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做彩超

2015-12-20 23:48:27 编辑: 来源:http://www.chinazhaokao.com 成考报名 浏览:

导读: 做彩超篇一《做彩超的注意事项》 做彩 ...

做彩超篇一
《做彩超的注意事项》

做彩超的注意事项

1.肝胆胰脾肾彩超:

要空腹进行检查,检查的前一天晚上十二点之后不要吃东西、喝水,第二天早上去检查就可以了。

2.双肾输尿管膀胱前列腺彩超:

做检查前要憋足尿,不需要空腹。

注:彩超最好在上午做,请您穿着病号服,带着就诊卡去西边楼3楼,如果病人年龄较大,活动不方便,请您去做检查前和医护人员说一下,我们会给予您帮助,检查做完后直接吃饭就行了。

做彩超篇二
《10元做彩超后续报道》

10元做彩超、健康早知道

图为:10元彩超活动期间,女性患者排队等待彩色B超检查

9月初,省红十字会黄河医院推出10元彩超检查活动,一直倍受患者和媒体的称赞,作为中国初级卫生保健基金会定点医院、中国扶贫工程定点医院、非营利性公益医院,省红十字会黄河医院一直坚持积极地做好公益事业,来帮助和改善女性健康问题。

在构建全民医疗服务体系、实现病有所医的总体目标中,如何发挥应有的作用,近年来,省红十字会黄河医院坚持公共医疗卫生的公益性质,推出一系列解决“看病难、看病贵”等问题的新举措,特推出“金城女性彩超10元普及爱心工程”,受到了患者广泛好评。

通过前期的反馈情况来看,主要有两大特点:

第一、有60%以上的成年女性存在不同程度的妇科疾病,其中有10%左右本来是可以通过简单消炎就可以治愈的,但由于炎症不明显没被重视拖成了中度炎症;

第二、参与的人越来越多,原因是老百姓很讲究实在,确实能减少老百姓医疗开支的事情,都会得到大家的认可。

笔者在省红十字会医院了解到,10元做彩超、健康早知道活动刚开始就吸

引了相当一部分百姓前来排队挂号做健康查体,特别是雁滩的社区居民尤为积极,年龄小的有19岁的学生,大的有70多岁的阿姨,体检人员越来越多,但是大家都在耐心的等待,还有一部分人借此机会不仅享受了活动期间的10彩超检查,而且顺便在体检中心参加今年身体的全面体检,坐在等候区的刘小姐一边在排队等待一边在玩手机,顺便了解到,刘小姐在一家私企上班,平时都很忙,还常常出去出差,吃住行都不固定,所以健康也就没保障,这次也是正好赶上周末休息和最好的闺蜜一起过去做体检,所以不仅参加10元彩超检查,而且顺便做了一整套的全面健康体检,这样自己即或在外面跑心里也就踏实了,忙里忙外赚再多的钱不就为的生活更好点,如果没健康的身体岂不是白忙活了。就是、就是,现在大部门人群都还没这样的意识,希望我们的社会、家庭、医院、个人为了健康和谐的社会、幸福的家庭、健康快乐的自己,重视健康重视体检。

说着,护士小姐在叫刘小姐的名字,“该挨到自己了,今天的人真多,拜拜,刘小姐拎包进了B超室了”。

彩超检查有什么优势?

韩国麦迪逊Accuvix Xq彩超是一种安全、无损伤的高端检查设备,比黑白B超及其它品牌彩超最明显的优势就是能够在更短的时间内获取更加精准的图像质量,为临床有效诊治提供可靠保证。

彩超检查需要多少钱?

一般都在90-200元之间(不同的医院收费不同),甘肃省红十字会黄河医院在活动期间只收10元,活动结束后将恢复原价。

哪些患者需要彩超检查

◎白带常规 ◎妇科炎症 ◎宫颈糜烂 ◎子宫及附件◎子宫肌瘤 ◎乳腺检查 ◎卵巢囊肿等妇科肿瘤 ◎早孕检查 ◎膀胱检查 ◎前列腺检查

做彩超篇三
《做彩超多少钱?》

全国体检预约平台

做彩超多少钱?

做彩超多少钱?这是很多人都很关心的问题。做彩超的收费标准各个地方是不同的,一般的价格在几百左右。一般医院的彩超提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。彩超它能够显示腹中宝宝的实时动态图像,以及其它人体内脏器官的实时活动图像。

做彩超的优势

1、能更清楚正确的的筛查疾病:怀孕中的妈妈心中最大的愿望莫过于将来的宝宝能够健康,所以疾病筛查就成了孕期检查的重中之重。彩超相对于过往的普通彩超更清楚更精确,所以成了孕期检查的首选。

2、对宝宝没有伤害:很多妈妈害怕孕期检查会对宝宝造成伤害,那这样就得不偿失了。而北京女子医院的彩超真正做到了对胎儿的零伤害,这也成了很多妈妈选择的原因。

3、价格公道:彩超比起传统彩超在技术上有了很大进步,但是彩超的价格与普通彩超并没有太大区别,而且还可以选择将彩超结果刻成光盘,这也是普通彩超所做不到的。

4、有纪念意义:彩超上可以清楚的看到宝宝的摸样,宝宝的动作,所以说这份检查报告也可以称为宝宝的“零”岁相册,甚至可以刻录成光盘十分有纪念意义。

本文来源:广州入职体检

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做彩超篇四
《彩超制度》

彩超室工作制度

一、严格执行彩超操作规程,需做彩超检查的患者,由临床医师检查后开具申请单,彩超检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好准备。

二、及时准确报告检查结果,遇有疑难问题应请示上级医师或有关临床医师共同研究解决,仍不能确诊的建议转诊。

三、加强专业知识的学习,注重与临床科室的密切联系,不断提高诊断符合率。

四、熟练掌握彩超机的一般原理、性能、使用和操作技术, 严格执行操作规程,严防差错事故的发生。

五、建立良好的医患关系,合理安排检查顺序,做好危重患者、老年人与婴幼儿患者的优先检查,杜绝无理由的插位现象。

六、严格执行计划生育政策规定,杜绝利用彩超及进行非法胎儿性别检查。

七、超声报告书写全面、严谨,使用明确的专业术语,同时紧密结合临床做出正确的超声诊断。

八、开机检查时,必须校正仪器,将灵敏度调至合适条件, 防止因过高或过低而影响图像质量。

九、仪器发生故障,应及时报告科主任,尽快修理,认真做好“六防”(防寒、防热、防潮、防尘、防火、防盗)工作。

十、彩超机应专人管理,定期清洁、保养和维护。下班后应切断电源,关好门窗和水源,防止意外发生。

做彩超篇五
《彩超、阴式彩超、B超的区别》

很多女性到医院检查都有这种困惑:B超和彩超就是黑白和彩色之分吗?彩超和阴式彩超又是怎么回事呢?带着这些困惑,笔者走访了抚顺现代女子医院彩超中心主任张维芳医师。

记 者:张主任您好,我刚刚了解到您以前是沈阳第四人民医院的彩超中心主任,06年到的抚顺现代女子医院,可以说是抚顺超声影像检测方面的权威。我们都知道B超、彩超、阴式彩超都属于超声诊断的设备,它们之间到底有什么不同,请您给我们读者朋友谈一谈好不好?

张维芳:你好,确实有不少女性朋友都有这样的疑问,超声诊断在妇产科应用已经十分广泛了,夸张的讲特别是在妇产科领域,有些年轻的妇产科医生离开B超彩超都几乎不能诊断病情了,我的意思是说现在妇产科医生对B超彩超非常依赖。随着超声仪器和检查技术的进步,特别是彩色多普勒超声和阴道超声的应用,使妇科、产科很多疾病大大增加了诊断的准确性,使诊断水平有了进一步提高,为临床提供了准确、科学的诊断依据。

B超,是超声的初级阶段,分腹式探头和阴式探头。腹式检查的范围包括:肝、胆、脾、胰、双肾、前列腺、膀胱等。阴式探头经阴道检查:子宫、附件、盆腔。腹式检查需在检查前一小时饮水、憋尿大约500-1000ml使膀胱适度充盈,做为透声窗,有利于现实子宫图像和观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。

记 者:张主任,关于做B超要憋尿能不能详细的给我们读者朋友说一下?

张维芳:好的,因为在人体生理构造中,子宫及附件位于小骨盆中央、膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位,而超声对实质性、液性及含气组织的回声不同。膀胱充盈时,在声像图上为液性暗区。子宫为一个有腔隙的实质器官,在声像图上,正常子宫位于膀胱暗区之后,子宫壁为实质暗区。在超声检查中,超声波声束进入体内遇到气体会形成全反射,即回声区,屏幕不显像。超声检查就是利用无回声区形成透声窗,再通过体内不同组织对超声的反射强弱不同进行诊断。因此,如果膀胱不充盈就做超声检查,会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠,引起误诊、漏诊。所以,超声检查常要求患者空腹、憋尿,这是顺利检查的先决条件,是十分重要的。

记 者:这回听明白了,那在请主任给我们讲一下彩超是怎么回事?

张维芳:彩超分为二维彩超和三维彩超。而为彩超比B超更进一步,图像要清晰的多,可以清楚的显示血流方向、速度,有利于鉴别肿瘤的良恶性。三维彩超在二维彩超的基础上增加了立体显像,可以全方位的显示病变部位的图像,特别对于早期胎心畸形的诊断更为准确,更有价值。

彩超探头分为腹式探头,阴式探头、表浅器官探头和心脏探头,它们之间的区别如下:

1)腹式彩超检查和B超要求一样,妇科检查需憋尿,须在膀胱充盈的情况下进行检查,一般未婚女性和月经期女性做这种检查。

2)阴式彩超检查,无需憋尿,已婚女性和有过性生活的女性都可以做这种检查,可以缩短检查时间,不需等候。检查时垫高臀部,有助于显示盆腔前方结构,经阴道超声可清晰显示子宫、内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡以及血流,比腹式更清晰,诊断结果更准确。

3)表浅器官彩超主要检查乳腺、甲状腺、面部器官、四肢等。

4)心脏彩超属特殊探头,用于检查心脏方面的疾病。

记 者:听了主任的介绍后我想读者朋友也都明白了B超和彩超不像有的女性朋友想象的那样,仅仅是黑白和彩色的区别。在这里我还想替刚刚怀孕的女性朋友,做彩超是否对腹中胎儿发育有影响,都需要做哪些检查?

张维芳:彩超是彩色多普勒超声诊断仪,目前用于医学诊断的超声都是低强度的,至今未有超声检查引起胎儿畸形的报道。

一般认为妊娠期无特殊情况,超声检查以不超过3次为宜。第一次在早孕期,可较准确地估计胎龄,判断是单胎还是多胎,明确有无合并子宫畸形等。第二次超声检查在孕20至24周,主要用于筛查胎儿畸形。因为此时胎儿各个脏器已发育齐全,仔细的b超检查可看到重要的脏器有无异常,早期发现胎儿是否畸形。第三次超声检查可在临产前几周,如36周左右,用于评估胎儿的生长发育,了解胎盘的位置及羊水量的多少。但如果在妊娠期发现有异常的情况,如怀疑胎儿畸形、胎儿发育过大或过小、羊水过多或过少、胎盘有异常、妊娠过期等,都需随时做b超检查。

超声检查的时间不要超过十分钟为好。因为胎儿的角膜、晶体对超声最敏感。照五分钟的有轻度水肿,十分钟的水肿稍微重一点,但是是可愈的,就是停止照射后会恢复正常,二十分钟以上就不可愈了。

记 者:谢谢你张主任,我还想问一下现在在妇科临床上需要用超声检查的都有哪些疾病?

张维芳:可以说在妇产科临床上的诊断几乎离不开超声检查,大部分妇科疾病没有超声检查是很难确诊的,这也是为什么现在妇产科医生非常依赖B超、彩超的原因了。一般的讲,在妇产科临床诊断中,以下这些方面都要用到超声检查:

1)子宫、卵巢位置,形态大小测定。

2)正常月经周期、促排卵、月经周期或异常卵泡周期的卵泡检测。

3)了解女性生殖器官是否发育异常。

4)子宫疾病的诊断,包括子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜病变、子宫颈癌和子宫颈病变等。

5)卵巢疾病的诊断,包括非赘生性囊肿、各种卵巢肿瘤。

6)妊娠滋养细胞疾病、葡萄胎、黄素囊肿等。

7)炎性病变:盆腔炎、输卵管积液、盆腔脓肿等。

8)盆腔肿物的鉴别诊断。

9)计划生育中的应用。如宫内节育器(环)的检查,引导节育器的放置和取出。

10)妇科中介入超声和术中超声也有重要的应用价值。如:经阴道后穹窿穿刺、经腹壁超声监控下的人工流产、刮宫术、输卵管通液等。

11)超声引导下子宫肌瘤BBT射频治疗。

12)妊娠早、中、晚期检查,胎心畸形的诊断等。

记 者:谢谢张主任的详细讲解,我想不但我明白了超声诊断是怎么回事以及它在妇产科临床诊断中发挥的重要的作用,我想看完这篇专访的女性朋友对超声检查也会有个全新的认识,在采访结束时,我想和张维芳主任共同提醒女性朋友,现在生活条件好了,我们在增加生活舒适方面成本的同时,不妨也为自己的健康做一下投资,每年一次的健康体检是非常必要的,能让我们远离疾病的威胁,我们不但要做美丽的女人,还要做健康的女人。再次感谢抚顺现代女子医院张维芳主任在百忙之中接受我们的采访,谢谢!

做彩超篇六
《记录宝宝全过程 多个阶段做彩超好不好?》

记录宝宝全过程多个阶段做彩超好不好?

•浙江在线健康网9月26日讯(通讯员王钶娜)为更大程度降低新生儿出生缺陷,全面提高优生优育,杭州玛莉亚妇产医院率先开展了划时代阶段GE彩超检查项目,共设四个检查时间,孕5—10周,孕11—15周,孕23—27周,孕28—32周。自阶段GE彩超推出后,很多准妈妈前来咨询,就最常见的几个疑问,由玛莉亚超声科首席专家钱春蓓主任为大家解答。

【疑问1】:什么是阶段GE彩超?•【钱主任】:GE彩超是目前最先进的美国GE通用电气系列彩色超声设备,玛莉亚划时代阶段GE彩超结合了孕早期、孕中期、孕晚期的必要检查,四个阶段一体化,以科学、全面的数据为胎儿做医学检查,降低新生儿出生缺陷率。同时能够在生命之初,拍摄一部“完整的胎儿成长记”,从胚胎到各器官发育到胎儿成形,记录生命最初的感动。

【疑问2】:阶段GE彩超和四维彩超有什么不同?•【钱主任】:阶段GE彩超包含了四维彩超,换句话说,四维彩超是一个个体,阶段GE彩超是一个集合。除了四维彩超外,阶段GE彩超还包含了另外三个阶段彩超检查(孕5—10周,11—14周,28—32周),四个阶段一体化,相当于一整套产检,做了这四个阶段的检查,一般情况下无需再做其他B超检查,

【疑问3】:做阶段GE彩超有必要吗?•【钱主任】:玛莉亚阶段GE彩超揭开了胎儿成长的“神秘面纱”,从母体开始,记录胎儿成长的几个过程,胎儿到呈现整体轮廓,五官开始清晰到接近成熟,拍摄胎儿成长记,等宝宝长大的时候,一起见证生命的奇妙与伟大。

做彩超篇七
《史上最全的彩超厂家简介PK》

史上最全的彩超厂家简介PK

2012-01-18 09:10:44 来源:新浪网 作者: 【大 中 小】 浏览:259次 评论:0条 GE

GE在1998年收购了美国超声公司Diasonics, 结合自己产品开发了放射LOGIQ系列超声.1998年又收购了Vingmed公司,于是诞生了进入了心脏领域的VIVID系列超声产品。2001年从MEDISON手中收购了奥地利的超声巨头Kretz公司,凭借此公司在4D方面的优势,他们建立了妇科产科的VOLUSON系列超声。

LOGIQ系列彩超产品是LOQIQ e, LOGIQ 3, LOGIQ 5, LOGIQ 7, LOGIQ 9.在不同国家和地区他们又丰富了中高端彩超产品系列。于2006年推出了LOGIQ P5, LOGIQ S6. 2008年又增加了LOGIQ P6,LOGIQ E9. 2009年金融危机时,针对中国4万亿的投资和乡村医疗计划,开发出了LOGIQ C3, LOGIQ C5低成本,低图像质量的投标产品。目前在亚太区域销售。

VOLUSON系列便携彩超有VOLUSON e, VOLUSON i 台式妇科彩超VOLUSON 730(2007年)后来更新为VOLUSON E8. 中间增加了VOLUSON E6。

VIVID心脏系列便携彩超有VIVID e, VIVID i, 台式VIVID S6,VIVID 7, VIVID E9。 VIVID E9配有心脏4D成像探头。GE的手持式超声Vscan(手机大小)可以扫查心脏功能。

在GE的黑白超逐渐停产之际,目前又推出了手持黑白Venue40。这个新的产品线体现了欧美市场的不景气。GE的特点就是市场营销非常优秀,对于低端产品的策略是解构主义加贴牌。

飞利浦Philips

Philips当初是卖掉旗下一家公司,有了充足的资金而转投入医疗行业的。随着美国的两大超声企业ATL和HP公司分别被飞利浦收购,飞利浦拥有了放射和心脏两大彩超产品线。飞利浦放射超声有HD3, EnVisor(2002

年),HD7,HD11,HD15。高端彩超iU22(全身),iE33(心脏)叱诧超声市场十年一直无人匹敌。其国外的代理商价格都是在20万美金左右。

其HD3(2005年)基本在市场上已经销失。

飞利浦与东软在2005年成立了一家各占51%与49%的股份的合资公司。飞利浦控制研发,东软负责生产。5年的合同已经到期,目前双方只是保持存在。EnVisor飞凡有美国生产和中国生产两款产品。中国的是由东软飞利浦生产。争力不是很强,目前不常见,国际上常见的是HD-7.东软目前自己在生产FLYING彩超。

西门子Siemens

在2001年西门子也通过兼并收购获得了美国超声巨头ACUSON公司。于是建立了全新的ACUSON系列超声产品:Cypress, X150, X300(2007年), CV70, X500. Sequoia, S2000, SC2000, P50, P10,Antares。

西门子自己的SONOLINE系列超声G20(黑白),G40,G50,G60基本上已经消失。美中互利为其国内中高端彩超代理。蓝韵在国内代理西门子的X150(2007年)低端彩超。

Acuson S2000 ABVS是女士乳腺全容积成像系统。是Acuson S2000彩超连接一个大线阵探头。大线阵探头设置在西门子著名的乳腺机下方。当乳房被卡位后,大线阵透过薄膜从下向上对乳腺进行扫描。

Acuson SC2000是心脏超声,提供心脏定量分析。

MEDISON在欧洲的品牌被别人注册,因此他们不得不使用产品型号

SONOACE来参展。这次被三星收购后,MEDISON的品牌基本上就消失了。西门子一向最痛恨山寨版。这次自己却在X系列超声后列了个MEDASON。这是德国人很少见的幽默。

东芝Toshiba

Toshiba近些年的研发速度和销售策略上都很有起色。估计在超声的销量上已经赶上了西门子。最近Toshiba推出了3T的MRI。2009年其就发布了320排的CT产品。相对于东软的4排,8排,和16排简直是天壤之别。Toshiba是以上超声巨头公司中唯一一个占有大量黑白超市场份额的公司。其黑白超系列是Famio Cube, Famio 5, Famio 8。在彩超方面他们投入比较大。彩超型号有Neimo MX, Viamo, Xario(2005年), Aplio500, Aplio400, Aplio300, Aplio MX, Aplio XG,Artida(心脏机)。

Nemio系列(2002年)超声种类很多,曾经有Nemio17,Nemio30,Nemio XG。现在只剩下了低端彩超Nemio MX在低价倾销。Nemio MX的代理商价格只有十三万人民币。

大笔记本彩超Viamo采用直接触控技术。为何说大呢?因为太厚了。表面键盘布局简单粗糙,内置推拉式小键盘,看来工业设计不够最优化。

Aplio系列2001年就诞生。体积减少,噪音减少,耗电量降低20%左右。 Aplio500可提供高端4D,19寸显示器,iStyle, Precision Imaging,

Differential-THI。值得一提的是Toshiba的图像优化技术确实比较优越。例如Precision Imaging, 萤火虫成像微钙化点增强成像技术。

日立-阿洛卡Hitachi- Aloka

Hitachi和Toshiba的产品在九十年代占据了大部分中国和亚太市场。在中国生产力的崛起后,他们的市场份额一落千丈,基本上退出了中国市场。Hitachi的研发速度很慢。超声基本上只有EUB 5500,EUB 6000, EUB 6500, EUB 7500和EUB 8500. 国内主打产品HI VISION Preirus 二郎神。其MRI目前才推出1.5T的。因此收购ALOKA确实是他们的明智之举。ALOKA超声性能稳定,图像不错。其低端彩超SSD3500(2003年)经历了近十年考验,目前还在市场销售。其黑白超有Prosound 2(便携),Prosound 4(台式),Prosound 6。高端彩超有Alpha 5,Alpha 6,Alpha 7,Alpha 10。ALOKA的缺点是销售渠道的问题。在很多区域的代理商都非常的弱小,产品价格昂贵,销量一直都有限。其亮点eFlow成像技术。

百胜Esaote

百胜公司在意大利,以四肢关节MRI和超声产品而著名。其产品价格昂贵,销量不高。他们的产品My Lab系列更新非常快。受TOSHIBA影响,他们的销售策略也开始变得非常激进。在很多区域开始大力投资区域,建立市场。MyLab 20, MyLab 25, MyLab 30, MyLab 40 (2007年), MyLab 50 (2005年), MyLab 60, MyLab 70, MyLab 90。部分数字相近的产品机芯相同,探头可以通用。MyLabClass台式彩超。

便携彩超MyLabFive, MyLab 25Gold, MyLab30。MyLab30Gold 眼科专业彩超。

手持黑白超MyLabGuide

便携触摸屏超声MyLabOne

MyLabTwice (2010年)是其目前主推产品,自称双平台。超声图像可以无线传输。Wifi到旁边的便携显示屏超声MyLabSat上。MyLabSat可以手提拿到其他地方进行会诊。

CnTI超声造影技术。一直追求高频线阵。目前宽度辐射3-22MHz 超高频。拥有MyLabVinco技术(2010年)

百胜也在积极运作海外并购,收购了法国康强Kontron超声。在海外设立或者入股了很多分公司。

三星-麦迪逊SamSung- Medison

Medison一直以产品价格低廉和4D图像优越而著称。他们在1996年收购了奥地利在4D方面出色的Kretz公司,在2001年又把Kretz卖给了GE公司。是他们和GE一起打造出了一个4D超声的概念,于是就慢慢形成了这个市场。Medison早期的超声产品是8000EX(2006年), 8000SE(2006年),8000live(2006年), 9900等等。2006年后是X1(便携黑白),X4(台式黑白), X6, X8(台式彩超). 其高端彩超是 Accuvix V10, Accuvix V20, Accuvix XG.新型号R3(立式便携彩超),R5, R7.

便携妇产4D彩超 Mysono U5.

在开始阶段韩国的产品价格低,质量很差。超声探头用几个月就坏,后来就被迫退出了很多市场。后期质量不断改进,慢慢才被国际客户所接受。最近1,2年为了增加销售额卖个高价给三星,于是像卖白菜一样低价倾销。对于韩国的市场,GE等大牌厂家都在本地生产,价格竞争相当激烈。中国公司很难进入,最多是在兽用市场上卖点黑白超。如果你想出口到韩国,大韩人民会像烈士般庄严地说,你的产品是进不来的,因为你是中国制造。

做彩超篇八
《彩超各大公司介绍及背景》

GE

GE在1998年收购了美国公司Diasonics, 结合自己产品开发了放射LOGIQ系列超声.1998年又收购了Vingmed公司,于是诞生了进入了心脏领域的VIVID系列超声产品。2001年从MEDISON手中收购了奥地利的超声巨头Kretz公司,凭借此公司在4D方面的优势,他们建立了妇科产科的VOLUSON系列超声。

LOGIQ系列彩超产品是LOQIQ e, LOGIQ 3, LOGIQ 5, LOGIQ 7, LOGIQ 9.在不同国家和地区他们又丰富了中高端彩超产品系列。于2006年推出了LOGIQ P5, LOGIQ S6. 2008年又增加了LOGIQ P6,LOGIQ E9. 2009年金融危机时,针对中国4万亿的投资和乡村医疗计划,开发出了LOGIQ C3, LOGIQ C5低成本,低图像质量的投标产品。目前在亚太区域销售。

VOLUSON系列便携彩超有VOLUSON e, VOLUSON i 台式妇科彩超VOLUSON 730(2007年)后来更新为VOLUSON E8. 中间增加了VOLUSON E6。

VIVID心脏系列便携彩超有VIVID e, VIVID i, 台式VIVID S6,VIVID 7, VIVID E9。 VIVID E9配有心脏4D成像探头。GE的手持式超声Vscan(手机大小)可以扫查心脏功能。

在GE的黑白超逐渐停产之际,目前又推出了手持黑白Venue40。这个新的产品线体现了欧美市场的不景气。GE的特点就是市场营销非常优秀,对于低端产品的策略是解构主义加贴牌。

飞利浦Philips

Philips当初是卖掉旗下一家公司,有了充足的资金而转投入医疗行业的。随着美国的两大超声企业ATL和HP公司分别被飞利浦收购,飞利浦拥有了放射和心脏两大彩超产品线。飞利浦放射超声有HD3, EnVisor(2002年),HD7,HD11,HD15。高端彩超iU22(全身),iE33(心脏)叱诧超声市场十年一直无人匹敌。其国外的代理商价格都是在20万美金左右。 其HD3(2005年)基本在市场上已经销失。

飞利浦与东软在2005年成立了一家各占51%与49%的股份的合资公司。飞利浦控制研发,东软负责生产。5年的合同已经到期,目前双方只是保持存在。EnVisor飞凡有美国生产和中国生产两款产品。中国的是由东软飞利浦生产。争力不是很强,目前不常见,国际上常见的是HD-7.东软目前自己在生产FLYING彩超。

西门子Siemens

在2001年西门子也通过兼并收购获得了美国超声巨头ACUSON公司。于是建立了全新的ACUSON系列超声产品:Cypress, X150, X300(2007年), CV70, X500. Sequoia, S2000, SC2000, P50, P10,Antares。

西门子自己的SONOLINE系列超声G20(黑白),G40,G50,G60基本上已经消失。美中互利为其国内中高端彩超代理。蓝韵在国内代理西门子的X150(2007年)低端彩超。

Acuson S2000 ABVS是女士乳腺全容积成像系统。是Acuson S2000彩超连接一个大线阵探

头。大线阵探头设置在西门子著名的乳腺机下方。当乳房被卡位后,大线阵透过薄膜从下向上对乳腺进行扫描。

Acuson SC2000是心脏超声,提供心脏定量分析。

MEDISON在欧洲的品牌被别人注册,因此他们不得不使用产品型号SONOACE来参展。这次被三星收购后,MEDISON的品牌基本上就消失了。西门子一向最痛恨山寨版。这次自己却在X系列超声后列了个MEDASON。这是德国人很少见的幽默。

东芝Toshiba

Toshiba近些年的研发速度和销售策略上都很有起色。估计在超声的销量上已经赶上了西门子。最近Toshiba推出了3T的MRI。2009年其就发布了320排的CT产品。相对于东软的4排,8排,和16排简直是天壤之别。Toshiba是以上超声巨头公司中唯一一个占有大量黑白超市场份额的公司。其黑白超系列是Famio Cube, Famio 5, Famio 8。在彩超方面他们投入比较大。彩超型号有Neimo MX, Viamo, Xario(2005年), Aplio500, Aplio400, Aplio300, Aplio MX, Aplio XG,Artida(心脏机)。

Nemio系列(2002年)超声种类很多,曾经有Nemio17,Nemio30,Nemio XG。现在只剩下了低端彩超Nemio MX在低价倾销。Nemio MX的代理商价格只有十三万人民币。

大笔记本彩超Viamo采用直接触控技术。为何说大呢?因为太厚了。表面键盘布局简单粗糙,内置推拉式小键盘,看来工业设计不够最优化。

Aplio系列2001年就诞生。体积减少,噪音减少,耗电量降低20%左右。

Aplio500可提供高端4D,19寸显示器,iStyle, Precision Imaging, Differential-THI。值得一提的是Toshiba的图像优化技术确实比较优越。例如Precision Imaging, 萤火虫成像微钙化点增强成像技术。

日立-阿洛卡Hitachi- Aloka

Hitachi和Toshiba的产品在九十年代占据了大部分中国和亚太市场。在中国生产力的崛起后,他们的市场份额一落千丈,基本上退出了中国市场。Hitachi的研发速度很慢。超声基本上只有EUB 5500,EUB 6000, EUB 6500, EUB 7500和EUB 8500. 国内主打产品HI VISION Preirus 二郎神。其MRI目前才推出1.5T的。因此收购ALOKA确实是他们的明智之举。ALOKA超声性能稳定,图像不错。其低端彩超SSD3500(2003年)经历了近十年考验,目前还在市场销售。其黑白超有Prosound 2(便携),Prosound 4(台式),Prosound 6。高端彩超有Alpha 5,Alpha 6,Alpha 7,Alpha 10。ALOKA的缺点是销售渠道的问题。在很多区域的代理商都非常的弱小,产品价格昂贵,销量一直都有限。其亮点eFlow成像技术。

百胜Esaote

百胜公司在意大利,以四肢关节MRI和超声产品而著名。其产品价格昂贵,销量不高。他们的产品My Lab系列更新非常快。受TOSHIBA影响,他们的销售策略也开始变得非常激进。在很多区域开始大力投资区域,建立市场。MyLab 20, MyLab 25, MyLab 30, MyLab 40

(2007年), MyLab 50 (2005年), MyLab 60, MyLab 70, MyLab 90。部分数字相近的产品机芯相同,探头可以通用。MyLabClass台式彩超。

便携彩超MyLabFive, MyLab 25Gold, MyLab30。MyLab30Gold 眼科专业彩超。

手持黑白超MyLabGuide

便携触摸屏超声MyLabOne

MyLabTwice (2010年)是其目前主推产品,自称双平台。超声图像可以无线传输。Wifi到旁边的便携显示屏超声MyLabSat上。MyLabSat可以手提拿到其他地方进行会诊。 CnTI超声造影技术。一直追求高频线阵。目前宽度辐射3-22MHz 超高频。拥有MyLabVinco技术(2010年)

百胜也在积极运作海外并购,收购了法国康强Kontron超声。在海外设立或者入股了很多分公司。

三星-麦迪逊SamSung- Medison

Medison一直以产品价格低廉和4D图像优越而著称。他们在1996年收购了奥地利在4D方面出色的Kretz公司,在2001年又把Kretz卖给了GE公司。是他们和GE一起打造出了一个4D超声的概念,于是就慢慢形成了这个市场。Medison早期的超声产品是8000EX(2006年), 8000SE(2006年),8000live(2006年), 9900等等。2006年后是X1(便携黑白),X4(台式黑白), X6, X8(台式彩超). 其高端彩超是 Accuvix V10, Accuvix V20, Accuvix XG.新型号R3(立式便携彩超),R5, R7.

便携妇产4D彩超 Mysono U5.

在开始阶段韩国的产品价格低,质量很差。超声探头用几个月就坏,后来就被迫退出了很多市场。后期质量不断改进,慢慢才被国际客户所接受。最近1,2年为了增加销售额卖个高价给三星,于是像卖白菜一样低价倾销。对于韩国的市场,GE等大牌厂家都在本地生产,价格竞争相当激烈。中国公司很难进入,最多是在兽用市场上卖点黑白超。如果你想出口到韩国,大韩人民会像烈士般庄严地说,你的产品是进不来的,因为你是中国制造。

索诺声Sonosite

1999年美国的ATL超声公司里一部分人出来成立了Sonosite公司,而后ATL被飞利浦所收购。Sonosite公司专注于便携式和床旁悬挂式超声。几年后,他们便和GE成为了便携超声的领头者。显示器5到7寸,外壳坚固,抗摔耐磨。产品可以提供5年保修。价格略高。早期产品是Sonosite 180, Turbo, Micromaxx, Titan, 后新推出iLook, S-Nerve, S-Fast, edge. 主要应用领域定位在急诊,重症监护,麻醉,血管领域。

索诺声目前也开发出了手持彩超NanoMaxx(左侧手柄可以手持),可以使用相控阵探头。

迈瑞Mindray

迈瑞不愧为医疗器械行业的龙头。他们的研发力量非常强大,产品线在迅速向中高端发展。自主的知识产权对企业非常重要。迈瑞彩超出现后,销量就迅速超越了开立,祥生。其DC-6在2007年时可以卖到八十万人民币。目前已经推出了高端的DC-8, DC-7, DC-T6(有3D),

DC-N6(无3D), DC-3, M7(便携有3D), M5(便携无3D)等产品。用了大概一年时间,他们的黑白超也全部翻新了一遍。基本上是外壳一样,内芯不断降成本。DP系列黑白超就有DP-50, DP-30, DP-10, DP-7(台式), DP-5(台式)。旧的黑白超型号是9900(台式),8800(台式),7700(台式),6600,6900,3300,4900,2200,1100。其饱受争议的是多代理商制,为此开发出了众多型号。现有代理商看到这么多新产品,不知道是应该哭还是应该笑。得之,其幸;不得,其命;如此而已。

开立Sonoscape

提起开立,就一定要说国内超声行业的掌门人姚锦忠先生。姚总在汕超研究所当了20多年所长,为企业获得了巨额利润。后来净身出户,带者几名跟随者奔波到深圳建立了开立公司。 不久后便造成了中国第一款彩超。汕超因为知识产权问题跟他打官司。他们很注重吸收国外的彩超技术,因此迈瑞也声称国内自主知识产权的第一台彩超是他们造的。在2007年前开立的彩超销量还是全国第一,但是迈瑞DC-6出现后,开立的销量不及迈瑞的四分之一了。现在这些产品都过了生命周期,开立的研发速度还是有些保守。原有的彩超是SSI-1000(立式便携), SSI-3000, SSI-5000, SSI-6000, SSI-8000. 现在推出的新款是S6(便携彩超),S8(便携彩超), S11, S20(2011年)。其他公司都是先有黑白超而后做彩超的。开立不同,他们是先有彩超,后来才做出黑白超,并且逐渐抢到了一些市场份额,甚至超越了祥生。黑白超型号A6 (2009年),A8(便携), SSI-2000.

汕超SIUI

汕超是中国老牌的汕头超声研究所。他们多年以来独立发展,闭门造车。企业有国有背景,领导都是处长头衔。因此新生力量不足,缺乏研发和销售人才。其彩超是姚总当时打下的基础。与开立有矛盾又有合作。Apogee 3800为主推彩超。其他超声产品有Apogee 3500,Apogee 3300 ,Apogee 1100(立式便携彩超)。2011年称拥有了弹性成像和无线传输功能。市场上自称有弹性成像的迈瑞和开立的彩超,他们的心脏和4D功能在三甲医院基本上都不被接受。所以中国的超声高端发展还任重道远。汕超的特色是黑白超配4D。CTS-5000, CTS-8800。低端黑白超上配置高端彩超4D性能。黑白超价格低,4D价格昂贵,整合在一起。希望他们能培育好这个市场。

恩普Emperor

踏踏实实地从黑白超做起,独立自主地研发6到8年而拥有彩超的全部技术,只有迈瑞和恩普两家公司能做到。其优点也是缺点,就是研发周期过长,丧失了很多市场。恩普的风格比较保守。市场开拓地缓慢。目前拥有的彩超有EMP-3000, G70(2011年) ,G30(便携彩超2011年)。G70相比于一般的国有彩超帧频比较高。黑白超种类繁多:EMP-2900, EMP-2800, EMP-2600, EMP-1100, N5(便携2011年),EMP-2100, EMP-2000, EMP-830, EMP-820, EMP-820Plus, V9(兽用2011年), V8.恩普的超声引导宫腔手术仪在国内有很大市场份额。

祥生Chison

祥生公司由莫总1996年在无锡建立。目前是由小莫全面管理。他们专注于超声的研发和生产。很早就提供了多种黑白超。后来学习开立很早就推出了彩超产品。在迈瑞之前他们就拥有了3D技术。但是其彩超产品被客户接受度不高。海关数据上平均每年出口彩超100台左右。主要机型是iVis50, iVis60, ProVision 80。所以其国际市场一直以黑白超为主: 600M, 8300, 8500, 8800, 9300(2011年)。公司管理比较严谨,人才更换非常频繁。因为众多国内黑白超厂家的崛起,其黑白超市场有所下滑。目前在彩超方面他们有所投入。出现了i3(2011年), i7(2011年),Q5,Q6, Q8(立式便携)。应用了类似iPad技术,他们研发出了SONOTOUCH触摸屏的黑白超。这个在海鹰,天慧华都有类似产品。不过他们的市场做得要出色一些。

威尔德WELLD

1996年在深圳建立。为多家厂家做OEM。后来自行开发了全数字的微小型便携黑白超。占领了低端市场。他们的定位很明确就是市场补足者。产品小巧,轻盈,运费低,易便携。价格也不低。后来其他公司见到此产品畅销也一窝蜂地的开始做便携手持黑白超。估计明年此类产品的价格会更萝卜一样。威尔德产品的命名非常难记:WED 2018(小笔记本黑白超), WED 3000(手持黑白超), WED 9618,FDC6000(立式便携彩超),FDC8000。便携黑白WED-160, WED-180, WED-3100。Wed-890 cart(宫腔手术仪),Wed-390(portable)。

理帮EDAN

理帮与迈瑞的老总原都是黄埔军校安科的同事。后来迈瑞成立后被安科起诉,不允许从事胎监的业务。理帮于是在监护领域尤其是胎监方面做得非常出色。他的超声研发曾经一度受阻,但是这也没阻止其2011年上市的步伐。于是迈瑞又起诉理帮。两家为了知识产权又找出了安科来作证。理帮上市后加大了超声的研发力度。凭借其监护的丰富销售渠道,相信能很快把超声产品推入市场。

理帮的超声型号还有限。黑白超DUS3(便携), DUS 6(便携), DUS 8(台式)。 新产品U50, DUS60(新立式便携)。技术上没有太大新意,市场上同类产品太多。

目前超声的发展趋势

1. 屏幕大,操作面板简便时尚,主机体积小。

例如GE的系列超声,其机箱如同电脑的主机。

2. 黑白超厚度薄,体积小,液晶屏,便携产品增多。

例如凯信的KX-5000(小笔记本黑白超), KX-5100(手持黑白超),KX-5200, Comboscan B WED 2018(小笔记本黑白超), WED 3000(手持黑白超)

3. 触摸屏。

随着iPad的使用的流行,触摸屏功能越来越应用广泛。高端彩超一般键盘上部都设置10寸

做彩超篇九
《彩超对胎儿有影响吗》

彩超对胎儿有影响吗? 没什么影响的。有很多没这个常识的人会担心,其实是没必要的。 彩超就是彩色的B超。彩超比B超清晰很多,检查的数据更为准确。对胎儿来说,彩超首先能排畸,能查看胎儿的发育情况,能测定胎儿的年龄等。彩超是孕妇必须做的。可以检查胎儿的脊椎、头颅、面部、胎儿的心脏、腹部,包括胃、肝、肾、膀胱等,当然也包括肢体等。 在国外孕妇每次检查都这么检查的,应该是没问题的。 超声波是频率高于20000 Hz(赫兹)的声波。对胎儿的影响是不大的。而且检查几次时间加起来也没有多久,所以受影响到的可能性很小,医学界尚未收到彩超对胎儿有影响的报告。在妊中后期、即胎儿成形后,通过B超检测,可以准确地了解胎儿的情况,包括胎儿生长发育情况是否正常,胎位正不正、是单胎、双胎还是多胎、羊水是多或者少、胎儿有无畸形、胎儿的性别、胎盘位置是什么位置、胎儿在宫内情况、胎儿成熟度等等,为顺利生产提供依据。其实不照彩超,这些情况都不知道,反而是很危险的。千万别信一些无知的人而不做彩超。从来不做彩超就去生产,那就跟解放前那些接生一样了,靠的是接生婆的经验,那是非常危险的。 其实目前中国的正规医院都是比较正规的,建议孕妇去正规医院检查。孕前检查是必须的,最好建立孕前档案,对于孕妇顺利生产是有好处的。

做彩超篇十
《彩超的临床应用》

彩超的临床应用

陈世茂

一、概述:超声波在医疗领域的应用和发展

B超称为超声显像法,是将回声信号仪光点的形式显示出二维图像来,回声的大小以光点的明暗度来表示,根据光点的灰阶不同,组成层次分明的二维结构图象,为辉度调制型。

B超的清晰度也就建立在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,B超所能显示的灰阶级数也由最初的八级、十六级到一百二十八级,二百五十六甚至一千零六十四级,目前提高B超的应用范围、清晰度均建立在计算机的高速发展上,包括目前发展的三维B超、骨髂B超。

目前超声应用技术的进步还体现在探头的日新月异,如术中探头、腔内探头(包括直肠探头、阴道探头、食道探头、血管内探头等)及多类高频探头的应用,大大拓展了B超的应用范围。如术中探头对手术病灶的精确定位与周围组织的关系诊断,直肠、阴道探头对盆腔内脏器高分辨力,食道探头对心脏各种疾患的辨别力,血管内探头对血管病变的诊断、心脏房间隔缺损的治疗等等。

B超目前在临床诊断方面发展最快的还是介入技术的运用,对于肝脏、腹腔内、前列腺等部位病变的深刺,判断良恶性,对梗阻性黄疸的胆道胰管穿刺减压引流及造影,对肝、肾、胰腺巨大囊肿的穿刺治疗,对腹腔、心包积液等原因不明的诊断及包性积液的治疗,包括肾孟和水肿急性肾功能不全,造瘘引流者,还有目前应用较广的肝癌内注药治疗等。

目前,医疗领域内B超的发展方向就是彩超,下面我们来谈谈彩超的特点: 彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,首先说说超声频移诊断法,即D超,此法应用多普勒效应原理,当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时,回声的频率有所改变,此种频率的变化称之为频移,D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图象。

彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上,即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见,彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,实际应用受到了广泛的重视和欢迎,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是:①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。

但彩超采用的相关技术是脉冲波,对检测物速度过高时,彩流颜色会发生差错,在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤,现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能,即为彩色──双功能超声。

二、我院所购彩超仪器性能介绍

我院所购彩超为美国生产的DIASONICS GATEWAY FX。它不光具有我刚才所说应包括的彩色多普勒、频谱多普勒显像技术,还具有脉冲多普勒、M超、伪彩等显像,最先进的还有超声能量图及血管三维重建技术,由于它具备比黑白B超更强的计算机技术支持,还可以在图像不失真情况下的局部实时放大及静态放大观察脏器微小病变。现采用双屏显示法,一个屏幕显示黑白图像,一个彩色显示器显示,加上彩流的对侧图像,便于对照鉴别,当然也可采用二维图像,M超分屏显示提高分辨力。在观察活动较快脏器,如心瓣膜运动,心内血循环等可采用实时回放效果,一帧一帧回放此前数秒内图像,不需要其它任何辅助器材,如录相机、记录仪等。它还采用内藏式数码摄影方式,可在机内贮存数千幅不同的影像,以后也可随时调出观察,图像不失真,可重复删减贮存。

我院B超共配套购买了四个不同功能的探头,一个2.25MHz 的心脏探头,用以观察心脏。一个较普遍使用的3.5MHz腹部探头,观察腹、盆腔脏器。一个10MHz的高频探头,观察较表浅的器官组织,如眼球、乳腺、甲状腺、睾丸、腮腺、颌下腺等脏器及较表浅的包块、脓肿及血管、肌肉、关节腔、骨髂病变。还有一个7.5MHz的高频直肠阴道探头主要用于盆腔内脏器探查,值得一提的是目前直肠探查前列腺在上级医院已逐渐淘汰腹部探查成为最佳诊断方法。

三、彩超的临床应用

(一)血管疾病

运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生。

彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。

对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。

(二)腹腔脏器

主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别,胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。

对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌,可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。

对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。

彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。

(三)小器官

在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌,所以建议甲状腺诊断不太明确,病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。

乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断,而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。

(四)前列腺及精囊

正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法,所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区,另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部,为100%的良性前列腺增生发源地,而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜,周围区则包括前列腺后部、两侧尖部,为70-80%的癌发源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱区,为癌症的常见转移通道,为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值,当配合前列腺活检,则基本可明确诊断,而前列腺疾病,特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势,前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面,为第二高发癌症,而腹部探查前列腺基本无法做出诊断,所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。

(五)妇产科

彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。

与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案

一、临床表现

(一)不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;

(二)肉眼或镜下血尿;

(三)急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;

(四)尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;

(五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。

二、诊断要点

(一)有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史。

(二)上述临床表现中的一项或多项。

(三)实验室检查:尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。

(四)影像学检查:首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。

因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点:

一般性特点:双肾肿大;实质回声增强,实质多为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔内,则梗阻点以上输尿管扩张;部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;随病程发展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水。

结石特点:结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部;结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同,可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全。

三、鉴别诊断

(一)血尿鉴别:注意排除肾小球源性血尿。

(二)结石的鉴别:结石一般为透X线的阴性结石,泌尿系X线片不显影,可与不透X线的阳性结石如草酸钙、磷酸盐等鉴别。

(三)急性肾衰竭的鉴别,注意除外肾前性及肾性肾衰竭。

四、治疗

(一)立即停用三鹿牌婴幼儿配方奶粉。

(二)内科保守治疗:补液、碱化尿液,促进结石的排出;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。保守治疗过程中密切检测尿常规、血生化、肾功能,复查B超(尤其注意肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化)。因结石较为松散或呈沙粒样,自行排出可能性较大。

(三)合并急性肾衰竭的治疗:首先应纠正高血钾等危及生命的情况,如应用碳酸氢钠及胰岛素,如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法,必要时外科干预解除结石梗阻。


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