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社区医保报销比例2017
2017医保报销新政策
一、城镇医保报销比例
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二、职工医保报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
大病医保不予报销范围
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3、因本人违法造成伤害的;
4、因责任事故引起食物中毒的;
5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6、因医疗事故造成伤害的;
7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
2017大病医疗保险参保方法
2017年需要参加大病医疗保险的农村及城镇居民带上户口簿于到自已户口所在地的村、居或社区办理参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,即可免费参保大病医疗保险,要求整户参保。
此次,城乡居民大病医保免费参保,是因为完善筹资机制后,从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,参保群众不额外缴纳费用。
2017大病医疗保险一年多少钱
2017年大病医疗保险不需要参保人员额外支付费用。
城镇居民大病医疗保险筹资标准暂按当年城镇居民基本医疗保险筹资标准的8%计算筹集,统一从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。参保人员个人不再缴纳大病医疗保险费。随着城镇居民基本医疗保险筹资标准、待遇水平等变化还将逐步调整城镇居民大病医疗保险筹资标准,不断提高大病医疗保险的保障力度。
2017大病医疗保险怎么报销
大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无需另行报销。
异地报销:当参保人员在异地产生门诊住院费用时,报销流程和方式与市内报销不太一样。
1、外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地定点医疗机构住院治疗;
2、出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续;
3、经基本医疗减免后,符合大病医疗保险赔付的,经各地有关部门审核确认后,进行赔付;
4、已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持医疗证、身份证(或户口本),基本医疗补偿费用结算单据(原件),经各地有关部门审核通过后,由大病医疗保险直接赔付。
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1、人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算,2016年实现跨省异异地医保报销最新政策。(2015-12-20)
2、由医院开转院证明,然后再去市医保中心申请备案,完成这个手续以后,可以去指定转院医院就医,费用先自付,然后拿着入出院证明、病历、发票和费用明细清单回来报销异地就医医保报销政策 异地就医如何报销。(2016-03-01)
3、卫生站医保报销工作情况(共3篇)医保报销工作报告医保报销工作报告目前,医保报销工作已正式启动,首批符合条件的60多名市民可领取近30万元的医药报销费。 自去年7月份启动实施城镇居民基本医疗保险制度以来,该市通过各种宣传方式,让市民了解参保政策和报销流程,提高参保意识;积极组织各镇 (街道)和企业经办人员,进行集中专题培训,崇义:医卫生站医保报销工作情况。(2016-03-31)
4、医保报销差旅费(共4篇)差旅费报销标准-修正药业集团营销有限公司编号文件 传达至:终端经理 文件密级:绝密 紧急程度:紧急 传达方式:邮件 传真 会议宣关于执行统一差旅费报销标准的规定修营字2013年05号医保报销差旅费。(2016-04-28)
5、异地医保报销最新政策 下面是www chinazhaokao com中国招生考试网小编整理的异地医保报销最新政策,供大家参考! 在市十四届人大三次 异地医保报销 最新政策。(2016-06-10)
6、 医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。下面是中国招生考试网www chinazhaokao com 小编为大家带来 2016莆田农村医保报销比例。(2016-12-14)
7、 2016新农合医保报销比例是怎么样的?2016新农合医保如何报销呢?现在招生考试网小编就为大家解答2016新农合医保报销比例,详细内容看下文 2016新农合医保报销比例。(2016-12-19)
8、 莆田市人社局医保科近日出台了《关于调整莆田市城镇职工基本医疗保险及大额医疗费用补充医疗保险相关待遇的通知》,决定从明年1月1日起 2016年莆田农村医保报销比例。(2016-12-20)
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12、 南京医保报销比例是多少?以下是中国招生考试网www chinazhaokao com 分享的南京医保报销比例,希望能帮助到大家! 南京医保报销比例 南京医保报销比例。(2017-02-22)
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