工伤认定行政复议申请书4工伤认定复议申请书 第一篇
工伤认定行政复议申请书
申请人:XXX,女,土家族,XX岁,身份证号:XXXXX。
被申请人:XXX县人事劳动和社会保障局,住所地:XXXX 负责人: XX,职务: XX
申请人因不服被申请人 年 月 日作出的工伤认定决定( 劳社伤险认决字
[ ] 号),向XX人民政府提出复议申请,请求:撤销被申请人作出的 劳社伤险认决字[ ] 号《工伤认定决定书》关于 不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。 复议请求:
一、请求复议机关撤销被申请人作出的 人劳社字[ ] 号关于 的决定。