操引领学生，不断提高学生的思想道德素质，帮助学生成长为对国家有用的人才。

2. 教育牵系着民族兴衰和国家存亡，教育牵系着学生的未来。因此教师平时要克服急躁情绪，从细微处入手，从点滴做起，用赏识的眼光看学生，注意发现他们的闪光点，让他们感受到老师的关怀。对待待优生要有耐心，不要歧视他们，注意发现他们的优点，予以表扬，鼓励他们树立自信心，开启他们沉重的心扉，给他们创造展示自我的平台。要用发展的眼光看人，有着对学生无私的爱心，精心营造和优化育人环境，积极为他们的腾飞创造条件。

3.教师要不断提高自身素质，注重自身师德形象。十年树木，百年树人。对学生一定要充满爱心，无论任何时候，都要动之以情、晓之以理、导之以行，用心育人。教师良好的思想品行是教师最伟大人格魅力的体现。育人不能仅仅凭热情和干劲，还需要以德立身、以身立教，教师的举止言行，就是学生学习的楷模。作为一名教师，一生要淡泊名利，甘为人梯，把自己毕生精力献给党的教育事业。用我们的智慧和能力为年轻的生命多注入一些激情，多创造一些体验，多赋予一些憧憬，让我们的生命在发现和唤醒生命的潜能中发出光和热。

4. 坚持以人为本、不断学习、勇于创新的教育改革实践，关注细节、追求和谐的教育价值观，确保教育教学目标的顺利完成，这是我们应尽的职责。在教育教学工作中，教师要进一步加强学习，提高自己的业务水平和理论水平。在工作岗位上高标准，严要求，认真履职，注重实效。每天备好上好每一节课，发挥每一个学生的潜力，关注每一个学生的健康成长和全面发展。

5、紧跟全国课改的新形势，积极参加课程改革，深入开展探究式教学的实践，在以导学稿为载体的探究式教学改革中，充分发挥自己的能量，做改革的先锋者。在工作中认真学习教育改革理论，用素质教育教学理论指导实践，不断创新。在实践中不断完善自己、提高自己，是教育教学水平更上一层楼。

党的十八大三中全会审议通过的《中国共产党中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，为教育的改革和发展提供了新的理念和路线，更深入更全面的教育改革的春天即将到来，让我们站在新的起跑线上，去迎接教育改革新时代的曙光吧！

心得四：十八大三中全会学习心得体会

年11月9日开幕的中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议于12日下午胜利闭幕，204位中央委员、169位候补中央委员和部分列席人员参加了会议。为期4天的全会听取、讨论了习近平总书记受中央政治局委托作的工作报告，审议通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。

一、指导思想

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